Жидкость в щитовидной железе по узи

Жидкость в щитовидной железе - избавиться быстро

Каждый узел имеет определенное строение, отличается по своему размеру. В зависимости от этого их разделяют на группы:

коллоиды;
аденомы;
опухоли злокачественные;
кисты.

Жидкость в щитовидной железе зачастую характеризует коллоид – вещество розового цвета, однородное по консистенции и вязкое по своей форме. В основном коллоид состоит из тиреоглобулина – белка, который влияет на гормональный строй щитовидки. В 90 % случаев именно переполнение фолликулов тиреоглобулином является причиной нарушения функционирования щитовидной железы и скопления в ней жидкости.

Аденома щитовидки в основном встречается у женщин старше сорока лет. Она имеет форму шарика, который располагается в фиброзной капсуле. Аденома не затрагивает никаких других органов и растет очень медленно, считается доброкачественной опухолью.

Злокачественная опухоль, или рак, практически не провоцирует появление водяного вещества в щитовидке. Она, наоборот, отличается плотной формой и состоит из скопления раковых клеток. В этом случае отек растет очень быстро, однако на ощупь абсолютно безболезненный.

Отечность щитовидной железы может говорить о наличии кисты. Именно она представляет собой капсулу заполненную жидкостью. Чаще всего кисту находят у женщин, растет она медленно. По мере роста оболочка капсулы становится всё тоньше, и можно ощутить пальцами как колеблется вещество.

Причины возникновения жидкости в щитовидной железе

Каждое вышеописанное заболевание возникает на фоне определенных причин. На образование отечности в щитовидной железе могут повлиять такие элементарные факторы:

Переохлаждение и стресс способствуют спазму сосудов, который в свою очередь мешает естественному делению клеток. Таким образом иммунитет снижается и появляется возможность появления заболеваний.
Плохая экология ставится причиной появления как злокачественных, так и доброкачественных опухолей. При попадания радикалов в организм тироциты начинают бесконтрольное деление и нарушается гормональный фон, развивается опухоль.
Дефицит йода также наиболее частая причина появления отеков щитовидки. Железа увеличивается, пытаясь таким образом восполнить недостаток йода из крови.
Радиация нарушает процесс деления хромосом и провоцирует возникновение любой опухоли.
Отек также может вызвать и воспалительный процесс в организме, таким образом появляются “псевдоузлы”.
Появление узлов также может быть связанно и с плохой наследственностью.

На сегодняшний день жидкость в щитовидной железе можно определить по УЗИ, которое периодически необходимо делать каждому человеку.

Поделиться с друзьями:

УЗИ щитовидной железы: цель, процедура и преимущества

Последующее наблюдение зависит от результатов УЗИ. Ваш врач может назначить биопсию подозрительного образования. Для дальнейшей диагностики также может использоваться тонкая игла. Во время этой процедуры ваш врач вводит длинную тонкую иглу в кисту на щитовидной железе, чтобы набрать жидкость для проверки на рак.

Возможно, вам не понадобится дополнительный уход, если ультразвуковое исследование не выявит отклонений от нормы. Если ваш врач выполняет ультразвуковое исследование щитовидной железы в рамках медицинского обследования, вам, вероятно, придется снова подготовиться к процедуре, когда вы вернетесь на обследование.Кроме того, если у вас есть семейная история аномалий щитовидной железы или связанных состояний, ваш врач может попросить вас чаще проходить УЗИ щитовидной железы, чтобы на ранней стадии выявить какие-либо симптомы состояния, связанного с щитовидной железой.

Если ультразвуковое исследование действительно выявило отклонения, ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы сузить круг состояний, которые могут вызывать эти отклонения. В этих случаях вам может потребоваться еще одно УЗИ или другой вид УЗИ, чтобы более точно изучить вашу щитовидную железу.Если у вас есть киста, узелок или опухоль, ваш врач может порекомендовать операцию по ее удалению или другое лечение любого состояния или рака.

Ультразвук - это быстрая, безболезненная процедура, которая может помочь вам определить состояния или ранние стадии рака. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас есть семейная история проблем с щитовидной железой или вас беспокоит возможное заболевание щитовидной железы, чтобы начать профилактическое ультразвуковое лечение.

УЗИ узлов щитовидной железы: что это такое, о чем оно мне говорит?

Как только узелок щитовидной железы обнаружен (или заподозрен), есть несколько вещей, которые врач захочет узнать перед тем, как дать какие-либо рекомендации относительно лечения. Помните, что подавляющее большинство узелков щитовидной железы доброкачественные, и беспокоиться не о чем, поэтому основное внимание уделяется определению того, какие из них имеют разумные шансы стать злокачественными. Это те немногие вызывающие беспокойство узелки, которые необходимо будет прооперировать с удалением той части щитовидной железы.

Одним из первых обычно выполняемых тестов является тонкоигольная аспирационная биопсия. FNA обычно (но не всегда) определяет, является ли узел доброкачественным или злокачественным. Часто это единственный необходимый тест.

Другой распространенный тест - УЗИ. Этот простой тест использует звуковые волны для визуализации щитовидной железы. Звуковые волны излучаются маленьким переносным датчиком, который проходит через щитовидную железу. Смазывающий гель наносится на кожу, чтобы звуковые волны легче передавались через кожу в щитовидную железу и окружающие структуры.Этот тест быстрый, точный, дешевый, безболезненный и полностью безопасный. Обычно это занимает около 10 минут, а результаты можно узнать практически сразу. Не все узелки нуждаются в этом тесте, но это почти обычная процедура.

Нужен ли мне тест?

На приведенном выше изображении показано ультразвуковое исследование типичного узла щитовидной железы, за исключением того, что этот узел немного больше обычного. Два сканирования идентичны, изображение справа обведено контуром, чтобы помочь вам понять, на что вы смотрите.Зонд помещается на кожу, которая находится в самом верху изображения, и звуковые волны направляются глубоко в шею и щитовидную железу (в нижнюю часть изображения).

Когда звуковые волны ударяются о конструкции, они отражаются, как эхо. Зонд обнаруживает эти отражения и делает снимки. Этот узелок (показан красным) составляет около 80% ткани щитовидной железы (показана желтым цветом) в этой конкретной области щитовидной железы. Однако если вы посмотрите на другие части щитовидной железы, вы не увидите узелка; вы увидите только нормальную ткань щитовидной железы.

Определенные характеристики узлов щитовидной железы, видимые на УЗИ, вызывают большее беспокойство, чем другие. Однако имейте в виду, что одно только УЗИ не может поставить диагноз рака. Этот тест обычно помогает определить, что узел имеет низкую вероятность злокачественного образования (имеет характеристики доброкачественного узла) или что он имеет некоторые характеристики злокачественного узелка, и поэтому показана биопсия.

Ультразвуковые характеристики, указывающие на доброкачественный узел

Острые края видны по всему узлу
Узелок, заполненный жидкостью, а не живой тканью (киста)
Множество узелков по всей щитовидной железе (почти всегда доброкачественный многоузловой зоб)
Нет кровотока (не живая ткань, вероятно, киста)
Больше по этой теме на нашей странице FNA

Чтобы проиллюстрировать некоторые из этих моментов, на рисунке справа показан тот же ультразвук, что и выше, но на этот раз зонд запрограммирован на обнаружение кровотока .Теперь вы можете ясно видеть, что этот узел сложный, что означает, что некоторые из них кистозные, а другие части состоят из живых тканей, которые имеют хорошее кровоснабжение. Если бы это была простая киста, заполненная серозной жидкостью, то в ней не было бы красного (артерия) или синего (вена) кровотока.

У этой пациентки не было других узелков в щитовидной железе, поэтому был поставлен диагноз «доминантный комплексный узелок правой доли щитовидной железы».

Поскольку этот узелок действительно имеет несколько тревожных характеристик, была проведена пункционная биопсия тонкой иглы (FNA).В этом тесте очень маленькая игла вводится в узелок, некоторые клетки отсасываются, а затем помещаются на предметное стекло, чтобы патологоанатом окрасил их и определил, являются ли они злокачественными.

Этот тест очень прост; это занимает менее 30 секунд, практически безболезненно и может быть очень точным. Если это читать как рак, этот тест почти всегда правильный.

Иногда, однако, удаляется недостаточно клеток или некоторые, но не все клетки выглядят ненормально.В этом случае патолог не сможет отличить рак от доброкачественного узелка. Эта ситуация обычно требует повторения теста или хирургического удаления этой части щитовидной железы. Помните, что подавляющее большинство узелков доброкачественные, и даже если это рак, большинство видов рака щитовидной железы чрезвычайно излечимы.

Этому пациенту были выполнены две неопределенные FNA. Обе пункционные биопсии показали хорошие образцы тканей, но патологоанатом не смог отличить доброкачественную от рака.Впоследствии ей была сделана простая лобэктомия правой щитовидной железы, и окончательный диагноз - доброкачественная фолликулярная аденома. После операции у нее все в порядке, у нее все еще нормальная щитовидная железа на шее, поэтому ей не нужно принимать таблетки гормона щитовидной железы.

Обновлено: 13.10.10

Нормальный уровень щитовидной железы - УЗИ

Это поверхностная железа, которая должна быть однородной по своей эхотекстуре. Железа имеет две стороны с перешейком, соединяющим левую и правую стороны.

Описание тестов функции щитовидной железы


Плоскость сканирования щитовидной железы поперечная	Поперечный вид нормальной щитовидной железы.

Плоскость сканирования перешейка - продольный вид	Перешеек должен быть меньше 10 мм. Он может быть непозволительно тонким.

Плоскость сканирования для продольного обзора Правая доля.	Нормальная доля щитовидной железы - продольный вид левой доли

ТИМУС

Вилочковая железа является важной железой в развитии / образовании наших Т-клеток (Т-лимфоцитов) от неонатального периода до полового созревания, когда она атрофируется.
Вилочковая железа расположена выше сердца и может быть легко видна ниже левой щитовидной железы до полового созревания. Иногда его все еще можно увидеть в зрелом возрасте.
Патология встречается редко. Лимфома или тимома - две наиболее вероятные патологии.

УЗИ ПРОТОКОЛА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА

Ультразвук - ценный диагностический инструмент при оценке следующих показаний;

Классификация пальпируемого уплотнения.напр. солидный, кистозный, смешанный
Оценить смежные конструкции
Определение местоположения пальпируемого образования (внутри или вне щитовидной железы)
Выявление причины Hyper тиреоидизма
Определение причины тиреоидизма Hypo
Послеоперационные осложнения, например абсцесс, отек
Множественный узловой зоб (МНГ): последующие узелки
Руководство по инъекции, аспирации или биопсии
Взаимосвязь нормальной анатомии и патологии друг с другом

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Если у пациента имеется опухоль / припухлость на шее для исследования, наиболее распространенными возможными диагнозами, помимо заболевания щитовидной железы, являются:

Жирный рулет у основания шеи
Лимфаденопатия
Киста жаберной щели (надолатеральнее щитовидной железы.Может быть кратковременным)
Киста щитовидно-язычного протока (средняя линия выше щитовидной железы)
Масса паращитовидных желез (обычно небольшая и ниже уровня щитовидной железы)

ОГРАНИЧЕНИЯ

Самый нижний аспект увеличенной щитовидной железы с заметным загрудинным расширением не всегда будет виден на УЗИ.

ПОДГОТОВКА

Рубашка с низким воротником
Убрать украшения на шее
Полотенце через плечи / грудь
Лягте пациента так, чтобы его голова находилась на подушке и отклонялась назад.
Подушка или полотенце можно положить под плечи

ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА

Линейный преобразователь 7-14 МГц
Глубоко расположенные опухоли, загрудинная щитовидная железа или крупные пациенты могут потребовать преобразователя изогнутой линейной матрицы с частотой 3,5 МГц.
Хорошие возможности цвета / мощности / допплера при оценке сосудов или васкуляризации структуры.

ТЕХНИКА СКАНИРОВАНИЯ

Начните с обзорного сканирования в поперечном направлении по средней линии, чтобы оценить отклонение трахеи и очевидную патологию.
Слегка наклоните голову пациента в противоположную сторону и отсканируйте вниз в поперечном направлении.
Повернуть в продольное и сканировать от медиального к латеральному.
Повторите это для другой стороны, наклонив голову в другую сторону.
С прямой головой / шеей пациента просканируйте перешеек в продольном и поперечном направлениях.
Сканируйте поперечно с каждой стороны шеи для выявления альтернативной патологии.

ПАТОЛОГИЯ

Узлы щитовидной железы

Обычно это МНОГОУЗНАТЕЛЬНЫЙ ЗОГ (МНГ), но....

Доброкачественность злокачественного V

Не существует единого ультразвукового признака, позволяющего различить их. Функции, помогающие дифференцировать, включают:

Твердый кистозный v

Многоузловость Single v

Гипоэхогенные v

Гало

Микрокальцификация Macro v

Васкуляризация

ЗЛОКАЧЕСТВО ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Злокачественные новообразования встречаются примерно в 1% узлов щитовидной железы.
Папиллярная и / или смешанная папиллярно-фолликулярная карциномы на сегодняшний день являются наиболее распространенными злокачественными новообразованиями.
Заболеваемость резко возрастает у пациентов после лучевой терапии головы / шеи.

Папиллярная карцинома 78%
Карцинома с поражением фолликулов 17%
Медуллярная карцинома 4%
Анапластическая карцинома 1%
Лимфома щитовидной железы - редко
Метастазы в щитовидную железу - редко

«Холодный узелок» в ядерной медицине увеличивает подозрение на злокачественное новообразование, однако вероятность все еще низка.Сонографические признаки, повышающие подозрение на злокачественное новообразование:

Одиночный узелок
Точечный кальциноз (а не большой или периферический кальциноз)
Неравномерный окружающий ореол
Цельный

Важно отметить, что диагноз злокачественного новообразования нельзя поставить без биопсии.
Опять же, имейте в виду, что подавляющее большинство узлов щитовидной железы доброкачественные.

ТИРОИДИТ

Тиреоидит Хашимото
Болезнь Грейвса
Подострый тиреоидит Де Кервена
Острый гнойный тиреоидит

ДЛЯ ПОДРОБНЫХ ОПИСАНИЙ И ИЗОБРАЖЕНИЙ ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ОСНОВНОЕ ЖЕСТКОЕ КОПИРОВАНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЙ

Серия изображений щитовидной железы должна включать следующие минимальные изображения:

Поперечные изображения железы от верхней к нижней.
Продольные изображения железы с измерением длины.
Измерьте объем сальника: Нормальный = 7-11 см3 / доля
(или, по крайней мере, максимальная длина, толщина и ширина)
Перешеек, поперечный и длинный с максимальным диаметром AP.
Левая шея.
Шея правая.
Оцените парацервикальные лимфатические узлы, сонную артерию и яремную вену.
Задокументируйте нормальную анатомию. Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкулярность.

Информация УЗИ щитовидной железы | Гора Синай

Блюм М. Визуализация щитовидной железы. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: взрослая и детская . 7 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 79.

Сальваторе Д., Коэн Р., Копп П.А., Ларсен ПР. Патофизиология и диагностическая оценка щитовидной железы. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ред. Учебник эндокринологии Вильямса .14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 11.

Strachan MWJ, Newell-Price JDC. Эндокринология. В: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, ред. Принципы и практика медицины Дэвидсона . 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 18.

Последнее обновление: 26.01.2020

Рецензент: Брент Висс, доктор медицины, сертифицированный совет по метаболизму / эндокринологии, Сиэтл, Вашингтон.Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.