Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Заболевания щитовидной железы у детей и подростков симптомы


Симптомы заболевания щитовидной железы у детей

В современной медицине заболевания щитовидной железы достаточно успешно лечатся. Однако количество заболевших не становится меньше. Ведь, к сожалению, люди очень часто не обращают внимания на какие-либо признаки болезней, не обращаются к врачам, начинают пытаться вылечиться самостоятельно. В случае заболевания детей любое промедление может привести к негативным последствиям. Поэтому так важно начинать лечение сразу, заметив лишь малейшие симптомы болезни.

Прежде всего, надо знать, что щитовидная железа является одной из важнейших желез внутренней секреции. Она отвечает за развитие ребенка, его рост и самочувствие. И, если происходит нарушение одной из ее функций, это сказывается на все организме.

Самым первым начинает страдать головной мозг ребенка, а это сказывается на его умственном и интеллектуальном развитии. Кроме того, она вырабатывает гормоны, которые контролируют обмен веществ в организме. А это особенно важно, когда ребенок растет.

Симптомы заболевания щитовидки у детей

Существуют общие симптомы нарушения работы щитовидной железы, на которые родители должны обратить свое внимание.

  • Во-первых, у детей с заболеванием щитовидки часто бывает нарушенный сердечный ритм. Посчитать пульс у ребенка родители могут самостоятельно. Период – 1 минута. Если пульс в результате нескольких проверок ниже или выше нормы, то обязательно стоит сдать анализ на гормон ТТГ. Это гормон гипофиза, который показывает, каково состояние щитовидной железы и есть ли какие-либо нарушения в ее работе.
  • Вторым симптомом каких-либо проблем в работе щитовидки является внешний вид детей. Родители обязательно должны обратить внимание, если у их ребенка вялый, апатичный вид, замедленная речь, сухая кожа с постоянными дерматитами или же, наоборот, постоянно холодная и влажная кожа с частыми отеками.
  • Очень часто при дисфункции щитовидной железы страдает интеллектуальное развитие малыша. Порой это не он не хочет учиться, просто ему очень тяжело все дается, он совершенно не может сконцентрировать свое внимание. Этот признак тоже должен насторожить родителей.
  • Если ребенок совсем плохо растет, то тоже стоит обратиться к эндокринологу и сдать необходимые анализы. Ведь очень часто проблемы с этим органом приводят к замедленному росту.
  • У ребенка могут возникать проблемы с гастроэнтерологической системой организма. Дело в том, что она достаточно сильно связана с гормонами щитовидной железы. А проблемы с ней ведут к проблемам с желудком и кишечником. Следствием этого являются частые запоры, которые весьма неприятны и тяжелы для детей.
  • Достаточно сильное выпадение волос также является одним из признаков нарушения работы этой железы, причем как у детей, так и у взрослых.

Эти симптомы являются общими и говорят о наличии какого-либо нарушения в работе щитовидки. Однако существует несколько заболеваний этого органа. И у каждого из них есть свои, более конкретные признаки.

Гипотиреоз

Первое из них – это гипотиреоз. Возникает это заболевание в результате сниженной функции щитовидки. Различают два вида  — первичный и вторичный. Для этого заболевания характерны следующие признаки

  • обычно с первых дней рождения у ребенка бывает пониженная температура тела;
  • дети постоянно хотят спать;
  • плохой аппетит;
  • запоры;
  • сердечный ритм нарушен. Он более медленный, чем должен быть в этом возрасте;
  • в последующем симптомом являются медленный рост и развитие малыша;
  • плохо растут зубы;
  • мышцы теряют свой тонус;
  • кожа становится очень сухой.

Лечение этого заболевание необходимо начинать сразу же, как только оно выявлено. Ведь замедленная работа щитовидки приводит по большей части к проблемам с головным мозгом. Анализы у ребенка берут сразу же после рождения, чтобы не затягивать с лечением, ведь в противном случае процессы, которые начинаются в коре головного мозга, могут стать необратимыми. А это чревато умственной отсталостью, глухотой, замедленным ростом.

Что касается детей постарше, то признаками гипотиреоза могут быть

  • постоянная слабость и апатия;
  • нарушения сна;
  • очень быстрая утомляемость;
  • половое созревание может задерживаться;
  • плохой рост, конечности при этом могут тоже укорачиваться;
  • у девочек эта болезнь может вызывать отсутствие менструаций;
  • возникают проблемы с памятью;
  • может увеличиваться вес, несмотря на обычное питание;
  • лицо становится бледным, как будто постоянно отекшим;
  • руки и ноги тоже могут достаточно часто отекать;
  • при этом заболевании часто возникает нарушение координации;
  • сердечный ритм тоже совершенно не соответствует норме;
  • при анализах частенько обнаруживается повышенное содержание холестерина в крови;
  • у ребенка может часто подниматься давление;
  • запоры тоже могут быть одним из симптомов гипотиреоза;
  • постоянно плохое настроение, безразличие ко всему.

Однако достаточно характерным симптомом является задержка в умственном развитии. Малышу становится просто не интересно учиться, у него многое не получается, он все больше начинает отставать в своем развитии от сверстников. Этот признак должен сразу насторожить родителей.

Гипертиреоз

Следующее заболевание – это гипертиреоз. При этом щитовидная железа наоборот вырабатывает избыточное количество гормонов. Эта болезнь не зависит от пола ребенка и может проявиться в возрасте от 3 до 12 лет. Симптомов у этого заболевания тоже немало.

  • сердечный ритм у ребенка при этой болезни учащенный;
  • повышается кровяное давление;
  • щитовидная железа увеличивается в размерах. Это достаточно хорошо можно определить визуально;
  • у ребенка может повышаться потливость;
  • частая смена настроения, раздражительность часто являются симптомами этой болезни;
  • плохой сон;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • для этой болезни характерны так называемые «глазные» симптомы. Очень часто ребенок может чувствовать дискомфорт в глазах, жжение, давление или, например, двоение. Если болезнь достаточно запущена, то часто глазные яблоки как бы «выпячиваются»;
  • частое подергивание век. Это можно списать на какие-либо нервные заболевания, но родителям не стоит исключать и болезни щитовидной железы;
  • часто ребенок может чувствовать дрожь во всем теле;
  • у девочек при гипертиреозе могут быть нарушения в менструальном цикле;
  • еще один симптом – это учащенное мочеиспускание по ночам;
  • вес тела ребенка может изменяться в большую или меньшую сторону без каких-либо изменений в питании.

Как видно, некоторые симптомы гипертиреоза похожи на признаки гипотиреоза. А, следовательно, если родители подмечают их у своих детей, то не стоит тянуть. Лучше сдать анализы как можно быстрее.

Тиреоитиды

Тиреоидиты — это болезни щитовидной железы, которые возникают в результате вирусной или бактериальной инфекции. Они составляют всего 1-2 % от всех заболеваний щитовидки, но, к сожалению, тоже встречаются. Их различают три вида.

  • Острый. Он может возникнуть в результате любого острого или хронического инфекционного заболевания – ангина, ОРЗ и т.д. Для него характерны:
    • постоянная слабость и апатия;
    • порой через некоторое время щитовидка может увеличиться в размерах, при этом она достаточно резко начинает болеть;
    • температура у ребенка начинает повышаться;
    • могут появиться тошнота, рвота, начинает болеть голова;
    • при глотании боль в области железы и шеи может усиливаться;
    • лимфоузлы на шее тоже увеличиваются;
    • при этом в начале заболевания могут появляться также признаки гипертиреоза, а затем, наоборот, гипотиреоза.
  • Подострый тиреоидит. Это заболевание возникает после вирусных болезней, таких как корь или, например, грипп. Признаками его являются:
    • увеличенная щитовидная железа;
    • боль в ней, которая при этом может отдавать в затылок;
    • повышенная температура;
    • симптомы интоксикации организма, такие как тошнота, рвота.
  • Хронический тиреоидит. Его еще называют Зоб Риделя. Особых симптомов при развитии этого заболевания нет, т.к. его развитие происходит незаметно. Позже могут быть:
    • на шее – болезненное уплотнение из-за увеличения щитовидной железы;
    • затрудненное дыхание или глотание;
    • очень часто это заболевание сопровождает сухой кашель.

При этом функции этого органа остаются нормальными, и общее состояние ребенка не изменяется.

Тиреоидит Хашимото

Тиреоидит Хашимото (аутоимунный хронический). Причины его возникновения до конца не изучены. Это могут быть и затянувшиеся вирусные болезни, и генетические предрасположенности к аутоимунным процессам. Чаще этот недуг поражает девочек. Он может возникнуть в любом возрасте, но более подвержены ему подростки. Его признаки

  • первоначально обнаруживается заторможенность в росте;
  • может снижаться успеваемость ребенка;
  • снижается его активность;
  • он достаточно быстро утомляется;
  • масса тела может увеличиваться, хотя питание не изменяется;
  • кожа начинает сохнуть;
  • железа увеличивается в размерах, на шее становится заметно выпячивание;
  • могут возникать боли в щитовидке.

Это заболевание может быть не единственным, оно вполне может сочетаться с болезнями других желез.

Болезнь Грейвса

Ее еще называют базедовой болезнью. Это аутоимунное поражение щитовидной железы. Чаще всего это заболевание  возникает в подростковом возрасте и гораздо чаще у девочек. Симптомов болезни Грейвса много и они достаточно разнообразны.

  • щитовидка увеличивается в размерах;
  • у ребенка очень часто меняется настроение, он становится раздражительным и плаксивым;
  • нарушается сон, появляется постоянное чувство беспокойства;
  • могут появляться дрожания пальцев, век, языка;
  • часто может повышаться температура, увеличиваться выделение пота;
  • сердечный ритм нарушается, он становится более частым и остается таким даже во сне. Вообще, это нарушение является одним из самых ранних признаков возникновения этой болезни. Врачи на ЭКГ также отметят изменения, если заболевание в достаточно запущенном состоянии;
  • может увеличиваться печень;
  • ребенка может мучить постоянная жажда;
  • аппетит повышается, но при этом у детей часто возникает жидкий стул. Из-за этого ребенок начинает быстро и достаточно сильно худеть;
  • возникает выпячивание обоих глаз (экзофтальм), при этом они достаточно широко раскрыты;
  • веки могут дрожать и отекать;
  • усиленное мигание – тоже признак этой болезни.

Эндемический и узловой зоб

Эндемический зоб редко возникает у детей. Часто развивается из-за нехватки в организме йода. Для нее характерно увеличение щитовидки и изменение ее структуры. Однако при этом функции ее не изменяются.

При узловом зобе в железе могут развиваться образования с различными структурами. При этом боль отсутствует, но может возникать ощущение комка в горле, у ребенка может быть затруднено дыхание и глотание. Наблюдать эту болезнь необходимо у врачей, чтобы образования не  переросли в опасные опухоли.

Часто при болезнях щитовидной железы у ребенка на улице могут непроизвольно течь слезы, он может жаловаться на боли в ногах или области груди. Симптомов много. Практически для всех болезней этого органа они похожи. Просто какие-то проявляются сильнее, а какие-то нет. И внимательные родители обязательно должны обратить свое внимание, если их сын или дочь на что-либо жалуются. Не стоит заниматься самолечением.

Да, порой, чтобы привести в порядок состояние организма, достаточно профилактических мер. Однако все же лучше обратиться к специалистам. В больнице у ребенка возьмут анализы, по результатам которых врач поставит диагноз и назначит необходимое лечение.

Профилактика

Что касается профилактических мер, то стоит употреблять в пищу продукты, содержащие йод. Ведь нехватка именно этого элемента приводит к возникновению болезней. Это может быть йодированная соль, в настоящее время есть йодированное молоко и хлеб. Кроме того, йод содержится во многих морепродуктах, таких как креветки, рыба. Ну и, конечно, морская капуста. Она является кладовочкой этого элемента.

Врачи могут назначить йодсодержащие препараты, которые тоже оказывают благоприятное воздействие на организм. Принимать их надо достаточно долгое время, а порой и всю жизнь. Все зависит от степени запущенности заболевания. Именно поэтому лучше не затягивать, а обратиться к специалистам при малейших подозрениях.

Если с этим не затягивать, то заболевания прекрасно лечатся, не успев нанести ощутимый вред организму и дальнейшей жизни малыша. Ведь детки должны расти здоровыми.

 

Похожие записи

Заболевания щитовидной железы у детей - myDr.com.au

Хотя заболевание щитовидной железы у детей встречается реже, чем у взрослых, признаки и симптомы могут быть схожими. Однако есть несколько важных отличий, которые необходимо выявить.

Щитовидная железа расположена в передней части шеи, чуть ниже адамова яблока. Он отвечает за скорость всех метаболических и химических процессов в нашем организме и влияет на каждую клетку, ткань и орган. Следовательно, щитовидная железа необходима для жизни, роста и развития.

Заболевания щитовидной железы, следовательно, оказывают сильное влияние на человеческий организм.

Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы (гиперактивность), это состояние называется гипертиреозом. Когда щитовидная железа производит слишком мало гормона щитовидной железы (недостаточная активность), это состояние называется гипотиреозом.

Детей с заболеваниями щитовидной железы обычно лечит детский эндокринолог или педиатр при консультации с детским эндокринологом.

Врожденный гипотиреоз

Врожденный гипотиреоз - это заболевание, которое поражает младенцев при рождении и встречается примерно у 1 из 4000 живорожденных. Он характеризуется потерей функции щитовидной железы из-за того, что щитовидная железа не может нормально развиваться. В некоторых случаях железа полностью отсутствует. Около 10 процентов случаев вызваны дефектом фермента, приводящим к недостаточной выработке гормонов, дефициту йода и аномалиям гипофиза головного мозга. Если постановка диагноза задерживается и немедленное лечение не проводится, врожденный гипотиреоз может привести к дефектам роста и развития, а также к тяжелой умственной отсталости (кретинизму).

К счастью, плановое тестирование функции щитовидной железы у новорожденных стало обязательным с 1976 года. В течение первой недели жизни для определения уровня гормонов щитовидной железы у младенца берут образец крови укола пятки. При обнаружении каких-либо отклонений проводится повторный забор крови. Если это подтверждает врожденный гипотиреоз, младенцу немедленно назначают заместительную терапию гормонами щитовидной железы (Т4 - тироксин). После этого должны продолжаться нормальный рост и развитие без отрицательного воздействия на умственные способности ребенка.

До того, как начался скрининг новорожденных на щитовидную железу, это состояние легко не заметить. Даже в течение нескольких дней проявятся незаметные симптомы, такие как плохое питание, запор, низкая температура тела, прохладная кожа, медленный пульс, длительная желтуха, повышенная сонливость и уменьшение плача. Через несколько недель другие физические признаки станут более заметными, такие как замедленный рост и развитие, сухость кожи и волос, плохой мышечный тонус, медленные рефлексы сухожилий, хриплый плач, увеличенный язык, пупочная грыжа, отечность или отек.К этому времени уже были бы разрушительные последствия. Заместительная терапия гормонами щитовидной железы разрешила бы большинство физических симптомов, но у ребенка, скорее всего, было бы необратимое повреждение мозга.

Гипертиреоз у новорожденных

Гипертиреоз, сверхактивная щитовидная железа, только изредка встречается у новорожденных. Это состояние называется неонатальным гипертиреозом.

Если у матери болезнь Грейвса, антитела, стимулирующие щитовидную железу, в ее крови могут проникать через плаценту и стимулировать работу щитовидной железы будущего ребенка, производя таким образом слишком много гормона щитовидной железы.Эти стимулирующие антитела можно измерить, и они полезны для прогнозирования риска заражения ребенка. Некоторые новорожденные вряд ли пострадают при низком уровне антител. Лечение может не потребоваться, поскольку материнские антитела вскоре выводятся из кровотока ребенка, обычно в течение 2–3 месяцев.

Однако в редких случаях уровень стимулирующих антител достаточен, чтобы вызвать тяжелый тиреотоксикоз. Будет дано немедленное лечение антитиреоидными препаратами для исправления гормонального дисбаланса.

Новорожденные с гипертиреозом на поздней стадии могут демонстрировать симптомы, аналогичные симптомам у взрослых, например, чрезвычайно частый пульс, раздражительность, покраснение влажной кожи и повышенный аппетит с задержкой развития (т. Е. Тело младенца имеет тенденцию быть длинным и худым).

К счастью, лечение антитиреоидными препаратами безопасно и эффективно, и потребуется лишь в течение короткого периода времени, пока стимулирующие антитела не выйдут из кровотока ребенка. Если мать принимает высокие дозы антитиреоидных препаратов, постановку диагноза можно отложить примерно на неделю, пока ребенок не избавится от антитиреоидных препаратов.Перед родами рекомендуется проконсультироваться с детским эндокринологом.

Тиреоидит Хашимото

Наиболее частой причиной гипотиреоза у детей и подростков является тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание. Здесь собственная иммунная система организма атакует щитовидную железу и препятствует выработке гормонов щитовидной железы. Это состояние может развиться в любом возрасте, и диагноз можно легко упустить из виду в течение многих лет, поскольку симптомы гипотиреоза развиваются очень медленно.По мере того, как щитовидная железа становится все менее активной, физические и психические изменения станут более очевидными.

Часто первым признаком является то, что скорость роста ребенка неожиданно снижается, а развитие скелета задерживается. У ребенка также может быть явный отек шеи (зоб), так как воспаляется щитовидная железа. Могут появиться другие симптомы, такие как необычная усталость или вялость, сухая зудящая кожа, повышенная чувствительность к холоду, увеличение веса или общий отек, плохая концентрация, снижение энергии и запор.

При подозрении на гипотиреоз проводится простой анализ крови, в котором измеряется уровень тироидного гормона и тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Наличие антител к щитовидной железе (антитиропероксидаза и антитироглобулин) также помогает подтвердить диагноз.

Лечение
Лечение тиреоидита Хашимото у детей и подростков такое же, как и у взрослых. Заместитель гормона щитовидной железы принимают ежедневно на всю жизнь. Дозировка гормона щитовидной железы должна соответствовать возрасту, поскольку потребности организма в гормоне щитовидной железы меняются с возрастом.Регулярные тесты функции щитовидной железы должны быть оценены врачом, чтобы гарантировать поддержание нормального уровня гормонов.

Побочные эффекты
Для детей и подростков, получающих лечение от гипотиреоза, результаты в основном положительные. Большинство их симптомов исчезнет, ​​и наступит время «догоняющего» роста организма. Также произойдет увеличение развития костей. Однако у детей с длительным гипотиреозом возможна частичная потеря максимального роста.По мере того как у ребенка восстанавливается нормальная функция щитовидной железы, могут возникнуть поведенческие проблемы, поскольку его физические и умственные процессы ускоряются. Повышение энергии и активности может привести к снижению концентрации внимания и потере концентрации, особенно в школе. Учителя должны быть осведомлены о состоянии ребенка, а также о лечении и возможных изменениях в поведении. Со временем любые проблемы с поведением или в школе разрешатся.

Болезнь Грейвса

Наиболее частой причиной гипертиреоза у детей и подростков является аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Грейвса.При болезни Грейвса организм вырабатывает антитела, которые бесконтрольно стимулируют щитовидную железу, вырабатывая слишком много гормона щитовидной железы. У детей могут быть симптомы, похожие на симптомы взрослых, но они реже жалуются на них. Первоначально наиболее заметным признаком этого состояния может быть то, что ребенок проявляет повышенную энергию. Они могут казаться гиперактивными и беспокойными, более шумными в классе и легко отвлекаться. Это может привести к плохой успеваемости и разочарованию родителей. Детский гипертиреоз не может быть диагностирован до появления более выраженных признаков и симптомов.К ним относится увеличенная щитовидная железа. Другие симптомы включают учащенный пульс, нервозность, непереносимость тепла, потерю веса, ускоренный рост, дрожание рук, мышечную слабость, диарею, нарушения сна и поведения. Заболевания щитовидной железы у детей раннего возраста очень редко.

При подозрении на заболевание щитовидной железы проводится простой анализ крови для измерения уровней гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Присутствие тиреотропных антител также может помочь в подтверждении диагноза.Если результаты анализов оказываются положительными, немедленно начинается соответствующее лечение.

Лечение
Лечение гипертиреоза у детей первоначально включает использование антитиреоидных препаратов, таких как пропилтиоурацил (ПТУ) или карбимазол, и при хорошей переносимости оно может продолжаться в течение месяцев или даже лет. Для некоторых детей только эти препараты стабилизируют их состояние, и дальнейшее лечение не требуется. Для некоторых полезен период «блокирующей и замещающей терапии» (антитиреоидные препараты, а также тироксин).Другим может потребоваться операция или даже применение радиоактивного йода, в зависимости от тяжести заболевания щитовидной железы или их реакции на антитиреоидные препараты. Во время лечения ребенка необходимо будет регулярно контролировать уровень гормонов щитовидной железы, а также их клинические симптомы.

Побочные эффекты
У детей и подростков с болезнью Грейвса основные трудности обычно возникают до начала лечения. Когда их состояние находится под контролем, их физические и умственные способности возвращаются в норму.Однако антитиреоидные препараты могут иногда останавливать производство лейкоцитов или тромбоцитов. На это могут указывать боль в горле, язвы во рту, чрезмерные синяки или кожные высыпания. Пациентам следует прекратить прием лекарств и немедленно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи местной больницы, чтобы проверить, в норме ли их клетки крови или тромбоциты. Конечно, эти симптомы обычны и, скорее всего, не связаны с антитиреоидными препаратами. Однако единственное безопасное действие - отменить прием лекарства до получения результата анализа крови.

Участие родителей

Участие родителей имеет жизненно важное значение для детей и подростков, получающих лечение по поводу заболевания щитовидной железы. Им нужно будет ежедневно контролировать прием лекарств и внимательно следить за успеваемостью своего ребенка. Им также необходимо знать признаки и симптомы недостаточного или чрезмерного приема лекарств, чтобы они могли работать со своим врачом, чтобы получить правильный уровень лекарств.

По мере того, как дети растут, родителям важно внимательно следить за уровнем гормонов щитовидной железы у своего ребенка, поскольку с возрастом будут происходить периодические изменения дозировки.Врачи часто рекомендуют сдавать анализ крови ребенку не реже одного раза в 3-6 месяцев. Некоторые дети могут иметь тенденцию пренебрегать режимом приема лекарств, и это может привести к повторному появлению симптомов.

Заболевания щитовидной железы могут передаваться по наследству, поэтому важно сообщить врачу о своем семейном происхождении. Если близкие члены семьи страдают гипотиреозом или гипертиреозом, было бы разумно внимательно следить за детьми в семье. Девочки, как правило, особенно склонны к развитию проблем со щитовидной железой из-за гормональных изменений на протяжении всей жизни.

Таким образом, признаки и симптомы заболевания щитовидной железы у детей, подростков и взрослых схожи. Однако есть несколько ключевых отличий, касающихся роста, развития и поведения. Если детей лечить в раннем возрасте и надлежащим образом, при регулярном наблюдении, они будут расти и развиваться нормально и будут радоваться жизни как ребенок.

Робин Кумуру

Нравится:

Нравится Загрузка ...

Связанные

Последняя редакция: 09.06.2007

Воспроизведено с любезного разрешения Thyroid Australia.



Список литературы

1. Щитовидная железа Австралия. Заболевания щитовидной железы у детей. Робин Кумуру. Последнее обновление: сентябрь 2007 г. http://www.thyroid.org.au/Information/CTC.html

,

Гипотиреоз у детей

Рецензировано Кэтлин С. Мольтц, доктором медицины, детским эндокринологом Детской больницы DMC в Мичигане и членом Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американской диабетической ассоциации и Детского эндокринного общества.

Гипотиреоз - наиболее распространенный вид заболевания щитовидной железы у детей. Это происходит, когда щитовидная железа недостаточно активна и не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей организма. 1, 2, 3

Здоровая функция щитовидной железы имеет решающее значение для младенцев и детей, развитие мозга и тела которых зависит от адекватного уровня гормона щитовидной железы. Без лечения гипотиреоз может привести к умственной отсталости и задержке роста. 1, 4

Существует два типа гипотиреоза у младенцев и детей: врожденный гипотиреоз, который присутствует при рождении, и приобретенный гипотиреоз, который развивается после рождения, обычно в позднем детстве или подростковом возрасте. 5

Врожденный гипотиреоз

Врожденный гипотиреоз ежегодно поражает 1 из 1500-3000 новорожденных в США. Состояние чаще всего возникает по неизвестной причине, но в 10-20% случаев передается по наследству. 5

Заболевание может быть результатом недостаточного потребления йода матерью во время беременности, но это редкость в США, где диетический йод, как правило, является адекватным (йод добавляется в поваренную соль и присутствует в морепродуктах и ​​молоке).В редких случаях лекарства, принимаемые во время беременности, в основном для лечения гиперактивности щитовидной железы, могут привести к врожденному гипотиреозу, хотя это состояние обычно носит временный характер и проходит без каких-либо последствий. 4, 5, 6 Тем не менее, женщинам важно проверять свою функцию щитовидной железы во время беременности.

Врожденный гипотиреоз - одна из наиболее частых и предотвратимых причин умственной отсталости. Поскольку у большинства новорожденных нет никаких признаков этого заболевания, это заболевание обычно выявляется во время обычного скрининга новорожденных, который является обязательным в U.С. больницы. 1 Скрининг новорожденных, который собирают путем сбора крови через пяточный укол через 24 часа после рождения, выявляет врожденный гипотиреоз и ряд других врожденных заболеваний. Родители, которые выбирают домашние роды, должны обязательно пройти обследование для своих новорожденных.

Образцы крови могут выявить низкий уровень Т4 (тироксина), гормона, секретируемого щитовидной железой, и / или высокий уровень ТТГ (тиреотропный гормон), который выделяется гипофизом. 1

Если диагноз подтверждается дополнительными тестами на щитовидную железу, новорожденных нужно лечить как можно быстрее, обычно синтетическим гормоном щитовидной железы, который следует давать в виде измельченных таблеток, смешанных с небольшим количеством грудного молока или смеси. Его не следует принимать с соевой смесью, а также с добавками железа или кальция, которые могут снизить абсорбцию замещающего гормона. 4 Заместитель гормона щитовидной железы также нельзя назначать в жидкой форме, поскольку она нестабильна.

Большинству младенцев потребуется принимать заместительные гормоны до конца жизни, хотя до 30% могут иметь временную форму и требуют лечения только в течение первых трех лет жизни. Во всех случаях раннее лечение и регулярные осмотры у детского эндокринолога необходимы для обеспечения нормального роста и развития мозга. Дети с врожденным гипотиреозом чаще наблюдаются в течение первых нескольких лет жизни. 4, 5

По некоторым данным, частота врожденного гипотиреоза у латиноамериканских новорожденных на 100% выше, чем у белых, и на 44% выше у азиатов.Показано, что заболеваемость у чернокожих новорожденных на 30% ниже, чем у белых. У младенцев с синдромом Дауна частота врожденного гипотиреоза увеличивается в 10 раз. 7

Приобретенный гипотиреоз

Приобретенный гипотиреоз развивается после рождения, обычно в позднем детстве или подростковом возрасте. Это очень распространенное заболевание, которым страдает 1 ребенок из 1250. По данным Национального исследования здоровья и питания (NHANESIII), около 4,6% населения США в возрасте от 12 лет и старше страдают гипотиреозом. 8, 9

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, в детстве выполняют несколько важных функций, включая поддержание нормального роста и развития костей и регулирование метаболизма. 8

Наиболее частой причиной приобретенного гипотиреоза у детей и подростков является аутоиммунное заболевание, известное как тиреоидит Хашимото, при котором иммунная система атакует щитовидную железу, вызывая воспаление и нарушая способность железы вырабатывать гормон щитовидной железы.(Болезнь Хашимото также является основной причиной гипотиреоза у взрослых в США) 8, 2, 10

Реже гипотиреоз может быть вызван самой щитовидной железой или гипофизом, если железа не вырабатывает достаточное количество тиреотропного гормона. Некоторые лекарства (например, литий) могут снизить выработку гормонов щитовидной железы, а слишком много или слишком мало йода в рационе могут привести к гипотиреозу, равно как и радиационное облучение и инфильтративное заболевание.

Некоторые дети подвержены большему риску заболевания Хашимото, включая детей с врожденными нарушениями, такими как синдром Дауна; люди с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет 1 типа; и те, кто получил радиацию для лечения рака.Хашимото чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и часто встречается в семьях. 8, 2

В то время как некоторые симптомы Хашимото у детей старшего возраста и подростков похожи на симптомы у взрослых, другие проявляются только у детей. К ним относятся замедленный рост, задержка полового созревания и задержка развития зубов. Еще один частый признак - увеличенная щитовидная железа (зоб). Исследования показали, что заметный зоб присутствует почти у 40% детей с аутоиммунным тиреоидитом. 5, 3

Симптомы гипотиреоза, которые у детей и подростков являются общими со взрослыми, включают: утомляемость, запор, грубые, сухие волосы и кожу, а также увеличение веса, хотя подавляющее большинство увеличения веса у детей и подростков не связано с заболеванием щитовидной железы. 5

Приобретенный гипотиреоз можно диагностировать с помощью анализов крови. Обычно уровень ТТГ высокий, а уровень Т4 низкий. Иногда оба уровня низкие. Нормальные уровни ТТГ и Т4 у детей отличаются от норм у взрослых, поэтому важно проконсультироваться с детским эндокринологом. 8

Как и в случае врожденного гипотиреоза, приобретенный гипотиреоз лечится синтетическим гормоном щитовидной железы, обычно в виде таблеток, принимаемых один раз в день. Побочные эффекты обычно возникают в результате чрезмерного лечения и могут включать трудности с засыпанием, беспокойный сон и головную боль. 8

От обеих форм гипотиреоза нет лекарств, но заместительная гормональная терапия считается безопасной и эффективной. При правильном приеме лекарств и тщательном наблюдении у детского эндокринолога дети могут рассчитывать на нормальную, здоровую жизнь. Детей старшего возраста можно наблюдать чаще, если есть опасения по поводу их соблюдения ежедневного режима приема таблеток. 8

Обновлено: 05.01.17

.

Проблемы с щитовидной железой у подростков: симптомы, диагностика и лечение

Щитовидная железа - это железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи, чуть выше ключицы. Эта железа выделяет гормоны, регулирующие рост, развитие и обмен веществ; он также обеспечивает правильную работу сердца и других органов.

В то время как щитовидная железа может работать со сбоями в любом возрасте, проблемы с ней в подростковом возрасте могут отрицательно сказаться на развитии ума и тела.Следовательно, очень важно выявлять проблемы с щитовидной железой на ранней стадии и вовремя лечить их, чтобы предотвратить любые осложнения.

В этом посте MomJunction расскажет вам о причинах, симптомах и лечении проблем с щитовидной железой у подростков.

Типы заболеваний щитовидной железы у подростков

  1. Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы, которая не может адекватно вырабатывать гормоны) является наиболее часто встречающимся заболеванием щитовидной железы у детей и подростков. Гипотиреоз у детей может быть врожденным или приобретенным; он также может быть первичным, что связано с нарушением работы самой железы, или вторичным, когда проблемы со щитовидной железой могут быть вызваны заболеванием гипофиза или гипоталамуса (1).
  1. Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа, вырабатывающая большее количество гормонов) встречается не так часто, кроме как в случае болезни Грейвса (1).

В зависимости от причины это заболевание может быть временным или постоянным. Итак, что могло вызвать нарушения щитовидной железы у подростков?

[Прочитано: Гипотиреоз у детей ]

Возможные причины проблем с щитовидной железой у подростков

Проблемы с щитовидной железой у подростков могут быть вызваны различными причинами, некоторые из которых обсуждаются ниже.

1. Врожденный

Дети, рожденные преждевременно, с малой массой тела или с синдромом Дауна, могут иметь более высокий риск врожденных заболеваний щитовидной железы (2). Иногда аутоиммунные заболевания матери могут также вызывать гипотиреоз у ребенка (3). По этим причинам у детей могут развиться проблемы с щитовидной железой при рождении, которые могут продолжаться и в период полового созревания.

2. Аутоиммунные заболевания

  • Тиреоидит Хашимото и атрофический тиреоидит - это аутоиммунные заболевания, при которых антитела организма атакуют щитовидную железу и разрушают ее.Это вызывает нарушение работы щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу в период полового созревания. (4) (5) (6).
  • Болезнь Грейвса также является аутоиммунным заболеванием, которое может вызывать гипертиреоз у подростков. Это происходит из-за антител, которые связываются с рецепторами тиреотропных гормонов, что приводит к избыточному производству гормонов щитовидной железы, вызывающих гипертиреоз (7).

Дети, у которых в семейном анамнезе есть аутоиммунные заболевания, могут подвергаться более высокому риску их развития.Кроме того, обнаружено, что он более распространен у девочек, чем у мальчиков.

  1. Диета: Когда потребности вашего ребенка в йоде не удовлетворяются, щитовидная железа может не функционировать должным образом, вызывая гипотиреоз (8).
  1. Вторичный гипотиреоз: Это вызвано нарушением работы гипофиза, который отвечает за регулирование функции щитовидной железы (9).

Признаки и симптомы проблем с щитовидной железой у мальчиков и девочек-подростков

Большинство симптомов проблем с щитовидной железой у подростков возникают постепенно, и их часто трудно диагностировать.Отсутствие зоба (увеличения щитовидной железы) при гипотиреозе еще больше затрудняет его выявление. Обратите внимание на следующие симптомы (если у них еще не диагностирован врожденный тиреоидит), которые ребенок может испытывать в период полового созревания, чтобы определить, есть ли у него проблемы с щитовидной железой:

Гипотиреоз

  • Медленный рост, особенно низкорослый рост
  • Задержка полового созревания
  • Ломкие и сухие волосы
  • Усталость
  • Чувствительность к холоду
  • Хриплый голос
  • Сухая кожа
  • Забывчивость
  • Увеличение веса
  • Замедленная речь
  • Запор
  • Нерегулярные или обильные менструации
  • Депрессия
  • Опущенные веки
  • Медленный пульс
  • Выпадение волос, выпавшие волосы на расческе, подушке и в ванной (10)

Гипертиреоз

  • Увеличение щитовидной железы (зоб)
  • Быстрое сердцебиение
  • Чрезмерное потоотделение
  • Усталость
  • Вес потеря
  • Покалывание в пальцах
  • Беспокойство
  • Выпуклые глаза
  • Нарушение менструального цикла
  • Повышенное мочеиспускание и испражнение
  • Повышенная чувствительность к теплу
  • Плохая успеваемость в школе (11)

Когда обратиться к врачу?

Симптомы заболеваний щитовидной железы у детей часто незначительны и могут оставаться незамеченными, поэтому необходимо следить за физическим развитием и общим самочувствием вашего ребенка, когда он вступает в подростковый возраст и достигает половой зрелости.

Задержка роста, особенно рост, и задержка в достижении половой зрелости или появление ее признаков - два наиболее важных признака проблем со щитовидной железой у подростков. Кроме того, если вы обнаружите другие симптомы, перечисленные выше, лучше всего обратиться к врачу.

[Прочитано: Подростковая прибавка в весе ]

Диагностика проблем с щитовидной железой

Врач вашего ребенка проведет физический осмотр шеи и поставит под сомнение его историю болезни.Анализы крови могут быть выполнены для оценки уровней

  • Тиреотропного гормона (ТТГ)
  • Трийодтиронина (T3)
  • Тироксина (T4)

Иногда также может быть выполнено ультразвуковое сканирование или рентген шеи. сделать, чтобы понять причину.

Ранняя диагностика важна для начала лечения и предотвращения любых осложнений.

Осложнения заболеваний щитовидной железы у детей

Если не лечить, нарушение работы щитовидной железы может привести к:

  • Проблемы роста и развития в период полового созревания
  • Проблемы с фертильностью в более позднем возрасте
  • Высокий риск развития сердечных заболеваний

Исследования показали, что тиреоидит Хашимото у детей может быть связан с развитием рака щитовидной железы (12).

[Прочитано: Кратковременная потеря памяти у подростков ]

Лечение заболеваний щитовидной железы у детей

Раннее выявление и лечение заболеваний щитовидной железы может помочь регулировать рост и развитие ребенка (13).

Основная цель лечения - коррекция уровня гормонов щитовидной железы и восстановление роста и развития ребенка. Однако курс лечения заболеваний щитовидной железы зависит от основной причины.

  • Если проблемы с щитовидной железой у вашего ребенка вызваны сниженной функцией, ваш врач может назначить заместительную гормональную терапию, при которой ежедневно вводятся таблетки синтетических гормонов щитовидной железы. Ребенку, возможно, придется принимать это лекарство каждый день до конца жизни (14).
  • Если проблемы с щитовидной железой у вашего ребенка вызваны дефицитом йода, то ежедневное потребление йодированной соли может помочь в восстановлении уровня гормонов щитовидной железы (15).
  • Редко, но в крайних случаях можно рассмотреть возможность применения радиоактивного йода или хирургического вмешательства для удаления железы в случае гиперфункции.
  • В некоторых случаях может быть показано удаление части или всей щитовидной железы хирургическим путем.

Раннее выявление имеет решающее значение в случае заболеваний щитовидной железы у детей, поскольку своевременное лечение может помочь вашему ребенку достичь целей здорового развития. Итак, обратите внимание на любые признаки или симптомы, указывающие на то, что у ребенка проблемы с щитовидной железой, и работайте со своим врачом, чтобы обеспечить наилучший уход за вашим ребенком.

У вас есть чем поделиться? Дайте нам знать в комментариях ниже.

Список литературы
1. Нелли Капетилло-Вентура и Инмакулада Баеза; Психиатрические симптомы заболевания щитовидной железы у девочек-подростков; Отчеты о клинических случаях в эндокринологии - Хиндави
2. Мария Сеньи; Заболевания щитовидной железы в младенчестве, детстве и подростковом возрасте; NCBI
3. Мария Кристина Вигоне, Донателла Капальбо, Джованна Вебер и Мария Каролина Салерно; Легкий гипотиреоз в детстве: кого, когда и как лечить ?; Журнал эндокринного общества
4.гипотиреоз; Клиническая тиреоидология для населения; Американская тироидная ассоциация
5. Ольга Харди и др .; Гипотиреоз при синдроме Дауна: рекомендации по скринингу и методология тестирования; NCBI
6. Луис Хара, Ольга Вера-Ластра и Габриэла Медина; Атрофический тиреоидит; Springerlink
7. Д-р Кристиан М. Гирджис, Бернард Л. Чэмпион и Джек Р. Уолл; Современные представления о болезни Грейвса; NCBI
8. Умеш Капил; Последствия йодной недостаточности для здоровья; Медицинский журнал Университета Султана Кабуса
9.Вторичный гипотиреоз; UCLA Health
10. I Kostoglou-Athanassiou, and K Ntalles; Гипотиреоз - новые аспекты старого заболевания; Hippokratia
11. Канши Минамитани и др .; Руководство по лечению детской болезни Грейвса в Японии, 2016 г .; Клиническая педиатрическая эндокринология
12. Laura Penta, et al .; Болезнь Хашимото и рак щитовидной железы у детей: связаны ли они ?; Границы эндокринологии
13. Хэнли П., Лорд К., Бауэр А.Дж.; Заболевания щитовидной железы у детей и подростков: обзор; NCBI
14.Джеймс Хеннесси, Леонард Вартофски; Болезнь Хашимото; Журнал клинической эндокринологии и метаболизма,
15. Кресвелл Дж. Истман, доктор медицины и Майкл Б. Циммерманн; Йододефицитные расстройства; NCBIБыла ли эта информация полезной? ,

БОЛЕЗНЬ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДЕТЕЙ - Скачать PDF бесплатно

Заболевания щитовидной железы. гипотиреоз

1 Есть ряд проблем, связанных с щитовидной железой. Здесь будут представлены гипотиреоз, гипертиреоз и узелки щитовидной железы.Щитовидная железа расположена посередине шеи,

Дополнительная информация

РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Введение

РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ I. Введение Ежегодно в США регистрируется более 11 000 новых случаев рака щитовидной железы. Женщины чаще болеют раком щитовидной железы, чем мужчины в соотношении 3: 1, и это чаще встречается у

. Дополнительная информация

Заболевания щитовидной железы при беременности

Заболевания щитовидной железы при беременности Следующий раздел называется Заболевания щитовидной железы при беременности.В этом разделе рассматриваются некоторые основные концепции, важные для диагностики, лечения и исследования

Дополнительная информация

Гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ)

Тиреотропный гормон (ТТГ) Содержание Обзор теста Почему это делается Как подготовиться, как это делается Как это ощущается Риски Результаты Что влияет на тест Что думать о Литературах Авторы Тест

Дополнительная информация

ТЕСТЫ НА ФУНКЦИЮ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Тиреотропный гормон (ТТГ): ИСПЫТАНИЯ НА ФУНКЦИЮ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Тест на тиреотропный гормон (ТТГ) измеряет концентрацию тиреотропного гормона в сыворотке крови.Анализы ТТГ классифицированы как

Дополнительная информация

Рак щитовидной железы. Что такое рак?

Что такое рак? Рак щитовидной железы Тело состоит из сотен миллионов живых клеток. Нормальные клетки организма растут, делятся на новые клетки и упорядоченно умирают. В первые годы существования

Дополнительная информация

ФОРМА ИСТОРИИ ПАЦИЕНТА

ФОРМА ИСТОРИИ ПАЦИЕНТА Если вы впервые в офисе, не приходили на прием более одного (1) года или возвращаетесь с новой проблемой, заполните эту форму полностью.Если были какие-либо изменения с момента вашего

Дополнительная информация

Гипертиреоз и гипотиреоз

Гипертиреоз и гипотиреоз ТТГ: 7,1 мкл / л (?) Обзор 1. Физиология щитовидной железы 2. Гипотиреоз 3. Гипертиреоз 4. Опухоли 5. История болезни 1-6 Щитовидная железа и ее миграция вниз Отказ

Дополнительная информация

Раскрытие информации.Консультант и спикер Biogen Idec, TEVA Neuroscience, EMD Serrono, Mallinckrodt, Novartis, Genzyme, Accorda Therapeutics

Митци Джой Уильямс, доктор медицинских наук, невролог, Центр MS в Атланте, Атланта, консультант по раскрытию информации штата Джорджия и спикер Biogen Idec, TEVA Neuroscience, EMD Serrono, Mallinckrodt, Novartis, Genzyme, Accorda Therapeutics

Дополнительная информация

NHS FORTH VALLEY Thyroid Storm

NHS FORTH VALLEY Thyroid Storm Дата первого выпуска 1 августа 2006 г. Утверждено 1 августа 2006 г. Дата текущего выпуска 1 июля 2016 г. Дата пересмотра 1 июля 2018 г. Версия EQIA Да 01.08.2010 Автор / контактная группа

Дополнительная информация

2 стр.Младенцы от рождения до 2 лет

Содержание Младенцы от рождения до 2 лет ... 2 Вакцины дают родителям силу ... 2 Вакцины рекомендуются на протяжении всей нашей жизни ... 3 Поговорите со своим врачом ... 3 Вакцины очень безопасны ... 3 Коклюш (коклюш) ) ...

Дополнительная информация

Объяснение рака щитовидной железы

Информация для пациентов о раке щитовидной железы Введение В этой брошюре рассказывается о заболевании, известном как рак щитовидной железы.Мы надеемся, что он ответит на некоторые вопросы, которые вам или тем, кому небезразличен

Дополнительная информация

Нейроэндокринные опухоли

Нейроэндокринные опухоли Нейроэндокринные опухоли возникают из клеток, которые выделяют гормон в ответ на сигнал нервной системы. Нейро относится к нервной системе. Эндокринная система относится к гормонам.

Дополнительная информация

ФОРМА РЕГИСТРАЦИИ ПАЦИЕНТА

РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА ПАЦИЕНТА (пожалуйста, распечатайте) Имя: ПОСЛЕДНИЙ ПЕРВЫЙ МЛ Улица: УЛИЦА APT CITY STATE Почтовый индекс Домашний телефон: ()) Номер сотового телефона: ()) Номер социального обеспечения: Дата рождения: Возраст: Пол: M; F Семейное положение:

Дополнительная информация

Стрептококковые инфекции

Стрептококковые инфекции Введение Стрептококковые или стрептококковые инфекции вызывают множество проблем со здоровьем.Эти инфекции могут вызвать легкую кожную инфекцию или боль в горле. Но они также могут вызывать серьезные,

Дополнительная информация

Лечение проблемной щитовидной железы

Лечение проблемной щитовидной железы Звучит знакомо? Боль в мышцах Всегда усталость или истощение. Раздражение или нетерпеливость. Холодные руки и ноги. Часто депрессия и беспокойство. Сухие, жесткие и безжизненные волосы. Сухие

. Дополнительная информация

Классификация заболеваний щитовидной железы

Гипоталамус TRH Гипофиз TSH Тироид T3 T4 Органы cibles T3 Фуа Классификация заболеваний щитовидной железы T3, T4 субклин явного гипертиреоза.гипертиреоз в норме значения сублин. гипотиреоз явный

Дополнительная информация

Врожденный гипотиреоз

Врожденный гипотиреоз Протоколы AIIMS- NICU 2010 Вандана Джайн 1, Рамеш Агарвал 2, Ашок Деорари 3, Винод Пол 3 1,2 Доцент, 3 Профессор 1 Отделение детской эндокринологии, 2,3 Отдел

Дополнительная информация

Брошюра с руководством по лекарствам для пациентов

Брошюра о лекарствах для пациентов 1 РУКОВОДСТВО ПО ЛЕКАРСТВАМ TASIGNA (ta-sig-na) (нилотиниб) Капсулы Прочтите это руководство по лекарствам перед тем, как начать принимать TASIGNA, и каждый раз, когда вы будете получать его повторно.Может быть новый

Дополнительная информация

Обследование здоровья хирургии

Хирургия Имя обследования состояния: Номер социального страхования: Дата рождения: Сообщите нам, с каким врачом (-ами) нам следует связаться по поводу вашего визита: КРАТКИЙ ВРАЧ Имя: Адрес: ПЕРВИЧНЫЙ ВРАЧ Имя:

Дополнительная информация

Беременность и гипотиреоз

Беременность и гипотиреоз Отделения эндокринологии и акушерства Информация для пациентов Что такое гипотиреоз? такое гипотиреоз? Гипотиреоз означает недостаточную активность щитовидной железы, которая вызывает

Дополнительная информация

Доброкачественная опухоль гипофиза

ОБРАЗОВАНИЕ ПАЦИЕНТА терпеливое обучение.osumc.edu Гипофиз - это небольшая, размером с горошину, эндокринная железа в центре головного мозга. Также известный как главная железа, гипофиз помогает контролировать

. Дополнительная информация

ВАЖНО: ПРОЧИТАЙТЕ

ЧАСТЬ III: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОТРЕБИТЕЛЯ комбинированная вакцина против гепатита A (инактивированная) и гепатита B (рекомбинантная) Эта брошюра является частью III «Монографии по продукту», состоящей из трех частей, опубликованной после утверждения для продажи

Дополнительная информация ,

Смотрите также