Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Заболевание щитовидной железы эутиреоз


Эутиреоз щитовидной железы: что это такое?

Екатерина Смольникова

Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в частных и государственных клиниках России.

Задать вопрос

Последнее обновление - 13 августа 2018 в 10:16

Эутиреоз щитовидной железы: что это такое? Это состояние мнимого здоровья. Гормональные показатели (Т3, Т4, ТТГ) соответствуют норме, однако с помощью УЗИ в органе фиксируются структурные изменения. Рано или поздно такие изменения приводят к необратимым патологическим процессам в щитовидной железе. Какую опасность представляет эутиреоз, и какое лечение требуется при данном диагнозе? Каждый, кому не безразлично свое здоровье, должен ознакомиться с ответами на эти вопросы.

Причины появления эутиреоза?

Щитовидная железа восприимчива ко всякому роду факторам: внутренним и внешним. Поэтому такое явление, как эутиреоз, может возникнуть сразу по нескольким причинам:

Эутиреоз и группы риска

Эутиреоидный статус чаще других получают люди:

  1. С генетической предрасположенностью к данному недугу.
  2. Имеющие воспалительные явления в щитовидке.
  3. Регулярно находящиеся под ультрафиолетовыми лучами.
  4. Которые постоянно подвергаются стрессам.
  5. С хроническими заболеваниями носоглотки.
  6. Проживающие в условиях плохой экологии.
  7. Которые чрезмерно увлекались приемом гормональных препаратов.
  8. Регулярно употребляющие антибиотики.

При беременности риск развития эутиреоза также высок. Это связано с дефицитом минералов, который испытывает женщина, будучи в «положении».

Как проявляется эутиреоз? Симптомы

Клинически проявляться патология начинает с беспричинной нервозности. Ей составляет пару появившаяся утомляемость, которая тоже не имеет под собой почвы. Далее наблюдается присоединение:

  • Болезненных ощущений в переднем участке шеи.
  • Чувства инородного тела в горле.
  • Постоянной головной боли.
  • Чувства разбитости и сонливости.
  • Избыточной массы тела. Это происходит даже тогда, когда пациент придерживается умеренности в питании.
  • Деформации голоса.
  • Сухого кашля.

Самостоятельно либо с посторонней помощью можно пропальпировать область шеи, где локализована щитовидка. В нормальном состоянии она прощупываться не должна, при патологии – четко ощущается увеличенная в размерах железа.

Для диагностики также важно знать, до каких размеров увеличилась щитовидка. На основе этого определяется та или иная степень распространения патологического процесса:

  • Первая. Орган не увеличен и не прощупывается.
  • Вторая. Щитовидку можно пропальпировать.
  • Третья. Железа визуализируется при глотании.
  • Четвертая. Орган значительно выпирает.
  • Пятая. Щитовидка достигает таких размеров, когда начинает давить на близлежащие органы и ткани.

В чем опасность эутиреоза?

Эутиреоидное состояние – это благоприятный фон для развития узлового зоба. Он представлен формами:

  • Единичной.
  • Многоузловой.
  • Эндемической (дефицит поступления йода в организм).

Под «узловым зобом» подразумевается образование в толще щитовидной железы, сформированное из разросшейся ткани. В последствии они могут становиться злокачественными.

Симптоматика зоба включает:

  1. Дискомфорт и боль в районе грудной клетки.
  2. Стабильную потерю веса.
  3. Аритмию.
  4. Одышку.

Внимание! Оставленный без врачебного контроля и лечения узловой зоб приводит к раку щитовидки. Также разросшийся орган оказывает сильное давление на трахею. В критических случаях трахея подлежит удалению.

Диагностические мероприятия

Диагноз «эутиреоз» ставится исходя из данных:

  • Ультразвукового исследования. С помощью него определяют малейшие изменения в строении железы.
  • Анализа крови. В ходе него выявляются иммуноферментные показатели. Они дают представление об уровне гормонов в крови.

Лечение эутреоза щитовидной железы?

Как лечить состояние, которое зовется эутиреозом? Симптомы и лечение патологии находятся в прямой зависимости друг от друга. Не в каждом клиническом случае необходимо применение лекарств. Так при аутоиммунном (пара небольших узлов не больше 0,8 см) и диффузном эутиреозе пациенту нужно проходить УЗИ щитовидки 1 раз в полгода.

Когда симптоматика недуга усугубляется множественными изменениями в структуре органа, тогда врач назначает медикаментозное лечение. Чтобы привести здоровье больного в норму и приостановить патологическое разрастание тканей железы, пациенту рекомендуется принимать:

  • Средства на основе йода («Камфодал», «Микройод»).
  • L-тироксин. Его представителем является «Левотироксин».
Микройодид Йодомарин L-Тироксин

Дозировку для каждого больного врач определяет в индивидуальном порядке. Если препараты этих двух групп в отдельности не вызывают нужного лечебного эффекта, то используют их комбинацию.

Схема лечения меняется в зависимости от данных, полученных в ходе регулярных исследований. Последние проводятся каждые полгода для контроля эффективности лечения.

Какой терапевтический результат считается успешным? На него указывают такие факты:

  1. Беспокоящие пациенты симптомы сходят на «нет».
  2. Рост тканей щитовидки прекращается.
  3. Уменьшаются или вовсе исчезают патологические узлы.

Видео

Оперативное вмешательство при эутиреозе

Когда стабилизировать состояние пациента не удается при помощи медикаментов, врач может предложить больному лечь на операцию. Она предполагает иссечение патологических узлов и удаление разросшихся диффузных тканей.

Преимущества хирургического вмешательства состоят в:

  • Достижении качественного и долгоиграющего результата.
  • Минимальной инвазивности. Во время операции производятся микронадрезы в области щитовидки, поэтому травматизация тканей небольшая.
  • Недолгом периоде госпитализации. Она занимает не больше 3 дней.
  • Быстром восстановлении больного.
  • Хорошем косметическом эффекте. На шее остаются едва уловимые глазом шрамы.

Единственное затруднение, которое существует при хирургическом решении проблемы – это определение объема иссекаемых тканей. Если будет удалено чрезмерное количество тканей, это спровоцирует послеоперационный гипотиреоз. Когда же во время операции будет убрано недостаточно тканей, положительного лечебного эффекта ждать не придется.

Провести операцию на высоком уровне может только опытный эндокринолог-хирург.

Можно ли предупредить появление эутиреоза щитовидной железы?

Чтобы не допустить развитие патологий щитовидки, всем людям без исключения необходимо:

  1. Вести контроль поступления йода в организм.
  2. Следить за своим психологическим состоянием. Стараться избегать депрессий, эмоциональных перегрузок.
  3. Проходить профилактические осмотры у эндокринолога.
  4. Регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы (дважды в год).
  5. 1 раз в 6 месяцев посещать УЗИ.

Заранее диагностированный эутиреоз повышает шансы избежать осложнений при заболеваниях щитовидки и провести эффективную терапию.

Гипертиреоз - знания для студентов-медиков и врачей

Гипертиреоз относится к симптомам, вызванным чрезмерно циркулирующими гормонами щитовидной железы. Обычно это вызвано гиперактивностью щитовидной железы, наиболее частыми причинами которой являются болезнь Грейвса (наиболее частая), токсический многоузловой зоб (МНГ) и токсическая аденома. В редких случаях гипертиреоз вызывается опухолями гипофиза, продуцирующими ТТГ (центральный гипертиреоз), чрезмерным производством β-ХГЧ (гестационная трофобластическая болезнь) или пероральным приемом гормонов щитовидной железы (искусственный гипертиреоз).Независимо от причины, наиболее частые симптомы гипертиреоза включают усталость, беспокойство, непереносимость тепла, повышенное потоотделение, сердцебиение и значительную потерю веса, несмотря на повышенный аппетит. Серологический тест на гормоны щитовидной железы подтверждает гипертиреоз, в то время как измерение антитиреоидных антител, ультразвуковое исследование щитовидной железы и тесты поглощения радиоактивного йода помогают определить этиологию. Лечение любой формы гипертиреоза включает начальный контроль симптомов с помощью бета-блокаторов и антитиреоидных препаратов с последующей окончательной терапией либо удалением щитовидной железы радиоактивным йодом, либо хирургическим вмешательством.

.

Список лекарств от болезней щитовидной железы

О заболевании щитовидной железы: Заболевание щитовидной железы возникает, когда щитовидная железа не снабжает организм нужным количеством гормонов. Если щитовидная железа сверхактивна, она выделяет слишком много гормона щитовидной железы в кровоток, что приводит к гипертиреозу. («Гипер» от греческого означает «над» или «над».) Гипертиреоз заставляет организм расходовать энергию быстрее, чем следовало бы, а химическая активность (например, метаболизм) в клетках ускоряется.При недостаточной активности щитовидной железы вырабатывается слишком мало гормонов щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу. («Гипо» означает «ниже» или «ниже».) Когда количество гормона, выпущенного в кровоток, ниже нормы, организм использует энергию медленнее, и химическая активность (метаболизм) в клетках замедляется. Хотя это два разных состояния, как при гипотиреозе, так и при гипертиреозе щитовидная железа может стать больше, чем обычно. Увеличенная щитовидная железа - это уплотнение, которое можно почувствовать под кожей в передней части шеи.Когда он достаточно велик, чтобы его было легко видеть, это называется зобом. Люди, которые не получают достаточного количества йода в своем рационе, также могут получить увеличенную щитовидную железу, но это редкость в Соединенных Штатах, потому что продукты здесь обычно содержат достаточно йода.

,

Причины, симптомы, лечение, диагностика и многое другое

Гипертиреоз - это заболевание щитовидной железы. Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Он производит тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3) - два основных гормона, которые контролируют использование энергии клетками. Ваша щитовидная железа регулирует ваш метаболизм за счет выделения этих гормонов.

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много T4, T3 или того и другого. Диагностика сверхактивной щитовидной железы и лечение основной причины могут облегчить симптомы и предотвратить осложнения.

Гипертиреоз может быть вызван множеством заболеваний. Болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, является наиболее частой причиной гипертиреоза. Это заставляет антитела стимулировать выработку слишком большого количества гормона в щитовидной железе. Болезнь Грейвса чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Он имеет тенденцию передаваться в семьях, что предполагает генетическую связь. Вы должны сообщить своему врачу, если у ваших родственников было это заболевание.

Другие причины гипертиреоза включают:

  • избыток йода, ключевой ингредиент тиреоидита Т4 и Т3
  • или воспаление щитовидной железы, которое вызывает утечку Т4 и Т3 из железы
  • опухоли яичников или яичек
  • доброкачественные опухоли щитовидной железы или гипофиза
  • большие количества тетрайодтиронина, принимаемые вместе с пищевыми добавками или лекарствами

Высокое количество Т4, Т3 или обоих может вызвать чрезмерно высокий уровень метаболизма.Это называется гиперметаболическим состоянием. В гиперметаболическом состоянии у вас может наблюдаться учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление и тремор рук. Вы также можете сильно потеть и плохо переносить жару. Гипертиреоз может вызывать более частые испражнения, потерю веса и, у женщин, нерегулярные менструальные циклы.

Видно, что сама щитовидная железа может раздуться в зоб, который может быть как симметричным, так и односторонним. Ваши глаза также могут казаться довольно заметными, что является признаком экзофтальма, состояния, связанного с болезнью Грейвса.

К другим симптомам гипертиреоза относятся:

Следующие симптомы требуют немедленной медицинской помощи:

Гипертиреоз также может вызывать фибрилляцию предсердий, опасную аритмию, которая может привести к инсульту, а также застойной сердечной недостаточности.

Подробнее: Влияние фибрилляции предсердий на организм

Ваш первый шаг в диагностике - получить полную историю болезни и пройти физический осмотр. Это может выявить следующие общие признаки гипертиреоза:

  • потеря веса
  • учащенный пульс
  • повышенное артериальное давление
  • выпученные глаза
  • увеличенная щитовидная железа

Другие тесты могут быть выполнены для дальнейшей оценки вашего диагноза.К ним относятся:

Тест на холестерин

Вашему врачу может потребоваться проверить ваш уровень холестерина . Низкий уровень холестерина может быть признаком повышенной скорости обмена веществ, при которой ваше тело быстро сжигает холестерин.

T4, свободный T4, T3

Эти тесты определяют количество гормонов щитовидной железы (T4 и T3) в крови.

Тест уровня тиреотропного гормона

Тиреотропный гормон (ТТГ) - это гормон гипофиза, который стимулирует выработку гормонов щитовидной железой.Когда уровень гормонов щитовидной железы нормальный или высокий, ваш ТТГ должен быть ниже. Аномально низкий уровень ТТГ может быть первым признаком гипертиреоза.

Тест на триглицериды

Также можно проверить уровень триглицеридов. Как и низкий уровень холестерина, низкий уровень триглицеридов может быть признаком повышенной скорости метаболизма.

Сканирование и анализ щитовидной железы

Это позволяет врачу определить, является ли ваша щитовидная железа сверхактивной. В частности, он может выявить, вызывает ли гиперактивность вся щитовидная железа или только одна область железы.

Ультразвук

Ультразвук позволяет измерить размер всей щитовидной железы, а также любые образования в ней. Врачи также могут использовать ультразвук, чтобы определить, является ли образование твердым или кистозным.

КТ или МРТ

КТ или МРТ могут показать, присутствует ли опухоль гипофиза, вызывающая заболевание.

Лекарства

Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), останавливают выработку гормонов щитовидной железой. Это обычное лечение.

Радиоактивный йод

Радиоактивный йод содержится в более чем 70 процентах U.S. взрослые с гипертиреозом, по данным Американской тироидной ассоциации. Он эффективно разрушает клетки, вырабатывающие гормоны.

Общие побочные эффекты включают сухость во рту, сухость глаз, боль в горле и изменение вкуса. В течение короткого времени после лечения может потребоваться принять меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение радиации на других.

Хирургия

Часть или вся ваша щитовидная железа может быть удалена хирургическим путем. Затем вам нужно будет принимать добавки с гормонами щитовидной железы, чтобы предотвратить гипотиреоз, который возникает, когда у вас недостаточно активная щитовидная железа, которая выделяет слишком мало гормонов.Кроме того, бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол, могут помочь контролировать учащенный пульс, потоотделение, беспокойство и высокое кровяное давление. Большинство людей хорошо поддаются лечению.

Правильное питание с упором на кальций и натрий очень важно, особенно для предотвращения гипертиреоза. Вместе с врачом составьте рекомендации по правильному питанию, пищевым добавкам и упражнениям.

Гипертиреоз также может стать причиной ослабления и истончения костей, что может привести к остеопорозу.Прием добавок витамина D и кальция во время и после лечения может помочь укрепить ваши кости. Ваш врач может сказать вам, сколько витамина D и кальция нужно принимать каждый день. Узнайте больше о пользе для здоровья витамина D.

Ваш врач может направить вас к эндокринологу, который специализируется на лечении гормональных систем организма. Стресс или инфекции могут вызвать тиреоидный шторм. Тиреоидный шторм происходит, когда выделяется большое количество гормона щитовидной железы, что приводит к внезапному ухудшению симптомов.Лечение важно для предотвращения тиреотоксикоза, тиреотоксикоза и других осложнений.

Долгосрочная перспектива гипертиреоза зависит от его причины. Некоторые причины могут исчезнуть без лечения. Другие, например болезнь Грейвса, со временем ухудшаются без лечения. Осложнения болезни Грейвса могут быть опасными для жизни и влиять на качество вашей жизни в долгосрочной перспективе. Ранняя диагностика и лечение симптомов улучшают долгосрочные перспективы.

Q:

Почему мужчины реже, чем женщины, имеют проблемы с щитовидной железой?

A:

Как гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), так и гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) обычно возникают в результате аутоиммунной реакции.В то время как болезнь Грейвса обычно вызывает гипертиреоз, болезнь Хашимото обычно вызывает гипотиреоз. Оба болезненных процесса запускаются организмом, атакующим щитовидную железу.

Не совсем понятно, почему у мужчин меньше аутоиммунных заболеваний, чем у женщин. Исследователи подозревают, что это связано с различиями в иммунной системе. Было обнаружено, что у женщин более интенсивный иммунный ответ на вакцинацию, травмы и инфекции, чем у мужчин. Поэтому вполне вероятно, что эта высокоактивная иммунная система подвергает женщин риску еще большего количества заболеваний щитовидной железы.

Judi Marcin, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Смотрите также