Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

За что отвечает гормон ттг щитовидной железы если он повышен


Повышенный ТТГ у женщин. Причины и лечение, последствия

В большинстве случаев, повышенный тиреотропный гормон (ТТГ) в результатах анализа свидетельствует о развитии серьезной патологии в организме человека. Провоцировать изменение уровня гормона у женщин могут многочисленные причины.

В первую очередь пациенту рекомендуется пройти полное обследование и посетить врача эндокринолога, если появились характерные симптомы. Важно своевременно начать терапию, чтобы предупредить возможные осложнения и негативные последствия для организма.

Содержание записи:

Функции и роль гормона ТТГ в организме женщин

Тиреотропный гормон (ТТГ) представляет собой активное вещество, за выработку которого отвечает головной мозг. Он контролирует правильную работу щитовидной железы, поддерживает вещественный обмен.

Повышенный уровень ТТГ указывает на снижение количества гормонов щитовидки (трийодтиронина и тироксина). Тиреотропин стимулирует орган вырабатывать больше активных веществ. Повышенный уровень гормонов, наоборот, уменьшает влияние ТТГ на работу щитовидной железы.

Тиреотропин поддерживает следующие функции организма:

  • белковый синтез;
  • производство витамина А;
  • управление моторикой в желудочно-кишечном тракте;
  • функционирование центральной нервной системы, ее рост и развитие;
  • поддержка энергетического баланса в женском организме;
  • поступление йода в щитовидную железу из кровяных клеток;
  • ускоренная выработка фосфолипидов и нуклеиновых кислот.

Тиреотропный гормон принимает активное участие в работе сердечно-сосудистой системы, влияет на менструальный цикл. За его выработку отвечают специфические ядра гипоталамуса (нейросекреторные). Они контролируют уровень гормонов в крови. При необходимости выделяют активные вещества, чтобы стимулировать или замедлить процесс продукции тиреотропного гормона.

Норма ТТГ у женщин по возрасту, при беременности и ГВ

Существует определенная норма количества тиреотропного гормона в крови у женщин в зависимости от их возраста или положения:

ВозрастУровень ТТГ (мЕд/л)
Новорожденные1,1-17,0
5-14 лет0,4-5,0
14-25 лет0,6-4,5
25-60 лет0,4-4,0
От 60 лет0,5-8,0
Период планирования беременности2,5
Вынашивание малыша0,2-3,5

Во время беременности показатели ТТГ меняются, поскольку наблюдается усиленное функционирование щитовидной железы. Тироксин принимает участие в физиологическом развитии органов и систем плода.

Уровень тиреотропного гормона меняется на протяжении всего периода вынашивания малыша:

БеременностьУровень тиреотропина (мЕд/л)
1 триместр0,3-2,5
2 триместр0,5-4,6
3 триместр0,8-5,2

Днем и ночью уровень тиреотропного гормона в организме человека также меняется. Максимальная концентрация наблюдается в период от 2-х до 4-х утра. Минимальные показатели в 6 вечера. На уровень ТТГ у женщин оказывают влияние вредные привычки, физические нагрузки, эмоциональные перепады.

Причины повышенного ТТГ

Повышенный ТТГ у женщин (причины изменения уровня тиреотропного гормона поможет определить диагностика) чаще является следствием развития серьезного заболевания. Редко патологические отклонения наблюдаются на фоне влияния незначительных факторов.

К наиболее серьезным причинам повышения уровня ТТГ у женщин относят следующие источники:

НазваниеОписание
ОпухолиЗлокачественные или доброкачественные новообразования в области гипофиза мешают ему правильно функционировать.
Эндокринные патологииВ большинстве случаев на фоне гипофункции щитовидной железы и сниженного производства Т3, Т4 развивается гипотиреоз.
Тиреодит ХашимотоПатология аутоиммунного характера, сопровождается длительным воспалительным процессом в области щитовидной железы.
Хирургическое вмешательствоПосле удаления желчного пузыря, щитовидки повышается уровень тиреотропного гормона в крови у женщин.
Интоксикация организмаПатологические процессы развиваются на фоне сильного отравления тяжелыми металлами (свинец).
Переизбыток йодаЧрезмерное поступление этого элемента в организм человека провоцирует нарушения в работе щитовидной железы.
Генетический факторОтсутствие чувствительности аденогипофиза к влиянию тиреотропного гормона.
Повышенный ТТГ у женщин может говорить о Тиреодите Хашимото.

Повышенный ТТГ у женщин (причины важно установить при помощи эндокринолога и медицинской диагностики, чтобы подобрать максимально эффективное лечение) также наблюдается в результате сбоя функционирования надпочечников. Патологические изменения возникают при тяжелых формах позднего токсикоза в период вынашивания малыша.

Признаки повышения уровня гормона

Изменение концентрации тиреотропина в первые дни протекает без явных симптомов. Жалобы у женщины отсутствуют, состояние удовлетворительное. При длительном повышении ТТГ снижается концентрация тироксина и трийодтиронина.

В этом случае появляются следующие клинические признаки:

  • снижается работоспособность, ухудшается общее самочувствие, появляется слабость в теле;
  • женщине тяжело сконцентрироваться, ухудшается память, замедляется мыслительный процесс;
  • нарушение сна приводит к повышенной раздражительности;
  • периодически появляется апатия к окружающему миру;
  • ухудшается аппетит, иногда пропадает совсем;
  • нарушается функционирование пищеварительной системы, возникает тошнота, рвота, запоры.

Во время осмотра врач эндокринолог отмечает заметные патологические изменения:

  • по всему телу отекает кожа;
  • масса тела увеличивается, высока вероятность ожирения;
  • температура тела постоянно пониженная;
  • кожные покровы приобретают бледный оттенок.

При появлении клинических признаков важно своевременно обратиться к врачу, чтобы определить причину патологических изменений и установить точный диагноз. Правильно подобранное лечение повышает шансы на полноценное выздоровление без возникновения серьезных осложнений.

Повышенный уровень после удаления щитовидной железы

После удаления щитовидной железы синтез тиреотропных гормонов полностью прекращается. Гипофиз продуцирует ТТГ, чтобы восстановить уровень йодосодержащих гормонов. Пациенту назначают пожизненно принимать медицинские препараты. При отсутствии заместительной терапии повышается риск возникновения тиреоидной комы.

Осложнение характеризуется следующими симптомами:

  • выделение холодного пота;
  • потеря сознания, сонливость, общая слабость;
  • дыхание становится медленным;
  • мышцы расслабляются;
  • ухудшается память;
  • нарушается функционирование почек;
  • понижение температуры тела.

На фоне гипотонии растягивается кишечник. Клинические симптомы проявляются постепенно, если отсутствует лечение или терапия неправильно подобранная. В группе риска находятся женщины старшего возраста или те, у кого наступил климакс.

Анализ на определение гормона

Повышенный ТТГ у женщин (причины отклонений поможет определить анализ крови) требует проведения диагностики. Обследование необходимо для оценки функционирования эндокринной системы, от работы которой зависит деятельность всего организма.

Анализы также позволяют определить состояние щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса. Отклонение показателей тиреотропного гормона от нормы указывает на сбой в репродуктивной, сердечно-сосудистой системе. Полученные результаты помогут врачу эндокринологу подобрать максимально эффективное лечение.

Правила сдачи анализа, подготовка

Для получения максимально точных результатов врач эндокринолог рекомендует придерживаться определенных правил подготовки и сдачи крови.

А именно:

  • анализ проводится утром, на голодный желудок;
  • за день до процедуры следует отказаться от спиртных напитков, курения и физических нагрузок;
  • в течение месяца перед анализом не рекомендуется принимать гормональные препараты;
  • за пару дней до обследования не пить лекарства, которые содержат йод;
  • непосредственно перед процедурой следует отдохнуть на протяжении 20-30 мин.

Достоверность результатов обеспечит соблюдение всех этих простых правил.

Забор биоматериала

Кровь для исследований берут с правой или левой вены в области локтя. Частоту проведения процедуры определяет лечащий врач эндокринолог, учитывая сложность патологических процессов.

Каждый год рекомендуется сдавать анализ крови женщинам, которые находятся в группе риска, особенно после 50 лет.

Сколько ждать ответов исследования? Расшифровка результатов

Установить точный диагноз на основании полученных результатов может только квалифицированный врач эндокринолог. Нормы уровня тиреотропного гормона зависят от возраста женщин, поэтому расшифровать данные поможет специалист.

Как привести гормон в норму?

Лечение при повышенном тиреотропине назначает врач эндокринолог после тщательного медицинского обследования и на основании поставленного диагноза. В большинстве случаев причиной является нарушенное функционирование щитовидной железы.

Учитывая степень поражения патологическими процессами, пациентам назначают специальные лекарства для корректировки уровня тиреотропного гормона. Если нет серьезных противопоказаний, допускается применение народных средств. Важно также придерживаться диетического питания и поменять образ жизни.

Медикаментозное лечение

Повышенный ТТГ у женщин (причины поможет определить врач эндокринолог) восстанавливают при помощи заместительных препаратов:

НазваниеПрименениеПротивопоказания
«Левотироксин»Взрослая дозировка составляет от 12,5 до 25 мкг в сутки. Лекарство принимают перед едой за 30 мин.
  • острый инфаркт миокарда;
  • тиреотоксикоз;
  • индивидуальная непереносимость.
«Тиреотом»Взрослым рекомендуется начинать лечение с 1 таб. Каждые 2-4 недели дозировка увеличивается на 1 таб. Лекарство принимают на протяжении длительного времени за 30 мин до еды.
  • острый миокардит;
  • нарушенное функционирование надпочечников;
  • повышенная чувствительность к компонентам.
«Баготирокс»Препарат принимают в утренние часы перед едой за 30 мин по 1 таб.
  • гипертиреоз;
  • острый инфаркт миокарда;
  • недостаточность коры надпочечников.

В редких ситуациях при отсутствии положительной динамики после применения лекарственных препаратов пациентке предлагают оперативное вмешательство.

Народная медицина

Существуют многочисленные рецепты знахарей и целителей, которые влияют на уровень тиреотропного гормона. Но применение народной медицины следует обсудить с врачом эндокринологом.

Восстановить концентрацию тиреотропина помогают следующие рецепты:

НазваниеРецептПрименение
Травяной сборСмешать в одинаковых пропорциях петрушку, дурнишник и цветки репешка. Залить 1 ст.л. от полученного сбора горячей водой (200 мл). Поставить полученную массу на водяную баню, греть 10-15 мин. Остудить и тщательно процедить.Перед употреблением отвар следует разбавить жидкостью. Принимать лекарство рекомендуется по 1 ст.л. 3 р. в сутки. Курс терапии продолжается 2-3 недели.
Настойка из свекольного сокаСвежий нектар (100 мл) смешать с водкой (200 мл), оставить на 2 суток.Настойку принимают по 20-30 мл 3 р. в сутки, запивая водой. Курс лечения составляет 14 д.
Травяной отварСмешать в одинаковом количестве ромашку, тысячелистник, корень мордовника, шиповник и цикорий. Залить 1 ст. горячей воды, настоять и процедить.Лекарство рекомендуется пить 3 р. в сутки.

Повышенный ТТГ у женщин помогает снизить также чай с одуванчиком, ромашкой, шиповником, зверобоем или чистотелом. Терапия осуществляется комплексно, одни народные рецепты не помогут восстановить работу щитовидной железы и устранить причины патологических процессов. Не стоит заниматься самостоятельным лечение, поскольку высокая вероятность спровоцировать серьезные осложнения.

Диета

Незначительное повышение тиреотропного гормона можно восстановить правильным питанием.

Врач эндокринолог рекомендует добавить в рацион следующие продукты:

  • курицу;
  • тофу;
  • фасоль;
  • цельное зерно, орехи, семечки можно добавлять в салаты;
  • фрукты и овощи.

Рекомендуется каждый день употреблять морскую капусту, она содержит йод. Низкий уровень витамина D связывают с нарушениями функционирования щитовидной железы. Рекомендуется добавить продукты в рацион с его содержанием или каждое утро выходит на солнце (20-30 мин).

Образ жизни

Во время лечения важно не только помнить рекомендации врача, но и придерживаться здорового образа жизни:

  • отказаться от сильных физических и эмоциональных нагрузок;
  • исключить вредные привычки (спиртные напитки, сигареты).

Регулярные и умеренные физические нагрузки положительно влияют на обмен веществ. Достаточно каждый день заниматься по 30 мин. Они смягчают побочные эффекты на фоне нарушенной работы щитовидной железы. Помогают справиться с усталостью, депрессией и предупреждают увеличение массы тела. Можно бегать или кататься на велосипеде.

Уменьшить уровень стресса и тревоги помогут любимые занятия (рисование, вязание, живопись). Эмоциональное напряжение можно устранить при помощи дыхательных упражнений или йоги.

Последствия

Отсутствие медицинской помощи при повышенном ТТГ у женщин приводит к возникновению серьезных осложнений:

НазваниеОписание
Кожа и волосыВозникают покраснения и отеки кожного покрова. В большинстве случаев патологические процессы поражают стопы и голени. Волосы начинают выпадать, даже усиленная терапия не останавливает этот процесс.
Репродуктивная сфераНа фоне длительного повышения ТТГ у женщины наблюдается сбой овуляции. Яйцеклетка созревает, но она не способна оплодотворятся. Отсутствуют также благоприятные условия для искусственной имплантации. Высокий уровень тиреотропного гормона приводит к возникновению вторичного бесплодия.
Сердце и сосудыК осложнениям на фоне повышенного ТТГ относят тахикардию (фибрилляция предсердий) и застойную сердечную недостаточность. Способность сердца перекачивать достаточное количество крови снижается. Повышается вероятность развития тромбоза, гипоксии, кровяных застоев, атеросклероза.
ЗрениеОтекают и краснеют глаза, повышается чувствительность к свету. В глазах двоится, изображение размытое. Отсутствие терапии провоцирует полную потерю зрения.
Нервная системаПостоянно высокий уровень тиреотропного гормона провоцирует сбой в работе центральной нервной системы. Женщина становится раздражительной, интерес к жизни пропадает, наблюдаются частые перепады настроения и депрессии.

Осложнением при повышенном ТТГ у женщин также является тиреотоксический криз. Клиническая симптоматика усиливается (лихорадка, учащенный пульс). В такой ситуации пациентке необходима срочная медицинская помощь.

Лечением гормонального дисбаланса занимается исключительно врач эндокринолог. Повышенный ТТГ у женщин требует правильно подобранной терапии с применением синтетических препаратов. Важно определить причины, которые подавляют или активируют работу щитовидной железы. Без медицинской помощи патологические процессы будут прогрессировать и спровоцируют серьезные последствия.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о повышении гормона ТТГ

Что такое ТТГ, его функции и особенности:

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу, чтобы щитовидная железа вырабатывала больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

Как работает ваша щитовидная железа - Контроль гормонов, необходимых для метаболизма

Ваша щитовидная железа - это небольшая железа, обычно весом менее одной унции, расположенная в передней части шеи. Он состоит из двух половин, называемых долями, которые лежат вдоль трахеи (трахеи) и соединены узкой полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек.

Щитовидная железа расположена чуть ниже «яблока Адамса» или гортани. Во время развития (внутри матки) щитовидная железа берет свое начало в задней части языка, но обычно перед рождением мигрирует к передней части шеи.Иногда он не может мигрировать должным образом и располагается высоко на шее или даже в задней части языка (язычная щитовидная железа). Это очень редко. В других случаях он может уйти слишком далеко и попасть в грудную клетку (это тоже редко).

Функция щитовидной железы состоит в том, чтобы принимать йод, содержащийся во многих продуктах питания, и преобразовывать его в гормоны щитовидной железы: тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Клетки щитовидной железы - единственные клетки в организме, которые могут поглощать йод.Эти клетки объединяют йод и аминокислоту тирозин для образования Т3 и Т4. Затем Т3 и Т4 попадают в кровоток и транспортируются по всему телу, где они контролируют метаболизм (преобразование кислорода и калорий в энергию).

Каждая клетка тела зависит от гормонов щитовидной железы, регулирующих их метаболизм. Нормальная щитовидная железа производит около 80% Т4 и около 20% Т3, однако Т3 обладает примерно в четыре раза большей «силой» гормона, чем Т4.

Щитовидная железа находится под контролем гипофиза , маленькой железы размером с арахис в основании мозга (показано здесь оранжевым цветом). Когда уровень гормонов щитовидной железы (T3 и T4) падает слишком низко, гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (TSH) , который стимулирует выработку большего количества гормонов щитовидной железой. Под влиянием ТТГ щитовидная железа вырабатывает и секретирует Т3 и Т4, тем самым повышая их уровень в крови.

Гипофиз чувствует это и реагирует снижением выработки ТТГ. Можно представить себе щитовидную железу как топку, а гипофиз как термостат.

Гормоны щитовидной железы подобны теплу. Когда тепло возвращается к термостату, он выключает термостат. Когда комната остывает (уровень гормонов щитовидной железы падает), термостат снова включается (увеличивается ТТГ), и печь вырабатывает больше тепла (гормоны щитовидной железы).

Сама гипофиз регулируется другой железой, известной как гипоталамус (показан на рисунке выше голубым цветом).Гипоталамус является частью головного мозга и производит гормона, высвобождающего ТТГ (TRH) , который сообщает гипофизу о необходимости стимулировать работу щитовидной железы (высвобождать ТТГ). Можно представить себе гипоталамус как человека, который регулирует термостат, поскольку он сообщает гипофизу, на каком уровне должна быть установлена ​​щитовидная железа.

Обновлено: 21.10.19

Щитовидная железа: обзор

,

Интерпретация тестов щитовидной железы - Общие тесты для проверки

Некоторая информация на этой странице является более сложной. Если у вас возникли проблемы с пониманием процесса нормальной функции щитовидной железы, сначала перейдите на нашу страницу с описанием этого процесса.

Как мы видели из нашего обзора нормальной физиологии щитовидной железы, щитовидная железа производит Т4 и Т3. Но это производство невозможно без стимуляции со стороны гипофиза (ТТГ), который, в свою очередь, также регулируется гипоталамусным гормоном, высвобождающим ТТГ.Теперь, с помощью методов радиоиммуноанализа, можно очень точно измерить уровень гормонов в крови. Знание этой физиологии щитовидной железы важно для понимания того, какие тесты щитовидной железы или тесты необходимы для диагностики различных заболеваний. Ни один лабораторный тест не дает 100% точности в диагностике всех типов заболеваний щитовидной железы; однако комбинация двух или более тестов обычно может обнаружить даже малейшие нарушения функции щитовидной железы.

Например, низкий уровень Т4. может означать заболевание щитовидной железы ~ ИЛИ ~ нефункционирующий гипофиз, который не стимулирует выработку Т4 щитовидной железой.Поскольку гипофиз обычно выделяет ТТГ, если Т4 низкий, высокий уровень ТТГ подтверждает, что щитовидная железа (а не гипофиз) ответственна за гипотиреоз.

Если уровень Т4 низкий, а ТТГ не повышен , гипофиз, скорее всего, является причиной гипотиреоза. Конечно, это сильно повлияет на лечение, поскольку гипофиз также регулирует другие железы организма (надпочечники, яичники и яички), а также контролирует рост у детей и нормальную функцию почек.Недостаточность гипофиза означает, что другие железы также могут не работать, и может потребоваться другое лечение, помимо лечения щитовидной железы. Наиболее частой причиной недостаточности гипофиза является опухоль гипофиза, удаление которой также может потребовать хирургического вмешательства.

  • Современные измерения гормонов щитовидной железы проводятся с помощью нового метода - радиоиммуноанализа (РИА), открытого доктором Соломоном Берсоном и доктором Розалин Яллоу. Им была присуждена Нобелевская премия по медицине 1977 года за это открытие, которое произвело революцию в изучении заболеваний щитовидной железы, а также во всей области эндокринологии.

Обычно используются следующие тесты щитовидной железы


Измерение гормонов щитовидной железы в сыворотке крови: Т4 с помощью РИА
Т4 с помощью РИА (радиоиммуноанализ) - наиболее часто используемый тест щитовидной железы из всех. Его часто называют T7, что означает, что поглощение смолы T3 (RT3u) было сделано для коррекции определенных лекарств, таких как противозачаточные таблетки, другие гормоны, противосудорожные препараты, сердечные препараты или даже аспирин, который может изменить обычный режим T4. тест. T4 отражает количество тироксина в крови. Если пациент не принимает какие-либо лекарства для щитовидной железы, этот тест обычно является хорошим показателем функции щитовидной железы.

Измерение гормонов щитовидной железы в сыворотке крови: Т3 с помощью RIA
Как указано на нашей странице производства гормонов щитовидной железы, тироксин (Т4) составляет 80% гормона щитовидной железы, вырабатываемого нормальной железой, и обычно представляет общую функцию железы. Остальные 20% составляют трийодтиронин, измеренный как Т3 с помощью РИА. Иногда пораженная щитовидная железа начинает вырабатывать очень высокий уровень Т3, но все еще вырабатывать нормальный уровень Т4.Следовательно, измерение обоих гормонов обеспечивает еще более точную оценку функции щитовидной железы.

Тиреоидсвязывающий глобулин
Большинство гормонов щитовидной железы в крови присоединены к белку, который называется тироидсвязывающим глобулином (TBG). Если есть избыток или недостаток этого белка, он изменяет измерение Т4 или Т3 , но не влияет на действие гормона. Если у пациента нормальная функция щитовидной железы, но необъяснимо высокий или низкий T4 или T3, это может быть связано с увеличением или уменьшением ГТГ.Можно выполнить прямое измерение ГТД, которое объяснит аномальное значение. Избыточный или низкий уровень ГТГ в некоторых семьях является наследственным признаком. Это не вызывает никаких проблем, кроме ложного повышения или понижения уровня Т4. Этим людям часто ошибочно ставят диагноз гипертиреоза или гипотиреоза, но у них нет проблем с щитовидной железой и они не нуждаются в лечении.

Измерение продукции ТТГ гипофизом
Производство ТТГ гипофизом измеряется методом, называемым IRMA (иммунорадиометрический анализ).Обычно низких уровней (менее 5 единиц) ТТГ достаточно для нормального функционирования щитовидной железы. Когда щитовидная железа становится неэффективной, например, при раннем гипотиреозе, ТТГ становится повышенным, даже если Т4 и Т3 могут оставаться в пределах «нормального» диапазона. Это повышение уровня ТТГ представляет собой реакцию гипофиза на падение циркулирующего гормона щитовидной железы; обычно это первый признак недостаточности щитовидной железы. Поскольку ТТГ обычно низкий, когда щитовидная железа функционирует должным образом, то отсутствие повышения ТТГ при низком уровне циркулирующих гормонов щитовидной железы является признаком нарушения функции гипофиза.Новый «чувствительный» тест на ТТГ покажет очень низкие уровни ТТГ, когда щитовидная железа сверхактивна (как нормальная реакция гипофиза на попытку уменьшить стимуляцию щитовидной железы). Интерпретация уровня ТТГ зависит от уровня гормона щитовидной железы ; поэтому ТТГ обычно используется в сочетании с другими тестами щитовидной железы, такими как Т4 РИА и Т3 РИА.

TRH Test
У нормальных людей секреция ТТГ из гипофиза может быть увеличена путем введения укола, содержащего ТТГ-высвобождающий гормон (TRH.... гормон, вырабатываемый гипоталамусом, который заставляет гипофиз производить ТТГ). Базовый уровень ТТГ, равный 5 или меньше, обычно увеличивается до 10-20 после инъекции ТРГ. У пациентов со слишком высоким уровнем гормона щитовидной железы (тироксина или трийодтиронина) не будет повышаться уровень ТТГ при введении ТРГ. Этот «тест TRH» в настоящее время является наиболее чувствительным тестом для выявления раннего гипертиреоза. Пациенты, которые проявляют слишком сильную реакцию на TRH (уровень ТТГ превышает 40), могут иметь гипотиреоз. Этот тест также используется у онкологических больных, принимающих заместительную терапию щитовидной железы, чтобы узнать, достаточно ли они принимают лекарства.Иногда его используют для определения того, работает ли гипофиз. Новый «чувствительный» тест на ТТГ (см. Выше) устранил необходимость выполнения теста на ТТГ в большинстве клинических ситуаций.

Сканирование захвата йода
Средством измерения функции щитовидной железы является измерение того, сколько йода поглощается щитовидной железой (поглощение RAI). Помните, что клетки щитовидной железы обычно поглощают йод из нашего кровотока (полученный из продуктов, которые мы едим) и используют его для выработки гормона щитовидной железы (описанного на нашей странице функции щитовидной железы).Пациенты с гипотиреозом обычно потребляют слишком мало йода, а пациенты с гипертиреозом - слишком много йода. Тест проводится путем введения дозы радиоактивного йода натощак. Йод концентрируется в щитовидной железе или выводится с мочой в течение следующих нескольких часов. Количество йода, поступающего в щитовидную железу, можно измерить с помощью «Поглощения в щитовидной железе». Конечно, пациенты, принимающие препараты для лечения щитовидной железы, не потребляют столько йода в своей щитовидной железе, потому что их собственная щитовидная железа отключена и не функционирует.В других случаях железа обычно концентрирует йод, но не может преобразовать йод в гормон щитовидной железы; поэтому интерпретация поглощения йода обычно проводится вместе с анализами крови.

Сканирование щитовидной железы
Чтобы «сфотографировать», насколько хорошо функционирует щитовидная железа, необходимо дать пациенту радиоизотоп и позволить щитовидной железе сконцентрировать изотоп (точно так же, как сканирование поглощения йода выше). Следовательно, обычно это делается одновременно с тестом на поглощение йода. Хотя другие изотопы, такие как технеций, будут концентрироваться щитовидной железой; эти изотопы не будут измерять поглощение йода, что мы действительно хотим знать, потому что производство гормона щитовидной железы зависит от поглощения йода. Также было обнаружено, что узелки щитовидной железы, содержащие йод, редко бывают злокачественными; это неверно, если сканирование проводится с технецием. Таким образом, все сканирования теперь проводятся с использованием радиоактивного йода. Оба сканирования выше показывают щитовидные железы нормального размера, но на том, что слева, есть «ГОРЯЧИЙ» узелок в нижней части правой доли, а на снимке справа - «ХОЛОДНЫЙ» узелок в нижней части правой доли. левая доля (обведена красным и желтым).Беременным женщинам не следует проводить сканирование щитовидной железы, поскольку йод может вызвать проблемы с развитием щитовидной железы ребенка.

Доступны два типа сканирования щитовидной железы. Чаще всего выполняется сканирование с использованием гамма-камеры, работающей в фиксированном положении, просматривающей сразу всю щитовидную железу. Этот тип сканирования занимает всего пять-десять минут. В 1990-х годах был представлен новый сканер, называемый компьютеризированным прямолинейным сканером щитовидной железы (CRT). Сканер CRT использует компьютерные технологии для улучшения четкости сканирования щитовидной железы и увеличения узлов щитовидной железы.Он измеряет как функцию щитовидной железы, так и размер щитовидной железы. Цветное сканирование щитовидной железы 1: 1 в натуральную величину дает размер в квадратных сантиметрах и вес в граммах. Также измеряется точный размер и активность узелков по отношению к остальной части железы. CTS нормальной щитовидной железы Помимо более точной диагностики щитовидной железы, сканер CRT улучшает результаты биопсии щитовидной железы. Точный размер щитовидной железы помогает при последующем наблюдении за узелками, чтобы увидеть, увеличиваются они или уменьшаются в размерах.Знание веса щитовидной железы позволяет проводить более точное радиоактивное лечение пациентов с болезнью Грейвса.

Сканирование щитовидной железы используется по следующим причинам:

  • Идентификация узелков и определение того, являются ли они «горячими» или «холодными».
  • Измерение размера зоба до лечения.
  • Наблюдение за больными раком щитовидной железы после операции.
  • Обнаружение ткани щитовидной железы вне шеи, т. Е. У основания языка или в груди.

Ультразвук щитовидной железы
Ультразвук щитовидной железы - это использование высокочастотных звуковых волн для получения изображения щитовидной железы и выявления узелков. Он сообщает, является ли узелок «твердым» или заполненным жидкостью кистой, но не сообщает, является ли узелок доброкачественным или злокачественным. Ультразвук позволяет точно измерить размер узелка и определить, становится ли узел меньше или увеличивается во время лечения. Ультразвук помогает в выполнении пункционной биопсии щитовидной железы, повышая точность, если узелок нельзя легко нащупать при осмотре.Еще несколько страниц посвящены использованию ультразвука для оценки узлов щитовидной железы.

Антитела к щитовидной железе
В организме обычно вырабатываются антитела к чужеродным веществам, таким как бактерии; однако у некоторых людей обнаруживаются антитела против собственной ткани щитовидной железы. Состояние, известное как тиреоидит Хашимото, связано с высоким уровнем этих антител к щитовидной железе в крови. Неизвестно, вызывают ли антитела заболевание или заболевание вызывает антитела; однако обнаружение высокого уровня антител к щитовидной железе является убедительным доказательством этого заболевания.Иногда низкие уровни антител к щитовидной железе обнаруживаются при других типах заболеваний щитовидной железы. Когда тиреоидит Хашимото представляет собой узелок щитовидной железы, а не диффузный зоб, антитела к щитовидной железе могут отсутствовать.

Игольная биопсия щитовидной железы
Этот тест стал наиболее надежным для дифференциации «холодного» узелка, который является раком, от «холодного» узла, который является доброкачественным («горячие» узелки редко бывают злокачественными). Он предоставляет информацию, которую не предоставит никакой другой тест на щитовидную железу.Хотя он и не идеален, он предоставит окончательную информацию о 75% взятых при биопсии узелках. Очень обширное обсуждение биопсии щитовидной железы можно найти на другой странице.

Нужно ли мне прекратить прием таблеток для щитовидной железы для этих тестов?

Так как Ютирокс или Синтроид (и большинство других таблеток для щитовидной железы) ведут себя точно так же, как нормальный гормон щитовидной железы человека, они не выводятся из организма быстро, как другие лекарства. Большинство таблеток для щитовидной железы имеют период полураспада 6,7 дней, что означает, что их необходимо прекратить в течение четырех-пяти недель (пять периодов полураспада), прежде чем станет возможным точное тестирование щитовидной железы.Исключением из длительного периода полураспада препаратов для лечения щитовидной железы является Цитомель - таблетки для лечения щитовидной железы с периодом полураспада всего 48 часов. Следовательно, можно заменить замену щитовидной железы на цитомел на один месяц, чтобы дать время, чтобы его обычные таблетки очистили организм. Затем цитомель останавливают на десять дней (пять периодов полураспада), после чего можно провести соответствующий тест. Обычно пациенты, даже те, у которых не сохранилась функция щитовидной железы, довольно хорошо переносят отказ от заместительной терапии только десять дней.

Обновлено: 01.06.20

5 вещей, которые нужно сделать, если ваше лекарство от гормонов щитовидной железы не работает

,

Гормон, стимулирующий щитовидную железу | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия тиреотропного гормона

ТШ; тиреотропин, тиреотрофин

Что такое тиреотропный гормон?

Гормон, стимулирующий щитовидную железу, вырабатывается и попадает в кровоток гипофизом. Он контролирует производство гормонов щитовидной железы, тироксина и трийодтиронина, щитовидной железой, связываясь с рецепторами, расположенными на клетках щитовидной железы.Тироксин и трийодтиронин необходимы для поддержания скорости обмена веществ в организме, работы сердца и пищеварения, контроля мышц, развития мозга и поддержания костей.

Как контролируется тиреотропный гормон?

Когда тиреотропный гормон связывается с рецептором на клетках щитовидной железы, это заставляет эти клетки производить тироксин и трийодтиронин и выпускать их в кровоток. Эти гормоны негативно влияют на гипофиз и останавливают выработку тиреотропного гормона, если уровни тироксина и трийодтиронина слишком высоки.Они также отключают производство гормона, называемого тиреотропин-рилизинг-гормоном. Этот гормон вырабатывается гипоталамусом, а также стимулирует выработку гипофиза гормоном, стимулирующим щитовидную железу.

Что произойдет, если у меня будет слишком много гормона, стимулирующего щитовидную железу?

Простой анализ крови позволяет определить уровень гормона, стимулирующего щитовидную железу, в кровотоке. Если у человека слишком много, это может указывать на то, что его щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормона щитовидной железы, то есть у него недостаточная активность щитовидной железы или гипотиреоз.Люди с недостаточной активностью щитовидной железы часто чувствуют себя вялыми, прибавляют в весе и чувствуют холод. Их щитовидная железа может увеличиваться, вызывая зоб. Лечение - это прием лекарств в виде таблеток для нормализации уровня гормонов щитовидной железы. Это также снижает количество стимулирующего гормона щитовидной железы в обращении. Особенно важно, чтобы беременные женщины получали правильное количество гормона, стимулирующего щитовидную железу, и гормонов щитовидной железы, чтобы обеспечить здоровое развитие их детей.Гормон, стимулирующий щитовидную железу, является одним из гормонов, измеряемых у новорожденных. В редких случаях проблемы со стороны гипофиза или редкие генетические заболевания могут приводить к неадекватно высоким уровням тиреотропных гормонов и высоким уровням свободных гормонов щитовидной железы.

Что произойдет, если у меня слишком мало гормона, стимулирующего щитовидную железу?

Если у человека слишком мало гормона, стимулирующего щитовидную железу, наиболее вероятно, что его щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы, то есть у него сверхактивная щитовидная железа или гипертиреоз, который подавляет гормон, стимулирующий щитовидную железу.Люди с гиперактивной щитовидной железой имеют симптомы, противоположные тем, у которых есть гипотиреоз, то есть они теряют вес (несмотря на увеличение количества еды), чувствуют себя слишком горячими и могут испытывать учащенное сердцебиение или беспокойство. У них также может быть немного увеличенная щитовидная железа. Лечение - это лекарства в форме таблеток, которые снижают активность щитовидной железы и возвращают все уровни гормонов щитовидной железы в норму. В редких случаях проблемы с гипофизом могут также приводить к низкому уровню гормона, стимулирующего щитовидную железу, и низкому уровню свободных гормонов щитовидной железы.


Последний раз отзыв: март 2018


,

Смотрите также