Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Высокие антитела щитовидной железы лечение


Антитела щитовидной железы: причины повышения, как снизить

Антитела щитовидной железы синтезируются клетками защитной иммунной системы. Специфические белки иммуноглобулины необходимы для идентификации и нейтрализации чужеродных агентов, к которым относятся вирусы, бактерии и пр. В некоторых случаях они начинают вырабатываться и действовать против собственных тканей – так развивается аутоиммунное заболевание – патология функционирования иммунной системы.

Антитела к гормонам щитовидной железы

В щитовидке при обследовании могут выявиться, как правило:

  • АТТПО – к тиреоидной пероксидазе;
  • АТТГ – к тиреоглобулину.

Иногда могут обнаружить более редкий вид АТрТТГ, к рецептору тиреотропного гормона. Давайте рассмотрим более подробно.

АТ к ТГ – это онкомаркер. Папиллярные и фолликулярные опухоли продуцируют большие количества тиреоглобулина, уровень которого падает после хирургического лечения. Если наблюдаются антитела к тиреоглобулину после удаления щитовидной железы, это означает, что рак рецидивирует. Анализ имеет информативную ценность только при отсутствии щитовидки. Количество белков-иммуноглобулинов обычно не показывает степень тяжести патологии. В крови здорового человека АТ к ТГ не должно превышать 40МЕ/мл.

Рецепторы ТТГ – это белки, находящиеся в мембранах тиреоцита, контролирующие процесс образования необходимых тиреоидных гормонов. При образовании АТ к рТТГ наблюдается сбой потребления йода щитовидкой и, как следствие, нарушение образования тиреоидных гормонов. Дисбаланс в конце концов приводит к патологическим изменениям в работе нервной системы, ЖКТ, сердечно-сосудистой, репродуктивной. АТ к рТТГ может находиться в крови страдающего диффузным токсическим зобом. Уровни определяются для оценки эффективности лекарственной терапии этого заболевания.

Если эти антитела к щитовидной железе повышены, значит пациент на фоне приема медикаментов выздороветь не может. Кроме этого, титр применяется для диагностики таких заболеваний как болезнь Грейвса, АИТ и пр.

АТ к ТПО – антитела к пероксидазе щитовидной железы, этому ферменту, задействованному в окислении органического йодида и принимающему участие в связывании йодированных тирозинов для образования Т4 и Т 3. Повышение уровня гормонов щитовидной железы антител к ТПО выявляется у 5-10% больных и сопровождается ухудшением функциональности щитовидки. Обычно они появляются при разрушении тканей органа.

Также антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы обнаруживаются у 95% страдающих тиреоидитом Хашимото, и у 85% – болезнью Грейвса. Если пероксидаза щитовидной железы антитела повышены во время беременности чем опасно такое состояние? Существует риск развития состояния послеродового тиреоидита у матери и влияние его на развитие ребёнка. Норма титра – до 5,6Ед/мл.

Небольшая концентрация белков-иммуноглобулинов в крови допустима, что не должно особенно беспокоить. Уровень их может немного повышаться с возрастом – это вполне нормальное явление. Женщины после 60 лет до 30% являются их носительницами. Однако когда показатели превышают норму, эти соединения представляют опасность. При этом человека беспокоят сопутствующие симптомы, характерные для прогрессирующих заболеваний.

Сниженных показателей иммуноглобулинов не существует. Если их нет – значит это норма. Однако отсутствие этих иммунологических маркеров не свидетельствует со 100%-ной вероятностью об отсутствии аутоиммунной патологии, особенно если диагностика касается детей и подростков. Существуют так называемые серо-негативные случаи, когда в сыворотке крови иммуноглобулины не обнаруживаются, а во время пункционной биопсии органа аутоиммунный диагноз подтверждается цитологически.

О чем свидетельствуют повышенные антитела щитовидной железы

Обычно исследование назначается для диагностики аутоиммунной природы патологии. Поэтому часто при первичном обращении в составе комплексного исследования гормонального уровня есть исследование уровня этих титров. Как правило, чтобы поставить диагноз достаточно определения уровня АнтиТПО – наиболее чувствительного маркера.

Антитела к тиреоглобулину исследуются только при удаленной щитовидной железе лишь после хирургического лечения высокодифференцированного рака железы.

Причины возникновения аутоиммунных патологий до сих до конца не изучены. Созревание иммунной защитной системы у ребенка начинается с рождением, а окончательно завершается только к 13-15 годам. Лимфоциты постепенно учатся распознавать чужеродные белки для борьбы с инфекциями.

Однако в организме образуются специфические лимфоциты, которые считают чужими и собственные белки. Их задача – ликвидация больных клеток организма. Число этих лимфоцитов ограничено, но если происходит сбой, агрессивный процесс может запуститься и против здоровых клеток. Так развиваются системные заболевания.

Предварительные причины этого процесса:

  • наследственные генные мутации. В одном случае человеком наследуется одна болезнь, поражающая какой-либо конкретный орган. В другом – человек приобретает аутоиммунную патологию, захватывающую многие системы.
  • радиация или возбудители инфекционных заболеваний могут так воздействовать на молекулы тканей, изменяя их, что иммунная система начинает их преследовать. Атакуются при этом явлении и здоровые клетки.

Однако не всегда наличие повышенного уровня АТТПО и АТТГ свидетельствует о развитии аутоиммунного заболевания. Согласно статистике 15-20% совершенно здоровых людей являются обычными носителями АТ к щитовидке.

Спровоцировать высокие антитела щитовидной железы могут следующие факторы:

  • вирусные заболевания;
  • длительные воспалительные процессы;
  • генетические патологии;
  • травмы, прочие нарушения целостности органа.

Среди иных причин повышения синтеза АТ ТПО можно назвать:

  • генетические патологии;
  • сахарный диабет;
  • волчанку;
  • ревматический артрит;
  • Базедову болезнь;
  • хронический тиреоидит.

У женщин воспаление щитовидки может наблюдаться после родов. Это состояние диагностируется как послеродовой тиреоидит и проявляется у 8 процентов женщин. Если антитела щитовидной железы повышены у женщин, причины этого могут крыться в повышенной нагрузке на иммунную систему после родов.

Терапия некоторыми медикаментозными препаратами (амиодароном, литием, интерфероном) способна также вызывать появление АТ ТПО и гипотиреоз.

Как понизить антитела щитовидной железы

Так как анализы на антитела щитовидной железы показывают их повышение только после повреждения или развития болезни органа, снижать их не имеет никакого смысла.

Они никак не влияют на развитие патологии. Это своеобразный маркер, указывающий на неё. Для полноценной диагностики, как правило, проводятся дополнительные исследования – биопсия, сцинтиграфия. Затем проводится обычное лечение выявленного заболевания. Так же не имеет никакого значения исследовать динамику титра. Имеет смысл только мониторинг АТ-ТГ после хирургического лечения дифференциированного рака щитовидки.

Если повышены антитела к гормонам щитовидной железы, специализированного лекарства для понижения их уровня не существует. Доказано, что медикаментозные препараты не справляются с такой задачей. Это можно сказать о лечении кортикостероидами, терапии плазмаферезом и гемосорбцией. Только при незначительных отклонениях проводится симптоматическая терапия, дополненная специализированной диетой и витаминами.

Для терапии в первую очередь выявляется причина дисбаланса. Потом назначается гормонотерапия для восполнения недостатка гормона. Обычно назначаются медикаменты, корректирующие уровень Т3 и Т4. В крайних случаях проводится даже операционное вмешательство, во время которого удаляется орган или его часть. После операции также назначается терапия синтетическими гормонами.

Когда назначается исследование

АТ исследуются для выявления аутоиммунной природы патологии при следующих случаях:

  • любые нарушения функции ЩЖ: если ТТГ выше 4мЕд/л и выявлена гипофункция железы или наблюдается увеличение органа при нормальной или сниженной его функции;
  • когда нужно назначить для лечения медпрепараты амиодарон, интерферон, литий, так как носители иммуноглобулинов имеют высокий риск развития патологии, индуцированной этими медикаментами;
  • когда ТТГ выше 2.5мЕд/л при беременности (носителям АТ-ТПО назначается L-тироксин и рекомендуется контроль функции щитовидки после беременности), а также при наличии послеродовой депрессии;
  • иногда – при дифференциальной диагностике тиреотоксикоза, после определения уровня АТрТТГ;
  • при наличии любых аутоиммунных болезней других органов и при системных заболеваниях.

Назначается анализ также облученным до 20 лет и женщинам старше 60. Во всех остальных случаях исследование АТТПО не нужно. АТТГ, как уже написано выше, исследуется только при наблюдении больных после лечения дифференцированного рака щитовидки.

Исследование позволяет поставить точный диагноз таких аутоиммунных болезней:

  • как тиреоидит Хашимото;
  • Базедова болезнь;
  • как аутоиммунный тиреоидит;
  • гипертиреоз, гипотиреоз новорожденных.

У новорожденных исследование проводится для выявления нарушений, если у матери были щитовидной железы антитела повышены к тиреопероксидазе или был поставлен диагноз послеродовый тиреоидит.

Как сдается анализ

Обычно АТ исследуются вместе с гормонами. Никакой особой подготовки к сдаче анализа не нужно. Сдавать кровь можно в любое время суток, женщинам – в любой день независимо от менструального цикла.

Не нужно перед кровосдачей отменять препараты йода. При приеме тироксина достаточно воздержаться от лекарства только в день кровосдачи. Кровь сдается из вены. Кровь центрифугируется, получается сыворотка и в ней методом специфического ИФА определяют конкретные иммуноглобулины.

Заключение

Нет никакого смысла сдавать этот анализ просто так для того, чтобы знать. Также бессмысленно отслеживать уровни АТ в динамике,что кроме ненужных беспокойств и вопросов несет ещё и финансовые траты. Следует учитывать существование т.н. здорового носительства. Установлено,что его распространённость достигает 26% у женщин, 9% у мужчин.

Совершенно необязательно, что у этих людей разовьётся АИТ в будущем с гипотиреозом. Риск развития у женщин гипотиреоза с изолированным повышением титра АТ составляет в год всего 2,1%, т.е. из сотни женщин с высоким титром гипотиреоз в течение года разовьётся только у двух. Также доказано, что АТ ТГ и ТПО обнаруживаются при узловом зобе, после пункции щитовидки и в других случаях.

Что такое лечение высоких антител к щитовидной железе - Заболевания щитовидной железы

  • Сообщества
    • Диабет
    • Тип 1
    • Тип 2
    • Профилактика
    • Общее здоровье
    • Диета и фитнес
    • Здоровье женщин
    • Мужское Здоровье
    • Сердце
    • Болезнь сердца
    • Ритм сердца
    • Высокое кровяное давление

    • Беременность
    • Беременность
    • 35+ лет
    • Психическое здоровье
    • Вопросы психического здоровья
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • В тренде
    • Коронавирус

    • Все сообщества »
  • Информация
    • Диабет
    • Беременность
    • Здоровье женщин
    • Диета и фитнес
    • Болезнь сердца
    • Психическое здоровье
  • Насчет нас
  • войти в систему
.

Шесть удивительных фактов о высоких уровнях антител к щитовидной железе

Традиционная медицина обычно игнорирует антитела к щитовидной железе, и большинство врачей не проверяют их регулярно, даже если есть подозрение на заболевание щитовидной железы. Однако высокие уровни антител к щитовидной железе являются ценным показателем для аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и помогают поставить правильный диагноз как болезни Хашимото, так и болезни Грейва.

Основная причина, по которой тест на антитела к щитовидной железе не назначается так часто, как следовало бы, заключается в подходе к лечению гипотиреоза.Согласно традиционной медицине, эутиреоидные пациенты Хашимото (те, у кого нормальная функция щитовидной железы) не нуждаются в лечении, и большинство практикующих практикуют подход «подожди и смотри».

Только тогда, когда болезнь Хашимото прогрессирует до гипотиреоза, назначается заместительная гормональная терапия щитовидной железы. Основная цель лечения - компенсировать недостающие гормоны щитовидной железы и управлять симптомами гипотиреоза.

Большинство врачей не исследуют, почему у человека развился гипотиреоз, и не тестируют на антитела к щитовидной железе, потому что традиционный подход к лечению гипотиреоза остается неизменным, независимо от его причины.

У кого повышены антитела к щитовидной железе?

В то время как высокие уровни антител к щитовидной железе являются одним из диагностических критериев болезни Хашимото. на удивление, существуют и другие состояния здоровья, связанные с их наличием. Это означает, что существует риск того, что в конечном итоге у человека может развиться Хашимото и / или гипотиреоз.

1. Было обнаружено, что уровни антител к щитовидной железе от легкой до умеренной повышены при ассоциированных заболеваниях , таких как системная красная волчанка (СКВ), рак щитовидной железы, тиреотоксикоз, ревматоидный артрит, фибромиалгия, пернициозная анемия, аутоиммунное коллагеновое сосудистое заболевание и диабет 1 типа.

2. Согласно различным исследованиям, высокие уровни антител к щитовидной железе были зарегистрированы в диапазоне 12–29% у пациентов с хронической крапивницей (крапивница). У людей с хронической крапивницей наблюдается повышенная распространенность аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как положительность антител к щитовидной железе, болезнь Хашимото с гипотиреозом или без него. Однако среди пациентов с хронической крапивницей не описано случаев болезни Грейвса.

Тест на антитела к щитовидной железе и функцию щитовидной железы особенно рекомендуется тем пациентам, которые страдают хронической крапивницей, которая не может быть связана с аллергеном или какой-либо другой очевидной причиной.Эти тесты могут исключить участие аутоиммунитета щитовидной железы или помочь подтвердить, что он является причиной этого состояния.

3. Пациенты с ТПО антител к щитовидной железе> 120 могут испытывать сильную симптоматическую нагрузку и снижение качества жизни , несмотря на эутиреоидное состояние. Хроническая усталость, хроническая раздражительность, сухие волосы, хроническая нервозность и рак груди в анамнезе могут быть связаны с повышенным уровнем антител к ТПО в щитовидной железе.

4. Высокие нормальные или низкие положительные антитела к щитовидной железе также могут присутствовать у беременных женщин и здоровых людей.Растущее число исследований сообщает, что аутоиммунитет щитовидной железы предрасполагает к бесплодию и осложнениям беременности, включая выкидыш или преждевременные роды. Наиболее важным является тот факт, что эти побочные эффекты стойкие у бессимптомных женщин с нормальной функцией щитовидной железы, но с высоким уровнем антител к щитовидной железе.

Частично проблема заключается в том, что женщины, которые пытаются забеременеть или беременны, обычно не проходят скрининг на заболевания щитовидной железы и антитела к щитовидной железе, если у них нет никаких симптомов гипотиреоза, и диагноз болезни Хашимото может остаться незамеченным.

Одно исследование показало, что до 12,5% женщин могут иметь повышенные антитела к ТПО к щитовидной железе в течение первых двух триместров беременности, что может негативно повлиять на развитие плода и ребенка.

5. Наиболее частые дисфункции у детей , связанные с повышенным уровнем антител к щитовидной железе:

  • Повышенный уровень антител к ТПО в щитовидной железе у беременных матерей влияет на детского риска проблемного поведения , в частности дефицита внимания и нарушений гиперактивности.Наблюдаемый эффект можно лишь частично объяснить уровнем ТТГ у матери.
  • Воздействие материнских антител к ТПО на щитовидную железу в третьем триместре беременности связано с нарушениями слуха и развития слуха у ребенка, а также может привести к потере слуха.
  • Когнитивные и двигательные нарушения. наблюдались у детей, матери которых имели повышенный уровень антител к ТПО в первой половине беременности.
  • Повышенный уровень ТПО антител к щитовидной железе может повлиять на развитие мозга и нервной ткани плода и привести к задержке способности к обучению и снижению детского IQ на .

В большинстве случаев риск неблагоприятного исхода беременности напрямую коррелирует с аутоиммунной активностью и тяжестью заболевания. Хотя высокие уровни антител к щитовидной железе были причастны к безуспешной беременности, появляется все больше свидетельств того, что улучшение фертильности и хороший исход беременности могут быть достигнуты, если болезнь Хашимото и уровни антител к щитовидной железе можно будет хорошо контролировать до беременности. Это может быть достигнуто с помощью надлежащей диагностики и управляемой нутриционной поддержки .

6. Послеродовая дисфункция щитовидной железы аутоиммунного происхождения характеризуется повышенным уровнем антител к щитовидной железе и возникает в течение первых 6–12 месяцев после родов. Было обнаружено, что антитела к ТПО к щитовидной железе являются лучшим маркером, чем антитела к ТГ к щитовидной железе, при прогнозировании послеродового тиреоидита и указывают на высокий риск аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

В то время как 90% женщин с послеродовым тиреоидитом полностью выздоравливают в течение 2 лет, от 30 до 50 процентов развивают стойкий гипотиреоз в течение девяти лет.

Требуют ли лечения высокие антитела к щитовидной железе?

В то время как до 95% гипотиреоза в промышленно развитых странах возникает из-за аутоиммунной болезни Хашимото, тесты на антитела к щитовидной железе в сочетании с ультразвуковой визуализацией могут дать точный диагноз этого аутоиммунного состояния даже до начала гипотиреоза.

Высокие уровни антител к щитовидной железе являются окончательным маркером хронического тиреоидита (воспаления щитовидной железы) даже у бессимптомных лиц и представляют собой фактор риска развития болезни Хашимото с гипотиреозом или без него и действительно являются маркером будущей тироидной недостаточности.

Одно недавнее исследование показало, что

Повышенные шансы на аутоиммунное заболевание щитовидной железы связаны с положительностью к ТПО или тиреоидным антителам в течение 2–7 лет до постановки диагноза.

Этот факт делает раннюю диагностику болезни Хашимото очень важной, поскольку она может изменить течение болезни.

Некоторые исследования показали, что назначение низкой дозы лекарства для щитовидной железы может задержать или даже остановить прогрессирование Хашимото в гипотиреоз, уменьшить воспаление щитовидной железы и снизить уровень антител к щитовидной железе.

Помимо испытания препаратов для лечения щитовидной железы, традиционная медицина не предлагает какого-либо специального лечения высокого уровня антител к щитовидной железе у людей с нормальной функцией щитовидной железы и не считает лечение необходимым. Антитела к щитовидной железе игнорируются. в большинстве случаев не используются для контроля за ходом лечения и оценки тяжести аутоиммунного процесса.

Человек с уровнем антител к ТПО более 1000 имеет более тяжелую и активную аутоиммунную сверхреакцию, чем человек с уровнем антител к щитовидной железе около 150.Доказано, что высокие уровни как ТПО, так и ТГ антител к щитовидной железе коррелируют с тяжестью гипотиреоза.

Учитывая высокий уровень антител к щитовидной железе:

  • окончательный фактор риска развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы
  • может представлять опасность для фертильности, исхода беременности и здоровья будущего ребенка
  • связан со многими другими состояниями и симптомами, которые могут повлиять на качество жизни

Обращение внимания на антитела к щитовидной железе должно быть частью диагностики и лечения щитовидной железы.

Как снизить уровень антител к щитовидной железе

Однако использование препаратов для лечения щитовидной железы имеет свои ограничения, и практика показывает, что у большинства пациентов уровень антител снижается лишь частично. Существует комплексный подход к лечению болезни Хашимото , который продемонстрировал отличные результаты в снижении уровня антител к щитовидной железе, поскольку он ищет факторы, которые вызывают их изначально.

Болезнь Хашимото возникает в результате сложных взаимодействий между генетическими факторами и факторами окружающей среды.Согласно недавнему исследованию, проведенному и опубликованному профессором Фазано, ключевую роль в возникновении аутоиммунитета играет новый фактор.

,

Антитела к щитовидной железе: медицинский тест MedlinePlus

Что такое тест на антитела к щитовидной железе?

Этот тест измеряет уровень антител к щитовидной железе в крови. Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная около горла. Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют способ использования энергии вашим телом. Он также играет важную роль в регулировании вашего веса, температуры тела, силы мышц и даже настроения.

Антитела - это белки, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с чужеродными веществами, такими как вирусы и бактерии.Но иногда антитела по ошибке атакуют собственные клетки, ткани и органы организма. Это называется аутоиммунным ответом. Когда антитела к щитовидной железе атакуют здоровые клетки щитовидной железы, это может привести к аутоиммунному заболеванию щитовидной железы. Эти нарушения могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если их не лечить.

Существуют разные типы антител к щитовидной железе. Некоторые антитела разрушают ткань щитовидной железы. Другие заставляют щитовидную железу вырабатывать слишком много определенных гормонов щитовидной железы. Тест на антитела к щитовидной железе обычно определяет один или несколько из следующих типов антител:

  • Антитела к тироидной пероксидазе (ТПО). Эти антитела могут быть признаком:
    • Болезнь Хашимото, также известная как тиреоидит Хашимото. Это аутоиммунное заболевание и самая частая причина гипотиреоза. Гипотиреоз - это состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы.
    • Болезнь Грейвса. Это также аутоиммунное заболевание и самая частая причина гипертиреоза. Гипертиреоз - это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много определенных гормонов щитовидной железы.
  • Антитела к тиреоглобулину (ТГ). Эти антитела также могут быть признаком болезни Хашимото. У большинства людей с болезнью Хашимото высокий уровень как ТГ, так и ТПО антител.
  • Рецептор тиреотропного гормона (ТТГ). Эти антитела могут быть признаком болезни Грейвса.

Другие названия: аутоантитела щитовидной железы, антитела к тироидной пероксидазе, ТПО, анти-ТПО, тиреотропный иммуноглобулин, TSI

.

Смотрите также