Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Виды зоба щитовидной железы


Виды зоба щитовидной железы (по степеням, влиянию на количество гормонов, равномерности увеличения)

Существуют разные виды зоба щитовидной железы, классификация которых основывается на степени выраженности патологического процесса, особенностях клинического течения заболевания, изменениях выработки гормонов эндокринного органа. Вид патологии определяют по результатам осмотра, лабораторных анализов и инструментальных методов исследования.

Существуют разные виды зоба щитовидной железы, такие как диффузный зоб,узловой зоб и другие.

По равномерности увеличения щитовидной железы

Главная классификация заболеваний щитовидной железы заключается в степени распространения патологии и особенностей изменений в тканях органа.

Выделяют следующие формы зоба щитовидной железы:

  1. Диффузный. Характеризуется равномерным разрастанием ткани эндокринного органа, при котором в патологический процесс вовлекается вся щитовидная железа. Развивается вследствие недостатка йода, а также заболеваний, при которых к клеткам органа вырабатываются антитела. В случае низкого расположения железы возникает загрудинный зоб. Если заболевание обусловлено аутоиммунными процессами, возможно развитие аутоиммунного тиреоидита (Хашимото).
  2. Узловой. Сопровождается локальным утолщением тканей в виде гипертрофии. В зависимости от количества образований выделают многоузловой или одноузловой зоб. Кроме того, они склонны к образованию конгломератов, хотя часто встречаются и обособленные формы.
  3. Кистозный. Развивается как осложнение узлового зоба щитовидной железы. На месте гипертрофированных тканей образуются кисты, имеющие полость внутри. Главные причины развития осложнений – кровоизлияния, ухудшение питания тканей, гиперплазия фолликулов, изменение гормонального фона в связи с беременностью, неблагоприятные факторы окружающей среды и др.

Одной из причин появления кистозного зоба является изменение гормонального фона в связи с беременностью.

  1. Смешанный, или диффузно-узловой. Бывает в тех случаях, когда узлы образуются на фоне диффузных изменений в тканях щитовидной железы. Не исключено формирование кистозных включений.

Кроме того, выделяют коллоидный зоб. Он относится к доброкачественным образованиям, состоит из одного или нескольких узлов. Другое название патологии – полинодозный зоб. Носит неблагоприятное течение, особенно в комбинации с кистозной дегенерацией тканей.

Фолликулярный характер образования в щитовидной железе свидетельствует о злокачественном процессе.

Существует спорадический (нетоксический, эндемический) узловой зоб и токсический. Первый вариант распространен в эндемических районах, характеризующихся недостаточным уровнем йода в питьевой воде и продуктах.

Тиреотоксическая форма заболевания обусловлена развитием аденомы.

По степеням

В зависимости от размеров образования, клинической симптоматики и вовлечения в патологический процесс других органов и систем, различают 6 степеней заболевания.

К ним относятся:

  1. 0 степень. Клинические признаки отсутствуют. Определить заболевание с помощью осмотра невозможно, для этого требуется проведение специальных лабораторных и инструментальных методов исследования.
  2. 1 степень. Увеличение щитовидной железы допускается определить с помощью пальпации. При этом прощупывается 1 или несколько узлов, а также равномерное увеличение органа в размерах.
  3. 2 степень. Зоб щитовидки не только прощупывается – его можно увидеть. Разрастание тканей приводит к сдавливанию близлежащих органов (пищевода), в результате чего развиваются проблемы с глотанием. Появляется боль в шее при поворотах и наклонах головы.
  4. 3 степень, если зоб определяется визуально, это свидетельствует о прогрессировании заболевания. Главный признак – «толстая шея». Кожа пациента становится сухой, ухудшается аппетит, но при этом увеличивается вес, развивается гипотония, одышка, боли в области сердца.
  5. 4 степень. Формируется деформация шеи в связи с большими размерами щитовидной железы. Признаки нарушения работы эндокринного органа приводят к резкому ухудшению самочувствия пациента.
  6. 5 степень. Возникают осложнения вследствие сильного сдавливания рядом расположенных и гормонально-зависимых органов, особенно у женщин. Нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем.

По влиянию на количество гормонов

В результате патологического процесса в тканях щитовидной железы в большинстве случаев нарушается эндокринная функция органа.

Эутиреоидный зоб характеризуется сохранением выработки тиреоидных гормонов, хотя при этом присутствуют другие признаки заболевания.

Гипотиреоидный тип отличается пониженным синтезом гормонов. Может быть первичным, обусловленным врожденными факторами или приобретенными заболеваниями, а также вторичным, при котором развитие патологического процесса связано с нарушениями центрального или периферического происхождения.

Гипертиреоидная форма сопровождается усиленной выработкой гормонов. Причинами развития заболевания являются функциональные нарушения в щитовидной железе, патологии гипофиза или гипоталамуса. Возникает как осложнение диффузной формы (болезнь Грейвса), тиреоидита, онкологических образований.

Зоб щитовидной железы: определение, диагностика, опасности и лечение

Термин нетоксичный зоб относится к увеличению щитовидной железы, которое не связано с перепроизводством гормона щитовидной железы или злокачественными новообразованиями. Щитовидная железа может стать очень большой, и ее можно будет легко увидеть как образование на шее. На этом снимке черным цветом показан контур щитовидной железы нормального размера, а розовым - сильно увеличенный зоб. Существует ряд факторов, которые могут вызвать увеличение щитовидной железы.Дефицит йода в диете может вызвать зоб, но это редко является причиной из-за легкодоступного йода в нашем рационе. Более частой причиной зоба в Америке является повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в ответ на нарушение нормального синтеза гормонов в щитовидной железе. Гормон, стимулирующий щитовидную железу, поступает из гипофиза и вызывает увеличение щитовидной железы. Это увеличение обычно проявляется через много лет.

Как выглядит зоб щитовидной железы и как его лечить? Узнайте в нашем слайд-шоу «Основы щитовидной железы» .

Узнать больше о зобе щитовидной железы


Изображение зоба щитовидной железы

На этом снимке изображен типичный вид зоба у женщины средних лет. Обратите внимание, как вся ее шея выглядит опухшей из-за большой щитовидной железы.

Эта масса сжимает трахею (дыхательное горло) и пищевод (глотательную трубку), что приводит к появлению таких симптомов, как кашель, пробуждение от сна, ощущение, будто вы не можете дышать, и ощущение, что еда застревает в верхней части глотки.Когда зоб становится таким большим, хирургическое удаление является единственным средством облегчения симптомов. Да, иногда они могут быть намного больше, чем это!

Лечение зоба щитовидной железы

Большинство зобов малого и среднего размера можно лечить гормоном щитовидной железы в виде таблеток. Обеспечивая таким образом гормон щитовидной железы, гипофиз будет вырабатывать меньше ТТГ, что должно привести к стабилизации размера железы.

Этот метод часто не приводит к уменьшению зоба в размерах, но обычно препятствует его увеличению.Пациентов, которые не реагируют на терапию гормонами щитовидной железы, часто направляют на операцию, если она продолжает расти.

Более частым показанием к хирургическому удалению увеличенной щитовидной железы является удаление тех желез, которые достаточно велики, чтобы вызвать сдавливание других структур шеи, таких как трахея и пищевод.

Эти пациенты обычно жалуются на кашель, небольшое изменение голоса или эпизоды удушья в ночное время из-за того, что железы сжимают трахею во время сна.

Рентгеновский снимок справа показывает, как увеличенная доля правой щитовидной железы сместила трахею влево от пациента. Трахея (обведена светло-желтым) должна проходить прямо ото рта до легких. Но у этого пациента он сдавлен и смещен далеко влево.

Увеличенная железа может даже сдавливать кровеносные сосуды шеи, что также является показанием для ее удаления. Вы можете узнать больше об этом на нашей странице исследования субгрудинной щитовидной железы.

Как всегда, подозрение на злокачественное новообразование увеличенной щитовидной железы является показанием для удаления щитовидной железы.Часто внутри многоузлового зоба присутствует доминирующий узелок, который может вызывать рак. Помните, что частота злокачественных новообразований при многоузловом зобе обычно значительно меньше 5%. Если при сканировании щитовидной железы узелок холодный, он может быть немного выше этого. Для подавляющего большинства пациентов хирургическое удаление зоба из-за боязни рака неоправданно.

Еще одна причина (хотя и не очень распространенная) для удаления зоба - косметические.Часто зоб становится настолько большим, что его можно рассматривать как образование на шее. Когда другие люди начинают замечать опухоль, обычно она достаточно велика, чтобы вызвать сжатие других жизненно важных структур шеи, но не всегда. Иногда большой зоб не вызывает никаких симптомов, кроме косметической проблемы. Но если он достаточно большой, чтобы его могли увидеть ваши соседи, вам потребуются лекарства или операция, иначе он, скорее всего, продолжит расти.

Обновлено: 07.06.17

,

Зоб щитовидной железы: диагностика и лечение зоба щитовидной железы

Зоб означает «большая щитовидная железа». Щитовидный зоб означает то же самое - щитовидная железа выросла до больших размеров. Подавляющее большинство зобов щитовидной железы доброкачественные (не злокачественные), и поэтому самая большая проблема, вызываемая зобом, связана с их размером. Большой зоб щитовидной железы может давить на другие структуры шеи, вызывая симптомы, описанные на этой странице. Зоб щитовидной железы обычно состоит из множественных узлов щитовидной железы. Иногда один из узлов щитовидной железы, содержащихся в зобе, бывает злокачественным.На этой странице обсуждается зоб щитовидной железы, симптомы зоба щитовидной железы и операции по поводу зоба щитовидной железы. Автор Гэри Л. Клейман, DMD, MD, FACS. Узнайте больше о докторе Клеймане здесь. Доктор Клейман также написал Атлас хирургии головы и шеи, который используется резидентами и стипендиатами по всему миру при обучении эндокринной хирургии. Также важно то, что пациенты говорят о своих хирургах. Смотрите наши отзывы пациентов и 5-звездочные оценки в Healthgrades, а также наши многочисленные отзывы в Google.Наши пациенты - наша цель. Последнее обновление 1 мая 2020 г.

Что такое зоб щитовидной железы?

Щитовидный зоб - это заболевание, при котором происходит аномальное увеличение щитовидной железы. На фото здесь видно, сколько выглядит щитовидный зоб, шея как будто опухшая и толстая. Прикоснувшись к нему, можно сказать, что он не толстый, поскольку он твердый и мало двигается. Большинство зобов щитовидной железы безболезненны, но могут вызывать симптомы из-за своего размера. Самый частый симптом зоба щитовидной железы - шишка на шее.Другие симптомы большого зоба щитовидной железы могут включать ощущение комка в горле, затрудненное глотание, затрудненное дыхание и даже в крайних случаях изменение голоса и даже паралич голосовых связок.

Во всем мире наиболее частая причина зоба щитовидной железы - это места, где йод в рационе низкий или отсутствует. Так было и в Соединенных Штатах, где зоб щитовидной железы был обычным явлением до современного йодирования поваренной соли. С тех пор заболеваемость зобом щитовидной железы в США резко снизилась.

Сегодня в Соединенных Штатах зоб щитовидной железы чаще ассоциируется со слишком большим производством гормона щитовидной железы (гипертиреоз), слишком низким производством гормона щитовидной железы (гипотиреоз) или множественными узелками в самой щитовидной железе (многоузловой зоб).

Есть два аутоиммунных состояния (когда организм распознает в себе что-то ненормальное и вырабатывает антитела против этой части), которые могут быть причинами зоба щитовидной железы.

Тиреоидит Хашимото.

  • Пациенты имеют диффузное увеличение щитовидной железы на ранних стадиях аутоиммунного заболевания.
  • Заболевание можно диагностировать с помощью анализов крови, которые показывают антитела к белку тиреоглобулина, вырабатываемому щитовидной железой.
  • Ультразвук может выявить диффузную васкуляризацию щитовидной железы и псевдоузлы щитовидной железы. Псевдоузлы - это незаметные узелки, которые могут быть артефактом заболевания и могут присутствовать на одном УЗИ, а при последующих УЗИ псевдонуклеары могут больше не обнаруживаться.

Болезнь Грейвса.

  • Вызывает серьезное заболевание из-за слишком высокого уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоз).
  • Вызвано выработкой белка, называемого иммуноглобулином, стимулирующим щитовидную железу.
    • Эффективно обнаруживается в крови при рутинных исследованиях.
    • Крепится к щитовидной железе
    • Вызывает избыточное производство гормона щитовидной железы в щитовидной железе.
    • Вызывает увеличение щитовидной железы.

Симптомы зоба щитовидной железы

В большинстве случаев зоб щитовидной железы не вызывает симптомов, но они будут, если зоб продолжает расти. Фактически, небольшой зоб щитовидной железы чаще можно обнаружить при обычном осмотре шеи пациента врачом или с помощью какого-либо скринингового рентгена или сканирования по какой-либо другой причине. Симптомы возникают, когда зоб становится настолько большим, что давит на другие структуры шеи.

Более крупный зоб щитовидной железы обычно вызывает симптомы

  • Образование или шишка на шее.
  • Ощущение дискомфортного давления в дыхательной трубке (трахее)
  • Ощущение, будто вам нужно что-то проглотить или трудности с глотанием
  • Избыточное производство гормона щитовидной железы, тироксина, в том числе:
    • Необъяснимая потеря веса
    • Непереносимость тепла
    • Тремор
    • Нервозность
    • Быстрое или нерегулярное сердцебиение

Каковы возможные причины зоба щитовидной железы?

Несколько состояний могут вызывать или предрасполагать к развитию узлов щитовидной железы, включая:

  • Дефицит йода
    • Диеты с дефицитом йода могут предрасполагать людей к развитию зоба щитовидной железы.В некоторых частях мира по-прежнему не хватает йода в своем рационе, однако в Соединенных Штатах присутствие йода в нашем ежедневном рационе делает это маловероятной причиной узелков щитовидной железы.
  • Чрезмерный рост нормальной ткани щитовидной железы
    • Причина возникновения зоба щитовидной железы до конца не изучена. Это состояние называется фолликулярной гиперплазией (фолликулярная клетка представляет собой нормальную клетку щитовидной железы). И фолликулярная гиперплазия, и фолликулярные аденомы явно не являются злокачественными, не вызывают беспокойства и не требуют удаления, за исключением случаев, когда они являются симптоматическими из-за своего размера.
  • Кисты щитовидной железы
    • Кисты щитовидной железы - это полости, заполненные жидкостью, вызванные дегенерирующими аденомами щитовидной железы, врожденными кистами или избыточным выделением жидкости, вырабатываемой щитовидной железой, под названием
.

Зоб - NHS

Зоб (иногда пишется «зоб») - это опухоль щитовидной железы, которая вызывает образование шишки в передней части шеи. Когда вы глотаете, комок будет двигаться вверх и вниз.

Кредит:

Chris Pancewicz / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/woman-with-thyroid-goitre-image8943341.html?pv=1&stamp=2&imageid=9EE3B28B-EB59-4C6C-B0A3-E308491E0AD2&p=14491&n=0&porient=Search&Search&product=0&porient&hl=ru&product=0&porient=0&p=14491&n=0&porient=09&porient&hl=ru&porient&hl=ru&product=0&porient=0&porient&hl=ru&product=0&porient=2 = Foo% 3dbar% 26st% 3D0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3D0% 26qt% 3dAP26PE% 26qt_raw% 3dAP26PE% 26lic% 3d3% 26mr% 3D0% 26pr% 3D0% 26ot % 3D0% 26creative% 3d% 26ag% 3D0% 26hc% 3D0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3D0% 26loc% 3D0% 26imgt% 3D0% 26dtfr% 3d % 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d195878% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox % 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3D0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1 % 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки на шее, расположенная прямо перед дыхательным горлом (трахеей).

Он производит гормоны щитовидной железы, которые помогают регулировать обмен веществ в организме, химические процессы, происходящие в организме.

Симптомы зоба

Размер зоба может варьироваться от человека к человеку. В большинстве случаев опухоль небольшая и не вызывает никаких симптомов.

В более тяжелых случаях симптомы могут включать:

  • кашель
  • чувство сдавления в горле
  • изменения голоса, например, охриплость
  • затруднение глотания (дисфагия)
  • затрудненное дыхание - может быть высокий -тональный звук при дыхании

Диагностика зоба

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас зоб.Они осмотрят вашу шею, чтобы увидеть, не опухла ли ваша щитовидная железа.

Лечащий врач может также запросить функциональный тест щитовидной железы, чтобы узнать, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа.

Тест функции щитовидной железы измеряет уровень определенных гормонов в крови.

Он может показать, есть ли у вас гиперактивная или гиперактивная щитовидная железа, оба из которых связаны с зобом.

При необходимости вас могут направить к специалисту в больницу для проведения дополнительных анализов или лечения.

Лечение зоба

Лечение зоба зависит от первопричины.

Если зоб небольшой и не вызывает никаких проблем, обычно рекомендуется выжидательный подход.

Другие возможные методы лечения включают лечение радиоактивным йодом и хирургию щитовидной железы.

Хотя в большинстве случаев зоб не является злокачественным, считается, что в 1 из 20 случаев он может быть признаком рака щитовидной железы.

Причины зоба

Зоб может иметь несколько возможных причин, в том числе:

Зоб может развиться у любого человека, но вероятность этого увеличивается с возрастом.У женщин также чаще развивается зоб.

Типы зоба

Существует 2 основных типа зоба:

  • диффузный зоб - при котором вся щитовидная железа набухает и становится гладкой на ощупь
  • узловой зоб - при котором внутри щитовидной железы образуются твердые или заполненные жидкостью шишки, называемые узелками и вызывает ощущение комковатости щитовидной железы при прикосновении; узелки могут быть одиночными или множественными и могут содержать жидкость

Последняя проверка страницы: 15 апреля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 апреля 2022 г.

,

Смотрите также