Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Узи щитовидной железы ребенка подготовка к исследованию


УЗИ щитовидной железы детям подготовка к исследованию – МЕДСИ

Оглавление

Щитовидная железа — это орган эндокринной системы, который отвечает за выработку йодосодержащих гормонов, необходимых для правильного обмена веществ и роста всего организма в целом.

Даже незначительный сбой в работе данного органа может привести к тяжелым последствиям, таким, как: гипотиреоз, аденома, микседема, раковая опухоль и др. Поэтому врачи рекомендуют проходить профилактическое обследование, которое позволит обнаружить первые признаки патологии или заболевания щитовидной железы.

Когда необходимо проведение ультразвуковой диагностики щитовидки у детей?

На ранней стадии заболевания щитовидной железы могут никак не проявлять себя. Но существует ряд признаков, при наличии которых врач-педиатр даст направление на проведение УЗИ щитовидной железы ребенку:

  • Нарушении функции глотания
  • Внезапное изменение массы тела по неустановленным причинам
  • Чрезмерная утомляемость, постоянная сонливость и апатия, либо гиперактивность и сильная раздражительность
  • Появление удушья и отек шеи
  • Нарушение сердечного ритма
  • Резкое изменение температуры тела по невыясненным причинам
  • Замедленное развитие
  • Снижение общего тонуса мышц
  • Возникновение проблем в работе ЖКТ (запор и т. д.)

Также есть несколько факторов, при наличии которых ребенок находится в зоне риска:

  • Предрасположенность к нарушениям работы эндокринной системы из-за наследственности
  • Проживание в экологически неблагоприятной местности
  • Некачественная пища и вода с низким содержанием йода
  • Наличие аутоиммунных заболеваний

Имеются ли особенности проведения диагностики у детей по сравнению со взрослыми?

Поскольку УЗИ щитовидки детям — безболезненная и неинвазивная процедура, то ребенок переносит ее гораздо легче, чем другие типы анализов (забор крови и др.).

Нет нюансов, отличающих данную процедуру у детей от такого же анализа у взрослых. Единственная сложность может возникнуть при проведении исследования младенцу: он не сможет сохранять необходимое положение тела самостоятельно. В данном случае малыш должен находиться на руках у родителей, что позволит провести необходимую диагностику.

Подготовка ребенка к ультразвуковому исследованию щитовидки

Для проведения УЗИ щитовидной железы у детей требуется несложная подготовка:

  • Необходимо объяснить ребенку порядок процедуры, чтобы он чувствовал себя комфортно и не боялся визита к врачу
  • За несколько часов (около 2-х) до проведения обследования следует накормить малыша, чтобы не возникло рвотного рефлекса при проведении датчиком по горлу
  • Также стоит взять с собой емкость с водой, чтобы можно было поить ребенка

В другой подготовке для проведения данного исследования нет необходимости.

Сама процедура проходит таким образом:

  • Ребенок должен сесть на кушетку (или находиться на руках у родителей, если он слишком мал), и запрокинуть голову
  • Врач смазывает переднюю область шеи гелем (для лучшего проведения ультразвука)
  • Затем специалист водит датчиком по шее, а изображение щитовидной железы проецируется на экран

Весь осмотр длится в пределах 10–15 минут.

Для более детального анализа параметров кровотока в щитовидной железе может использоваться допплеровское УЗИ. В таком случае на мониторе будут отображаться кровеносные сосуды, отмеченные разными цветами.

Расшифровка результатов

При расшифровке результатов УЗИ врач сравнивает параметры, зарегистрированные датчиком, с показателями нормы.

В нормальном состоянии щитовидная железа должна иметь следующие параметры:

  • Размеры железы и ее долей: объем, длина и ширина — должны соответствовать возрастной норме
  • Очертания органа и его частей должны быть четкими, ровными и не расплывчатыми
  • Ткани щитовидной железы — однородные по своей структуре
  • Кровоток должен быть ровным, не должно быть нарушений в структуре сосудов

Размеры долей щитовидки, а также всего органа в целом, разнятся в зависимости от возраста и пола пациента. Так, у мальчиков 12-ти лет объем железы составляет 10,4–10,5 кубических сантиметров, а у девочек того же возраста — 12,1–12,2 кубических сантиметров. Одновременно, размеры данного органа могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

УЗИ щитовидной железы детям позволяет выявить ряд серьезных заболеваний:

  • Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — характеризуется чрезмерно высоким содержанием гормонов (тироксин и трийодтиронин)
  • Тиреоидит — воспаление органа
  • Гипотиреоз — появляется из-за длительного недостатка гормонов щитовидной железы
  • Базедова болезнь (диффузный зоб) — аутоиммунное заболевание, которое возникает на фоне чрезмерного производства тиреоидных гормонов
  • Аденома — новообразование (опухоль) доброкачественного типа
  • Узловой зоб — новообразование в железе в виде капсулы, может иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • В МЕДСИ ведут прием специалисты высоких квалификационных категорий, которые имеют опыт работы с детьми
  • В клинике для проведения УЗИ применяется только современное оборудование (модели Pro Focus 2202, Philips iU22)
  • Чтобы записаться на консультацию к врачу, нужно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500
  • Специалисты МЕДСИ обеспечивают своим пациентам комфорт и качество услуг, соответствующие международным стандартам

Информация УЗИ щитовидной железы | Гора Синай

Блюм М. Визуализация щитовидной железы. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: взрослая и детская . 7 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 79.

Сальваторе Д., Дэвис Т.Ф., Schlumberger M-J, Hay ID, Larsen PR. Физиология щитовидной железы и диагностическая оценка пациентов с заболеваниями щитовидной железы. В: Мелмед С., Полонский К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг Х.М., ред. Учебник эндокринологии Вильямса . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 11.

Последнее обновление: 22.02.2018

Рецензент: Брент Висс, доктор медицины, сертифицированный совет по метаболизму / эндокринологии, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

,

локальных эталонных диапазонов объема щитовидной железы у нормальных субъектов Судана с использованием ультразвука

Это исследование было направлено на установление местного эталонного объема щитовидной железы у нормальных субъектов Судана с использованием ультразвука. Обследовано 103 здоровых человека: 28 (27,18%) женщин и 75 (72,82%) мужчин. Объем щитовидной железы оценивался по формуле эллипсоида . Средний возраст и диапазон испытуемых составляли 21,8 (19–29) лет; средний индекс массы тела (ИМТ) составил 22,3 (16,46–26,07) кг / м 2 .Общий средний объем щитовидной железы ± стандартное отклонение для обеих долей у всех обследованных пациентов составил 6,44 ± 2,44 мл. Средний объем обеих долей у самок и самцов составил 5,78 ± 1,96 мл и 6,69 ± 2,56 мл соответственно. Объем щитовидной железы у мужчин был больше, чем у женщин. Средний объем правой и левой долей щитовидной железы у мужчин и женщин составил 3,38 ± 1,37 мл и 3,09 ± 1,24 мл соответственно. Объем правой доли щитовидной железы был больше, чем левой. Значения, полученные в этом исследовании, были ниже, чем в предыдущих исследованиях.

1. Введение

Ультразвук стал одним из основных методов визуализации для оценки основных желез внутренней секреции в шейной области. Щитовидная железа относится к числу желез, которые чаще всего визуализируются с помощью ультразвука из-за ограниченности клинического обследования [1]. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляют структурную информацию о щитовидной железе так же, как и ультразвук, но являются относительно более дорогими. Ультразвук щитовидной железы подходит для тропической Африки [2, 3], где более сложные современные методы визуализации могут быть недоступны или очень дороги.

Анатомически нормальная щитовидная железа состоит из двух долей, которые лежат на переднебоковой поверхности трахеи и простираются от хряща щитовидной железы вверх до шестого кольца трахеи снизу. Они асимметричны: правая доля больше левой, а щитовидная железа больше у мужчин [4, 5]. В последние десятилетия ультразвуковое исследование стало золотым стандартом оценки состояния щитовидной железы [6].

Сонография улучшилась с развитием высокочастотных преобразователей, которые позволяют более детально изучать щитовидную железу [7].В результате Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международный совет по борьбе с йододефицитными расстройствами (ICCIDD) теперь рассматривают сонографию как диагностический метод для оценки зоба [8]. Чаще всего он используется для оценки заболеваемости зобом в популяциях стран третьего мира, особенно у детей [9]. Вариации внутри и между наблюдателями могут привести к различиям в расчетах объема, независимо от поправочного коэффициента. Тем не менее, более оптимальный поправочный коэффициент даст более реалистичное измерение объема щитовидной железы.

Объемная оценка щитовидной железы основана на использовании модели эллипсоида. Следовательно, получается значение, заменяющее клиническую оценку объема. В модели эллипсоида высота, ширина и глубина каждого лепестка измеряются и умножаются. Полученный результат затем умножается на поправочный коэффициент [10].

Работа Brunn et al. [11] в 1981 году был основан на измерении объема трупных желез, впоследствии погруженных в воду.

Brunn et al.[11] пришли к выводу, что модифицированный поправочный коэффициент 0,479 дает более точную оценку объема щитовидной железы по сравнению с ранее принятым поправочным коэффициентом π /6 или 0,524.

В Судане отсутствуют внутренние справочные данные по объемам щитовидной железы; в Судане, насколько нам известно, в открытой литературе не публиковалось исследований, касающихся объема щитовидной железы.

Это исследование было направлено на установление местного эталона объема щитовидной железы у здоровых людей из Судана с использованием ультразвука.

2. Материалы и методы

Это исследование было проведено в Суданском университете науки и технологий, Колледж медицинских радиологических наук в период с 2007 по 2010 год.

2.1. Ультразвуковые аппараты

Используемая ультразвуковая система - это медицинская система общего назначения (GE), произведенная Yokogawa medical system, Ltd., 7-127 Asahigaoka 4-chome, Hino-shi Tokyo, Japan. Для исследования использовалась модель 2302650 с серийным номером 1028924YM7 и датой изготовления апрель 2005 г., ультразвуковой аппарат в режиме реального времени с серой шкалой, оснащенный преобразователем 10 МГц.

2.2. Волонтеры

В этом исследовании приняли участие 103 здоровых студента из Суданского университета науки и технологий, Колледжа медицинских радиологических наук. Комитет по этике и исследованиям одобрил исследование, и перед исследованием все добровольцы получили согласие.

2.3. Критерии исключения

Исключались пациенты с припухлостью передней части шеи или клиническими признаками заболевания щитовидной железы. Кроме того, женщины во время менструации, беременные, женщины, родившие в течение последних 12 месяцев, были исключены из исследования, поскольку это может повлиять на размер щитовидной железы.Данные были собраны и проанализированы с помощью SPSS для Windows версии 17.

2.4. Методика измерения объема щитовидной железы

В модели эллипсоида измеряются и умножаются высота, ширина и глубина каждой доли. Полученный результат затем умножался на поправочный коэффициент, равный π /6 или 0,524 [12]. Испытуемые обследовались в положении лежа на спине, с подушкой под плечи, чтобы чрезмерно растянуть шею. УЗ-гель наносили на область щитовидной железы.Датчик помещали непосредственно на кожу над щитовидной железой, и получали изображение каждой доли в поперечной и продольной плоскостях. На продольном изображении измеряли краниокаудальный и сагиттальный размеры обеих долей. Поперечный размер измеряли на поперечном изображении.

3. Результаты

103 изученных предмета состояли из 28 (27,18%) женщин и 75 (72,82%) мужчин. Средний возраст испытуемых составлял 21,79 года с диапазоном 19–29 лет.Общий средний объем щитовидной железы для обеих долей у всех обследованных пациентов составил (Таблица 1 и Рисунок 1). Средний объем обеих долей у самок и самцов составлял (1,96) мл и 6,69 (2,56) мл соответственно. Средний объем правой и левой долей щитовидной железы у всех обследованных пациентов составлял (1,37) мл и (1,24) мл соответственно (таблица 1). Объем правой доли щитовидной железы был больше, чем левой.


Пол Объем щитовидной железы Объем правой доли Объем левой доли

Женщина
.

[PDF] Сравнительное ультразвуковое измерение нормальных размеров щитовидной железы у детей школьного возраста в наших местных условиях.

 @article {Marchie2012ComparativeUM, title = {Сравнительное ультразвуковое измерение нормальных размеров щитовидной железы у детей школьного возраста в наших местных условиях.}, author = {Тобечукву Тагбо Марчи и О Ойобере и Кеннет К. Эз}, journal = {Нигерийский журнал клинической практики}, год = {2012}, объем = {15 3}, страницы = { 285-92 } } 
ЦЕЛЬ Целью этого исследования было определить измерение нормального диапазона размеров щитовидной железы при УЗИ у детей школьного возраста (6–16 лет) в нашей среде и сравнить с результатами, полученными в других местах.[...] Ключевой метод МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Проспективное ультразвуковое исследование размеров щитовидной железы 500 детей школьного возраста в нашей среде, состоящее из 227 мальчиков и 273 девочек, было проведено с 1 декабря 2006 года по июль 2007 года.

Launch Research Feed

.

Многоузловой зоб: обзор, причины и лечение

Зоб - это увеличенная щитовидная железа. Иногда у человека может быть зоб с множественными узелками или шишками, который называется многоузловым зобом.

Токсический зоб - это зоб, при котором вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы, что приводит к состоянию, называемому гипертиреозом.

Большинство узлов щитовидной железы безвредны, но некоторые могут быть злокачественными. Ученые все еще исследуют связь между узлами щитовидной железы и раком.Некоторые эксперты считают, что рак с большей вероятностью может возникнуть в узлах щитовидной железы, чем считалось ранее.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения многоузлового зоба, а также их связь с раком.

Поделиться на Pinterest. Охриплость и затрудненное глотание могут быть симптомом многоузлового зоба.

Многоузловой зоб не всегда вызывает симптомы. Врач часто диагностирует многоузловой зоб, проводя физический осмотр или визуализирующее исследование по другой, не связанной с этим причине.

Иногда многоузловой зоб выглядит как один узел, но состоит из нескольких более мелких.

Человек может ощущать узелки прямо над щитовидной железой, которая расположена на шее чуть ниже адамова яблока, как у мужчин, так и у женщин.

Если многоузловой зоб разрастается или давит на близлежащие структуры, человек может заметить следующие симптомы:

  • охриплость
  • затруднение глотания
  • затруднение дыхания в положении лежа

У человека с токсическим многоузловым зобом могут быть симптомы гипертиреоза.К ним относятся, помимо прочего:

  • трудности с переносом жары
  • учащенное сердцебиение, даже в состоянии покоя
  • раздражительность
  • нервозность
  • потеря веса или неспособность набрать вес
  • трудности со сном

Одна причина многоузловой зоб - это дефицит йода, хотя в США он встречается редко. Йод - это минерал, который в небольших количествах присутствует в рационе человека.

Щитовидная железа использует йод для выработки гормонов.Без достаточного количества йода щитовидная железа не может выполнять свои обычные функции. По этой причине производители продуктов питания часто добавляют йод в соль, называемую йодированной солью, чтобы уменьшить распространенность дисфункции щитовидной железы.

У некоторых людей факторы риска развития многоузлового зоба выше. К факторам риска относятся:

  • дефицит йода
  • генетические факторы, влияющие на выработку гормонов щитовидной железы
  • пол - у женщин более высокая вероятность развития узелков и заболеваний щитовидной железы
  • возраст - пожилые женщины подвержены более высокому риску развития узелков щитовидной железы
  • a семейный анамнез многоузлового зоба
  • История аутоиммунного заболевания щитовидной железы, такого как тиреоидит Хашимото или болезнь Грейвса

Если щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормона щитовидной железы, гипофиз в головном мозге будет выделять больше тироидных гормонов. стимулирующий гормон (ТТГ).Избыток ТТГ может привести к увеличению щитовидной железы и возникновению многоузлового зоба.

Точно так же сверхактивная щитовидная железа, которая вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, может привести к увеличению щитовидной железы и ее становлению многоузловым.

В некоторых случаях у человека может не быть известной причины многоузлового зоба.

Врач приступит к диагностике многоузлового зоба, изучив историю болезни.

Они спросят о предыдущих состояниях здоровья человека, о том, какие лекарства он принимает, а также о семейном или личном анамнезе зоба или заболеваний, связанных с щитовидной железой.

Физический осмотр

Врач осмотрит шею человека и найдет расширенные шейные вены.

Они также могут почувствовать размер и форму щитовидной железы и найти что-нибудь необычное.

Анализы крови

Анализы крови могут помочь диагностировать проблемы с щитовидной железой, особенно тесты на тиреотропный гормон (ТТГ). Если у человека низкий уровень ТТГ, это может означать, что у него гипертиреоз, что означает, что его щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы.

Если уровень ТТГ высокий, у человека может быть гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы), потому что организм пытается увеличить выработку гормонов щитовидной железы.

Для понимания полной картины могут потребоваться дополнительные тесты на гормоны щитовидной железы для проверки уровней гормонов, называемых T3 и T4.

Визуализационные тесты

Врач также может выполнить визуализацию щитовидной железы. К ним относится УЗИ щитовидной железы. В этом тесте используются звуковые волны для воссоздания изображений щитовидной железы, включая размер и количество любых узелков.

Биопсия

Иногда врач может порекомендовать провести биопсию узлов щитовидной железы, чтобы проверить наличие раковых клеток.

В обычном методе биопсии используется небольшая игла, управляемая ультразвуком, известная как тонкоигольная аспирация (FNA).

Врачи, вероятно, порекомендуют сделать биопсию любому, у кого есть узелок размером более 1 сантиметра (см).

Не всем людям с многоузловым зобом требуется лечение. Часто это зависит от функции щитовидной железы.

Если узелки не вырабатывают гормон щитовидной железы (нетоксичный), врач примет во внимание их размер, симптомы или характер роста.

Радиойодтерапия

Одним из методов лечения токсического и нетоксического зоба является радиойодтерапия.

Препарат способствует уменьшению размеров ткани щитовидной железы. В случае токсического зоба он также останавливает аномальную выработку гормонов щитовидной железы.

Зоб обычно уменьшается от 2 до 6 месяцев после лечения, хотя это может занять до года.Исследования также показали, что в большинстве случаев нормальная функция щитовидной железы сохраняется или возвращается в норму после лечения.

Зоб меньшего размера лучше поддается лечению радиойодом, чем зоб большого размера.

Лечение щитовидной железы

Если зоб и его узелки относительно небольшие по размеру, врач может порекомендовать прием гормонов щитовидной железы, таких как левотироксин (синтроид).

Однако исследования по этой теме не ясны. Эксперты разделились на тех, кто считает, что гормон щитовидной железы помогает в этой ситуации, и тех, кто этого не делает.

Тиреоидэктомия

Это хирургическое удаление щитовидной железы. Благодаря прогрессу в понимании заболеваний щитовидной железы, в этом нет необходимости.

Если зоб сдавливает близлежащие кровеносные сосуды, влияет на дыхание человека, затрудняет глотание или вызывает психологический стресс, врач может порекомендовать удаление щитовидной железы.

Врач также может порекомендовать тиреоидэктомию, если человек не подходит для радиойодтерапии.Это особенно верно, если многоузловой зоб очень большой, поскольку большой зоб не так хорошо поддается радиойодтерапии, как меньший.

Исследования показали, что от 10 до 20 процентов людей с многоузловым зобом заболевают раком щитовидной железы. Исследования показали, что риск рака при одноузловом и многоузловом зобе одинаков.

По данным отделения хирургии Колумбийского университета, у большинства людей, у которых рак возникает в результате многоузлового зоба, наблюдается папиллярный рак щитовидной железы, который является наиболее распространенным типом рака щитовидной железы.

Человек может иметь многоузловой зоб, даже не подозревая об этом, поскольку он часто не вызывает никаких симптомов. У других людей могут быть симптомы, влияющие на их повседневную жизнь, такие как затруднение глотания или речи.

Существует множество вариантов лечения как токсического, так и нетоксичного многоузлового зоба. Если человек подозревает, что у него проблемы со щитовидной железой, ему следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать, как лучше всего действовать.

.

Смотрите также