Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Узи щитовидной железы когда делать на какой день


На какой день цикла надо делать УЗИ щитовидной железы женщине?

Ультразвуковое исследование можно назвать величайшим достижением в области медицины. С его помощью у пациента приобретается возможность диагностировать заболевание на ранних этапах развития, когда росту патологических клеток можно легко воспрепятствовать. Сделать ультразвуковое исследование сегодня можно в любой районной или городской поликлинике. Выбирайте ту, что располагается ближе к вашему дому.

Как правило, соответствующим оборудованием оснащены все больницы скорой помощи и другие медицинские учреждения. В проведении этой процедуры нет ничего сложного, и она не требует большой предварительной подготовки. Делать УЗИ не страшно и не больно.

Данное исследование может вызывать некоторое беспокойство только у тех людей, у кого подозревают наличие страшной, неизлечимой болезни. Однако и в этом случае медицинский персонал подскажет, как действовать дальше. Не следует думать, что вас кто-то бросит в беде или оставит наедине со своими переживаниями. Врачи постараются все объяснить пациенту, настроить его на полное выздоровление.

В случае проведения диагностики женщине, иногда учитываются некоторые особенности ее организма. Кроме того, некоторые дамы испытывают опасения, что результаты исследования могут быть неточными, если диагностика будет проводиться непосредственно в период менструации.

Во время месячных женщина и так испытывает большой стресс, чувствует небольшие недомогания. Если это состояние сопровождается проведением каких-либо медицинских манипуляций, приходится еще больше нервничать. Итак, на какой день цикла делать УЗИ щитовидной железы? Стоит ли так сильно волноваться из-за того, что назначенный день проведения диагностики выпадает на период менструации?

Взаимосвязь

Действительно ли важен день цикла? В большинстве случаев он как раз особо-то и не важен, просто многое зависит от физического состояния самой пациентки. Щитовидная железа участвует в выработке гормонов. Состояние репродуктивной системы влияет на гормональный фон. Чтобы чувствовать себя максимально комфортно, лучше всего дождаться окончания менструации и идти на диагностику уже после нее.

Однако, если требуется провести ультразвуковое исследование срочно, ждать вовсе не обязательно. Идите в любой день, вне зависимости от состояния репродуктивной системы, на результат диагностики этот момент никак не повлияет. Можно делать УЗИ в момент наступления овуляции или сразу после нее — результат будет совершенно одинаковым.

Показания к проведению

В медицине существуют определенные показания, по которым врач назначает пациентке ультразвуковое исследование. Какие это могут быть случаи?

  • Увеличение железы

Если зоб прогрессирует, за состоянием пациентки необходимо тщательно наблюдать. Чтобы не допустить разрастания тканей и появления злокачественной опухоли, нужно вовремя проходить все медицинские обследования. Ультразвуковое исследование позволяет максимально полно увидеть картину такой, какая она есть на самом деле.

  • Планирование беременности

В том случае, когда пациентка планирует вынашивание ребенка, ей следует пройти ряд медицинских обследований. Диагностика щитовидной железы в этом случае просто необходима. Только убедившись, что здоровье находится в полном порядке, можно планировать наступление желаемой беременности. Прием гормональных препаратов тоже представляет собой серьезный повод для проведения своевременной диагностики.

  • Возраст от сорока лет

К сожалению, с возрастом здоровье начинает нуждаться в еще большей заботе, чем в период молодости. Со временем силы только стремительно иссякают и никак не прибавляются. От человека требуется большое желание жить, заинтересовывать себя чем-то, чтобы сохранять физическое здоровье. Возраст от сорока лет – момент, когда нужно более тщательно следить за своим самочувствием. Щитовидная железа – это орган, который нуждается в таком внимании. Необходимо обращать внимание на свое самочувствие, делать нужные анализы.

Прохождение ультразвукового исследования щитовидной железы – это важный этап. При отсутствии болезни диагностику нужно делать хотя бы один раз в год. При наличии проблем стоит проверяться чаще, желательно не менее трех раз за двенадцать месяцев, то есть каждый квартал. К сожалению, с возрастом у многих людей начинаются проблемы с щитовидной железой. Зоб стремительно увеличивается в размерах, затрагивает лимфоузлы, приводит к разрастанию опухоли или формированию кисты.

Что показывает УЗИ

Как правило, выявить патологический процесс разрастания тканей с помощью ультразвукового исследования несложно. Диагностика показывает многочисленные нарушения, которые только могут возникнуть.

Увеличение размера щитовидной железы всегда свидетельствует о явном неблагополучии. Ультразвуковое исследование способно определить, на каком этапе развития находится заболевание. Размер зоба может сказать о необходимости проведения операции или о том, что пока можно ограничиться специальными гормональными препаратами. Своевременная диагностика позволяет вовремя выявить проблему и начать над ней работать. Структура тканей также отчетливо видна на УЗИ.

  • Наличие новообразований

К сожалению, множество проблем, связанных с щитовидной железой, приводит к формированию различных новообразований. Ультразвуковое исследование позволяет выявить злокачественные опухоли, кисты и т.д. Без такой диагностики увидеть развитие патологического процесса просто невозможно. УЗИ наглядно покажет, с чем столкнулся пациент. На основе полученной информации врач-эндокринолог посоветует соответствующее лечение. В случае обнаружения опухоли будет рекомендовано оперативное вмешательство.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы лучше всего проводить на голодный желудок. Дело в том, что при надавливании датчика на горло можно спровоцировать рвотный рефлекс. Конечно, такое происходит в очень редких случаях и является скорее исключением из правил, чем самим правилом.

Особенно мнительной пациентке рекомендуется не проходить обследование в период менструации, а дождаться ее окончания. То есть, самым благоприятным моментом для диагностики состояния щитовидной железы у женщины является седьмой-десятый день менструального цикла. В этот период она будет более уверена в себе и своем физическом состоянии. Если УЗИ проводится в муниципальной поликлинике, то на исследование необходимо иметь с собой пеленку. В частных клиниках такой необходимости нет.

Таким образом, не стоит бояться, что начало менструального цикла совпадет с днем ультразвукового исследования. Такая взаимосвязь важна, когда проводится диагностика репродуктивной системы женщины, но никак не щитовидной железы. Идите спокойно на исследование, не нужно себя накручивать. Если уж очень переживаете, уточните тревожащий вопрос у специалиста. Врач сможет дать вам грамотный развернутый ответ, успокоит многочисленными доводами.

Похожие записи

УЗИ узлов щитовидной железы: что это такое, о чем оно мне говорит?

Как только узелок щитовидной железы обнаружен (или заподозрен), есть несколько вещей, которые врач захочет узнать перед тем, как дать какие-либо рекомендации относительно лечения. Помните, что подавляющее большинство узлов щитовидной железы доброкачественные, и беспокоиться не о чем, поэтому основное внимание уделяется определению того, какие из них имеют разумные шансы стать злокачественными. Это те немногие вызывающие беспокойство узелки, которые необходимо будет прооперировать с удалением той части щитовидной железы.

Одним из первых обычно выполняемых тестов является тонкоигольная аспирационная биопсия. FNA обычно (но не всегда) определяет, является ли узел доброкачественным или злокачественным. Часто это единственный необходимый тест.

Другой распространенный тест - УЗИ. Этот простой тест использует звуковые волны для визуализации щитовидной железы. Звуковые волны излучаются маленьким переносным датчиком, который проходит через щитовидную железу. Смазывающий гель наносится на кожу, чтобы звуковые волны легче передавались через кожу в щитовидную железу и окружающие структуры.Этот тест быстрый, точный, дешевый, безболезненный и полностью безопасный. Обычно это занимает около 10 минут, а результаты можно узнать практически сразу. Не все узелки нуждаются в этом тесте, но это почти обычная процедура.

Нужен ли мне тест?

На приведенном выше изображении показано ультразвуковое исследование типичного узла щитовидной железы, за исключением того, что этот узел немного больше обычного. Два сканирования идентичны, изображение справа обведено контуром, чтобы помочь вам понять, на что вы смотрите.Зонд помещается на кожу, которая находится в самом верху изображения, и звуковые волны направляются глубоко в шею и щитовидную железу (в нижнюю часть изображения).

Когда звуковые волны ударяются о конструкции, они отражаются, как эхо. Зонд обнаруживает эти отражения и делает снимки. Этот узелок (показан красным) составляет около 80% ткани щитовидной железы (показана желтым цветом) в этой конкретной области щитовидной железы. Однако если вы посмотрите на другие части щитовидной железы, вы не увидите узелка; вы увидите только нормальную ткань щитовидной железы.

Определенные характеристики узлов щитовидной железы, видимые на УЗИ, вызывают большее беспокойство, чем другие. Однако имейте в виду, что одно только УЗИ не может поставить диагноз рака. Этот тест обычно помогает определить, что узел имеет низкую вероятность злокачественного образования (имеет характеристики доброкачественного узла) или что он имеет некоторые характеристики злокачественного узелка, и поэтому показана биопсия.

Ультразвуковые характеристики, указывающие на доброкачественный узел

  • Острые края видны по всему узлу
  • Узелок, заполненный жидкостью, а не живой тканью (киста)
  • Множество узелков по всей щитовидной железе (почти всегда доброкачественный многоузловой зоб)
  • Нет кровотока (не живая ткань, вероятно, киста)
  • Больше по этой теме на нашей странице FNA

Чтобы проиллюстрировать некоторые из этих моментов, на рисунке справа показан тот же ультразвук, что и выше, но на этот раз зонд запрограммирован на обнаружение кровотока .Теперь вы можете ясно видеть, что этот узел сложный, что означает, что некоторые из них кистозные, а другие части состоят из живых тканей, которые имеют хорошее кровоснабжение. Если бы это была простая киста, заполненная серозной жидкостью, то в ней не было бы красного (артерия) или синего (вена) кровотока.

У этой пациентки не было других узелков в щитовидной железе, поэтому был поставлен диагноз «доминантный комплексный узелок правой доли щитовидной железы».

Поскольку этот узелок действительно имеет несколько тревожных характеристик, была проведена пункционная биопсия тонкой иглы (FNA).В этом тесте очень маленькая игла вводится в узелок, и некоторые клетки отсасываются, а затем помещаются на предметное стекло, чтобы патолог окрасил и определил, являются ли они злокачественными.

Этот тест очень прост; это занимает менее 30 секунд, практически безболезненно и может быть очень точным. Если это читать как рак, этот тест почти всегда правильный.

Иногда, однако, удаляется недостаточно клеток или некоторые, но не все клетки выглядят ненормально.В этом случае патолог не сможет отличить рак от доброкачественного узелка. Эта ситуация обычно требует повторения теста или хирургического удаления этой части щитовидной железы. Помните, что подавляющее большинство узелков доброкачественные, и даже если это рак, большинство видов рака щитовидной железы чрезвычайно излечимы.

Этому пациенту были выполнены две неопределенные FNA. Обе пункционные биопсии показали хорошие образцы тканей, но патологоанатом не смог отличить доброкачественную от рака.Впоследствии ей была сделана простая лобэктомия правой щитовидной железы, и окончательный диагноз - доброкачественная фолликулярная аденома. После операции у нее все в порядке, у нее все еще нормальная щитовидная железа на шее, поэтому ей не нужно принимать таблетки гормона щитовидной железы.

Обновлено: 13.10.10

.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

Информация УЗИ щитовидной железы | Гора Синай

Блюм М. Визуализация щитовидной железы. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: взрослая и детская . 7 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 79.

Сальваторе Д., Коэн Р., Копп П.А., Ларсен ПР. Патофизиология и диагностическая оценка щитовидной железы. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ред. Учебник эндокринологии Вильямса .14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 11.

Strachan MWJ, Newell-Price JDC. Эндокринология. В: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, ред. Принципы и практика медицины Дэвидсона . 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 18.

Последнее обновление: 26.01.2020

Рецензент: Брент Висс, доктор медицины, сертифицированный совет по метаболизму / эндокринологии, Сиэтл, Вашингтон.Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

.

Нормальный уровень щитовидной железы - УЗИ

  • Это поверхностная железа, которая должна быть однородной по своей эхотекстуре. Железа имеет две стороны с перешейком, соединяющим левую и правую стороны.
Описание тестов функции щитовидной железы

Плоскость сканирования щитовидной железы поперечная

Поперечный вид нормальной щитовидной железы.

Плоскость сканирования перешейка - продольный вид

Перешеек должен быть меньше 10 мм. Он может быть непозволительно тонким.

Плоскость сканирования для продольного обзора Правая доля.

Нормальная доля щитовидной железы - продольный вид левой доли

ТИМУС

  • Вилочковая железа - важная железа в развитии / образовании наших Т-клеток (Т-лимфоцитов) от неонатального периода до полового созревания, когда она атрофируется.
  • Вилочковая железа расположена выше сердца, и ее можно легко увидеть ниже левой щитовидной железы до полового созревания. Иногда его все еще можно увидеть в зрелом возрасте.
  • Патология встречается редко. Лимфома или тимома - две наиболее вероятные патологии.

УЗИ ПРОТОКОЛА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА

Ультразвук - ценный диагностический инструмент при оценке следующих показаний;

  • Классификация пальпируемого уплотнения.напр. солидный, кистозный, смешанный
  • Оценить смежные конструкции
  • Определение местоположения пальпируемого образования (внутри или вне щитовидной железы)
  • Выявление причины Hyper тиреоидизма
  • Определение причины тиреоидизма Hypo
  • Послеоперационные осложнения, например абсцесс, отек
  • Множественный узловой зоб (МНГ): последующие узелки
  • Руководство по инъекции, аспирации или биопсии
  • Взаимосвязь нормальной анатомии и патологии друг с другом

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Если у пациента имеется опухоль / припухлость на шее для исследования, наиболее распространенными возможными диагнозами, помимо заболевания щитовидной железы, являются:

  • Жирный рулет у основания шеи
  • Лимфаденопатия
  • Киста жаберной щели (надолатеральнее щитовидной железы.Может быть кратковременным)
  • Киста щитовидно-язычного протока (средняя линия выше щитовидной железы)
  • Масса паращитовидных желез (обычно небольшая и ниже уровня щитовидной железы)

ОГРАНИЧЕНИЯ

Самый нижний аспект увеличенной щитовидной железы с заметным загрудинным расширением не всегда будет виден на УЗИ.

ПОДГОТОВКА

  • Рубашка с низким воротником
  • Убрать украшения на шее
  • Полотенце через плечи / грудь
  • Лягте пациента так, чтобы его голова находилась на подушке и отклонялась назад.
  • Подушка или полотенце можно положить под плечи

ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА

  • Линейный преобразователь 7-14 МГц
  • Глубоко расположенные опухоли, загрудинная щитовидная железа или крупные пациенты могут потребовать преобразователя изогнутой линейной матрицы с частотой 3,5 МГц.
  • Хорошие возможности цвета / мощности / допплера при оценке сосудов или васкуляризации структуры.

ТЕХНИКА СКАНИРОВАНИЯ

  • Начните с обзорного сканирования в поперечном направлении по средней линии, чтобы оценить отклонение трахеи и очевидную патологию.
  • Слегка наклоните голову пациента в противоположную сторону и отсканируйте вниз в поперечном направлении.
  • Повернуть в продольное и сканировать от медиального к латеральному.
  • Повторите это для другой стороны, наклонив голову в другую сторону.
  • С прямой головой / шеей пациента просканируйте перешеек в продольном и поперечном направлениях.
  • Сканируйте поперечно с каждой стороны шеи для выявления альтернативной патологии.

ПАТОЛОГИЯ

Узлы щитовидной железы

Обычно это МНОГОУЗНАТЕЛЬНЫЙ ЗОГ (МНГ), но....

Доброкачественный Злокачественный V

Не существует единого ультразвукового признака, позволяющего различить их. Функции, помогающие дифференцировать, включают:

Твердый кистозный v

Многоузловость Single v

Гипоэхогенные v

Гало

Микрокальцификация Macro v

Васкуляризация

ЗЛОКАЧЕСТВО ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Злокачественные новообразования встречаются примерно в 1% узлов щитовидной железы.
Папиллярная и / или смешанная папиллярно-фолликулярная карциномы на сегодняшний день являются наиболее распространенными злокачественными новообразованиями.
Заболеваемость резко возрастает у пациентов после лучевой терапии головы / шеи.

  • Папиллярная карцинома 78%
  • Карцинома с поражением фолликулов 17%
  • Медуллярная карцинома 4%
  • Анапластическая карцинома 1%
  • Лимфома щитовидной железы - редко
  • Метастазы в щитовидную железу - редко

«Холодный узелок» в ядерной медицине увеличивает подозрение на злокачественное новообразование, однако вероятность все еще низка.Сонографические признаки, повышающие подозрение на злокачественное новообразование:

  • Одиночный узелок
  • Точечный кальциноз (а не большой или периферический кальциноз)
  • Неравномерный окружающий ореол
  • Цельный

Важно отметить, что диагноз злокачественного новообразования нельзя поставить без биопсии.
Еще раз помните, что подавляющее большинство узлов щитовидной железы доброкачественные.

ТИРОИДИТ

  • Тиреоидит Хашимото
  • Болезнь Грейвса
  • Подострый тиреоидит Де Кервена
  • Острый гнойный тиреоидит
ДЛЯ ПОДРОБНЫХ ОПИСАНИЙ И ИЗОБРАЖЕНИЙ ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ОСНОВНОЕ ЖЕСТКОЕ КОПИРОВАНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЙ

Серия изображений щитовидной железы должна включать следующие минимальные изображения:

  • Поперечные изображения железы от верхней к нижней.
  • Продольные изображения железы с измерением длины.
  • Измерьте объем сальника: Нормальный = 7-11 см3 / доля
    (или, по крайней мере, максимальная длина, толщина и ширина)
  • Перешеек, поперечный и длинный с максимальным диаметром AP.
  • Левая шея.
  • Шея правая.
  • Оцените парацервикальные лимфатические узлы, сонную артерию и яремную вену.
  • Задокументируйте нормальную анатомию. Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкулярность.
.

Смотрите также