Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Узи брюшной полости щитовидной железы


УЗИ щитовидной железы: норма, расшифровка, диагностируемые патологии

Самым простым и высокоинформативным методом изучения щитовидной железы уже много лет считается ультразвуковая диагностика. В ходе ее проведения удается обнаружить все известные на сегодняшний день заболевания данного органа, что позволяет без лишних временных и финансовых затрат назначить соответствующую терапию.

Чтобы расшифровка УЗИ щитовидной железы дала возможность установить правильный диагноз, ее должен делать специалист, имеющий высокую квалификацию и достаточный опыт в диагностировании. В противном случае, обнаруженные патологии будут неправильно дифференцированы и назначенная терапия не принесет желаемого эффекта.

Что включает расшифровка результатов?

Расшифровка УЗИ щитовидки, как и всех остальных органов, заключается в оценке параметров и соответствии их нормальным показателям. Само описание полученных материалов длится в большинстве случаев недолго – не более 10 минут, и лишь в особо сложных либо спорных ситуациях может затянуться дольше.

При расшифровке оценивается:

  • расположение;
  • строение;
  • размеры;
  • объем;
  • контуры;
  • эхогенность;
  • структура;
  • дополнительные характеристики железы.

Затем все параметры соотносятся с нормальными показателями, и на основе этого специалист пишет заключение, с которым обследуемый отправится к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Норма щитовидной железы и ее возможные отклонения

Оценка каждого участка щитовидной железы очень важна, так как даже мельчайшая подробность, ускользнувшая от диагноста, может через какое-то время заявить о себе как о серьезном заболевании, требующем тщательного лечения. Поэтому при интерпретации учитываются все характеристики исследуемого органа.

Расположение

Щитовидная железа располагается в нижнем или среднем переднем участке шеи. Ее местонахождение может быть типичным (нормальным) и патологическим (аберрантным) – орган иногда располагается очень близко к гортани или даже возле корня языка. В других случаях отдельные небольшие части железы могут прикрепляться на самой трахее, недалеко от самого органа.

Строение

Железа в нормальном состоянии состоит из двух равных долей, соединенных между собой перешейком небольшого размера. Одно из самых распространенных отклонений от нормы – формирование дополнительной доли и наростов на нижней части железы. Также патологическим считается сдвиг железы в одну сторону, что зачастую происходит во время внутриутробного развития.


Изображение, полученное при УЗИ щитовидки

Размеры и объем

В результатах, которые предоставляет ультразвуковое исследование, указываются точные размеры железы. При подсчете размеров железы берутся во внимание только доли железы – перешеек при их определении не учитывается. В некоторых случаях он вообще может отсутствовать. Но в нормальном состоянии щитовидки перешеек выполняет функцию прочной связки.

Во время процедуры диагност определяет размеры перешейка путем измерения его толщины. Это действие выполняется спереди назад. При росте человека и в течение всей жизни эти параметры изменяются. Норма размеров щитовидки составляет (см):

  • длина – от 2,5 до 4;
  • ширина – от 1,5 до 2;
  • толщина – от 1 до 1,5.

Нормальные показатели объема не превышают у женщин – 18 см³, мужчин – 25 см³. У детей этот параметр не превышает 15 см³, но полностью зависит от пола и возраста ребенка. Для определения соответствия его норме используется специальная таблица. Объем железы взрослого человека также может колебаться, и все эти отклонения будут приниматься за норму. Только на данный показатель будет влиять масса тела, что тоже можно определить в таблице с общепризнанными значениями.


Таблица нормальных показателей объема щитовидки в зависимости от массы тела

Контуры

Характеристика контуров или границ щитовидной железы при их визуализации сразу дает возможность обнаружить наличие либо отсутствие новообразований и воспалительных процессов. В норме орган имеет четкие границы, и наоборот, нечеткие – явный признак присутствия вышеуказанных патологий. При обследовании врач различает разные степени нечеткости контуров, и по их особенностям может сделать вывод о характере заболевания. Например, размытые границы говорят о протекании воспалительного процесса либо о распространении раковой опухоли на участки близлежащих тканей.

Эхогенность

Эта характеристика определяется по интенсивности отраженных ультразвуковых волн. На изображении выглядит как множественные оттенки серого цвета, начиная от светлого и заканчивая почти черным. Цветовая норма на УЗИ щитовидной железы – это серый оттенок, который идентичен тону околоушной слюнной железы. При наличии воспалений, как правило, эхогенность снижается и лишь в тяжелых формах заболевания иногда увеличивается.

Снижение эхогенности выглядит как более темные участки железы по сравнению с близлежащими мышцами. Нормальные показатели могут незначительно меняться, в большинстве случаев исследуемый орган по отношению к близко расположенным мышцам имеет более светлый оттенок.

Структура

Это одна из самых весомых характеристик при диагностировании. При нормальном состоянии железа имеет однородную зернистую структуру, состоящую из мелких фолликулов, и, соответственно, обнаружение неоднородности в органе – повод для беспокойства. Это признаки присутствия патологических процессов, таких как воспаления, имеющие аутоиммунную природу.

Лишь в очень редких случаях наличие неоднородной структуры не подтверждает возникновений заболеваний, а является индивидуальной особенностью щитовидной железы. Нормальное состояние фолликулов очень важно для органа и организма человека в целом, так как в них идет продуцирование гормонов. В щитовидной железе здорового человека содержится приблизительно 30 миллионов фолликулов.

Дополнительные параметры

При постановке диагноза обязательно учитываются и особенности дополнительных параметров, таких как узлы щитовидной железы, региональные лимфоузлы, их размеры и структура, а также кровоток в органе и близлежащих тканях.

Узлы

При нормальном состоянии железы узлы отсутствуют. Допустимым принято считать наличие новообразований малого размера, не превышающих 4 мм. На изображении выглядят как черные однородные вкрапления, и их классифицируют как фолликулы – клетки, из которых состоит щитовидная железа. Формирования, превышающие 4 мм, относят к узлам, считающихся патологическими образованиями. Так как здоровая железа имеет однородную структуру, и присутствие узлов принимается за отклонение от нормы.

Регионарные лимфоузлы

В норме лимфатические узлы шеи имеют четкие ровные границы. Длина их должна превышать в два раза ширину. Участок входа лимфатического сосуда хорошо просматривается. Кровоток не превышает норму. Присутствие кист в регионарных лимфоузлах также считается патологией. Зачастую нарушение показателей в этих участках свидетельствует о наличии злокачественной опухоли.

Кровоток

Кровообращение в железе может как увеличиваться, так и снижаться. Снижение в большинстве случаев приводит к опасным осложнениям, таким как атрофирование тканей. Нормальные показатели кровотока выражены на мониторе как разноцветные равно распределенные сигналы по всей железе.


Увеличение кровотока (изображение справа) при злокачественном процессе

Воспалительные процессы приводят к усилению кровообращения в органе. На мониторе при проведении допплерографии с ЦДК (цветным доплеровским картированием) это выглядит в виде своеобразного огня, расположенном в каком-либо определенном участке. Нормой считается равномерное стабильное цветовое окрашивание. При УЗИ щитовидки с ЦДК учитываются следующие характеристики кровотока:

  • направленность и скорость;
  • индекс сопротивления и резистентности;
  • истончение или утолщение сосудистых стенок;
  • диаметр сосудов, их извитость и степень проходимости.

Выявление значительных нарушений кровообращения в отдельном участке щитовидной железы зачастую является свидетельством образования и развития онкологического процесса злокачественного характера.

Когда необходимо проведение УЗ-диагностики?

Обследование будет рекомендовано при наличии жалоб пациента или симптоматических проявлений, обнаруженных лечащим врачом-эндокринологом при консультации и осмотре, таких как:

  • болевые ощущения при глотании и першение в горле;
  • общая слабость, усталость, вялость, апатия, сонливость;
  • упадок сил, депрессивное состояние, повышенное потоотделение;
  • тревога, бессонница, утомляемость, затрудненное дыхание;
  • раздражительность, нервозность, резкие смены настроения;
  • заметное снижение веса или его быстрый набор;
  • выпадение, ломкость волос, сухость кожных покровов;
  • затяжное повышение температуры до 37–38 ºС без причин.

Обязательно будет рекомендована диагностика щитовидки при гормонотерапии и выявлении отклонений от нормальных показателей в результатах анализов на гормоны. С профилактической целью процедура проводится:

  • при планировании беременности;
  • врожденных аномалиях железы;
  • наступлении 40-летнего возрастного рубежа;
  • проживании в местности с пониженным содержанием йода;
  • профессиональной деятельности на вредном производстве;
  • контроле после длительного лечения или оперативного вмешательства;
  • генетической предрасположенности к болезням щитовидки и сахарному диабету.

Нельзя недооценивать важность каждого из симптомов или факторов, требующих проверку функционирования щитовидной железы, так как ее роль очень велика для всего организма. И любое заболевание может стать причиной снижения как физической, так и социальной активности.


УЗИ применяется при проведении пункции щитовидной железы, позволяя контролировать процесс

Патологии щитовидной железы, диагностируемые при УЗИ

Ультразвуковое обследование позволяет выявить довольно широкий спектр заболеваний железы, что позволяет пациентам не тратить время на дополнительные процедуры и деньги на дорогостоящие методики. Чаще всего встречаются следующие патологии.

Гипотиреоз

При данном заболевании происходит уменьшение объема и размеров железы, и как следствие, снижение продуцирования биологически активных веществ – гормонов.

Узловой зоб

Уплотнение, характерное для такой патологии, довольно просто определить при пальпации. В ходе УЗИ врач видит очаговые образования с повышенной плотностью, имеющие четкие границы, которые явно отделяют их от остальных тканей железы. Очагов может быть от одного до нескольких штук.

Диффузно-токсический зоб

Характеризуется увеличением объема и размеров железы, что ведет к повышенной выработке гормонов. При этом структура органа не меняется и остается однородно зернистой. При обнаружении подобных признаков на УЗИ дополнительно рекомендуется сдать анализы на гормоны.

Киста

Кистозные образования при диагностировании выглядят как округлые полости с четкими границами, и, как правило, они наполнены жидкостью. При этом окружающие ткани не затронуты. Если такая полость нагнаивается, то у пациента повышается температура и добавляются признаки воспалительного процесса. Чтобы исключить злокачественность данных формирований, проводится пункция.

Тиреоидит

Воспалительный процесс, вызванный вирусами либо бактериями. При нем наблюдается повышение температуры, появляется боль в области железы, а из-за отека увеличивается ее объем. На УЗИ определяется повышение эхогенности, и наблюдается неоднородность структуры. Достаточно часто процедура позволяет диагностировать аутоиммунный тиреоидит – хроническое заболевание, связанное с генетическими нарушениями иммунной системы.

Патология также сопровождается воспалительным процессом, и ее течение чаще всего медленное, в отличие от обычного тиреоидита.

Новообразования

Доброкачественные опухоли на УЗИ визуализируются как уплотненные очаги с четкими границами, тогда как при злокачественных – хорошо видно их разрастание вглубь других тканевых структур. Увеличение лимфоузлов считается одним из признаков озлокачествления процесса. Вовремя диагностированное заболевание – залог быстрого излечения!


Аденома – доброкачественная опухоль щитовидной железы (круглое пятно справа)

УЗ-диагностика щитовидной железы – легкий и быстрый способ исследования, позволяющий обнаружить даже мельчайшие узловые образования величиной от 1–2 мм. Это дает возможность сразу определить их природу и назначить необходимую терапию, в результате чего, по всей вероятности, излечение пройдет быстро и результативно.

Проведение процедуры в профилактических целях также считается важным моментом, позволяющим вовремя отследить патологические изменения в органе и принять соответствующие действия. К тому же сама процедура проводится абсолютно безболезненно и довольно быстро – на нее не нужно выделять большого количества времени. Отсутствует подготовительный процесс – пациенту не потребуется ограничивать себя в пище, питье и даже курении. Нужно лишь записаться в любую удобную клинику, взять с собой полотенце, и, при наличии, результаты прошлых исследований.

Для минимизации рвотного рефлекса пожилым людям и детям можно воздержаться от приема пищи. Расшифровка результатов, полученных в ходе обследования также не займет много времени – на составление протокола у врача уходит не более 10 минут. После чего прошедший процедуру может отправляться в лечащему врачу для получения консультации по поводу дальнейших мероприятий.

Возможно, будут назначены дополнительные процедуры, такие как сдача крови на гормоны или другие необходимые обследования ведь, несмотря на информативность УЗИ, его одного недостаточно для постановки объективного всеохватывающего диагноза. Главное, что требуется от пациента – это добросовестно выполнять рекомендации специалиста!

УЗИ щитовидной железы: цель, процедура и преимущества

Последующее наблюдение зависит от результатов УЗИ. Ваш врач может назначить биопсию подозрительной опухоли. Для дальнейшей диагностики также можно использовать тонкую иглу. Во время этой процедуры врач вставляет длинную тонкую иглу в кисту на щитовидной железе, чтобы набрать жидкость для проверки на рак.

Возможно, вам не понадобится дополнительный уход, если ультразвуковое исследование не обнаружит отклонений. Если ваш врач выполняет УЗИ щитовидной железы в рамках медицинского обследования, вам, вероятно, придется снова подготовиться к процедуре, когда вы вернетесь на обследование.Кроме того, если у вас есть семейная история аномалий щитовидной железы или связанных состояний, ваш врач может попросить вас чаще проходить УЗИ щитовидной железы, чтобы на ранней стадии выявить какие-либо симптомы заболевания, связанного с щитовидной железой.

Если ваше УЗИ действительно выявляет отклонения, ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы сузить круг состояний, которые могут быть причиной этих отклонений. В этих случаях вам может потребоваться еще один УЗИ или другой вид УЗИ, чтобы более четко изучить вашу щитовидную железу.Если у вас есть киста, узелок или опухоль, ваш врач может порекомендовать операцию по ее удалению или другое лечение любого состояния или рака.

Ультразвук - это быстрая, безболезненная процедура, которая может помочь вам обнаружить состояния или ранние стадии рака. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас есть семейная история проблем с щитовидной железой или вас беспокоит возможное заболевание щитовидной железы, чтобы начать профилактическое ультразвуковое лечение.

.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Введение

РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ I. Введение Ежегодно в США регистрируется более 11 000 новых случаев рака щитовидной железы.Женщины чаще болеют раком щитовидной железы, чем мужчины в соотношении 3: 1, и это чаще встречается в

. Дополнительная информация

Щитовидная железа и надпочечники

Щитовидная железа и надпочечники NAACCR 2011 Серия веб-семинаров 2012 12/1/11 Вопросы и ответы Пожалуйста, отправляйте все вопросы, касающиеся содержания вебинаров, через панель вопросов и ответов. Напоминание: если у вас есть участники, которые смотрят этот веб-семинар

Дополнительная информация

Общие и необычные сонографические особенности папиллярной карциномы щитовидной железы

Серия клинических случаев Общие и необычные сонографические особенности папиллярной карциномы щитовидной железы Bryan K.Чан, доктор медицины, Терри С. Дессер, доктор медицины, И. Росс Макдугалл, доктор медицины, Рональд Дж. Вейгель, доктор медицины, Р. Брук Джеффри, младший, доктор медицины Цель.

Дополнительная информация

КТ анатомии мягких тканей шеи

Анатомия КТ мягких тканей шеи Крис Каммингс, доктор медицинских наук Осевая КТ Без маркировки Цепи глубоких s / лимфатических узлов s / лимфатические узлы Temporalis Muscle Occipitalis Muscle s / лимфатические узлы s / лимфатические узлы s / лимфатические узлы s / лимфатические

Дополнительная информация

УЗИ щитовидной и паращитовидных желез

Уголок для начинающих Медицинское УЗИ 2011, Vol.13, вып. 1, 80-84 УЗИ щитовидной железы и паращитовидной железы Кристина Герван Отделение эндокринологии, Университет медицины и фармации Юлиу Хатиегану, Клуж-Напока,

Дополнительная информация

Оценка узла щитовидной железы

Различение злокачественных и доброкачественных узлов щитовидной железы необходимо для обеспечения надлежащего лечения злокачественных узлов. Жак-Энгуэрран Гург. Houngan. Из коллекции Mr.и миссис Дж. Родерик

Дополнительная информация

Заболевания щитовидной железы. гипотиреоз

1 Есть ряд проблем, связанных с щитовидной железой. Здесь будут представлены гипотиреоз, гипертиреоз и узелки щитовидной железы. Щитовидная железа расположена посередине шеи,

Дополнительная информация

Практика 3 СЕРДЦЕ

Практическое занятие 3 ЦЕЛИ СЕРДЦА К тому времени, как вы выполните это задание и все необходимое дополнительное чтение или изучение, вы должны быть в состоянии: - 1.Охарактеризуйте фиброзный перикард и серозный перикард,

Дополнительная информация

A912: почки, почечно-клеточная карцинома.

A912: Почки, почечно-клеточная карцинома Общие сведения о раке почки Почечно-клеточная карцинома, форма рака почки, которая включает раковые изменения в клетках почечных канальцев, является наиболее распространенным типом

Дополнительная информация

Сонографическая демонстрация сегментов печени Куино

PICTORIL ESSY Сонографическая демонстрация сегментов печени Куино Дин Смит, MD, FRCPC, Donal Downey, M, Ch, FRCPC, lison Spouge, MD, FRCPC, Sue Soney, RT, RDMS, RCMS Сегментарная локализация

Дополнительная информация

Мелкоклеточный рак легкого

Мелкоклеточный рак легкого Мелкоклеточный рак легкого - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях легкого.Легкие - это пара конусовидных дыхательных органов, которые находятся в пределах

. Дополнительная информация

Шейная лимфаденопатия

Цервикальная лимфаденопатия Введение Существуют различные классификации лимфаденопатии, но простая и клинически полезная система - классифицировать лимфаденопатию как «генерализованную», если лимфатических узлов

. Дополнительная информация

Рак щитовидной железы.Что такое рак?

Что такое рак? Рак щитовидной железы Тело состоит из сотен миллионов живых клеток. Нормальные клетки тела растут, делятся, образуя новые клетки, и упорядоченно умирают. В первые годы существования

Дополнительная информация

Интервенционная радиология

Отделение радиологии Национальной детской больницы признано новаторским центром исследований и инноваций, а также признанным лидером в диагностической и интервенционной детской радиологии.Наш

Дополнительная информация

Сонографические данные при метастазах в скелетные мышцы при почечно-клеточной карциноме

Отчет о клиническом случае Сонографические данные метастазов в скелетные мышцы при почечно-клеточной карциноме Chun-Ku Chen, MD, Hong-Jen Chiou, MD, Yi-Hong Chou, MD, Chui-Mei Tiu, MD, Hung-Ta Hondar Wu, MD, Shiuh Ma , Мэриленд, Винби

Дополнительная информация

ВАШ ОТЧЕТ О ПАТОЛОГИИ РАКА ЛЕГКОГО

ПОНЯТИЕ СООБЩЕНИЯ О ПАТОЛОГИИ РАКА ЛЕГКОГО 1-800-298-2436 LungCancerAlliance.org РУКОВОДСТВО ДЛЯ ПАЦИЕНТА 1 СОДЕРЖАНИЕ Что такое отчет о патологии? ... 3 Основные сведения ... 4 Разделы отчета о патологии ... 7

Дополнительная информация

Рекомендации AACE / AME / ETA

Рекомендации AACE / AME / ETA Американской ассоциации клинических эндокринологов, Associazione Medici Endocrinologi и Европейской тироидной ассоциации Медицинские рекомендации по клинической практике для диагностики

Дополнительная информация

Мы хорошо о тебе заботимся

Мы заботимся о вас Больница Марта-Мария Мюнхенская клиническая больница Мюнхенского университета Людвига-Максимилиана Отчет об эффективности хирургии 2006, 2007, 2008 Обучение Качество жизни Здоровье

Дополнительная информация

Атиреоидный узел пальпируется

ПРАКТИЧЕСКАЯ ТЕРАПЕРАЦИЯ Узлы щитовидной железы МЭРИ ДЖО ВЕЛКЕР, M.Д., ДИАНА ОРЛОВ, M.S., C.N.P. Колледж медицины и общественного здравоохранения Университета штата Огайо, Колумбус, Огайо. Пальпируемые узелки щитовидной железы встречаются в

г. Дополнительная информация

Ультразвук - сосудистый

Сканируйте мобильную ссылку. Ультразвук - Сосудистое ультразвуковое исследование сосудов использует звуковые волны для оценки системы кровообращения организма и помогает идентифицировать закупорки и обнаруживать тромбы. Ультразвуковое допплерографическое исследование

Дополнительная информация

Периферический кальциноз в узлах щитовидной железы

Статья CME Периферическая кальцификация узлов щитовидной железы Ультрасонографические особенности и прогнозирование злокачественных новообразований Дэ Ён Юн, доктор медицины, доктор философии, Джун Вон Ли, доктор медицины, Сук Ки Чанг, доктор медицины, Чул Сун Чой, доктор медицины, доктор философии, Ын

Дополнительная информация

Мягкие ткани диффузные нейрофибромы

Результаты сонографии диффузных нейрофибром мягких тканей серии Ase Вэньхен, доктор медицины, Цзянь-Вэнь Цзя, доктор медицины, Джин-Жуй Ван, доктор медицины Цель.Целью этого исследования было описание результатов сонографии мягких тканей

Дополнительная информация ,

Щитовидная железа - обзор

2.1 Эмбриология

Щитовидная железа является первой из эндокринных тканей крысы. Он начинается с вентрального опускания энтодермы от примитивного глотки в области первого глоточного (жаберного) кармана. Он прикрепляется к эпителию глоточного мешка ножкой, щитовидно-язычным протоком. По мере развития щитовидной железы она отделяется от дна ротовой полости путем инволюции щитовидно-язычного протока и каудально перемещается в шею.Ультимобранхиальное тело развивается из каудальной поверхности глоточного мешка III. Он теряет связь с энтодермальной поверхностью и внедряется в боковые доли щитовидной железы. Ультимобранхиальные тела содержат предшественников С-клеток, которые, как полагают, происходят из примордиальных клеток нервного гребня, прежде чем проникнуть в ультимобажаберные тела.

Щитовидная железа впервые проявляется примерно на 12-й день беременности. В ранний период органогенеза фолликулярные клетки располагаются в виде тяжей, разделенных мезенхимальной тканью.Фолликулы появляются у плодных крыс на 16 или 17 день беременности. Тироглобулин впервые появляется в шероховатом эндоплазматическом ретикулуме, аппарате Гольджи и перинуклеарном пространстве на 16-й день беременности, но тироксин (Т 4) и трийодтиронин (Т 3) не присутствуют до 17-го дня, когда они обнаруживаются на поверхности микроворсинок примитивных животных. фолликулы. Йод включается в щитовидную железу плода на 17-й день беременности, а тироксин составляет

.

Смотрите также