Узел в щитовидной железе у мужчин

Лечение щитовидной железы у мужчин происходит с учетом половых функций

Есть ли у мужчин щитовидная железа, этот вопрос интересует многих. У мужчин патология щитовидной железы встречается в 8 раз меньше чем у женщин, но при этом она не менее опасна. Лечение щитовидной железы у мужчин проходит с использованием массы современных методов с обязательным учетом половых особенностей.

Значение такого важного органа, как щитовидная железа, невозможно переоценить, она отвечает за регуляцию всех процессов в организме. Работа сердца, головного мозга, легких, печени, желчного пузыря напрямую зависит от работы щитовидной железы. Также терморегуляция, обменные процессы, потоотделение, и другие процессы в организме регулируются щитовидной железой. Из этого следует, что этот орган при неправильной работе дает ложные сигналы контролируемым органам и процессам, поэтому им просто необходимо оказывать лечение.

Мужчины менее подвержены заболеваниям щитовидной железы, но с каждым годом процент заболеваемости растет

За выработку гормонов этого органа отвечает гипофиз. Если орган вырабатывает слишком много гормонов, то наступает тиреотоксикоз. Это серьезное заболевание, которое мешает нормальной жизни мужчины. Такие больные всегда видны в толпе. У них выпуклые глаза, их отличает сильная худоба и бледность.

Основные симптомы при тиреотоксикозе:

Напряжение глазных яблок.
Быстрая утомляемость.
Повышенный аппетит.
Перебои в работе сердца.
Нарушение всех обменных процессов в организме.

На самом деле симптомы при тиреотоксикозе можно перечислять до бесконечности. У человека нарушается работа всех органов в организме, он постоянно жалуется на боль и быструю утомляемость.

Диффузный токсический зоб – особенности лечения

Когда у человека наблюдается тиреотоксикоз, то у него появляется диффузный токсический зоб, лечение должен назначать доктор. Диффузный токсический зоб представляют собой увеличенную щитовидную железу. Мужчины часто соглашаются на консервативное лечение этого недуга. Однако лечение длится обычно около 2 лет. Успешное лечение заболевания происходит всего лишь 40% пациентов. Остальные 60% не поддаются медикаментозному лечению.

Дело в том, что женщины, которые проходят медикаментозное лечение, вылечивается намного чаще, чем мужчины. Поэтому доктора во многих странах пришли к выводу, что лучше диффузный токсический зоб лечить у мужчин с помощью радиотерапии или оперативного вмешательства.

Что делать, если человек заметил у себя симптомы диффузного токсического зоба?

Если человек заметил, что у него налицо все симптомы диффузного токсического зоба, ему необходимо самостоятельно обратиться к эндокринологу. Обычно доктор назначает ультразвуковое исследование. С помощью этого исследования диагностируется вид степень развития заболевания, также в ней, как правило, находятся новообразования. Это могут быть кисты и узлы, которые не так безобидны, как думают многие пациенты.

Симптомы наличия кист и узлов в щитовидной железе у мужчин

Кисты и другие новообразования в щитовидной железе ведут себя до поры до времени спокойно. Симптоматически заболевания на первых стадиях никак не проявляются. Однако со временем они могут перерастать в злокачественные опухоли или нагноения. Доктор находит такие новообразования с помощью пальпации.

Если пациент заметил у себя такие симптомы, как повышенная температура, озноб, затруднение глотания, то это означает, что новообразования воспалились, и в них появился гной. Это подтверждается дополнительным обследованием, пациенту назначают оперативное лечение.

Оперативное лечение кист и узлов у мужчин

Как убрать узлы на щитовидной железе? Кисты и узлы удаляются с помощью оперативного лечения. Оно направлено на то, чтобы устранить симптомы заболевания и максимально восстановить функционирование всех систем. Для того чтобы железа вырабатывала меньше гормонов при тиреотоксикозе, проводят лечение в форме иссечения. Обычно такая операция проходит без осложнений. Единственным недостатком является шрам на шее.

Как проводится лечение диффузного токсического зоба

Когда все симптомы диффузного токсического зоба на лицо, и это подтверждено диагностическим обследованием, мужчину могут лечить тремя способами. Первым является медикаментозное лечение, однако оно затянется на несколько лет. Лучшим вариантом того, как можно лечить подобные заболевания, является радиотерапия. Радиотерапия - это воздействие на щитовидную железу радиоактивным йодом. В железу вводят изотоп, который наполняет ее.

На начальных стадиях заболевания щитовидной железы у мужчин практически не проявляют себя

И если эти два метода уже не способны лечить недуг, то проводится операция.

Симптомы тиреотоксикоза

Главное правильно рассчитать дозу изотопа. Опытные врачи знают необходимую дозу, которую нужно ввести пациенту, чтобы у него не было рецидива тиреотоксикоза. Оперативное лечение может составлять альтернативу радиотерапии. Интересно то, что доктора Японии полностью отказываются от лечения пациентов радиотерапией. Это происходит потому, что страна пережила ядерный удар по Хиросиме и Нагасаки. И в сознании японцев радиация связана с опасностью.

Особенности щитовидной железы у мужской половины населения

Мужчины хуже переносят недуги щитовидной железы. Симптоматика у мужчин отличается от женской. Женщины сразу чувствуют, что у них болит шея, когда там появились проблемы. У мужчин заболевание проходит без симптомов, оно прогрессирует и начинает свое развитие, но мужчина ничего не чувствует. Проблема мужчин в том, что они обращаются к эндокринологу и хирургам уже слишком поздно, когда заболевание запущено.

Есть несколько болезней, которые могут поражать щитовидную железу у мужчин.

Гипотериоз

Гипотериоз происходит тогда, когда орган вырабатывает недостаточное количество гормонов. Симптомы при гипотериозе такие же, как и при вегето-сосудистой дистонии. Это быстрая утомляемость, повышенная потливость, сонливость, невозможность сконцентрироваться на работе, низкое давление. Из-за того, что эти симптомы присущи и другим болезням, по ним трудно распознать заболевание щитовидной железы.

Гипертиреоз

При нем гормоны вырабатываются в избыточном количестве. Обычно главным симптомом является повышение веса.

Базедова болезнь

Она редко встречается у мужчин, обычно ею болеют женщины. Диагностика простая, так как мужчина на глаз легко определит, что с ним что-то не так.

Онкологические заболевания

Рак щитовидной железы является самой сложной формой недуга. Если у человека есть зоб или новообразование в этом органе, то они со временем могут перерасти в рак. Основными симптомами являются утомляемость, раздражительность, перепады давления.

Если онкологические заболевания у мужчин выявить вовремя, то они успешно поддаются лечению. Если мужчина заметил, что у него какие-то проблемы со щитовидной железы, он должен немедленно обратиться к докторам. Больные жалуются на выпадение волос и сухость кожи. Давление может повышаться или понижаться. Уровень холестерина в крови возрастает. Озноб может быть даже тогда, когда на улице жарко и температура появляется без причины.

От нормальной работы щитовидной железы зависит полноценная работа всех систем

Такие больные обычно жалуются на то, что у них прибавляется вес очень быстро. Следует отметить, что все заболевания щитовидной железы лечатся успешно при раннем их диагностирования. Не следует откладывать визит к доктору. О том, к каким последствиям может привести дисфункция щитовидной железы можно узнать на видео:

Основные причины заболевания щитовидной железы у мужчин

Основные причины заболевания этого органа это неправильное питание, наследственность, загрязнение окружающей среды. Также часто мужчина пренебрегает правилами безопасности на вредных производствах. Необходимо одевать маски или респиратор, перчатки при работе с вредными веществами. Ведь токсические вещества и яды могут попадать в легкие и на кожу и таким образом влиять на работу щитовидной железы.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Щитовидная железа перестает справляться с негативными факторами, которые влияют на ее работу. У нее происходит сбой. Появляются кисты. Употребляйте продукты, которые содержат йод. Это морская капуста, виноград, яблоки, морская соль, морепродукты. Также существуют множество рецептов для приготовления настоек из чистотела, акации, инжира и многих других растений. Эти настойки принимают для лечения практически всех заболеваний щитовидной железы.

В Европе и в других странах повышен радиационный фон в результате аварии на Чернобыльской электростанции. Поэтому необходимо употреблять достаточно йода, чтобы щитовидная железа справлялась со своей функцией.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

Дыхание
ЧСС
Центральная и периферическая нервная система
Масса тела
Мышечная сила
Менструальные циклы ›
Температура тела
Уровни холестерина
Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

Трийодтиронин (T3)
Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

Беспокойство
Раздражительность или капризность
Нервозность, гиперактивность
Потливость или чувствительность к высоким температурам
Дрожание (тряска) рук
Выпадение волос
Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

Проблемы со сном
Усталость и утомляемость
Сложность концентрации
Сухая кожа и волосы
Депрессия
Чувствительность к холоду
Частые, тяжелые месячные
Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

Узлы щитовидной железы: симптомы, причины и диагностика

Узлы щитовидной железы - это уплотнения, которые могут появляться в щитовидной железе перед глоткой. Узел щитовидной железы может ощущаться как шишка сбоку или посередине горла.

Иногда люди могут идентифицировать их как шишку в передней части шеи, но часто они не могут их видеть или чувствовать.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны щитовидной железы. Эти гормоны выполняют разные функции. Они нужны органам для правильной работы, а телу они нужны для создания энергии и тепла.

Узелок может развиваться по разным причинам. Это может быть киста, признак дефицита йода или, в некоторых случаях, злокачественная опухоль.

Поделиться на PinterestРазличные проблемы могут привести к образованию узлов щитовидной железы, которые могут ощущаться как комок в горле.

Узлы щитовидной железы - это образования, которые образуются внутри или вокруг щитовидной железы. У человека может быть один или несколько узелков. Они распространены, по оценкам, от 20 до 76 процентов взрослого населения США.

Некоторые узелки легко нащупать, но другие могут находиться глубоко в ткани щитовидной железы или внизу в железе, что затрудняет их обнаружение или обнаружение.Фактически, пальпируется только 4-7% узлов щитовидной железы.

Существуют различные типы и формы узелков, в том числе:

киста или узел щитовидной железы, заполненный жидкостью или кровью
доброкачественный узелок, как это обычно бывает, хотя некоторые из них злокачественные
узелок, который выделяет гормон щитовидной железы, хотя другие этого не делают.

Если узел производит больше гормона щитовидной железы, чем необходимо организму, это может привести к осложнениям.

Часто узелки щитовидной железы не имеют признаков или симптомов.Когда есть симптомы, они могут зависеть от того, где находится узелок.

Щитовидная железа расположена перед глоткой, рядом с дыхательным горлом и пищевой трубкой. Если узелок давит на дыхательное горло или пищевую трубку, у человека может быть:

хриплый голос
ощущение щекотания в горле
затруднение дыхания
проблемы с глотанием
ощущение удушья в горизонтальном положении
увеличение лимфы узлы

В редких случаях человек может испытывать боль в месте узелка, который перемещается в ухо или челюсть.

Узелки щитовидной железы могут возникать по разным причинам, как описано здесь:

Дефицит йода

Йод является важной частью диеты. Без него организм не может производить достаточное количество гормона щитовидной железы. Когда это происходит, может развиться зоб или увеличение щитовидной железы. Также могут образовываться узелки.

Американская тироидная ассоциация рекомендует людям использовать йодированную соль для предотвращения йодной недостаточности.

Воспаление

Иногда узелок щитовидной железы возникает из-за воспаления щитовидной железы, известного как подострый тиреоидит.

Это состояние встречается редко, но может возникнуть после вирусной инфекции, такой как вирус верхних дыхательных путей, грипп или эпидемический паротит.

При подостром тиреоидите щитовидная железа может быть болезненной или болезненной, а также ощущаться неровности.

Гипертиреоз

Некоторые узлы щитовидной железы производят больше гормона, известного как тироксин. Это один из гормонов, которые выделяет щитовидная железа.

Симптомы могут включать:

непреднамеренную потерю веса
нервозность и тремор
быстрое или нерегулярное сердцебиение
непереносимость тепла

тиреоидит Хашимото

тиреоидит Хашимото является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма атакует железа.Ученые не знают, почему это происходит.

Возможные факторы риска тиреоидита Хашимото включают:

наличие у члена семьи заболевания щитовидной железы
облучение
чрезмерное воздействие йода

Тиреоидит Хашимото чаще поражает женщин, чем мужчин.

Рак

Американская тироидная ассоциация отмечает, что более 90 процентов узелков являются доброкачественными, но некоторые из них могут быть злокачественными.

По данным Национального института рака, факторы риска рака щитовидной железы включают:

женщина
возраст от 25 до 65 лет
признаки роста узелка
воздействие любого типа излучения на голову или шея в детстве
семейный анамнез рака щитовидной железы, зоба или другого заболевания щитовидной железы
определенные генетические заболевания

Врач может заподозрить рак, если узелок имеет следующие характеристики:

размером не менее 4 сантиметров
твердость при прикосновении
, кажется, прикрепляется к близлежащим тканям

В 2018 году U.Национальный институт рака США ожидает, что будет 53 990 новых диагнозов рака щитовидной железы, что эквивалентно 3,1 процента всех диагнозов рака.

Число новых случаев рака щитовидной железы составляет около 14,5 на каждые 100 000 взрослых. Примерно 1 процент из них будет фатальным.

Другие причины узелков

К другим причинам узелков щитовидной железы относятся:

доброкачественное разрастание, известное как коллоидная аденома, которая обычно безвредна
киста, которая может содержать жидкость или кровь

Люди часто не видят или почувствовать узелок щитовидной железы.Они могут узнать, что у них есть один, когда у них будет визуализирующий тест для другого состояния.

Тесты для исследования необычной активности щитовидной железы включают:

УЗИ, чтобы определить наличие узелка, его размер и наличие жидкости
анализ крови для оценки уровня гормонов и других факторов
биопсию для удалите и проверьте небольшой кусочек ткани
ядерное сканирование щитовидной железы

Тонкоигольная биопсия или аспирация могут показать, является ли узелок злокачественным или нет.Врач вводит тонкую иглу в щитовидную железу и отсасывает несколько клеток для исследования.

Если результаты биопсии указывают на рак, врач может порекомендовать операцию по удалению узелка и более тщательному исследованию ткани.

Ядерное сканирование щитовидной железы может показать, правильно ли работает щитовидная железа. Для этого теста человек принимает радиоактивный йод перорально или внутривенно. Затем они проходят сканирование, чтобы увидеть, насколько хорошо работает щитовидная железа и есть ли какие-либо узелки.

Лечение узелков щитовидной железы зависит от их причины.

Если узелок доброкачественный, врач будет продолжать внимательно наблюдать за пациентом с помощью физических осмотров и ультразвукового исследования каждые несколько месяцев.

Если узелок производит гормоны, человеку могут потребоваться лекарства для регулирования секреции этих гормонов.

Хирургия

Если врач подозревает рак, он может порекомендовать операцию по удалению раковой ткани.

Они также могут предложить операцию, если произойдет одно из следующих событий:

узелок большой или быстро растет
УЗИ выявляет сложную кисту
есть признаки сдавления дыхательного горла или пищевода

Большинство узелки не являются злокачественными.Американская ассоциация щитовидной железы отмечает, что даже если рак присутствует, большинство из них излечимы и редко становятся опасными для жизни.

Если узелок не является злокачественным, ему может потребоваться лечение, мониторинг или и то, и другое.

Биопсия узла щитовидной железы - это рак или просто доброкачественный узел?

Эта страница написана при условии, что вы сначала прочитали вводную страницу о узелках щитовидной железы. Если нет, сделайте это, потому что это упростит понимание этой страницы.

Узлы щитовидной железы увеличиваются с возрастом и присутствуют почти у 10% взрослого населения. Вскрытие трупа выявляет узелки щитовидной железы у 50% населения, поэтому они встречаются довольно часто. 95% одиночных узлов щитовидной железы доброкачественные, и, следовательно, только 5% узлов щитовидной железы являются злокачественными.

Распространенными типами доброкачественных узлов щитовидной железы являются аденомы (разрастание нормальной ткани щитовидной железы), кисты щитовидной железы и тиреоидит Хашимото.

Необычные типы доброкачественных узлов щитовидной железы возникают из-за подострого тиреоидита, безболезненного тиреоидита, односторонней агенезии долей или зоба Риделя. Как отмечалось на предыдущих страницах, те немногие узелки, которые являются злокачественными, обычно возникают из-за наиболее распространенных типов рака щитовидной железы, которыми являются дифференцированных видов рака щитовидной железы. Папиллярная карцинома составляет 60%, фолликулярная карцинома составляет 12%, а фолликулярный вариант папиллярной карциномы составляет 6%.Эти хорошо дифференцированные виды рака щитовидной железы обычно излечимы, но их нужно сначала обнаружить. Биопсия тонкой иглой - это безопасный, эффективный и простой способ определить, является ли узелок злокачественным.

Рак щитовидной железы обычно проявляется в виде доминирующего одиночного узелка, который может ощущаться пациентом или даже восприниматься его / ее семьей и друзьями как опухоль на шее. Это показано на картинке выше.

Как указано на нашей странице, посвященной узлам щитовидной железы, мы должны дифференцировать доброкачественные узелки от единичных злокачественных узлов щитовидной железы.Хотя анамнез, осмотр врача, лабораторные тесты, УЗИ и сканирование щитовидной железы (показано на изображении справа) могут предоставить информацию об одиночном узле щитовидной железы, единственным тестом, который может отличить доброкачественные от злокачественных узлов щитовидной железы, является биопсия ( термин биопсия означает получение образца ткани и исследование его под микроскопом, чтобы увидеть, приобрели ли клетки характеристики раковых клеток).

Рак щитовидной железы в этой ситуации ничем не отличается от всех других тканей тела; единственный способ узнать, является ли что-то злокачественным, - это сделать биопсию.Однако ткани щитовидной железы легко доступны для игл, поэтому вместо того, чтобы удалять кусок ткани ножом, мы можем воткнуть в него очень маленькую иглу и удалить клетки для исследования под микроскопом. Этот метод биопсии называется тонкоигольной аспирационной биопсией (FNA).

Что такое холодный или горячий узелок?
Узлы, обнаруженные при сканировании щитовидной железы, классифицируются как холодные, горячие и теплые. Клетки щитовидной железы поглощают йод, поэтому они могут производить из него гормон щитовидной железы. Когда вводится радиоактивный йод, на рентгеновском снимке будет получено изображение бабочки, показывающее контур щитовидной железы.Если узелок состоит из клеток, которые не вырабатывают гормоны щитовидной железы (не поглощают йод), то на рентгеновском снимке он будет выглядеть «холодным». Узелок, производящий слишком много гормона, будет более темным и называется «горячим».

85% узлов щитовидной железы холодные, 10% теплые и 5% горячие. Помните, что 85% холодных узлов доброкачественные, 90% теплых узлов доброкачественные и 95% горячих узлов доброкачественные.

Хотя сканирование щитовидной железы может дать вероятность того, что узелок является доброкачественным или злокачественным, оно не может точно дифференцировать доброкачественные или злокачественные узелки и обычно не должно использоваться в качестве единственного основания для рекомендации лечения узла, включая хирургическое вмешательство на щитовидной железе.

Оценка одиночного узелка щитовидной железы всегда должна включать сбор анамнеза и осмотр врача. Некоторые аспекты анамнеза и физического осмотра позволят предположить доброкачественное или злокачественное состояние. Помните, что биопсия - единственный способ сказать наверняка.

Следующие особенности способствуют доброкачественному узлу щитовидной железы:

Семейный анамнез тиреоидита Хашимото
В семейном анамнезе доброкачественный узелок щитовидной железы или зоб
Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза
Боль или болезненность, связанные с узелком
Мягкий, гладкий, подвижный узелок
Многоузловой зоб без преобладающего узла (множество узлов, а не один основной узел)
«Теплый» узелок при сканировании щитовидной железы (вырабатывает нормальное количество гормона)
Простая киста на УЗИ

Следующие особенности увеличивают подозрение на злокачественный узел:

Возраст до 20 лет
Возраст старше 70 лет
Мужской пол
Новое начало затруднения глотания
Новое начало охриплости
В анамнезе внешнее облучение шеи в детстве
Твердые, неправильные и фиксированные узелки
Наличие шейной лимфаденопатии (опухшие твердые лимфатические узлы на шее)
Рак щитовидной железы в анамнезе
Узелок, который "холодный" при сканировании (показан на рисунке выше, что означает, что узелок не вырабатывает гормоны)
Твердые или сложные на УЗИ

Уровни гормонов щитовидной железы обычно составляют нормальных при наличии узелка, и нормальные уровни гормонов щитовидной железы не позволяют отличить доброкачественные узелки от злокачественных.Однако наличие гипертиреоза или гипотиреоза благоприятствует доброкачественному узлу (поэтому «теплый» или «горячий» узел способствует доброкачественному состоянию).

Уровни тиреоглобулина являются полезными онкомаркерами после постановки диагноза злокачественного новообразования, но они неспецифичны в отношении дифференциации доброкачественного узла от злокачественного узла щитовидной железы.

Ультразвук точно определяет объем, количество и размер узелков щитовидной железы, отделяет щитовидную железу от масс, отличных от щитовидной железы, помогает при тонкоигольной биопсии при необходимости и может идентифицировать твердые узелки размером до 3 мм и кистозные узелки размером до 2 мм.

Хотя некоторые признаки УЗИ способствуют наличию доброкачественных узлов, а другие признаки УЗИ способствуют наличию злокачественных узлов, одно только УЗИ не может отличить доброкачественные узелки от злокачественных. Более подробно это описано на нашей странице узелков / УЗИ. А так как 15% кистозных узлов щитовидной железы являются злокачественными, ультразвуковое определение того, что узелок кистозный, не исключает рака щитовидной железы.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA) щитовидной железы - единственный нехирургический метод, который может дифференцировать злокачественные и доброкачественные узелки в большинстве, но не во всех случаях.Игла вводится в узелок несколько раз, и клетки отсасываются в шприц. Клетки помещаются на предметное стекло микроскопа, окрашиваются и исследуются патологом. Затем узелок классифицируется как недиагностический, доброкачественный, подозрительный или злокачественный.

Недиагностика означает, что в аспирате недостаточно клеток щитовидной железы и что диагностика невозможна. Недиагностический аспират следует повторить, так как диагностический аспират будет получен примерно в 50% случаев, когда повторяется аспират.В целом от 5 до 10% биопсий не являются диагностическими, и затем пациенту следует пройти либо УЗИ, либо сканирование щитовидной железы для дальнейшей оценки.
Доброкачественные аспирации щитовидной железы являются наиболее распространенными (как мы и подозревали, поскольку большинство узелков доброкачественные) и состоят из доброкачественного фолликулярного эпителия с различным количеством белка гормона щитовидной железы (коллоида).
Злокачественная аспирация щитовидной железы позволяет диагностировать следующие типы рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный вариант папиллярного, медуллярного, анапластического, лимфомы щитовидной железы и метастазы в щитовидную железу.Фолликулярная карцинома и карцинома из клеток Гуртле не могут быть диагностированы с помощью биопсии FNA. Это важный момент. Поскольку доброкачественные фолликулярные аденомы нельзя отличить от фолликулярного рака (~ 12% всех случаев рака щитовидной железы), этим пациентам часто требуется формальная хирургическая биопсия, которая обычно влечет за собой удаление доли щитовидной железы, в которой находится узел.
Подозрительные цитологические исследования составляют примерно 10% FNA. Клетки щитовидной железы в этих аспиратах не являются ни доброкачественными, ни злокачественными.25% подозрительных поражений оказываются злокачественными, когда этим пациентам проводится операция на щитовидной железе. Обычно это фолликулярный рак или рак из клеток Хертла. Поэтому для лечения узлов щитовидной железы, из которых была получена подозрительная аспирация, рекомендуется операция.

FNA - это первый и в подавляющем большинстве случаев единственный тест, необходимый для оценки одиночного узла щитовидной железы. (Для оценки функции щитовидной железы также необходимо получить значение ТТГ.) Ультразвук щитовидной железы и сканирование щитовидной железы обычно не требуются для оценки одиночного узла щитовидной железы.FNA снизила стоимость оценки и лечения узлов щитовидной железы и повысила эффективность лечения рака, обнаруживаемого при операциях на щитовидной железе. Хотя одиночный узелок щитовидной железы может со временем увеличиваться или уменьшаться, естественная история единичных узелков показывает, что большинство узелков мало меняются со временем.

Могу ли я избавиться от узелка с помощью гормона щитовидной железы?
Несколько исследований показывают, что подавление гормона щитовидной железы , а не уменьшает размер узлов щитовидной железы.Следовательно, если узелок не растет или не становится симптоматическим, подавлять узелок нет необходимости. Кроме того, подавление узелка щитовидной железы потребует длительного подавления тиреотропного гормона (ТТГ), что потенциально увеличивает риск остеопороза у этих пациентов.

Хотя существует традиционное различие между щитовидной железой с одиночным узлом и многоузловым зобом, было показано, что примерно у 50% пациентов с одиночным узлом при обследовании на УЗИ щитовидной железы появляются дополнительные узелки.Следовательно, различие между одиночными узелками и многоузловым зобом становится менее четким.

В течение многих лет также считалось, что наличие многоузлового зоба снижает вероятность наличия рака щитовидной железы, однако недавние исследования показывают, что вероятность развития рака щитовидной железы при многоузловом зобе такая же, как и при одиночном зобе. узелок щитовидной железы. Если при многоузловом зобе преобладает узел, необходимо провести биопсию этого узла.

В заключение: FNA щитовидной железы - безопасный, недорогой и эффективный способ отличить доброкачественный узелок от злокачественного, и обычно он должен быть первым выполненным диагностическим тестом.

Большая часть этой информации была получена из статьи, опубликованной в «Эндокринологе» (ноябрь 1996 г.), написанной доктором медицины Марком Стесиным. Его опыт признан.

Обновлено: 18.04.16

Щитовидная железа

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа является ключевой частью эндокринной системы человека и работает вместе с нервной и иммунной системами, регулируя обмен веществ в организме.

Метаболизм - это все процессы, происходящие внутри вашего тела, например, процесс превращения пищи в энергию.

Щитовидная железа регулирует обмен веществ, производя и выделяя гормоны в кровоток.

Объяснение терминов

Аутоиммунное заболевание - состояние, при котором ваши собственные антитела атакуют ваше тело.

Где щитовидная железа?

Щитовидная железа расположена в передней нижней части горла, чуть ниже кадыка. Он состоит из 2 долей по обе стороны от трахеи.

Что делает щитовидная железа?

Ваша щитовидная железа вырабатывает 2 важных гормона:

Тироксин, известный как Т4
трийодтиронин, известный как T3.

Гормоны щитовидной железы влияют на ваш:

Температура тела и кровообращение
аппетит
уровней энергии
Рост и развитие костей
Мышечный тонус и эластичность
пульс
уровень сахара в крови
Центральная нервная система и функция кишечника
уровень холестерина
жировой, углеводный и белковый обмен.

Гормоны щитовидной железы и обмен веществ

Ваша щитовидная железа контролирует химические метаболические процессы, постоянно происходящие внутри вашего тела. Этот процесс метаболизма - это то, как ваше тело получает энергию, необходимую для выживания, и выполняет жизненно важную функцию.

Вашему организму нужен йод для выработки гормонов щитовидной железы. Большинство людей получают необходимое количество йода из своего рациона, так как он содержится в большинстве продуктов питания, особенно в морепродуктах. Небольшое количество йода содержится в овощах, выращиваемых на почвах, содержащих йод.

Если ваша щитовидная железа не может производить достаточное количество гормонов, вы подвержены ряду серьезных заболеваний.

Чем выше содержание йода Т3 и Т4 в крови, тем быстрее ваш метаболизм. Если у вас меньше T3 и T4, уровень метаболизма падает.

Если ваша щитовидная железа становится сверхактивной (гипертиреоз) или пониженной (гипотиреоз), она не функционирует нормально и начинает вызывать аномальные химические реакции в вашем организме, приводящие к:

Нарушение всей вашей метаболической системы
необычно высокий или низкий уровень гормонов или ферментов
гормоны или ферменты со сбоями
Накопление токсичных веществ в вашем теле
болезней и тяжелых состояний здоровья.

Ваш гипофиз и щитовидная железа

Гипофиз - это эндокринная железа, расположенная в основании вашего мозга, которая контролирует вашу эндокринную систему, включая щитовидную железу. Гипофиз влияет на щитовидную железу, вырабатывая гормон, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ).

ТТГ заставляет клетки вашей щитовидной железы вырабатывать больше гормонов Т3 и Т4.

Если в крови слишком много Т4, гипофиз вырабатывает меньше ТТГ, что приводит к замедлению активности щитовидной железы.Если гормона Т4 недостаточно, гипофиз увеличивает количество ТТГ, чтобы ускорить метаболизм.

Зоб

Зоб - это когда ваша щитовидная железа значительно опухает и увеличивается - это может произойти, если в вашем рационе мало йода.

Если у вас дефицит йода, ваш гипофиз может попытаться компенсировать его чрезмерной стимуляцией щитовидной железы для выработки большего количества гормонов щитовидной железы. Когда это происходит, ваша щитовидная железа становится все больше и больше.

Наличие зоба на шее говорит о том, что ваша щитовидная железа не функционирует должным образом или у вас дефицит йода.

Другие болезни щитовидной железы

Несколько заболеваний, связанных с щитовидной железой:

Болезнь Грейвса
Болезнь Хашимото
рак щитовидной железы
Узлы щитовидной железы
Врожденная болезнь щитовидной железы
Йододефицитное расстройство.

Гипертиреоз - сверхактивная щитовидная железа

Гипертиреоз - это состояние, при котором ваша щитовидная железа чрезмерно активна и выделяет слишком много гормонов Т4 и Т3 в кровоток, вызывая гормональный дисбаланс и ускоряя метаболизм.

Наиболее частой причиной гипертиреоза является аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Грейвса.

Узнайте больше о гипертиреозе, включая болезнь Грейвса, а также о симптомах и лечении сверхактивной щитовидной железы.

Гипотиреоз - недостаточная активность щитовидной железы

Гипотиреоз - это состояние, при котором ваша щитовидная железа недостаточно активна и выделяет слишком мало гормонов Т4 и Т3 в кровоток.

Это вызывает слишком сильное замедление метаболизма и снижает способность щитовидной железы вырабатывать гормоны.

Наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Хашимото.

Узнайте больше о гипотиреозе, включая болезнь Хашимото, а также о симптомах и лечении недостаточной активности щитовидной железы.

Куда обратиться за помощью

Обратитесь к врачу
Обратитесь к эндокринологу
Посетите терапевта в нерабочее время
Кольцо healthdirect Australia на 1800 022 222.

Помните

Люди с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы имеют более высокий риск заболевания щитовидной железой и других аутоиммунных заболеваний.
Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) выделяет слишком много Т4 и Т3 в кровоток, что приводит к ускорению метаболизма.
При недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) не выделяется достаточное количество Т4 и Т3 в кровоток, что приводит к слишком сильному замедлению метаболизма.
Заболевания щитовидной железы поддаются лечению и имеют хороший прогноз.
Заболевания щитовидной железы чаще поражают женщин, чем мужчин.

Благодарности

Сеть по диабету и эндокринному здоровью

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача.Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.