Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Удаление доли щитовидной железы название операции


Операция по удалению щитовидной железы: тиреоидэктомия

Операции на щитовидной железе считаются одними из наиболее сложных оперативных вмешательств. Анатомическое расположение железы создает дополнительные трудности, так как шея содержит в себе огромное количество важнейших нервных структур и магистральные сосуды, а также жизненно важные органы. Поэтому в медицине к удалению щитовидной железы прибегают только при наличии строгих показаний, при невозможности или безуспешности консервативного лечения.

Показания к проведению тиреоидэктомии в Израиле и ее виды

Операция по удалению щитовидной железы называется тиреоидэктомия, или резекция щитовидной железы. Проведение тиреоидэктомии в Израиле показано в первую очередь при раке щитовидной железы, а также при устойчивых к терапии доброкачественной опухоли щитовидной железы, эндемическом зобе, тиреоидите, узловом зобе. Помимо злокачественного процесса, показанием является гиперплазия (увеличение) щитовидной железы, приводящее к сдавливанию соседних органов, нервов и сосудов, приводящее к различным нарушениям, в том числе мозговой и сердечной функции.

Существует несколько видов тиреоидэктомии: полное удаление щитовидной железы (радикальная тиреоидэктомия) и частичное удаление щитовидной железы (гемитиреоидэктомия, или лобэктомия).

Радикальная тиреоидэктомия проводится тогда, когда щитовидная железа поражена диффузным, т.е. распространенным опухолевым процессом. Проведение такой операции по поводу рака щитовидной железы предполагает обязательное последующее лечение, так как ткань щитовидной железы рыхлая, и даже после тотальной резекции не может быть полной уверенности в том, что не остались злокачественные клетки. Кроме того, радикальная тиреоидэктомия требует впоследствии проведения пожизненной гормонозаместительной терапии.  

Частичное удаление щитовидной железы показано при узловой форме рака, а также любом другом поражении одной из долей железы. В этом случае удаляют правую или левую долю железы, с перешейком или без (по показаниям). Операция по удалению одной доли щитовидной железы называется лобектомией (удаление доли) или гемитиреоидэктомией (удаление половины железы). Несмотря на то, что половина щитовидной железы при этом сохраняется, ее функции недостаточно, чтобы обеспечить потребность организма в тиреоидных и тиреотропном гормонах, и потому после гемитиреоидэктомии также требуется пожизненная ГЗТ, лишь в меньших дозировках.

Лечение щитовидной железы в Израиле

Как уже упоминалось выше, операция по удалению щитовидной железы весьма серьезна, и доверить ее проведение можно только высококвалифицированным специалистам. В израильских клиниках эта операция во всех модификациях проводится при помощи новейшего оборудования, лучшими специалистами, стажировавшимися у самых известных хирургов. Проведение удаления щитовидной железы в Израиле возможно как классическим, так и эндоскопическим методом, причем последний все чаще становится методом выбора – как весьма успешный и связанный с меньшим риском развития послеоперационных осложнений. Благодаря современным технологиям, тиреоидэктомия в Израиле имеет минимальное число осложнений и нежелательных эффектов.

Израильская эндокринология, хирургическая в том числе, является одной из сильнейших в мире, и потому, как правило, здесь удается успешно излечить даже самые сложные заболевания щитовидной железы.

Хирургия щитовидной железы при различных заболеваниях щитовидной железы

Какая операция проводится на щитовидной железе, зависит от двух основных факторов: Первый - это заболевание щитовидной железы, которое требует операции. Второй - анатомия самой щитовидной железы, как показано ниже.

Если доминирующий одиночный узелок присутствует в одной доле, то удаление этой доли является предпочтительной операцией (если операция даже оправдана). Если массивный зоб сдавливает трахею и пищевод, целью операции будет удаление новообразования, и обычно это означает частичную или полную тиреоидэктомию (иногда бывает достаточно лобэктомии).Если горячий узел производит слишком много гормона, что приводит к гипертиреозу, то все, что необходимо, - это удалить долю, в которой находится горячий узел.

Большинство хирургов и эндокринологов рекомендуют тотальную или почти полную тиреоидэктомию практически во всех случаях карциномы щитовидной железы. У некоторых пациентов с мелкими папиллярными карциномами может быть использован менее агрессивный подход (лобэктомия с удалением перешейка). Диссекция лимфатических узлов в передней и боковой части шеи показана пациентам с хорошо дифференцированным (папиллярным или фолликулярным) раком щитовидной железы, если лимфатические узлы можно пальпировать.Это более обширная операция, чем требуется большинству пациентов с раком щитовидной железы. Всем пациентам с медуллярным раком щитовидной железы требуется полная тиреоидэктомия и агрессивная лимфодиссекция.

Хирургические варианты

Частичная лобэктомия щитовидной железы
Эта операция выполняется не очень часто, потому что не так много условий, которые позволяют использовать этот ограниченный подход. Кроме того, доброкачественное поражение должно быть идеально расположено в верхней или нижней части одной доли, чтобы эта операция была выбрана.Один из примеров показан в нашей статье о лечении гипертиреоза.

Лобэктомия щитовидной железы
Это обычно самая «маленькая» операция на щитовидной железе. Это выполняется для одиночных доминантных узлов, которые могут быть раком щитовидной железы или теми, которые не определены после биопсии тонкой иглой. Эта операция также может быть подходящей для фолликулярных аденом, единичных горячих или холодных узелков или зоба, который изолирован в одной доле (не часто).

Лобэктомия щитовидной железы с истмусэктомией
Это просто означает удаление доли щитовидной железы и перешейка (части, которая соединяет 2 доли). Это удаляет больше ткани щитовидной железы, чем простая лобэктомия, и используется, когда требуется больший запас ткани, чтобы гарантировать, что «проблема» устранена. Подходит для показаний, перечисленных в разделе лобэктомия щитовидной железы, а также при опухолях из клеток Гертла и некоторых очень малых и неагрессивных формах рака щитовидной железы.

Субтотальная тиреоидэктомия

Как следует из названия, эта операция удаляет всю «проблемную» сторону железы, а также перешеек и большую часть противоположной доли. Эта операция типична для небольших неагрессивных форм рака щитовидной железы. Также распространенная операция при зобе, который вызывает проблемы в шее, или даже при зобе, который распространяется в грудную клетку (субтернальный зоб).

Тотальная тиреоидэктомия
Эта операция предназначена для удаления всей щитовидной железы.Это операция выбора при всех раковых опухолях щитовидной железы, которые не являются маленькими и неагрессивными у молодых пациентов. Многие хирурги предпочитают полное удаление ткани щитовидной железы при всех типах рака щитовидной железы.

Узнайте о роботизированной тиреоидэктомии - новом варианте лечения людей с раком щитовидной железы из нашей подробной статьи о роботизированной тиреоидэктомии.

Хирургическая техника

Стандартный разрез шеи обычно составляет от 4 до 5 дюймов в длину, хотя многие эндокринные хирурги в настоящее время проводят эту операцию через разрез размером до 3 дюймов у худых пациентов.Этот разрез делается в нижней части центральной части шеи и обычно очень хорошо заживает . Почти неслыханно, что с этой раной может быть инфекция или другая проблема. Затем хирург обычно удаляет часть или всю щитовидную железу.

Как упоминалось выше, при раке щитовидной железы это обычно влечет за собой всю долю щитовидной железы, в которой находится злокачественное новообразование, перешеек и различное количество противоположной доли (от 0% до 100%, в зависимости от размера и агрессивного характера). рака, типа рака и опыта хирурга).Хирург должен обращать внимание на возвратные гортанные нервы, которые расположены очень близко к задней стороне щитовидной железы и отвечают за движение голосовых связок. Повреждение этого нерва вызывает охриплость голоса, которая обычно носит временный характер, но может быть постоянной. Это редкое осложнение (примерно от 1% до 2% пациентов), но оно серьезное.

Ваш хирург должен также внимательно определить паращитовидные железы, чтобы обеспечить их кровоснабжение.Еще одно возможное осложнение операции на щитовидной железе - хотя оно встречается крайне редко - гипопаратиреоз, который возникает из-за повреждения всех 4 паращитовидных желез. Обычно единственными операциями на щитовидной железе, при которых существует хотя бы небольшая вероятность этого осложнения, является тотальная или субтотальная тиреоидэктомия. Хотя эти осложнения могут быть серьезными, их риск не должен быть единственным фактором, определяющим, следует ли делать операцию.

Отношения щитовидной железы с голосовым ящиком и паращитовидными железами на изображении справа можно увидеть довольно четко.Помните, что у них одно и то же кровоснабжение, поэтому хирург должен позаботиться о сохранении паращитовидной артерии и вены при перевязке сосудов с самой щитовидной железой. Обычно это не проблема, но иногда не удается сохранить их все. В этом случае хирург обычно имплантирует паращитовидную железу в мышцу шеи. Паращитовидная железа там будет расти и нормально функционировать.

Часто формальная операция на щитовидной железе не требуется для определения злокачественной опухоли щитовидной железы.Поскольку эти образования часто можно почувствовать, врач может воткнуть в них небольшую иглу, чтобы взять образцы клеток на злокачественные новообразования. Это называется биопсией тонкой иглы (FNA).

Не бойтесь задавать вопросы, если вы чего-то не понимаете. Ваш хирург проведет вас через все варианты операции на щитовидной железе, включая тотальную тиреоидэктомию.

Обновлено: 10.04.12

.

Процедура, побочные эффекты и восстановление

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, которая расположена в нижней части передней части шеи. Удаление щитовидной железы - это хирургическая процедура, при которой удаляется часть или вся щитовидная железа.

Щитовидная железа играет важную роль в функциях организма. Он производит гормоны, которые циркулируют по всему телу, регулируя температуру тела и обмен веществ.

Он также поддерживает сердце и пищеварительную систему, помогает поддерживать мышечный контроль и здоровье костей.

Врач может порекомендовать удаление щитовидной железы по многим причинам. В этой статье вы узнаете об этих причинах и чего ожидать от процедуры.

Человек, скорее всего, перенесет операцию по удалению щитовидной железы, если:

  • Узелок на железе является злокачественным или может стать злокачественным. Узлы щитовидной железы обычно доброкачественные, но для проверки врач проведет биопсию.
  • Узелок щитовидной железы или вся железа увеличены и вызывают опасные или неприятные симптомы, такие как проблемы с глотанием, затрудненное дыхание или изменения голоса.
  • У человека сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз), которая не поддается лечению другими методами. Болезнь Грейвса или токсичность одного или нескольких узелков могут вызвать гипертиреоз.

Существует несколько видов операций по удалению щитовидной железы. Врач порекомендует определенный тип после рассмотрения ряда факторов, включая состояние щитовидной железы и общее состояние здоровья человека.

Типы операций по удалению щитовидной железы включают:

  • Гемитиреоидэктомию или лобэктомию .Это включает удаление одной доли (или половины) щитовидной железы. Врач может порекомендовать эту операцию, если узелок или рак щитовидной железы низкого риска ограничен одной стороной щитовидной железы.
  • Истмусэктомия . Эта операция удаляет перешеек, кусок ткани, который соединяет две доли щитовидной железы. Небольшие опухоли на перешейке могут потребовать только истмусэктомии.
  • Тотальная тиреоидэктомия . Это включает удаление всей щитовидной железы. В некоторых случаях рака щитовидной железы, двусторонних узлов щитовидной железы и болезни Грейвса требуется полная тиреоидэктомия.

Врач проинструктирует человека о том, как подготовиться к операции по удалению щитовидной железы. Обычно это подразумевает отказ от еды и питья в течение определенного периода перед процедурой.

Операции по удалению щитовидной железы проводятся под общим наркозом, поэтому человек будет спать и не почувствует боли.

В большинстве случаев хирург начинает с небольшого разреза на шее, стараясь не касаться голосовых связок и дыхательного горла. Операция продлится около 2 часов.

После этого человек очнется от наркоза и выздоровеет в больнице. Персонал больницы будет внимательно следить за ними на предмет любых затруднений с дыханием или кровотечений.

Часто человек может пойти домой в день операции. В противном случае врач может попросить их остаться на ночь для наблюдения.

Поделиться на PinterestВрач может назначить заместительную гормональную терапию после операции по удалению щитовидной железы.

Когда опытный хирург выполняет операцию по удалению щитовидной железы, риск серьезных осложнений невелик.Однако все операции сопряжены с определенными рисками.

Риски удаления щитовидной железы включают:

  • инфекцию
  • кровотечение, которое происходит в первые несколько часов после операции
  • повреждение нервов, контролирующих голосовой аппарат
  • повреждение паращитовидной железы

Четыре паращитовидных железы помогают контролировать количество кальция в крови.

После тотальной тиреоидэктомии врач будет контролировать уровни паратиреоидного гормона и кальция, чтобы определить необходимость в добавках кальция или витамина D.Симптомы низкого содержания кальция в крови включают онемение и покалывание или мышечные спазмы.

Еще одно возможное осложнение заключается в том, что человеку необходимо принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы.

Если хирург удаляет всю щитовидную железу, человеку потребуется пожизненная заместительная гормональная терапия. Это предполагает прием левотироксина (Synthroid), синтетической версии гормона щитовидной железы. Врач рассчитает дозировку в зависимости от веса человека.

Если хирург удаляет только часть щитовидной железы, существует 80-процентная вероятность того, что оставшаяся часть железы начнет вырабатывать достаточное количество гормона, и человеку не потребуется замещающее лекарство.

Однако, если щитовидная железа была недостаточно активна (гипотиреоз), и человек уже принимал заместительную терапию гормоном щитовидной железы, ему, вероятно, необходимо будет продолжить прием после операции.

Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день после операции по удалению щитовидной железы. Ограничьте участие в физических упражнениях или спорте в течение нескольких дней или недель или до тех пор, пока врач не скажет, что можно начинать заново.

У человека, скорее всего, будет боль в горле в течение нескольких дней. Безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, обычно могут уменьшить боль.Если боль сильная, врач может назначить более сильное обезболивающее.

После операции врач может контролировать уровень гормона щитовидной железы и уровень кальция у человека, чтобы проверить наличие гипотиреоза или гипопаратиреоза.

Человек должен сообщить своему врачу, если он испытывает охриплость голоса или затрудненное дыхание.

Операция по удалению щитовидной железы может помочь в лечении целого ряда проблем. Человек может пройти процедуру, если у него есть узелки или зоб на щитовидной железе, токсические узелки, болезнь Грейвса или рак щитовидной железы.

Риск осложнений невелик, но человеку, возможно, потребуется принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, всю оставшуюся жизнь.

Врач предоставит подробные инструкции о том, как подготовиться к операции и поддержит плавное выздоровление.

.

Удаление доли вместо всей щитовидной железы может принести пользу пациентам с папиллярным раком щитовидной железы

Большинству американцев с раком щитовидной железы делают операцию по удалению щитовидной железы, но тем, у кого менее опасная форма рака щитовидной железы, может отсутствовать менее обширная, менее дорогостоящая и безопасная операция, которая на самом деле более эффективна для лечения их заболевания. рак, согласно результатам исследования, представленным на Клиническом конгрессе Американского колледжа хирургов в 2016 году.

Исследователи из Медицинской школы Тулейнского университета, Новый Орлеан, и Медицинской школы Джонса Хопкинса, Балтимор, определили, что для пациентов, у которых была сделана биопсия с подозрением на папиллярный рак щитовидной железы, была проведена полная тиреоидэктомия для удаления щитовидной железы, расположенной в основании. шеи, обходится дороже и приводит к более низкому качеству жизни после операции, чем менее обширная лобэктомия, при которой удаляется только злокачественная доля щитовидной железы.

«Наши результаты показывают, что с экономической точки зрения выполнение лобэктомии вместо тотальной тиреоидэктомии у пациентов, у которых была проведена биопсия с подозрением на папиллярную карциному щитовидной железы, связано с более низкой стоимостью и большей эффективностью», - сказал ведущий исследователь Зайд Аль-Курайши, доктор медицины , Магистр здравоохранения, отделение отоларингологии - хирургии головы и шеи, Больницы и клиники Университета Айовы в Айова-Сити, ранее - Университет Тулейна.

«Важно отметить, что это открытие не означает, что лобэктомия является только рентабельной альтернативой; мы называем стратегию« рентабельной »по сравнению с альтернативой, если она стоит больше или такая же, но связана с лучшими эффективность.«В этом исследовании лобэктомия обходится дешевле, но также дает лучшие результаты», - сообщил он.

«Лобэктомия - это более короткая операция, обычно выполняемая амбулаторно и с меньшими факторами риска, чем полная тиреоидэктомия», - сказал соавтор исследования Ральф П. Туфано, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACS, доктор медицинских наук Чарльза В. Каммингса и профессор отоларингологии. -хирургия головы и шеи в Johns Hopkins. «Клинические рекомендации Американской тироидной ассоциации (АТА) теперь поддерживают только лобэктомию при дифференцированном раке щитовидной железы, таком как папиллярная карцинома щитовидной железы, размером 4 см или меньше в тщательно отобранных ситуациях.«В этих случаях лобэктомия может помочь как в диагностике типа рака, так и в лечении самого рака», - объяснил доктор Туфано.

Ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется около 62 000 новых случаев рака щитовидной железы, в результате которых умирает около 2 000 человек. По данным Американского онкологического общества, на папиллярный рак щитовидной железы приходится около четырех из пяти случаев. имеют тенденцию к медленному росту и несут небольшой риск распространения за пределы щитовидной железы, а также имеют гораздо более высокие показатели излечения и выживаемости, чем медуллярный рак щитовидной железы.Хотя рекомендации ATA рекомендуют лобэктомию при папиллярном раке щитовидной железы I и II стадии, полная тиреоидэктомия остается наиболее распространенной процедурой при всех типах рака щитовидной железы.

Исследователи использовали модель Маркова для определения эффективности лечения с точки зрения показателя, называемого «Год жизни с поправкой на качество» (QALY). Модель помогает рассчитать стоимость и клиническую эффективность лобэктомии по сравнению с тотальной тиреоидэктомией, когда биопсия вызывает подозрение на папиллярный рак щитовидной железы.«QALY - это стандартизованное значение от 0 до 1, которое представляет бремя определенного заболевания», - сказал д-р Аль-Кварайши. «Он основан на двух элементах: качестве жизни и времени. Значение 0 означает смерть, а значение 1 - год идеального здоровья без каких-либо болезней». Исследование показало, что у лобэктомии QALY на 0,25 больше, чем у общей тиреоидэктомии в модели, предполагающей 20-летнее наблюдение за пациентом.

Анализ затрат показал, что общая тиреоидэктомия на 2 678 долларов больше, чем лобэктомия, даже с учетом того, что у человека с биопсией, подозрительной на папиллярный рак щитовидной железы, есть 12-процентный шанс заболеть раком III или IV стадии после лобэктомии и ему потребуется тотальная тиреоидэктомия позже.«Исследования по анализу затрат предназначены для ответа на вопросы на административном уровне и на уровне разработки политики», - сказал д-р Аль-Курайши. «Однако они не оценивают, какая стратегия клинически лучше для пациентов на индивидуальном уровне».

Эти результаты могут быть более значимыми для пациентов с доброкачественной или папиллярной карциномой щитовидной железы I или II стадии, подтвержденной патологическими исследованиями после операции, пояснил д-р Аль-Курайши. «Эта популяция представляет подавляющее большинство пациентов с подозрительной папиллярной карциномой щитовидной железы при биопсии», - сказал он.«Избегание тотальной тиреоидэктомии у этих пациентов не только приведет к лучшим клиническим результатам, как было показано ранее, но также будет иметь экономические преимущества на популяционном уровне, как показано в текущем анализе».

Следующим шагом для исследователей является переоценка своих выводов. «Если эти результаты будут последовательно подтверждены, было бы целесообразно оценить потенциальную экономию затрат, которая достижима, учитывая количество пациентов с подозрительной папиллярной карциномой щитовидной железы ежегодно в Соединенных Штатах», -- сказал Аль-Курайши. «С другой стороны, если клинические рекомендации Американской тироидной ассоциации получат широкое распространение, необходимы дальнейшие исследования для переоценки клинических исходов при долгосрочном наблюдении у пациентов, перенесших лобэктомию вместо тотальной тиреоидэктомии».


Исследования показывают эпидемию искусственного рака щитовидной железы
Дополнительная информация: * Обзор рака щитовидной железы.Американское онкологическое общество. Отредактировано 12 февраля 2016 г. Доступно по адресу: www.cancer.org/acs/groups/cid/… acspc-030369-pdf.pdf. Доступ 21 сентября 2016 г. Предоставлено Американский колледж хирургов

Ссылка : Удаление доли щитовидной железы вместо полной щитовидной железы может принести пользу пациентам с папиллярным раком щитовидной железы (2016, 19 октября) получено 31 августа 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2016-10-lobe-total-thyroid-profit-papillary.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

.

Хирургическая анатомия пациентов, перенесших тотальную тиреоидэктомию

Предпосылки . Анатомические вариации, наличие пирамидальной доли (PL) могут повлиять на полноту тиреоидэктомии и эффект хирургического лечения. Метод . В это исследование вошли 166 пациентов, перенесших тотальную тиреоидэктомию. Передняя шейная область между перешейком щитовидной железы и подъязычной костью была рассечена во время операции на щитовидной железе. У этих пациентов были установлены частота, размер и анатомические особенности ПЛ. Результаты . Заболеваемость PL составила 65,7%. Не было обнаружено гендерных различий в заболеваемости PL. Основание ЛП располагалось на перешейке у 52,3%, левая доля - у 29,4%, правая доля - у 18,3% пациентов. Средняя длина ЛП составила 22,7 (диапазон 5–59) мм. У 23% пациентов ПЛ была длиннее 30 мм. Треть пациентов с короткой ЛП составляли мужчины, тогда как женщины составляли 80% пациентов с длинной ЛП. Выводы . Высокая частота указывает на то, что PL является общей частью щитовидной железы.PL обычно начинается от перешейка около средней линии и имеет переменную длину, простираясь от перешейка до подъязычной кости. Учитывая, что ЛП является распространенной структурой, для достижения полноты тиреоидэктомии необходимо иссечение предларингеальной области.

1. Введение

В настоящее время тотальная тиреоидэктомия или гемитиреоидэктомия - это процедура выбора при заболеваниях щитовидной железы, требующих хирургического вмешательства. Полнота резекции имеет большое значение, особенно при злокачественных заболеваниях и аутоиммунных патологиях.Остаточная ткань после хирургической резекции может осложнить правильное лечение таких заболеваний и послеоперационное наблюдение. Иногда анатомические изменения железы могут вызывать неполное удаление ткани щитовидной железы, что приводит к рецидивирующему образованию зоба. Наличие пирамидальной доли (PL) - типичный пример анатомических изменений, влияющих на полноту тиреоидэктомии. Хирург-тироид должен иметь полное представление об анатомии щитовидной железы, включая все ее эмбриологические, врожденные или приобретенные изменения.PL определяется как остаток ткани щитовидной железы эмбриологического происхождения, расположенный в претрахеальной области между перешейком и подъязычной костью во время внутриутробного опускания язычной щитовидной железы плода до ее нормального анатомического расположения. Если она присутствует, пренебрежение удалением ЛП обычно препятствует завершению тиреоидэктомии и может вызвать рецидивный зоб.

В этом проспективном исследовании мы стремились определить частоту и анатомические особенности PL у наших пациентов, перенесших операцию на щитовидной железе.

2. Материалы и методы

Это проспективное исследование было проведено среди 166 пациентов (средний возраст 48,5 (диапазон 16–81) лет, 125 (75,3%) женщин), которым была выполнена полная тиреоидэктомия для хирургического лечения заболеваний щитовидной железы. с января 2013 г. по декабрь 2014 г.

Хирургическая техника . Полное рассечение боковых долей выполняли стандартным способом для полной резекции железы. Обе боковые доли были мобилизованы медиально после полного хирургического вскрытия.Перед удалением железы передняя шейная (претрахеальная) область между перешейком железы и подъязычной костью была полностью визуализирована, обследована и исследована на наличие любой ткани щитовидной железы, которая, если она есть, была полностью отделена от перешейка. до подъязычной кости. Обе боковые доли, перешеек и PL (если есть) были полностью иссечены, чтобы гарантировать завершенность тиреоидэктомии.

Заболеваемость ЛП определялась у пациентов, перенесших тотальную тиреоидэктомию.

Установлено половое распределение случаев тиреоидэктомии с ЛП или без нее.

Еще одним важным моментом, который следует отметить, было расположение основания PL, происходящего от основной щитовидной железы. Мы определили исходную точку PL на образцах после тиреоидэктомии.

Размер и длину PL были измерены на свежей ткани сразу после иссечения железы, и PL была охарактеризована как короткая (≤15 мм), средняя (16–30 мм) или длинная (≥31 мм). .

3.Результаты

Пирамидные доли были обнаружены у 109 (65,7%) из 166 пациентов, перенесших тотальную тиреоидэктомию. Не наблюдалось гендерных различий в отношении заболеваемости PL (мужчины, 65,9%; женщины, 65,6%; Таблица 1). 82 из 109 (75,2%) пациентов с ПЛ были женщины.


Всего Женщина Мужчина

Тотальная тиреоидэктомия 166 125 41 (24.7)
Пирамидальный лепесток присутствует 109 (65,7) 82 (65,6) 27 (65,9)
Пирамидальный лепесток отсутствует 57 (34,3) 43 (34,4) 14 ( 34.1)

Числа в скобках - это проценты.

У 52,3% пациентов ПЛ возникла из перешейка, а затем - слева.По сравнению с 7,4% пациентов мужского пола с PL, основание PL было расположено справа у 22% из 82 пациентов женского пола с PL. PL возникла из перешейка у 48,8% и 63% пациентов женского и мужского пола, соответственно (Таблица 2).


Расположение Всего Женщина Мужчина

Соединение перешейка и правой доли или правой доли 20
.

Смотрите также