Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Удаление щитовидной железы радиоактивным йодом


плюсы и минусы метода, подготовка к процедуре

I-131 – это радиоактивный йод, правильнее сказать – изотоп йода, синтезированный искусственно. Период полураспада его 8 часов, в это время образуются излучения 2 типов – бета и гамма-излучения. Вещество абсолютно бесцветно и безвкусно, не обладает ароматом.

В медицине он применяется для лечения следующих болезней:

  • гипертиреоза – болезни, вызванной увеличенной активностью работы щитовидной железы, при которой в ней образуются небольшие узловые доброкачественные образования;
  • тиреотоксикоза – осложнение гипертиреоза;
  • диффузного токсического зоба;
  • рака щитовидной железы – во время него в теле железы появляются злокачественные опухоли, и присоединяется воспалительный процесс.

Изотоп проникает в активные клетки щитовидной железы, разрушая их – воздействию подвергаются здоровые и больные клетки. На окружающие ткани йод не действует.

В это время функция органа угнетается.

Вводят в организм изотоп заключенным в капсулу – или в виде жидкости – все зависит от состояния железы, разовое необходимо лечение или курсом.

Лечение с помощью изотопа считается более безопасным, чем хирургическое вмешательство:

  1. Больного не нужно вводить в наркоз;
  2. Отсутствует реабилитационный период;
  3. На теле не появляются эстетические дефекты – шрамы и рубцы; особенно ценно, что не уродуется шея – для женщин ее внешний вид имеет огромное значение.

Доза йода чаще всего вводится в организм однократно, и если и вызывает неприятный симптом – зуд в горле и отек, то его легко купировать лекарственными средствами местного действия.

Полученное излучение не распространяется на организм больного – оно вбирается единственным органом, который и подвергается воздействию.

Количество радиоактивного йода зависит от заболевания.

При раке щитовидной железы повторная операция несет угрозу жизни больного, и лечение радиоактивным йодом является наилучшим способом, чтобы купировать рецидив.

Минусами методики являются некоторые последствия лечения:

  • Противопоказаниями к лечению являются состояния беременности и лактации;
  • Накопление изотопа происходит не только в тканях самой железы – что естественно, но и в яичниках, поэтому нужно в течение 6 месяцев после терапевтического воздействия тщательно предохраняться. Кроме того, может нарушиться функция выработки гормонов, которые необходимы для правильного формирования плода, поэтому врачи предупреждают, что лучше отложить планы по рождению детей на 1,5-2 года;
  • Одним из главных недостатков лечения является поглощение изотопа молочными железами, придатками у женщин и простатой у мужчин. Пусть в малых дозах, но в этих органах йод накапливается;
  • Одним из последствий лечения рака щитовидной железы и гипертиреоза радиоактивным йодом является гипотиреоз – это заболевание, вызванное искусственным путем, поддается лечению намного сложнее, чем если бы являлось следствием нарушения работы щитовидной железы. В этом случае может потребоваться постоянная гормональная терапия;
  • Последствиями от лечения радиоактивным йодом может быть изменение функции слюнных и слезных желез – изотоп I-131 вызывает их сужение;
  • Осложнения могут коснуться и органов зрения – есть риск развития эндокринной офтальмопатии;
  • Может увеличиваться вес, появляться беспричинная усталость и мышечные боли – фибромиалгия;
  • Обостряются хронические заболевания: пиелонефрит, цистит, гастрит, может возникнуть рвота и изменение вкусовых ощущений. Эти последствия имеют кратковременный характер, болезни быстро купируются обычными способами.

Противники метода лечения щитовидной железы йодом во многом преувеличивают негативные последствия этого метода.

Если возникнет осложнение – гипотиреоз, то гормональные препараты придется принимать всю жизнь. При невылеченном гипертиреозе приходится точно так же всю жизнь принимать препараты противоположного действия, и при этом опасаться, что узлы в щитовидной железе станут злокачественными.

Увеличивается вес – если вести активный образ жизни и рационально питаться, то вес намного не увеличится, зато качество жизни возрастет и сама жизнь будет более продолжительной.

Усталость, быстрая утомляемость – эти симптомы присущи всем эндокринным нарушениям, и нельзя их связывать напрямую с использованием радиоактивного йода.

После применения изотопа увеличивается риск заболеть раком тонкого кишечника и щитовидной железы.

К сожалению, от рецидива заболевания никто не застрахован, да и возможность возникновения онкологического процесса в отдельных органах – если уже в организме были атипичные клетки – высокая и без применения радиоактивного йода.

Разрушенную радиацией щитовидную железу не восстановить.

После оперативного вмешательства удаленная ткань тоже не вырастает.

Нужно отметить еще одну особенность лечения, которая считается негативным фактором – в течение 3 дней после приема радиоактивного йода больные должны находиться в изоляции. Они представляют опасность для окружающих, выделяя бета и гамма-излучения.

Одежду и вещи, которые находились в палате и на больном, необходимо в дальнейшем будет промыть проточной водой или уничтожить.

  1. Готовиться к приему радиоактивного йода следует заранее – уже за 10-14 дней до лечения.
  2. Начинать следует с изменения питания. Из рациона удаляются продукты с повышенным содержанием йода – клетки должны испытывать йодный голод. Но совсем от соли отказываться не стоит – достаточно снизить ее количество до 8 г в сутки.
  3. Если щитовидная железа отсутствует – ее удалили, и в настоящее время заболевание рецидивировало, то накопление йода берут на себя легкие и лимфатические узлы – именно на их чувствительности будет проведен тест – как усваивается изотоп организмом.
  4. Требуется отказаться от всех используемых медикаментов, включая гормональные средства – это необходимо сделать не позже чем за 4 дня до начала лечения.
  5. Раны и порезы также не следует обрабатывать раствором йода, нельзя находиться в соляной комнате, купаться в море и дышать морским воздухом. Если живешь в приморской зоне, то изоляция от внешних воздействий необходима не только после процедуры, но и за 4 дня до нее.

В течение месяца после процедуры требуется соблюдать следующие правила:

  • Нужно увеличить питьевой режим за счет чистой воды – она ускоряет выведение продуктов распада изотопа из организма;
  • Необходимо часто принимать душ, после посещения туалета воду сдергивать дважды;
  • Нельзя в течение месяца близко общаться с детьми – обнимать и целовать. Желательно находиться вблизи маленьких детей как можно меньше;
  • Постельные принадлежности и нижнее белье требуется менять ежедневно, почаще вещи ополаскивать, верхнюю одежду выбрать такую, чтобы ее было легко стирать;
  • Спать придется в одиночестве.

Скорее всего, после лечения радиоактивным йодом всю жизнь придется принимать тиротоксин, и посещать раз в 6 месяцев эндокринолога. Но нужно иметь в виду – качество жизни в остальном не изменится, и ограничения будут кратковременными.

Кроме того, можно будет по-прежнему носить декольте и открывать шею, что для женщин очень важно. Желаем вам крепкого здоровья и хорошего самочувствия!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Радиоактивный йод для лечения гипертиреоза - наиболее распространенное лечение, используемое для лечения гиперфункции щитовидной железы в Соединенных Штатах.

Радиойод, или RAI, назначают в виде таблеток для лечения гипертиреоза путем постепенного сокращения щитовидной железы, что в конечном итоге приводит к ее разрушению. Да, RAI - это то же самое, что и треапи с радиоактивным йодом, что было официальным медицинским термином. Он был изменен, чтобы уменьшить пугающий звук от этой терапии.

Это лечение щитовидной железы намного безопаснее, чем кажется; Фактически, это наиболее часто используемое лечение гипертиреоза в США.В отличие от антитиреоидных препаратов радиоактивный йод - постоянное и более надежное лекарство от гипертиреоза.

Абляция радиоактивным йодом
Терапия радиоактивным йодом может разрушить всю или часть щитовидной железы, в зависимости от необходимости. Хотя могут быть случаи, когда вам не нужно будет выводить из строя всю щитовидную железу, чтобы облегчить симптомы гипертиреоза, чаще всего необходимо полное разрушение щитовидной железы.

Ваш врач может называть это абляцией радиоактивным йодом (абляция - это термин, обозначающий разрушение или эрозию).В этой статье основное внимание будет уделено тому, чего вы можете ожидать, когда столкнетесь с полной ликвидацией щитовидной железы и ее ключевых функций.

Болезнь Грейвса, наиболее распространенная форма гипертиреоза, чаще всего встречается у женщин, лечится радиоактивным йодом в виде таблеток. Фото: 123рф

Тестирование радиоактивного йода
В зависимости от дозы радиоактивный йод может убить часть или всю вашу щитовидную железу. Ваш врач назначит поглощение радиоактивного йода и сканирование, чтобы определить вашу дозу, причину вашего гипертиреоза и информацию о вашей ткани щитовидной железы.

В этом тесте вы проглотите очень маленькую дозу радиоактивного йода. Врач будет наблюдать за уровнем активности вашей щитовидной железы, измеряя количество поглощаемого ею йода. Он или она сделает это с помощью сканирования вашей щитовидной железы, которое покажет здоровые и больные ткани.

При определении наилучшей дозы двумя наиболее важными факторами являются размер щитовидной железы (определяемый физическим осмотром) и результаты теста на поглощение. Чем больше железа, тем больше доза радиоактивного йода.Чем выше потребление йода, тем меньше доза.

Как работает радиоактивный йод
Радиоактивный йод доступен в таблетках для приема внутрь, поэтому вам не нужно госпитализировать. После того, как вы примете таблетку, ваш врач порекомендует пить много жидкости, чтобы ускорить выброс радиоактивного йода с мочой.

К счастью, терапия радиоактивным йодом направлена ​​только на лечение вашей щитовидной железы. Клетки щитовидной железы являются основными клетками в организме, которые могут поглощать йод, поэтому на остальные клетки вашего тела оказывается очень мало радиационного воздействия.Когда клетки щитовидной железы поглощают излучение, они повреждаются или разрушаются.

Приблизительно 90% пациентов нуждаются только в одной дозе, прежде чем они излечиваются от гипертиреоза. Хотя вам может потребоваться только одна доза, может пройти до шести месяцев, прежде чем лекарство полностью или частично разрушит щитовидную железу. К счастью, у большинства пациентов симптомы уменьшаются примерно через месяц после лечения.

Если ваши симптомы не исчезнут через 6 месяцев после лечения, вам может потребоваться вторая доза. В самых редких случаях некоторым пациентам не поможет вторая доза, и вместо этого может потребоваться операция.

Побочные эффекты радиоактивного йода
Самый распространенный побочный эффект радиоактивного йода может показаться ироничным, но все же имеет смысл - гипотиреоз. Радиоактивный йод часто убивает чрезмерное количество клеток щитовидной железы, в результате чего щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов - противоположная проблема, с которой вы сталкивались раньше.

Может показаться странным заменять одно заболевание другим, но гипотиреоз гораздо легче лечить на долгосрочной основе, чем гипертиреоз. Если у вас разовьется гипотиреоз, вам потребуется пожизненная заместительная терапия гормонами щитовидной железы, но это безопасное, надежное и экономичное лечение.

Другие побочные эффекты радиоактивного йода включают:

  • Металлический привкус во рту: Это может длиться несколько недель.
  • Тошнота: Обычно проходит через 1-2 дня после лечения.
  • Увеличение слюнных желез: Это может длиться несколько недель. Это вызвано поглощением йода слюнными железами, хотя стимуляция слюноотделения через день после лечения (например, путем сосания капли лимона) является эффективным средством.

Примечание: Не позволяйте своим страхам по поводу радиации создать у вас неправильное впечатление об этой терапии. Радиоактивный йод, используемый таким образом, , а не , вызовет рак щитовидной железы или ухудшит фертильность.

Особые меры предосторожности для женщин
Беременным женщинам или женщинам, которые хотят забеременеть в ближайшие 6 месяцев, не следует использовать радиоактивный йод, так как лечение может разрушить щитовидную железу плода и нарушить его развитие. Фактически, женщинам следует подождать год, прежде чем зачать ребенка, если они прошли курс лечения.Женщины, кормящие грудью, также не должны употреблять радиоактивный йод.

После лечения
В первые дни после терапии радиоактивным йодом вам необходимо будет принять определенные меры предосторожности, чтобы предотвратить облучение других людей. Имейте в виду, что перечисленные ниже меры предосторожности являются общими, и ваш врач более конкретно расскажет, сколько дней и какие меры предосторожности вы должны соблюдать с учетом ваших индивидуальных потребностей и медицинских условий.

  • Вы должны спать в одиночестве от 3 до 5 ночей после лечения, в зависимости от силы вашей дозы.
  • Личных контактов с детьми (например, объятий или поцелуев) следует избегать в течение 3–7 дней, в зависимости от силы вашей дозы.
  • В первые 3 дня после лечения держитесь на безопасном расстоянии от других (достаточно 6 футов). Избегайте общественных мест и пейте много воды (чтобы стимулировать удаление радиоактивного йода с мочой).
  • В течение первых трех дней не делитесь вещами (посудой, постельным бельем, полотенцами и личными вещами) с кем-либо еще. Стирку и мытье посуды производите отдельно. Вытирайте сиденье унитаза после каждого использования. Часто мойте руки и ежедневно принимайте душ.

Обновлено: 05.02.20

Хирургия гипертиреоза

.

После лечения радиоактивным йодом | Рак щитовидной железы

Узнайте, что происходит после лечения радиоактивным йодом.

После лечения

В течение нескольких дней после лечения радиоактивным йодом вы будете немного радиоактивны. Каждый день врачи будут приходить к вам и снимать с вас замеры, чтобы определить, сколько радиации осталось в вашем теле. Они сообщат вам, когда уровень радиоактивности упадет до безопасного уровня, и вы сможете отправиться домой.

Если вам пришлось прекратить прием таблеток гормонов щитовидной железы, медсестра сообщит вам, когда вы снова сможете их принимать. Обычно это происходит через 2–3 дня после лечения.

Вам нужно будет принимать таблетки тироксина, чтобы восполнить гормоны, которые обычно вырабатывает ваша щитовидная железа. Ваши врачи захотят поддерживать уровень гормонов щитовидной железы на несколько более высоком уровне, чем вам обычно требуется. Это сделано для того, чтобы ваш организм не вырабатывал еще один гормон, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ).ТТГ может способствовать росту некоторых типов клеток рака щитовидной железы.

Меры предосторожности по радиационной безопасности

Существуют меры предосторожности, которым вы, возможно, должны будете следовать впоследствии. Это потому, что лечение радиоактивно.

Рекомендации по мерам предосторожности различаются для разных людей и больниц. Поэтому обязательно поговорите со своим врачом или медсестрой-специалистом. Они объяснят, как долго вам нужно ограничивать себя.

Эти меры предосторожности включают:

Ваш врач посоветует вам в течение нескольких недель не иметь тесных и продолжительных контактов, таких как объятия, с младенцами, маленькими детьми, домашними животными или беременными женщинами.

Возможно, вам также придется держаться подальше от людных мест, где вы можете находиться рядом с одним и тем же человеком в течение длительного времени, например, в кинотеатре.

Возможно, вам придется спать в отдельной кровати, если вы обычно спите вместе. Проверьте, относится ли это к вам, и спросите, как долго это должно длиться.

Возможно, вам придется на время воздержаться от половых контактов или использовать презерватив. Проверьте, относится ли это к вам, и спросите, как долго это должно длиться.

Также рекомендуется, чтобы:

  • женщины использовали надежные средства контрацепции не менее 6 месяцев
  • мужчина используют надежную контрацепцию не менее 4 месяцев

Это связано с тем, что яйцеклетки и сперматозоиды, полученные после лечения, могут быть повреждены радиацией.Это могло вызвать отклонения от нормы у ребенка, зачатого вскоре после лечения. Исследования показывают, что если вы подождете рекомендованный период времени, у вас не будет повышенного риска отклонений от нормы при будущих беременностях или детях.

Путешествие после лечения радиоактивным йодом

Если вы планируете поездку за границу, вы должны знать, что недавнее лечение радиоактивным йодом может вызвать срабатывание радиационной сигнализации в аэропортах. Это может произойти в течение 12 недель после лечения.

Во избежание проблем обязательно возьмите справку из больницы или письмо от врача, в котором рассказывается о лечении, которое вы прошли.

Возможные краткосрочные побочные эффекты

Побочные эффекты лечения радиоактивным йодом варьируются в зависимости от вашего возраста, наличия других заболеваний и дозы радиоактивного йода. У некоторых людей может наблюдаться один или несколько из следующих краткосрочных побочных эффектов:

Ваши слюнные железы могут воспаляться после лечения.Это может вызвать такие симптомы, как отек и боль, а также уменьшение количества слюны. Обычно со временем это становится лучше, но у некоторых людей это может быть навсегда. Вы можете принять обезболивающие, чтобы снять воспаление.

Чтобы снизить риск возникновения этого побочного эффекта, рекомендуется пить много жидкости во время пребывания в больнице. Некоторые врачи рекомендуют жевать жвачку или сосать сладкое, чтобы слюнные железы продолжали работать.

Если у вас сухость во рту, медсестра может дать вам искусственную слюну.У вас также могут быть краткосрочные изменения вкуса и запаха. Это может не начаться, пока вы не вернетесь домой. Обычно становится лучше в течение 4-8 недель. После лечения рекомендуется пить много жидкости.

У некоторых людей в течение нескольких дней после лечения может возникнуть чувство стеснения или отека в шее. Это чаще встречается, если у вас осталась большая часть щитовидной железы во время лечения радиоактивным йодом. Некоторые люди также краснеют. В редких случаях люди могут чувствовать боль в шее.

Сообщите своему врачу или медсестре, если возникнут какие-либо из этих симптомов. Они могут дать вам болеутоляющее или лекарство от воспаления, которое может помочь.

В первые дни после лечения вы можете чувствовать себя плохо. Ваш врач или медсестра могут дать вам лекарство от болезней, чтобы помочь с этим.

Возможные долгосрочные побочные эффекты

Возможные долгосрочные побочные эффекты включают:

У женщин лечение радиоактивным йодом не должно влиять на способность иметь детей, даже если вам необходимо пройти повторное лечение.У некоторых женщин после лечения могут быть нерегулярные менструации.

У мужчин, которым необходимо повторное лечение радиоактивным йодом, может быть более низкое количество сперматозоидов и более низкий уровень тестостерона. Обычно со временем это становится лучше. В редких случаях это означает, что вы не сможете стать отцом ребенка (будете бесплодны). Ваш врач может предложить вам банк спермы перед началом лечения.

После этого лечения врачи обычно рекомендуют женщинам подождать не менее 6 месяцев, а мужчинам - не менее 4 месяцев, прежде чем пытаться зачать ребенка.Исследования показывают, что если вы подождете рекомендованный период времени, у вас не будет повышенного риска отклонений от нормы при будущих беременностях или детях.

Для некоторых людей воспаление слюнных желез может быть долговременной проблемой. Это может вызвать сухость во рту и необратимые изменения вкуса и запаха.

Люди часто чувствуют сильную усталость в течение года после лечения. Но уровень энергии обычно возвращается к нормальному уровню. Большинство людей возвращается к нормальной жизни.

Лечение радиоактивным йодом может повлиять на слезные железы. Это железы в ваших глазах, которые вызывают слезы. Лечение может повлиять на образование слез. У некоторых людей может развиться сухость глаз, у некоторых - слезотечение.

Костный мозг - это губчатое вещество в центре костей, которое вырабатывает красные и белые кровяные тельца и тромбоциты. Лечение радиоактивным йодом может повлиять на костный мозг. Это может вызвать небольшое снижение количества клеток крови.Обычно это длится недолго и не должно вызывать проблем.

Помимо радиоактивного йода, вам может быть назначена внешняя лучевая терапия, если рак распространился на кости. Обе процедуры могут привести к большему падению количества клеток крови. В этом случае у вас может снизиться сопротивляемость инфекциям, вы почувствуете усталость и одышку. Или вы можете заметить, что у вас более легко появляются синяки или кровотечение.

Возможно, вам понадобится сдать анализ крови, чтобы контролировать уровень клеток крови. Это редко становится долговременной проблемой после лечения радиоактивным йодом.

Некоторым людям необходимо повторно лечить радиоактивным йодом рак щитовидной железы, распространившийся на легкие. Очень редко у них могут возникнуть проблемы с легкими.

Процедура делает легочную ткань менее эластичной. Это называется радиационным фиброзом, из-за которого становится труднее дышать. Ваши врачи будут следить за вашей функцией легких.

После этого лечения у вас может немного повыситься риск развития второго рака в будущем.Врачи не уверены, насколько увеличивается ваш риск. Но большинство исследований показывают, что это очень низкий риск.

Ваш врач или медсестра-специалист обсудят с вами это, если вы обеспокоены. Они могут помочь вам взвесить этот риск с пользой для лечения рака щитовидной железы.

Дальнейшее лечение радиоактивным йодом

Некоторым людям может потребоваться более одного лечения радиоактивным йодом. Это необходимо для того, чтобы лечение уничтожило все оставшиеся ткани щитовидной железы и раковые клетки.

,

Радиоактивный йод для папиллярного рака щитовидной железы

Если папиллярный рак щитовидной железы (также известный как папиллярная карцинома щитовидной железы) не распространился, и если ваши опухоли были небольшими, часто бывает достаточно тиреоидэктомии, чтобы удалить рак из вашего тела. Но более крупные опухоли и опухоли, которые распространились (метастазировали) в лимфатические узлы и другие части тела, требуют дополнительного лечения. Это лечение радиоактивным йодом.

Хотя терапия радиоактивным йодом обычно используется в качестве последующего лечения для более крупных и агрессивных опухолей, ее также можно использовать в качестве защитного лечения для небольших опухолей, если есть тревожные признаки, связанные с раком, включая агрессивный тип, кровеносный сосуд. (сосудистая) инвазия или многоочаговый рак.

Терапия радиоактивным йодом, которую ваш врач может называть абляцией радиоактивным йодом, проводится примерно через 1-2 месяца после операции по поводу папиллярного рака щитовидной железы. Цель этого лечения - убить любые раковые клетки, которые могут остаться после операции.

Подготовка вашего тела к лечению радиоактивным йодом
Радиоактивный йод - безопасная терапия, поскольку радиоактивный йод в основном поглощается клетками щитовидной железы. Клетки щитовидной железы являются основными клетками организма, которые могут поглощать йод, поэтому никакие другие клетки не подвергаются воздействию радиации.Когда клетки щитовидной железы - как здоровые, так и раковые - поглощают радиоактивный йод, они повреждаются или разрушаются.

Клетки рака щитовидной железы, однако, не так легко поглощают радиоактивный йод, как здоровые клетки щитовидной железы. Чтобы побудить раковые клетки поглощать радиоактивный йод, ваш врач может предложить один или оба из этих методов:

  • Повысьте уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Здоровые клетки щитовидной железы используют йод для выработки гормонов щитовидной железы, но раковые клетки щитовидной железы поглощают лишь очень небольшое количество йода.Высокий уровень ТТГ стимулирует раковые клетки щитовидной железы поглощать больше йода. Таким образом раковые клетки будут более охотно поглощать радиоактивный йод.

    Так как же повышается уровень ТТГ? Есть 2 способа. Первый предполагает прекращение заместительной гормональной терапии щитовидной железы.

    После операции на щитовидной железе вам может потребоваться заместительная терапия гормонами щитовидной железы, чтобы компенсировать недостаток гормонов щитовидной железы Т4 и Т3, вырабатываемых естественным путем. Но чтобы поднять уровень ТТГ, вам нужно прекратить прием заместительной гормональной терапии Т4 до начала терапии радиоактивным йодом (обычно это происходит примерно за 5 недель до этого).Это снижение гормонов щитовидной железы заставляет гипофиз производить больше ТТГ.

    Более высокий уровень ТТГ временно вызывает гипотиреоз. Чтобы уменьшить симптомы гипотиреоза, вы можете принимать заместительную гормональную терапию Т3 примерно за 2 недели до терапии радиоактивным йодом. Вы можете возобновить заместительную терапию гормонами щитовидной железы в течение 2 дней после лечения радиоактивным йодом.

    Еще один способ поднять уровень ТТГ - принять 2 дозы

    Тироген ® (тиреотропин альфа для инъекций).Этот одобренный FDA препарат специально используется для повышения уровня ТТГ перед лечением радиоактивным йодом.

  • Снизьте уровень йода в организме с помощью диеты с низким содержанием йода. После того, как ваш рацион лишен йода, все клетки щитовидной железы с большей вероятностью будут поглощать радиоактивный йод. Переход на диету с низким содержанием йода за 2 недели до лечения радиоактивным йодом - это достаточно времени, чтобы снизить уровень йода в вашем организме и подготовить его к терапии радиоактивным йодом. Чтобы узнать о рецептах с низким содержанием йода, посетите Поваренную книгу с низким содержанием йода Ассоциации выживших после рака щитовидной железы.

Получение лечения радиоактивным йодом
После подготовки вашего тела к терапии радиоактивным йодом ваш врач даст вам очень небольшое количество йода, чтобы проверить, остались ли какие-либо кусочки щитовидной железы. Через день ваш врач просканирует вашу шею специальной камерой. Если сканирование показывает, что йод впитался в вашу шею, это означает, что в вашей щитовидной железе остались остатки. В подавляющем большинстве случаев - на самом деле 95% - это остатки щитовидной железы, которые остаются после операции на щитовидной железе. 1

Предварительное сканирование может быть получено или не получено до фактического лечения радиоактивным йодом. Если это будет сделано, ваш врач даст вам небольшую дозу радиоактивного йода (точная доза будет определена вашим врачом), и будет проведено сканирование, чтобы увидеть, сколько остаточных тканей у вас на шее и распространяется ли оно наружу. щитовидная железа. Основываясь на этих результатах, ваш врач в течение 72 часов после предварительного сканирования введет вам радиоактивный йод.Это уничтожит оставшиеся остатки щитовидной железы в шее, в дополнение к любым другим возможным раковым клеткам щитовидной железы, которые дали метастазы. Затем через 10 дней проводится посттерапевтическое сканирование для оценки поглощения в организме.

Вам не нужно будет госпитализировать, если вы получите радиоактивный йод, потому что он принимается в виде таблеток для приема внутрь. Одной дозы обычно достаточно, чтобы убить оставшиеся фрагменты щитовидной железы и раковые клетки. Терапия радиоактивным йодом может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, чтобы полностью устранить все папиллярные раковые клетки щитовидной железы.

Особые соображения после лечения
Когда вы вернетесь домой после приема радиоактивного йода, вам необходимо принять во внимание ряд мер предосторожности, чтобы предотвратить облучение окружающих. Ниже приведен список общих рекомендаций . Имейте в виду, что конкретные инструкции вашего врача всегда имеют приоритет.

  • Вы должны спать в одиночестве в течение первых 3-5 ночей после лечения.
  • Избегайте личных контактов в течение 3-7 дней после лечения.В первые 3 дня после терапии вам следует держаться на безопасном расстоянии от других (примерно 6 футов). Избегайте общественных мест.
  • Первые 3 дня после получения радиоактивного йода не делитесь ничем, включая посуду, постельные принадлежности и личные вещи. Вам даже придется стирать и мыть посуду отдельно от остальных членов вашей семьи. Ежедневно принимайте душ и часто мойте руки. Если вы можете выделить ванную комнату в своем доме только для себя, сделайте это.Но если нет, протирайте сиденье унитаза после каждого использования.
  • Пейте много воды. Это будет стимулировать выведение радиоактивного йода с мочой.

Если у вас есть какие-либо вопросы о наличии радиоактивного йода в плане лечения папиллярной карциномы щитовидной железы, не стесняйтесь обращаться к врачу. Он или она расскажут, как эта терапия безопасно и эффективно лечит папиллярный рак щитовидной железы.

Обновлено: 08.08.16

Заместительная терапия гормонами щитовидной железы при папиллярном раке щитовидной железы

.

Радиоактивный йод для лечения рака щитовидной железы

Терапия радиоактивным йодом, часто называемая RAI, применяется после хирургических вмешательств по поводу некоторых типов рака щитовидной железы; в частности, фолликулярные и папиллярные, а также могут быть полезны для некоторых дифференцированных типов.

Прочтите о других методах лечения рака щитовидной железы в нашем «Руководстве по лечению рака щитовидной железы».

Тиреоидэктомия - это операция на щитовидной железе, применяемая для удаления щитовидной железы при наличии рака. Тем не менее, некоторые клетки щитовидной железы могут остаться после процедуры. Чтобы предотвратить рецидив рака щитовидной железы, проводится RAI, чтобы убить любые оставшиеся, возможно раковые, клетки щитовидной железы.

Если рак щитовидной железы распространяется на другие части тела, часто рекомендуется использовать радиоактивный йод для разрушения этих клеток.

Как работает терапия радиоактивным йодом

Клетки, вырабатывающие гормоны щитовидной железы, - единственные клетки в вашем теле, которые поглощают йод. Клетки собирают и концентрируют йод из нашего рациона (например, из йодированной соли, которая часто встречается в обработанных пищевых продуктах, мясных деликатесах, фаст-фуде и молочных продуктах, и многих других) и используют йод для выработки гормонов щитовидной железы (T3 и T4— подробнее о гормонах щитовидной железы читайте в нашем обзоре щитовидной железы).

Поскольку никакие другие клетки в организме не могут поглощать йод, врачи могут назначать индивидууму радиоактивный йод для разрушения клеток щитовидной железы, не нанося вреда клеткам других органов. Таким образом, большая часть радиоактивного йода будет поглощена оставшимися клетками щитовидной железы.

Очень небольшое количество радиоактивного йода может поглощаться вашими слюнными железами и слизистой оболочкой желудка, что может вызвать такие побочные эффекты, как боль в горле или охриплость голоса. Если это происходит, обычно это проходит по мере заживления тела.

Используется определенная форма радиоактивного йода: I-131. Это форма, которая оказалась наиболее эффективной в устранении оставшихся клеток щитовидной железы.

Основы терапии радиоактивным йодом

Ваш врач шаг за шагом проведет вас через курс лечения радиоактивным йодом. Вот некоторые основы, о которых следует помнить:

  • Терапию радиоактивным йодом обычно планируют в течение нескольких недель (14 дней или около того) после операции на щитовидной железе. Отек, возникающий после операции, может повлиять на то, насколько хорошо кровь притекает к этой части шеи, и хорошее кровообращение необходимо, чтобы доставить как можно больше радиоактивного йода к остальным клеткам щитовидной железы.
  • Возможно, вам придется сесть на диету с низким содержанием йода в течение примерно четырех недель до начала терапии радиоактивным йодом. Диета с низким содержанием йода рекомендуется до и во время терапии RAI, чтобы очистить ваш организм от этого питательного вещества, чтобы терапия более тщательно усваивалась оставшимися клетками рака щитовидной железы.У Ассоциации выживших после рака щитовидной железы есть отличная кулинарная книга с низким содержанием йода, с которой вы, возможно, захотите ознакомиться.
  • Чтобы ваши оставшиеся клетки щитовидной железы лучше реагировали на терапию RAI, вам может потребоваться стать гипотиреозом на несколько недель. Это означает прекращение приема замещающих препаратов щитовидной железы (левотироксин) или получение инъекций рекомгинантного ТТГ (тирогена). Конечно, если ваш врач порекомендует эту процедуру, вам будут объяснены более подробно, чтобы вы поняли ее важность и то, как она будет проводиться.
  • Другой вариант отказа от лечения заместительной терапией щитовидной железы - это прием Thyrogen ® . Тироген позволяет вам продолжать принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, до, во время и после терапии радиоактивным йодом, чтобы вы могли избежать гипотиреоза.

  • Вы принимаете радиоактивный йод в таблетках.

  • Это амбулаторная процедура, но к возвращению домой предъявляются особые требования. Тем не менее, вам будут даны особые инструкции о том, как держаться на расстоянии от других людей в вашем доме в течение нескольких дней и принимать другие меры предосторожности до тех пор, пока радиоактивное вещество не исчезнет. Это еще кое-что, что ваша медицинская бригада подробно объяснит.

Терапия радиоактивным йодом применяется с 1950-х годов. Риск невелик, а преимущества важны для хорошего восстановления. RAI - это очень распространенное и признанное лечение пациентов с раком щитовидной железы после хирургического вмешательства.

Обновлено: 06.09.16

.

Смотрите также