Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Удаление щитовидной железы последствия у женщин беременность


Можно ли забеременеть после удаления щитовидной железы

Удалению щитовидной железы предшествует серьезная патология — врачи идут на крайнюю меру только в том случае, если медикаментозное лечение не оказывает нужного эффекта, или возник риск развития злокачественных осложнений, угрожающих жизни пациентки. Хирургическое решение проблемы в корне меняет привычный быт и жизнь женщины, так как с этого момента она должна соблюдать строгую диету, принимать гормонозаместительные и другие назначенные препараты, одновременно придерживаясь правильного режима дня.

Можно ли беременеть после операции?

Беременность после удаления щитовидной железы возможна — операция не влияет на способность женщины зачать, выносить и родить здорового малыша. Однако перед этим необходимо пройти обследование у гинеколога и эндокринолога. Если результаты проведенных исследований в норме, пациентке разрешают беременеть. В этом случае следует сразу становиться на учет к обоим специалистам, не пропускать посещения и соблюдать все рекомендации.

Беременность сопровождается обязательным приемом гормональных препаратов. Благодаря синтетическим гормонам, которые в отсутствии железы организм не в состоянии вырабатывать самостоятельно, женщина продолжает полноценную жизнь. Но при успешном зачатии дозировку увеличивают, учитывая индивидуальные особенности и результаты проведенных анализов.

Отказ от лечения гормональными средствами или пропуск их приема, а так же злоупотребление может привести к тяжелым осложнениям во время протекания беременности, патологиям новорожденного и другим проблемам.

 Насколько важна роль щитовидки?

Почему именно эта железа считается столь необходимой для организма? А потому, что она вырабатывает два жизненно важных гормона, тироксин и трийодтирамин, участвующих в обменных процессах. Они способствуют синтезу белка, а также расщеплению клетками глюкозы. Благодаря этим процессам происходит нормальное функционирование всех остальных органов. Сбой в выработке железой гормонов мгновенно становится заметным.

По этой причине женщинам рекомендуют думать о беременности только после тщательного обследования — отсутствие щитовидки оказывает существенное влияние на беременность, и без соблюдения рекомендаций ее наступление и нормальное развитие невозможно.

Планирование беременности после удаления

Иссечение щитовидки подразумевает восстановительный период вне зависимости от желания женщины иметь детей. Длительность его составляет в среднем от 2-3-х месяцев до полугода. Беременеть разрешают через год после операции — грамотное планирование и соблюдение врачебных рекомендаций обеспечивает нормальную беременность и рождение здорового ребенка.

Если женщина незапланированно забеременела, это не значит, что все плохо. Гинекологу следует сообщить о частично или полностью удаленной железе. Особое внимание уделяют уровню тиреотропного гормона — его показатель не должен быть выше значения 2,5 мкМЕ/мл. При любых отклонениях корректируют дозу гормонозаместительного препарата. Несоблюдение рекомендаций может привести к бесплодию, из-за развившегося гипотиреоза.

Беременность без щитовидки

После удаления железы эндокринолог назначает лекарственную терапию, которая восполняет недостаток гормонов в организме. Беременность без щитовидной железы отличается от обычной, этому способствует ряд факторов:

  • эндокринный орган отвечает за множество важных процессов в организме — менструальный цикл, созревание яйцеклетки, а также за особенности ее оплодотворения и дальнейшего протекания наступившей беременности. Соответственно, зачатие без участия железы невозможно, поэтому и необходима гормональная терапия;
  • гипокальциемия — удаление органа приводит к недостатку кальция в организме. Это жизненно важный элемент для всех людей, не только беременных женщин. Поэтому назначается дополнительный прием кальция в витаминных комплексах или отдельно, а также разрабатывается диета, в которой обязательно участвуют продукты, содержащие кальций;
  • токсическое влияние на организм — если решение об удалении щитовидки было принято из-за развития злокачественной опухоли, то пациентке параллельно вводились высокие дозы радиоактивного йода. Подобные меры оказывают серьезное влияние на здоровье женщины и ее репродуктивные функции. По этой причине назначается дополнительное лечение с целью подавления оказанного влияния.
  • Врачи придерживаются единого мнения по поводу можно ли беременеть после удаления железы — нормальная беременность возможна, об этом свидетельствует множество реальных примеров. Однако следует очень внимательно относиться к здоровью, соблюдать диету и вовремя принимать препараты. Также раз в 3 недели или чаще (по показаниям) сдается анализ на уровень гормонов.

Влияние гормонального фона на формирование плода

Нормальному развитию будущего малыша способствуют гормоны, вырабатываемые щитовидкой матери. Они оказывают существенное влияние  и полноценное формирование следующих систем:

  • сердце, сосуды и кровеносная система;
  • репродуктивная;
  • эндокринная;
  • нервная.

Очевидно, что при удаленной железе прием препаратов обязателен. Необходимость увеличения дозировки возрастает на 40-50%, так как основная часть гормонов «работает» на маленькую жизнь, развивающуюся внутри женщины.

С 16-17-й недели беременности у плода начинает формироваться собственная щитовидная железа, поэтому он перестает нуждаться в гормонах матери. Однако возрастает потребность в поставке йода — учитывая данную особенность, с середины беременности снижают дозы гормонов, употребляемых будущей матерью, но корректируют витаминные комплексы, в которых имеется йод. Не меньшее значение имеет специальная диета, соблюдение которой обязательно.

После рождения ведется длительное наблюдение за новорожденным — аномалии, возникающие на фоне сбоев в работе организма из-за отсутствия щитовидки, могут проявиться не сразу. Как показывает статистика, при соблюдении матерью всех рекомендаций рождаются абсолютно здоровые дети, в состоянии здоровья которых не обнаружены существенные нарушения, серьезные патологии и другие осложнения.

Прием лекарств и беременность

Каждой женщине известно, что на фоне беременности нельзя принимать сложные препараты, так как они могут повлиять на прикрепление плода и стать причиной выкидыша. Как же в этом случае принимать гормональные средства и вынашивать малыша? Действительно, концентрация препаратов может оказаться роковым для будущего ребенка, поэтому и следует планировать беременность. В этом случае врач может скорректировать прием лекарств, снизив дозу агрессивных препаратов и добавив средства для беспроблемного вынашивания плода.

Не зря выделяют определенное время для восстановления пациентки, неспроста сдаются анализы перед зачатием — если женщина хочет спокойно выносить и родить здорового кроху, следует набраться терпения, пройти все обследования и тщательно соблюдать рекомендации и требования наблюдающего ее врача.

Строгая диета тоже может оказать существенное влияние на плод — после операции пациентке запрещают употреблять жареное, жирное, консервированное и спиртное. Несоблюдение этих рекомендаций ведет к осложнению в гормональном фоне пациентки, что требует увеличения дозы гормонов. Соответственно параллельное зачатие может обернуться невынашиванием беременности. Диета соответствует нормам здорового питания, поэтому ее назначают всем женщинам, не только лишенным эндокринного органа.

Роды и последствия

Существует мнение, будто женщины с удаленной щитовидкой не способны родить самостоятельно. На самом деле по показаниям часто рекомендуют проведение операции кесарева сечения, хотя 30% беременностей завершаются естественными родами. Кесарево назначают, скорее, из-за других особенностей — лишнего веса матери, крупного плода, неправильного предлежания, обвития и иных патологий, которые могут развиться и на фоне обычной беременности.

И операция, и традиционные роды оказывают значительное влияние на здоровье женщины, живущей без щитовидной железы. Из-за этого врачи могут назначить дополнительный прием препаратов, продолжая контролировать уровень гормонов в организме.

Вес после употребления гормональных препаратов у роженицы не должен меняться — современные лекарственные средства не оказывают влияния на массу. Правильное питание и диета кормящей матери помогут быстро вернуться в нормальную форму, даже если во время вынашивания женщина набрала лишний вес.

Вывод

Удаление щитовидной железы не приговор — отсутствие органа и материнство, совместимые понятия. Будущим родителям важно обратиться к врачам как минимум за три месяца до предполагаемого зачатия, чтобы выяснить состояние эндокринной системы и мужчины, и женщины. Пациентки с удаленным органом или его патологиями должны внимательно следовать рекомендациям врачей.

Похожие записи

Щитовидная железа и беременность | Грамотно о здоровье на iLive

Щитовидная железа при планировании беременности

Щитовидная железа очень важна при планировании беременности. Успех зачатия и беременности зависит от состояния тироидной железы и гормонов, которые она вырабатывает. Физическое развитие будущего малыша и уровень интеллекта зависят от качества вырабатываемых гормонов щитовидной железы. Именно поэтому в период планирования беременности первой задачей женщины является сдать анализы на определение уровня гормонов щитовидной железы и провести ультразвуковое исследование, чтобы определить, нормально ли функционирует орган.

При планировании беременности особое внимание уделяется уровню тиреотропного гормона, который не должен превышать 2,5 мкМЕ / мл. Если анализы показали, что уровень гормона выше указанного значения нормы, то это повод обратиться к эндокринологу. Врач назначит терапию для нормализации уровня гормона. Очень часто в качестве лечения назначают диету с продуктами с повышенным содержанием йода. После того, как результаты анализов на гормоны щитовидной железы станут нормальными, можно будет планировать беременность.

Заболевания щитовидной железы и беременность

Заболевание щитовидной железы и беременность взаимосвязаны. Заболевания возникают из-за гормональных изменений в организме и негативного воздействия окружающей среды. Рассмотрим основные заболевания щитовидной железы при беременности.

  • Патология при рождении - недоразвитая щитовидная железа, ее отсутствие, неправильное расположение.
  • Зоб (эндемический, спорадический) - возникает из-за недостатка йода в организме или негативного воздействия окружающей среды.Заболевание также связано с этими заболеваниями.
  • Тиреоидит - воспалительное заболевание щитовидной железы.
  • Гипотиреоз - заболевание, которое сопровождается снижением функции щитовидной железы.
  • Повреждения и опухоли щитовидной железы.

Если женщина абсолютно здорова, то при беременности заболевания щитовидной железы на нее не влияют. Единственное, что ожидает, - это увеличение щитовидной железы, но это считается нормальным явлением, поэтому не должно вызывать беспокойства.Но, несмотря на это, лучше еще раз убедиться, что тироидная железа здорова и ничему не угрожает.

Увеличенная щитовидная железа при беременности

Увеличение щитовидной железы при беременности считается нормальным явлением. Щитовидка увеличивается в размерах за счет гормональных изменений в организме и при повышенной работе. Но не забывайте, что увеличение этого тела может быть связано с рядом заболеваний. Это актуально для женщин, у которых до вынашивания ребенка были заболевания щитовидной железы.Давайте разберемся с патологиями, которые возникают при беременности и вызывают увеличение щитовидной железы.

  • Гипотиреоз - возникает из-за нарушения иммунной системы организма и считается хроническим заболеванием. Во время вынашивания ребенка диагностировать это заболевание сложно. Поскольку симптомы болезни во многом совпадают с признаками беременности. Поэтому при подозрении на заболевание нужно сдать анализ крови и по его результатам судить об уровне гормонов железы тиреоидной.
  • Тиреотоксикоз - заболевание, возникающее из-за повышенной активности щитовидной железы и сопровождающееся увеличением этого органа. У беременных это заболевание встречается крайне редко. Главный симптом болезни - сильная рвота и увеличение глазных яблок. Чтобы точно диагностировать заболевание, необходимо сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Если женщина забеременеет, и это заболевание у нее уже было, то высок риск для ребенка и нормального протекания беременности.

Увеличенная щитовидная железа при беременности может измениться под действием гормонов или из-за определенного заболевания. Именно поэтому при планировании беременности женщине следует пройти диагностику тироидной железы, а при необходимости - лечение.

[1], [2], [3], [4]

Увеличение щитовидной железы при беременности

Увеличение щитовидной железы при беременности - это совершенно нормальный процесс, который происходит под влиянием гормонов и повышенной функции щитовидной железы.Но увеличение может быть вызвано болезнями. Давайте посмотрим на степень увеличения щитовидной железы, которую женщина может ожидать в период беременности.

  • Щитовидная железа выглядит вполне нормально, немного увеличена, но не вызывает дискомфорта или болезненных симптомов.
  • Контуры шеи изменены, при глотании хорошо видна головка щитовидной железы.
  • Увеличенная щитовидная железа видна невооруженным глазом, шея стала толще, глотать больно, появляется одышка.
  • Glandula thyroida сильно увеличена, изменены контуры шеи, на ее поверхности прорисованы щитовидные железы. Глотать больно, мучает першение в горле и кашель.
  • На последней стадии щитовидная железа настолько увеличена, что невозможно глотать и дышать. Также голос может измениться или исчезнуть.

Каждая из описанных выше стадий увеличения щитовидной железы при беременности должна быть обследована эндокринологом на наличие заболеваний.

Рак щитовидной железы и беременность

Рак щитовидной железы и беременность в последнее время все чаще звучат как приговор. Но не впадайте в крайности, ведь при правильном подходе к диагностике и лечению рака можно вытерпеть и родить здорового малыша. Риск рака щитовидной железы при беременности заключается в том, что на начальных стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, а проявляющиеся симптомы аналогичны симптомам беременности на раннем этапе.

Для диагностики рака щитовидной железы во время беременности используйте УЗИ, анализ крови для выявления раковых клеток и аспирационную биопсию, с помощью которой можно установить наличие кист или раковых узелков в щитовидной железе.Обратите внимание, что гормональные изменения при беременности не стимулируют развитие рака, а дифференцированные раковые образования не влияют отрицательно на срок беременности.

Беременность после рака щитовидной железы

Беременность после рака щитовидной железы возможна только после успешного лечения заболевания. Современные методы лечения рака эндокринной системы позволяют женщине забеременеть даже после удаления тироидной железы. Беременность можно планировать только через год-два после лечения рака и после прохождения реабилитации.Успешная беременность гарантирована при отсутствии рецидива заболевания.

Если в первые месяцы вынашивания ребенка заболевание начинает рецидивировать, женщине следует прервать беременность. Исключение составляют женщины, которым была проведена тиреоидэктомия. Если после рака наступила долгожданная беременность, а болезнь не рецидивирует, женщине все же следует регулярно сдавать анализы на раковые клетки и проводить ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Киста щитовидной железы и беременность

Киста щитовидной железы и беременность взаимосвязаны, так как появление кисты может спровоцировать гормональные изменения, происходящие в женском организме.Киста щитовидной железы при беременности также может появиться из-за недостатка йода. И это неудивительно, ведь во время вынашивания ребенка женскому организму не хватает витаминов, минералов и веществ, необходимых для нормального функционирования женского организма и развития ребенка.

Еще одна причина появления кист - травмы и воспаления (тиреоидит). Но иногда даже нервные переживания и перенапряжение могут стать причиной появления кисты. Диагностировать кисту щитовидной железы сложно, поскольку киста небольшого размера и развивается практически бессимптомно.Киста начинает проявляться только при увеличении и сдавливании соседних органов. Женщина может чувствовать потливость, одышку и кашель, а иногда и затруднение глотания. Одним из осложнений, сопровождающих кисту щитовидной железы при беременности, является нагноение, возникающее в результате ослабленного иммунитета.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Зоб щитовидной железы при беременности

Щитовидная железа при беременности - еще одно распространенное заболевание, которое встречается у многих женщин.Основным признаком тиреоидной железы является ее увеличение и утолщение шеи. Зоб - собирательное понятие, под которым понимается заболевание щитовидной железы, основным симптомом которого является ее увеличение. Во время вынашивания ребенка зоб может появиться из-за нарушений на гормональном фоне и заболеваний, влияющих на эндокринную систему.

Существует несколько видов зоба, возникающего при вынашивании ребенка, рассмотрим их:

  • Зоб с эуфункцией - при беременности встречается крайне редко.Как правило, это заболевание диагностируется на ранних стадиях эндемического зоба.
  • Зоб с гипофункцией возникает из-за дефицита йода в организме и аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
  • Зоб с гиперфункцией - возникает при аденоме щитовидной железы или базедовой болезни.

Отсутствие щитовидной железы и беременность

Отсутствие щитовидной железы и беременность, вполне сопоставимые понятия. Если женщина перенесла удаление щитовидной железы по причине рака и другого заболевания, то планировать беременность можно не ранее, чем через год после прохождения курса реабилитации и отсутствия рецидивов заболевания.Если все вышеперечисленные условия соблюдены, то беременность возможна при условии регулярного контроля уровня гормонов щитовидной железы в крови. Это позволит своевременно отреагировать на их увеличение и другие патологические процессы.

Отметим, что острая нехватка гормонов щитовидной железы при ее удалении негативно сказывается на вынашивании ребенка. Именно поэтому во время беременности женщине следует принимать гормональные препараты, которые восполнят недостаток гормонов, вырабатываемых тироидной железой.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Узлы щитовидной железы и беременность

Узлы щитовидной железы и беременность можно диагностировать с помощью УЗИ.Как правило, узлы щитовидной железы появляются до рождения ребенка, но диагностируются только при появлении ранних признаков беременности (токсикоз, рвота, тошнота, головокружение и др.). Узлы щитовидной железы могут быть доброкачественными и злокачественными. Качественное образование не влияет на течение беременности и развитие ребенка, а злокачественные новообразования требуют обязательного лечения.

Но не беспокойтесь, так как появление железистых узлов щитовидной железы никогда не является поводом для прерывания беременности.Единственное, чего ожидает женщина, - это регулярный контроль состояния узлов, сдача анализов и прием безопасных лекарств, которые не дадут узлам прогрессировать во время беременности.

Аденома щитовидной железы и беременность

Аденома щитовидной железы и беременность полностью совместимы. Аденома - это доброкачественная опухоль, которая появляется в тканях щитовидной железы. Заболевание сопровождается повышенной выработкой гормонов щитовидной железы. Это блокирует нормальную работу тироидной железы.Основные симптомы заболевания: повышенная потливость, утомляемость при физических нагрузках, резкая смена настроения, тошнота. Как видите, симптомы совпадают с ранними признаками беременности. Это затрудняет диагностику аденомы.

Аденома щитовидной железы не является смертельным заболеванием и не влияет на течение беременности. Очень редко аденома перерастает в злокачественную опухоль и дает метастазы по всему телу. Если у беременной диагностирована аденома, то все девять месяцев женщину следует наблюдать у эндокринолога.

Гиперплазия щитовидной железы при беременности

Гиперплазия щитовидной железы при беременности сопровождается увеличением щитовидной железы. Заболевание возникает из-за проблем с гормонами, что очень важно на период беременности. Основные симптомы заболевания: одышка, появление сосудистой сети на шее, проблемы с глотанием пищи. При обнаружении этих симптомов необходимо обратиться к эндокринологу.

Для диагностики гиперплазии у беременных проводится ультразвуковое исследование, которое помогает выявить заболевание.Для лечения данной патологии при беременности женщинам назначают препараты с повышенным содержанием йода. В качестве профилактики заболевания рекомендуется прием йодированной соли во время еды.

Гипоплазия щитовидной железы и беременность

Гипоплазия щитовидной железы и беременность встречаются редко, обычно у 2% беременных. Заболевание врожденное, представляет собой недоразвитие тканей тироидной железы. Все это приводит к нехватке гормонов, угнетающих нервную систему и мозговую деятельность.Очень часто причиной этого заболевания является недостаток йода в организме.

Диагностирую болезнь с помощью УЗИ и визуального осмотра (щитовидная железа немного увеличена). Что касается лечения, то при беременности женщинам назначают препараты с повышенным содержанием йода. Это позволяет беременности нормально развиваться и не сказывается отрицательно на развитии ребенка.

Гипотиреоз и беременность

Гипотиреоз и беременность - не редкость в наше время.Заболевание провоцирует нехватку йода в организме. Поэтому во время беременности женщина должна сдать анализ крови на уровень гормонов железы тиреоидной. Если анализы показывают, что у женщины снижена функция щитовидной железы, то в качестве лечения используется заместительная гормональная терапия. Основные причины заболевания связаны с уровнем гормонов и воспалением щитовидной железы.

Лечение гипотиреоза щитовидной железы во время беременности чрезвычайно важно, так как заболевание может вызвать прерывание беременности по медицинским показаниям, гибель плода в утробе матери или рождение ребенка с серьезными патологиями.У женщин, которые во время беременности болели гипотиреозом и не лечили его, рождаются малыши с нарушением зрения, поражением головного мозга и нервной системы или глухонемые.

Аутоиммунный тиреоидит и беременность

Аутоиммунный тиреоидит и беременность взаимосвязаны, так как болезнь возникает из-за гормональных изменений в организме. Заболевание возникает из-за неспособности иммунитета распознавать болезненные и здоровые клетки. Из-за этого на щитовидную железу действует аутоиммунное действие, что может негативно сказаться на сроке беременности и развитии малыша.

Основные симптомы аутоиммунного тиреоидита сходны с ранними признаками беременности. В первую очередь, это тошнота, раздражительность, головокружение, а также увеличение объема щитовидной железы, то есть появление зоба. В качестве лечения используется терапевтическая терапия, которая основана на приеме препаратов с повышенным содержанием йода для поддержания гормонов на нормальном уровне.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Гормоны щитовидной железы при беременности

Гормоны щитовидной железы при беременности выполняют одну из важнейших функций - они способствуют нормальному развитию мозга у ребенка.Пониженный уровень гормонов приводит к патологическим процессам во время беременности и различным поражениям нервной системы и мозговой деятельности ребенка. Рассмотрим особенности функционирования тироидной железы и выработку ее гормонов в период вынашивания плода.

  • Во время беременности щитовидная железа работает вдвое активнее и вырабатывает на 50% больше гормонов щитовидной железы.
  • Нормальные гормоны во время беременности не отличаются от гормонов небеременных женщин.
  • При беременности щитовидная железа увеличивается на 15% и высок риск гипотиреоза.

Влияние щитовидной железы на беременность

Влияние щитовидной железы на беременность основано на выработке гормонов и их влиянии на течение беременности и развитие ребенка. Производство гормонов регулируется центральной нервной системой, гипофизом и гипоталамусом. То есть при их поражении могут возникнуть проблемы с выработкой гормонов щитовидной железы и появление различных заболеваний.

Чтобы определить болезнь, поставьте диагноз с помощью УЗИ и сдайте анализ крови на гормоны. На основании результатов диагностики эндокринолог и гинеколог принимают решение относительно лечения (при гормональных нарушениях) или профилактики щитовидной железы и ее влияния на беременность.

УЗИ щитовидной железы при беременности

УЗИ щитовидной железы при беременности - обязательная процедура для каждой женщины. С помощью УЗИ можно узнать о наличии определенных заболеваний, которые негативно скажутся как на здоровье матери во время беременности, так и на развитии ребенка.Ультразвук относится к неинвазивным методам диагностики, поскольку во время исследования беременная не подвергается хирургическому или иному лечению. С помощью ультразвука вы получаете фотографию, на которой видно строение щитовидной железы, а это значит, что вы можете увидеть опухоли и другие болезненные процессы.

Процедура не требует специальной подготовки. Единственное, что необходимо для нормального УЗИ, - это полный доступ к шее. Поэтому женщина должна быть в одежде, не закрывающей шею и желательно без украшений.УЗИ щитовидной железы при беременности проводится в первом триместре и при появлении определенной симптоматики.

Удаление щитовидной железы при беременности

Удаление щитовидной железы при беременности не проводится, так как процедура может негативно повлиять на беременность. Если у женщины заболевание, требующее немедленного удаления щитовидной железы по медицинским показаниям, беременность необходимо прервать. Из-за резких гормональных скачков нормальное течение беременности и развитие ребенка ставятся под угрозу.

Поэтому в период вынашивания плода при всех заболеваниях щитовидной железы лечат самые безопасные для будущей мамы и малышки препараты. Если женщина забеременела сразу после удаления щитовидной железы, то, скорее всего, ее ждет выкидыш из-за гормональной терапии, которую необходимо пройти как завершающий этап лечения.

Беременность после удаления щитовидной железы

Беременность после удаления щитовидной железы возможна, но не ранее, чем через два года после операции.Такой период позволит провести полноценный курс реабилитации и восстановить гормональный фон женщины. После удаления щитовидной железы женщине придется всю жизнь придерживаться заместительной гормональной терапии и даже во время беременности. Поэтому при планировании беременности женщине следует обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу, который будет наблюдать за ней в течение всего периода вынашивания.

Беременность после удаления щитовидной железы, как правило, протекает без осложнений, при условии полного соблюдения женщиной врачебных рекомендаций по поддержанию нормального гормонального фона.Гормоны железы тиреоидной чрезвычайно важны для нормального развития ребенка, поэтому будущая мама должна быть готова к крайне тяжелому периоду беременности.

Лечение щитовидной железы при беременности

Лечение щитовидной железы при беременности предполагает использование консервативных методов. Терапия направлена ​​на устранение болезненных симптомов и облегчение патологического состояния. Во время беременности в качестве лечения женщина получит гормональную терапию и прием препаратов с повышенным содержанием йода, которые позволят будущему ребенку нормально развиваться.

Лечение щитовидной железы при беременности зависит от тяжести заболевания и его влияния на процесс вынашивания ребенка. Если у женщины доброкачественная опухоль, то в качестве лечения использую йодотерапию. Что касается раковых образований, выявленных во время беременности, гормональные изменения и сама беременность не влияют на развитие заболевания. В любом случае лечением и контролем заболевания занимается гинеколог-эндокринолог, который назначает женщине щитовидную железу.

Щитовидная железа и беременность взаимосвязаны.Итак, при нормальном функционировании тироидной железы беременность протекает без осложнений. Если у женщины наблюдаются сбои и нарушения в работе этого органа, то требуется медицинская помощь, поскольку это может негативно сказаться на развитии ребенка.

.

Заболевание щитовидной железы при беременности - Американский семейный врач

1. Рейд С.М., Миддлтон П., Коссич М.С., Crowther CA. Вмешательства при клиническом и субклиническом гипотиреозе у беременных. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (7): CD007752 ....

2. Де Гроот Л., Абалович М, Александр ЕК, и другие. Управление дисфункцией щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде: Руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2012; 97 (8): 2543–2565.

3. Стагнаро-Грин А, Абалович М, Александр Е, и другие.; Рабочая группа Американской тироидной ассоциации по заболеваниям щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде. Рекомендации Американской тироидной ассоциации по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде. Щитовидная железа . 2011. 21 (10): 1081–1125.

4. Американский колледж акушерства и гинекологии.Бюллетень практики ACOG No. 37. Заболевания щитовидной железы при беременности. Акушерский гинекол . 2002. 100 (2): 387–396.

5. Ясса Л, Маркиз Э, Фосетт Р., Александр ЕК. Ранняя корректировка тиреоидных гормонов во время беременности (ТЕРАПИЯ). Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2010. 95 (7): 3234–3241.

6. Ли Р.Х., Спенсер CA, Местман JH, и другие. Бесплатные иммуноанализы на Т4 неэффективны во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 2009; 200 (3): 260.e1–260.e6.

7. Abbassi-Ghanavati M, Грир LG, Каннингем Ф.Г. Беременность и лабораторные исследования: справочная таблица для врачей [опубликованные поправки опубликованы в Obstet Gynecol. 2010; 15 (2 п.1): 387]. Акушерский гинекол . 2009. 114 (6): 1326–1331.

8. Вайдья Б, Энтони С, Белоус М, и другие. Выявление дисфункции щитовидной железы на ранних сроках беременности: универсальный скрининг или целенаправленное выявление случаев высокого риска? Дж. Клин Эндокринол Метаб .2007. 92 (1): 203–207.

9. Негр Р, Шварц А, Gismondi R, Тинелли А, Mangieri T, Стагнаро-Грин А. Универсальный скрининг в сравнении с выявлением случаев для выявления и лечения гормональной дисфункции щитовидной железы во время беременности. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2010. 95 (4): 1699–1707.

10. Момотани Н., Ито К, Хамада Н, Запретить Y, Нисикава Y, Мимура Т. Гипертиреоз матери и врожденные пороки развития у потомства. Клин Эндокринол (Oxf) . 1984. 20 (6): 695–700.

11. Neale DM, Cootauco AC, Берроу Г. Заболевания щитовидной железы при беременности. Клин Перинатол . 2007. 34 (4): 543–557, v – vi.

12. Стагнаро-Грин А. Явный гипертиреоз и гипотиреоз во время беременности. Clin Obstet Gynecol . 2011. 54 (3): 478–487.

13. Rovet JF. Последствия гипотиреоза матери во время беременности для нервной системы.В: Программа и выдержки из 76-го ежегодного собрания Американской тироидной ассоциации; 30 сентября - 3 октября 2004 г .; Ванкувер, Британская Колумбия. Щитовидная железа . 2004; 14 (9): 710. Реферат 88.

14. Мяннистё Т., Vääräsmäki M, Пута А, и другие. Дисфункция щитовидной железы и аутоантитела во время беременности как прогностические факторы осложнений беременности и материнской заболеваемости в более позднем возрасте. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2010. 95 (3): 1084–1094.

15. Мамеде да Коста S, Сииро Нетто Л., Коэли CM, Буеску А, Вайсман М. Значение комбинированной клинической информации и антител к тироидной пероксидазе во время беременности для прогнозирования послеродовой дисфункции щитовидной железы. Ам Дж Репрод Иммунол . 2007. 58 (4): 344–349.

16. Di Gianantonio E, Шефер С, Мастрояково ПП, и другие. Побочные эффекты пренатального воздействия метимазола. Тератология .2001. 64 (5): 262–266.

17. Mandel SJ. Гипотиреоз и хронический аутоиммунный тиреоидит у беременных: материнские аспекты. Best Practices Clin Endocrinol Metab . 2004. 18 (2): 213–224.

18. Кейси Б.М., Даше JS, Wells CE, Макинтайр ДД, Левено К.Дж., Каннингем Ф.Г. Субклинический гипертиреоз и исходы беременности. Акушерский гинекол . 2006; 107 (2 ч. 1): 337–341.

19.Крыло DA, Миллар Л.К., Кунингс П.П., Монторо Миннесота, Mestman JH. Сравнение пропилтиоурацила и метимазола при лечении гипертиреоза у беременных. Am J Obstet Gynecol . 1994; 170 (1 п.1): 90–95.

20. Мицуда Н, Тамаки Х, Амино N, Хосоно Т, Мияи К, Танизава О. Факторы риска нарушений развития у младенцев, рожденных женщинами с болезнью Грейвса. Акушерский гинекол .1992. 80 (3 ч. 1): 359–364.

21. Лутон Д., Ле Гак I, Вюйар Э, и другие. Ведение болезни Грейвса во время беременности: ключевая роль мониторинга щитовидной железы плода. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2005; 90 (11): 6093–6098.

22. Практический бюллетень ACOG. Дородовое наблюдение за плодом. Номер 9, октябрь 1999 г. (заменяет Технический бюллетень № 188, январь 1994 г.). Методические указания по ведению клинической практики для акушеров-гинекологов. Int J Gynaecol Obstet . 2000. 68 (2): 175–185.

23. Мюллер А.Ф., Дрексхаге HA, Бергут А. Послеродовой тиреоидит и аутоиммунный тиреоидит у женщин детородного возраста: последние выводы и последствия для дородового и послеродового ухода. Endocr Ред. . 2001. 22 (5): 605–630.

24. Азизи Ф. Возникновение стойкой тиреоидной недостаточности у пациентов с субклиническим послеродовым тиреоидитом. евро J Эндокринол .2005. 153 (3): 367–371.

.

Процедура, побочные эффекты и восстановление

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, которая расположена в нижней части передней части шеи. Удаление щитовидной железы - это хирургическая процедура, при которой удаляется часть или вся щитовидная железа.

Щитовидная железа играет важную роль в функциях организма. Он производит гормоны, которые циркулируют по всему телу, регулируя температуру тела и обмен веществ.

Он также поддерживает сердце и пищеварительную систему, помогает поддерживать мышечный контроль и здоровье костей.

Врач может порекомендовать удаление щитовидной железы по многим причинам. В этой статье вы узнаете об этих причинах и чего ожидать от процедуры.

Человек, скорее всего, перенесет операцию по удалению щитовидной железы, если:

  • Узелок на железе является злокачественным или может стать злокачественным. Узлы щитовидной железы обычно доброкачественные, но для проверки врач проведет биопсию.
  • Узелок щитовидной железы или вся железа увеличены и вызывают опасные или неприятные симптомы, такие как проблемы с глотанием, затрудненное дыхание или изменения голоса.
  • У человека сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз), которая не поддается лечению другими методами. Болезнь Грейвса или токсичность одного или нескольких узелков могут вызвать гипертиреоз.

Существует несколько видов операций по удалению щитовидной железы. Врач порекомендует определенный тип после рассмотрения ряда факторов, включая состояние щитовидной железы и общее состояние здоровья человека.

Типы операций по удалению щитовидной железы включают:

  • Гемитиреоидэктомию или лобэктомию .Это включает удаление одной доли (или половины) щитовидной железы. Врач может порекомендовать эту операцию, если узелок или рак щитовидной железы низкого риска ограничен одной стороной щитовидной железы.
  • Истмусэктомия . Эта операция удаляет перешеек, кусок ткани, который соединяет две доли щитовидной железы. Небольшие опухоли на перешейке могут потребовать только истмусэктомии.
  • Тотальная тиреоидэктомия . Это включает удаление всей щитовидной железы. В некоторых случаях рака щитовидной железы, двусторонних узлов щитовидной железы и болезни Грейвса требуется полная тиреоидэктомия.

Врач проинструктирует человека о том, как подготовиться к операции по удалению щитовидной железы. Обычно это подразумевает отказ от еды и питья в течение определенного периода перед процедурой.

Операции по удалению щитовидной железы проводятся под общим наркозом, поэтому человек будет спать и не почувствует боли.

В большинстве случаев хирург начинает с небольшого разреза на шее, стараясь не касаться голосовых связок и дыхательного горла. Операция продлится около 2 часов.

После этого человек очнется от наркоза и выздоровеет в больнице. Персонал больницы будет внимательно следить за ними на предмет любых затруднений с дыханием или кровотечений.

Часто человек может пойти домой в день операции. В противном случае врач может попросить их остаться на ночь для наблюдения.

Поделиться на PinterestВрач может назначить заместительную гормональную терапию после операции по удалению щитовидной железы.

Когда опытный хирург выполняет операцию по удалению щитовидной железы, риск серьезных осложнений невелик.Однако все операции сопряжены с определенными рисками.

Риски удаления щитовидной железы включают:

  • инфекцию
  • кровотечение, которое происходит в первые несколько часов после операции
  • повреждение нервов, контролирующих голосовой аппарат
  • повреждение паращитовидной железы

Четыре паращитовидных железы помогают контролировать количество кальция в крови.

После тотальной тиреоидэктомии врач будет контролировать уровни паратиреоидного гормона и кальция, чтобы определить необходимость в добавках кальция или витамина D.Симптомы низкого содержания кальция в крови включают онемение и покалывание или мышечные спазмы.

Еще одно возможное осложнение заключается в том, что человеку необходимо принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы.

Если хирург удаляет всю щитовидную железу, человеку потребуется пожизненная заместительная гормональная терапия. Это предполагает прием левотироксина (Synthroid), синтетической версии гормона щитовидной железы. Врач рассчитает дозировку в зависимости от веса человека.

Если хирург удаляет только часть щитовидной железы, существует 80-процентная вероятность того, что оставшаяся часть железы начнет производить достаточное количество гормона, и человеку не потребуется заместительное лекарство.

Однако, если щитовидная железа была недостаточно активна (гипотиреоз), и человек уже принимал заместительную терапию гормоном щитовидной железы, ему, вероятно, необходимо будет продолжить прием после операции.

Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день после операции по удалению щитовидной железы. Ограничьте участие в физических упражнениях или спорте в течение нескольких дней или недель или до тех пор, пока врач не скажет, что можно начинать снова.

У человека, скорее всего, будет боль в горле в течение нескольких дней. Безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, обычно могут уменьшить боль.Если боль сильная, врач может назначить более сильное обезболивающее.

После операции врач может контролировать уровень гормона щитовидной железы и уровень кальция у человека, чтобы проверить наличие гипотиреоза или гипопаратиреоза.

Человек должен сообщить своему врачу, если он испытывает охриплость голоса или затрудненное дыхание.

Операция по удалению щитовидной железы может помочь в лечении целого ряда проблем. Человек может пройти процедуру, если у него есть узелки или зоб на щитовидной железе, токсические узелки, болезнь Грейвса или рак щитовидной железы.

Риск осложнений невелик, но человеку, возможно, потребуется принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, всю оставшуюся жизнь.

Врач предоставит подробные инструкции о том, как подготовиться к операции и поддержит плавное выздоровление.

.

Заболевания щитовидной железы у женщин | Johns Hopkins Medicine

Стадия жизни Эффекты
Половое созревание и менструация Заболевания щитовидной железы могут вызывать аномальное раннее или позднее наступление полового созревания и менструации. Кроме того, аномально высокий или низкий уровень гормона щитовидной железы может вызывать очень легкие или очень обильные менструальные периоды, очень нерегулярные менструальные периоды или отсутствие менструального цикла (состояние, называемое аменореей).
Репродукция Сверхактивная или недостаточная щитовидная железа также может повлиять на овуляцию. Это выброс яйца для оплодотворения. Заболевания щитовидной железы могут вообще предотвратить овуляцию. Кроме того, яичники подвергаются повышенному риску развития кисты, если у женщины малоактивная щитовидная железа (гипотиреоз). Тяжелый гипотиреоз может вызвать выработку молока в груди, предотвращая при этом овуляцию.
Беременность и послеродовой период Заболевания щитовидной железы во время беременности могут нанести вред плоду и могут привести к проблемам с щитовидной железой у матери после родов, таким как послеродовой тиреоидит. Дефицит гормона щитовидной железы может вызвать выкидыш, преждевременные роды, мертворождение и послеродовое кровотечение. Женщины с повышенной активностью щитовидной железы во время беременности подвержены риску более тяжелого утреннего недомогания.Способы лечения гиперактивности щитовидной железы во время беременности необходимо рассматривать индивидуально.
Менопауза Заболевания щитовидной железы могут вызвать раннее начало менопаузы (до 40 лет или в начале 40 лет). Некоторые симптомы сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоз) также могут быть ошибочно приняты за раннюю менопаузу. К ним относятся отсутствие менструации, приливы, неспособность уснуть (бессонница) и перепады настроения.Иногда лечение гипертиреоза может облегчить симптомы ранней менопаузы или предотвратить ее наступление.
.

Смотрите также