Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Ттг очень низкий после удаления щитовидной железы


Норма гормона ТТГ после удаления щитовидной железы

       admin      Главная страница » Удаление      Просмотров:   27242

Щитовидная железа оказывает влияние на обмен веществ. Регулируют работу вегетативной системы.

В настоящее время она не рассматривается как жизненно важный орган, поскольку существуют методы компенсации утраты ее функции.

Значение щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает активные вещества Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).

Тироксин (Т4) считается основным тироидным гормоном.

На его долю приходится 90% всей массы веществ, продуцируемых щитовидной железой.

Т3 вырабатывается в меньшем количестве, однако его активность выше, чем у Т4 в 1000 раз.

Оба гормона существуют в единой связке. Тироксин является строительным материалом для трийодтироксина.

Состояние, характеризующееся недостатком выработки гормонов, именуется гипотиреозом.

Его признаками являются:

  • Низкий уровень артериального давления
  • Пониженная температура тела (меньше 360С)
  • Вялость, апатичность, нарушение сна
  • Сухость кожи, истончение и ломкость ногтей
  • Бесконтрольное увеличение массы тела
  • Сбои в работе репродуктивной системы: снижение либидо, нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием.

Переизбыток выработки гормонов также негативно сказывается на состоянии здоровья.

Гипертиреоз на начальном этапе характеризуется:

  • Стойким или частым повышением температуры тела до субфебрильных значений (37,10-37,70С)
  • Нервным возбуждением, раздражительностью, агрессией
  • Увеличением физической активности
  • Потерей веса на фоне нормального питания.

Прогрессирующее состояние приводит к устойчивому гипертонусу сосудов, нарушениям умственной деятельности, сбоям в работе пищеварительного тракта.

Функции ТТГ

Выработка гормонов щитовидной железы регулируется ТТГ – тиреотропным гормоном, синтезируемым гипофизом.

ТТГ раздражает рецепторы эпителиальных клеток щитовидной железы, провоцируя их поглощать соли йода. Стимуляция способствует выработке тироидных активных веществ.

Тироидные гормоны связаны с ТТГ по принципу обратной связи.

При усиленной работе тропного гормона снижается концентрация веществ щитовидной железы и, наоборот, при активном синтезе Тироксина и Трийодтироксина, понижается уровень Тиротропина (ТТГ).

Лабораторное исследование

Анализ на ТТГ используется для исследования деятельности щитовидной железы. Рассматриваются показатели ТТГ; Т4 и Т3 как в связанной, так и свободной форме.

Также для информативности устанавливается концентрация ТСГ (тиреосвязывающего глобулина).

Этот транспортный белок агрегирует гормоны щитовидной железы перед доставкой их к жизненно-важным органам.

Когда вещества достигают цели, они снова переходят в свободное состояние. Уровень ТСГ говорит о биодоступности Т4 и Т3.

Показатели ТТГ здорового человека приблизительно составляют от 0,26-3,45 до 0,39-3,99 мЕд/мл. Каждая лаборатория придерживается собственных стандартов подсчета.

Все зависит от применяемого оборудования и реагентов.

Удаление щитовидной железы

При наличии таких проблем, как подозрение на раковую опухоль, присутствие новообразований более 3 см, множественных кист или узелков показано хирургическое лечение щитовидной железы.

В этих случаях используется:

  • Тиреоидэктомия – полное удаление органа
  • Радикальная тиреоидэктомия – удаление железы с примыкающими лимфоузлами
  • Резекция – удаление пораженной доли

Неполное удаление доли, т.е. только той части, в которой найдены узелковые образования, в современной хирургии не практикуется, поскольку существует риск разрастания тканей в оставшейся части, и пациент будет вынужден вновь подвергнуться хирургическому вмешательству.

Операция легко переносится. Больной пребывает в стационаре не дольше 4 суток.

Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках

После выписки пациент попадает под наблюдение эндокринолога, который рассчитывает дозу препаратов замещающей терапии.

В будущем необходимо проходить осмотр у специалиста 1 раз в полгода. При стабильных показателях частоту обследования снижают до 1 раза в год.

Уровень ТТГ после операции

Одной из задач гормонзаменяющей терапии является поддержание ТТГ на необходимом уровне. Без приема синтетических аналогов тиреоидных гормонов концентрация вещества начинает превышать допустимые значения.

Доза препаратов рассчитывается индивидуально и учитывает способность оставшейся части органа справляться с гормональной нагрузкой.

Лечение контролируется лабораторными методами. Норма ТТГ после удаления щитовидной железы находится в пределах 0,3-4,0 мЕд/мл.

Если доза препарата подобрана верно, показатель окажется в этом диапазоне.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы по поводу рака составляет 0,05-0,1 мЕд/мл.

Пациенту назначаются увеличенные дозы препарата, чтобы снизить выработку ТТГ, поскольку этот гормон провоцирует дальнейший рост клеток злокачественного новообразования.

Самостоятельная отмена препаратов влечет нарастание концентрации Тиротропина. Высокий уровень гормона гипофиза будет проявляться признаками гипотиреоза.

Низкий ТТГ после удаления щитовидной железы намекает о том, что пациент принимает заменяющие Т4, Т3 препараты в слишком высокой дозе.

При беременности уровень ТТГ естественным образом понижается, поскольку плацентой, вырабатывается хорионический ганадотропин (ХГЧ), способствующий сохранению беременности.

ХГЧ одновременно стимулирует работу щитовидки. Так как оба вещества (ХГЧ и ТТГ) имеют схожее действие на железу, организму необходимо сократить выработку гормона гипофиза, чтобы предотвратить переизбыток Т4 и Т3.

Коррекция функции железы народными методами

При частичном удалении железы скорректировать ее деятельность помогают йодсодержащие продукты (морская капуста, йодированная соль, морепродукты) и отвары растительных сборов.

Лекарственный раствор можно готовить на основе мать-и-мачехи, корней дягиля, тысячелистника, чистотела и шиповника с добавлением березового сока.

Все растения смешиваются в равных количествах. Две столовые ложки смеси завариваются крутым кипятком (200 мл) и настаиваются 10 мин на водяной бане.

Лечение народными методами не отменяет назначенной лекарственной терапии.

Гормоны щитовидной железы после удаления щитовидной железы методом тиреоидэктомии бесполезно пытаться активировать диетой с повышенным содержанием йода, поскольку в этом случае будут отсутствовать ткани, реагирующие на йод.

Жизнь после операции

Человек, перенесший хирургическое лечение, становится гармонозависимым. Но при правильно подобранной дозе и регулярном приеме лекарств пациент может вести привычный образ жизни и не испытывать проблем со здоровьем.

Удаление железы не может считаться безусловным основанием для установления инвалидности. Чаще ограничение по трудоспособности получают люди с подтвержденным раком железы. Однако каждый конкретный случай комиссия рассматривает отдельно.

Обращение по поводу инвалидности возможно не ранее чем через 4 месяца по завершении лечения, когда будет появится вероятность спрогнозировать динамику состояния.

    

Процедура, побочные эффекты и восстановление

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, которая расположена в нижней части передней части шеи. Удаление щитовидной железы - это хирургическая процедура, при которой удаляется часть или вся щитовидная железа.

Щитовидная железа играет важную роль в функциях организма. Он производит гормоны, которые циркулируют по всему телу, регулируя температуру тела и обмен веществ.

Он также поддерживает сердце и пищеварительную систему, помогает поддерживать мышечный контроль и здоровье костей.

Врач может порекомендовать удаление щитовидной железы по многим причинам. В этой статье вы узнаете об этих причинах и чего ожидать от процедуры.

Человек, скорее всего, перенесет операцию по удалению щитовидной железы, если:

  • Узелок на железе является злокачественным или может стать злокачественным. Узлы щитовидной железы обычно доброкачественные, но для проверки врач проведет биопсию.
  • Узелок щитовидной железы или вся железа увеличены и вызывают опасные или неприятные симптомы, такие как проблемы с глотанием, затрудненное дыхание или изменения голоса.
  • У человека сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз), которая не поддается лечению другими методами. Болезнь Грейвса или токсичность одного или нескольких узелков могут вызвать гипертиреоз.

Существует несколько видов операций по удалению щитовидной железы. Врач порекомендует определенный тип после рассмотрения ряда факторов, включая состояние щитовидной железы и общее состояние здоровья человека.

Типы операций по удалению щитовидной железы включают:

  • Гемитиреоидэктомию или лобэктомию .Это включает удаление одной доли (или половины) щитовидной железы. Врач может порекомендовать эту операцию, если узелок или рак щитовидной железы низкого риска ограничен одной стороной щитовидной железы.
  • Истмусэктомия . Эта операция удаляет перешеек, кусок ткани, который соединяет две доли щитовидной железы. Небольшие опухоли на перешейке могут потребовать только истмусэктомии.
  • Тотальная тиреоидэктомия . Это включает удаление всей щитовидной железы. В некоторых случаях рака щитовидной железы, двусторонних узлов щитовидной железы и болезни Грейвса требуется полная тиреоидэктомия.

Врач проинструктирует человека о том, как подготовиться к операции по удалению щитовидной железы. Обычно это подразумевает отказ от еды и питья в течение определенного периода перед процедурой.

Операции по удалению щитовидной железы проводятся под общим наркозом, поэтому человек будет спать и не почувствует боли.

В большинстве случаев хирург начинает с небольшого разреза на шее, стараясь не касаться голосовых связок и дыхательного горла. Операция продлится около 2 часов.

После этого человек очнется от наркоза и выздоровеет в больнице. Персонал больницы будет внимательно следить за ними на предмет любых затруднений с дыханием или кровотечений.

Часто человек может пойти домой в день операции. В противном случае врач может попросить их остаться на ночь для наблюдения.

Поделиться на PinterestВрач может назначить заместительную гормональную терапию после операции по удалению щитовидной железы.

Когда опытный хирург выполняет операцию по удалению щитовидной железы, риск серьезных осложнений невелик.Однако все операции сопряжены с определенными рисками.

Риски удаления щитовидной железы включают:

  • инфекцию
  • кровотечение, которое происходит в первые несколько часов после операции
  • повреждение нервов, контролирующих голосовой аппарат
  • повреждение паращитовидной железы

Четыре паращитовидных железы помогают контролировать количество кальция в крови.

После тотальной тиреоидэктомии врач будет контролировать уровни паратиреоидного гормона и кальция, чтобы определить необходимость в добавках кальция или витамина D.Симптомы низкого содержания кальция в крови включают онемение и покалывание или мышечные спазмы.

Еще одно возможное осложнение заключается в том, что человеку необходимо принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы.

Если хирург удаляет всю щитовидную железу, человеку потребуется пожизненная заместительная гормональная терапия. Это предполагает прием левотироксина (Synthroid), синтетической версии гормона щитовидной железы. Врач рассчитает дозировку в зависимости от веса человека.

Если хирург удаляет только часть щитовидной железы, существует 80-процентная вероятность того, что оставшаяся часть железы начнет производить достаточное количество гормона, и человеку не потребуется заместительное лекарство.

Однако, если щитовидная железа была недостаточно активна (гипотиреоз), и человек уже принимал заместительную терапию гормоном щитовидной железы, ему, вероятно, необходимо будет продолжить прием после операции.

Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день после операции по удалению щитовидной железы. Ограничьте участие в физических упражнениях или спорте в течение нескольких дней или недель или до тех пор, пока врач не скажет, что можно начинать снова.

У человека, скорее всего, будет боль в горле в течение нескольких дней. Безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, обычно могут уменьшить боль.Если боль сильная, врач может назначить более сильное обезболивающее.

После операции врач может контролировать уровень гормона щитовидной железы и уровень кальция у человека, чтобы проверить наличие гипотиреоза или гипопаратиреоза.

Человек должен сообщить своему врачу, если он испытывает охриплость голоса или затрудненное дыхание.

Операция по удалению щитовидной железы может помочь в лечении целого ряда проблем. Человек может пройти процедуру, если у него есть узелки или зоб на щитовидной железе, токсические узелки, болезнь Грейвса или рак щитовидной железы.

Риск осложнений невелик, но человеку, возможно, потребуется принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, всю оставшуюся жизнь.

Врач предоставит подробные инструкции о том, как подготовиться к операции и поддержит плавное выздоровление.

.

Список лекарств от гипотиреоза, после удаления щитовидной железы (гипотиреоз, посттиреоидэктомия) (18 по сравнению)

Другие названия: Удаление щитовидной железы

О гипотиреозе после удаления щитовидной железы: Снижение выработки гормона щитовидной железы после хирургического удаления части или всей щитовидной железы. Клинические проявления недостаточности щитовидной железы включают низкий уровень метаболизма, склонность к набору веса, сонливость и иногда микседему.

Используемые наркотики для лечения гипотиреоза после удаления щитовидной железы

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Rx / OTC PREG CSA Спирт Отзывы Рейтинг Деятельность
левотироксин Rx N 117 отзывов

5.8

Общее название: левотироксин системный

Бренды: Синтроид, Levoxyl, Tirosint, Euthyrox, Novothyrox, Unithroid, Лево-Т, Tirosint-Соль …показать все

Класс препарата: препараты для щитовидной железы

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Синтроид Rx N 53 отзывов

6.4

Общее название: левотироксин системный

Класс препарата: препараты для щитовидной железы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Levoxyl Rx N 8 отзывов

7.8

Общее название: левотироксин системный

Класс препарата: препараты для щитовидной железы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Броня щитовидной железы Rx N 21 отзывов

7.3

Общее название: Системное обезвоживание щитовидной железы

Класс препарата: препараты для щитовидной железы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Природа-Throid Rx N 10 отзывов

8.9

Общее название: Системное обезвоживание щитовидной железы

Класс препарата: препараты для щитовидной железы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Цитомель Rx N 9 отзывов

8.5

Общее название: лиотиронин системный

Класс препарата: препараты для щитовидной железы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

иссушенная щитовидная железа Rx N 58 отзывов

6.2

Общее название: Системное обезвоживание щитовидной железы

Бренды: Броня щитовидной железы, Природа-Throid, NP щитовидной железы, Westhroid, WP щитовидной железы …показать все

Класс препарата: препараты для щитовидной железы

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Tirosint Rx N 19 отзывов

7.1

Общее название: левотироксин системный

Класс препарата: препараты для щитовидной железы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Liothyronine Rx N 20 отзывов

8.0

Общее название: лиотиронин системный

Бренды: Цитомель, Triostat

Класс препарата: препараты для щитовидной железы

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Euthyrox Rx N 1 отзыв

1.0

Общее название: левотироксин системный

Класс препарата: препараты для щитовидной железы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Novothyrox Rx N Добавить отзыв

0.0

Общее название: левотироксин системный

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Unithroid Rx N 5 отзывов

3.6

Общее название: левотироксин системный

Класс препарата: препараты для щитовидной железы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Лево-Т Rx N 1 отзыв

1.0

Общее название: левотироксин системный

Класс препарата: препараты для щитовидной железы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Tirosint-Соль Rx N Добавить отзыв

0.0

Общее название: левотироксин системный

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

NP щитовидной железы Rx N 21 отзывов

2.8

Общее название: Системное обезвоживание щитовидной железы

Класс препарата: препараты для щитовидной железы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Westhroid Rx N 3 отзыва

8.0

Общее название: Системное обезвоживание щитовидной железы

Класс препарата: препараты для щитовидной железы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Triostat Rx N Добавить отзыв

0.0

Общее название: лиотиронин системный

Класс препарата: препараты для щитовидной железы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

WP щитовидной железы Rx N 1 отзыв

0.0

Общее название: Системное обезвоживание щитовидной железы

Класс препарата: препараты для щитовидной железы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Вне прилавка
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Не по этикетке Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
х Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

,

после удаления может вырасти щитовидная железа | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

56-летний участник спросил:

42-летний опыт Эндокринология

Да: после частичного удаления оставшаяся щитовидная железа вырастет. Если этот остаток щитовидной железы здоров, он может легко вырабатывать достаточно гормона щитовидной железы, чтобы поддерживать ваш ... Подробнее

45-летний участник спросил:

42 года опыта Эндокринология

Железы растут: если бы не вся щитовидная железа была После удаления остаток, скорее всего, вырастет снова, особенно если ТТГ был немного высоким или нормальным (ТТГ является стимулом для роста... Подробнее

63-летняя женщина спросила:

56 лет опыта Аллергия и иммунология

Остаток: Вероятно, это остатки оставшейся ткани щитовидной железы. Иногда растет, чтобы удовлетворить спрос. С другой стороны, это может быть просто шрам ... Подробнее

36-летний мужчина спросил:

27-летний опыт работы в хирургии ЛОР, головы и шеи

Тиреоидэктомия: часть или вся щитовидная железа удален. Это может быть связано с симптомами, вызывающими чрезмерно большую щитовидную железу, или с доброкачественным заболеванием... Подробнее

53-летний участник спросил:

32 года опыта Внутренняя медицина

Гипотиреоз: Если удаляется вся щитовидная железа, человеку необходимо принять гормон щитовидной железы, чтобы восстановить функцию щитовидной железы. Гормон щитовидной железы эффективен и ... Подробнее.

Гипотиреоз: диагностика и лечение - узнайте больше о том, что значит гипотиреоз, и узнайте его признаки до того, как вам поставят диагноз.

Часть 2: Гипотироидизм (недостаточная активность щитовидной железы): слишком мало гормона щитовидной железы

Так как гипотиреоз вызывается слишком малым количеством гормонов щитовидной железы, выделяемых щитовидной железой, диагноз гипотиреоза основывается почти исключительно на измерении количества гормона щитовидной железы в крови.

Существуют нормальные диапазоны для всех гормонов щитовидной железы, которые были рассчитаны компьютерами, которые измерили эти гормоны у десятков тысяч людей.Если уровень гормонов щитовидной железы ниже нормы, это соответствует гипотиреозу

.

Эти тесты очень точны и надежны и настолько рутинны, что доступны каждому. Подробнее об этих тестах на другой странице. Однако не всегда все так просто ... продолжайте читать.

Самый простой способ понять это заболевание - рассмотреть его корневое значение:

  • Гипо означает слишком мало
  • Тиреоз - заболевание щитовидной железы
  • Следовательно, гипотиреоз = заболевание со слишком низкой активностью щитовидной железы.

Чтобы определить, есть ли у вас гипотиреоз, ваш врач назначит вам функциональную панель щитовидной железы. Этот анализ крови измеряет уровни ключевых гормонов щитовидной железы: Т4 и тиреотропного гормона (ТТГ) .

У человека с недостаточной активностью щитовидной железы уровень Т4 (основного гормона щитовидной железы) в крови будет низким, а уровень ТТГ будет высоким. Это означает, что щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормона, и гипофиз распознает это и реагирует соответствующим образом, производя больше ТТГ, пытаясь вывести больше гормонов из щитовидной железы.

В более редком случае гипотиреоза, вызванного недостаточностью гипофиза, уровень тиреоидного гормона Т4 будет низким, но уровень ТТГ также будет низким. В этих условиях щитовидная железа ведет себя «надлежащим образом», потому что она может производить гормон только в ответ на сигналы ТТГ от гипофиза.

Поскольку гипофиз не производит достаточного количества ТТГ, щитовидная железа не может производить достаточное количество Т4. Настоящий вопрос в этой ситуации - что не так с гипофизом? Но при типичной и наиболее частой форме гипотиреоза основной гормон щитовидной железы Т4 низкий, а уровень ТТГ высокий.

Следующий вопрос: когда низкое слишком низкое, а когда высокое слишком высокое? Уровни в крови имеют «нормальные» диапазоны, но необходимо принимать во внимание и другие факторы, такие как наличие или отсутствие симптомов. Вам следует обсудить свои уровни с врачом, чтобы вы могли понять, как они помогают (или нет?) В решении ваших проблем.

Ах, если бы все время было так просто! Хотя большинство людей с гипотиреозом будет легко диагностировать с помощью этих простых анализов крови, многие миллионы будут иметь это заболевание в легкой и средней форме, которую труднее диагностировать.Решение для этих людей более сложное, и это связано с несколькими факторами.

Прежде всего мы должны понять, что не все пациенты с гипотиреозом одинаковы. Существует множество степеней этого заболевания от очень тяжелой до очень легкой. Кроме того, что очень важно, мы не всегда можем предсказать, насколько плохо (или хорошо) будет себя чувствовать отдельный пациент, просто изучив его / ее уровень гормонов щитовидной железы.

Другими словами, некоторые пациенты с очень «легкими» отклонениями в результатах лабораторных анализов щитовидной железы будут чувствовать себя нормально, в то время как другие будут иметь достаточно симптоматику.Степень нарушения гормонов щитовидной железы часто, но НЕ ВСЕГДА, коррелирует со степенью симптомов.

Важно помнить об этом как вам, так и вашему врачу, поскольку цель не обязательно состоит в том, чтобы привести лабораторные анализы в нормальный диапазон, но и в том, чтобы вы почувствовали себя лучше! Мы также должны иметь в виду, что даже «нормальный» уровень гормонов щитовидной железы в крови имеет довольно большой диапазон, поэтому даже если пациент находится в «нормальном» диапазоне, это может быть для него не нормальным уровнем.

Для большинства пациентов с гипотиреозом прием какой-либо формы заместительного гормона щитовидной железы (синтетический или натуральный, таблетки или жидкость и т. Д.) Вернет «тесты функции щитовидной железы» к нормальному диапазону, И это сопровождается общим улучшением в симптомах, улучшающих самочувствие пациента.

Однако это случается не со всеми людьми, и для таких пациентов очень важно найти эндокринолога, который выслушает и проявит сочувствие. (Мы стремимся помочь вам найти такого врача.) Поскольку у большинства пациентов выздоровление (или полное выздоровление) улучшится, если на ежедневной основе будет обеспечиваться достаточное количество гормонов щитовидной железы, чтобы уровни гормонов в крови пришли в норму, врачи часто полагаются на результаты анализов, чтобы определить, когда пациент находится на соответствующей дозе и, следовательно, чувствует себя хорошо.

Помните, что эти тесты имеют широкий диапазон нормальных значений. Найдите врача, который поможет вам почувствовать себя лучше, а не только улучшить ваши лаборатории, потому что, поставив этот диагноз, вы, вероятно, будете носить его еще долго.Существует более одного лекарства, существует более одного лабораторного теста, и для каждого найдется «подходящий» врач.

Лечение гипотиреоза

Гипотиреоз обычно легко поддается лечению (для большинства людей)! Самый простой и эффективный способ лечения - просто принимать таблетки гормона щитовидной железы (левотироксин) один раз в день, желательно утром. Это лекарство представляет собой чистую синтетическую форму Т4, которая производится в лаборатории и является точной заменой Т4, который обычно выделяет щитовидная железа человека.Он имеет несколько сильных сторон, что означает, что почти всегда можно подобрать подходящую дозировку для каждого пациента.

Дозировка должна пересматриваться и, возможно, корректироваться ежемесячно, пока не будет установлен надлежащий уровень. Затем дозу следует пересматривать не реже одного раза в год. Если вы принимаете это лекарство, убедитесь, что ваш врач знает об этом, чтобы он / она мог проверять уровни не реже одного раза в год.

Примечание: Однако, как мы обсуждали выше, этот простой подход применим не ко всем.Иногда бывает трудно определить правильную дозировку, поэтому вам может потребоваться более частый осмотр и анализы крови. Кроме того, некоторые пациенты плохо переносят одни препараты для щитовидной железы, но чувствуют себя лучше при использовании других препаратов.

По этим причинам вам следует не стесняться обсуждать с врачом ваши анализы на гормоны крови, симптомы, ваше самочувствие и тип лекарства, которое вы принимаете. Цель - улучшить ваше самочувствие, продлить срок службы вашего тела, снизить риск сердечных заболеваний и остеопороза... в дополнение к нормализации уровня в крови!

Иногда это легко, но когда это не так, вам нужно работать с врачом, который готов вас выслушать, и потратить необходимое время на изучение различных дозировок и рассмотрение других типов лекарств (или, возможно, даже альтернативных диагнозов) ,

Некоторые пациенты замечают небольшое уменьшение симптомов в течение 1-2 недель, но полный метаболический ответ на терапию гормонами щитовидной железы часто задерживается на месяц или два , прежде чем пациент почувствует себя полностью нормальным.Важно использовать правильное количество гормона щитовидной железы. Недостаточно, и у пациента может продолжаться усталость или некоторые другие симптомы гипотиреоза.

Слишком высокая доза может вызвать симптомы нервозности, сердцебиения или бессонницы, типичные для гипертиреоза. Некоторые недавние исследования показали, что слишком большое количество гормона щитовидной железы может вызвать повышенную потерю кальция из костей, увеличивая риск остеопороза у пациента.

Оптимальная доза для щитовидной железы особенно важна для пациентов с сердечными заболеваниями.Даже небольшое превышение может увеличить риск сердечного приступа или усугубить стенокардию. Некоторые врачи считают, что этим пациентам уместны более частые проверки доз и уровней гормонов в крови.

Примерно через месяц лечения уровень гормонов измеряется в крови, чтобы установить, соответствует ли доза гормона щитовидной железы, которую принимает пациент. Мы не хотим, чтобы могло произойти слишком много явных или едва уловимых симптомов тиреоидизма или , а слишком малое количество не может полностью облегчить симптомы.Часто также проверяют образцы крови, чтобы увидеть, есть ли антитела против щитовидной железы, признак аутоиммунного тиреоидита.

Помните, это наиболее частая причина гипотиреоза. После того, как лечение гипотиреоза было начато, оно обычно продолжается в течение всей жизни пациента. Поэтому очень важно, чтобы диагноз был твердо установлен, и у вас были хорошие отношения с врачом, который вам нравится и которому вы доверяете.

Synthetic T4 можно безопасно принимать с большинством других лекарств. Пациенты, принимающие холестирамин (соединение, используемое для снижения уровня холестерина в крови) или определенные лекарства от судорог, должны проконсультироваться со своим врачом о возможных взаимодействиях.

Беременные женщины, принимающие Т4, должны быть уверены, что это лекарство - именно то, что в противном случае вырабатывала бы их собственная щитовидная железа. Тем не менее, им следует проконсультироваться со своим врачом, так как доза T4 может быть скорректирована во время беременности (обычно требуется больше гормона, чтобы удовлетворить повышенные потребности нового повышенного метаболизма матери).

Есть и другие потенциальные проблемы с другими лекарствами, включая железосодержащие витамины. Еще раз, беременные женщины (и все женщины и мужчины в этом отношении), принимающие добавки железа, должны обсудить это со своим врачом.

Хотя Synthroid является наиболее распространенным заменителем гормона щитовидной железы, большинство людей теперь будут получать непатентованную версию таблеток левотироксина как наиболее экономичную и, как правило, версию, которая будет покрываться вашей медицинской страховкой.

Обновлено: 20.03.19

Симптомы гипотиреоза

,

Смотрите также