Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Травма щитовидной железы


Травма щитовидной железы: основные симптомы, парез, лечение

Повреждение щитовидной железы редко бывает изолированным. Могут произойти в быту, на производстве, при занятиях спортом или в период боевых действий. Тупые травмы появляются при: ударе неострым предметом, кулаком в шею; дорожно-транспортном происшествии, часто бывают у мотоциклистов и велосипедистов; попытке удушения. Острые – при парезах, в ходе оперативного вмешательств на соседних органах.

Основной симптом травмы – кровопотеря, которая может изменяться по интенсивности в зависимости от ранения. При удушении или ударе в шею чаще всего появляется гематома и отечность тканей. При чрезмерном сдавлении трахеи возможно появление дыхательной недостаточности различной степени тяжести. При этом важно отметить, что отек шеи может нарастать постепенно, на фоне воспаления, инфильтрации (уплотнения) или формирования гематомы.

Сопутствующие симптомы: повреждение голосовых связок с охриплостью, частичной потерей голоса; трудность при глотании из-за увеличения объема травмированной железы; дискомфортные ощущения или сильная боль в горле; покашливание; вздутие кожи над боковой поверхностью шеи.

Опасность, которую несет травма щитовидной железы: внешние повреждения, кровотечения, инфицирование, удушье. В дальней перспективе возможно появление аутоиммунной реакции –начинается активная выработка антител к клеткам щитовидной железы, их ферментам и рецепторам к тиреотропным гормонам (аутоиммунный тиреоидит или аденома щитовидной железы, в результате возможно повышение или падение образования гормонов с развитием тиреотоксикоза или гипотиреоза, требующего длительного или пожизненного лечения препаратами).

Диагностика состояния: рентгенография шеи, УЗИ щитовидной железы, МРТ тканей шеи, анализы крови общий и на тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин), тиреотропный гормон гипофиза.

МРТ мягких тканей шеи

Лечение травмы. При тупой травме и незначительной отечности назначается голосовой покой, холод на шею и противокашлевые средства. При тяжелых повреждениях проводится противошоковая терапия, остановка кровотечения, восстановление дыхания.На шею надевают фиксирующий воротник, проводится кислородная терапия. Рекомендуется строгий постельный режим. Питание проходит через зонд. Назначают антибиотики, инфузионную терапию, обезболивание, противовоспалительные и противоотечные средства. Показаны гормоны (Преднизолон, Дексаметазон).

При наличии обширного повреждения, кровотечения, которое не удается остановить, а также обнаружении диффузного или диффузно-узлового зоба, сдавливающего соседние органы, назначается оперативное удаление железы или ее доли.

Пациенты после перенесенного повреждения должны быть под наблюдением эндокринолога. В реабилитационном периоде рекомендуется повторное УЗИ, исследование гормонального фона через 3 и 6 месяцев, анализ крови на антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе. Симптомы для срочного обращения к врачу: учащенное сердцебиение, перебои ритма; внезапное повышение АД; дрожание рук; повышенная потливость; сильная слабость; нарушение сна; изменение аппетита и массы тела; увеличение объема шеи; нарушения зрения (двоение предметов), слезотечение; затруднения при глотании; одышка; зябкость или приливы жара.

Читайте подробнее в нашей статье о травме щитовидной железы, причинах ее появления, симптомах и лечении.

📌 Содержание статьи

Как можно получить травму щитовидной железы

Повреждение щитовидной железы редко бывает изолированным. Обычно оно сопровождает травмы шеи. Они могут произойти в быту, на производстве, при занятиях спортом или в период боевых действий. Тупые травмы появляются при:

  • ударе неострым предметом, кулаком в шею;
  • дорожно-транспортном происшествии, часто бывают у мотоциклистов и велосипедистов;
  • попытке удушения (криминального характера или с целью самоубийства).
Травма шеи

Проникающие повреждения связаны с ранением ножом или пулей, колющим предметом, падением на острие. Редким вариантом бывает травмирование доли щитовидной железы или ее перешейка в ходе оперативных вмешательств на соседних органах – трахее, глотке, пищеводе, сосудистых или нервных путях.

Рекомендуем прочитать статью об узловом зобе щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах формирования узлового зоба щитовидной железы, чем опасен, классификации, видах и степенях, а также о методах диагностики и лечения узлового зоба щитовидной железы.

А здесь подробнее об операции при узловом зобе.

Симптомы пореза, ранения шеи

Если ранена только сама щитовидная железа, то возникает умеренное кровотечение. Ситуация ухудшается при глубоких, проникающих ранениях, затрагивающих соседние крупные артериальные или венозные сосуды. Также опасным состоянием является травма в случае диффузного зоба. Увеличенная железа у таких пациентов обильно кровоснабжается и кровопотеря бывает значительной.

При удушении или ударе в шею чаще всего появляется гематома и отечность тканей. При чрезмерном сдавлении трахеи возможно появление дыхательной недостаточности различной степени тяжести.

При этом важно отметить, что отек шеи может нарастать постепенно, на фоне воспаления, инфильтрации (уплотнения) или формирования гематомы.

У пациентов нередко встречаются такие сопутствующие симптомы:

  • повреждение голосовых связок с охриплостью, частичной потерей голоса;
  • трудность при глотании из-за увеличения объема травмированной железы;
  • дискомфортные ощущения или сильная боль в горле;
  • покашливание.
Гематома и отечной тканей шеи

Вздутие кожи над боковой поверхностью шеи встречается при узком раневом канале и проникающей травме. Подкожное скопление воздуха (эмфизема) способна распространяться верхнюю часть туловища. Значительная деформация контуров шеи свидетельствует о тяжелых повреждениях.

Чем опасна травма щитовидной железы

Помимо внешних повреждений, кровотечения, инфицирования и опасности удушья, существуют и отдаленные последствия при травмах органа. Это связано с тем, что при разрушении клеток их части и содержимое фолликулов активно поступает в кровь. Ранения, ушибы и гематомы провоцируют развитие у пациентов аутоиммунной реакции. Начинается активная выработка антител к клеткам щитовидной железы, их ферментам и рецепторам к тиреотропным гормонам.

Такие процессы являются растянутыми во времени, поэтому часто больные не связывают обнаружение у них аутоиммунного тиреоидита или аденомы щитовидной железы с перенесенной в прошлом травмой шеи. В результате этих болезней возможно повышение или падение образования гормонов с развитием тиреотоксикоза или гипотиреоза, требующего длительного или пожизненного лечения препаратами.

Наружные ранения опасны не только кровотечением, но и таким осложнением, как инфицирование окружающих тканей. Распространение нагноения по межмышечным пространствам шеи может достигать органов грудной клетки, вызывать абсцессы, флегмоны, поражение средостения (медиастинит).

Диагностика состояния

Помимо внешнего осмотра пациентам показано инструментальное и лабораторное обследование:

  • рентгенография шеи;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • МРТ тканей шеи;
  • анализы крови общий и на тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин), тиреотропный гормон гипофиза.
УЗИ щитовидной железы

Лечение травмы

При тупой травме и незначительной отечности назначается голосовой покой, холод на шею и противокашлевые средства. При тяжелых повреждениях шеи проводится противошоковая терапия, остановка кровотечения, восстановление дыхания.

Пациента укладывают на кровать таким образом, чтобы голова была приподнята. На шею надевают фиксирующий воротник, проводится кислородная терапия. Рекомендуется строгий постельный режим. Питание проходит через зонд, проведенный из носового хода в желудок. Назначают антибиотики, инфузионную терапию, обезболивание, противовоспалительные и противоотечные средства. Показаны гормоны (Преднизолон, Дексаметазон).

При наличии обширного повреждения, кровотечения, которое не удается остановить, а также обнаружении диффузного или диффузно-узлового зоба, сдавливающего соседние органы, назначается оперативное удаление железы или ее доли (в случае изолированного ранения).

Восстановление после травмы

Пациенты после перенесенного повреждения щитовидной железы должны быть под наблюдением эндокринолога. В реабилитационном периоде рекомендуется повторное УЗИ, исследование гормонального фона через 3 и 6 месяцев, а также анализ крови на антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе. В дальнейшем обследование можно проходить один раз в год. Поводом для срочного обращения к врачу могут быть такие симптомы:

  • учащенное сердцебиение, перебои ритма;
    Наблюдение у эндокринолога
  • внезапное повышение артериального давления;
  • дрожание рук;
  • повышенная потливость;
  • сильная слабость;
  • нарушение сна;
  • изменение аппетита и массы тела;
  • увеличение объема шеи;
  • нарушения зрения (двоение предметов), слезотечение;
  • затруднения при глотании;
  • одышка;
  • зябкость или приливы жара.
Рекомендуем прочитать статью о симптомах и лечении гипотиреоза. Из нее вы узнаете о причинах появления, симптомах гипотиреоза у мужчин и женщин, а также о диагностике, лечении болезни и профилактике.

А здесь подробнее об эндемическом зобе.

Травма щитовидной железы может быть получена при ударе или ранении шеи. Она сопровождается отеком, кровоизлиянием, признаками сдавления трахеи и пищевода при закрытом поражении. В случае проникающего ранения возникает кровотечение различной степени интенсивности, возможно присоединение нагноения.

В отдаленном периоде повреждение щитовидной железы может провоцировать развитие аутоиммунного процесса с тиреоидитом или аденомой. При нарушении образования гормонов возникает гипотиреоз или тиреотоксикоз. Лечение может быть консервативным, при его неэффективности или обнаружения диффузных, узловых изменений, сдавления соседних органов показана операция.

Полезное видео

Смотрите на видео о щитовидной железе и физической нагрузке:

Похожие статьи

  • Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин и мужчин...

    Довольно сложно выявить гипотиреоз, симптомы и лечение определит только опытный врач. Он бывает субклиническим, периферическим, зачастую скрытый до определенного момента. Например, у женщин может быть обнаружен после родов, у мужчин - после операции, травмы.
  • Узловой зоб щитовидной железы: виды - диффузный...

    Больные до конца не осознают, чем опасен может быть узловой зоб щитовидной железы. А ведь он имеет множество проявлений - диффузный, коллоидный, токсический, нетоксический. На первых стадиях симптомы могут быть скрыты. Лечение подбирает врач, иногда это полное удаление органа.
  • Все симптомы недостаточности щитовидной железы...

    Довольно распространенным становится гипотиреоз у детей. Разновидностей очень много - врожденный, субклинический, первичный и т.д. Признаки и симптомы не всегда удается сразу распознать. Диагностика начинается с гормон, особенно до года. Важнее проводить профилактику, чтобы не было проблем с психомоторным развитием.
  • Если размеры щитовидной железы увеличиваются, то...

    Одна из самых распространенных проблем со щитовидной железой - эндемический зоб. Этиология заболевания основана на недостатке йода и местности проживания, от степени прогрессирования меняются симптомы поражения. Причины диффузного зоба - она из форм проявления. Осложнения крайне тяжелые.
  • Узловой зоб и операция: показания, рецидив, последствия...

    Если обнаружен быстрорастущий диффузно-узловой зоб, то следует все же взвесить все за и против удаления, поскольку последствия довольно серьезные. Показаниями к хирургическому решению становится отсутствие реакции узла щитовидной железы на медикаменты. После может возникнуть рецидив.

Травма щитовидной железы с травмой шеи - ресурсы? - Заболевания щитовидной железы

  • Сообщества
    • Диабет
    • Тип 1
    • Тип 2
    • Профилактика
    • Общее здоровье
    • Диета и фитнес
    • Здоровье женщин
    • Мужское Здоровье
    • Сердце
    • Болезнь сердца
    • Ритм сердца
    • Высокое кровяное давление

    • Беременность
    • Беременность
    • 35+ лет
    • Психическое здоровье
    • Вопросы психического здоровья
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • В тренде
    • Коронавирус

    • Все сообщества »
.

Травма гортанного нерва и рак щитовидной железы - онлайн-курс по хирургии

00:01 Позвольте мне задать вам вопрос. Что делать, если вы повредили возвратный гортанный нерв? Что случается? Я дам вам секунду подумать об этом. Результаты повторного повреждения гортанного нерва: Помните, что возвратный гортанный нерв на самом деле является ветвью блуждающего нерва или черепного нерва номер X.00:21 Он иннервирует внутренние мышцы гортани. 00:25 При одностороннем поражении нерва может появиться охриплость или ослабление голоса. 00:29 Этого не бывает при двусторонней травме.00:32 Голосовая связка остается в положении средней линии. Помните, если вы должны были повредить оба возвратных гортанных нерва, теперь обе голосовые связки будут в состоянии покоя в положении средней линии. Это, конечно, может вызвать респираторный дистресс. Медицинское управление рака щитовидной железы включает радиоактивный йод, в частности, радиоактивный индикатор йод-131 в высоких дозах.00:57 Помните, что терапия радиоактивным йодом не работает в мозговом веществе из-за медуллярного рака. не поглощает радиоактивный йод. Радиоактивный йод концентрируется в оставшейся щитовидной железе ткани, помните, даже если вы думали, что удалили всю щитовидная железа, там могут быть остатки ткани.Поглощение тканью щитовидной железы стимулируется высоким уровнем ТТГ. 1:21 Вот почему пациенты не проходят период замены щитовидной железы, чтобы щитовидная железа стимулирующий рост уровня гормонов. Достигнут высокий уровень тиреотропного гормона терапией подавления щитовидной железы.Поговорим коротко об анапластическом раке щитовидной железы. 1:39 Прогноз неизменно плохой; это местно инвазивный; и хирургическое вмешательство, если возможно. К сожалению, огромное Большинство операций, предлагаемых пациентам с анапластической щитовидной железой, носят паллиативный характер. Мы имеем в виду паллиатив такие симптомы, как затруднение глотания или затрудненное дыхание с местным проникновением.В противном случае они может потребоваться химиотерапия и лучевая терапия только для паллиативной терапии. Есть несколько клинических испытаний, которые проводятся для анапластического рака щитовидной железы, и ваш пациент может быть кандидатом. 2:11 Давайте кратко поговорим о первичной лимфоме щитовидной железы.2:15 Это менее распространенный тип рака щитовидной железы, на него приходится менее 5% всех случаев рака щитовидной железы. 2:21 Существует тесная связь с тиреоидитом Хашимото. 2:24 Это проявляется увеличенной массой щитовидной железы, что может привести к охриплости голоса и затруднениям при глотании.2:30 Для диагностики вы можете использовать FNA, биопсию стержневой иглой или хирургическую биопсию. 2:35 У вас есть хорошие варианты лечения при химиотерапии и лучевой терапии. 2:39 Поговорим о медуллярном раке щитовидной железы.Медуллярный рак щитовидной железы требует диссекции центрального лимфатического узла. 2:46 Это важная клиническая жемчужина в отличие от селективной лимфодиссекции по поводу папиллярных. 2:52 Позвольте мне задать вам вопрос.Какой анализ крови может помочь диагностировать рецидив? Я дам вам секунду подумать об этом. Ответ - тиреоглобулин. Это полезный маркер после тотальной тиреоидэктомии. Помните, что при медуллярном раке щитовидной железы мы следуем Уровни кальцитонина, а не тиреоглобулина. Поговорим о медуллярном раке щитовидной железы по наследству.Считается, что они связаны с протоонкогеном RET. 3:31 Это связано с МЭН, синдромом множественной эндокринной неоплазии 2. Это высокопроизводительная информация. 3:39 Однако помните, что подавляющее большинство медуллярного рака щитовидной железы все еще носит спорадический характер.3:44 Большое спасибо за то, что присоединились ко мне в обсуждении рака щитовидной железы.

,

Заболевания щитовидной железы: гормоны, рак, врачи, лекарства, хирургия

Щитовидная железа - самая большая железа шеи. Он расположен в передней (передней) части шеи под слоями кожи и мышц. Щитовидная железа имеет форму бабочки, два крыла которой представлены левой и правой долями щитовидной железы, которые охватывают трахею. Единственная функция щитовидной железы - вырабатывать гормон щитовидной железы. Этот гормон действует практически на все ткани тела, где он увеличивает клеточную активность. Таким образом, функция щитовидной железы - регулирование метаболизма в организме.

Распространенные проблемы с щитовидной железой

Щитовидная железа подвержена нескольким очень разным проблемам, некоторые из которых очень распространены. Эти проблемы можно разбить на [1] проблемы, связанные с выработкой гормона (слишком много или слишком мало), [2] проблемы, связанные с усиленным ростом щитовидной железы, вызывающим сжатие важных структур шеи или просто появляющимся в виде массы в шея, [3] образование узелков или шишек в щитовидной железе, которые вызывают беспокойство из-за наличия рака щитовидной железы, и [4] те, которые являются злокачественными.Каждая тема, связанная с щитовидной железой, рассматривается отдельно и проиллюстрирована рентгеновскими снимками и изображениями реальных пациентов, чтобы облегчить понимание. Информация на этом веб-сайте предназначена для предоставления вам более подробной и комплексной информации по мере того, как вы читаете дальше.

  • Гипертиреоз ~ Гипертиреоз означает слишком много гормона щитовидной железы. Текущие методы, используемые для лечения пациентов с гипертиреозом, включают радиоактивный йод, антитиреоидные препараты или хирургическое вмешательство. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки и подбирается индивидуально для каждого пациента.Часто ситуация подсказывает, что подходят все три метода, в то время как другие обстоятельства диктуют единственный лучший терапевтический вариант. Хирургия - наименее распространенный метод лечения гипертиреоза. Подробно описаны различные причины гипертиреоза.
  • Гипотиреоз ~ Гипотиреоз означает слишком мало гормонов щитовидной железы и является распространенной проблемой. Фактически, гипотиреоз часто присутствует в течение нескольких лет, прежде чем он будет обнаружен и лечится.Существует несколько распространенных причин, каждая из которых подробно описана. Гипотиреоз может быть связан даже с беременностью. Лечение всех типов гипотиреоза обычно простое.
  • Тиреоидит ~ Тиреоидит - это воспалительный процесс, протекающий в щитовидной железе. Тиреоидит может проявляться рядом симптомов, таких как жар и боль, но он также может проявляться как незначительные признаки гипо- или гипертиреоза. Существует ряд причин, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие.Каждый из них описан на этом сайте.

Популярные темы, связанные с диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы

EndocrineWeb охватывает широкий спектр тем о щитовидной железе, отвечая на любые общие вопросы, а также чтобы проинформировать вас. Из более чем 30 страниц, посвященных щитовидной железе, вот некоторые ключевые области, которые могут представлять дополнительный интерес:

Обновлено: 26.02.19

Как работает ваша щитовидная железа

,

Смотрите также