Клиника Благодатная на проспекте Юрия Гагарина
пр-т Юрия Гагарина, д. 1 |
пр-т Юрия Гагарина, д. 1 | ||||||
|
|||||||
МЦ Запад-Восток на Шкиперской протоке
Шкиперский проток, д. 20 |
Шкиперский проток, д. 20 | ||||||
|
|||||||
СМТ на Московском проспекте
пр-т Московский, д. 22 |
пр-т Московский, д. 22 | ||||||
|
|||||||
Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове
Большой пр-т В.О., д. 49-51 |
Большой пр-т В.О., д. 49-51 | ||||||
|
|||||||
Скандинавия на Ильюшина
ул. Ильюшина, д. 4/1 |
ул. Ильюшина, д. 4/1 | ||||||
показать еще 1 цену |
|||||||
СМТ на Римского-Корсакова
пр-т Римского-Корсакова, д. 87 |
пр-т Римского-Корсакова, д. 87 | ||||||
|
|||||||
НЕОМЕД на Выборгском шоссе
Выборгское шоссе, д. 5, корп. 1, лит И |
Выборгское шоссе, д. 5, корп. 1, лит И | ||||||
|
|||||||
Энергия Здоровья на проспекте Энгельса
пр-т Энгельса, д. 33/1 |
пр-т Энгельса, д. 33/1 | ||||||
|
|||||||
Гевди на Бухарестской
ул. Бухарестская, д. 8 |
ул. Бухарестская, д. 8 | ||||||
|
|||||||
ДалиМед на Литейном проспекте
Литейный пр-т, д. 52 |
Литейный пр-т, д. 52 | ||||||
|
|||||||
Долголетие на Малой Посадской
ул. Малая Посадская, д. 7/4 |
ул. Малая Посадская, д. 7/4 | ||||||
|
|||||||
Медикал Он Групп на ул. Восстания
ул. Восстания д. 1 |
ул. Восстания д. 1 | ||||||
|
|||||||
Долголетие на Бронницкой
ул. Бронницкая, д. 15 |
ул. Бронницкая, д. 15 | ||||||
|
|||||||
Скандинавия на Парадной
ул. Парадная, д. 7, корп. 2 |
ул. Парадная, д. 7, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
Медикал Он Групп на проспекте Ветеранов
пр-т Ветеранов, д. 52, корп. 1 |
пр-т Ветеранов, д. 52, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
Таурас-Мед на Торфяной дороге
Торфяная дорога, д. 9 |
Торфяная дорога, д. 9 | ||||||
|
|||||||
Медикал Он Групп на Товарищеском проспекте
Товарищеский пр-т, д. 32, к. 1 |
Товарищеский пр-т, д. 32, к. 1 | ||||||
|
|||||||
Невская клиника на Комендантском проспекте
Комендантский пр-т, д. 10, корп. 1, лит. А |
Комендантский пр-т, д. 10, корп. 1, лит. А | ||||||
|
|||||||
ИнтеграМед на Гаккелевской
ул. Гаккелевская, д. 33, корп. 1 |
ул. Гаккелевская, д. 33, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
Медика на Бадаева
ул. Бадаева, д. 6, корп. 1 |
ул. Бадаева, д. 6, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
Медикал Он Групп на Богатырском проспекте
Богатырский пр-т, д. 25 корп. 1 |
Богатырский пр-т, д. 25 корп. 1 | ||||||
|
|||||||
Долголетие в Крестьянском переулке
Крестьянский пер., д. 4 |
Крестьянский пер., д. 4 | ||||||
|
|||||||
Клиника доктора Одинцова на Туристской
ул. Туристская, д. 22А |
ул. Туристская, д. 22А | ||||||
|
|||||||
Медикал Он Групп на набережной реки Карповки
наб. реки Карповки, д. 20 |
наб. реки Карповки, д. 20 | ||||||
|
|||||||
Семь Докторов на 10-й Советской
ул. 10-я Советская, д. 4 |
ул. 10-я Советская, д. 4 | ||||||
|
|||||||
Ай-Клиник Северо-Запад на Корпусной
ул. Корпусная, д. 9, лит. А |
ул. Корпусная, д. 9, лит. А | ||||||
|
|||||||
ОрКли на Среднем проспекте В.О.
Средний пр-т В.О., д. 48/27 |
Средний пр-т В.О., д. 48/27 | ||||||
|
|||||||
Абиа на проспекте Королёва
пр-т Королёва, д. 48, корп. 7 |
пр-т Королёва, д. 48, корп. 7 | ||||||
|
|||||||
СМТ на Валерия Гаврилина
ул. Валерия Гаврилина, д. 15 |
ул. Валерия Гаврилина, д. 15 | ||||||
|
|||||||
МЦ Доктор на проспекте Энтузиастов
пр-т Энтузиастов, д. 43, корп. 1 |
пр-т Энтузиастов, д. 43, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы - это процедура, при которой из вашей щитовидной железы удаляется небольшой образец ткани. Клетки удаляются через небольшую полую иглу. Образец отправляется в лабораторию для анализа.
Щитовидная железа находится в передней части шеи. Он имеет форму бабочки, с двумя лепестками, соединенными узкой полосой ткани. Это эндокринная железа, вырабатывающая гормон щитовидной железы.Этот гормон выполняет множество функций в организме.
В некоторых случаях внутри железы образуются твердые узелки. Вы можете заметить небольшую шишку в области железы. В большинстве случаев узелки не опасны. Но в некоторых случаях это может быть рак щитовидной железы. При тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы из узла можно взять образец для проверки на рак.
Возможно, вам понадобится тест, чтобы узнать, злокачественен ли ваш узелок. Вы могли заметить узелок сами или ваш лечащий врач мог заметить его во время осмотра или другого теста.
Исследователи не знают, что вызывает большинство узлов щитовидной железы. Хотя они очень распространены. Определенные проблемы со щитовидной железой, например тиреоидит Хашимото, могут увеличить ваши шансы получить узелок щитовидной железы. Узлы щитовидной железы гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Узелки имеют тенденцию к росту во время беременности. У людей, которым была проведена лучевая терапия на шее, также выше вероятность развития узелков. Риск развития узелков щитовидной железы или рака щитовидной железы повышается, если члены вашей семьи уже болели раком щитовидной железы и некоторыми другими видами рака.
Лишь небольшой процент узлов щитовидной железы оказывается раком. Важно как можно скорее выявить злокачественный узел, чтобы можно было быстро начать лечение.
Не всем, у кого есть узелок щитовидной железы, требуется тонкоигольная аспирационная биопсия. Ваш лечащий врач может начать с ультразвукового исследования или компьютерной томографии (КТ) вашей шеи. Иногда этого достаточно, чтобы понять, что узелок не вызван раком. Полезную информацию также могут предоставить анализы крови на уровни щитовидной железы.Если ваш лечащий врач не может сказать наверняка, вам, вероятно, потребуется тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы.
Процедура менее инвазивна, чем открытая и закрытая хирургическая биопсия. Это касается более крупных разрезов на коже. Медицинские работники выполняют эти процедуры гораздо реже, чем тонкоигольная аспирационная биопсия.
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы - очень безопасная процедура, но она сопряжена с некоторыми небольшими рисками.К ним относятся:
Поскольку большинство медицинских работников используют ультразвук для проведения процедуры, последнее осложнение встречается редко.
Также существует небольшой риск того, что тонкоигольная аспирационная биопсия не покажет наверняка, является ли узелок злокачественным. Если это произойдет, вам может потребоваться повторная биопсия.
Для подготовки к тонкоигольной аспирационной биопсии вам нужно очень немногое.Спросите своего лечащего врача, следует ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед процедурой, например антикоагулянтов. Перед процедурой вы должны быть в состоянии нормально есть и пить. Скорее всего, вы пойдете в медицинскую клинику для проведения процедуры. Вы сможете вернуться домой в тот же день.
Некоторым людям, например детям, может потребоваться лекарство, чтобы расслабиться перед процедурой. Однако большинству людей это не понадобится.
В некоторых случаях ваш лечащий врач может ввести местный анестетик в область перед введением иглы. Поскольку игла такая маленькая, в этом часто нет необходимости.
Ваш лечащий врач может выполнить биопсию с помощью ультразвукового аппарата. Этот аппарат использует высокочастотные звуковые волны для непрерывного изображения узелка. Это позволит вашему врачу направить иглу точно в нужное место. Это также предотвращает повреждение других конструкций.Гелеобразное вещество будет нанесено на вашу шею, где будет использоваться ультразвуковой детектор.
После очистки области ваш врач вставит тонкую тонкую иглу в вашу щитовидную железу. Это может немного повредить. Он или она будет медленно продвигать иглу в узел, перемещая ее вперед и назад несколько раз.
Игла присоединяется к шприцу, который может всасывать и удалять некоторые клетки из узелка. После удаления иглы эти клетки будут помещены на предметное стекло.Ваш лечащий врач может повторить эту процедуру несколько раз, чтобы получить разные образцы из разных частей узелка. Иногда шишка бывает полностью или в основном жидкой. Жидкость можно удалить во время биопсии.
После процедуры клетки будут отправлены в лабораторию патологии для анализа на наличие признаков рака. На место введения иглы накладывается небольшая повязка.
Большинство людей сразу же смогут вернуться к своей обычной деятельности.Вы сможете снять повязку в течение нескольких часов.
Место биопсии может болеть в течение дня или двух после процедуры. При необходимости вы можете принимать безрецептурные обезболивающие. Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам ваш лечащий врач.
Получение результатов анализов из лаборатории патологии может занять несколько дней. Спросите своего врача, когда вы можете рассчитывать на получение результатов.
Если ваш узелок щитовидной железы не является раком, дальнейшее лечение может не потребоваться.Тем не менее, ваш врач может захотеть контролировать ваш узел, и вам может потребоваться повторная биопсия в будущем. В некоторых случаях ваш лечащий врач может предложить таблетки гормона щитовидной железы. Иногда они могут снизить вероятность повторного роста узелков.
Вам, вероятно, понадобится хирургическое лечение, если ваш узел окажется злокачественным. К счастью, большинство видов рака щитовидной железы излечимы.
Иногда патолог не может точно определить, является ли ваш узел раком. В этом случае ваш лечащий врач может порекомендовать повторную биопсию или операцию.Какими бы ни были результаты вашего теста, вы можете вместе со своим врачом разработать для вас наилучший план лечения.
Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
Эта страница написана при условии, что вы сначала прочитали вводную страницу о узелках щитовидной железы. Если нет, сделайте это, потому что это упростит понимание этой страницы.
Узлы щитовидной железы увеличиваются с возрастом и присутствуют почти у 10% взрослого населения. Вскрытие трупа выявляет узелки щитовидной железы у 50% населения, поэтому они встречаются довольно часто. 95% одиночных узлов щитовидной железы доброкачественные, и, следовательно, только 5% узлов щитовидной железы являются злокачественными.
Распространенными типами доброкачественных узлов щитовидной железы являются аденомы (разрастание нормальной ткани щитовидной железы), кисты щитовидной железы и тиреоидит Хашимото.
Необычные типы доброкачественных узлов щитовидной железы возникают из-за подострого тиреоидита, безболезненного тиреоидита, односторонней агенезии долей или зоба Риделя. Как отмечалось на предыдущих страницах, те немногие узелки, которые являются злокачественными, обычно возникают из-за наиболее распространенных типов рака щитовидной железы, которыми являются дифференцированных видов рака щитовидной железы. Папиллярная карцинома составляет 60%, фолликулярная карцинома составляет 12%, а фолликулярный вариант папиллярной карциномы составляет 6%.Эти хорошо дифференцированные виды рака щитовидной железы обычно излечимы, но их нужно сначала обнаружить. Биопсия тонкой иглой - это безопасный, эффективный и простой способ определить, является ли узелок злокачественным.
Рак щитовидной железы обычно проявляется в виде доминирующего одиночного узелка, который может ощущаться пациентом или даже восприниматься его / ее семьей и друзьями как опухоль на шее. Это показано на картинке выше.
Как указано на нашей странице, посвященной узлам щитовидной железы, мы должны дифференцировать доброкачественные узелки от единичных злокачественных узлов щитовидной железы.В то время как анамнез, осмотр врача, лабораторные тесты, УЗИ и сканирование щитовидной железы (показано на изображении справа) могут предоставить информацию об одиночном узле щитовидной железы, единственный тест, который может отличить доброкачественные от злокачественных узлов щитовидной железы, - это биопсия ( термин биопсия означает получение образца ткани и исследование его под микроскопом, чтобы увидеть, приобрели ли клетки характеристики раковых клеток).
Рак щитовидной железы в этой ситуации ничем не отличается от всех других тканей тела; единственный способ узнать, является ли что-то злокачественным, - это сделать биопсию.Однако ткани щитовидной железы легко доступны для игл, поэтому вместо того, чтобы удалять кусок ткани ножом, мы можем воткнуть в него очень маленькую иглу и удалить клетки для исследования под микроскопом. Этот метод биопсии называется тонкоигольной аспирационной биопсией (FNA).
Что такое холодный или горячий узелок?
Узлы, обнаруженные при сканировании щитовидной железы, классифицируются как холодные, горячие и теплые. Клетки щитовидной железы поглощают йод, поэтому они могут производить из него гормон щитовидной железы. Когда вводится радиоактивный йод, на рентгеновском снимке будет получено изображение бабочки, показывающее контур щитовидной железы.Если узелок состоит из клеток, которые не вырабатывают гормоны щитовидной железы (не поглощают йод), то на рентгеновском снимке он будет выглядеть «холодным». Узелок, производящий слишком много гормона, будет более темным и называется «горячим».
85% узлов щитовидной железы холодные, 10% теплые и 5% горячие. Помните, что 85% холодных узлов доброкачественные, 90% теплых узлов доброкачественные и 95% горячих узлов доброкачественные.
Хотя сканирование щитовидной железы может дать вероятность того, что узелок является доброкачественным или злокачественным, оно не может точно дифференцировать доброкачественные или злокачественные узелки и обычно не должно использоваться в качестве единственного основания для рекомендации лечения узла, включая хирургическое вмешательство на щитовидной железе.
Оценка одиночного узелка щитовидной железы всегда должна включать сбор анамнеза и осмотр врача. Некоторые аспекты анамнеза и физического осмотра позволят предположить доброкачественное или злокачественное состояние. Помните, что биопсия - единственный способ сказать наверняка.
Следующие особенности способствуют доброкачественному узлу щитовидной железы:
Следующие особенности увеличивают подозрение на злокачественный узел:
Уровни гормонов щитовидной железы обычно составляют нормальных при наличии узелка, и нормальные уровни гормонов щитовидной железы не позволяют отличить доброкачественные узелки от злокачественных.Однако наличие гипертиреоза или гипотиреоза благоприятствует доброкачественному узлу (поэтому «теплый» или «горячий» узел способствует доброкачественному состоянию).
Уровни тиреоглобулина являются полезными онкомаркерами после постановки диагноза злокачественного новообразования, но они неспецифичны в отношении дифференциации доброкачественного узла от злокачественного узла щитовидной железы.
Ультразвук точно определяет объем, количество и размер узелков щитовидной железы, отделяет щитовидную железу от масс, отличных от щитовидной железы, помогает при тонкоигольной биопсии при необходимости и может идентифицировать твердые узелки размером до 3 мм и кистозные узелки размером до 2 мм.
Хотя некоторые признаки УЗИ способствуют наличию доброкачественного узелка, а другие признаки УЗИ способствуют наличию злокачественного узелка, одно только УЗИ не может отличить доброкачественные узелки от злокачественных. Более подробно это описано на нашей странице узелков / УЗИ. А так как 15% кистозных узлов щитовидной железы являются злокачественными, ультразвуковое определение того, что узелок кистозный, не исключает рака щитовидной железы.
Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA) щитовидной железы - единственный нехирургический метод, позволяющий дифференцировать злокачественные и доброкачественные узелки в большинстве, но не во всех случаях.Игла вводится в узелок несколько раз, и клетки отсасываются в шприц. Клетки помещаются на предметное стекло микроскопа, окрашиваются и исследуются патологом. Затем узелок классифицируется как недиагностический, доброкачественный, подозрительный или злокачественный.
FNA - это первый и в подавляющем большинстве случаев единственный тест, необходимый для оценки одиночного узла щитовидной железы. (Для оценки функции щитовидной железы также необходимо получить значение ТТГ.) Ультразвуковое исследование щитовидной железы и сканирование щитовидной железы обычно не требуются для оценки одиночного узла щитовидной железы.FNA снизила стоимость оценки и лечения узлов щитовидной железы и повысила эффективность лечения рака, обнаруживаемого при операциях на щитовидной железе. Хотя одиночный узелок щитовидной железы может со временем увеличиваться или уменьшаться, естественная история единичных узелков показывает, что большинство узелков мало меняются со временем.
Могу ли я избавиться от узелка с помощью гормона щитовидной железы?
Несколько исследований показывают, что подавление гормона щитовидной железы , а не уменьшает размер узлов щитовидной железы.Следовательно, если узелок не растет или не становится симптоматическим, подавлять узелок нет необходимости. Кроме того, подавление узелка щитовидной железы потребует длительного подавления тиреотропного гормона (ТТГ), что потенциально увеличивает риск остеопороза у этих пациентов.
Хотя существует традиционное различие между щитовидной железой с одиночным узлом и многоузловым зобом, было показано, что примерно у 50% пациентов с одиночным узлом при обследовании на УЗИ щитовидной железы появляются дополнительные узелки.Следовательно, различие между одиночными узелками и многоузловым зобом становится менее четким.
В течение многих лет также считалось, что наличие многоузлового зоба снижает вероятность наличия рака щитовидной железы, однако недавние исследования показывают, что вероятность развития рака щитовидной железы при многоузловом зобе такая же, как и при одиночном зобе. узелок щитовидной железы. Если при многоузловом зобе преобладает узел, необходимо провести биопсию этого узла.
В заключение: FNA щитовидной железы - безопасный, недорогой и эффективный способ отличить доброкачественный узелок от злокачественного, и обычно он должен быть первым выполненным диагностическим тестом.
Большая часть этой информации была получена из статьи, опубликованной в «Эндокринологе» (ноябрь 1996 г.), написанной доктором медицины Марком Стесиным. Его опыт признан.
Обновлено: 18.04.16
.Что такое аспирация щитовидной железы тонкой иглой?
Щитовидная железа - важный орган эндокринной системы. Он выделяет гормоны, которые регулируют многие функции вашего тела. Щитовидная железа находится у основания шеи, чуть ниже кадыка. Иногда на щитовидной железе появляются небольшие узелки или шишки. Когда это происходит, врач может назначить тест, известный как тонкоигольная аспирация (FNA) или тонкоигольная биопсия, чтобы получить образцы ткани щитовидной железы для анализа.
Ваш врач может назначить этот тест, если у вас:
Путем аспирации или взятия ткани из этого места ваш врач сможет определить, является ли опухоль злокачественной. В большинстве случаев узелок превращается в доброкачественную или безвредную опухоль.Если у вас киста вместо узелка, ваш врач может выполнить аспирацию тонкой иглой для дренирования кисты.
Аспирация тонкой иглой - единственный нехирургический способ выяснить, являются ли опухоли или узелки доброкачественными или злокачественными.
Хотя тест можно сделать в больнице, процедуру можно сделать в кабинете врача. Перед процедурой не нужно соблюдать специальную диету, отказываться от напитков и лекарств. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, обязательно сообщите об этом своему врачу.Возможно, вам придется избегать приема его и других лекарств, разжижающих кровь, таких как аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Избегайте ношения ожерелий или любых других украшений, которые могут мешать.
Если вы нервничаете или беспокоитесь о процедуре, обсудите свои проблемы с врачом. Важно, чтобы вы могли лежать спокойно в течение длительного времени.
Перед началом процедуры вам может понадобиться надеть халат.
Когда процедура начнется, врач попросит вас лечь.Вы почувствуете ощущение холода, когда врач будет очищать шею йодом или другим раствором, убивающим любые вредные микробы, которые могут быть на вашей коже. В некоторых случаях ваш врач будет использовать местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область, но это не всегда необходимо.
Затем ваш врач вставит небольшую иглу в узелок. Вы не должны говорить, глотать или двигаться, пока это происходит. Ваш врач повторит это несколько раз, чтобы убедиться, что у него достаточно большой образец для анализа.
Процедура обычно длится от 20 до 30 минут.После процедуры врач наложит на пораженный участок марлю и на несколько минут надавит, чтобы остановить кровотечение. В течение дня или двух вы можете увидеть небольшой синяк на этом участке.
Ваш врач может посоветовать вам не принимать лекарства, содержащие аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты, в течение 24–48 часов.
Тонкоигольная аспирация щитовидной железы в целом безопасна. Тем не менее, есть некоторые риски, например:
Вы можете испытать отек, синяк или небольшую боль, что является нормальным явлением.Позвоните своему врачу, если у вас поднимается температура, сохраняется отек или более сильная боль.
Ваш врач отправит образец ткани в лабораторию для анализа. Результаты обычно доступны в течение одной недели. Полученные результаты попадают в одну из четырех категорий:
Ваш врач обсудит с вами результаты и определит, что нужно делать дальше.Если у вас есть подозрительные, злокачественные или неадекватные результаты, вам могут потребоваться дополнительные процедуры.
.Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы - это процедура удаления ткани и жидкости из узелка (шишки) в щитовидной железе.Этот тест помогает вашему лечащему врачу диагностировать рак щитовидной железы или найти узелки щитовидной железы, которые не являются раком. Ваш лечащий врач использует результаты, чтобы решить, нужно ли вам дополнительное лечение.
|
© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности
.