Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Тироциты щитовидной железы


Расшифровка результатов биопсии щитовидной железы

Основное показание к морфологическому исследованию щитовидной железы – наличие в ней узлов диаметром более 1 см, а также множественных и быстрорастущих узловых новообразований. Среди всех существующих методов исследования лишь анализ биоптата позволяет провести точную дифференциальную диагностику онкологического процесса.

В этой статье представлена расшифровка результатов биопсии щитовидной железы и описано их клиническое значение.

Содержание статьи

Отличия методов проведения биопсии


Чаще всего материал щитовидной железы получают путем тонкоигольной пункционной биопсии. Эта методика позволяет быстро и без особого дискомфорта изъять ткани щитовидки и направить их на цитологическое исследование.

Намного реже проводят открытую биопсию, представляющую собой полноценную операцию. При этом удаляется доля щитовидной железы или весь орган, что зависит от объема поражения и вида предполагаемой патологии. В подавляющем большинстве случаев открытое вмешательство преследует лечебную, а не диагностическую цель.

Выбор методики напрямую влияет на информативность результатов биопсии щитовидной железы. Их сравнительная характеристика с точки зрения врача-патоморфолога представлена в таблице:

Параметр Пункционная биопсия Открытая биопсия
Кто исследует биоматериал Патоморфолог или врач клинической лабораторной диагностики, специализирующийся по цитологии Патоморфолог
Чем представлен биоптат Кровь, разрозненные клетки Фрагмент органа с сохранной гистологической структурой
Возможность выявить злокачественные структуры Да Да
Оценка гистологического типа опухоли Нет Да
Оценка строения фолликулов Нет Да
Определение гормональной активности щитовидки Нет Да
Выявление воспалительного процесса Опосредованно по присутствию лейкоцитов и лимфоцитов в биоматериале Да
Вероятность получения неинформативных результатов Высокая: игла могла попасть мимо узла, материал сплошь представлен кровью и т.д. Низкая: на исследование направлен именно подозрительный фрагмент органа

На основании этой таблицы можно прийти к выводу, что открытая биопсия предоставляет намного более ценную информацию для лечащего врача, чем пункция.

С другой стороны операция сопровождается большим хирургическим и анестезиологическим риском и она требует соблюдения особого режима в послеоперационном периоде. По этой причине пункция щитовидки играет роль «первичного поиска».

Если в пунктате имеются раковые клетки, то окончательная диагностика проводится по операционному материалу.

Сроки готовности результатов биопсии щитовидной железы зависят от режима работы лаборатории. Если при клинике есть собственное патоморфологическое отделение, то заключение специалиста может быть готово уже через 5-7 дней. Тем не менее, в большинстве случаев результатов приходится ожидать до 10-15 дней и более.

Интерпретация терминов в результатах биопсии


Объем и качество информации в заключении зависит от технической оснащенности лаборатории и квалификации патоморфолога. Обычно расшифровка биопсии щитовидной железы включает два раздела – описание биоматериала (того, что врач видит под микроскопом) и выводы с указанием конкретного диагноза.

Ниже указана расшифровка наиболее употребимых терминов, которые можно встретить в заключении:

  • Аденома – доброкачественная опухоль из клеток, выстраивающих фолликулы. Отличается сохранной гистологической архитектурой и наличием капсулы.
  • Амилоид – отложение патологического белка вследствие хронического воспаления или опухолевого роста. Типичный признак медуллярного рака.
  • Гигантские клетки – воспалительные клетки больших размеров содержащие большое количество ядер. Обычно встречаются при хроническом воспалительном процессе, в том числе в ответ на попадание инородных тел (например при пункции) и при гранулематозных заболеваниях (туберкулез, саркоидоз).
  • Гиперплазия – синоним слова «разрастание».
  • Гюртлеклеточная пролиферация – увеличение числа специфических клеток Гюртле часто встречающихся при раке щитовидной железы.
  • Доминирующий узел – наиболее крупное узловое образование при зобе.
  • Инфильтрация (буквально «пропитывание») – проникновение воспалительных и других клеток в толщу органа.
  • Капсула узла – плотная ткань, окружающая узловое образование.
  • Клетки Ашкенази (Гюртле) – см. «гюртлеклеточная пролиферация».
  • Коллоидный отек – отложения коллоида между тироцитами (в норме он расположен только внутри фолликулов).
  • Коллоидный тип строения – характеристика узлового зоба, когда узлы представлены преимущественно коллоидом.
  • Коллоид – белковая масса содержащая тиреоглобулин – основной источник гормонов Т3 и Т4.
  • Нормопластический тип строения – узловой зоб, который под микроскопом выглядит как нормальная щитовидка.
  • Паренхиматозный тип строения – опять же характеристика зоба, но в данном случае узлы представлены преимущественно клетками, а также мелкими фолликулами, практически лишенными коллоида.
  • Пролиферация – другой синоним слова «разрастание».
  • Псаммомные тельца – мелкие слоистые структуры с включением кальция, которые могут быть спутниками рака.
  • Сандерсоновские подушки – это участки фолликулярного эпителия, выступающие внутрь фолликула в виде утолщения. Вариант пролиферации.
  • Тиреоидит – воспаление щитовидной железы. Может быть острым и хроническим. В зависимости от клинико-морфологической картины выделяют тиреоидит Хасимото, Риделя и де Кервена, а также ряд других вариантов.
  • Тироциты – они же фолликулярные клетки и эпителиоциты. Основные клетки щитовидной железы.
  • Фиброз – разрастание соединительной ткани.
  • Хасимотизация – устаревший термин, означающий наличие в толще щитовидки лимфоидных инфильтратов (признак хронического воспаления) без клеток Гюртле.

Однозначным признаком рака являются атипичные клетки, которые могут быть зашифрованы под такими словами, как карцинома, неоплазия, неопластические клетки, клетки с атипичными митозами или бизарры.

Косвенными признаками злокачественного новообразования служат отложения амилоида, гюртлеклеточная пролиферация, утолщенные капсулы узлов и псаммомные тельца.

Последующие действия


Если по результатам биопсии злокачественные структуры не выявлены, то пациенту проводится консервативная терапия. Операция показана в случае гормонально-активного зоба (тиреотоксикоз), а также при значительном увеличении органа с изменением формы шеи.

Обнаружение раковых клеток – прямое показание к удалению щитовидной железы или ее доли. Показано комплексное обследование, включающее ПЭТ-КТ, для выявления метастазов в регионарные лимфоузлы и в отдаленные органы. В некоторых случаях проводится терапия радиоактивным йодом.

В заключение нужно отметить, что расшифровать заключение патоморфолога и поставить онкологический диагноз может только эндокринолог. Неверная интерпретация результатов приведет к неправильному лечению, которое нанесет серьезный вред здоровью.

Лечение щитовидной железы в Израиле


Благодаря новейшим технологиям врачи израильской клиники Топ Ихилов проводят успешное и эффективное лечение патологий щитовидной железы. Среди преимуществ можно выделить:

  • Сохранение щитовидной железы. Проводится широкий спектр консервативных процедур и органосохраняющих малоинвазивных операций с целью сохранения железы и всех ее функций. Процент сохранения железы в Израиле самый высокий в мире.
  • Препараты высочайшего качества. Используют только качественные препараты, одобренные Министерством здравоохранения Израиля и прошедшие тщательные и продолжительные клинические испытания.
  • Новейшие методы лечения. В израильских клиниках являются стандартными методики, редко или почти никогда не используемые даже в ведущих клиниках СНГ, такие как радикальное удаление щитовидной железы с помощью роботизированной хирургической установки Да Винчи, позволяющей сделать операцию совершенно безопасной и свести к нулю возможность осложнений. Вообще стоит отметить, что основная задача врачей – максимально сохранить щитовидную железу и ее функции.

За более подробной информацией о методах лечения щитовидной железы в Израиле обратитесь к нашим консультантам заполнив форму ниже.

Стоит отметить, что большинство случаев нарушения работы щитовидной железы не диагностированы или диагностированы неверно: около 40% поставленных в СНГ диагнозов не подтвердились в Топ Ихилов, где используются надежные, проверенные временем диагностические протоколы, выявляющие нарушения работы щитовидной железы со 100% точностью.

Стоимость лечебно-диагностического процесса в Топ Ихилов на 35-50% выгоднее, чем в клиниках стран Западной Европы и Соединенных Штатов.

Обзор щитовидной железы. Щитовидная железа играет важную роль в регулировании обмена веществ и обеспечении хорошего общего состояния здоровья.

Основы щитовидной железы: как работает щитовидная железа

  • Щитовидная железа регулирует обмен веществ.
  • Два основных гормона щитовидной железы - это Т3 и Т4.
  • Заболевания щитовидной железы распространены, и они включают зоб, гипертиреоз и гипотиреоз.

Основная роль щитовидной железы в эндокринной системе - регулировать метаболизм, то есть способность вашего организма расщеплять пищу и превращать ее в энергию.Пища по сути является топливом для тела, и каждый наш организм использует это топливо с разной скоростью. Вот почему вы часто слышите о том, что у одних людей метаболизм «быстрый», а у других - «медленный».

Щитовидная железа контролирует ваш метаболизм благодаря действию гормона щитовидной железы, которое она вырабатывает, извлекая йод из крови и встраивая его в гормоны щитовидной железы. Клетки щитовидной железы уникальны тем, что они очень специализированы для поглощения и использования йода.Все остальные клетки зависят от щитовидной железы, которая управляет своим метаболизмом.

Гипофиз и гипоталамус контролируют работу щитовидной железы. Когда уровень гормонов щитовидной железы падает слишком низко, гипоталамус выделяет гормон высвобождения ТТГ (TRH), который предупреждает гипофиз о выработке тиреотропного гормона (TSH). Щитовидная железа реагирует на эту цепь событий, производя больше гормонов. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о как работает щитовидная железа .

Анатомия щитовидной железы

Произведено от греческого слова, означающего щит , щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки, расположенную перед дыхательным горлом (называемым трахеей) и чуть ниже гортани или адамова яблока на шее.Он состоит из двух половин, известных как доли, которые прикреплены полосой ткани щитовидной железы, называемой перешейком.

Во время развития щитовидная железа фактически находится в задней части языка и до рождения должна переместиться к передней части шеи. В редких случаях щитовидная железа перемещается слишком далеко или слишком мало. Бывают даже случаи, когда щитовидная железа остается в задней части языка - это известно как язычная щитовидная железа.

Гормоны щитовидной железы

Два основных гормона, которые производит и выделяет щитовидная железа, - это Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).Нормально функционирующая щитовидная железа вырабатывает примерно 80% Т4 и примерно 20% Т3, хотя Т3 сильнее из пары.

В меньшей степени щитовидная железа также производит кальцитонин, который помогает контролировать уровень кальция в крови.

Заболевания и нарушения щитовидной железы

С щитовидной железой связано множество заболеваний и расстройств. Они могут развиться в любом возрасте и могут возникать в результате множества причин - например, травм, болезней или диетического дефицита.Но в большинстве случаев их можно проследить до следующих проблем:

  • Слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз соответственно).
  • Аномальный рост щитовидной железы
  • Узлы или уплотнения в щитовидной железе
  • Рак щитовидной железы

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы.

Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о распространенных проблемах щитовидной железы .

  • Зоб : Зоб - это выпуклость на шее.Токсический зоб связан с гипертиреозом, а нетоксический зоб, также известный как простой или эндемический зоб, вызван дефицитом йода.
  • Гипертиреоз: Гипертиреоз вызывается слишком большим количеством гормона щитовидной железы. Люди с гипертиреозом часто чувствительны к жаре, гиперактивны и чрезмерно едят. Иногда зоб является побочным эффектом гипертиреоза. Это происходит из-за чрезмерной стимуляции щитовидной железы и воспаленных тканей соответственно.
  • Гипотиреоз : Гипотиреоз - распространенное заболевание, для которого характерно слишком мало гормона щитовидной железы.У младенцев это состояние известно как кретинизм. Кретинизм имеет очень серьезные побочные эффекты, включая аномальное образование костей и умственную отсталость. Если вы страдаете гипотиреозом во взрослом возрасте, вы можете испытывать повышенную чувствительность к холоду, снижение аппетита и общую вялость. Гипотиреоз часто остается незамеченным, иногда годами, прежде чем его диагностируют.
  • Одиночные узелки щитовидной железы : Одиночные узелки или уплотнения в щитовидной железе на самом деле довольно распространены - на самом деле, по оценкам, более половины населения имеют узелки в щитовидной железе.Подавляющее большинство узелков доброкачественные. Обычно с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (FNA) определяется, является ли узелок злокачественным.
  • Рак щитовидной железы: Рак щитовидной железы встречается довольно часто, хотя долгосрочные показатели выживаемости превосходны. Иногда у людей с раком щитовидной железы возникают такие симптомы, как охриплость голоса, боль в шее и увеличение лимфатических узлов. Рак щитовидной железы может поразить любого человека в любом возрасте, но чаще всего это заболевание разовьется у женщин и людей старше 30 лет.
  • Тиреоидит : Тиреоидит - это воспаление щитовидной железы, которое может быть связано с нарушением функции щитовидной железы (особенно с гипертиреозом). Воспаление может привести к гибели клеток щитовидной железы, в результате чего щитовидная железа не может вырабатывать достаточно гормонов для поддержания нормального обмена веществ в организме. Существует пять типов тиреоидита, и лечение каждого из них индивидуально.

Обновлено: 22.01.19

Щитовидная железа: когда что-то не так

.

Рак щитовидной железы на основе клеток Hurthle: диагностика и лечение

Рак щитовидной железы из клеток Хертла обычно классифицируется как тип фолликулярного рака щитовидной железы, хотя на самом деле это особый вид опухоли, поскольку он растет более агрессивно, составляя от 3% до 5% всех типов рака щитовидной железы, согласно данным Американское онкологическое общество.

В этой статье вы познакомитесь с основами рака щитовидной железы из клеток Хартла, в том числе с тем, кто подвергается наибольшему риску, как он диагностируется, а также по общим методам лечения, рекомендованным для лечения рака щитовидной железы.Рак из клеток Хертла также называют карциномой щитовидной железы из клеток Хертла.

Что такое камера Hurthle?

Клетка Хертла - это ткань щитовидной железы, которая имеет отчетливый вид под микроскопом; он больше, чем фолликулярная клетка, и имеет клеточный материал, окрашенный в розовый цвет. Иногда патологи классифицируют эти клетки как увеличенные онкоцитарные клетки, окрашенные в розовый цвет.

Черная стрелка (на левом изображении) показывает клетки Хертла, проникающие в капсулу щитовидной железы. Справа при большем увеличении показан рак щитовидной железы из клеток Хертле.

Как оценивается опухоль из клеток Hurthle?

Подобно фолликулярным опухолям, существуют как доброкачественные, так и злокачественные (раковые) опухоли из клеток Хертла, и патолог оценивает клетки, чтобы найти различия, которые показывают вторжение в капсулу и кровеносные сосуды. Доброкачественные опухоли из клеток Хуртле безвредны и обычно не возвращаются после удаления.

Клетки Hurthle выглядят иначе, чем другие типы клеток щитовидной железы, и чаще всего встречаются у пожилых пациентов.Средний возраст пациентов с раком из клеток Гуртле составляет 55 лет, что примерно на 10 лет старше, чем у пациентов с фолликулярным раком.

Хотя фолликулярный рак редко распространяется на лимфатические узлы, рак щитовидной железы из клеток Гуртле чаще диагностируется после поражения лимфатических узлов шеи примерно у 25% пациентов. Кроме того, рак щитовидной железы из клеток Хертла может распространяться на легкие или кости.

Поскольку более молодые пациенты с раком щитовидной железы, как правило, имеют лучший прогноз, чем пожилые пациенты с очень похожей опухолью, и поскольку рак из клеток Хертле встречается у пожилых пациентов, они имеют репутацию более опасных.Однако, когда исследование контролировалось с учетом возраста и других факторов, таких как размер и начальная степень опухоли (независимо от того, распространилась ли она локально на шею или на другие части тела), опухоли из клеток Гуртле могут вести себя очень похоже на фолликулярные опухоли.

Небольшой рак из клеток Хертле, который не имеет обширного роста за пределами щитовидной железы, особенно у более молодых пациентов (до 55 лет), может иметь отличный прогноз.

Основные сведения о раке щитовидной железы из клеток Hurthle

Большинство пациентов с раком из клеток Хертла не узнают о нем до операции на щитовидной железе.Тем не менее, для тех, кто получил этот диагноз, есть несколько фактов о раке щитовидной железы из клеток Хертла, которые могут помочь в поиске правильной помощи:

  • Рак щитовидной железы из клеток Хертла встречается редко.
  • Этот тип рака имеет более низкий показатель излечения, чем другие хорошо дифференцированные типы рака щитовидной железы - фолликулярный и папиллярный, - но более эффективный, чем анапластический рак щитовидной железы.
  • 10-летняя выживаемость при раке из клеток Хертле, ограниченном щитовидной железой, составляет 75%, но приближается к 50%, если он распространился на шейные лимфатические узлы, и еще ниже, если он распространился на отдаленные участки.
  • Рак из клеток Хертле не связан с радиационным воздействием.

Если вы прошли тонкоигольную аспирационную биопсию шишки в щитовидной железе или шее, и ваш врач сказал вам, что это опухоль из клеток Хертла или выявляются изменения клеток Хертла, убедитесь, что это подтверждено опытным хирургом. при этом типе рака. Это важно, потому что большинство хирургов, специализирующихся на щитовидной железе, редко видят этот тип рака и поэтому не обладают специальными навыками для обеспечения наилучшего хирургического результата.

Общие симптомы рака щитовидной железы из клеток Hurthle

Важно знать, что ранняя стадия рака щитовидной железы из клеток Хертла обычно протекает бессимптомно. Кроме того, рак щитовидной железы из клеток Хертла почти никогда не вызывает гипертиреоз (повышенное производство гормонов щитовидной железы) или гипотиреоз (низкое производство гормонов щитовидной железы).

Обнаружение рака щитовидной железы из клеток Хертла может сначала быть замечено пациентом, который освобождает, или членом семьи, который видит шишку на шее или горле, или врачом, который обнаруживает опухоль или узелок при осмотре щитовидной железы пациента.

Иногда подозрительные клетки обнаруживаются при рентгеновских исследованиях, которые были взяты для несвязанного медицинского обследования. Кроме того, при раке клеток Хертла вырабатывается много белков. В то время как основной белок, тиреоглобулин, вырабатывается здоровой щитовидной железой, рак из клеток Хертла вызывает гораздо более высокий уровень этого белка и выделяет другие молекулы, которые могут быть обнаружены как отклонения в анализах крови.

Когда рак щитовидной железы из клеток Хертла растет за пределами щитовидной железы и в шею, он может вызывать изменения качества голоса (голоса) и вызывать заметное ощущение при глотании.Если эти симптомы возникают, они являются неотложным признаком обращения за помощью к специалисту по раку щитовидной железы.

Рак из клеток Хертле: как его диагностировать?

После того, как вы заметите или почувствуете небольшую опухоль, следующим вероятным шагом для вашего врача будет назначение биопсии новообразования щитовидной железы, чтобы подтвердить присутствие клеток Хертла; однако биопсия не может отличить доброкачественные изменения, изменения клеток Гуртле или раковые клетки.

Таким образом, вероятным следующим шагом будет заказ вашего врача на ультразвуковое исследование, которое намного более чувствительно, чем даже самые опытные руки.Ультразвуковой анализ необходим для оценки степени роста опухоли из клеток Хертла, включая тщательный осмотр горла и боковых сторон шеи. Часто в это время выполняется биопсия, чтобы взять образец ткани для последующего изучения.

Если есть какие-либо явные отклонения, связанные с лимфатическими узлами шеи, врач может назначить КТ с контрастированием, чтобы получить более четкое изображение.

Радиолог (который просматривает результаты визуализации) и патолог (который оценивает ткань) ищут инвазию клетки Хертла в капсулу щитовидной железы, которая отличает эту форму рака щитовидной железы.Кроме того, будет проведена оценка, чтобы определить, есть ли рост клеток Hurthle в кровеносные или лимфатические сосуды, любой из которых необходим для диагностики рака клеток Hurthle. Лимфатические узлы также будут проверены на наличие признаков роста опухоли.

При обнаружении аномальных изменений лимфатических узлов щитовидной железы и / или шеи может быть назначена биопсия. Если есть какие-либо подозрения на инвазию клеток Гуртле в прилегающие ткани, хирург, скорее всего, закажет компьютерную томографию с контрастированием для более тщательной оценки состояния шеи.

Если в клетках обнаружены изменения клеток Хертла, это обычно означает благоприятный диагноз фолликулярного рака щитовидной железы, который излечивается путем удаления щитовидной железы (тиреоидэктомия).

Что делать, если у вас тиреоидит?

У некоторых людей будет воспалительное заболевание щитовидной железы, которое называется тиреоидитом. Наиболее частой причиной тиреоидита является тиреоидит Хашимото, который представляет собой аутоиммунную реакцию, приводящую к гипотиреозу. Тиреоидит также может возникать у людей, получающих лечение интерфероном или амиодароном.

У людей, страдающих тиреоидитом и получивших диагноз рака щитовидной железы из клеток Хертла, уровень тиреоглобулина, вероятно, будет равен нулю, потому что антитела слипаются с белком тиреоглобулина, что делает их неопределяемыми в анализе крови. Поэтому полагаться на анализы крови не идеально при попытке поставить точный диагноз рака щитовидной железы из клеток Хертла.

Рак щитовидной железы из клеток Hurthle: как его лечить?

Хирургия: Для большинства людей лучшим и зачастую единственным курсом лечения является хирургическое удаление всей щитовидной железы и связанных с ней лимфатических узлов.Обычно это можно выполнить как минимально инвазивную процедуру с помощью небольшого разреза в нижней части шеи.

Пациентам с раком щитовидной железы из клеток Hurthle обычно рекомендуется удалить всю или почти всю ткань щитовидной железы, особенно при наличии значительных признаков опухоли в щитовидной железе, в зависимости от ее размера и активности, возможно с поражением лимфатических узлов. (См. Нашу статью о различных типах хирургии щитовидной железы).

Во всех областях высокодифференцированного рака щитовидной железы существуют некоторые разногласия по поводу того, насколько обширной должна быть операция; однако, поскольку опухоли из клеток Гуртле, как правило, возникают у пациентов с более серьезными факторами риска, операция, соответственно, более агрессивна.Если есть пораженные лимфатические узлы, их удаляют, хотя это случается редко.

После операции можно вводить радиоактивный йод. Радиоактивный йод не работает так же хорошо при раке клеток Хертла, как при фолликулярном раке, потому что клетки Хертла с меньшей вероятностью «впитают» радиоактивный йод, а затем будут им разрушены. Однако это лечение хорошо переносится и в некоторых случаях может быть полезным.

Лечение радиоактивным йодом (RAI) может быть рекомендовано некоторым пациентам после тотальной тиреоидэктомии, когда есть свидетельства инвазии рака из клеток Хертла (метастазов) за пределы щитовидной железы, и он выглядит очень агрессивным.

Последующее наблюдение после операции

Регулярные контрольные посещения очень важны по двум причинам:

  • Чтобы обеспечить правильную дозировку заместительной гормона щитовидной железы, чтобы уровни щитовидной железы находились в желаемом диапазоне.
  • Для подтверждения того, что рак щитовидной железы из клеток Хертла не рецидивировал.

Пациенты находятся под наблюдением каждые шесть месяцев, а затем ежегодно, чтобы убедиться, что вы остаетесь здоровым, особенно для пациентов старше 55 лет.Последующие посещения, вероятно, будут включать физический осмотр шеи, ультразвуковое исследование шеи и анализы крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы.

Частота ваших последующих посещений может варьироваться в зависимости от вашего возраста на момент постановки диагноза, местоположения, размера и степени опухоли, а также любого отмеченного распространения раковых клеток Hurthle за пределы щитовидной железы.

Последняя мысль о раке щитовидной железы из клеток Хертла

Очень важно вылечить карциному из клеток Гуртле на ранней стадии.К счастью, существует несколько вариантов лечения рака щитовидной железы из клеток Хертла. Ваш врач обсудит с вами все варианты лечения.

Получение ультразвукового исследования высокого разрешения, которое проводит хирург, специализирующийся на раке щитовидной железы из клеток Хертла, - лучший способ убедиться, что вы избежите риска стойкого или рецидивирующего рака.

Особая благодарность Джеймсу Норману, доктору медицины, за его вклад в оригинальное содержание этой страницы.

Обновлено: 11.07.18

Операции на щитовидной железе

.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Щитовидная железа - одна из крупнейших эндокринных желез в организме. Эта железа находится в горле. Щитовидная железа контролирует, как быстро организм сжигает энергию, производит белки и насколько чувствительным должно быть тело к другим гормонам.

Основными гормонами, которые он вырабатывает, являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), который более активен. Эти гормоны регулируют рост многих систем организма. Т3 и Т4 синтезируются из йода и тирозина.Щитовидная железа также производит кальцитонин, который играет роль в гомеостазе кальция.

Гипер- и гипофункция (затрагивает около 2% населения) [изменение | изменить источник]

  • Гипотиреоз (недостаточная активность) - Гипотиреоз - это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы.
Структуры возле щитовидной железы

Анатомические проблемы [изменить | изменить источник]

Опухоли [изменить | изменить источник]

Недостатки [изменить | изменить источник]

  • Сагиттальный разрез рта, глотки и гортани.

  • Схема, показывающая общее расположение вен щитовидной железы.

  • Раздел щитовидной железы овцы. Х 160.

.

Смотрите также