Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Тиреоглобулин повышен после удаления щитовидной железы


Тиреоглобулин после удаления щитовидной железы: норма белка и АТ

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые необходимы организму для нормального функционирования. Гормоны щитовидки участвуют в обменных процессах, в работе сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы. Чтобы железа правильно функционировала и гормоны выполняли свое предназначение, в щитовидке происходит синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Чтобы синтез этих двух гормонов осуществлялся, необходимо присутствие так называемого строительного материала – тиреоглобулина.

Норма тиреоглобулина после удаления щитовидки

Щитовидный орган состоит из фолликулов, внутри которых находится вещество прозрачного цвета. Одним из важных составляющих этого вязкого вещества является тиреоглобулин или коллоид. Тиреоглобулин является белком, который находится в запасниках фолликул. Когда в нем возникает потребность, клетки щитовидной железы извлекают коллоиды из фолликул и способствуют их распаду на составляющие части. В крови тиреоглобулин содержится в незначительном количестве, его основная часть находится в просветах между фолликулами. Если коллоид выбрасывается в кровь в большом количестве, это приводит к разрушению тканей щитовидной железы. Одним из вариантов лечения данного процесса является удаление органа.

После удаления щитовидной железы из-за появившегося онкологического новообразования, норматив тиреоглобулина относят к онкомаркерам. Норма тиреоглобулина после удаления щитовидной железы должна равняться нулю. Если через определенное время, уровень тиреоглобулина повышается, это свидетельствует о присутствии в организме раковых клеток. Не стоит сдавать анализ крови на уровень коллоида сразу после операции, должно пройти не менее двух месяцев.

Правила сдачи анализа на ТГ

Чтобы проследить динамику уровня тиреоглобулина, при сдаче анализа крови необходимо придерживаться следующих принципов:

  • Сдача крови должна происходить по истечении трех месяцев после хирургического вмешательства. Преждевременные лабораторные могут дать неверные результаты о рецидиве рака щитовидной железы;
  • Для достоверности полученного результата, больной не должен принимать Тироксин около трех недель;
  • По результатам анализов врач должен проследить динамику ТГ. Если этот показатель постепенно понижается, можно делать выводы о положительных тенденциях в лечении.

Анализ на антитела к тиреоглобулину

Иммунная система представляет собой защитную систему организма, от которой зависит, заболеет человек или нет при попадании вирусов и бактерий в организм. Антитела иммунной системы распознают чужеродный объект и уничтожают его. Однако, при сбое в работе системы, антитела начинают нейтрализовать тиреоглобулин. Для определения аутоиммунных заболеваний щитовидки, больному проводится анализ антител к тиреоглобулину.

Анализ на антитела к тиреоглобулину назначается для подтверждения или опровержения следующих патологий:

  • Наличие диффузного зоба;
  • Рак щитовидки;
  • Тиреоидит Хашимото.

Кроме того, анализ на антитела назначается больным после удаления щитовидной железы. Чтобы результаты лабораторного исследования были достоверными, необходимо соблюдать следующие правила: забор крови должен производиться на голодный желудок; за 30 дней до анализа необходимо прекратить прием гормональных препаратов. Йодсодержащие лекарства нельзя употреблять минимум за неделю до сдачи крови. По возможности ограничить физические нагрузки и избегать нервных перенапряжений. Не рекомендуется сдавать данный анализ после перенесенных вирусных заболеваний, ангины, оперативных вмешательств.

Когда необходимо удаление органа

Удаление щитовидной железы может быть необходимым шагом при обнаружении опухоли или значительном увеличении зоба. Причинами возникновения заболеваний щитовидки могут служить:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Низкая оценка экологической обстановки;
  • Невылеченные до конца инфекционные заболевания;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов на протяжении долгого периода времени.
  • При болезни щитовидной железы, человек испытывает ряд симптомов:
  • Повышенную утомляемость;
  • Нарушение сна;
  • Увеличение массы тела без видимых причин;
  • У мужчин наблюдается облысение;
  • Увеличение потоотделения;
  • Повышенное кровяное давление и уровень холестерина в крови;
  • Хриплый голос;
  • Понижается работоспособность.

Часто больные сами обнаруживают небольшую припухлость в области шеи, и только после этого обращаются к врачу. Чтобы поставить достоверный диагноз, эндокринолог направляет больного на следующие исследования:

  • Анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
  • Ультразвуковое исследование щитовидки и лимфатических узлов;
  • Компьютерную томографию верхней части грудной клетки и шеи;
  • Биопсию щитовидной железы и лимфоузлов.

Если по данным обследования, болезнь требует хирургического вмешательства, больному назначается дата операции. В настоящее время, оперативное вмешательство может осуществляться следующими способами:

  • Удаление новообразования с сохранением основной части железы;
  • Удаление одной из долей щитовидки с оставлением перешейка;
  • Полное удаление эндокринного органа и прилегающих лимфатических узлов.

Вид оперативного вмешательства во многом зависит от типа заболевания. Для полного удаления щитовидки должны быть следующие показания:

  • Злокачественная опухоль;
  • Увеличенный диффузный зоб;
  • Аденома;
  • Новообразования доброкачественного характера.

Сама операция по удалению щитовидки поставлена на поток и не является особо сложной. Инвалидность при отсутствии осложнений не присваивается, больного выписывают на 7 сутки. После проведенной операции, пациенты должны принимать гормональный препарат Тироксин всю оставшуюся жизнь. Препарат способен заменить гормоны, вырабатываемые щитовидным органом. Эндокринолог помогает подобрать необходимую дозировку в зависимости от индивидуального строения организма.

В послеоперационный период больной будет испытывать следующие неудобства:

  • Припухлость в области послеоперационного шва;
  • Хриплый голос;
  • Болевые ощущения в задней части шеи;
  • Болезненность при сглатывании.

По статистике, большая часть операций обходится без осложнений, примерно через месяц только шрам на нижней части шеи будет напоминать о неприятном событии.

 

После удаления щитовидной железы по разным причинам, жизнь больного на этом не заканчивается. Единственным неудобством можно считать пожизненный прием гормональных препаратов. После трех месяцев после операции пациенту назначается анализ на тиреоглобулин. Норма тиреоглобулина у человека с удаленной щитовидкой должна быть пониженной и приближаться к нулю. Если данный анализ был проведен через слишком малое количество времени после оперативного вмешательства, показатель будет недостоверным. Это может стать причиной ошибочного диагноза о присутствии в организме раковых клеток.

Анализ на тиреоглобуин назначается не повсеместно. Часто эндокринологи выписывают на него направление заодно с определением уровня гормонов щитовидки. Это не совсем правильно, лабораторное исследование показывает завышенный результат белка, тем самым вводя в заблуждение самого врача и пациента касаемо его здоровья. Поэтому, пациентам с заболеванием щитовидки необходимо знать, что данный анализ необходимо сдавать только тем больным, у которых была удалена злокачественная опухоль или щитовидка в целом.

Похожие записи

Удаление щитовидной железы: процедура, риски и последующий уход

Щитовидная железа - это небольшая железа, имеющая форму бабочки. Он расположен в нижней части шеи, чуть ниже голосового аппарата.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые кровь переносит во все ткани тела. Он помогает регулировать метаболизм - процесс, с помощью которого организм превращает пищу в энергию. Он также играет роль в поддержании правильного функционирования органов и помогает телу сохранять тепло.

Иногда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов.Также могут развиться структурные проблемы, такие как отек и рост кист или узелков. При возникновении этих проблем может потребоваться операция на щитовидной железе.

Операция на щитовидной железе включает удаление всей или части щитовидной железы. Врач выполнит эту операцию в больнице, пока пациент находится под общей анестезией.

Наиболее частой причиной хирургического вмешательства на щитовидной железе является наличие узелков или опухолей на щитовидной железе. Большинство узелков доброкачественные, но некоторые могут быть злокачественными или предраковыми.

Даже доброкачественные узелки могут вызывать проблемы, если они вырастают достаточно большими, чтобы закупорить горло, или если они стимулируют щитовидную железу к избыточной выработке гормонов (состояние, называемое гипертиреозом).

Операция может исправить гипертиреоз. Гипертиреоз часто является результатом аутоиммунного заболевания, называемого болезнью Грейвса.

Болезнь Грейвса заставляет организм ошибочно идентифицировать щитовидную железу как инородное тело и посылать антитела, чтобы атаковать его. Эти антитела вызывают воспаление щитовидной железы, вызывая перепроизводство гормонов.

Другой причиной хирургического вмешательства на щитовидной железе является отек или увеличение щитовидной железы. Это называется зобом. Как и большие узелки, зоб может закупоривать горло и мешать есть, говорить и дышать.

Есть несколько различных видов хирургии щитовидной железы. Наиболее распространены лобэктомия, субтотальная тиреоидэктомия и полная тиреоидэктомия.

Лобэктомия

Иногда узелок, воспаление или опухоль поражает только половину щитовидной железы.Когда это произойдет, врач удалит только одну из двух долей. Оставленная часть должна частично или полностью сохранять свои функции.

Субтотальная тиреоидэктомия

При субтотальной тиреоидэктомии удаляется щитовидная железа, но остается небольшое количество ткани щитовидной железы. Это сохраняет некоторую функцию щитовидной железы.

У многих людей, перенесших эту операцию, развивается гипотиреоз - состояние, которое возникает, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов. Это лечится ежедневными гормональными добавками.

Тотальная тиреоидэктомия

При полной тиреоидэктомии удаляется вся щитовидная железа и ткань щитовидной железы. Эта операция уместна, когда узелки, отек или воспаление поражают всю щитовидную железу или когда присутствует рак.

Операция на щитовидной железе проводится в больнице. Важно ничего не есть и не пить после полуночи перед операцией.

Когда вы приедете в больницу, вы зарегистрируетесь, а затем пойдете в зону подготовки, где вы снимете одежду и наденете больничную одежду.Медсестра вставит вам капельницу в запястье или руку, чтобы ввести жидкости и лекарства.

Перед операцией вы встретитесь со своим хирургом. Они проведут быстрое обследование и ответят на любые ваши вопросы о процедуре. Вы также встретитесь с анестезиологом, который будет вводить лекарство, которое заставляет вас спать на протяжении всей процедуры.

Когда придет время операции, вы войдете в операционную на каталке. Анестезиолог введет лекарство в вашу капельницу.Когда лекарство попадает в ваше тело, оно может вызывать холод или жжение, но оно быстро погрузит вас в глубокий сон.

Хирург сделает разрез над щитовидной железой и осторожно удалит всю или часть железы. Поскольку щитовидная железа небольшого размера и окружена нервами и железами, процедура может занять 2 часа и более.

Вы проснетесь в палате восстановления, где персонал позаботится о том, чтобы вам было удобно. Они проверит ваши жизненно важные функции и при необходимости назначат обезболивающее.Когда ваше состояние будет стабильным, вас переведут в комнату, где вы будете находиться под наблюдением от 24 до 48 часов.

Роботизированная тиреоидэктомия

Другой вид операции называется роботизированной тиреоидэктомией. При роботизированной тиреоидэктомии хирург может удалить всю или часть щитовидной железы через подмышечный разрез (через подмышку) или трансорально (через рот).

Вы можете возобновить большую часть своей обычной деятельности на следующий день после операции. Тем не менее, подождите не менее 10 дней или пока врач не разрешит вам заниматься тяжелой деятельностью, например, упражнениями с высокой отдачей.

Ваше горло, вероятно, будет болеть в течение нескольких дней. Вы можете принять безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен или ацетаминофен, чтобы уменьшить болезненность. Если эти лекарства не приносят облегчения, ваш врач может прописать наркотические обезболивающие.

После операции у вас может развиться гипотиреоз. Если это произойдет, ваш врач пропишет вам левотироксин в той или иной форме, чтобы сбалансировать уровень гормонов. Чтобы подобрать оптимальную дозировку, может потребоваться несколько корректировок и анализов крови.

Как и любая серьезная операция, операция на щитовидной железе связана с риском неблагоприятной реакции на общий наркоз. Другие риски включают сильное кровотечение и инфекцию.

Риски, характерные для хирургии щитовидной железы, возникают редко. Однако есть два наиболее распространенных риска:

  • повреждение возвратных гортанных нервов (нервов, связанных с вашими голосовыми связками)
  • повреждение паращитовидных желез (желез, которые контролируют уровень кальция в вашем теле)

Добавки могут лечить низкий уровень кальция (гипокальциемию).Лечение следует начинать как можно раньше. Сообщите своему врачу, если вы нервничаете или нервничаете, или если ваши мышцы начинают подергиваться. Это признаки низкого содержания кальция.

Из всех пациентов, перенесших тиреоидэктомию, только у меньшинства разовьется гипокальциемия. Из тех, у кого развивается гипокальциемия, примерно 75 процентов выздоравливают через 1 год.

.

Замещение гормонов щитовидной железы, ТТГ, тиреоглобулин и другие анализы крови

Содержание этой страницы

Заместительная терапия тиреоидными гормонами
Знай свои таблетки
Анализ крови
Если у тебя гипопаратиреоз
Дополнительная информация

Заместительная терапия гормонами щитовидной железы

Если ваша щитовидная железа была удалена хирургическим путем, вы будете получать заместительную терапию гормонами щитовидной железы (левотироксин) до конца своей жизни.

  • Если у вас папиллярный, фолликулярный или один из их вариантов , ваша доза заместительной гормона щитовидной железы будет установлена ​​на целевой уровень ТТГ с учетом вашего индивидуального риска хронического или рецидивирующего заболевания. Ваш врач будет периодически назначать анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу заместительной гормона щитовидной железы.
    • Для пациентов из группы низкого риска в соответствии с рекомендациями Американской тироидной ассоциации от 2015 г. цель для исходного уровня ТТГ обычно равна 0.От 5 до 2,0 мЕд / л, что находится в пределах нормы. Для некоторых пациентов цель составляет от 0,1 до 0,5 мЕд / л, что чуть ниже или близко к нижней границе нормального диапазона. Это более низкое целевое значение ТТГ может со временем измениться до 0,5–2,0 мЕд / л, в зависимости от вашей реакции на лечение.
    • У пациентов промежуточного риска исходное целевое значение ТТГ составляет от 0,1 до 0,5 мЕд / л. Эта цель может измениться до уровня в пределах нормы, если у вас будет отличный ответ на лечение.

    • Для пациентов из группы высокого риска доза будет достаточно высокой, чтобы подавить тиреотропный гормон (ТТГ) ниже диапазона, который является нормальным для человека, у которого не диагностирован рак щитовидной железы.Цель состоит в том, чтобы предотвратить рост раковых клеток, одновременно обеспечивая организм необходимым гормоном щитовидной железы. Вначале ваш ТТГ, вероятно, будет ниже 0,1 мЕд / л. Позже уровень может измениться с 0,1 до 0,5, в зависимости от реакции вашего организма на лечение.

Вернуться к началу страницы

Знай свои таблетки

  • Где бы вы ни получали свои рецепты, всегда дважды проверяйте свои таблетки, когда вы их получаете. , чтобы быть уверенным, что вы получаете то, что прописал врач.Сделайте это для всех ваших рецептов, а не только для левотироксина.
  • Левотироксин - это фармацевтическое название синтетического гормона щитовидной железы, назначаемого людям, которые лечились от рака щитовидной железы. В настоящее время доступно несколько синтетических препаратов левотироксина под торговой маркой. Хотя все эти лекарства являются синтетическим левотироксином, они не идентичны. Производственные процессы различаются, как и наполнители и красители. Эти различия могут повлиять на абсорбцию препарата.
  • По этой причине врачи-специалисты по раку щитовидной железы рекомендуют пациентам с раком щитовидной железы постоянно принимать левотироксин от одного производителя. Если вам по какой-либо причине необходимо сменить производителя, вам следует проверить уровень щитовидной железы через 6-8 недель, потому что ваш ТТГ может измениться и больше не соответствовать уровню, рекомендованному вашим врачом.
  • Также следует помнить, что левотироксин чувствителен к температуре, особенно если температура выше комнатной.Купив таблетки в местной аптеке, вы сможете избежать перепадов температур.
  • Храните таблетки левотироксина вдали от источников тепла, влажности и света . В теплую или солнечную погоду не оставляйте их в припаркованной машине, потому что может стать слишком жарко. Во время путешествий не допускайте воздействия тепла на таблетки.
  • Принимайте левотироксин каждый день в одно и то же время при аналогичных обстоятельствах. Большинство людей принимают таблетки утром. Лучше всего запивать его полным стаканом воды за час до еды или питья любого другого напитка.Это обеспечит правильное всасывание, поскольку пища, минералы, витамины и другие лекарства могут препятствовать абсорбции.
  • После приема левотироксина также рекомендуется подождать около 4 часов, прежде чем принимать какие-либо добавки кальция и / или витамины, содержащие железо. Другие лекарства могут препятствовать абсорбции левотироксина - посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.
  • Прочтите информацию, предоставленную вашим фармацевтом, и сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы, указанные на флаконе.
  • После тиреоидэктомии может потребоваться одно или несколько изменений дозировки, чтобы подобрать подходящий для вас уровень дозировки.

Вернуться к началу страницы

Анализ крови

В течение первого года после лечения ваш врач может назначить анализы крови несколько раз, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу заместительной гормона щитовидной железы.

Анализ крови также помогает контролировать хронический или рецидивирующий рак.

По прошествии первого года ваш врач может назначать анализы крови реже.

Среди событий, которые могут повлиять на дозировку заместительной гормона щитовидной железы, - увеличение или уменьшение веса, беременность и менопауза. Однако, как правило, вы будете принимать одну и ту же дозу в течение длительного периода времени.

Папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы и их варианты

Существует три основных анализа крови:

  • Гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ) .См. Раздел выше о заместительной гормональной терапии щитовидной железы.
  • Тиреоглобулин (Tg): Тироглобулин - это белок, вырабатываемый клетками щитовидной железы (как нормальными, так и раковыми). После удаления щитовидной железы тиреоглобулин можно использовать в качестве «маркера рака». Его количество должно быть как можно меньше. Иногда это называют «необнаружимым». После операции и RAI могут пройти месяцы или годы, прежде чем число Tg снизится до нуля или станет неопределяемым.

    Положительный тест на Tg указывает на то, что клетки щитовидной железы, нормальные или злокачественные, все еще присутствуют в вашем организме.В зависимости от уровня ТГ в вашей крови ваш врач может захотеть более внимательно наблюдать за вами с помощью других тестов или сканирований и / или назначить дополнительное лечение.

    Если вы не получили RAI, ваш уровень Tg, вероятно, будет определяться. Это связано с тем, что после операции на шее почти всегда остается остаток ткани щитовидной железы. Если у вас была лобэктомия, а не тиреоидэктомия, ваша оставшаяся доля почти наверняка будет производить Tg. Тем не менее, все же полезно следить за уровнем ТГ с течением времени.Если уровень ТГ повышается, ваш врач может порекомендовать дальнейшие визуальные исследования для определения источника.

    Время от времени ваш врач может рекомендовать то, что называется «стимулированным измерением ТГ». Это означает, что ваш ТТГ повышен в результате прекращения приема гормонов щитовидной железы или инъекций препарата Тироген®, а затем измеряется ваш ТГ. Тест на тиреоглобулин может быть более точным, если у вас повышен уровень ТТГ.

  • Антитела к тиреоглобулину (TgAb): Некоторые люди вырабатывают антитела против тиреоглоблина.Это не вредно. Однако они маскируют надежность значения Tg. Если у вас есть TgAb, визуализирующие исследования можно использовать для отслеживания стойкого или рецидивирующего заболевания. Иногда антитела со временем исчезают, но не всегда.

В дополнение к этим тестам, описанным выше, некоторые врачи также рекомендуют измерение свободного Т4. Если да, обсудите это со своим врачом.

Вернуться к началу страницы

Если у вас гипопаратиреоз

Если во время операции на щитовидной железе вы испытали потерю или повреждение паращитовидной железы, поддержание надлежащего уровня кальция будет постоянной проблемой.Вам будут контролировать уровень кальция в крови и получить дальнейшие инструкции.

Вернуться к началу страницы

Для получения дополнительной информации перейдите по адресу:

Последнее обновление: 21 мая 2013 г.

.

Тиреоглобулин: медицинский тест MedlinePlus

Что такое тест на тиреоглобулин?

Этот тест измеряет уровень тиреоглобулина в крови. Тиреоглобулин - это белок, вырабатываемый клетками щитовидной железы. Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная около горла. Тест на тиреоглобулин в основном используется в качестве теста на онкомаркеры, чтобы помочь в лечении рака щитовидной железы.

Онкомаркеры, иногда называемые маркерами рака, представляют собой вещества, вырабатываемые раковыми клетками или нормальными клетками в ответ на рак в организме.Тироглобулин производится как нормальными, так и раковыми клетками щитовидной железы.

Основная цель лечения рака щитовидной железы - избавиться от всех клеток щитовидной железы. Обычно он включает удаление щитовидной железы хирургическим путем с последующей терапией радиоактивным йодом (радиоактивный йод). Радиойод - это лекарство, используемое для разрушения любых клеток щитовидной железы, оставшихся после операции. Чаще всего его принимают в жидком виде или в капсулах.

После лечения тиреоглобулина в крови должно быть мало или вообще не должно быть.Измерение уровня тиреоглобулина может показать, остались ли раковые клетки щитовидной железы в организме после лечения.

Другие наименования: ТГ, ТГБ. Онкомаркер тиреоглобулина

.

Смотрите также