Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Тесты с ответами заболевания щитовидной железы


Болезни щитовидной железы. Тесты сертификационные с ответами

 

содержание      ..     138      139      140      141     ..

 

 

 

 

 

Вопрос № 1

Острый тиреоидит диагностируется на основании:
1. острого начала заболевания с высокой температурой. 2. воспаления в области щитовидной железы, иногда с наличием флюктуации. 3. нейтрофильного лейкоцитоза со сдвигом влево, увеличение СОЭ. 4. болезненности в области щитовидной железы с иррадиацией в нижнюю челюсть, ухо, затылок. 5. отсутствия изменения функции щитовидной железы
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 2

Продолжительность острого тиреоидита составляет:
А) 4-6 месяцев
Б) 1-2 месяца
В) десятилетия
Г) 5-7 дней     (+)
Д) 1,5-2 года

 

Вопрос № 3

Для диагностики вторичного гипотиреоза необходимо исследовать:
1. свободный Т4. 2. пробу с тиреолиберином. 3. ТТГ. 4. антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. 5. тиреоглобулин.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

 

Вопрос № 4

В лечении эндемического зоба предпочтительнее:
А) препараты йода
Б) препараты тиреоидных гормонов
В) глюкокортикоиды
Г) сочетание препаратов йода и тиреоидных гормонов     (+)
Д) радиоактивный йод

 

Вопрос № 5

Для диагностики тиреотоксикоза первостепенное значение имеет определение в крови концентрации:
А) общего Т4 и свободного Т4
Б) свободного Т4 и свободного Т3
В) свободного Т3 и ТТГ
Г) ТТГ и свободного Т4     (+)
Д) ТТГ и антитела к пероксидазе тиреоцитов

 

Вопрос № 6

Особенностью функциональной активности тиреотоксической аденомы является:
А) секреция тироксина автономна, не зависит от секреции ТТГ     (+)
Б) секреция тироксина зависит от секреции ТТГ
В) секреция трийодтиронина зависит от секреции ТТГ
Г) аденома, не подавляет продукцию ТТГ
Д) снижение функции остальной ткани щитовидной железы не происходит

 

Вопрос № 7

Дифференциальный диагноз острого тиреоидита проводят:
1. с подострым тиреоидитом. 2. с кровоизлиянием в щитовидную железу. 3. с медиастинитом. 4. с саркомой, карциномой щитовидной железы. 5. с флегмоной шеи.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 8

Подострый тиреоидит (тиреоидит де Карвена) могут вызвать:
А) стафилококки, стрептококки
Б) вирусы     (+)
В) грибы
Г) простейшие
Д) риккетсии

 

Вопрос № 9

Для эндемического зоба наиболее характерен уровень ТТГ:
1. нормальный. 2. нормальный или повышенный. 3. повышенный.4. нормальный или сниженный. 5. сниженный.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

 

Вопрос № 10

Исходным продуктом для синтеза тиреоидных гормонов является:
А) фенилаланин;
Б) тирозин;     (+)
В) валлин;
Г) лейцин;
Д) оксипролин.

 

Вопрос № 11

Глюкокортикоиды при аутоиммунном тиреоидите назначают с целью:
1. иммунокоррекции. 2. лечения претибеальной микседемы. 3. уменьшения уровня тиреоидных антител. 4. лечения эндокринной офтальмопатии. 5. лечения тиреотоксикоза.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

 

Вопрос № 12

Дифференциальный диагноз подострого тиреоидита проводят с:
1. острым тиреоидитом. 2. кровоизлиянием в щитовидную железу. 3. аутоиммунным тиреоидитом. 4. перихондритом. 5. неопластическим процессом в щитовидной железе.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 13

Наиболее часто при остром тиреоидите выявляют:
А) стафило- и стрептококки     (+)
Б) риккетсии
В) вирусы
Г) грибы
Д) простейшие

 

Вопрос № 14

Третичный гипотиреоз обусловлен:
А) аденомой гипофиза
Б) синдромом Симмондса-Шиена
В) недостатком введения в организм йода
Г) первичным поражением гипоталамических центров, секретирующих тиролиберин     (+)
Д) радиационным повреждением щитовидной железы

 

Вопрос № 15

Видами профилактики эндемического зоба являются:
1. государственная профилактика – применение йодированной соли. 2. групповая профилактика, специфическая профилактика. 3. индивидуальная профилактика. 4. фторирование воды. 5. добавление селена в рацион
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

 

Вопрос № 16

Тиреотропин (тиреотропный гормон) вызывает усиление синтеза:
А) тироксина;     (+)
Б) адреналина;
В) норадреналина;
Г) кортизола;
Д) тестостерона.

 

Вопрос № 17

Наблюдаются следующие клинические варианты течения подострого тиреоидита:
1. фульминантная форма. 2. пролонгированная форма. 3. псевдобазедовидная форма. 3. псевдонеопластическая форма. 5. молниеносная форма.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 18

Препаратом выбора для заместительной терапии гипотиреоза является:
А) тиреоидин
Б) тиреотом
В) тиреокомб
Г) L-тироксин     (+)
Д) трийодтиронин

 

Вопрос № 19

Йод всасывается в организме в виде йодида в:
А) желудке
Б) полости рта
В) толстом кишечнике
Г) тонком кишечнике     (+)
Д) дыхательных путях.

 

Вопрос № 20

Нарушения функции почек при тиреотоксикозе могут проявляться:
А) нарушением реабсорбции кальция и фосфора     (+)
Б) протеинурия
В) усилением фильтрационной способности почек
Г) нарушением почечного кровотока
Д) нарушением концентрационной функции

 

Вопрос № 21

Осложнениями острого тиреоидита являются:
1. гнойный медиастинит. 2. тромбоз вен шеи. 3. флегмона шеи, аспирационная пневмония. 4. туберкулез. 5. экзема шеи
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

 

Вопрос № 22

Трудовой прогноз больных с гипотиреозом зависит от:
А) степени тяжести гипотиреоза     (+)
Б) механизма происхождения (первичный, вторичный, третичный)
В) уровней ТТГ, Т4 и Т3 в крови
Г) дозировки тиреоидных препаратов
Д) уровней холестерина, основного обмена

 

Вопрос № 23

При диффузном токсическом зобе контроль тиреостатической терапии проводится по уровню в крови:
А) ТТГ
Б) свободного Т3
В) свободного Т4     (+)
Г) антител к тиреоглобулину
Д) антител к тиреопероксидазе

 

Вопрос № 24

При пальпации щитовидной железы для аутоиммунного тиреоидита характерно:
А) гладкая эластическая консистенция
Б) неравномерная плотность     (+)
В) каменистая плотность
Г) болезненность
Д) очаг флюктуации

 

Вопрос № 25

Для профилактики радиационного тиреоидита необходимо назначить:
А) мерказолил
Б) тимазол
В) пропицил
Г) йодистый калий     (+)
Д) перхлорат калия

 

Вопрос № 26

Синонимом фиброзного тиреоидита является:
А) тиреоидит Хасимото
Б) тиреоидит Де Карвена
В) зоб Риделя     (+)
Г) аутоиммунный тиреоидит
Д) специфический тиреоидит

 

Вопрос № 27

Признаками сдавления органов шеи являются:
1. затрудненное дыхание. 2. сердцебиение. 3. неприятные ощущения при глотании. 4. чувство комка в горле. 5. охриплость голоса.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 28

Для лечения аутоиммунного тиреоидита применяют:
1. плазмаферез. 2. иммуномодуляторы. 3. глюкокортикоиды. 4. препараты тиреоидных гормонов. 5. препараты йода.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

 

Вопрос № 29

Для аутоиммунного тиреоидита наиболее характерно:
1. ТТГ повышен, Т4 снижен. 2. ТТГ снижен, Т4 повышен. 3. ТТГ повышен, Т4 в норме. 4. ТТГ и Т4 в норме. 5. ТТГ и Т4 снижены.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

 

Вопрос № 30

При третичном гипотиреозе выявляют:
А) снижение базального уровня тиролиберина     (+)
Б) повышение уровня тиролиберина
В) увеличение уровня ТТГ
Г) увеличение пролактина
Д) увеличение основного обмена

 

Вопрос № 31

К группе риска по радиационному тиреоидиту относятся лица, в организм которых поступил:
А) 131J (правильный ответ)     (+)
Б) стронций
В) цезий
Г) уран
Д) полоний

 

Вопрос № 32

Показанием к хирургическому лечению фиброзного тиреоидита является:
1. сдавление трахеи с нарушением дыхания. 2. расстройства кровообращения в области шеи. 3. ускорение роста плотной щитовидной железы, спаянной с окружающими тканями. 4. тяжелый тиреотоксикоз. 5. тяжелый гипотиреоз.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

 

Вопрос № 33

При фиброзном тиреоидите щитовидная железа пальпаторно:
А) плотная и болезненная
Б) плотная и безболезненная     (+)
В) плотная и болезненная на ограниченном участке
Г) флюктуирует
Д) горячая на ощупь

 

Вопрос № 34

Для лечения тиреотоксического криза используются:
1. глюкокортикоиды. 2. пропранолол. 3. тиреостатики. 4. раствор Люголя. 5. физиологический раствор.
 Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 35

Превращение Т4 в Т3 блокируют:
1. глюкокортикоиды. 2. пропранолол. 3. пропицил. 4. мерказолил. 5. конкор.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

 

Вопрос № 36

Функция щитовидной железы при остром тиреоидите, как правило:
А) повышена
Б) понижена
В) не нарушена     (+)
Г) меняется в соответствии с фазой заболевания
Д) характеризуется, как дистиреоз

 

Вопрос № 37

Для патоморфологии эндемического зоба характерно:
1. паренхиматозный зоб (диффузный). 2. паренхиматозный зоб (узловой или смешанный). 3. коллоидный зоб с тенденцией к кистообразованию. 4. микрофолликулярный зоб. 5. макрофолликулярный зоб.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 38

Хирургическое лечение токсического зоба показано при:
1. больших размерах зоба. 2. узловых формах зоба. 3. рецидиве тиреотоксикоза после консервативного лечения. 4. беременности. 5. сопутствующей язвенной болезни желудка.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

 

Вопрос № 39

Болезнь Грейвса у пожилых пациентов проявляется следующим:
1. застойной сердечной недостаточностью. 2. апатичным состоянием. 3. наличием «масок» тиреотоксикоза. 4. манифестацией заболевания нарушением сердечного ритма. 5. мышечной слабостью.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 40

Аутоиммунный тиреоидит является:
А) системным аутоиммунным заболевание
Б) органоспецифическим аутоиммунным заболевание     (+)
В) смешанным аутоиммунным заболевание
Г) иммунодефицитом
Д) иммунопролиферативным заболевание

 

Вопрос № 41

Отсутствие захвата радиоактивного йода или технеция щитовидной железой характерно для:
1. аплазии щитовидной железы. 2. ранней стадии подострого тиреоидита. 3. передозировки препаратов тиреоидных гормонов. 4. блокады щитовидной железы фармакологическими дозами йода. 5. струмы яичников.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 42

Наиболее частым исходом фиброзного тиреоидита является:
А) субклинический гипотиреоз
Б) клинический гипотиреоз     (+)
В) эутиреоз
Г) Т3-тиреотоксикоз
Д) хаситоксикоз

 

Вопрос № 43

Аутоиммунный тиреоидит диагностируется, если:
1. уровень антител к тиреопероксидазе значительно повышен. 2. уровень ТТГ более 5,0 мкМЕ/мл. 3. при УЗИ щитовидной железы эхогенность значительно снижен. 4. объем щитовидной железы у женщин менее 8 мл. 5. объем щитовидной железы у женщин более 18 мл.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

 

Вопрос № 44

Для тиреотоксического криза характерны:
1. тахикардия и мерцание предсердий. 2. гипертермия. 3. артериальная гипертония. 4. гипергидроз. 5. высокий уровень Т3 и Т4.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 45

Диспансерное наблюдение для острого тиреоидита:
А) требуется
Б) не требуется     (+)
В) в течение 6 месяцев
Г) в течение 2 лет
Д) пожизненно

 

Вопрос № 46

В лечении начальной фазы подострого тиреоидита используют:
1. бета-адреноблокаторы. 2. антибиотики. 3. глюкокортикоиды. 4. тиреостатики. 5. десенсибилизирующие средства.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

 

Вопрос № 47

Продолжительность подострого тиреоидита обычно составляет:
А) 5-7 дней
Б) 1-2 месяца
В) 1,5-2 года
Г) 4-6 месяцев     (+)
Д) десятилетия

 

Вопрос № 48

При исследовании теста поглощения 131 щитовидной железой максимальное повышение 131 наблюдается при эндемическом зобе:
А) через 2 часа
Б) через 4 часа
В) через 24 часа     (+)
Г) равномерно повышено через 2-4 и 24 часа
Д) равномерно снижено через 2-4 и 24 часа

 

Вопрос № 49

В патогенезе подострого тиреоидита играет роль:
1. генетические иммунные нарушения, приводящие к развитию гранулематозного тиреоидита. 2ю проникновение вирусной инфекции в щитовидную железу. 3. развитие негнойного воспаления щитовидной железы с нарушением функции. 4. наличие болевого синдрома. 5. повышение СОЭ до 60-80 мм/час.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 50

Синоним «аутоиммунного тиреоидита» это:
1. аутоиммунный зоб. 2. зоб Хасимото. 3. лимфоцитарный тиреоидит. 4. гранулематозный тиреоидит. 5. зоб Риделя.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

 

Вопрос № 51

Для проведения пробы с нагрузкой трийодтиронином используют дозу:
А) 50 мкг;
Б) 60 мкг;
В) 80 мкг;
Г) 100 мкг;     (+)
Д) 200 мкг.

 

Вопрос № 52

При вторичном гипотиреозе имеет место:
А) уменьшением секреции ТТГ     (+)
Б) увеличение секреции ТТГ
В) увеличение секреции тиролиберина
Г) снижение секреции тиролиберина
Д) снижение синтеза тиреоидных гормонов из-за недостатка йода в организме

 

Вопрос № 53

Атрофическая форма аутоиммунного тиреоидита ассоциируется с антигенами HLA:
А) Dr3
Б) А27
В) А3
Г) В8     (+)
Д) BW35

 

Вопрос № 54

К факторам риска для рака щитовидной железы относятся:
1. рентгеновское облучение шеи в анамнезе. 2. семейные случаи рака щитовидной железы. 3. воздействие радиации. 4. узловой зоб. 5. многоузловой зоб.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 55

Наиболее достоверный показатель ремиссии диффузного токсического зоба – это:
А) нормальный уровень свободных Т3 и Т4
Б) нормальный уровень ТТГ
В) нормальный уровень антител к тиреопероксидазе
Г) нормальный уровень антител к тиреоглобулину
Д) нормальный уровень антител к рецептору ТТГ     (+)

 

Вопрос № 56

Показания к назначению глюкокортикоидов при диффузном токсическом зобе – это:
1. офтальмопатия. 2. претибиальная микседема. 3. относительная надпочечниковая недостаточность. 4. высокий уровень тиреоидных антител. 5. рецидив тиреотоксикоза.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

 

Вопрос № 57

Доза левотироксина после операции по поводу папиллярного рака щитовидной железы обычно составляет:
А) 50-75 мкг
Б) 75-100 мкг
В) 100-150 мкг
Г) 150-200 мкг
Д) 200-300 мкг     (+)

 

Вопрос № 58

Гистологически аутоиммунный тиреоидит характеризуется:
А) фиброзом
Б) инфильтрацией лимфоцитами     (+)
В) гигантоклеточными гранулемами
Г) инфильтрацией полиморфоядерными лейкоцитами
Д) накоплением коллоида

 

Вопрос № 59

У беременной с повышенным уровнем общего Т3 и общего Т4 прежде всего необходимо провести:
А) определение ТТГ
Б) определение свободный Т3 и Т4     (+)
В) УЗИ щитовидной железы
Г) радиоизотопную сцинтиграфию щитовидной железы
Д) исследование интратиреоидного йода

 

Вопрос № 60

При тиреотоксикозе средней тяжести первоначальная доза мерказолина в сутки составляет:
А) 30-40 мг     (+)
Б) 20 мг
В) 10 мг
Г) 5 мг
Д) 2,5 мг

 

Вопрос № 61

В патогенезе острого тиреоидита играет роль:
А) генетическая предрасположенность
Б) нарушение механизмов иммунологической защиты
В) дефицит йода
Г) проникновение инфекции в щитовидную железу     (+)
Д) травма щитовидной железы

 

Вопрос № 62

При обнаружении диффузного увеличения щитовидной железы необходимо рекомендовать:
1. исследование антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. 2. исследование ТТГ и Т4. 3. УЗИ щитовидной железы. 4. радиоизотопную сцинтиграфию щитовидной железы. 5. пункционную биопсию.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

 

Вопрос № 63

По биологическим эффектам трийодтиронин активнее тироксина:
А) в 2 раза;
Б) в 3 раза;
В) в 4-5 раз;     (+)
Г) в 10 раз;
Д) 20 раз.

 

Вопрос № 64

Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита ассоциируется с антигенами HLA:
А) Dr3
Б) Dr 5
В) А3
Г) В8
Д) BW35     (+)

 

Вопрос № 65

При избытке тироксина в крови:
А) повышается уровень тиреотропного гормона;
Б) снижается уровень тиреотропного гормона;     (+)
В) не изменяется уровень тиреотропного гормона;
Г) повышается содержание тиреолиберина;
Д) не изменяется содержание тиролиберина.

 

Вопрос № 66

Исходом острого тиреоидита, как правило, является:
А) гипотиреоз
Б) выздоровление     (+)
В) переход в хроническое течение
Г) подострый тиреоидит
Д) узлообразование в щитовидной железе

 

Вопрос № 67

В отдаленном периоде поле облучения щитовидной железы наиболее вероятно развитие:
А) струмы Лангганса
Б) зоба Хасимото
В) рака щитовидной железы     (+)
Г) первичного гипотиреоза
Д) зоба Риделя

 

Вопрос № 68

Предрасполагают к развитию подострого тиреоидита антигены HLA:
А) В8
Б) В15
В) В35, DR5     (+)
Г) А7
Д) DR3/DR4

 

Вопрос № 69

Для тиреотоксической аденомы характерны:
1. возраст больного старше 40 лет. 2. тахисистолическая форма мерцания предсердий. 3. сердечная недостаточность. 4. частая желудочковая экстрасистолия. 5. претибиальная микседема.
 Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

 

Вопрос № 70

Повышенный уровень кальцитонина является маркером:
А) токсической аденомы щитовидной железы
Б) папиллярного рака
В) фолликулярного рака
Г) медуллярного рака     (+)
Д) лимфомы

 

Вопрос № 71

Согласно классификации ВОЗ для II степени зоба характерно:
А) визуальное увеличение щитовидной железы     (+)
Б) пальпаторное увеличение щитовидной железы
В) зоб, изменяющий конфигурацию шеи
Г) щитовидная железа, не определяемая при осмотре шеи
Д) каждая доля равна 1 фаланге большого пальца пациента

 

Вопрос № 72

Тиреоидные гормоны связываются в крови с:
А) тироксинсвязывающим глобулином и преальбумином;     (+)
Б) транскортином;
В) трансферрином;
Г) орозомукоидом;
Д) метионином.

 

Вопрос № 73

В йоддефицитной местности лечебную дозу йода необходимо назначать:
А) беременной с нормальными размерами щитовидной железы
Б) при диффузном увеличении щитовидной железы II степени и эутиреозе     (+)
В) при диффузном увеличении щитовидной железы II степени и субклиническом гипотиреозе
Г) при узловом зобе и эутиреозе
Д) при многоузловом зобе больших размеров и эутиреозе

 

Вопрос № 74

Субклинический тиреотоксикоз чаще выявляется при:
1. передозировке препаратов тиреоидных гормонов. 2. кисте щитовидной железы больших размеров. 3. диффузном зобе. 4. многоузловом зобе. 5. вегето-сосудистой дистонии.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

 

Вопрос № 75

В зоне йоддефицита прием профилактических доз йода противопоказан при:
1. узловом зобе. 2. аутоиммунном тиреоидите. 3. гипотиреозе. 4. аллергической реакции на йод. 5. нормальных размерах щитовидной железы.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

 

Вопрос № 76

Пробу с тиреолиберином используют для диагностики:
А) гипотиреоза;     (+)
Б) диффузного токсического зоба;
В) тиреотоксической аденомы;
Г) тиреотропиномы;
Д) соматотропиномы.

 

Вопрос № 77

Установите соответствие.
Заболевание
А) первичный гипотиреоз
Б) вторичный гипотиреоз
В) третичный гипотиреоз

Лабораторный признак
1. Т4 снижен;
2. ТТГ снижен;
3. ТТГ повышен;
4. антитела к тиреопероксидазе значительно повышены;
5. проба стимуляции ТТГ тиролиберином отрицательная;
6. проба стимуляции ТТГ тиролиберином положительная.
Правильный ответ - 1А, 1Б, 1В, 2Б, 2В, 3А, 4А, 5Б, 6В

 

Вопрос № 78

Подготовка больных с тиреотоксикозом к радиойодтерпии включает:
А) достижение эутиреоидного состояния до назначения радиоактивного йода     (+)
Б) лечение на фоне тиреотоксикоза
В) лечение на фоне достижения гипотиреоза
Г) лечение на фоне бета-адреноблокаторов
Д) лечение радиоактивным йодом при любой функции щитовидной железы

 

Вопрос № 79

Наименее активными тиреоидными препаратами являются:
А) тиреотом     (+)
Б) тиреокомб
В) L-тироксин-100
Г) галатирон
Д) трийодтиронин

 

Вопрос № 80

Наибольшей информативностью на наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе является определение:
А) антител к тиреоглобулину
Б) антител к микросомальной фракции     (+)
В) антител к клеткам щитовидной железы
Г) иммуноглобулинов
Д) антител ко второму коллоидному антигену

 

Вопрос № 81

Назначение тиреоидных препаратов при эутиреозе целесообразно, если:
1. в доле щитовидной железы обнаружен узел более 2 см в диаметре. 2. объем щитовидной железы нормальный, а уровень антител к тиреоглобулину значительно повышен. 3. объем щитовидной железы более 18 мл у женщин. 4. в анамнезе реакция доли щитовидной железы в связи с узловым коллоидным зобом. 5. при УЗИ обнаружено несколько узловых образований менее 1 см в диаметре.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Б

 

Вопрос № 82

Установите соответствие.
Заболевание
А) тиреотоксикоз
Б) гипотиреоз

Клинический признак
1. сухость кожи;
2. отеки;
3. диффузный гипергидроз;
4. наджелудочковая тахикардия;
5. диастолическая гипертензия;
6. выпот в полость перикарда;
7. мышечная слабость;
8. потеряв в весе.
Правильный ответ - 1Б, 2Б, 3А, 4А, 5Б, 6Б, 7А, 8А

 

Вопрос № 83

Дифференциальный диагноз узлового эндемического зоба проводится с:
1. узловым спорадическим зобом. 2. узловой формой аутоиммунного тиреоидита. 3. раком щитовидной железы. 4. токсической аденомой щитовидной железы. 5. кистой шеи.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 84

Для эндемического зоба больших размеров характерно:
1. диффузное увеличение щитовидной железы. 2. многоузловые формы зоба. 3. одиночный узел в щитовидной железе. 4. смешанный зоб. 5. конгломератный зоб
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 85

Парафолликулярные клетки (С-клетки) щитовидной железы синтезируют:
А) тиреокальцитонин;     (+)
Б) тироксин;
В) трийодтиронин;
Г) реверсивный трийодтиронин;
Д) тиреоглобулин.

 

Вопрос № 86

Источником развития медуллярного рака щитовидной железы являются:
А) А-клетки – фолликулярные     (+)
Б) В-клетки – клетки Ашкенази
В) С-клетки – парафолликулярные
Г) клетки Гюртля
Д) клетки плоскоклеточного эпителия

 

Вопрос № 87

Аутоиммунный тиреоидит у подростков наиболее часто сопровождается:
А) эутиреозом
Б) тиреотоксикозом
В) субклиническим гипотиреозом     (+)
Г) офтальмопатией
Д) лимфоаденопатией

 

Вопрос № 88

Патогенез первичного гипотиреоз обусловлен:
А) уменьшением массы железистой ткани щитовидной железы с уменьшением синтеза тиреоидных гормонов     (+)
Б) уменьшением секреции ТТГ
В) уменьшением синтеза тиролиберина
Г) увеличением массы железистой ткани щитовидной железы
Д) уменьшением секреции тиролиберина

 

Вопрос № 89

Механизм действия радиоактивного йода при диффузном токсическом зобе обусловлен:
А) воздействием на клетки фолликулярного эпителия с замещением их соединительной тканью     (+)
Б) воздействием на аутоиммунный процесс в щитовидной железе
В) блокированием поступления йода в щитовидную железу
Г) торможением превращения тироксина в трийодтиронин
Д) блокированием ТТГ

 

Вопрос № 90

При сцинтиграфии для аутоиммунного тиреоидита характерно:
А) «холодный» узел
Б) «горячий» узел
В) отсутствие поглощения радиофармпрепарата
Г) неравномерное поглощения радиофармпрепарата     (+)
Д) повышенного поглощение радиофармпрепарата

 

Вопрос № 91

Суточная потребность взрослого человека в йоде:
А) 50 мкг
Б) 100 мкг
В) 200 мкг     (+)
Г) 300 мкг
Д) 500 мкг

 

Вопрос № 92

Фактором риска развития злокачественных новообразований в щитовидной железе является:
А) радиационное повреждение щитовидной железы     (+)
Б) йодная недостаточность
В) избыток фтора в воде
Г) подострый тиреоидит
Д) аутоиммунный тиреоидит

 

Вопрос № 93

Установите соответствие.
Нозологическая форма
А) токсическая аденома
Б) тиреотропинома
В) первичный гипотиреоз или в норме
Г) подострый тиреоидит
Д) медикаментозный тиреотоксикоз или в норме

Диагностические тесты
1. ТТГ, Т4 и Т3 повышены
2. ТТГ снижен, Т4 и Т3 повышены
3. ТТГ повышен, Т4 и Т3 снижены
4. «горячий узел» при сцинтиграфии
5. отсутствие поглощения изотопа при сцинтиграфии
6. рентгенологические признаки аденомы гипофиза
Правильный ответ - 1Б, 2Г, 2Д, 2А, 3В, 4А, 5Б, 5Г, 5Д

 

Вопрос № 94

Для подострого тиреоидита характерно:
1. острое начало заболевания через 3-6 недель после перенесенного вирусного заболевания. 2. повышение температуры тела от субфебрильной до высокой. 3. появление резкой болезненности в области щитовидной железы, иррадиирующей в затылочную и височную области, нижнюю челюсть. 4. увеличение и уплотнение щитовидной железы, болезненность ее при пальпации, симптомы тиреотоксикоза. 5. увеличение СОЭ до 60-80 мм/час при практически нормальной формуле крови.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Д

 

Вопрос № 95

На метастазы папиллярного рака после тиреоидэктомии указывает:
1. увеличение уровня кальцитонина. 2. увеличение уровня антител к тиреопероксидазе. 3. субфебрильная температура тела. 4. увеличение уровня тиреоглобулина. 5. увеличение уровня. ТТГ.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - Г

 

Вопрос № 96

Наиболее редкой причиной тиреотоксикоза является:
А) токсическая аденома щитовидной железы
Б) хронический лимфоцитарный тиреоидит
В) подострый гранулематозный тиреоидит
Г) многоузловой зоб
Д) тиреотропинома     (+)

 

Вопрос № 97

В лечении аутоиммунного тиреоидита чаще всего используют:
А) иммуномодуляторы
Б) иммуномодуляторы + глюкокортикоиды
В) глюкокортикоиды + препараты тиреоидных гормонов
Г) препараты тиреоидных гормонов     (+)
Д) глюкокортикоиды + иммуномодуляторы + препараты, корригирующие функцию щитовидной железы

 

Вопрос № 98

При наличии диффузного увеличения щитовидной железы по данным пальпации и\или увеличение ее объема при УЗИ прежде всего необходимо:
1. исключить аутоиммунный тиреоидит. 2. назначить йодомарин 100 мкг в сутки на 6 месяцев. 3.  назначить йодомарин 200 мкг в сутки на 6 месяцев. 4. назначить левотироксин в дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела на 6 месяцев. 5. назначить левотироксин в дозе 2,6-3 мкг/кг массы тела на 6 месяцев.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - В

 

Вопрос № 99

Для лечения пожилых пациентов с гипотиреозом безопаснее использовать:
1. Л-тироксин. 2. тиреотом. 3. эутирокс. 4. трийодтиронин. 5. лиотиронин.
Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
Правильный ответ - А

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     138      139      140      141     ..

 

 

тестов щитовидной железы | NIDDK

Медицинские работники используют тесты щитовидной железы, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа, и найти причину таких проблем, как гипертиреоз или гипотиреоз. Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи, которая вырабатывает два гормона щитовидной железы: тироксин (T 4 ) и трийодтиронин (T 3 ). Гормоны щитовидной железы контролируют то, как организм использует энергию, поэтому они влияют почти на все органы вашего тела, даже на сердце.

Щитовидная железа - это небольшая железа на шее в форме бабочки.

Тесты щитовидной железы помогают специалистам здравоохранения диагностировать такие заболевания щитовидной железы, как

Ваш врач начнет с анализа крови, а также может назначить визуализацию.

Какие анализы крови врачи используют для проверки функции щитовидной железы?

Врачи могут назначить один или несколько анализов крови для проверки функции щитовидной железы. Тесты могут включать тесты на тиреотропный гормон (ТТГ), T 4 , T 3 и тесты на антитела к щитовидной железе.

Анализы крови на щитовидную железу проверяют вашу функцию щитовидной железы.

Для этих тестов медицинский работник возьмет кровь из вашей руки и отправит ее в лабораторию для анализа. Ваш врач расскажет вам о результатах ваших анализов.

Тест TSH

Медицинские работники обычно сначала проверяют количество ТТГ в вашей крови. ТТГ - это гормон, вырабатываемый гипофизом, который сообщает щитовидной железе, сколько T 4 и T 3 нужно производить.

Высокий уровень ТТГ чаще всего означает, что у вас гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы.Это означает, что ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов. В результате гипофиз продолжает вырабатывать и выделять ТТГ в кровь.

Низкий уровень ТТГ обычно означает, что у вас гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа. Это означает, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, поэтому гипофиз перестает вырабатывать и выделять ТТГ в кровь.

Если результаты теста на ТТГ не соответствуют норме, вам понадобится по крайней мере еще один тест, чтобы помочь найти причину проблемы.

T 4 испытания

Высокий уровень Т 4 в крови может означать, что у вас гипертиреоз.Низкий уровень T 4 может означать, что у вас гипотиреоз.

В некоторых случаях высокий или низкий уровень T 4 может не означать, что у вас проблемы с щитовидной железой. Если вы беременны или принимаете оральные контрацептивы, уровень гормонов щитовидной железы будет выше. Тяжелое заболевание или использование кортикостероидов - лекарств для лечения астмы, артрита, кожных заболеваний и других проблем со здоровьем - может снизить уровень T 4 . Эти состояния и лекарства изменяют количество белков в крови, которые «связываются» или прикрепляются к T 4 .Связанный T 4 сохраняется в крови до тех пор, пока он не понадобится. «Свободный» T 4 не связан с этими белками и доступен для проникновения в ткани организма. Поскольку изменения уровней связывающего белка не влияют на уровни свободного T 4 , многие медицинские работники предпочитают измерять свободный T 4 .

T 3 тест

Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть гипертиреоз, хотя ваш уровень T 4 в норме, вы можете пройти тест T 3 для подтверждения диагноза.Иногда T 4 является нормальным, но T 3 высок, поэтому измерение уровней T 4 и T 3 может быть полезно при диагностике гипертиреоза.

Тесты на антитела к щитовидной железе

Измерение уровней антител к щитовидной железе может помочь диагностировать аутоиммунное заболевание щитовидной железы, такое как болезнь Грейвса - наиболее частая причина гипертиреоза - и болезнь Хашимото - наиболее частая причина гипотиреоза. Антитела к щитовидной железе образуются, когда ваша иммунная система по ошибке атакует щитовидную железу.Ваш лечащий врач может назначить тесты на антитела к щитовидной железе, если результаты других анализов крови предполагают заболевание щитовидной железы.

Какие методы визуализации врачи используют для диагностики и определения причины заболевания щитовидной железы?

Ваш лечащий врач может назначить один или несколько тестов визуализации для диагностики и определения причины заболевания щитовидной железы. Квалифицированный специалист обычно проводит эти тесты в кабинете вашего врача, амбулаторном центре или больнице. Радиолог, врач, специализирующийся на медицинской визуализации, просматривает изображения и отправляет отчет вашему лечащему врачу для обсуждения с вами.

УЗИ

Ультразвук щитовидной железы чаще всего используется для поиска или более пристального изучения узлов щитовидной железы. Узлы щитовидной железы - это уплотнения на шее. Ультразвук может помочь врачу определить, являются ли узелки злокачественными.

Для УЗИ вы лягте на стол для осмотра, а технический специалист проведет через вашу шею устройством, называемым датчиком. Датчик отбрасывает безопасные, безболезненные звуковые волны от вашей шеи, чтобы сделать снимки вашей щитовидной железы. Ультразвук обычно занимает около 30 минут.

Во время ультразвука датчик отражает звуковые волны от шеи, чтобы получить изображение щитовидной железы.

Сканирование щитовидной железы

Медицинские работники используют сканирование щитовидной железы, чтобы определить размер, форму и положение щитовидной железы. В этом тесте используется небольшое количество радиоактивного йода, чтобы помочь найти причину гипертиреоза и проверить наличие узелков щитовидной железы. Ваш лечащий врач может попросить вас избегать продуктов с высоким содержанием йода, таких как водоросли, или лекарств, содержащих йод, в течение недели перед тестом.

Для сканирования техник вводит небольшое количество радиоактивного йода или аналогичного вещества в вашу вену. Вы также можете проглотить вещество в жидкой форме или в форме капсул. Сканирование проводится через 30 минут после инъекции или до 24 часов после проглатывания вещества, чтобы у щитовидной железы было достаточно времени для его поглощения.

Во время сканирования вы будете лежать на столе для осмотра, а специальная камера сделает снимки вашей щитовидной железы. Сканирование обычно занимает 30 минут или меньше.

Узлы щитовидной железы, вырабатывающие слишком много гормонов щитовидной железы, четко видны на фотографиях.Радиоактивный йод, который обнаруживается по всей щитовидной железе, может означать, что у вас болезнь Грейвса.

Несмотря на то, что для сканирования щитовидной железы требуется лишь небольшое количество радиации и оно считается безопасным, вам не следует проходить этот тест, если вы беременны или кормите грудью.

Тест на поглощение радиоактивного йода

Тест на поглощение радиоактивного йода, также называемый тестом на поглощение щитовидной железы, может помочь проверить функцию щитовидной железы и найти причину гипертиреоза. Щитовидная железа «забирает» йод из крови для производства гормонов щитовидной железы, поэтому это называется тестом на поглощение.Ваш лечащий врач может попросить вас избегать продуктов с высоким содержанием йода, таких как водоросли, или лекарств, содержащих йод, в течение недели перед тестом.

Для этого теста вы проглотите небольшое количество радиоактивного йода в жидкой или капсульной форме. Во время теста вы будете сидеть в кресле, а технический специалист поместит устройство, называемое гамма-зондом, перед вашей шеей, рядом с вашей щитовидной железой. Зонд измеряет количество радиоактивного йода, потребляемого щитовидной железой из крови. Измерения часто проводятся через 4-6 часов после проглатывания радиоактивного йода и снова через 24 часа.Тест занимает всего несколько минут.

Если ваша щитовидная железа собирает большое количество радиоактивного йода, у вас может быть болезнь Грейвса или один или несколько узелков, которые производят слишком много гормона щитовидной железы. Вы можете пройти этот тест одновременно с сканированием щитовидной железы.

Несмотря на то, что в тесте используется небольшое количество радиации и он считается безопасным, вам не следует проходить этот тест, если вы беременны или кормите грудью.

Какие анализы используют врачи, если у меня узелок щитовидной железы?

Если ваш лечащий врач обнаружит узелок или шишку на вашей шее во время медицинского осмотра или визуализации щитовидной железы, вам может быть сделана тонкоигольная аспирационная биопсия, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной.

Для этого теста вам нужно лечь на экзаменационный стол и слегка согнуть шею назад. Техник очистит вашу шею антисептиком и может использовать лекарство, чтобы обезболить эту область. Эндокринолог, который лечит людей с проблемами эндокринных желез, такими как заболевание щитовидной железы, или специально обученный радиолог вводит иглу в кожу и с помощью ультразвука направляет иглу к узелку. Небольшие образцы ткани из узелка будут отправлены в лабораторию для тестирования. Эта процедура обычно занимает менее 30 минут.Ваш лечащий врач обсудит с вами результат теста, когда он станет известен.

.

Распространенные заболевания щитовидной железы и проблемы, за которыми следует следить

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи чуть ниже адамова яблока. Это часть сложной сети желез, называемой эндокринной системой. Эндокринная система отвечает за координацию многих действий вашего тела. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ в организме.

Несколько различных заболеваний могут возникнуть, когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (гипертиреоз) или недостаточно (гипотиреоз).

Четыре распространенных заболевания щитовидной железы - это болезнь Хашимото, болезнь Грейвса, зоб и узелки щитовидной железы.

При гипертиреозе щитовидная железа сверхактивна. Он производит слишком много своего гормона. Гипертиреоз поражает около 1 процента женщин. У мужчин встречается реже.

Болезнь Грейвса - наиболее частая причина гипертиреоза, поражающая около 70 процентов людей с гиперактивной щитовидной железой. Узлы на щитовидной железе - состояние, называемое токсическим узловым зобом или многоузловым зобом, - также могут вызывать чрезмерную выработку гормонов железой.

Избыточное производство гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:

Диагностика и лечение гипертиреоза

Анализ крови определяет уровни гормона щитовидной железы (тироксина или Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Гипофиз выделяет ТТГ, чтобы стимулировать выработку гормонов щитовидной железой. Высокий тироксин и низкий уровень ТТГ указывают на то, что ваша щитовидная железа сверхактивна.

Ваш врач может также дать вам радиоактивный йод перорально или в виде инъекции, а затем измерить, сколько его потребляет ваша щитовидная железа.Ваша щитовидная железа потребляет йод для производства своих гормонов. Прием большого количества радиоактивного йода является признаком повышенной активности щитовидной железы. Низкий уровень радиоактивности проходит быстро и не опасен для большинства людей.

Средства от гипертиреоза разрушают щитовидную железу или блокируют ее производство гормонов.

  • Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), препятствуют выработке гормонов щитовидной железой.
  • Большая доза радиоактивного йода повреждает щитовидную железу.Вы принимаете таблетку внутрь. Когда ваша щитовидная железа поглощает йод, она также втягивает радиоактивный йод, который повреждает железу.
  • Может быть проведена операция по удалению щитовидной железы.

Если у вас лечение радиоактивным йодом или операция, которая разрушает вашу щитовидную железу, у вас разовьется гипотиреоз, и вам нужно будет ежедневно принимать гормоны щитовидной железы.

Гипотиреоз - противоположность гипертиреоза. Щитовидная железа недостаточно активна и не может производить достаточное количество гормонов.

Гипотиреоз часто вызывается болезнью Хашимото, операцией по удалению щитовидной железы или повреждением лучевой терапии. В Соединенных Штатах от него страдают около 4,6% людей в возрасте от 12 лет и старше. В большинстве случаев гипотиреоз протекает в легкой форме.

Слишком низкая выработка гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:

Диагностика и лечение гипотиреоза

Ваш врач проведет анализы крови, чтобы измерить уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы. Высокий уровень ТТГ и низкий уровень тироксина могут означать, что ваша щитовидная железа недостаточно активна.Эти уровни также могут указывать на то, что ваш гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы попытаться стимулировать щитовидную железу к выработке гормона.

Основное лечение гипотиреоза - прием таблеток гормонов щитовидной железы. Важно правильно подобрать дозу, потому что прием слишком большого количества гормона щитовидной железы может вызвать симптомы гипертиреоза.

Болезнь Хашимото также известна как хронический лимфоцитарный тиреоидит. Это самая частая причина гипотиреоза в Соединенных Штатах, от которой страдают около 14 миллионов американцев.Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин среднего возраста. Заболевание возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует и медленно разрушает щитовидную железу и ее способность вырабатывать гормоны.

У некоторых людей с легкой формой болезни Хашимото могут отсутствовать очевидные симптомы. Заболевание может оставаться стабильным в течение многих лет, а симптомы часто незаметны. Они также не являются специфическими, что означает, что они имитируют симптомы многих других заболеваний. Симптомы включают:

Диагностика и лечение Хашимото

Определение уровня ТТГ часто является первым шагом при обследовании на любой тип заболевания щитовидной железы.Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить повышенный уровень ТТГ, а также низкий уровень гормона щитовидной железы (Т3 или Т4), если вы испытываете некоторые из вышеперечисленных симптомов. Болезнь Хашимото является аутоиммунным заболеванием, поэтому анализ крови также покажет аномальные антитела, которые могут атаковать щитовидную железу.

Нет лекарства от болезни Хашимото. Гормонозамещающие препараты часто используются для повышения уровня гормонов щитовидной железы или снижения уровня ТТГ. Это также может помочь облегчить симптомы болезни.В редких запущенных случаях Хашимото может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления части или всей щитовидной железы. Заболевание обычно выявляется на ранней стадии и остается стабильным в течение многих лет, так как прогрессирует медленно.

Болезнь Грейвса была названа в честь врача, который впервые описал ее более 150 лет назад. Это самая частая причина гипертиреоза в Соединенных Штатах, от которой страдает примерно 1 человек из 200.

Грейвса - это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует щитовидную железу.Это может привести к чрезмерной выработке железой гормона, отвечающего за регулирование метаболизма.

Заболевание является наследственным и может развиться в любом возрасте у мужчин или женщин, но, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб, гораздо чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Другие факторы риска включают стресс, беременность и курение.

Когда в вашем кровотоке высокий уровень гормона щитовидной железы, системы вашего тела ускоряются и вызывают симптомы, общие для гипертиреоза.К ним относятся:

Диагностика и лечение болезни Грейвса

Простой физический осмотр может выявить увеличенную щитовидную железу, увеличенные выпученные глаза и признаки повышенного метаболизма, включая учащенный пульс и высокое кровяное давление. Ваш врач также назначит анализы крови для проверки на высокий уровень Т4 и низкий уровень ТТГ, которые являются признаками болезни Грейвса. Также можно провести тест на поглощение радиоактивного йода, чтобы измерить, насколько быстро ваша щитовидная железа поглощает йод. Высокое потребление йода соответствует болезни Грейвса.

Не существует лечения, которое остановило бы иммунную систему от атаки щитовидной железы и ее чрезмерной выработки гормонов. Тем не менее, симптомы болезни Грейвса можно контролировать несколькими способами, часто с помощью комбинации методов лечения:

  • бета-блокаторов для контроля учащенного сердечного ритма, беспокойства и потоотделения
  • антитиреоидных препаратов для предотвращения чрезмерного производства щитовидной железой гормона
  • радиоактивный йод для полного или частичного разрушения щитовидной железы
  • Операция по удалению щитовидной железы, постоянный вариант, если вы не переносите антитиреоидные препараты или радиоактивный йод

Успешное лечение гипертиреоза обычно приводит к гипотиреозу.С этого момента вам придется принимать гормональные препараты. Болезнь Грейвса может привести к проблемам с сердцем и ломкости костей, если ее не лечить.

Зоб - это доброкачественное увеличение щитовидной железы. Самая частая причина зоба во всем мире - дефицит йода в рационе. По оценкам исследователей, зоб поражает 200 миллионов из 800 миллионов людей во всем мире с дефицитом йода.

И наоборот, зоб часто вызывается гипертиреозом и является его симптомом в Соединенных Штатах, где йодированная соль обеспечивает большое количество йода.

Зоб может поразить любого человека в любом возрасте, особенно в тех регионах мира, где не хватает продуктов, богатых йодом. Однако зоб чаще встречается в возрасте после 40 лет и у женщин, у которых более высока вероятность заболеваний щитовидной железы. Другие факторы риска включают семейный анамнез, прием определенных лекарств, беременность и радиационное облучение.

Симптомы могут отсутствовать, если зоб не тяжелый. Зоб может вызывать один или несколько из следующих симптомов, если он становится достаточно большим, в зависимости от размера:

Диагностика и лечение зоба

Во время обычного медицинского осмотра врач ощупает область шеи и попросит вас сглотнуть.Анализы крови покажут уровень гормона щитовидной железы, ТТГ и антител в вашем кровотоке. Это позволит диагностировать заболевания щитовидной железы, которые часто являются причиной зоба. Ультразвук щитовидной железы может проверить опухоль или узелки.

Зоб обычно лечат, только когда он становится достаточно серьезным, чтобы вызвать симптомы. Можно принимать небольшие дозы йода, если зоб является результатом йодной недостаточности. Радиоактивный йод может уменьшить щитовидную железу. Во время операции удаляется вся или часть железы. Лечение обычно частично совпадает, поскольку зоб часто является симптомом гипертиреоза.

Зоб часто связан с поддающимися лечению заболеваниями щитовидной железы, такими как болезнь Грейвса. Хотя зоб обычно не вызывает беспокойства, при отсутствии лечения он может вызвать серьезные осложнения. Эти осложнения могут включать затрудненное дыхание и глотание.

Узлы щитовидной железы - это наросты, которые образуются на щитовидной железе или внутри нее. Около 1 процента мужчин и 5 процентов женщин, живущих в странах с достаточным содержанием йода, имеют узлы щитовидной железы, достаточно большие, чтобы их можно было почувствовать.Около 50 процентов людей будут иметь узелки, которые слишком малы, чтобы их можно было почувствовать.

Причины не всегда известны, но могут включать дефицит йода и болезнь Хашимото. Узелки могут быть твердыми или заполненными жидкостью.

Большинство из них доброкачественные, но в небольшом проценте случаев они также могут быть злокачественными. Как и в случае с другими проблемами, связанными с щитовидной железой, узелки чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и риск для обоих полов увеличивается с возрастом.

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов. Однако, если они вырастут достаточно большими, они могут вызвать опухоль на шее и привести к затруднениям с дыханием и глотанием, боли и зобу.

Некоторые узелки вырабатывают гормон щитовидной железы, вызывая аномально высокий уровень в кровотоке. Когда это происходит, симптомы похожи на симптомы гипертиреоза и могут включать:

С другой стороны, симптомы будут похожи на гипотиреоз, если узелки связаны с болезнью Хашимото. Сюда входят:

  • усталость
  • прибавка в весе
  • выпадение волос
  • сухость кожи
  • непереносимость холода

Диагностика и лечение узлов щитовидной железы

Большинство узелков обнаруживается во время обычного физического осмотра.Их также можно обнаружить во время УЗИ, компьютерной томографии или МРТ. После обнаружения узелка другие процедуры - тест на ТТГ и сканирование щитовидной железы - могут проверить на гипертиреоз или гипотиреоз. Тонкоигольная аспирационная биопсия используется для взятия образца клеток из узла и определения злокачественности узелка.

Доброкачественные узелки щитовидной железы не опасны для жизни и обычно не нуждаются в лечении. Обычно ничего не делается для удаления узелка, если он не меняется со временем. Ваш врач может сделать еще одну биопсию и порекомендовать радиоактивный йод, чтобы уменьшить узелки, если они разрастаются.

Раковые узелки встречаются довольно редко - по данным Национального института рака, от рака щитовидной железы страдают менее 4 процентов населения. Лечение, которое рекомендует ваш врач, зависит от типа опухоли. Удаление щитовидной железы хирургическим путем обычно является методом выбора. Лучевая терапия иногда используется с хирургическим вмешательством или без него. Химиотерапия часто требуется, если рак распространяется на другие части тела.

Дети также могут получить заболевания щитовидной железы, в том числе:

  • гипотиреоз
  • гипертиреоз
  • узелки щитовидной железы
  • рак щитовидной железы

Иногда дети рождаются с проблемами щитовидной железы.В других случаях причиной этого является хирургическое вмешательство, заболевание или лечение другого заболевания.

Гипотиреоз

У детей могут быть разные типы гипотиреоза:

  • Врожденный гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не развивается должным образом при рождении. Он поражает примерно 1 из 2500–3000 детей, рожденных в Соединенных Штатах.
  • Аутоиммунный гипотиреоз вызывается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует щитовидную железу.Этот тип часто вызывается хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. Аутоиммунный гипотиреоз часто возникает в подростковом возрасте, и он на чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
  • Ятрогенный гипотиреоз возникает у детей, у которых удалена или разрушена щитовидная железа - например, хирургическим путем.

Симптомы гипотиреоза у детей включают:

  • усталость
  • увеличение веса
  • запор
  • непереносимость холода
  • сухие, тонкие волосы
  • сухая кожа
  • медленное сердцебиение
  • хриплый голос
  • одутловатое лицо
  • усиление менструального цикла у молодых женщин

Гипертиреоз

Существует несколько причин гипертиреоза у детей:

  • Болезнь Грейвса реже встречается у детей, чем у взрослых.Болезнь Грейвса часто проявляется в подростковом возрасте и чаще поражает девочек, чем мальчиков.
  • Гиперфункционирующие узелки щитовидной железы - это новообразования на щитовидной железе ребенка, которые производят слишком много гормонов щитовидной железы.
  • Тиреоидит вызывается воспалением щитовидной железы, которое вызывает утечку гормона щитовидной железы в кровоток.

Симптомы гипертиреоза у детей включают:

  • учащенное сердцебиение
  • дрожь
  • выпученные глаза (у детей с болезнью Грейвса)
  • беспокойство и раздражительность
  • плохой сон
  • повышенный аппетит
  • потеря веса
  • учащенное опорожнение кишечника
  • непереносимость тепла
  • зоб

Узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы редки у детей, но когда они возникают, они с большей вероятностью становятся злокачественными.Главный симптом узелка щитовидной железы у ребенка - шишка на шее.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы - наиболее распространенный вид эндокринного рака у детей, но все еще очень редкий. Он диагностируется менее чем у 1 из 1 миллиона детей в возрасте до 10 лет каждый год. Заболеваемость немного выше у подростков, составляя около 15 случаев на миллион в возрасте от 15 до 19 лет.

Симптомы рака щитовидной железы у детей включают:

  • опухоль на шее
  • опухшие железы
  • ощущение сдавления в шее
  • проблемы с дыханием или глотанием
  • хриплый голос

В большинстве случаев вы не можете предотвратить гипотиреоз или гипертиреоз.В развивающихся странах гипотиреоз часто вызывается дефицитом йода. Однако из-за добавления йода в поваренную соль этот дефицит в Соединенных Штатах встречается редко.

Гипертиреоз часто вызывается болезнью Грейвса, аутоиммунным заболеванием, которое нельзя предотвратить. Вы можете вызвать гиперактивность щитовидной железы, приняв слишком много гормона щитовидной железы. Если вам прописали гормон щитовидной железы, убедитесь, что вы принимаете правильную дозу. В редких случаях ваша щитовидная железа может стать сверхактивной, если вы едите слишком много продуктов, содержащих йод, таких как поваренная соль, рыба и морские водоросли.

Хотя у вас может не быть возможности предотвратить заболевание щитовидной железы, вы можете предотвратить его осложнения, если сразу поставите диагноз и соблюдаете лечение, назначенное врачом.

.

Диагностика болезни Грейвса - Тесты для проверки уровня гормонов щитовидной железы

Ваш врач может заподозрить, что у вас болезнь Грейвса, просто на основании вашего медицинского и семейного анамнеза в сочетании с вашими симптомами . Следующий шаг - постановка точного диагноза - включает тестирование вашей щитовидной железы, чтобы определить, функционирует ли она должным образом, или у вас гипертиреоз или гипотиреоз .

Перед тем, как сдать эти анализы, вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, поскольку некоторые препараты (например, противозачаточные таблетки и аспирин) могут действительно повлиять на результаты анализов щитовидной железы.

Анализы крови на болезнь Грейвса

Ваш врач или эндокринолог возьмет вашу кровь, чтобы проверить уровень определенных гормонов. Он или она может захотеть измерить уровни тиреотропного гормона (ТТГ), Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) гормонов. Т3 и Т4 - основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. ТТГ, который вырабатывается гипофизом , говорит вашей щитовидной железе вырабатывать Т3 и Т4.

Если ваш врач не может окончательно диагностировать болезнь Грейвса, посмотрев ваши уровни ТТГ, Т3 и Т4, он или она может назначить дополнительные анализы крови, чтобы проверить другие факторы, которые могут указывать на болезнь Грейвса, например, уровни антител.

Тестирование уровней TSH

Обычно это первое обследование, которое назначает врач. Он или она захочет проверить ваш уровень гормона, стимулирующего щитовидную железу.

Если у вас болезнь Грейвса, уровень тиреотропного гормона (ТТГ), вероятно, будет очень низким, поскольку гипофиз будет пытаться компенсировать избыток гормонов Т3 и Т4 в крови. Он прекратит производство ТТГ, чтобы остановить выработку гормонов щитовидной железы.

Тестирование общего уровня гормонов T3 и T4

Если ваш уровень ТТГ очень низкий, врач может также захотеть проверить ваши уровни гормонов T3 и T4, поскольку он или она работает над диагностикой болезни Грейвса.

Нормальные диапазоны Т3 и Т4 необходимы для регулирования метаболизма вашего тела на клеточном уровне, поэтому в анализе крови ваш врач будет искать аномальные уровни.

У людей с болезнью Грейвса обычно слишком много T3 и T4 в крови. Это потому, что иммуноглобулины, стимулирующие щитовидную железу (TSI), неправильно направляют щитовидную железу, чтобы вырабатывать слишком много T3 и T4. Вы можете узнать больше об TSI и о том, как он вызывает это состояние, в нашей основной статье о болезни Грейвса .

Тестирование уровня свободного гормона Т4

Бесплатный тест T4 - это еще один тип анализа крови, если у вас ненормальный уровень ТТГ. Это более новый тест, чем общий Т4. Результаты общего Т4 (как описано выше) могут быть изменены белками крови, которые связываются с гормоном Т4.

Однако свободный Т4 менее подвержен влиянию белков крови и дает более точную картину функции или дисфункции щитовидной железы. Бесплатный Т4 может быть рекомендован при зобе , как в некоторых случаях болезни Грейвса.

Тестирование уровней тиреотропного иммуноглобулина (TSI)

Тиреотропный иммуноглобулин (TSI) - это тип антител (иммуноглобулин), измеряемый в взятой крови. TSI могут связываться с тканями в глазных яблоках и под кожей и способствовать развитию экзофтальма (выпученные глаза) и претибиальной микседемы (утолщение кожи на передней части голеней). Вы можете прочитать нашу статью об этих возможных симптомах болезни Грейвса , чтобы узнать больше.

Проверка уровня TSI проводится, если врач не может окончательно диагностировать болезнь Грейвса по вашим симптомам и уровням TSH, T3 и T4.

Тестирование антител к тироидной пероксидазе (ТПО) Уровень

Поскольку болезнь Грейвса является аутоиммунным заболеванием (когда ваша иммунная система атакует здоровые ткани тела), этот анализ крови может быть рекомендован. ТПО измеряет уровень антител к тироидной пероксидазе. Если у вас есть эти антитела в крови, это говорит о том, что иммунная система атаковала щитовидную железу.Однако около 5-10% здоровых людей дают положительный результат на антитела к ТПО, поэтому наличие этих антител не всегда указывает на то, что у вас аутоиммунное заболевание.

Поглощение радиоактивного йода (RAIU) и сканирование

Тест на поглощение радиоактивного йода и сканирование позволят измерить количество йода, поглощаемого вашей щитовидной железой, а также определить, является ли щитовидная железа полностью или только частично сверхактивной. Этот тест обычно проводится в отделении ядерной визуализации больницы или медицинского центра.

RAIU включает прием йодной «таблетки», называемой радиоактивным индикатором, за четыре-шесть часов до вашего первого сканирования щитовидной железы. Йод используется, потому что ваша щитовидная железа естественным образом поглощает йод через кровоток из продуктов, содержащих этот элемент, чтобы вырабатывать гормон щитовидной железы. Это особый тест, потому что щитовидная железа усваивает йод намного лучше, чем другие части тела, особенно если ваша щитовидная железа сверхактивна.

Еще одно сканирование повторяется через 24 часа. Тест не является болезненным и требует, чтобы вы лежали на мягком столе, наклонив голову назад, чтобы полностью обнажить шею и область щитовидной железы.

Количество радиоактивного индикатора, поглощаемого вашей щитовидной железой, определяет, является ли ваша функция щитовидной железы нормальной или ненормальной. Высокое потребление трассера йода может означать, что у вас гипертиреоз или болезнь Грейвса.

Другие тесты

В зависимости от ваших симптомов (например, экзофтальма), другие тесты могут включать компьютерную томографию, МРТ или ультразвуковое исследование (эхографию) глаз и глазниц (так называемая орбитальная визуализация ), чтобы определить точное влияние болезни Грейвса. на глазах и окружающих структурах (например,г., мышцы).

Врач объединяет вашу историю болезни, симптомы и все результаты анализов, чтобы поставить диагноз болезни Грейвса.

Обновлено: 27.02.18

Лечение болезни Грейвса

.

Как врачи диагностируют гипотиреоз - Диагностика недостаточной активности щитовидной железы проводится на основании результатов анализа крови на щитовидную железу, симптомов и ряда других факторов.

Гипотиреоз оценивается и диагностируется врачом, обычно эндокринологом или лечащим врачом. Симптомы, признаки и, что более важно, анализы крови - принимаются во внимание при оценке возможности недостаточной активности щитовидной железы - все они помогают определить причину и серьезность заболевания.

Диагноз ставится после тщательного изучения личной истории болезни пациента и его семейной истории, любых факторов риска, результатов физикального обследования, а также результатов оценки уровня функции щитовидной железы. Есть несколько типов гормонов, которые проверяются в анализе крови для оценки вашего статуса щитовидной железы, наиболее точным из которых является ТТГ (тиреотропный гормон). Часто врачи могут решить проверить свободный тироксин или Т4, индекс свободного Т4 или общий Т4, чтобы помочь в диагностике.

Ваш врач может проверить ваш статус щитовидной железы на предмет пониженной активности щитовидной железы, проверив уровни гормонов щитовидной железы.Фото: 123рф

Почему гипотиреоз не диагностируется только по симптомам

Многие из симптомов гипотиреоза - довольно частые жалобы, обнаруживаемые у людей с нормально функционирующей щитовидной железой, поэтому бывает сложно определить, связаны ли симптомы со щитовидной железой. Один из лучших способов выяснить, могут ли ваши симптомы быть связаны с заболеванием щитовидной железы, - это определить, как долго вы их испытываете.

Например, вам всегда было холодно, когда другим было тепло? Вы только начали замечать снижение энергии? Если вы начинаете замечать новые признаки и симптомы, это может быть связано с проблемой щитовидной железы.Однако только врач (например, эндокринолог) может диагностировать проблему с щитовидной железой.

Что следует учитывать в личной и семейной истории болезни

Важно сообщить врачу как можно больше подробностей о вашей личной истории болезни, а также о семейном анамнезе (например, у матери был гипотиреоз). Обязательно обсудите:

  • Ваше общее состояние здоровья - особенно любые изменения, которые вы заметили в своем общем состоянии здоровья.
  • Медицинский анамнез вашей семьи, особенно если у близкого родственника был диагностирован гипотиреоз (или любые другие проблемы, связанные с щитовидной железой).
  • Переносили ли вы когда-нибудь операцию на щитовидной железе или облучение шеи для лечения рака.
  • Любые принимаемые вами лекарства, которые могут вызвать гипотиреоз (например, амиодарон, литий, интерферон альфа, интерлейкин-2 или предыдущая химиотерапия).

Физикальное обследование - поиск признаков гипотиреоза
Ваш врач проведет тщательное обследование и найдет физические признаки гипотиреоза, в том числе:

  • Признаки сухости кожи
  • Отеки вокруг глаз и ног
  • Более медленные рефлексы
  • Более низкая частота пульса

Анализы крови: Гипотиреоз можно определить с помощью различных анализов крови.

  • Тест TSH. Гормон, стимулирующий щитовидную железу, или ТТГ, представляет собой анализ крови, который измеряет количество Т4 (тироксина), которое, по сигналам, вырабатывается щитовидной железой. Если у вас аномально высокий уровень ТТГ, это может означать, что у вас гипотиреоз.
  • T4 (тироксин) Тест. Щитовидная железа вырабатывает Т4 (тироксин). Индекс свободного Т4 и индекс свободного Т4 - это анализы крови, которые в сочетании с тестом на ТТГ могут позволить вашему врачу узнать, как работает ваша щитовидная железа.

[[wysiwyg_imageupload ::]] Гипофиз сообщает щитовидной железе, сколько тироксина нужно производить посредством передачи сигналов ТТГ. В гипофизе есть клетки, которые определяют «заданную точку» вашего тела. Ваша уставка - это нормальный диапазон ТТГ, необходимый вашему организму, который определяется вашим гипофизом.

Когда кровь течет через гипофиз, эти же клетки определяют, есть ли в организме адекватный уровень Т4. Если ваш уровень Т4 адекватен, гипофиз отправляет соответствующее количество ТТГ в щитовидную железу, чтобы поддерживать уровень Т4 в нормальном диапазоне.Если ваш уровень Т4 слишком низкий, гипофиз посылает больше ТТГ, говоря щитовидной железе, чтобы она производила больше Т4. Если ваш уровень Т4 слишком высок, гипофиз выдает меньше ТТГ, давая указание щитовидной железе производить меньше Т4.

Нормальные и аномальные диапазоны ТТГ

  • От 0,4 до 4,0 мЕд / л считается эталонным диапазоном (возможны небольшие отклонения в зависимости от лаборатории), и люди с нормально функционирующей щитовидной железой обычно попадают в этот диапазон.
  • Если ТТГ> 4.0 мЕд / л, выполняется второй тест (Т4) для проверки результатов. ТТГ> 4,0 / мЕд / л при низком уровне Т4 указывает на гипотиреоз.
  • Если ваш ТТГ> 4,0 мЕд / л и ваш уровень Т4 в норме, это может побудить вашего врача проверить ваши сывороточные антитела к тироидной пероксидазе (анти-ТПО). Если эти антитела присутствуют, это может указывать на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое является фактором риска развития гипотиреоза. Если у вас есть эти антитела, ваш врач, скорее всего, будет проводить тест на ТТГ не реже одного раза в год.

Простой способ вспомнить, как работает щитовидная железа - подумайте о спросе и предложении. По мере падения уровня Т4 повышается ТТГ. По мере повышения уровня Т4 ТТГ падает. Однако не у всех с гипотиреозом повышен уровень ТТГ.

Если ваш гипофиз не работает должным образом, он может не отсылать нормальное количество ТТГ - и в этом случае щитовидная железа может быть здоровой. Однако, если количество ТТГ отсутствует, щитовидная железа не будет производить нужное количество Т4. Это редко и известно как вторичный или центральный гипотиреоз.

Обновлено: 22.01.19

Что такое заместительная гормональная терапия щитовидной железы?

.

Смотрите также