Снижены гормоны щитовидной железы

Пониженная функция щитовидной железы - симптомы и лечение при недостатке гормона

Человеческий организм является очень непростой структурой. И один из его наиболее жизненно важных элементов – щитовидная железа. Мало что может сравниться с силой ее воздействия на органы и системы человеческого тела.

Небольшое образование, расположенное перед гортанным хрящом, в области переднего шейного треугольника, поддерживает нормальную жизнедеятельность организма за счет выработки универсальных гормонов: кальцитонина, тироксина и трийодтиронина. Их основные функции состоят в регуляции обменных процессов организма, защите от патогенных микроорганизмов, поддержании слаженной работы иммунной системы. Недостаточность гормонов щитовидной железы может повлечь за собой сбой всех вышеперечисленных функций.

Нарушенное функционирование этой системы приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Существенное влияние оказывает на организм недостаток гормонов щитовидной железы, также именуемый в медицине гипотиреоз.

Симптоматика

Сложности в диагностировании гипотиреоза заключаются в том, что многие симптомы могут перекликаться с другими болезнями. Поэтому самым достоверным станет биохимический анализ крови, который определит гормоны щитовидной железы и симптомы заболеваний.

Уменьшение гормонов щитовидной железы, симптомы:

Слабость, сонность. Независимо от активной или пассивной деятельности, происходит быстрое утомление при недостатке энергии в организме. В целом, энергетический потенциал может быть нормальным, но за счет низкого уровня гормонов, общие обменные процессы замедлены, так же как и поступление энергии.
Низкая температура тела. Может опускаться до 35 градусов и оставаться такой даже при простуде. Человек постоянно мерзнет. Даже при наличии хорошо отапливаемого помещения и одежды. Здесь и мерзнущие конечности, которые могут потеть.
Сниженное давление и частота пульса.

Притупление рефлексов, реакций, снижение моторно-двигательной активности. Когнитивные способности, память снижаются.
Обострение аллергии.
Апатия. Мало что вызывает радость или грусть. Практически полное равнодушие на фоне обычного эмоционального состояния. Могут наблюдаться редкие вспышки неконтролируемого раздражения на окружающих. Может перерасти в психоз. У женщин это более ярко проявляется, ведь они склонны к тонкому проявлению чувств.
Мышечные боли, спазмы и судороги. Болезненные ощущения в суставах.

Отечность кожи, частей туловища и даже век. Отмечается бледность и сухость кожи, работа потовых желез нарушена. Выпадающие волосы и ломкие ногти. Голос может стать грубее за счет отека голосовых связок и языка.
Изобилие угревых высыпаний.
Сбой менструального цикла, мастопатия у женщин и сниженная потенция у мужчин.
Набор лишнего веса. Не обязательный атрибут, так как помимо замедления активности, аппетит так же снижается.

Увеличение продолжительности сна, ощущение усталости после него.
Расстройство пищеварительной системы, что проявляется в запорах и метеоризме, вплоть до появления тошноты. В особо запущенных случаях это может перерасти в увеличение печени и появление камней в почках.
Мигрень. Частые головные боли из-за повышения внутричерепного давления.
Анемия.

Функционирование железы в норме. Ее отклонения

Правильная выработка гормонов очень важна для корректной работы всех систем. Если есть подозрение на снижение функции щитовидной железы, провести специальное диагностирование. Легче всего и надежнее это сделать путем сдачи крови и получения подробной диагностики. В нем нужно внимательно изучить такие показания и обозначения:

Т3 – трийодтироксин. В сравнении со всеми остальными, имеет достаточно высокую химическую активность, которая потрясающе эффективна. Этот гормон считается самым главным в определении качественной работы щитовидки. В отличие от тироксина, который является лишь расходным материалом и мало влияет на его дальнейшую работу.
Т4 – тироксин. Второй основной тиреоидный гормон. Является неотъемлемой основой для синтеза щитовидной железой большинства веществ (составляет около 90%).
ТТГ – тиреотропный гормон. Синтезируется ядерным центром в гипофизе. Является своеобразным побудительным стимулом, вызывающий начало работы щитовидной железы. Так же он усиливает и ускоряет ее деятельность, способствует еще большему производству.

Диагностика осуществляется в свободном от других веществам, состоянии, и нет. Для постановки диагноза чаще всего хватает показаний гормонов в их свободном виде. Однако если есть подозрения на нарушение функционирования, неточность или смазанность клинической картины, делают дополнительную выписку гормона во взаимодействии с другими компонентами. Это помогает максимально точно определить недостаток или избыток гормонов щитовидной железы. Гораздо удобнее сделать двойную диагностику.

Показания нормы колеблются и имеют расплывчатые границы. Это связано не только с возрастным периодом, полом, но и общим состоянием организма, стилем и местом жизни, индивидуальных особенностей организма. Так же на каждом приборе в разных больницах могут меняться изначальные параметры, поэтому точные показания и их соответствие определит врач.

Таблица расшифровки анализов на гормоны щитовидной железы

Рекомендуется помимо биохимического анализа крови сделать общий анализ уровня гормонов, чтобы предупредить или выявить развивающуюся болезнь.
Таким образом, при отклонении показаний, можно даже самостоятельно обнаружить проблемы в функционировании органа. Существует 2 патологических нарушения, проявляющееся в ее гипо- и гиперфункции:

Повышенный уровень гормонов щитовидной железы вызывает гипертириоз. В этом состоянии щитовидная железа выделяет гораздо больше гормонов, чем нужно нормальному человеку. Переизбыток заставляет организм работать на износ, все процессы ускоряются. И перед лечащими врачами возникает вопрос о том, как снизить воспроизводство гормонов в таком опасном количестве.
Гипотиреоз является заболеванием, которое возникло из-за низкого уровня тиреоидных гормонов. Механизмы организма, в отличие от гипертиреоза, сильно замедляются. В этом случае их необходимо повышать.

Недостаточность щитовидной железы делится на 3 типа. Причины возникновения каждого вида абсолютно разные:

Первичный гипотиреоз. Появляется в результате врожденной патологии (недоразвитие в эмбриональном периоде) или имеет приобретенный характер. Последнее может появиться при общей нехватке йода в организме, связанного с несбалансированной диетой, опухоли в районе щитовидки, как побочное явление операции на этом органе или близлежащих, проведении химиотерапии или приема медикаментов.
Вторичный гипотиреоз. Развивается из-за кровоизлияния, воспаления или опухоли в гипофизе, злоупотребления серьезными медикаментами, которые оказывают влияние на этот участок мозга. Все это приводит к недостаточной выработке мозгом соответствующих веществ, которые стимулируют работу органа. В результате этого, прекращается выработка гормонов трийодтиронина и тироксина.
Третичный гипотиреоз. Возникает при нарушенной работе одного из отделов промежуточного мозга – гипоталамуса.

Что делать?

Лечится пониженная функция щитовидной железы устранением причин, вызвавших ее. Осуществляется нормализация функций всех органов и систем на уровне физиологии, работоспособность которых была нарушена. Показателем правильного курса лечения будет исчезновение признаков гипофункции щитовидки.

Основным критерием для назначения определенного курса лечения, станет длительность и степень тяжести заболевания. Диагностированием проблем занимается эндокринолог.

Исходя из симптомов, лечение пониженной функции щитовидной железы может включать в себя:

Изменение диеты и ввод йодсодержащих препаратов, если заболевание возникло из-за дефицита этого микроэлемента. Пища обогащается морской капустой, морепродуктами, солью с каплями йода
Устранение воспалительного процесса в районе щитовидки, что привело к развитию гипотиреоза.
Коррекция функционирования мозговых систем гипоталамуса и гипофиза.

Дефицит гормонов щитовидной железы бьет по состоянию всех организменных систем, поэтому требуется вспомогательное лечение. Чтобы улучшить и повысить уровень состояния организма, назначают параллельные вспомогающие средства:

Препараты для улучшения показателей сердечнососудистой системы.
Витаминно-минеральные комплексы. Для восстановления баланса всех систем.
Гормональные препараты в случае нарушений и пропажи менструаций.
Средства для нормализации процессов метаболизма в головном мозге. Восстановление нервной системы.

Основным методом лечения будет прием гормональных препаратов для поднятия и стабилизации уровня гормонов щитовидной железы. Так как сам организм с этой задачей не справляется. Все остальные методы станут лишь вспомогательной терапией для ускорения выздоровления и в случае серьезных осложнений, когда нарушена работа многих систем.

Нехватка гормонов щитовидной железы – очень серьезное заболевание, которым нельзя пренебрегать. Возможно пожизненное употребление гормональных препаратов.

Несвоевременное лечение недостатка гормонов щитовидной железы приводит к гипотиреоидной коме. Это достаточно редкое осложнение, но возможное, ведь этот орган очень чувствителен к изменениям. Оно может быть вызвано отсутствием лечения или некорректно проведенным. Чаще случается у представителей пожилого возраста. А так же при переохлаждении, острых вирусных инфекциях, интоксикации и перенесенной травме.

Профилактикой недостаточной функции щитовидной железы станет, сбалансированное йодом, питание и тщательный анализ своего состояния. При отслеживании нехарактерных реакциях в эмоциональном или физическом плане, что соответствует перечисленным симптомам, лучше обратиться к врачу.

Холмогоров, В. В. Все о заболеваниях щитовидной железы и ее лечении / В.В. Холмогоров. – М.: Феникс, 2008. – 192 c.
Восстановление щитовидной железы – Ушаков А.В. – Руководство для пациентов
Заболевания щитовидной железы – Валдина Е.А. – Практическое руководство
Болезни щитовидной железы. – Москва: Машиностроение, 2007. – 432 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна – врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Как работает ваша щитовидная железа - Контроль гормонов, необходимых для метаболизма

Ваша щитовидная железа - это небольшая железа, обычно весом менее одной унции, расположенная в передней части шеи. Он состоит из двух половин, называемых долями, которые расположены вдоль трахеи (трахеи) и соединены узкой полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек.

Щитовидная железа расположена чуть ниже «яблока Адамса» или гортани. Во время развития (внутри матки) щитовидная железа берет свое начало в задней части языка, но обычно перед рождением мигрирует к передней части шеи.Иногда он не может мигрировать должным образом и располагается высоко на шее или даже в задней части языка (язычная щитовидная железа). Это очень редко. В других случаях он может уйти слишком далеко и попасть в грудную клетку (это тоже редко).

Функция щитовидной железы состоит в том, чтобы принимать йод, содержащийся во многих продуктах питания, и преобразовывать его в гормоны щитовидной железы: тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Клетки щитовидной железы - единственные клетки в организме, которые могут поглощать йод.Эти клетки объединяют йод и аминокислоту тирозин для образования Т3 и Т4. Затем Т3 и Т4 попадают в кровоток и транспортируются по всему телу, где они контролируют метаболизм (преобразование кислорода и калорий в энергию).

Каждая клетка тела зависит от гормонов щитовидной железы, регулирующих их метаболизм. Нормальная щитовидная железа производит около 80% Т4 и около 20% Т3, однако Т3 обладает примерно в четыре раза большей «силой» гормона, чем Т4.

Щитовидная железа находится под контролем гипофиза , маленькой железы размером с арахис в основании мозга (показано здесь оранжевым цветом). Когда уровень гормонов щитовидной железы (T3 и T4) падает слишком низко, гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (TSH) , который стимулирует выработку большего количества гормонов щитовидной железой. Под влиянием ТТГ щитовидная железа вырабатывает и секретирует Т3 и Т4, тем самым повышая их уровень в крови.

Гипофиз чувствует это и реагирует снижением выработки ТТГ. Можно представить себе щитовидную железу как топку, а гипофиз как термостат.

Гормоны щитовидной железы подобны теплу. Когда тепло возвращается к термостату, он выключает термостат. Когда комната остывает (уровень гормонов щитовидной железы падает), термостат снова включается (повышается ТТГ), и печь вырабатывает больше тепла (гормоны щитовидной железы).

Сама гипофиз регулируется другой железой, известной как гипоталамус (показан на рисунке выше голубым цветом).Гипоталамус является частью головного мозга и производит гормона, высвобождающего ТТГ (TRH) , который сообщает гипофизу о необходимости стимулировать работу щитовидной железы (высвобождать ТТГ). Можно представить себе гипоталамус как человека, который регулирует термостат, поскольку он сообщает гипофизу, на каком уровне должна быть установлена щитовидная железа.

Обновлено: 21.10.19

Щитовидная железа: обзор

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

Дыхание
ЧСС
Центральная и периферическая нервная система
Масса тела
Мышечная сила
Менструальные циклы ›
Температура тела
Уровни холестерина
Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

Трийодтиронин (T3)
Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

Беспокойство
Раздражительность или капризность
Нервозность, гиперактивность
Потливость или чувствительность к высоким температурам
Дрожание (тряска) рук
Выпадение волос
Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

Проблемы со сном
Усталость и утомляемость
Сложность концентрации
Сухая кожа и волосы
Депрессия
Чувствительность к холоду
Частые, тяжелые месячные
Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

Механизм действия и физиологические эффекты гормонов щитовидной железы

Рецепторы тироидных гормонов и механизм действия

Рецепторы гормонов щитовидной железы - это внутриклеточные ДНК-связывающие белки, которые функционируют как гормонально-зависимые факторы транскрипции, концептуально очень похожие на рецепторы стероидных гормонов.

Гормоны щитовидной железы проникают в клетки через белки-переносчики мембран.Идентифицирован ряд переносчиков плазматической мембраны, некоторые из которых требуют гидролиза АТФ; Относительная важность различных систем-носителей еще не ясна и может различаться для разных тканей. Попав внутрь ядра, гормон связывает свой рецептор, и комплекс гормон-рецептор взаимодействует со специфическими последовательностями ДНК в промоторах ответных генов. Эффект связывания комплекса гормон-рецептор с ДНК заключается в модуляции экспрессии гена , либо путем стимуляции, либо ингибирования транскрипции определенных генов.

В целях иллюстрации рассмотрим один механизм, с помощью которого гормоны щитовидной железы увеличивают силу сокращения сердца. Сократимость сердца частично зависит от относительного соотношения различных типов белков миозина в сердечной мышце. Транскрипция некоторых генов миозина стимулируется гормонами щитовидной железы, а транскрипция других ингибируется. Чистый эффект заключается в изменении соотношения в сторону увеличения сократимости.

Дополнительные сведения о механизме действия и о том, как эти рецепторы взаимодействуют с другими факторами транскрипции, можно найти в разделе «Рецепторы тироидных гормонов».

Физиологические эффекты гормонов щитовидной железы

Вероятно, все клетки организма являются мишенями для гормонов щитовидной железы. Хотя гормоны щитовидной железы и не являются строго необходимыми для жизни, они оказывают сильное влияние на многие физиологические процессы «большого времени», такие как развитие, рост и метаболизм, а дефицит гормонов щитовидной железы несовместим с нормальным здоровьем. Кроме того, многие эффекты гормона щитовидной железы были выявлены путем изучения состояний дефицита и избытка, как это кратко обсуждается ниже.

Метаболизм : Гормоны щитовидной железы стимулируют различные метаболические процессы в большинстве тканей, что приводит к увеличению основной скорости метаболизма. Одним из следствий этой активности является увеличение производства тепла телом, что, по-видимому, является результатом, по крайней мере частично, повышенного потребления кислорода и скорости гидролиза АТФ. По аналогии действие гормонов щитовидной железы сродни дутью в тлеющий огонь. Вот несколько примеров специфических метаболических эффектов гормонов щитовидной железы:

Липидный обмен : Повышенный уровень гормонов щитовидной железы стимулирует мобилизацию жира, что приводит к увеличению концентрации жирных кислот в плазме.Они также усиливают окисление жирных кислот во многих тканях. Наконец, плазменные концентрации холестерина и триглицеридов обратно пропорциональны уровням гормонов щитовидной железы - одним из диагностических признаков гипотиреоза является повышение концентрации холестерина в крови.
Углеводный обмен : Гормоны щитовидной железы стимулируют почти все аспекты углеводного обмена, включая усиление инсулинозависимого поступления глюкозы в клетки и усиление глюконеогенеза и гликогенолиза с образованием свободной глюкозы.

Рост: Гормоны щитовидной железы явно необходимы для нормального роста детей и молодых животных, о чем свидетельствует задержка роста, наблюдаемая при недостаточности щитовидной железы. Неудивительно, что стимулирующий рост эффект гормонов щитовидной железы тесно связан с действием гормона роста, что является четким указанием на то, что сложные физиологические процессы, такие как рост, зависят от множества эндокринных механизмов контроля.

Разработка: Классический эксперимент в эндокринологии показал, что головастики, лишенные гормона щитовидной железы, не претерпели метаморфоза в лягушек.Решающее значение для млекопитающих имеет тот факт, что нормальных уровней гормона щитовидной железы необходимы для развития мозга плода и новорожденного.

Другие эффекты: Как упоминалось выше, не существует органов и тканей, на которые не действуют гормоны щитовидной железы. Несколько дополнительных, хорошо задокументированных эффектов гормонов щитовидной железы включают:

Сердечно-сосудистая система : Гормоны щитовидной железы увеличивают частоту сердечных сокращений, сердечную сократимость и сердечный выброс.Они также способствуют расширению сосудов, что приводит к усилению притока крови ко многим органам.
Центральная нервная система : Как снижение, так и повышение концентрации гормонов щитовидной железы приводят к изменениям психического состояния. Слишком мало гормона щитовидной железы, и человек обычно чувствует себя вялым, а слишком много вызывает беспокойство и нервозность.
Репродуктивная система : Нормальное репродуктивное поведение и физиология зависят от практически нормального уровня гормона щитовидной железы.В частности, гипотиреоз часто связан с бесплодием.

Состояния заболеваний щитовидной железы

Заболевание связано как с недостаточной выработкой, так и с перепроизводством гормонов щитовидной железы. Оба типа болезней относительно часто встречаются у людей и животных.

Гипотиреоз является результатом любого состояния, которое приводит к дефициту гормонов щитовидной железы. Два хорошо известных примера включают:

Дефицит йода : Йодид абсолютно необходим для выработки гормонов щитовидной железы; без достаточного количества йода синтез гормонов щитовидной железы невозможен.Исторически эта проблема наблюдалась особенно в районах с йододефицитными почвами, и явный дефицит йода практически устранялся добавлением йода в соль.
Первичное заболевание щитовидной железы : Воспалительные заболевания щитовидной железы, которые разрушают части железы, несомненно, являются важной причиной гипотиреоза.

Общие симптомы гипотиреоза, возникающие после раннего детства, включают летаргию, усталость, непереносимость холода, слабость, выпадение волос и репродуктивную недостаточность.Если эти признаки серьезны, клиническое состояние называется микседемой . В случае дефицита йодида щитовидная железа становится чрезмерно большой и называется зобом .

Наиболее тяжелая и опасная форма гипотиреоза наблюдается у детей раннего возраста с врожденной недостаточностью щитовидной железы. Если это состояние не исправить с помощью дополнительной терапии вскоре после рождения, ребенок будет страдать от кретинизма, формы необратимого роста и умственной отсталости.

В большинстве случаев гипотиреоз легко лечится пероральным приемом синтетического гормона щитовидной железы. В прошлом с той же целью использовалось потребление высушенной щитовидной железы животных.

Гипертиреоз возникает в результате секреции гормонов щитовидной железы. У большинства видов это заболевание встречается реже, чем гипотиреоз. У людей наиболее распространенной формой гипертиреоза является болезнь Грейвса , иммунное заболевание, при котором аутоантитела связываются и активируют рецептор тиреотропного гормона, что приводит к постоянной стимуляции синтеза тиреоидных гормонов.Еще одна интересная, но редкая причина гипертиреоза - это так называемый гамбургерный тиреотоксикоз.

Общие признаки гипертиреоза в основном противоположны тем, которые наблюдаются при гипотиреозе, и включают нервозность, бессонницу, учащенное сердцебиение, болезни глаз и беспокойство. Болезнь Грейвса обычно лечится антитероидными препаратами (например, пропилтиомочевиной, метимазолом), которые подавляют синтез гормонов щитовидной железы, прежде всего, путем вмешательства в йодирование тиреоглобулина пероксидазой щитовидной железы.

Расширенные и дополнительные темы

Отправляйте комментарии [email protected]

Боснийский перевод этой страницы был создан Аминой Дугалич и доступен в боснийском переводе

Финский перевод этой страницы был сделан Эльзой Янссон и доступен на финском переводе

Украинский перевод этой страницы выполнен Еленой Червоной и доступен в украинском переводе

гормонов щитовидной железы - howMed

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие различные процессы, в том числе:

Трийодтиронин (T3) , который является фолликулярным гормоном и составляет 7% от общего количества
Тироксин (T4) , который также является фолликулярным гормоном, составляющим 93% от общего количества
Reverse T3 , синтезируется в щитовидной железе плода и в периферических тканях из T4.Это биологически неактивная форма гормонов щитовидной железы.

Кальцитонин секретируется парафолликулярными клетками и является гормоном, снижающим уровень кальция. Т4 является основным секреторным продуктом щитовидной железы, но Т3 биологически более активен, чем Т4.

Структура тироксина:

Структура трийодтиронина:

Синтез:

Синтез гормонов щитовидной железы включает следующие этапы:

Синтез тиреоглобулина
Поглощение йода (улавливание йода)
Окисление йодид-ионами
Йодирование тирозина (органификация)
Соединение MIT и DIT
Выпуск гормона щитовидной железы

Хранение гормонов щитовидной железы:

Каждая молекула тиреоглобулина содержит от одной до четырех молекул Т4.В среднем одна молекула Т3 присутствует на 14 молекул Т4. Коллоид фолликулов щитовидной железы содержит гормоны щитовидной железы, достаточные для потребности в 2-3 месяца.

Гормоны щитовидной железы в крови:

Примерно 99,98% Т4 связано с тремя белками сыворотки:

Тиреоидный глобулин ~ 75%
Преальбумин, связывающий тироид ~ 15-20%
Альбумин ~ 5-10%

Только около 0,02% общего Т4 в крови несвязано или свободно и только около 0.4% общего Т3 в крови свободно.

Транспорт гормонов щитовидной железы:

Общий уровень гормонов щитовидной железы составляет около 50-15 нмоль / л, из которых свободный гормон щитовидной железы составляет только 40 пмоль / л. 99% гормона щитовидной железы связывается с белками плазмы. Только 1% гормонов щитовидной железы находится в свободной форме, которая является биологически активной.

Метаболизм гормонов щитовидной железы:

Т4 превращается 5’дейодиназой в:

T3, который является активной формой
rT3, неактивная форма

Инактивация происходит в печени и тканях-мишенях.Следующие шаги задействованы:

Деиодирование MIT, DIT
Дезаминирование и декарбоксилирование
Конъюгация с сульфатами и глюкуроновой кислотой, которая выделяется с мочой.

Период полураспада составляет примерно 6 дней.

Регулирование синтеза гормонов щитовидной железы:

Количество гормона щитовидной железы точно регулируется. К стимулирующим факторам относятся:

Гормон, стимулирующий щитовидную железу
Иммуноглобулин, стимулирующий щитовидную железу
Повышенное связывание глобулина с щитовидной железой (как при беременности)

Тормозящие факторы включают:

Дефицит йода
Дефицит дейодиназы
Чрезмерное потребление йода
Перхлорат, тиоцианат (ингибирует йодный насос)
Политиоурацил (ингибирует пероксидазы)
Снижение связывания глобулина с щитовидной железой (как при заболеваниях печени)

Воздействие холода вызывает повышение TRH и TSH и увеличивает BMR на 15–20%.Эмоциональные реакции также вызывают повышение уровня ТРГ и ТТГ. Тогда как возбуждение и тревога вызывают снижение ТРГ и ТТГ.

Механизм действия:

Шаг 1: Превращение Т4 в Т3 с помощью 5’-йодиназы:

T4 превращается в свою активную форму, которая является T3 вместе с rT3. Т3 метаболически в четыре раза активнее Т4.

Шаг 2: Вхождение Т3 в ядро клетки-мишени для связывания ядерного рецептора.

Шаг 3: Рецепторный комплекс Т3 связывает регуляторный элемент тироидного гормона на ДНК, чтобы стимулировать транскрипцию ДНК.

Шаг 4: Трансляция вновь транскрибированной мРНК в сотни новых белков.

Функции гормонов щитовидной железы:

T4 имеет длительный латентный период, и пиковое действие наблюдается через 10-12 дней после его введения в организм.

Его период полураспада составляет 15 дней, и в течение 2-3 дней не действует на BMR.Некоторая активность наблюдается от 6 недель до 2 месяцев.

T3 действует быстро примерно через 6-12 часов, а максимальное действие наблюдается через 2-3 дня.

Природа индукции новых белков специфична для тканей-мишеней. В большинстве случаев индуцируется Na + K + АТФаза, что приводит к увеличению потребления кислорода, в то время как в клетках миокарда индуцируются миозин, β-адренорецепторы и Са ++ АТФаза. В печени и жировых клетках индуцируются ключевые метаболические ферменты, которые изменяют метаболизм углеводов и белков.

В клетках-мишенях Т3 и Т4 связываются с внутриклеточными рецепторами (Т3 связывает 90%, а Т4 связывает 10%). Синтезированы новые белки, в том числе:

Na + K + АТФаза
Транспортные белки
Рецепторы
Лизосомальные белки
Протеолитические белки
Структурные белки

Гормоны щитовидной железы действуют на все органы в организме. Они действуют синергетически с гормоном роста и соматомединами до:

Способствует формированию костной ткани
Увеличение BMR, производства тепла и потребления кислорода
Измените CVS, дыхательную систему, чтобы увеличить доставку кислорода к тканям.

Наиболее важные функции гормонов щитовидной железы:

Калоригенез и повышение BMR
Рост и развитие (физическое и умственное)
Активация определенных механизмов организма (включая метаболизм)

Калоригенез и повышение BMR

Мышцы больше всего страдают от гормонов щитовидной железы. (Не оказывает калоригенного действия на мозг, переднюю долю гипофиза, лимфатические узлы и селезенку).Около 40% тепла, производимого тканями, приходится на гормоны щитовидной железы. Они увеличивают количество и размер митохондрий, а также их активность и приводят к повышенному образованию АТФ.

Они вызывают разобщение окислительного фосфорилирования и увеличивают BMR на 60-100% от нормы. Повышенная активность Na + K + АТФазы наблюдается в большинстве клеток.

Влияние на кости и мышцы:

TH имеет решающее значение для нормального развития скелетной системы, а также мускулатуры.У растущих детей он усиливает рост, а у детей с гипотиреозом наблюдается задержка роста, быстрое созревание костей и задержка роста.

Влияние на мозг:

Гормоны щитовидной железы способствуют росту и развитию плода и в течение нескольких лет послеродовой жизни. TH необходим для нормального развития мозга и регулирует синаптогенез, интеграцию нейронов, миелинизацию и миграцию клеток. Снижение Т4 у плода после рождения вызывает кретинизм, что приводит к задержке роста и созревания мозга.Эти дети остаются умственно неполноценными на протяжении всей жизни.

Разрешающие действия:

TH увеличивает чувствительность тканей-мишеней к катехоламинам, тем самым повышая липолиз, гликогенолиз и глюконеогенез.

Метаболические функции:

Все метаболические функции связаны с общим увеличением клеточных метаболических ферментов.

Влияние на углеводы:

Увеличивает всасывание глюкозы в тонком кишечнике
Увеличение поглощения глюкозы клетками
Повышение гликолиза
Повышение гликогенолиза
Повышение глюконеогенеза

Гипергликемия и секреция инсулина приводят к диабету щитовидной железы.

Влияние на жиры:

Улучшены все аспекты жирового обмена. Повышенный липолиз приводит к увеличению количества свободных жирных кислот в плазме и уменьшению запасов жира в организме. Триацилглицерины расщепляются на глицерин и свободные жирные кислоты. Свободные жирные кислоты подвергаются бета-окислению в печени и приводят к снижению холестерина в плазме.

Влияние на белки:

Гормоны щитовидной железы в низких дозах обладают анаболическим действием, а в высоких - катаболическим действием.

Влияние на минералы:

Гормоны щитовидной железы в больших дозах вызывают остеопороз и декальцификацию.

Влияние на витамины:

Повышенный уровень гормонов щитовидной железы вызывает повышенную потребность в витаминах, поскольку они входят в состав ферментов и коферментов.

Системные действия:

Масса корпуса:

Избыток Т4 приводит к снижению массы тела. Уменьшение приводит к противоположным результатам.

Центральная нервная система:

Избыток гормонов щитовидной железы вызывает учащенное умственное развитие, нервозность, беспокойство, крайнее беспокойство, психоневротическую тенденцию и паранойю.

Спящий:

Гормоны щитовидной железы вызывают повышенное чувство усталости, но затрудняют засыпание, поскольку они вызывают повышенную возбудимость синапсов (как при гипертиреозе).

Мышцы:

Гормоны щитовидной железы вызывают тонкую дрожь со скоростью 10-15 раз в секунду.Это связано с повышенной активностью нейронных синапсов в двигательных нейронах спинного мозга.

Дыхательная система:

Гормоны щитовидной железы вызывают увеличение частоты и глубины дыхания из-за увеличения BMR. Они также вызывают повышенное использование кислорода и большее образование углекислого газа.

Сердечно-сосудистая система:

Гормоны щитовидной железы вызывают увеличение сердечного выброса (примерно на 60% выше нормы). Они вызывают усиление притока крови к тканям, органам и коже (чтобы потерять больше тепла метаболизма).Наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений и сократимости из-за прямого воздействия сердечного выброса, а также повышения регуляции бета-адренорецепторов. Избыточный уровень Т4 может вызвать катаболизм белков миокарда и сердечную декомпенсацию, что приведет к смерти. Среднее артериальное давление остается нормальным, хотя наблюдается повышение систолического артериального давления наряду со снижением диастолического артериального давления. Повышается пульсовое давление.

GIT:

Гормоны щитовидной железы вызывают увеличение моторики и секреции, что приводит к диарее.Наблюдается повышенный аппетит и прием пищи. При гипотиреозе обычно наблюдается запор.

Эндокринные железы:

Увеличение секреции большинства эндокринных желез вызывается гормонами щитовидной железы, например Инсулин, паратиреоидный гормон, адренокортикотропный гормон, глюкокортикоиды.