Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Скрининг щитовидной железы


Скрининг функции щитовидной железы

Скрининг функции щитовидной железы

Общая информация об исследовании

Щитовидная железа – жизненно важный эндокринный орган, который состоит из двух долей, соединенных перешейком, и расположен на передней поверхности шеи ниже хрящей гортани. Она синтезирует, накапливает и секретирует в кровь тиреоидные гормоны – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые регулируют метаболические, энергетические и теплообменные процессы в организме. Данные гормоны вырабатываются в фолликулах щитовидной железы при участии йодидов и аминокислоты тирозина. 90  % от их общего количества составляет тироксин (Т4), который в тканях превращается в потенциально более активный трийодтиронин. В крови Т4 транспортируется в двух формах – связанной (в комплексе с тиреоид-связывающим белком) и свободной (несвязанной).

Свободный Т4 является биологически активной фракцией гормона. Уровень секреции тиреоидных гормонов контролируется гипоталамо-гипофизарной системой и зависит от поступления йода в организм. При снижении концентрации в крови гормонов Т4 и Т3 стимулируется гипоталамус и секретируется тиреолиберин (тиреотропин-рилизинг-гормон), который, в свою очередь, увеличивает продукцию тиреотропного гормона (ТТГ) в гипофизе. ТТГ усиливает синтез и секрецию тиреоидных гормонов щитовидной железой. Когда концентрация тироксина и трийодтиронина в крови увеличивается, продукция ТТГ в центральных эндокринных органах замедляется по принципу обратной связи. Данные механизмы в норме поддерживают в организме эутиреоз (нормальный уровень гормонов щитовидной железы).

При патологии щитовидной железы или гипоталамо-гипофизарной системы изменяется (повышается или понижается) уровень тиреоидных гормонов, что нарушает обменные процессы, как следствие, могут поражаться многие органы и системы организма. Повышенный уровень тироксина и трийодтиронина в крови – лабораторный признак гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза, тиреотоксикоза). Гипертиреоз проявляется учащенным сердцебиением, потерей массы тела, раздражительностью и нервозностью, тремором рук, экзофтальмом, нарушением сна. При сниженной продукции гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) отмечается брадикардия, увеличение массы тела, сухость кожи, выпадение волос, запоры, зябкость, утомляемость, заторможенность, депрессия. Тяжелый гипотиреоз – микседема – может стать причиной сердечной недостаточности и комы. У детей он приводит к кретинизму – задержке физического и умственного развития.

Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз или тиреотоксикоз) чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Нередко такая патология впервые проявляется во время беременности, в период новорождённости или в 40-50 лет.

Учитывая тесную связь щитовидной железы с работой нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной и других систем организма, нарушение ее функции без своевременной диагностики и адекватного лечения может привести к миокардиту, сердечной недостаточности, бесплодию и неврологическим нарушениям.

Для чего используется исследование?

  • Для скрининга на патологию щитовидной железы.
  • Чтобы оценить функциональное состояние щитовидной железы.
  • Для диагностики гипо- или гипертиреоза.
  • Для контроля за лечением заболеваний щитовидной железы.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гипофункции щитовидной железы (увеличение веса, сухость кожи, запоры, зябкость, одутловатость, потеря волос, утомляемость, нарушение менструального цикла).
  • При симптомах гиперфункции щитовидной железы (учащенное сердцебиение, потеря веса, тревожность, тремор рук, нарушение сна, слабость, светобоязнь, нарушение зрения).
  • При увеличении щитовидной железы (обнаруженном при объективном обследовании или при УЗИ).
  • При планировании беременности.
  • Во время беременности при наличии факторов риска (семейный анамнез, предгестационный сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, бесплодие в анамнезе, невынашивание плода или преждевременные роды, клинические симптомы гипо- или гипертиреоза).
  • При обследовании младенцев в первые 24 часа после рождения.
  • При женском бесплодии.
  • При патологии гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Если патологии щитовидной железы отмечались у родственников пациента.
  • При обследовании женщин в предклимактерическом и менопаузальном периодах.
  • При лечении заболеваний щитовидной железы.
  • Перед назначением и во время приема препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы (например, амиодарона).

тестов щитовидной железы | Скрининг линии жизни

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки у основания шеи спереди. Он оказывает сильнейшее влияние на самые разные функции вашего организма. Это самая большая эндокринная железа в вашем организме, которая вырабатывает два гормона: T3 и T4. Они контролируют скорость, с которой ваше тело сжигает энергию и реагирует на гормоны стресса. Поскольку щитовидная железа играет такую ​​важную роль в понимании вашего общего состояния здоровья, Life Line Screening предлагает скрининг щитовидной железы с помощью панельного теста щитовидной железы (анализы крови).

Тесты щитовидной железы включают в себя упомянутые здесь анализы крови для измерения гормонов щитовидной железы, но ваш врач может также назначить УЗИ или тест на обратный захват радиоактивного йода. 2

Скрининг функции щитовидной железы рассматривает два возможных нарушения работы щитовидной железы: гипертиреоз (когда в организме вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы) и гипотиреоз (когда вырабатывается недостаточное количество гормонов щитовидной железы). Вот лишь некоторые из признаков того, что с вашей щитовидной железой что-то не так:

Ты всегда устал

Хроническая усталость может быть признаком гипотиреоза или гипертиреоза.Если у вас гипотиреоз, вы чувствуете усталость даже после полноценного ночного сна, потому что в вашем кровотоке недостаточно гормона щитовидной железы, поэтому ваши мышцы не получают сигнала к утру. Если у вас гипертиреоз, вы, вероятно, не можете нормально спать по ночам, из-за чего чувствуете усталость по утрам. Хроническая усталость может быть объяснена многими причинами, поэтому важно пройти тест на гормоны щитовидной железы - либо чтобы исключить проблемы с щитовидной железой как причину, либо указать на возможную проблему.

Ваше настроение изменилось

Чувство необычной депрессии или грусти может означать, что у вас гипотиреоз. Недостаток гормона щитовидной железы влияет на выработку мозгом серотонина, гормона «хорошего самочувствия» в мозге. Если вы чувствуете беспокойство, нервозность или нервозность, у вас может быть гипертиреоз, потому что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона. Ваш мозг переполнен сообщениями, ваш метаболизм ускоряется, и все ваше тело переходит в режим овердрайва.Если вы заметили одно из этих изменений в своем настроении, вам следует пройти тест на гормоны щитовидной железы.

Тебе всегда слишком жарко / слишком холодно

Если вам все время холодно или у вас озноб, возможно, у вас гипотиреоз. Ваша система замедляется из-за недостаточной активности щитовидной железы, а это означает, что ваши клетки сжигают меньше энергии. Меньше энергии - меньше тепла. Если вам всегда тепло или вы сильно потеете, возможно, у вас гипертиреоз, и вам следует как можно скорее пройти скрининг-тест на заболевания щитовидной железы.Это потому, что ваши клетки перегружены, производя слишком много тепла. Тест на щитовидную железу может помочь определить, способствует ли щитовидная железа этому симптому.

Гипотироз часто встречается у пациентов старше 60 лет и увеличивается с возрастом. 1 Одна из причин называется болезнью Хашимото, которая поражает больше женщин, чем мужчин, и чаще всего встречается в возрасте от 40 до 60 лет. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела, атакующие щитовидную железу. Риск развития болезни Хашимото возрастает, если у вас есть другие аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, целиакия или диабет I типа.Болезнь Хашимото диагностируется путем проверки функции щитовидной железы, определения гормонов и теста на антитела. 2

Если не лечить, это состояние может вызвать бесплодие, выкидыш, врожденные дефекты, высокий уровень холестерина или, в очень редких случаях, сердечную недостаточность, судороги, кому и смерть. Простой тест щитовидной железы может выявить тревожные признаки до того, как что-нибудь случится. Болезнь Хашимото можно лечить суточной дозой гормона щитовидной железы, называемого левотироксином. 3

Гипертиреоз, или слишком много гормонов щитовидной железы, также называется болезнью Грейвса и может учащаться, заставлять вас чувствовать сердцебиение и вызывать нервозность или беспокойство.Это создает нагрузку на ваше сердце и может иметь долгосрочные последствия для вашего общего сердечно-сосудистого здоровья, поэтому тест на щитовидную железу может быть настолько полезным для раннего обнаружения потенциальной проблемы. 4

.

Скрининг рака щитовидной железы (PDQ®) - Версия для специалистов в области здравоохранения

Заболеваемость и смертность

В 2020 году в США будет диагностировано примерно 52 890 новых случаев рака щитовидной железы, и примерно 2180 человек умрут от этого заболевания. [ 1] Данные эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) предполагают, что заболеваемость раком щитовидной железы у женщин примерно в три раза выше, чем заболеваемость раком щитовидной железы у мужчин (23,3 против 8,0 на 100000 в год), хотя уровень смертности не различаются по полу (0.5 на 100 000 в год для обоих). [2] Почти все случаи диагностируются либо на местной стадии (67%), либо на региональной стадии (27%) [2]. 10-летняя относительная выживаемость составляет 98% [2].

Рак щитовидной железы составляет менее 3% всех диагнозов рака в Соединенных Штатах и ​​менее 0,5% всех случаев смерти от рака. [3] Рак щитовидной железы чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 45 до 54 лет [4], хотя это наиболее часто диагностируемый рак у женщин в возрасте от 20 до 34 лет [5]. В 2017 году в США насчитывалось 859838 человек, живущих с раком щитовидной железы.[3]

Около 95% случаев рака щитовидной железы хорошо дифференцируются. [6] Хорошо дифференцированный рак щитовидной железы включает папиллярный рак щитовидной железы и фолликулярный рак щитовидной железы, которые составляют 84% и 11% всех случаев рака щитовидной железы, соответственно. [6] Медуллярный и анапластический рак щитовидной железы составляют 2% и 1% случаев рака щитовидной железы соответственно. [6] Хорошо дифференцированные опухоли хорошо поддаются лечению и обычно излечимы. (Для получения дополнительной информации см. Сводку PDQ по лечению рака щитовидной железы [у взрослых].) 10-летняя относительная выживаемость при папиллярном и фолликулярном раках составляет 99% и 95% соответственно.[4] 10-летняя относительная выживаемость при медуллярном раке щитовидной железы составляет 82%. [4] Несмотря на то, что анапластические опухоли редки, они имеют плохой прогноз, их 10-летняя относительная выживаемость составляет 8%, и на их долю приходится 20% смертей от рака щитовидной железы. [6]

Уровень заболеваемости раком щитовидной железы в Соединенных Штатах растет как минимум 40 лет. С 1974 по 2013 год среднегодовой рост заболеваемости составлял 3,6% (95% доверительный интервал [ДИ], 3,2–3,9%), изменение, вызванное, главным образом, увеличением заболеваемости папиллярным раком щитовидной железы (среднегодовое изменение в процентах, 4.4%; 95% ДИ, 4,0–4,7%). [6] Эта тенденция к увеличению, по-видимому, меняется в последние годы, с появлением признаков плато в уровне заболеваемости с 2013 по 2016 год и снижении уровня заболеваемости опухолями щитовидной железы размером менее 1 см [7]. Рост заболеваемости также наблюдался в других странах, включая Соединенное Королевство [8] и страны Северной Европы. [9,10] Наибольший рост был отмечен в Южной Корее, где заболеваемость раком щитовидной железы в 2011 году была в 15 раз больше, чем это было в 1993 году. [11] Рост заболеваемости тесно связан с распространением скрининга на рак щитовидной железы в Корее.[11]

Факторы риска

Лучевая терапия, назначаемая в младенчестве или детстве по поводу доброкачественных заболеваний головы и шеи (таких как увеличение вилочковой железы, миндалин или аденоидов; угри), увеличивает риск рака щитовидной железы, при этом диагноз всего через 5 лет после заражения. [12] Облучение в результате ядерных осадков также было связано с высоким риском рака щитовидной железы, особенно у детей. [13-15] Другие факторы риска включают семейный анамнез заболевания щитовидной железы (включая рак щитовидной железы), анамнез увеличения щитовидной железы (зоба). ), женский пол и азиатская раса.[16] Наследственное заболевание, множественная эндокринная неоплазия 2 типа (MEN2), увеличивает риск медуллярного рака щитовидной железы, вызванного мутациями в гене RET . [1,17] (См. Сводку PDQ по генетике эндокринной и нейроэндокринной систем. Неоплазии для получения дополнительной информации.

Доказательства отсутствия пользы, связанной со скринингом

Скрининг на рак щитовидной железы в основном проводится путем пальпации шеи или ультразвукового исследования. При отсутствии формального скрининга бессимптомный рак щитовидной железы чаще всего выявляется случайно при визуализации поперечного сечения, выполняемой для других заболеваний, или на хирургических образцах доброкачественных заболеваний, таких как зоб.[18]

Эффективность скрининга рака щитовидной железы никогда не оценивалась в рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ). [19] РКИ с промежуточными конечными точками (например, изменение стадии при постановке диагноза) не проводилось. В Соединенных Штатах, Великобритании или Европе не существует программ популяционного скрининга на рак щитовидной железы, хотя пальпаторный скрининг шеи приводит к случайному обнаружению бессимптомных форм рака. Со временем заболеваемость раком щитовидной железы в США и Великобритании увеличилась, но смертность от рака щитовидной железы осталась постоянной или немного снизилась.[6,8] Этот образец согласуется с обнаружением рака, которому не суждено вызывать симптомы или приводить к смерти (гипердиагностика).

В Южной Корее резко возросло количество скрининговых обследований на рак щитовидной железы в связи с созданием в 1999 году бесплатной национальной программы скрининга на рак. Скрининг на рак щитовидной железы с помощью УЗИ, хотя и не предлагается в рамках пакета бесплатных скрининговых обследований, одновременно предлагался по низкой цене в большинстве клиник, и многие южнокорейцы выбрали эти обследования.[20] Заболеваемость раком щитовидной железы в Южной Корее увеличилась в 15 раз с 1993 по 2011 год, хотя одновременно не произошло никаких изменений в смертности от рака щитовидной железы. [21] В 2011 году число людей, у которых был диагностирован рак щитовидной железы (40 000), более чем в 100 раз превышало число умерших от рака щитовидной железы (обычно 300–400 человек ежегодно, с незначительными изменениями показателей смертности с 1999 г.) [21,22]. ] Практика скрининга рака щитовидной железы в Южной Корее начала ослабевать в 2013 году из-за опасений по поводу гипердиагностики и чрезмерного лечения; В 2015 году Корейский комитет по национальным рекомендациям по скринингу рака выпустил рекомендацию не проводить скрининг рака щитовидной железы с помощью ультразвукового исследования у здоровых людей.[22]

В 2017 г. Целевая группа профилактических служб США рекомендовала не проводить скрининг на рак щитовидной железы; Заключение Целевой группы, основанное на данных наблюдений, заключалось в том, что «чистая польза от скрининга рака щитовидной железы отрицательна» [19,23]. Американский колледж радиологии не рекомендует скрининг на рак щитовидной железы с помощью визуализации и в официальном документе , обратился к управлению случайными узелками, обнаруженными на изображениях для других медицинских проблем. [24] Американский колледж радиологии заявил, что обследование не требуется для случайных узлов щитовидной железы, обнаруженных при визуализации, если узелки были меньше 1 см у пациентов моложе 35 лет и меньше 1.5 см у пациентов в возрасте 35 лет и старше.

Многое из того, что известно о влиянии скрининга на рак щитовидной железы, основано на опыте Южной Кореи. Исследователи изучили тенденции рака щитовидной железы в Южной Корее, используя следующие три источника данных: [20]

  • Исследование общественного здравоохранения Кореи 2010 года.
  • Корейский регистр рака.
  • Данные о смертности от Статистического управления Кореи.

В рамках исследования общественного здравоохранения Кореи было опрошено более 200 000 человек, проходили ли они скрининг на рак щитовидной железы за последние 2 года.Заболеваемость раком щитовидной железы с 2008 по 2010 год, смертность с 2007 по 2010 год и процент людей, сообщивших о скрининге на рак щитовидной железы, были рассчитаны для каждой из 16 административных единиц Кореи, и были рассчитаны корреляции. Авторы выявили сильную положительную корреляцию между показателями скрининга рака щитовидной железы и заболеваемостью раком щитовидной железы в 16 областях (коэффициент корреляции [ r ], 0,77; 95% ДИ, 0,70–0,82), причем корреляция сильнее у женщин ( г , 0.88; 95% ДИ 0,83–0,92), чем у мужчин ( r , 0,76; 95% ДИ, 0,67–0,84). Однако не было корреляции между заболеваемостью раком щитовидной железы и смертностью ( r , -0,08; 95% ДИ, от -0,59 до -0,63). Скрининг рака щитовидной железы коррелировал с увеличением выявления папиллярного рака щитовидной железы ( r , 0,74; 95% ДИ, 0,59–0,88) и отсутствием других гистологических подтипов. [20]

Данные по Южной Корее ограничены, потому что они не являются экспериментальными; тем не менее, они представляют убедительный аргумент против скрининга рака щитовидной железы в условиях сообщества.Подобные тенденции увеличения заболеваемости без снижения смертности в других развитых странах подтверждают интерпретацию результатов, полученных в Южной Корее. [25]

Доказательства вреда, связанного со скринингом

Хотя пальпация шеи и УЗИ щитовидной железы несут очень низкий риск, подозрительный результат скрининга может запустить цепочку событий, которые могут привести к возможности причинения вреда. [19,23] Следующий шаг после обнаружения подозрительного узелка проводится диагностическая оценка с помощью тонкоигольной аспирации поражения.Рисками тонкоигольной аспирации щитовидной железы являются госпитализация, постпроцедурная гематома и имплантация опухоли игольчатого тракта, хотя два обсервационных исследования показывают, что частота каждого из трех исходов ниже 1% [19]. Что еще более важно, результаты цитологии могут привести к дополнительным тестам и хирургическому вмешательству. В метаанализе 23 445 узелков, которые были подвергнуты биопсии, 60% узелков были доброкачественными и 5% узлов были злокачественными; однако оставшиеся 35% узелков потребовали повторной биопсии или хирургического вмешательства.[26] У пациентов, которым была выполнена диагностическая лобэктомия или иссечение, 64% узелков были доброкачественными при окончательной гистологии. [26]

Хирургия щитовидной железы при доброкачественных заболеваниях имеет такой же риск, как и при злокачественных новообразованиях. В 2013 г. около 80% операций по поводу небольшого локализованного папиллярного рака щитовидной железы были тотальными тиреоидэктомиями, а 20% - лобэктомиями; тем не менее, 25-летний совокупный риск смерти от рака щитовидной железы не зависит от типа операции [27]. Хирургические риски при лобэктомии ниже, чем при тотальной тиреоидэктомии.Помимо общих рисков хирургического вмешательства, специфические риски хирургического вмешательства на щитовидной железе включают рецидивирующее повреждение гортанного нерва и гипопаратиреоз. Рецидивирующее повреждение гортанного нерва вызывает парез голосовых связок, что может привести к затруднению речи, затруднению глотания и охриплости голоса. При поражении обоих гортанных нервов возможны затруднения дыхания [28,29]. Гипопаратиреоз приводит к гипокальциемии. Популяционный опрос 2632 пациентов с раком щитовидной железы через 2–4 года после постановки диагноза от двух U.Регистры S. SEER сообщили, что 25,8% пациентов имели изменения голоса более чем через 3 месяца после операции, а 4,7% пациентов имели паралич или парез голосовых складок [30].

Мета-анализ гипопаратиреоза, продолжающийся более 6 месяцев после тиреоидэктомии, дал суммарный показатель события 3,57 на 100 процедур (95% ДИ, 2,12–5,93) и суммарный показатель события 1,86 на 100 процедур (95% ДИ, 0,84 –4,04) и 3,46 на 100 процедур (95% ДИ, 1,20–9,56) с односторонней и двусторонней лимфодиссекцией, соответственно.В Корее тенденция заболеваемости послеоперационным гипопаратиреозом совпадала с тенденцией заболеваемости раком щитовидной железы, увеличившись с 2,6 на 100 000 в 2007 г. до 7,3 на 100 000 в 2012 г. [31] Измерения событий в отдельных исследованиях были весьма разнообразными и в большинстве случаев основывались на очень небольшом количестве событий; однако итоговые показатели не сильно различались в зависимости от степени резекции щитовидной железы или лимфатического узла [19].

Мета-анализ паралича гортанного нерва (причина одностороннего паралича голосовых связок и охриплости голоса) продолжительностью более 6 месяцев дал суммарный показатель события 1.46 на 100 процедур. Хотя индивидуальные показатели исследования были менее вариабельными, чем показатели для гипопаратиреоза, они были основаны на очень небольшом количестве событий. Пациенты, перенесшие тотальную тиреоидэктомию, также нуждаются в пожизненной заместительной терапии щитовидной железы и соответствующем мониторинге уровня в крови. [28,29] У пациентов, перенесших тотальную тиреоидэктомию, необходим процесс оптимизации заместительной гормональной терапии и связанные с этим изменения в других лекарствах, весе или статусе эстрогена. может вызвать ятрогенный гипотиреоз или гипертиреоз.

Пациенты со злокачественными узелками имеют дополнительный риск, если они получают терапию радиоактивным йодом. Исследования вреда лечения радиоактивным йодом касались риска вторичного первичного злокачественного образования и необратимого вреда для слюнных желез. На основе имеющихся восьми исследований авторы пришли к выводу, что наблюдается небольшое увеличение числа первичных вторичных злокачественных новообразований, порядка 12–13 лишних случаев рака на 10 000 пациентов [19]. Авторы выразили некоторую озабоченность по поводу этой оценки, учитывая различия в дизайне исследований, отчетности о введенных дозах и тот факт, что с течением времени произошли изменения показаний и доз.[19] Наиболее частым стойким побочным эффектом со стороны слюны была ксеростомия (сухость во рту), которая, в свою очередь, является фактором риска кариеса; процент пострадавших колеблется от 2,3% до 35% [19]. Ксеростомия увеличивает вероятность кариеса, деминерализации зубов, повышенной чувствительности зубов и инфекций полости рта. [32]

Вред хирургического вмешательства и лечения радиоактивным йодом вызывает озабоченность, поскольку многие из этих пролеченных видов рака могут не прогрессировать и вызывать заболеваемость и смертность. Нет РКИ по скринингу рака щитовидной железы, которые можно было бы использовать для оценки гипердиагностики, но из экологических данных ясно, что скрининг на рак щитовидной железы приводит к обнаружению рака щитовидной железы, который в противном случае не был бы диагностирован.[24] Увеличение заболеваемости без изменений в смертности в Южной Корее и других странах, где проводится скрининг оппортунистического рака щитовидной железы, нельзя объяснить изменениями в лечении или распространенностью факторов риска с годами. Исследователи измерили гипердиагностику рака щитовидной железы, изучив данные реестров рака из стран с высоким уровнем дохода, оценив возрастные тенденции заболеваемости раком щитовидной железы в 1960-х годах до внедрения ультразвука, а затем сравнив форму возрастных кривых с 1980-х годов.[24] Исследователи сообщили, что частота гипердиагностики в Соединенных Штатах увеличивается, и по оценкам, на нее приходится 77% случаев рака щитовидной железы. По оценкам, гипердиагностика в Южной Корее составила 90% случаев рака щитовидной железы.

Исследования аутопсии также подтверждают гипердиагностику, возникшую в результате скрининга рака щитовидной железы. [19] Обзор 15 аутопсийных исследований, проведенный в 2014 году, показал, что вероятность папиллярного рака щитовидной железы составляет 12%, хотя диапазон исследований был широким (1–36%). Исследования естественной истории продемонстрировали медленный рост опухолей щитовидной железы, стабильность опухоли и низкий потенциал рецидива.[19,33]

Ссылки
  1. Американское онкологическое общество: факты и цифры по раку, 2020 г. Атланта, штат Джорджия: Американское онкологическое общество, 2020 г. Доступно в Интернете. Последний доступ: 12 мая 2020 г.
  2. Howlader N, Noone AM, Krapcho M, et al: SEER Cancer Statistics Review (CSR) 1975-2016. Bethesda, Мэриленд: Национальный институт рака, 2019. Доступно в Интернете. Последний доступ: 27 февраля 2020 г.
  3. National Cancer Institute: SEER Stat Fact Sheets: Thyroid Cancer. Бетесда, штат Мэриленд: Национальный институт рака.Доступно онлайн. Последний доступ 13 мая 2020 г.
  4. Howlader N, Noone AM, Krapcho M, et al., Ред .: SEER Cancer Statistics Review (CSR) 1975-2014. Бетесда, штат Мэриленд: Национальный институт рака. Также доступно в Интернете. Последний доступ: 20 февраля 2020 г.
  5. Американское онкологическое общество: факты и цифры о раке, 2017 г. Атланта, штат Джорджия: Американское онкологическое общество, 2017 г. Доступно в Интернете. Последний доступ 20 февраля 2020 г.
  6. Лим Х., Девеса С.С., Соса Дж. А. и др.: Тенденции заболеваемости и смертности от рака щитовидной железы в США, 1974-2013 гг.JAMA 317 (13): 1338-1348, 2017. [PUBMED Abstract]
  7. Powers AE, Marcadis AR, Lee M, et al .: Изменения в тенденциях заболеваемости раком щитовидной железы в США, с 1992 по 2016 год. JAMA 322 ( 24): 2440-2441, 2019. [PUBMED Abstract]
  8. Cancer Research UK: Статистика заболеваемости раком щитовидной железы. Лондон, Великобритания: Cancer Research UK. Доступно онлайн. Последний доступ 20 февраля 2020 г.
  9. Mirian C, Grønhøj C, Jensen DH и др.: Тенденции рака щитовидной железы: ретроспективный анализ заболеваемости и выживаемости в Дании с 1980 по 2014 год.Cancer Epidemiol 55: 81-87, 2018. [PUBMED Abstract]
  10. Карлберг М., Хедендаль Л., Ахонен М. и др.: Рост заболеваемости раком щитовидной железы в странах Северной Европы с особым вниманием к шведским данным. BMC Cancer 16: 426, 2016. [PUBMED Abstract]
  11. Ан Х.С., Велч Х.Г.: «Эпидемия» рака щитовидной железы в Южной Корее - переломить ситуацию. N Engl J Med 373 (24): 2389-90, 2015. [PUBMED Abstract]
  12. Carling T, Udelsman R: Опухоли щитовидной железы. В: ДеВита В.Т. младший, Лоуренс Т.С., Розенберг С.А.: Рак: принципы и практика онкологии.9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins, 2011, стр. 1457-72.
  13. Пачини Ф., Воронцова Т., Молинаро Э. и др .: Распространенность аутоантител щитовидной железы у детей и подростков из Беларуси, подвергшихся воздействию радиоактивных осадков Чернобыля. Lancet 352 (9130): 763-6, 1998. [PUBMED Abstract]
  14. Cardis E, Kesminiene A, Ivanov V, et al .: Риск рака щитовидной железы после воздействия 131I в детстве. J Natl Cancer Inst 97 (10): 724-32, 2005. [PUBMED Abstract]
  15. Тронко М.Д., Хоу Г.Р., Богданова Т.И. и др.: Когортное исследование рака щитовидной железы и других заболеваний щитовидной железы после чернобыльской аварии: рак щитовидной железы в Украине обнаружен во время первого скрининга. J Natl Cancer Inst 98 (13): 897-903, 2006. [PUBMED Abstract]
  16. Ирибаррен К., Хаселкорн Т., Текава И.С. и др.: Когортное исследование рака щитовидной железы у населения области залива Сан-Франциско. Int J Cancer 93 (5): 745-50, 2001. [PUBMED Abstract]
  17. Salvatore G, Giannini R, Faviana P, et al .: Анализ точечной мутации BRAF и перестройки RET / PTC уточняет диагноз тонкоигольной аспирации. папиллярного рака щитовидной железы.J Clin Endocrinol Metab 89 (10): 5175-80, 2004. [PUBMED Abstract]
  18. Bahl M, Sosa JA, Nelson RC, et al .: Тенденции в случайно выявленных раках щитовидной железы за десятилетие: ретроспективный анализ 2090 хирургических пациентов. World J Surg 38 (6): 1312-7, 2014. [PUBMED Abstract]
  19. Lin JS, Bowles EJA, Williams SB, et al .: Скрининг рака щитовидной железы: обновленный отчет о доказательствах и систематический обзор для задачи профилактических служб США силы. JAMA 317 (18): 1888-1903, 2017. [PUBMED Abstract]
  20. Ahn HS, Kim HJ, Kim KH, et al.: Скрининг рака щитовидной железы в Южной Корее увеличивает выявляемость папиллярного рака без влияния на другие подтипы или смертность от рака щитовидной железы. Thyroid 26 (11): 1535-1540, 2016. [PUBMED Abstract]
  21. Ahn HS, Kim HJ, Welch HG: «Эпидемия» рака щитовидной железы в Корее - скрининг и гипердиагностика. N Engl J Med 371 (19): 1765-7, 2014. [PUBMED Abstract]
  22. Park S, Oh CM, Cho H, et al .: Связь между скринингом и «эпидемией» рака щитовидной железы в Южной Корее: данные из общенациональное исследование.BMJ 355: i5745, 2016. [PUBMED Abstract]
  23. Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.К., Карри С.Дж. и др.: Скрининг рака щитовидной железы: Рекомендация целевой группы профилактических услуг США. JAMA 317 (18): 1882-1887, 2017. [PUBMED Abstract]
  24. Хоанг Дж. К., Лангер Дж. Э., Миддлтон В. Д. и др.: Управление случайными узелками щитовидной железы, обнаруженными при визуализации: информационный документ Комитета по случайным открытиям щитовидной железы ACR. J Am Coll Radiol 12 (2): 143-50, 2015. [PUBMED Abstract]
  25. Vaccarella S, Franceschi S, Bray F, et al.: Всемирная эпидемия рака щитовидной железы? Возрастающее влияние гипердиагностики. N Engl J Med 375 (7): 614-7, 2016. [PUBMED Abstract]
  26. Bongiovanni M, Spitale A, Faquin WC, et al .: Система Bethesda для сообщения о цитопатологии щитовидной железы: метаанализ. Acta Cytol 56 (4): 333-9, 2012. [PUBMED Abstract]
  27. Welch HG, Doherty GM: Спасение щитовидной железы - избыточное лечение малых папиллярных опухолей. N Engl J Med 379 (4): 310-312, 2018. [PUBMED Abstract]
  28. Sandhu GS, Nouraei SAR: Травма гортани и пищевода.В: Flint PW, Haughey BH, Lund V и др., Ред .: Отоларингология Каммингса - хирургия головы и шеи. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс, 2015, стр. 970-81.
  29. Smith PW, Hanks JB: Оценка изолированной массы шеи. В: Кэмерон Дж. Л., Кэмерон А. М., ред .: Современная хирургическая терапия. 11 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, 2014, стр. 718-23.
  30. Ковач К.Дж., Рейес-Гастелум Д., Хьюз Д.Т. и др.: Оценка голосовых исходов после операции по поводу рака щитовидной железы. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg:, 2019.[PUBMED Abstract]
  31. Ан С.В., Ли Дж. Х., Бове-Фендерсон Е.А. и др.: Заболеваемость гипопаратиреозом после хирургии рака щитовидной железы в Южной Корее, 2007-2016 гг. JAMA 322 (24): 2441-2443, 2019. [PUBMED Abstract]
  32. Plemons JM, Al-Hashimi I, Marek CL, et al .: Управление ксеростомией и гипофункцией слюнных желез: краткое содержание отчета Американской стоматологической ассоциации Совет по научным вопросам. J Am Dent Assoc. 145 (8): 867-73, 2014. [ОПУБЛИКОВАННЫЙ РЕЗЮМЕ]
  33. Oda H, Miyauchi A, Ito Y, et al.: Частота неблагоприятных событий при лечении папиллярной микрокарциномы щитовидной железы с низким риском путем активного наблюдения и немедленного хирургического вмешательства. Thyroid 26 (1): 150-5, 2016. [PUBMED Abstract]
.

Скрининг на дисфункцию щитовидной железы: изложение рекомендаций - Целевая группа профилактических служб США

1. Рагге Дж. Б., Бугацос С., Чоу Р. Скрининг и лечение дисфункции щитовидной железы: обзор данных для Целевой группы профилактических услуг США. Обобщение доказательств № 118. Публикация AHRQ № 15-05217-EF-1. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2014 ....

2. Rugge JB, Бугацос C, Чжоу Р. Скрининг и лечение дисфункции щитовидной железы: обзор доказательств для U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. . 2015; 162: 35-45.

3. Рагге Б., Балшем Х., Сегал Р., Релево Р., Горман П., Хельфанд М. Скрининг и лечение субклинического гипотиреоза или гипертиреоза. Сравнительный обзор эффективности № 24. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2011.

4. Холлоуэлл Дж. Г., Staehling NW, Фландрия WD, Хэннон WH, Гюнтер Э.В., Спенсер CA, и другие.Сывороточный ТТГ, Т (4) и антитела к щитовидной железе у населения США (1988–1994): Национальное обследование здоровья и питания (NHANES III). Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2002; 87: 489-99.

5. Boucai L, Холлоуэлл Дж. Г., Суркс М.И. Подход к разработке пределов референсных значений тиреотропина, зависящих от возраста, пола и этнической принадлежности. Щитовидная железа . 2011; 21: 5-11.

6. Белудж З., Карайон П., Конте-Деволкс В, Демерс Л.М., Feldt-Rasmussen U, Генри JF, и другие.; Комитет по руководствам, Национальная академия клинической биохимии. Руководство по практике лабораторной медицины. Лабораторное обеспечение диагностики и мониторинга заболеваний щитовидной железы. Щитовидная железа . 2003; 13: 3-126.

7. Вартофски Л, Дики Р.А. Доказательства более узкого диапазона референсных значений тиреотропина убедительны. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2005; 90: 5483-8.

8. Суркс М.И., Ортис Э, Дэниэлс Г.Х., Sawin CT, Col NF, Кобин РХ, и другие.Субклиническое заболевание щитовидной железы: научный обзор и рекомендации по диагностике и лечению. JAMA . 2004; 291: 228-38.

9. Шрайер Д.К., Бурман К.Д. Субклинический гипертиреоз: противоречия в лечении. Am Fam Врач . 2002; 65: 431-8.

10. Гуссеклоо Дж., ван Эксель Э, де Крен AJ, Мейндерс А.Е., Frölich M, Westendorp RG. Состояние щитовидной железы, инвалидность и когнитивные функции, а также выживаемость в пожилом возрасте. JAMA . 2004; 292: 2591-9.

11. Диес JJ, Иглесиас П. Спонтанный субклинический гипотиреоз у пациентов старше 55 лет: анализ естественного течения и факторов риска развития явной тиреоидной недостаточности. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2004; 89: 4890-7.

12. Гариб Х, Таттл Р.М., Баскин Г.Ю., Рыба LH, Певица П.А., McDermott MT. Субклиническая дисфункция щитовидной железы: совместное заявление по ведению Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американской тироидной ассоциации и Эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2005; 90: 581-5.

13. Разви С, Уивер Ю, Батлер Т.Дж., Пирс Ш. Лечение левотироксином субклинического гипотиреоза, фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий и смертности. Arch Intern Med . 2012; 172: 811-7.

14. Rosario PW. Естественная история субклинического гипертиреоза у пожилых пациентов с ТТГ от 0,1 до 0,4 мМЕ / л: проспективное исследование. Клин Эндокринол (Oxf) .2010; 72: 685-8.

15. Гарбер Дж. Р., Кобин РХ, Гариб Х, Хеннесси СП, Кляйн I, Механик Д.И., и другие.; Американская ассоциация клинических эндокринологов и рабочая группа Американской тироидной ассоциации по гипотиреозу у взрослых. Руководство по клинической практике гипотиреоза у взрослых: при поддержке Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американской тироидной ассоциации. Щитовидная железа .2012; 22: 1200-35.

16. Мейерович Я., Ротман-Пикиельный П, Шерф М, Баттат Э, Леви Y, Суркс М.И. Измерение сывороточного тиреотропина в сообществе: пятилетнее наблюдение в большой сети врачей первичной медико-санитарной помощи. Arch Intern Med . 2007; 167: 1533-8.

17. Тейлор П. Н., Икбал А, Минассиан C, Сэйерс А, Драман М.С., Гринвуд R, и другие. Падение порога для лечения погранично повышенных уровней тиреотропина, уравновешивающих преимущества и риски: данные крупного исследования на уровне сообщества. JAMA Intern Med . 2014; 174: 32-9.

18. Институт медицинской информатики IMS. Использование лекарств в Соединенных Штатах: обзор 2010 г. Парсиппани, Нью-Джерси: Институт информатики здравоохранения IMS; 2011. http://www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/IMS%20Institute/Static%20File/IHII_UseOfMed_report.pdf. По состоянию на 12 февраля 2015 г.

19. Brooks M. 100 лучших продаваемых лекарств 2013 года. Medscape Medical News . 30 января 2014 г.

20. Фатуречи В., Ленкорани М, Шрайвер П.Г., Vanness DJ, Лонг KH, Klee GG. Факторы, влияющие на клинические решения о начале терапии тироксином у пациентов с умеренно повышенным уровнем тиреотропина в сыворотке (5,1–10,0 мМЕ / л). Mayo Clin Proc . 2003; 78: 554-60.

21. Somwaru LL, Арнольд А.М., Cappola AR. Предикторы инициации гормона щитовидной железы у пожилых людей: результаты исследования здоровья сердечно-сосудистой системы. J Gerontol A Biol Sci Med Sci . 2011; 66: 809-14.

.

Смотрите также