Хирургические вмешательства на щитовидной железе – радикальный способ лечения множества заболеваний, при которых медикаментозная терапия не приносит должного результата.
Обычно послеоперационный период требует соблюдения ряда ограничений, которые помогут избежать возникновения серьезных осложнений. Статистика показывает, что операции на щитовидке проводится у 20% людей с отклонениями в работе этого органа.
Обычно хирургические вмешательства проводятся в следующих случаях:
Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках
Шов после операции на щитовидной железе при правильном уходе практически незаметен. Однако на его размер и вид влияет способ хирургического воздействия, объем необходимого вмешательства, индивидуальные особенности кожного покрова, а также послеоперационный уход.
Чтобы уменьшить размер рубца, в первые несколько недель нужно особенно внимательно следить и ухаживать за поврежденной тканью. Также старайтесь аккуратно есть – нельзя, чтобы еда попадала на кожу. Это легко может привести к инфицированию или гнойному процессу.
Учитывайте, что инфицирование тканей, расхождение либо нагноение шва являются крайне опасными осложнениями неправильного ухода. Чтобы ускорить процесс заживления, нужно постоянно поддерживать стерильность зоны.
В противном случае вы рискуете столкнуться с серьезными нарушениями в функционировании внутренних органов, а также головного мозга. Если правильно ухаживать за оперируемой областью, вам удастся сделать шов тонким и малозаметным.
«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…«
Шов после удаления щитовидной железы
Чаще всего пациенты жалуются на сильный отек на щитовидной железе после подобной операции. Из-за этого у них ухудшается самочувствие. Конечно, такое хирургическое вмешательство несомненно отражается на состоянии организма.
Чаще всего пациенты замечают следующие последствия:
Обычно такие последствия не требуют специальной терапии и самостоятельно проходят спустя 2-3 недели. В редких случаях из-за допущенных во время операции неточностей у человека может изменяться голос.
Также спровоцировать это может ларингит, который возникает из-за негативного влияния трубок для интубирования. У большинства людей наблюдается общая слабость организма. Это нормальное явление, которое объясняется снижением концентрации кальция в крови.
Чтобы минимизировать проявления негативных последствий после операций на щитовидной железе, врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты.
Она основана на натуральных и полезных компонентах, которые помогают восполнить дефицит полезных веществ. В редких случаях после тиреоидэктомии у больных диагностируются нарушения в работе околощитовидной железы. Такое состояние требует отдельного и комплексного медикаментозного лечения.
Очень редко после хирургического вмешательства у людей возникают местные кровотечения. Статистика показывает, что диагностируется это лишь у 0.2% больных. Последствием такого явления могут быть многочисленные гнойные образования и сильнейший отек.
При возникновении таких явлений необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу, он назначит подходящую терапию. В некоторых случаях такое явление требует обязательного нахождения в стационаре.
После проведенной тиреоидэктомии пациент проходит многочисленные диагностические исследования. Кроме того, он сдает расширенный анализ крови для оценки функционирования щитовидной железы.
Наиболее важным тестом, который проводится спустя месяц после иссечения доли либо всей щитовидной железы, является сцинтиграфия. Она помогает определить риск возникновения серьезных осложнений, таких как опухоль либо метастазы.
Также важно определить уровень тиреоглобулина в крови. Статистика показывает, что люди, у которых этот показатель повышен, рискуют столкнуться с метастазами в легких.
Если же состояние здоровья человека не позволяет провести подобное исследование, его отправляют на рентген. Если в течение долгого времени шов от операции на щитовидной железе не заживает, пациента отправляют на определение наличия остаточных тканей.
После операций на щитовидной железе человеку придется пересмотреть свое питание, однако кардинальных изменений не произойдет. Очень важно придерживаться здорового рациона, который поможет восполнить дефицит питательных элементов.
Категорически не рекомендуется употреблять жирную, сладкую, соленую либо жирную пищу. Также необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и крепкого кофе.
Пациенты, которые не употребляют пищу животного происхождения, должны обязательно сообщить это этом своему врачу. Дело в том, что соевые продукты не дают гормонам нормально усвояться.
Необходимо навсегда отказаться от низкокалорийных диет, так как недостаток белка в организме также приводит к негативным последствиям со стороны гормонального фона. Из-за этого восстановительный период после операции может значительно затянуться.
Людям, которые перенесли вмешательство на щитовидке, категорически запрещено голодать. Очень важно употреблять как можно больше продуктов, которые богаты витамином С. Он не только способствует ускоренному заживлению ран, но и ускоряет синтез йода.
Многие женщины уверены, что после операций на щитовидке наступление беременности невозможно. Специалисты же утверждают, что удаление этого органа не может стать преградой на зачатии и вынашивании плода.
Однако одно ограничение все-таки есть: после операции необходимо пройти полноценное лечение и немного подождать, чтобы организм успел привыкнуть к своему новому ритму работы.
Женщины, которые перенесли удаление доли либо всей щитовидной железы, должны ответственно подходить к вопросу планирования беременности. Очень важно регулярно консультироваться с эндокринологом, который сможет назначить необходимые лекарственные препараты.
Также во время вынашивания вам придется регулярно сдавать анализ крови на гормоны. Необходимо правильно питаться, полностью отказаться от тяжелых физических нагрузок и вредных привычек.
Предупреждение
Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществуВернуться на системный уровень
Поиск Переключить навигацию
Отправить поиск
Какова будет жизнь после операции на щитовидной железе, известной как тиреоидэктомия, частично зависит от причины и объема операции.
Вам может быть проведена полная тиреоидэктомия - удаление всей щитовидной железы - по нескольким причинам:
Для лечения рака щитовидной железы
Для удаления щитовидной железы с множественными узелками, для удаления увеличенной щитовидной железы (зоба), или когда узелки или зоб влияют на ваше дыхание и / или глотание, или когда они видны и косметически неприглядны
Для лечения гипертиреоза, когда вы не можете переносить антитиреоидные препараты, не реагируете на них или не принимаете их, а радиоактивный йод (RAI) не подходит, например, во время беременности
Поскольку при тотальной тиреоидэктомии удаляется вся ваша щитовидная железа, вы становитесь гипотиреозом.В результате вам потребуются пожизненные препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, такие как препарат левотироксина, такой как Synthroid или Levoxyl, или препарат естественного обезвоживания щитовидной железы (NDT), такой как Nature-throid или Armor, чтобы заменить необходимый вам гормон щитовидной железы.
Субтотальная / частичная тиреоидэктомия (удаление части щитовидной железы) или лобэктомия (удаление одной стороны или доли щитовидной железы) выполняется по нескольким причинам:
Для удаления одного узла щитовидной железы
Для удаления части щитовидной железы при одностороннем увеличении щитовидной железы
Реже для удаления очень небольшого неагрессивного рака щитовидной железы
В некоторых случаях после частичной / частичной тиреоидэктомии или лобэктомии оставшаяся ткань щитовидной железы будет способна вырабатывать достаточно гормона щитовидной железы, чтобы предотвратить развитие гипотиреоза.Но большинству пациентов со временем требуется лечение заместительной гормональной терапией.
Тотальная тиреоидэктомия: Если у вас была полная тиреоидэктомия, вы в конечном итоге должны будете принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы. Когда вы обычно начинаете принимать это лекарство?
Если у вас была полная тиреоидэктомия для лечения рака щитовидной железы, ваш врач оценит патологию, определит стадию рака и порекомендует план последующего лечения.Если для удаления любой ткани щитовидной железы, оставшейся после операции, требуется радиоактивный йод (RAI), вам не начнут принимать лекарства для щитовидной железы, пока это лечение не будет завершено.
Если у вас была полная тиреоидэктомия из-за зоба или узелков, и у вас не было гипертиреоза до операции, ваш врач, скорее всего, назначит вам заместительную терапию гормонами щитовидной железы сразу после операции.
Если вам была проведена полная тиреоидэктомия в качестве лечения гипертиреоза, ваш врач, вероятно, будет часто оценивать ваши уровни щитовидной железы после операции.Уровень циркулирующего гормона щитовидной железы может оставаться повышенным в течение нескольких недель после операции, и лечение начнется, как только ваш уровень упадет до точки, при которой вам будет безопасно и необходимо принимать препараты гормона щитовидной железы.
Субтотальная / частичная тиреоидэктомия / лобэктомия: Если вы перенесли субтотальную / частичную тиреоидэктомию или лобэктомию, вполне вероятно, что в конечном итоге вам понадобится заместительная терапия тиреоидными гормонами. Врачи обычно дают достаточно времени, чтобы оценить, вырабатывает ли ваша оставшаяся ткань щитовидной железы достаточное количество гормона щитовидной железы.ТТГ - и, возможно, свободный Т4 и свободный Т3 - будут проверены, чтобы определить, не стал ли у вас гипотиреоз после операции. Если ваш уровень выходит за пределы допустимого диапазона, ваш врач пропишет вам лекарство для щитовидной железы.
Примечание: В некоторых случаях ваш врач может не прояснить вам после операции, что вы подвержены риску развития гипотиреоза. Если после субтотальной / частичной тиреоидэктомии или лобэктомии вы начнете замечать симптомы гипотиреоза, немедленно обратитесь к врачу для проведения тестирования щитовидной железы.Общие симптомы, которые могут возникнуть, включают усталость, увеличение веса, депрессию, выпадение волос, вздутие живота и отечность, а также запор.
Хотя ваша операция на щитовидной железе могла быть связана с лечением рака, зоба, узелков или гипертиреоза, в будущем вы обычно становитесь гипотиреозом. Отсутствующая щитовидная железа не может производить достаточно необходимого гормона щитовидной железы, и вам нужно будет получить этот гормон с помощью рецептурных лекарств.
Наиболее часто назначаемое заместительное средство на гормон щитовидной железы представляет собой синтетическую версию гормона щитовидной железы, известного как тироксин (Т4).Известные под общим названием левотироксин (некоторые распространенные торговые марки - Synthroid, Levoxyl и Tirosint), эта категория препаратов для лечения щитовидной железы является лечением, которое предпочитают обычные эндокринологи и врачи.
Существует синтетическая версия трийодтиронина (Т3) гормона щитовидной железы, называемого лиотиронином. Торговая марка в Соединенных Штатах - Cytomel. Лиотиронин также доступен по рецепту в виде препаратов с замедленным высвобождением из аптек. В некоторых случаях лиотиронин назначают вместе с левотироксином в составе комбинированной терапии Т4 / Т3.
Существует также категория рецептурных препаратов, замещающих гормоны щитовидной железы, известных как натуральная обезвоженная щитовидная железа или NDT. Самые известные препараты для неразрушающего контроля включают Armor Thyroid и Nature-throid. Это препараты, производимые из высушенных щитовидных желез свиней, которые являются естественными формами гормонов Т4 и Т3. Комбинированная терапия T4 / T3 и препараты для неразрушающего контроля обычно не назначаются обычными эндокринологами и практиками, но становятся все более популярными среди холистических и интегративных врачей.
Обычно вам прописывают начальную дозу гормонов щитовидной железы в зависимости от веса вашего тела. Вы должны пройти повторный осмотр через 6–12 недель после начала приема лекарств или изменения дозы, чтобы определить, нужно ли вносить дополнительные изменения в дозировку. После того, как уровень щитовидной железы стабилизируется на уровне, установленном вашим врачом, врач может подождать более длительные периоды, например 3, 6 или 12 месяцев, между контрольными проверками.
Не забывайте принимать лекарства для щитовидной железы ежедневно, лучше всего в одно и то же время каждый день.
Принимайте лекарства для щитовидной железы утром - или перед сном - натощак, по крайней мере, за час до или после еды.
Подождите не менее часа после приема лекарств для щитовидной железы, прежде чем пить кофе, включая кофе без кофеина.
Избегайте приема продуктов и добавок с высоким содержанием кальция, таких как кальциевые добавки, антациды, молоко и обогащенный кальцием сок, в течение четырех часов после приема лекарств для щитовидной железы.
Если у вас была тиреоидэктомия из-за рака щитовидной железы, в некоторых случаях ваш врач порекомендует вам принять так называемую «подавляющую» дозу заместительной гормона щитовидной железы. Это означает, что ваш ТТГ должен быть либо на нижнем уровне референсного диапазона, либо ниже этого диапазона, чтобы предотвратить рецидив рака щитовидной железы.
Если у вас не было рака щитовидной железы, вероятно, ваш врач установит для вас целевой уровень ТТГ, который находится в пределах лабораторных норм. Обратите внимание, что хотя референсный диапазон в большинстве лабораторий составляет примерно от 0,5 до 5,0 мМЕ / л, многие люди, получающие заместительную терапию тиреоидными гормонами, чувствуют себя лучше всего, когда ТТГ ниже 2,5 мМЕ / л.
В то время как некоторые врачи считают, что лечение гипотиреоза завершается, когда уровень ТТГ находится в пределах нормы, есть практикующие врачи, которые признают, что целью является безопасное облегчение симптомов - так называемая «оптимизация».
Если вы принимаете левотироксин, и у вас ТТГ находится в пределах нормы (или снижен, если у вас был рак щитовидной железы), вы можете обсудить с врачом другие варианты лечения, в том числе:
Изменение дозы для снижения уровня ТТГ. Как уже отмечалось, некоторые практикующие врачи считают, что целевой уровень ТТГ должен составлять 2,5 мМЕ / л или меньше, чтобы облегчить симптомы.
Переключение марок левотироксина. Synthroid, например, содержит два аллергена: акацию и лактозу.Другие бренды не содержат этих наполнителей. А жидкая гелевая капсула Тирозинт предназначена для максимального усвоения людьми, страдающими аллергией, проблемами пищеварения и проблемами всасывания.
Переход на комбинированную терапию Т4 / Т3 путем добавления препарата Т3, такого как лиотиронин, Цитомель, или комбинированного Т3 с замедленным высвобождением.
Переход на натуральный обезвоженный препарат для щитовидной железы Т4 / Т3, такой как Nature-throid или Armor, или добавление его.
Если вы заинтересованы в лечении Т3 или естественной иссушенной щитовидной железы, вам может потребоваться проконсультироваться с комплексным или холистическим врачом, поскольку обычные эндокринологи и врачи склонны ограничивать лечение гипотиреоза препаратами левотироксина.
Некоторые эксперты предостерегают людей с заболеваниями щитовидной железы с осторожностью при чрезмерном употреблении сырых зобогенных продуктов. Гойтрогены - это продукты, включая овощи семейства крестоцветных, такие как капуста, шпинат, брокколи и брюссельская капуста, которые при употреблении в сыром виде и в больших количествах могут замедлить работу щитовидной железы.
Однако после тиреоидэктомии вы можете безопасно есть гойтрогенные продукты - сырые или приготовленные, не беспокоясь о каком-либо влиянии на функцию щитовидной железы.
Однако вы должны быть осторожны с чрезмерным потреблением соевых продуктов. При чрезмерном потреблении соя может ухудшить вашу способность усваивать лекарства для щитовидной железы.
. TeachMe
Хирургия
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 6 декабря 2019 г.
Швы, обычно называемые швами, представляют собой стерильные хирургические нити, которые используются для заживления порезов (разрывов). Они также используются для закрытия разрезов после операции. Некоторые раны (травмы или операции) закрываются металлическими скобами вместо швов.
Швы можно использовать для закрытия поверхностных и глубоких ран.Чтобы закрыть глубокую рану, врачу может потребоваться сшить два края вместе слой за слоем, накладывая швы и оставляя их под поверхностью кожи.
Есть два типа швов, которые используются для заживления ран.
Нерассасывающиеся нити идеально подходят для кожных ран, потому что они с большей вероятностью дадут косметически привлекательный результат. Когда эти швы накладываются на кожные раны, их снимают после заживления раны. На большинстве участков кожи для образования моста из соединительной ткани между двумя краями раны требуется около семи дней.После этого швы можно безопасно снять, и рана может продолжать заживать без наложенных швов. Если швы остаются на коже дольше, чем необходимо, с большей вероятностью останется постоянный рубец.
Нерассасывающиеся нити также идеально подходят для внутренних ран, которые необходимо зажить в течение длительного времени. В зависимости от того, из чего сделаны швы, нерассасывающиеся швы либо являются постоянными, либо изнашиваются очень медленно. Они держат свою силу 300 дней или дольше.Они сделаны из натуральных волокон или из синтетических нитей, таких как нейлон, полипропилен, полиэтилен или полиэстер. В конце операции эти прочные швы используются для скрепления фиброзных внутренних тканей, поскольку эти ткани не имеют большого кровотока и требуют очень долгого времени для полного заживления. Когда на глубокие ткани накладываются нерассасывающиеся швы, они остаются на месте навсегда.
Слои, которые быстро заживают, можно восстановить с помощью рассасывающихся швов .Эти швы сделаны из материалов, которые могут постепенно растворяться в организме, например, из волокон, выстилающих кишечник животных (кетгут). Эти швы исключительно прочные в первые несколько дней заживления, потому что они состоят из нескольких волокон, что снижает вероятность их разрыва. Однако к концу первых двух недель заживления они теряют большую часть своих сил. Рассасывающиеся швы идеально подходят для восстановления мышц, потому что мышцы нуждаются в прочных швах, когда они впервые заживают, но заживают быстро.Рассасывающиеся швы не снимаются. Организм поглощает их обычно в течение 60 дней.
Перед зашиванием пореза вашему врачу необходимо знать:
Эти вопросы помогут вашему врачу узнать, могут ли швы быть подходящим способом заживления раны. Некоторые инфицированные раны не следует закрывать швами, так как это может помешать дренированию инфекции.Некоторые раны, открытые более шести часов, также не следует закрывать швами. В этих случаях рану можно очистить, оставить открытой под повязку и дать ей возможность медленно зажить от внешних краев внутрь.
Ваш врач проверит, в норме ли ваше осязание вокруг пореза. Врач также проверит ваш пульс и проверит, можете ли вы нормально двигать мышцами возле разреза. Это поможет врачу узнать, были ли разрезаны важные нервы, кровеносные сосуды или сухожилия.Иногда необходимо проверить глубину пореза, вставив ватный тампон или зонд. Врач осмотрит рану, чтобы проверить, нет ли мелких кусочков грязи, стекла, металла или другого мусора. При необходимости врач назначит рентген, который позволит выявить в ране осколки стекла или металла.
Сначала врач обезболит область вокруг пореза, используя иглу для введения местного анестетика. Затем он или она осторожно стригут все волоски у краев раны.Врач промоет рану физиологическим раствором (солевым раствором) и удалит все очевидные загрязнения или мертвые ткани.
Затем кожу вокруг раны можно окрасить антибактериальной жидкостью. Стерильную ткань или бумажную салфетку можно обернуть вокруг места пореза, чтобы защитить его от бактерий и других загрязнений во время ремонта.
При необходимости врач сначала заживет более глубокие слои раны, а затем поверхностную кожу. Чтобы наложить швы, врач будет использовать инструмент («иглодержатель»), чтобы захватить изогнутую хирургическую иглу с резьбой.После пропуска иглы и нити через ткань врач плотно натянет нить, завяжет узел и обрежет концы нити ножницами.
Обычно недавно заживленные раны покрывают мазью с антибиотиком и накладывают повязку.
Если ваша последняя прививка от столбняка не записана в вашей медицинской документации, и вы не уверены, делали ли вы прививку от столбняка в течение последних пяти лет, большинство врачей порекомендуют вам повторную прививку. Если с момента последней прививки от столбняка прошло более 10 лет, то вам определенно нужна ревакцинация.Сделать бустер-прививку безопасно, даже если вы делали еще одну недавно, чем пять или 10 лет назад.
Когда вы вернетесь домой, если у вас недавно зашита рана на руке или ноге, вы должны стараться держать травмированную область выше уровня сердца в течение большей части первого дня выздоровления. Это снизит вероятность опухания раны и облегчит ее заживление. Вы также должны следить за тем, чтобы повязка оставалась чистой и сухой, особенно в течение первых 24-48 часов.
При рваных ранах на большей части тела швы можно снять примерно за семь дней. При порезах на лице швы снимают раньше (через три-пять дней). Раннее удаление может помочь минимизировать шрам. При рваных ранах над суставом ваш врач может порекомендовать оставлять швы на месте на срок до 14 дней, потому что требуется больше времени, чтобы рана зажила достаточно сильно, чтобы выдержать повторяющиеся натягивания и растяжения, которые испытывает кожа, когда она приближается к совместный.
Кожа - это естественный барьер, предотвращающий инфекции. Порез может инфицироваться, даже если его правильно очистить и зашить. Даже если порез выглядит чистым до того, как он зашит, врач может прописать вам антибиотики, особенно если порез находится на руке.
Другие проблемы могут возникнуть после ремонта раны:
Позвоните своему врачу или в отделение неотложной помощи, если:
Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA)
5600 Fishers Ln.
Rockville, MD 20857-0001
Телефон: (301) 827-6242
Бесплатный звонок: (888) INFO-FDA (1-888-463-6332)
http: // www.fda.gov/
Американский колледж врачей / Американское общество внутренней медицины (ACP / ASIM)
190 North Independence Mall West
Philadelphia, PA 19106-1572
Телефон: (215) 351-2600, доб. 2600
(бесплатный): (800) 523-1546
http://www.acponline.org/
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
.