Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Синтетический гормон щитовидной железы


Таблетки для щитовидки | pro shchitovidku

       admin      Главная страница » Гормоны      Просмотров:   1994

Регулируя обмен веществ, щитовидная железа помогает обеспечивать организм достаточным количеством энергии. Баланс достигается за счет действия тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

При снижении функций щитовидки уменьшается и продукция гормонов, что незамедлительно сказывается на активности человека, его самочувствии и состоянии здоровья.

Это может происходить по разным причинам, но, независимо от них, требуется гормонозаместительная терапия, которая проводится с помощью гормональных таблеток для щитовидки.

Когда нужны гормональные таблетки для щитовидной железы

Гормонозаместительная терапия может проводиться только по назначению врача по строгим показаниям и только после всех необходимых исследований.

В стандартных случаях бывает достаточно сделать УЗИ щитовидки и провести гормональный анализ крови. Самолечение недопустимо, потому что последствия могут быть не просто серьезными, а даже опасными для здоровья, так как у каждого препарата есть противопоказания, ограничения и побочные эффекты.

При лечении гормонами щитовидной железы первостепенное значение имеет дозировка. Ее расчет строится на результатах анализа крови, весе и росте пациента. Решение по этому вопросы может принять только специалист.

Гормональные препараты выпускаются в таблетках и назначаются при недостаточной работе щитовидной железы или после ее удаления. Дефицит тиреоидных гормонов проявляется соответствующими симптомами, которые не стоит игнорировать.

Симптомы недостатка тиреоидных гормонов

  • Упадок сил,
  • Сонливость днем и нарушение сна ночью,
  • Резкие перемены настроения,
  • Нарушения в работе ЖКТ и сердца,
  • Ухудшение памяти и внимания,
  • Проблемы в половой сфере,
  • Ухудшение состояния волос, ногтей, кожи.

Препараты от щитовидной железы

Таблетки для щитовидной железы

Для компенсации гормонального дефицита применяются два вида препаратов: средства, содержащие высушенные ткани щитовидной железы крупного рогатого скота, и синтетические гормоны.

В последнее время предпочтение отдается синтетическим препаратам, так как при их применении легче точно рассчитать дозу, они гораздо легче переносятся и приносят меньше побочных эффектов.

Препараты на основе натуральных гормонов

Специальная технология высушивания и обезжиривания тканей щитовидки крупного рогатого скота позволяет получить препарат для гормонозаместительной терапии Тиреоидин. Лекарство выпускается в виде таблеток или порошков.

Что дает лечение щитовидной железы Тиреоидином

  • Нормализацию обмена веществ,
  • Улучшение работы сердца, сосудов, нервной системы,
  • Насыщение тканей кислородом.

Ограничением для лечения Тиреоидином является сахарный диабет. К тому же следует учитывать высокую вероятность таких побочных эффектов, как тахикардия, нарушение сна, повышение нервной возбудимости.

Синтетические гормоны щитовидной железы

Для лечения заболеваний, сопровождающихся гипотиреозом, применяются синтетические гормоны для щитовидки в таблетках:

  • L тироксин,
  • Тиреотом,
  • Новотирал.

Терапия заключается в однократном приеме препарата. Обычно это рекомендуют делать утром сразу после завтрака.

Особенности L тироксина

Действующее вещество данного препарата для щитовидной железы – левотироксин натрий. Назначают его при дефиците тиреоидных гормонов, а также после резекции или удаления щитовидной железы.

Препарат удобен в применении, ведь он выпускается в таблетках, имеющих различную дозировку. Длительность терапии и дозировка зависят от конкретной ситуации.

На начальном этапе назначаются низкие дозы, которые постепенно увеличиваются. Если лечение проходит курсом, то резко прекращать его нельзя: необходимо плавно снижать дозировку. При удалении щитовидной железы гормонозаместительная терапия назначается пожизненно.

Эффект от приема этого лекарства наступает уже примерно на пятые сутки и постепенно усиливается. Улучшаются обменные процессы, самочувствие пациента, налаживается работа внутренних органов. Следует учитывать вероятность аллергических реакций при лечении L тироксином.

Особенности Тиреотома или Новотирала

Тиреотом содержит два действующие вещества: левотироксин и лиотиронин. Показания для применения Тиреотома такие же, как и для L тироксина, однако он при правильной дозировке не вызывает побочных эффектов.

Аналог Тиреотома – препарат Новотирал. Он оказывает такое же действие. Какое средство предпочтительнее, определит лечащий врач, исходя из результатов анализов и других исследований, а также из индивидуальных особенностей пациента.

Противопоказания для лечения гормонами щитовидной железы

  • Острый инфаркт миокарда в анамнезе,
  • Острый миокардит,
  • Выраженная стенокардия,
  • Тиреотоксикоз,
  • Индивидуальная чувствительность к компонентам препаратов.

Если необходимо лечение гормональными таблетками для щитовидки при надпочечниковой недостаточности, то требуется дополнительная диагностика и прием глюкокортикоидов до начала лечения тиреоидными гормонами.

Взаимодействие с другими препаратами

Лечение таблетками, содержащими тиреоидные гормоны, обязательно должно учитывать, что эти средства могут усиливать или ослаблять действие других лекарств. К примеру, эффект инсулина и других гипогликемических средств снижается, а действие непрямых антикоагулянтов усиливается.

    

синтетических гормонов щитовидной железы

Википедия

Гормоны щитовидной железы - это два гормона, вырабатываемые и выделяемые щитовидной железой, а именно трийодтиронин ( T 3 ) и тироксин ( T 4 ). Это гормоны на основе тирозина, которые в первую очередь отвечают за регуляцию метаболизма. T 3 и T 4 частично состоят из йода. Дефицит йода приводит к снижению выработки T 3 и T 4 , увеличивает ткань щитовидной железы и вызывает заболевание, известное как простой зоб.Основной формой гормона щитовидной железы в крови является тироксин (T 4 ), который имеет более длительный период полураспада, чем T 3 . [2] У людей соотношение T 4 к T 3 , высвобождаемых в кровь, составляет приблизительно 14: 1. [3] T 4 превращается в активный T 3 (в три-четыре раза более мощный, чем T 4 ) внутри клеток под действием дейодиназ (5'-йодиназы). Затем они обрабатываются декарбоксилированием и дейодированием для получения йодтиронамина ( T 1 a ) и тиронамина ( T 0 a ).Все три изоформы дейодиназ являются селенсодержащими ферментами, поэтому диетический селен необходим для производства T 3 .

Эдвард Кэлвин Кендалл был ответственным за выделение тироксина в 1915 году. [4] В 2016 году левотироксин, производимая форма тироксина, был наиболее выписываемым лекарством в Соединенных Штатах: более 114 миллионов рецептов. [5]

Функция []

Гормоны щитовидной железы действуют почти на все клетки тела.Они увеличивают базальную скорость метаболизма, влияют на синтез белка, помогают регулировать рост длинных костей (синергизм с гормоном роста) и созревание нервной системы, а также повышают чувствительность организма к катехоламинам (например, адреналину) за счет вседозволенности. Гормоны щитовидной железы необходимы для правильного развития и дифференциации всех клеток человеческого тела. Эти гормоны также регулируют метаболизм белков, жиров и углеводов, влияя на то, как клетки человека используют энергетические соединения. Также они стимулируют метаболизм витаминов.На синтез гормонов щитовидной железы влияют многочисленные физиологические и патологические раздражители.

Гормон щитовидной железы вызывает тепловыделение у человека. Однако тиронамины действуют посредством какого-то неизвестного механизма подавления нейрональной активности; это играет важную роль в циклах гибернации млекопитающих и линьке птиц. Одним из следствий приема тиронаминов является резкое падение температуры тела.

Медицинское использование []

И T 3 , и T 4 используются для лечения дефицита гормонов щитовидной железы (гипотиреоза).Оба они хорошо всасываются в желудке, поэтому их можно принимать внутрь. Левотироксин - это фармацевтическое название производимой версии T 4 , который метаболизируется медленнее, чем T 3 , и, следовательно, обычно требуется только один раз в день. Природные высушенные гормоны щитовидной железы получают из щитовидной железы свиней и представляют собой «естественное» средство для лечения гипотиреоза, содержащее 20% T 3 и следы T 2 , T 1 и кальцитонин. Также доступны синтетические комбинации препаратов Т 3 / Т 4 в различных соотношениях (например, лиотрикс) и препаратов чистого Т 3 (МНН: лиотиронин).Левотироксин натрия обычно является первым испытанным курсом лечения. Некоторые пациенты чувствуют, что им лучше от обезвоженных гормонов щитовидной железы; однако это основано на неофициальных данных, и клинические испытания не показали каких-либо преимуществ по сравнению с биосинтетическими формами. [6] Таблетки для щитовидной железы, как сообщается, обладают различными эффектами, которые можно объяснить разницей в торсионных углах, окружающих реактивный центр молекулы. [7]

Тиронамины еще не нашли медицинского применения, хотя их использование было предложено для контролируемой индукции гипотермии, которая заставляет мозг вступать в защитный цикл, полезный для предотвращения повреждений во время ишемического шока.

Синтетический тироксин был впервые успешно произведен Чарльзом Робертом Харингтоном и Джорджем Баргером в 1926 году.

Составы []

Структура ( S ) -тироксина (T 4 ).

Большинство людей лечат левотироксином или аналогичным синтетическим гормоном щитовидной железы. [8] [9] [10] Различные полиморфы соединения имеют разную растворимость и активность. [11] Кроме того, все еще доступны натуральные добавки с гормонами щитовидной железы из высушенных щитовидной железы животных. [10] [12] [13] Левотироксин содержит только T 4 и поэтому в значительной степени неэффективен для пациентов, неспособных преобразовать T 4 в T 3 . [14] Эти пациенты могут выбрать естественный гормон щитовидной железы, поскольку он содержит смесь T 4 и T 3 , [10] [15] [16] [17] [18] или в качестве альтернативы дополнить синтетической обработкой T 3 . [19] В этих случаях предпочтение отдается синтетическому лиотиронину из-за разницы потенциалов между натуральными продуктами щитовидной железы. Некоторые исследования показывают, что смешанная терапия полезна для всех пациентов, но добавление лиотиронина вызывает дополнительные побочные эффекты, и лечение следует оценивать индивидуально. [20] Некоторые марки натуральных гормонов щитовидной железы одобрены FDA, а некоторые нет. [21] [22] [23] Гормоны щитовидной железы обычно хорошо переносятся. [9] Гормоны щитовидной железы обычно не опасны для беременных или кормящих матерей, но их следует назначать под наблюдением врача. Фактически, если женщину с гипотиреозом не лечить, ее ребенок подвергается более высокому риску врожденных дефектов. Во время беременности женщине с низкой функцией щитовидной железы также необходимо увеличить дозу гормона щитовидной железы. [9] Единственным исключением является то, что гормоны щитовидной железы могут ухудшать сердечные заболевания, особенно у пожилых пациентов; поэтому врачи могут назначать этим пациентам более низкую дозу и повышать ее, чтобы избежать риска сердечного приступа. [10]

Производство []

Центр []

Гормоны щитовидной железы (T 4 и T 3 ) вырабатываются фолликулярными клетками щитовидной железы и регулируются ТТГ, вырабатываемым тиреотропами передней доли гипофиза. Эффекты T 4 in vivo опосредуются через T 3 (T 4 преобразуется в T 3 в тканях-мишенях). T 3 в три-пять раз активнее, чем T 4 .

Тироксин (3,5,3 ', 5'-тетрайодтиронин) вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы. Он продуцируется как тиреоглобулин-предшественник (это , а не , как тироксин-связывающий глобулин (TBG)), который расщепляется ферментами с образованием активного T 4 .

Этапы этого процесса следующие: [24]

  1. Симпортер Na + / I транспортирует два иона натрия через базальную мембрану фолликулярных клеток вместе с ионом йодида.Это вторичный активный переносчик, который использует градиент концентрации Na + для перемещения I - против его градиента концентрации.
  2. I - перемещается через апикальную мембрану в коллоид фолликула с помощью пендрина.
  3. Тиропероксидаза окисляет два I - с образованием I 2 . Йодид нереактивен, и для следующего шага требуется только более реактивный йод.
  4. Тиропероксидаза йодирует тирозильные остатки тиреоглобулина в коллоиде.Тироглобулин синтезируется в ER фолликулярной клетки и секретируется в коллоид.
  5. Йодированный тироглобулин связывает мегалин для эндоцитоза обратно в клетку.
  6. Тиреотропный гормон (ТТГ), выделяемый передней долей гипофиза (также известный как аденогипофиз), связывает рецептор ТТГ (рецептор, связанный с белком G s ) на базолатеральной мембране клетки и стимулирует эндоцитоз коллоида.
  7. Эндоцитозированные везикулы сливаются с лизосомами фолликулярной клетки.Лизосомные ферменты отщепляют Т 4 от йодированного тиреоглобулина.
  8. Гормоны щитовидной железы неизвестным образом проникают через мембрану фолликулярных клеток в кровеносные сосуды. [24] Учебники утверждают, что диффузия является основным средством транспорта, [27] , но недавние исследования показывают, что транспортеры монокарбоксилата (MCT) 8 и 10 играют важную роль в оттоке гормонов щитовидной железы из клеток щитовидной железы. , [25] [26]

Тироглобулин (Tg) - это димерный белок 660 кДа, продуцируемый фолликулярными клетками щитовидной железы и полностью используемый в щитовидной железе. [28] Тироксин образуется путем присоединения атомов йода к кольцевым структурам остатков тирозина этого белка; тироксин (T 4 ) содержит четыре атома йода, в то время как трийодтиронин (T 3 ), в остальном идентичный T 4 , имеет на один атом йода меньше на молекулу. Белок тиреоглобулина составляет примерно половину протеина щитовидной железы. [ необходима ссылка ] Каждая молекула тиреоглобулина содержит примерно 100–120 остатков тирозина, небольшое количество из которых (<20) подвергается йодированию, катализируемому тиреопероксидазой. [29] Затем тот же фермент катализирует «связывание» одного модифицированного тирозина с другим посредством реакции, опосредованной свободными радикалами, и когда эти йодированные бициклические молекулы высвобождаются в результате гидролиза белка, T 3 и T Результат - 4 . [необходима ссылка ] Следовательно, каждая молекула белка тиреоглобулина в конечном итоге дает очень небольшое количество гормона щитовидной железы (экспериментально наблюдаемое порядка 5-6 молекул либо T 4 , либо T 3 на исходную молекулу тиреоглобулин). [29]

Более конкретно, одноатомная анионная форма йода, йодид (I - ), активно абсорбируется из кровотока посредством процесса, называемого улавливанием йодида. [30] В этом процессе натрий совместно транспортируется с йодидом с базолатеральной стороны мембраны в клетку, [требуется уточнение ] , а затем концентрируется в фолликулах щитовидной железы примерно в тридцать раз превышая его концентрацию в крови. [необходима ссылка ] Затем в первой реакции, катализируемой ферментом тиреопероксидазой, остатки тирозина в белке тиреоглобулин йодируются на своих фенольных кольцах в одном или обоих положениях орто по отношению к фенольной гидроксильной группе, давая монойодтирозин (MIT) и дииодтирозин (DIT) соответственно.Это вводит 1–2 атома ковалентно связанного элемента йода на остаток тирозина. [необходима ссылка ] Дальнейшее связывание двух полностью йодированных остатков тирозина, также катализируемое тиреопероксидазой, дает пептидный (все еще связанный с пептидом) предшественник тироксина, а связывание одной молекулы MIT и одной молекулы DIT дает сопоставимый предшественник трийодтиронина: [ требуется ссылка ]

  • пептидный MIT + пептидный DIT → пептидный трийодтиронин (в конечном итоге высвобождается как трийодтиронин, T 3 )
  • 2 пептидных DIT → пептидный тироксин (в конечном итоге высвобождается как тироксин, T 4 )

(Связывание DIT с MIT в обратном порядке дает вещество r-T 3 , которое является биологически неактивным. [ актуально? - обсудить ] [необходима ссылка ] ) Гидролиз (расщепление на отдельные аминокислоты) модифицированного белка протеазами затем высвобождает T 3 и T 4 , а также несвязанные производные тирозина MIT и DIT. [ необходима ссылка ] Гормоны T 4 и T 3 являются биологически активными агентами, имеющими центральное значение для регуляции метаболизма. [ необходима ссылка ]

Периферийное устройство []

Считается, что тироксин является прогормоном и резервуаром для наиболее активного и основного гормона щитовидной железы T 3 . [31] T 4 превращается в тканях в соответствии с требованиями йодтиронин дейодиназы. [32] Дефицит дейодиназы может имитировать гипотиреоз из-за дефицита йода. [33] T 3 более активен, чем T 4 , [34] , хотя присутствует в меньшем количестве, чем T 4 .

Начало производства у плода []

Тиротропин-рилизинг-гормон (TRH) высвобождается из гипоталамуса к 6-8 неделям, а секреция тиреотропного гормона (TSH) из гипофиза плода очевидна к 12 неделям гестации, а продукция тироксина плодом (T 4 ) достигает клинически значимый уровень через 18–20 недель. [35] Уровень трийодтиронина плода (T 3 ) остается низким (менее 15 нг / дл) до 30 недель беременности и повышается до 50 нг / дл к сроку. [35] Самодостаточность гормонов щитовидной железы плода защищает плод, например, от аномалии развития мозга, вызванные материнским гипотиреозом. [36]

Дефицит йода []

При дефиците йода в пище щитовидная железа не может вырабатывать гормоны щитовидной железы. Недостаток гормонов щитовидной железы приведет к снижению отрицательной обратной связи с гипофизом, что приведет к увеличению выработки тиреотропного гормона, что вызывает увеличение щитовидной железы (возникшее заболевание называется эндемическим коллоидным зобом ; см. Зоб). [37] Это увеличивает способность щитовидной железы улавливать больше йодида, компенсируя дефицит йода и позволяя ей производить адекватное количество гормона щитовидной железы.

Обращение и транспорт []

Плазменный транспорт []

Большая часть циркулирующих в крови гормонов щитовидной железы связана с транспортными белками, и лишь очень небольшая часть не связана и биологически активна. Следовательно, измерение концентраций свободных гормонов щитовидной железы важно для диагностики, а измерение общих уровней может ввести в заблуждение.

Гормон щитовидной железы в крови обычно распределяется следующим образом: [необходима ссылка ]

Несмотря на то, что они липофильные, T 3 и T 4 проникают через клеточную мембрану посредством транспорта, опосредованного переносчиком, который является АТФ-зависимым. [38]

T 1 a и T 0 a заряжены положительно и не пересекают мембрану; Считается, что они функционируют через связанный с амином рецептор TAAR1 (TAR1, TA1), рецептор, связанный с G-белком, расположенный в цитоплазме.

Другой важный диагностический инструмент - это измерение количества присутствующего тиреотропного гормона (ТТГ).

Мембранный транспорт []

Вопреки распространенному мнению, гормоны щитовидной железы не могут проходить через клеточные мембраны пассивным образом, как другие липофильные вещества. Йод в положении o делает фенольную OH-группу более кислой, что приводит к отрицательному заряду при физиологическом pH. Однако у людей было идентифицировано по крайней мере 10 различных активных, энергозависимых и генетически регулируемых переносчиков йодтиронина.Они гарантируют, что внутриклеточные уровни гормонов щитовидной железы выше, чем в плазме крови или интерстициальной жидкости. [39]

Внутриклеточный транспорт []

Мало что известно о внутриклеточной кинетике гормонов щитовидной железы. Однако недавно было продемонстрировано, что кристаллин CRYM связывает 3,5,3'-трийодтиронин in vivo. [40]

Механизм действия []

Гормоны щитовидной железы функционируют посредством хорошо изученного набора ядерных рецепторов, называемых рецепторами гормонов щитовидной железы.Эти рецепторы вместе с молекулами корепрессора связывают участки ДНК, называемые элементами ответа на гормоны щитовидной железы (TRE), рядом с генами. Этот комплекс рецептор-корепрессор-ДНК может блокировать транскрипцию гена. Трийодтиронин (T 3 ), который является активной формой тироксина (T 4 ), продолжает связываться с рецепторами. Катализируемая дейодиназой реакция удаляет атом йода из 5'-положения внешнего ароматического кольца структуры тироксина (T 4 ). [41] Когда трийодтиронин (T 3 ) связывает рецептор, он вызывает конформационные изменения рецептора, вытесняя корепрессор из комплекса.Это приводит к привлечению коактиваторов белков и РНК-полимеразы, активирующих транскрипцию гена. [42] Хотя эта общая функциональная модель имеет значительную экспериментальную поддержку, остается много открытых вопросов. [43]

Совсем недавно были получены генетические доказательства второго механизма действия гормона щитовидной железы с участием одного из тех же ядерных рецепторов, TRβ, быстро действующих в цитоплазме через PI3K. [44] [45] Этот механизм сохраняется у всех млекопитающих, но не у рыб и амфибий, и регулирует развитие мозга [44] и метаболизм взрослых. [45] Сам механизм аналогичен действию ядерного рецептора в ядре: в отсутствие гормона TRβ связывается с PI3K и подавляет его активность, но когда гормон связывает комплекс, он диссоциирует, активность PI3K увеличивается, и гормон связывается рецептор диффундирует в ядро. [44]

Тироксин, йод и апоптоз []

Тироксин и йод стимулируют впечатляющий апоптоз клеток личиночных жабр, хвоста и плавников при метаморфозе земноводных и стимулируют эволюцию их нервной системы, превращая водного головастика-вегетарианца в наземную плотоядную лягушку.Фактически, лягушка-амфибия Xenopus laevis служит идеальной модельной системой для изучения механизмов апоптоза. [46] [47] [48] [49]

Эффекты трийодтиронина []

Эффекты трийодтиронина (T 3 ), который является метаболически активной формой:

  • Увеличивает сердечный выброс
  • Увеличивает частоту пульса
  • Увеличивает скорость вентиляции
  • Увеличивает скорость основного обмена
  • Усиливает действие катехоламинов (т.е. повышает симпатическую активность)
  • Способствует развитию мозга
  • Утолщает эндометрий у женщин
  • Увеличивает катаболизм белков и углеводов [50]

Измерение []

Дополнительная информация: Функциональные тесты щитовидной железы

Трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) можно измерить как свободного Т3 и свободного Т4 , которые являются индикаторами их активности в организме. [51] Их также можно измерить как общее количество Т3 и общее количество Т4 , что зависит от количества, связанного с тироксин-связывающим глобулином (ГТГ). [51] Связанный параметр - индекс свободного тироксина, который составляет общего Т4 , умноженного на поглощение тироидных гормонов, которое, в свою очередь, является мерой несвязанного ТБГ. [52] Кроме того, заболевания щитовидной железы можно обнаружить пренатально с помощью передовых методов визуализации и тестирования уровней гормонов плода. [53]

Связанные болезни []

Как избыток, так и недостаток тироксина могут вызывать нарушения.

  • Гипертиреоз (например, болезнь Грейвса) - это клинический синдром, вызванный избытком циркулирующего свободного тироксина, свободного трийодтиронина или того и другого.Это распространенное заболевание, которым страдают примерно 2% женщин и 0,2% мужчин. Тиреотоксикоз часто используется как синоним гипертиреоза, но между ними есть тонкие различия. Хотя тиреотоксикоз также относится к увеличению циркулирующих гормонов щитовидной железы, это может быть вызвано приемом таблеток тироксина или чрезмерно активной щитовидной железой, тогда как гипертиреоз относится исключительно к чрезмерно активной щитовидной железе.
  • Гипотиреоз (например, тиреоидит Хашимото) - это случай дефицита тироксина, трийодтиронина или обоих.
  • Клиническая депрессия иногда может быть вызвана гипотиреозом. [54] Некоторые исследования [55] показали, что T 3 обнаруживается в соединениях синапсов и регулирует количество и активность серотонина, норэпинефрина и γ-аминомасляной кислоты (ГАМК) в головном мозге.
  • Выпадение волос иногда можно отнести к неисправности Т 3 и Т 4 . Может нарушиться нормальный цикл роста волос, что приведет к нарушению роста волос.

У преждевременных родов могут наблюдаться нарушения нервного развития из-за нехватки материнских гормонов щитовидной железы, в то время как их собственная щитовидная железа не может удовлетворить их постнатальные потребности. [56] Также при нормальной беременности адекватный уровень материнского гормона щитовидной железы жизненно важен для обеспечения доступности гормона щитовидной железы для плода и его развивающегося мозга. [57] Врожденный гипотиреоз встречается у каждого 1 из 1600–3400 новорожденных, большинство из которых рождаются бессимптомно и у них развиваются связанные симптомы через несколько недель после рождения. [58]

Антитиреоидные препараты []

Поглощение йода против градиента концентрации опосредуется натрий-йодным симпортером и связано с натрий-калиевой АТФазой. a b c Martin NP, Маррон Фернандес де Веласко E, Mizuno F, Scappini EL, Gloss B, Erxleben C и др. (Сентябрь 2014 г.). «Быстрый цитоплазматический механизм регуляции PI3-киназы ядерным рецептором тироидного гормона, TRβ, и генетические доказательства его роли в созревании синапсов гиппокампа мышей in vivo». Эндокринология . 155 (9): 3713–3724. Spiegel C, Bestetti GE, Rossi GL, Blum JW (сентябрь 1993 г.). «Нормальная концентрация циркулирующего трийодтиронина сохраняется, несмотря на тяжелый гипотиреоз у растущих свиней, которых кормили мукой из рапсового жмыха». Журнал питания . 123 (9): 1554–1561. DOI: 10.1093 / JN / 123.9.1554. PMID 8360780.

Внешние ссылки []

Лечение гормонами щитовидной железы при заболеваниях щитовидной железы

,

Гормон щитовидной железы

Большинству людей с гипотиреозом и тиреоидитом Хашимото говорят, что им нужно ежедневно принимать синтетические или натуральные гормоны щитовидной железы. Очевидная причина этого в том, что их собственная щитовидная железа сама по себе не производит достаточного количества гормона щитовидной железы, а в некоторых случаях вообще не производит гормона щитовидной железы. Но для многих людей естественный протокол лечения может восстановить функцию их щитовидной железы до нормального состояния, что означает, что им больше не нужно будет принимать гормоны щитовидной железы на ежедневной основе.

Если вы похожи на большинство людей, то велика вероятность, что вы скептически относитесь к мысли о естественном протоколе лечения, который вернет ваше здоровье к норме. И хотя, по общему признанию, не всем можно помочь естественными методами лечения, многие люди могут получить от них пользу, и я собираюсь объяснить, почему.

Синтетический гормон щитовидной железы ничего не делает для лечения заболевания

Это вызывает недоумение, что большинство людей с диагнозом гипотиреоидное заболевание никогда не задумываются о том, что на самом деле может быть что-то, что вызывает сбой в работе их щитовидной железы.Почти всегда происходит то, что у кого-то появляются симптомы гипотиреоза, он посещает своего лечащего врача, а в некоторых случаях направляется к эндокринологу. В любом случае, после теста на ТТГ и, возможно, нескольких других тестов, им диагностируют гипотиреоз, и им просто говорят, что им нужно будет принимать гормоны щитовидной железы до конца их жизни.

Но почему большинство врачей не пытаются определить, что в первую очередь вызывает сбой в работе щитовидной железы? Причина в том, что их просто так обучают в медицинской школе, поскольку их учат лечить большинство состояний с помощью рецептурных препаратов, хирургии и т. Д.Это не означает, что традиционной медицине нет своего места, и, несомненно, есть люди с гипотиреозом и тиреоидитом Хашимото, которым действительно необходимо ежедневно принимать гормоны щитовидной железы. Но автоматически назначать каждому человеку с диагнозом гипотиреоз синтетический или натуральный гормон щитовидной железы, не пытаясь определить причину, - это абсурд.

Синтетический гормон щитовидной железы по сравнению с естественным

В то время как большинство врачей рекомендуют своим пациентам с гипотиреозом синтетический гормон щитовидной железы, некоторые врачи рекомендуют естественную форму гормона щитовидной железы (например, Armor и Westhroid).Хотя некоторые люди лучше реагируют на естественную форму гормона щитовидной железы, это не всегда так. Но в любом случае прием синтетических или натуральных гормонов щитовидной железы не более чем устранение симптомов у человека с гипотиреозом.

Еще раз, я не против временного снятия симптомов, поскольку это, без сомнения, важно. Но не лучше ли попытаться выяснить настоящую причину расстройства, чтобы не полагаться на прием синтетических или натуральных гормонов щитовидной железы всю оставшуюся жизнь? Для некоторых людей ответ на этот вопрос - «нет», поскольку они не возражают против ежедневного приема гормона щитовидной железы, если он контролирует их симптомы.Но все больше и больше людей обращаются к естественным методам лечения, пытаясь вернуть свое здоровье к нормальному состоянию, поэтому им больше не нужно полагаться на ежедневный прием лекарств.

Как естественные методы лечения могут восстановить ваше здоровье?

Целью протокола естественного лечения является выявление основной причины расстройства, а не только устранение симптомов. Таким образом, помимо облегчения симптомов, естественные методы лечения также возвращают ваше здоровье в норму, если, конечно, это возможно.Так, например, когда кто-то с нарушением функции щитовидной железы консультируется с компетентным специалистом в области здравоохранения, он оценит человека и попытается определить, что привело к нарушению работы щитовидной железы.

Для этого не на

.

Работают ли синтетические гормоны щитовидной железы?

Если вы войдете в кабинет врача и скажете обычному врачу, что у вас депрессия, вы набираете вес, устали, имеете проблемы с концентрацией внимания, простуды и запор, скорее всего, врач скажет вам, что это депрессия, старение или просто стресс, и именно поэтому вы чувствуете то же самое. Они могут прописать вам какое-нибудь лекарство, и вы уйдете.

Но одна вещь, которую врач может не понять, - это то, что эти самые симптомы депрессии также удваиваются как симптомы обычно недиагностируемого состояния, а именно гипотиреоза.Плохая работа щитовидной железы (гипотиреоз) - одно из самых недиагностируемых состояний в Америке, но оно невероятно распространено, особенно у женщин. Более 20% всех женщин имеют «ленивую» щитовидную железу, но только половине из них ставится диагноз. Науке давно известно о взаимосвязи дисфункции щитовидной железы и симптомов депрессии. 1 2 Депрессия часто возникает одновременно с изменениями оси гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа, которая представляет собой петлю гормональной обратной связи, регулирующую обмен веществ. 3

Итак, скольким именно пациентам говорят, что у них депрессия, когда на самом деле это проблема щитовидной железы? Новое исследование, опубликованное в рецензируемом журнале BMC Psychiatry , проливает новый свет на этот вопрос.

Новое понимание субклинического гипотиреоза

В исследовании 2019 года исследователи из нескольких малазийских университетов использовали метод метаанализа для оценки связи между субклиническим гипотиреозом (SCH) и депрессией среди 12 315 человек, надеясь дополнительно прояснить распространенность депрессии при SCH и эффект терапии левотироксином. наиболее распространенный синтетический гормональный препарат щитовидной железы, который продается под торговыми марками Synthroid, Tirosint, Levoxyl, Unithroid и Levo-T. 4

Хотя связь между депрессией и гипотиреозом была очевидна в научных исследованиях примерно 200 лет назад, связь между депрессией и более коварным и скрытым родственником гипотиреоза, субклиническим гипотиреозом (SCH) исторически была более противоречивой. Субклинический гипотиреоз - это ранняя, легкая форма гипотиреоза, при которой свободные гормоны низкие, но ТТГ в норме, состояние, при котором организм не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы. 5 По оценкам, от 3-8% населения в целом (обычно больше женщин, чем мужчин) страдают от SCH. 6

В результатах исследования, которые исследователи обнаружили, собрав данные многих других исследований, исследователи обнаружили, что:

  1. Пациенты с SCH имели более высокий риск депрессии, чем пациенты с нормальной функцией щитовидной железы, что означает, что пациенты с SCH чаще имели симптомы депрессии.
  2. У людей с SCH и депрессией терапия левотироксином не помогла улучшить их депрессию или симптомы.

Что это значит? Исследователи обнаружили, что дисбаланс щитовидной железы, по-видимому, является причиной депрессии, и что попытки заменить недостающие гормоны наиболее часто прописываемым синтетическим гормоном Т4, левотироксином, на самом деле не помогают облегчить симптомы депрессии. 7

Это интересное открытие, потому что около 20 миллионов американцев, в основном женщины, имеют какие-либо проблемы со щитовидной железой и им прописаны синтетические гормоны щитовидной железы, такие как Synthroid, марка левотироксина. 8 Вместо того, чтобы использовать синтетические химические вещества для «исправления» нашего тела, что, по-видимому, на самом деле не работает, мы должны найти первопричину дисфункции щитовидной железы и использовать более целостный подход к исцелению нашего тела.

Щитовидная железа

Чтобы лучше понять, почему это исследование было интересным, нам сначала нужно больше узнать о щитовидной железе в целом. Щитовидная железа - это железа в форме бабочки, которая находится у вашего горла чуть ниже адамова яблока. Железа вырабатывает ряд гормонов, но двумя наиболее активными ее веществами являются Т3, активная форма гормона щитовидной железы, и Т4, форма хранения гормона щитовидной железы.Здоровая щитовидная железа регулярно выделяет Т3 и Т4 в кровоток, так что большая часть Т4 может быть преобразована в его активную форму, Т3, по всему телу, включая мозг. 9 Для этого процесс зависит от множества факторов: количества доступных специализированных ферментов, оптимального уровня кортизола (гормона стресса) и определенных питательных веществ, таких как железо, йод, цинк, магний, селен, витамины группы B. , витамин C и витамин D.

Но щитовидная железа делает гораздо больше, чем просто выкачивает гормоны; они также получают информацию от тела, чтобы регулировать его собственный темп.Щитовидная железа находится в центре сложной и динамичной сети гормонов и химических веществ, которые контролируют метаболизм, то есть насколько быстро и эффективно клетки могут преобразовывать питательные вещества в энергию. В разговоре с мозгом, надпочечниками и т. Д. Щитовидная железа косвенно влияет на все клетки, ткани и органы в организме - от мышц, костей и кожи до пищеварительного тракта, сердца и мозга.

Один из основных способов воздействия щитовидной железы на нас - через наши митохондрии, органеллы в большинстве клеток, которые, как широко считается, являются электростанциями клетки.Митохондрии не только помогают генерировать энергию, необходимую нашему организму, но также определяют время гибели клеток и многое другое. Наши митохондрии поддерживаются гормоном щитовидной железы, поэтому пациенты с недостаточной производительностью щитовидной железы испытывают ряд симптомов, включая усталость, запор, выпадение волос, депрессию, туманное мышление, холодную температуру тела, низкий метаболизм и мышечные боли. 10 Отчасти поэтому проблемы с щитовидной железой оказывают такое сильное и далеко идущее воздействие на организм.Когда гормон щитовидной железы не заботится о митохондриях должным образом, у всего в вашем теле остается меньше энергии для выполнения необходимой работы, и все замедляется.

Что заставляет щитовидную железу плохо себя вести?

Неудивительно, что на поддержание здоровья щитовидной железы влияет так много факторов. Щитовидная железа может быть выведена из равновесия по разным причинам: химические вещества и пищевые добавки, такие как эмульгаторы (содержащиеся в коммерческих газированных напитках), синтетические пластмассовые химикаты, фторид (содержится в большей части нашей водопроводной воды) и ртуть (из крупной рыбы), или иммунные ответы.Важно отметить, что на эту схему также влияет другой гормон, кортизол, 11 , который вырабатывается надпочечниками по команде вашего мозга.

Когда мы смотрим на функцию надпочечников, мы должны сделать наш анализ на один шаг дальше и понять, что вызывает стресс надпочечников. 12 Отсюда мы знаем, что на надпочечники влияют кишечник, диета и провокация иммунной среды со стороны окружающей среды, и что многие факторы образа жизни и окружающей среды могут влиять на эти отношения, что, в свою очередь, может нарушать работу щитовидной железы.

Болезнь щитовидной железы - психиатрический самозванец

Смысл всего этого в том, чтобы сказать, что из-за того, насколько взаимосвязаны отношения между щитовидной железой и другими частями тела, дисбаланс щитовидной железы часто приводит к симптомам депрессии, когда виновником является недовольная щитовидная железа. Исследование, о котором мы говорили ранее, помогает нам лучше понять, насколько распространено ошибочное принятие дисбаланса щитовидной железы, особенно субклинического гипотиреоза, за депрессию.

Конечно, не помогает то, что перечисленные выше симптомы представляют собой расплывчатый набор и могут иметь множество причин, поэтому обычные врачи часто списывают их на симптомы старения, депрессии или стресса в те несколько минут, которые они обычно проводят, разговаривая с пациентами. ,То, как проводятся лабораторные тесты на гипотиреоз (как субклинический, так и гипотиреоз), и способы установления контрольных диапазонов не очень точны.

Поддержание здоровья щитовидной железы - это упражнение в целостной медицине, которое требует от вас внимания ко всем аспектам вашего образа жизни. Посетите нашу бесплатную программу проверки симптомов, чтобы узнать, может ли быть затронута ваша щитовидная железа, или есть ли у вас какой-либо из других «психиатрических претендентов» (распространенные физические дисбалансы, которые проявляются как психические или эмоциональные симптомы).

Заинтересованы в пошаговой поддержке, которая поможет вам улучшить свое здоровье?

Vital Life Project - это сообщество единомышленников, ищущих хорошего самочувствия, которые ищут лучший способ жить с энергией в мире, который может затруднить движение к этой цели. Это ежемесячное членство обеспечивает руководство и подотчетность, чтобы помочь вам внести небольшие изменения в образ мышления и распорядок дня, которые могут привести к радикальным сдвигам в улучшении здоровья. Нажмите ниже, чтобы узнать больше.

Список литературы

,

Смотрите также