Примерно у 1/3 населения нашей планеты выявлены заболевания щитовидной железы. Нарушения в работе органа проходят практически бессимптомно и часто приводят к запущенным состояниям – этим они и представляют серьезную опасность. Одним из самых распространенных и прогрессирующих является гипотиреоз щитовидной железы. Гипотиреоз – это синдром, возникающий вследствие недостаточной выработки гормонов щитовидной железы. Рассмотрим подробнее виды, стадии, причины возникновения, основные методы лечения.
Статьи по темеКак протекает гипотиреоз, что это такое, какие бывают виды? С болезнью, имеющей аутоиммунный генез, либо рождаются (врожденная), либо она появляется в процессе жизнедеятельности человека (приобретенная). По степени поражения гипотиреоз щитовидки делится на первичный, вторичный. По степени сложности выделяют: латентный, манифестный, осложненный.
Различают гипотиреоз щитовидки врожденный, приобретенный. В первом случае недуг проявляется с рождения человека вследствие заболеваний щитовидной железы, повреждения или недоразвития органа при внутриутробном развитии, генетической предрасположенности. Сказываются плохое питание во время беременности, недостаток йода. Приобретенный гипотиреоз щитовидки появляется и развивается при жизни человека. Заболевание возникает вследствие травм шеи, воспалительных процессов, недостатка витаминов и йода, приема лекарств, в результате удаления щитовидной железы.
Гипотиреоидная дисфункция щитовидной железы имеет различный патогенез в зависимости от степени поражения. Болезнь диагностируется во всем мире, но ее почти всегда выявляют с большим опозданием. Существуют 2 стадии гипотиреоза. Они различаются выраженностью изменений структуры щитовидной железы, возможностью органа выполнять свои функции. Первичный гипотиреоз щитовидки возникает из-за изменения структуры и уменьшения массы железистой ткани щитовидной железы. В итоге орган перестает синтезировать гормоны ТЗ, Т4. Симптомы первичного гипотиреоза щитовидки:
Вторичный гипотиреоз связан со снижением работы щитовидной железы. Орган анатомически здоров, но не способен вырабатывать тироксин. Это происходит из-за утраты функций гипофиза, гипоталамуса. Симптомы поражения щитовидной железы отсутствуют. Признаки вторичного гипотиреоза щитовидной железы:
Гипотиреоз щитовидки способен прогрессировать. Чем в более раннем возрасте он развивается, тем больше осложнений вызывает. Без должного лечения гипотиреоза щитовидки у детей нарушается развитие ЦНС, задерживается физическое, психическое развитие. У работоспособного населения без должной терапии формируется микседема. По степени тяжести гипотиреоз щитовидки делят на следующие виды:
Существует множество причин развития серьезного заболевания щитовидной железы, как гипотиреоз. Если говорить о первичной форме болезни, все процессы, приводящие к недугу, локализуются непосредственно в самом органе. Щитовидная железа либо имеет врожденные дефекты, либо уменьшен объем функционирующей ткани. И в первичной, и во вторичной форме причиной гипотиреоза щитовидной железы является снижение уровня тиреоидных гормонов в организме.
Причины бывают врожденные и приобретенные. Основные из них:
Заболевание возникает вследствие снижения активности гипофиза. Причины вторичного гипотиреоза:
Часто признаки и симптомы гипотиреоза щитовидки интерпретируются как клинические проявления других патологий. Пациенты долгое время наблюдаются у кардиолога, диетолога, терапевта, психолога, получают некорректные диагнозы и безуспешно лечатся. Признаки гипотиреоза щитовидки развиваются незаметно, медленно (на фото пациентов с легкой степенью не видно никаких изменений). по этой причине люди не спешат обращаться в клиники.
Перечислим общие признаки и симптомы гипотиреоза щитовидки, характерные взрослым. Степень выраженности зависит от индивидуальных особенностей организма, формы, вида заболевания, возраста и пола. Итак, симптомы:
Детям дифференциальный диагноз ставят уже в первые 2-3 месяца после рождения. Страдающие гипотиреозом щитовидки дети рождаются с большим весом. Характерны желтушность кожи, отечность, сонливость, замедленный пульс. У некоторых новорожденных плохо затягивается пупочная ранка. Плохо работает кишечник, наблюдается вялость. Дети постарше жалуются на плохую память, упадок сил. Следует насторожиться, если ребенок проявляет чрезмерную агрессивность или заторможенность.
Диагноз гипотиреоз щитовидки ставится после обращения к специалисту-эндокринологу. Врач обязательно направляет пациента на анализ крови для определения уровня ТРГ, ТТГ , уровня содержания гормонов щитовидной железы. Кроме этого проводится биохимический анализ крови для определения уровня холестерина и других липидов. Размеры и структура щитовидной железы определяются посредством УЗИ. В ряде случаев дополнительно назначают биопсию органа, МРТ головного мозга, изотопную сцинтиграфию щитовидки.
Прогноз благоприятен только при своевременном обращении к специалисту и правильно поставленном диагнозе. Для лечения прописываются прием гормональных препаратов и лекарственных средств с содержанием йода, гомеопатия. Хорошие успехи достигаются, если прием лекарственных препаратов совмещают с диетой, народными средствами, занятиями спортом. При диагнозе гипотиреоз симптомы и лечение у женщин, мужчин в некоторых моментах схожи с симптомами и лечением зоба.
Заключается в приеме пациентом медикаментозных средств, компенсирующих недостаток гормонов. Как правило, прописывают тиреотом, левотироксин, эутирокс, йодитирокс. Заместительная терапия при гипотиреозе щитовидки является пожизненной. Начинают с малых доз лекарств, постепенно их увеличивают. Сначала компенсируют недостаток гормонов в организме, далее поддерживают приемлемую дозу. Основной критерий при этом – хорошее самочувствие больного.
Питание при гипотиреозе щитовидной железы рекомендовано сбалансированное, диетическое, с низкой энергоценностью рациона. Врачи настоятельно советуют пациентам сокращать количество жира и углеводов в еде, исключать продукты с большим количеством соли. При гипотиреозе желательно употреблять блюда, стимулирующие выработку желудочного сока и имеющие «послабляющие» свойства (они способствуют похудению). Противопоказаны:
Рекомендованы:
Благоприятный эффект на щитовидную железу оказывает прием соков (овощных), разных травяных сборов. Они не заменяют основное лечение гормональными средствами, но создают благоприятные условия для работы органа, смягчают проявления гипотиреоза, усиливают действие медикаментов. Народные средства разнообразны и не подходят для лечения каждого человека. Вот некоторые методы:
Без лечения гипотиреоза щитовидки обязательно возникают последствия и осложнения. Снижается умственная способность, появляются сбои в работе сердца, наблюдается постоянное низкое артериальное давление, страдает иммунитет. Инфекционные процессы и хронические заболевания на фоне гипотиреоза щитовидки длятся дольше обычного. Если количество гормонов щитовидной железы снизится до критического уровня, возникает гипотиреодная кома.
Для предотвращения гипотиреоза щитовидки важно ежегодно посещать эндокринолога и не оставлять без внимания даже малейшие изменения органа. Необходимо закалять свой организм, придерживаться правильного питания, при необходимости принимать йодосодержащие препараты. Очень важно повышать иммунитет, избегать стрессовых ситуаций, которые могут быть опасны для организма.
Узнайте, как проводится лечение щитовидной железы у женщин.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:Как и волосяные фолликулы, клетки кожи характеризуются быстрым обновлением. Следовательно, они также чувствительны к потере сигналов роста от гормона щитовидной железы.
Когда нормальный цикл обновления кожи нарушен, кожа может вырасти дольше.
Это означает, что внешний слой кожи существует дольше, накапливая повреждения. Это также означает, что омертвевшая кожа может высыпаться дольше, что приводит к шелушению и сухости кожи.
Одно исследование показало, что 74% людей с низким уровнем щитовидной железы сообщают о сухости кожи.Тем не менее, 50% пациентов с нормальным уровнем щитовидной железы также сообщали о сухости кожи по другим причинам, поэтому трудно определить, были ли проблемы с щитовидной железой причиной (6, 16).
Кроме того, исследование показало, что 50% людей с гипотиреозом сообщили об ухудшении состояния их кожи за последний год.
Изменения кожи, которые нельзя объяснить аллергией, такие как сенная лихорадка или новые продукты, могут быть более практическим признаком проблем с щитовидной железой.
Наконец, гипотиреоз иногда вызывается аутоиммунным заболеванием.Это может повлиять на кожу, вызывая отек и покраснение, известные как микседема. Микседема более специфична для проблем со щитовидной железой, чем другие причины сухой кожи (16).
Резюме: Гипотиреоз обычно вызывает сухость кожи. Однако у большинства людей с сухой кожей гипотиреоз не наблюдается. Микседема - это красная опухшая сыпь, характерная для заболеваний щитовидной железы..
Гипотиреоз - это состояние, при котором щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормона щитовидной железы. Поскольку основная цель гормона щитовидной железы - «управлять обменом веществ в организме», понятно, что у людей с этим заболеванием будут симптомы, связанные с медленным метаболизмом.
Хотя оценки различаются, примерно 10 миллионов американцев, вероятно, имеют это общее заболевание.Фактически, до 10% женщин могут иметь некоторую степень дефицита гормонов щитовидной железы.
Когда ваша щитовидная железа не может вырабатывать нормальное количество гормонов щитовидной железы, вам поставят диагноз гипотиреоз. Фото: 123рф
Гипотиреоз встречается чаще, чем вы думаете, и миллионы людей в настоящее время страдают гипотиреозом и не знают об этом. Чтобы получить представление о том, как производится гормон щитовидной железы и как регулируется его производство, посетите нашу страницу о производстве гормонов щитовидной железы.
Есть две довольно распространенные причины гипотиреоза. Первый является результатом предыдущего (или продолжающегося в настоящее время) воспаления щитовидной железы, в результате которого большой процент клеток щитовидной железы оказывается поврежденным (или мертвым) и не может производить достаточное количество гормонов.
Наиболее частой причиной недостаточности щитовидной железы является аутоиммунный тиреоидит (также называемый тиреоидитом Хашимото), форма воспаления щитовидной железы, вызванная собственной иммунной системой пациента.
Вторая важная причина - это широкая категория «лечения». Лечение многих заболеваний щитовидной железы требует хирургического удаления части или всей щитовидной железы. Если общей массы клеток, продуцирующих щитовидную железу, оставшихся в организме недостаточно, чтобы удовлетворить потребности организма, у пациента разовьется гипотиреоз. Помните, что это часто является целью операции по поводу рака щитовидной железы.
Но в других случаях операция будет заключаться в удалении вызывающего беспокойство узелка, при котором половина щитовидной железы на шее остается нетронутой.Иногда оставшаяся доля щитовидной железы и перешеек вырабатывают достаточно гормона, чтобы удовлетворить потребности организма. Однако для других пациентов годы спустя может стать очевидным, что оставшаяся щитовидная железа просто не может удовлетворить спрос.
Точно так же зоб и некоторые другие заболевания щитовидной железы можно лечить с помощью терапии радиоактивным йодом. Цель терапии радиоактивным йодом (при доброкачественных заболеваниях) - убить часть щитовидной железы, чтобы предотвратить рост зоба или выработку слишком большого количества гормонов (гипертиреоз).
Иногда в результате лечения радиоактивным йодом повреждается слишком много клеток, поэтому у пациента часто развивается гипотиреоз в течение года или двух. Однако это обычно предпочтительнее исходной задачи.
Подробнее о гипотиреозе: слайд-шоу о гипотиреозе: причины, симптомы и лечение
Есть несколько других редких причин гипотиреоза, одна из которых - полностью «нормальная» щитовидная железа, которая не вырабатывает достаточно гормонов из-за проблем с гипофизом.Если гипофиз не производит достаточного количества тиреотропного гормона (ТТГ), то у щитовидной железы просто нет «сигнала» для выработки гормона. Так что это не так.
У каждого отдельного пациента может быть любое количество этих симптомов, и они будут варьироваться в зависимости от тяжести дефицита гормонов щитовидной железы и продолжительности периода, в течение которого организм был лишен необходимого количества гормона.
У вас может быть один из этих симптомов в качестве вашей основной жалобы, в то время как у другого не будет этой проблемы вообще, и он будет страдать от совершенно другого симптома. У большинства людей будет сочетание этих симптомов. Иногда у некоторых пациентов с гипотиреозом симптомы отсутствуют или они настолько незаметны, что остаются незамеченными.
Если у вас есть эти симптомы, вам необходимо обсудить их со своим врачом. Кроме того, вам может потребоваться помощь эндокринолога.Если вам уже был поставлен диагноз гипотиреоза и вы лечились от него, но у вас по-прежнему присутствуют какие-либо или все эти симптомы, вам необходимо обсудить это с врачом.
Поскольку организм ожидает определенного количества гормона щитовидной железы, гипофиз вырабатывает дополнительный гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ), чтобы побудить щитовидную железу производить больше гормона.
Эта дополнительная работа по сигналу щитовидной железы о продолжении выработки ТТГ может вызвать ее увеличение, что приведет к образованию зоба (так называемого «компенсаторного зоба»).При отсутствии лечения симптомы гипотиреоза обычно прогрессируют. В редких случаях осложнения могут привести к тяжелой угрожающей жизни депрессии, сердечной недостаточности или коме.
Гипотиреоз часто можно диагностировать с помощью простого анализа крови: панели гормонов щитовидной железы. Однако у некоторых это не так просто и требуются более подробные тесты. Самое главное, почти наверняка потребуются хорошие отношения с хорошим эндокринологом.
Гипотиреоз у многих пациентов полностью поддается лечению, просто принимая небольшую таблетку один раз в день.Однако это упрощенное утверждение, и это не всегда так просто. Существует несколько типов препаратов гормонов щитовидной железы, и не все пациенты могут лечиться одним лекарством.
При разработке индивидуального плана лечения гипотиреоза необходимо учитывать множество факторов, и он индивидуален для каждого пациента.
Как только вы ответите на эти вопросы, ваш врач лучше поймет ваши проблемы и потребности и сможет принять во внимание всю информацию при составлении плана лечения щитовидной железы в ходе обсуждения с вами.
Обновлено: 10.07.19
Гипотиреоз: обзор, причины и симптомы
.Наиболее распространенным заболеванием щитовидной железы является гипотиреоз. Гипо - означает дефицит или при (активном) , поэтому гипотиреоз - это состояние, при котором щитовидная железа не работает или вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы.
Распознавание симптомов гипотиреоза чрезвычайно важно. Чем раньше вы обнаружите симптомы и сообщите о своей проблеме врачу, тем раньше вы начнете получать надлежащее лечение для лечения этого заболевания щитовидной железы.
Вот список наиболее распространенных симптомов, связанных с гипотиреозом:
Вам не нужно сталкиваться со всеми этими симптомами, чтобы диагностировать гипотиреоз.У каждого пациента разный опыт с этим расстройством. Хотя вы можете заметить, что ваша кожа и волосы стали сухими и грубыми, другого пациента могут больше беспокоить усталость и депрессия.
Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) отражает тяжесть гипотиреоза. Например, если у вас легкая форма гипотиреоза и относительно более низкий уровень ТТГ, вы можете не заметить - или даже иметь - симптомы. Это потому, что уровень ваших гормонов не снизился до такой степени, что они окажут серьезное влияние на ваш метаболизм.Чем сильнее вы станете гипотиреозом, тем больше у вас будет симптомов.
Симптомы гипотиреоза не всегда заметны, но важно понимать, на что нужно обращать внимание. Распознавание гипотиреоза на ранней стадии позволит вам справиться с этим заболеванием и предотвратить его вмешательство в вашу жизнь.
Обновлено: 18.01.19
Причины гипотиреоза
.Гипотиреоз может развиться у любого человека, но у вас более высокий риск его возникновения, если вы женщина старше 60 лет.
К другим факторам риска гипотиреоза относятся:
Тироидит Хашимото - это состояние, при котором ваша иммунная система атакует вашу щитовидную железу, часто вызывая гипотиреоз.(9)
Это наиболее частая причина недостаточной активности щитовидной железы в США.
Тиреоидит Хашимото обычно поражает женщин среднего возраста, но может случиться у любого. Он поражает примерно 5 из 100 человек и в 8 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. (10) Примерно от 10 до 12 процентов населения имеют антитела, вызывающие тиреоидит Хашимото, но не у всех этих людей разовьется дисфункция щитовидной железы. (11) В настоящее время причины тиреоидита Хашимото неизвестны, но эксперты считают, что они могут быть связаны с комбинацией генов и внешнего триггера, например вируса.(10)
Врачи могут определить это заболевание, проверив функцию щитовидной железы. Лечение обычно включает заместительную терапию гормонами щитовидной железы.
Потребление йода
Ваша щитовидная железа должна иметь правильное количество минерального йода, чтобы вырабатывать гормоны щитовидной железы.
Употребление слишком малого количества йода может привести к гипотиреозу. Слишком много йода также может вызвать или усугубить гипотиреоз.
Йод содержится в таких продуктах, как морские водоросли, морепродукты и йодированная соль.
В некоторых регионах мира дефицит йода является обычным явлением, но редко в Соединенных Штатах, потому что большинство форм поваренной соли обогащены этим минералом. Таким образом, уровни йода обычно не проверяются при оценке гипотиреоза.
Тиреоидэктомия
Тиреоидэктомия - операция по удалению всей или части щитовидной железы - может замедлить или остановить выработку гормонов щитовидной железы и вызвать гипотиреоз. Операция довольно распространена: например, в 2011 году более 70 000 пациентов в США прошли тиреоидэктомию (наиболее частой причиной операции был рак).(12)
Людям с раком щитовидной железы, зобом (увеличенной щитовидной железой), узлами щитовидной железы или болезнью Грейвса, возможно, потребуется пройти эту процедуру.
Низкая активность щитовидной железы также может быть вызвана: Литий - распространенное лекарство, которое может вызвать гипотиреоз.
Кроме того, такие лекарства, как радиоактивный йод, который используется для лечения гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы), могут ухудшить функцию щитовидной железы.
Кроме того, есть много других препаратов, которые могут повлиять на вашу щитовидную железу, например, амиодарон, химиотерапевтические препараты любой категории с ингибиторами тирозинкиназы и ингибиторами контрольных точек, стероиды, интерферон альфа и многое другое, - говорит доктор Эндо. Проконсультируйтесь с врачом, если вас беспокоят лекарства, которые вы принимаете.
Лучевая терапия Лучевая терапия при раке головы и шеи может привести к гипотиреозу.
Врожденные проблемы Иногда дети рождаются без щитовидной железы или с деформированной железой, что приводит к снижению функции щитовидной железы.
Редкие нарушения Заболевания, при которых в щитовидной железе откладываются аномальные вещества, могут повлиять на ее способность функционировать. Эти заболевания могут включать амилоидоз (редкое заболевание, при котором амилоидные белки накапливаются в таких органах, как сердце и почки), саркоидоз (заболевание, которое включает рост воспалительных клеток в организме) или гемохроматоз (накопление слишком большого количества железа в организме). тело).
Беременность Около 15 процентов беременных женщин могут испытывать увеличение размеров щитовидной железы во время беременности (возвращение к нормальному состоянию после).Это может быть нормальным процессом увеличения выработки гормонов щитовидной железы, необходимых для поддержания беременности. (13)
Те же антитела, которые вызывают тиреоидит Хашимото, могут присутствовать у беременных женщин. В течение года после беременности у женщин с этими антителами может наблюдаться дисфункция щитовидной железы (гипертиреоз или гипотиреоз).
Заболевание гипофиза Когда гипофиз не может производить достаточное количество тиреотропного гормона (ТТГ), может возникнуть гипотиреоз.Обычно это вызвано опухолью гипофиза. (14) Такие опухоли обычно возникают у пожилых людей, и ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется около 10 000 опухолей гипофиза. (15)
Микседема - это прогрессирующий гипотиреоз, который возникает у пациентов, длительное время страдающих тяжелым и нелеченным гипотиреозом. (16)
Состояние редкое - по одной оценке, количество исторических случаев в медицинской литературе колеблется всего около 300 (17) - но оно может быть опасным для жизни.По оценкам исследователей, уровень смертности от микседемы составляет от 20 до 50 процентов. (17)
Симптомы микседемы включают:
Эндо говорит, что некоторые из основных рисков жизни с гипотиреозом включают гипотермию, когнитивные нарушения, ишемическую болезнь сердца (и гиперлипидемию). высокая концентрация жира или липидов в крови). Кроме того, по ее словам, пациенты с гиперлипидемией и ишемической болезнью сердца должны особенно знать о риске гипотиреоза.
Другие потенциальные долгосрочные осложнения включают: (2,4,6,14)
Викторина: Насколько хорошо вы справляетесь с гипотиреозом?
Узнайте больше о причинах гипотиреоза
.