Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Шов после операции на щитовидной железе когда пройдет


Шов на шее после удаления щитовидной железы

       admin      Главная страница » Удаление      Просмотров:   14327

Хирургические вмешательства на щитовидной железе – радикальный способ лечения множества заболеваний, при которых медикаментозная терапия не приносит должного результата.

Обычно послеоперационный период требует соблюдения ряда ограничений, которые помогут избежать возникновения серьезных осложнений. Статистика показывает, что операции на щитовидке проводится у 20% людей с отклонениями в работе этого органа.

Обычно хирургические вмешательства проводятся в следующих случаях:

Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках

Шов после операции

Шов после операции на щитовидной железе при правильном уходе практически незаметен. Однако на его размер и вид влияет способ хирургического воздействия, объем необходимого вмешательства, индивидуальные особенности кожного покрова, а также послеоперационный уход.

Чтобы уменьшить размер рубца, в первые несколько недель нужно особенно внимательно следить и ухаживать за поврежденной тканью. Также старайтесь аккуратно есть –  нельзя, чтобы еда попадала на кожу. Это легко может привести к инфицированию или гнойному процессу.

Учитывайте, что инфицирование тканей, расхождение либо нагноение шва являются крайне опасными осложнениями неправильного ухода. Чтобы ускорить процесс заживления, нужно постоянно поддерживать стерильность зоны.

В противном случае вы рискуете столкнуться с серьезными нарушениями в функционировании внутренних органов, а также головного мозга. Если правильно ухаживать за оперируемой областью, вам удастся сделать шов тонким и малозаметным.

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…«

Шов после удаления щитовидной железы

Особенности послеоперационного периода

Чаще всего пациенты жалуются на сильный отек на щитовидной железе после подобной операции. Из-за этого у них ухудшается самочувствие. Конечно, такое хирургическое вмешательство несомненно отражается на состоянии организма.

Чаще всего пациенты замечают следующие последствия:

  • Сильную и тянущую боль сзади шеи.
  • Сонливость и повышенную утомляемость.
  • Общую слабость организма.
  • Опухоль шва.
  • Отечность горла.
  • Болезненность во время глотания либо говорения.

Обычно такие последствия не требуют специальной терапии и самостоятельно проходят спустя 2-3 недели. В редких случаях из-за допущенных во время операции неточностей у человека может изменяться голос.

Также спровоцировать это может ларингит, который возникает из-за негативного влияния трубок для интубирования. У большинства людей наблюдается общая слабость организма. Это нормальное явление, которое объясняется снижением концентрации кальция в крови.

Чтобы минимизировать проявления негативных последствий после операций на щитовидной железе, врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты.

Она основана на натуральных и полезных компонентах, которые помогают восполнить дефицит полезных веществ. В редких случаях после тиреоидэктомии у больных диагностируются нарушения в работе околощитовидной железы. Такое состояние требует отдельного и комплексного медикаментозного лечения.

Очень редко после хирургического вмешательства у людей возникают местные кровотечения. Статистика показывает, что диагностируется это лишь у 0.2% больных. Последствием такого явления могут быть многочисленные гнойные образования и сильнейший отек.

При возникновении таких явлений необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу, он назначит подходящую терапию. В некоторых случаях такое явление требует обязательного нахождения в стационаре.

Анализы и лечение во время восстановления

После проведенной тиреоидэктомии пациент проходит многочисленные диагностические исследования. Кроме того, он сдает расширенный анализ крови для оценки функционирования щитовидной железы.

Наиболее важным тестом, который проводится спустя месяц после иссечения доли либо всей щитовидной железы, является сцинтиграфия. Она помогает определить риск возникновения серьезных осложнений, таких как опухоль либо метастазы.

Также важно определить уровень тиреоглобулина в крови. Статистика показывает, что люди, у которых этот показатель повышен, рискуют столкнуться с метастазами в легких.

Если же состояние здоровья человека не позволяет провести подобное исследование, его отправляют на рентген. Если в течение долгого времени шов от операции на щитовидной железе не заживает, пациента отправляют на определение наличия остаточных тканей.

Специальная диета

После операций на щитовидной железе человеку придется пересмотреть свое питание, однако кардинальных изменений не произойдет. Очень важно придерживаться здорового рациона, который поможет восполнить дефицит питательных элементов.

Категорически не рекомендуется употреблять жирную, сладкую, соленую либо жирную пищу. Также необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и крепкого кофе.

Пациенты, которые не употребляют пищу животного происхождения, должны обязательно сообщить это этом своему врачу. Дело в том, что соевые продукты не дают гормонам нормально усвояться.

Необходимо навсегда отказаться от низкокалорийных диет, так как недостаток белка в организме также приводит к негативным последствиям со стороны гормонального фона. Из-за этого восстановительный период после операции может значительно затянуться.

Людям, которые перенесли вмешательство на щитовидке, категорически запрещено голодать. Очень важно употреблять как можно больше продуктов, которые богаты витамином С. Он не только способствует ускоренному заживлению ран, но и ускоряет синтез йода.

Беременность после тиреоидэктомии

Многие женщины уверены, что после операций на щитовидке наступление беременности невозможно. Специалисты же утверждают, что удаление этого органа не может стать преградой на зачатии и вынашивании плода.

Однако одно ограничение все-таки есть: после операции необходимо пройти полноценное лечение и немного подождать, чтобы организм успел привыкнуть к своему новому ритму работы.

Женщины, которые перенесли удаление доли либо всей щитовидной железы, должны ответственно подходить к вопросу планирования беременности. Очень важно регулярно консультироваться с эндокринологом, который сможет назначить необходимые лекарственные препараты.

Также во время вынашивания вам придется регулярно сдавать анализ крови на гормоны. Необходимо правильно питаться, полностью отказаться от тяжелых физических нагрузок и вредных привычек.

    

Чего ожидать после операции на щитовидной железе

Перейти к основному содержанию

Предупреждение

Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу

Вернуться на системный уровень

Поиск Переключить навигацию

  • JobsLanding Страница
  • GivingLanding Страница
  • НовостиLanding Page
  • Сообщество
  • Для специалистов в области здравоохранения Стр.
Поиск

Отправить поиск

  • Поиск врача Страница посадки
  • Целевая страница служб здравоохранения Переключить раскрывающийся список
    • Сердце и сосуды Landing Page
    • Целевая страница для торакальной хирургии
    • Целевая страница
    • Neurosciences
    • Посадочная страница трансплантата
    • Ортопедия посадочная страница
    • Целевая страница "Здоровье женщин"
    Просмотреть все медицинские услуги
    • Телемедицина: посещение врача онлайн
    • Исследования и клинические испытания
  • Посадочная страница локаций
  • Посадочная страница для пациентов и посетителей
  • Посадочная страница портала пациента
  • Целевая страница вакансий
  • Даёт посадочную страницу
  • Целевая страница новостей
  • Общинная посадочная страница
  • Для специалистов здравоохранения Landing Page

Поиск Отправить поиск

.

советов о том, как восстановить силы после операции на щитовидной железе

Операция на щитовидной железе, известная как тиреоидэктомия, чаще всего проводится для лечения рака щитовидной железы, значительно увеличенных узлов щитовидной железы или щитовидной железы и в некоторых случаях сверхактивной щитовидной железы. Если вам предстоит операция на щитовидной железе, вы должны знать кое-что, чтобы быстро поправиться.

Сразу после операции на щитовидной железе

В первые часы после операции на щитовидной железе вы можете находиться в палате восстановления до шести часов, где вас будут контролировать на предмет кровотечения и при необходимости принимать обезболивающие.Затем вас выпишут в палату или, в случае амбулаторной операции, выпишут из больницы. По данным Американской тироидной ассоциации, большинство пациентов могут справиться с болью после тиреоидэктомии с помощью безрецептурных обезболивающих.

Возможные побочные эффекты после операции на щитовидной железе

Операция на щитовидной железе считается безопасной, и риск серьезных осложнений низкий. Однако есть некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть после операции, в том числе:

  • Некоторая боль и / или скованность в шее из-за разреза и из-за положения шеи во время операции.Обезболивающие могут помочь. Медицинский колледж Висконсина рекомендует вам спросить своего врача, когда можно начинать упражнения на легкую растяжку шеи, чтобы предотвратить скованность шеи после операции на щитовидной железе.
  • Боль в горле, в основном из-за трубки, вставленной в горло, чтобы помочь вам дышать под наркозом. После операции ваш врач или медсестра могут дать вам леденцы, спрей для горла или обезболивающее, чтобы облегчить боль в горле.

  • Хриплый голос сразу после операции, также из дыхательной трубки, вставленной во время операции.

  • Такое ощущение, что у вас ком в горле.

Эти хирургические побочные эффекты должны исчезнуть не более чем через одну-две недели. Если у вас есть голосовые изменения, которые продолжаются в течение последних двух недель, вам следует пройти обследование на предмет повреждения гортанного нерва, одного из немногих потенциальных осложнений хирургии щитовидной железы.

Вы также можете заметить припухлость и синяк, которые исчезнут в течение шести недель.

В течение 24 часов ваш врач также проверит ваш уровень кальция.Эта проверка необходима, потому что во время операции на щитовидной железе манипуляции с паращитовидными железами могут вызвать гипокальциемию - низкий уровень кальция, что требует приема добавок кальция и витамина D.

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили значительный отек после выписки, немедленно обратитесь к хирургу, так как это может быть признаком кровотечения или инфекции. Помимо увеличения отека, если у вас после операции появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к своему хирургу:

  • Лихорадка, продолжающаяся более 24 часов
  • Повышенное покраснение и / или болезненность в месте разреза
  • Затрудненное дыхание

Уход за разрезом и шрамом

После операции ваш врач закроет ваш разрез скобами, рассасывающимися швами, хирургической лентой, стерильными полосками и / или хирургическим клеем, которые вы должны оставить в покое, пока врач их не снимет.Врач обычно закрывает разрез повязкой. Вы должны делать все возможное, чтобы не намочить разрез, не купаться или не замачивать его в ванне. Если у вашего хирурга были какие-либо опасения по поводу жидкости или кровотечения, он или она также могли вставить дренаж в ваш разрез. Ваш врач удалит дренаж через день или два после операции.

В первые недели после операции вы можете почувствовать онемение и зуд вокруг рубца после разреза. Это нормально.

После того, как врач снимет ваши швы или скобки, вы можете использовать кремы от шрамов и средства для лечения, которые помогут минимизировать внешний вид шрама.Один полезный совет: используйте солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца не менее 30 (SPF) в течение года после операции, чтобы уменьшить акцент на шраме и сделать его менее заметным.

Старт заместительного гормона щитовидной железы

Многим пациентам, перенесшим тиреоидэктомию, сразу после тотальной тиреоидэктомии назначают препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, такие как левотироксин (Synthroid, Levoxyl, Tirosint). Есть два исключения:

  • Если у вас была операция по поводу рака щитовидной железы, в этом случае может потребоваться дополнительное лечение, например радиоактивный йод (RAI).Ваш специалист по раку щитовидной железы определит, когда вам следует начать заместительную терапию гормоном щитовидной железы, а также назначит соответствующую дозу.

  • Если вам сделали операцию по поводу болезни Грейвса или гипертиреоза. Для исчезновения высоких уровней гормона щитовидной железы в крови может потребоваться несколько недель. Ваш врач, вероятно, захочет подождать, чтобы начать лечение, пока ваш уровень не упадет.

Если после операции вам прописали препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, вам обычно потребуются анализы крови для оценки уровня щитовидной железы через шесть-восемь недель после операции.

После выписки

В первые несколько дней после операции или выписки вам может быть менее болезненно есть мягкую пищу, которую легче глотать.

Американская ассоциация эндокринных хирургов рекомендует избегать физических нагрузок и подъема тяжестей в течение как минимум недели после выписки. Вы должны научиться водить машину в течение недели, но помните, что водить машину небезопасно, если вы чувствуете сонливость из-за наркотических обезболивающих или если вы не можете поворачивать голову.

Гипопаратиреоз / гипокальциемия

Паращитовидные железы, расположенные рядом с щитовидной железой, контролируют уровень кальция в организме. В небольшом количестве случаев манипуляции с паращитовидными железами во время операции приводят к временному или необратимому повреждению этих желез. Возникающий в результате гипопаратиреоз - или замедление работы паращитовидных желез - вызывает гипокальциемию, состояние низкого уровня кальция.

По данным Центра хирургии щитовидной железы Джонса Хопкинса, риск повреждения паращитовидных желез выше, если у вас полная тиреоидэктомия, многоузловой зоб или повторная операция на щитовидной железе, или если у вас есть лимфатические узлы вокруг щитовидной железы. удалено.Если ваша операция вызывает повреждение паращитовидных желез, симптомы обычно проявляются в течение нескольких дней после операции. Эти симптомы могут включать:

  • Онемение и покалывание вокруг рта и губ

  • Онемение, покалывание и ощущение ползания в руках и ногах

  • Мышечные судороги, мышечные боли и мышечные спазмы

  • Головные боли

  • Изменения настроения, в том числе чувство тревоги или депрессии

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.Ваш врач посоветует вам подходящие дозировки добавок кальция и витамина D.

В большинстве случаев, если у вас гипопаратиреоз, он проходит быстро после операции, обычно в течение двух месяцев. Однако в некоторых случаях на ее устранение может уйти до года. Ваш врач посоветует, когда следует прекратить прием добавок. Если у вас есть необратимые повреждения, вам нужно будет постоянно принимать эти добавки.

Повреждение гортанного нерва

Повреждение гортанных нервов - нервов, контролирующих голосовые связки и голос - встречается редко, но может быть осложнением операции на щитовидной железе.Если у вас поврежден гортанный нерв, вы можете испытывать такие симптомы, как:

  • Шепчущий, мягкий голос
  • Проблемы с повышением или передачей голоса
  • Охриплость голоса

Эти симптомы обычно временные, и лишь у небольшого процента людей с этими симптомами есть какие-либо необратимые повреждения.

Повторный прием к хирургу

Обычно ваш хирург захочет назначить вам повторный прием в течение двух-трех недель после операции.На этом этапе можно повторно проверить уровень кальция.

.

После операции: жизнь без щитовидной железы

Какова будет жизнь после операции на щитовидной железе, известной как тиреоидэктомия, частично зависит от причины и объема операции.

Тотальная тиреоидэктомия

Вам может быть проведена полная тиреоидэктомия - удаление всей щитовидной железы - по нескольким причинам:

  • Для лечения рака щитовидной железы

  • Для удаления щитовидной железы с множественными узелками, для удаления увеличенной щитовидной железы (зоба), или когда узелки или зоб влияют на ваше дыхание и / или глотание, или когда они видны и косметически неприглядны

  • Для лечения гипертиреоза, когда вы не можете переносить антитиреоидные препараты, не реагируете на них или не принимаете их, а радиоактивный йод (RAI) не подходит, например, во время беременности

Поскольку при тотальной тиреоидэктомии удаляется вся ваша щитовидная железа, вы становитесь гипотиреозом.В результате вам потребуются пожизненные препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, такие как препарат левотироксина, такой как Synthroid или Levoxyl, или препарат естественного обезвоживания щитовидной железы (NDT), такой как Nature-throid или Armor, чтобы заменить необходимый вам гормон щитовидной железы.

Субтотальная / частичная тиреоидэктомия или лобэктомия

Субтотальная / частичная тиреоидэктомия (удаление части щитовидной железы) или лобэктомия (удаление одной стороны или доли щитовидной железы) выполняется по нескольким причинам:

  • Для удаления одного узла щитовидной железы

  • Для удаления части щитовидной железы при одностороннем увеличении щитовидной железы

  • Реже для удаления очень небольшого неагрессивного рака щитовидной железы

В некоторых случаях после частичной / частичной тиреоидэктомии или лобэктомии оставшаяся ткань щитовидной железы будет способна вырабатывать достаточно гормона щитовидной железы, чтобы предотвратить развитие гипотиреоза.Но большинству пациентов со временем требуется лечение заместительной гормональной терапией.

После операции: начало приема заместительных гормонов щитовидной железы

Тотальная тиреоидэктомия: Если у вас была полная тиреоидэктомия, вы в конечном итоге должны будете принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы. Когда вы обычно начинаете принимать это лекарство?

  • Если у вас была полная тиреоидэктомия для лечения рака щитовидной железы, ваш врач оценит патологию, определит стадию рака и порекомендует план последующего лечения.Если для удаления любой ткани щитовидной железы, оставшейся после операции, требуется радиоактивный йод (RAI), вам не начнут принимать лекарства для щитовидной железы, пока это лечение не будет завершено.

  • Если у вас была полная тиреоидэктомия из-за зоба или узелков, и у вас не было гипертиреоза до операции, ваш врач, скорее всего, назначит вам заместительную терапию гормонами щитовидной железы сразу после операции.

  • Если вам была проведена полная тиреоидэктомия в качестве лечения гипертиреоза, ваш врач, вероятно, будет часто оценивать ваши уровни щитовидной железы после операции.Уровень циркулирующего гормона щитовидной железы может оставаться повышенным в течение нескольких недель после операции, и лечение начнется, как только ваш уровень упадет до точки, при которой вам будет безопасно и необходимо принимать препараты гормона щитовидной железы.

Субтотальная / частичная тиреоидэктомия / лобэктомия: Если вы перенесли субтотальную / частичную тиреоидэктомию или лобэктомию, вполне вероятно, что в конечном итоге вам понадобится заместительная терапия тиреоидными гормонами. Врачи обычно дают достаточно времени, чтобы оценить, вырабатывает ли ваша оставшаяся ткань щитовидной железы достаточное количество гормона щитовидной железы.ТТГ - и, возможно, свободный Т4 и свободный Т3 - будут проверены, чтобы определить, не стал ли у вас гипотиреоз после операции. Если ваш уровень выходит за пределы допустимого диапазона, ваш врач пропишет вам лекарство для щитовидной железы.

Примечание: В некоторых случаях ваш врач может не прояснить вам после операции, что вы подвержены риску развития гипотиреоза. Если после субтотальной / частичной тиреоидэктомии или лобэктомии вы начнете замечать симптомы гипотиреоза, немедленно обратитесь к врачу для проведения тестирования щитовидной железы.Общие симптомы, которые могут возникнуть, включают усталость, увеличение веса, депрессию, выпадение волос, вздутие живота и отечность, а также запор.

О препаратах, замещающих гормоны щитовидной железы

Хотя ваша операция на щитовидной железе могла быть связана с лечением рака, зоба, узелков или гипертиреоза, в будущем вы обычно становитесь гипотиреозом. Отсутствующая щитовидная железа не может производить достаточно необходимого гормона щитовидной железы, и вам нужно будет получить этот гормон с помощью рецептурных лекарств.

Наиболее часто назначаемое заместительное средство на гормон щитовидной железы представляет собой синтетическую версию гормона щитовидной железы, известного как тироксин (Т4).Известные под общим названием левотироксин (некоторые распространенные торговые марки - Synthroid, Levoxyl и Tirosint), эта категория препаратов для лечения щитовидной железы является лечением, которое предпочитают обычные эндокринологи и врачи.

Существует синтетическая версия трийодтиронина (Т3) гормона щитовидной железы, называемого лиотиронином. Торговая марка в Соединенных Штатах - Cytomel. Лиотиронин также доступен по рецепту в виде препаратов с замедленным высвобождением из аптек. В некоторых случаях лиотиронин назначают вместе с левотироксином в составе комбинированной терапии Т4 / Т3.

Существует также категория рецептурных препаратов, замещающих гормоны щитовидной железы, известных как натуральная обезвоженная щитовидная железа или NDT. Самые известные препараты для неразрушающего контроля включают Armor Thyroid и Nature-throid. Это препараты, производимые из высушенных щитовидных желез свиней, которые являются естественными формами гормонов Т4 и Т3. Комбинированная терапия T4 / T3 и препараты для неразрушающего контроля обычно не назначаются обычными эндокринологами и практиками, но становятся все более популярными среди холистических и интегративных врачей.

Начало приема гормонов щитовидной железы

Обычно вам прописывают начальную дозу гормонов щитовидной железы в зависимости от веса вашего тела. Вы должны пройти повторный осмотр через 6–12 недель после начала приема лекарств или изменения дозы, чтобы определить, нужно ли вносить дополнительные изменения в дозировку. После того, как уровень щитовидной железы стабилизируется на уровне, установленном вашим врачом, врач может подождать более длительные периоды, например 3, 6 или 12 месяцев, между контрольными проверками.

Несколько советов по приему лекарств:

  • Не забывайте принимать лекарства для щитовидной железы ежедневно, лучше всего в одно и то же время каждый день.

  • Принимайте лекарства для щитовидной железы утром - или перед сном - натощак, по крайней мере, за час до или после еды.

  • Подождите не менее часа после приема лекарств для щитовидной железы, прежде чем пить кофе, включая кофе без кофеина.

  • Избегайте приема продуктов и добавок с высоким содержанием кальция, таких как кальциевые добавки, антациды, молоко и обогащенный кальцием сок, в течение четырех часов после приема лекарств для щитовидной железы.

  • Избегайте приема препаратов железа в течение четырех часов после приема лекарств для щитовидной железы.

Целевой уровень ТТГ

Если у вас была тиреоидэктомия из-за рака щитовидной железы, в некоторых случаях ваш врач порекомендует вам принять так называемую «подавляющую» дозу заместительной гормона щитовидной железы. Это означает, что ваш ТТГ должен быть либо на нижнем уровне референсного диапазона, либо ниже этого диапазона, чтобы предотвратить рецидив рака щитовидной железы.

Если у вас не было рака щитовидной железы, вероятно, ваш врач установит для вас целевой уровень ТТГ, который находится в пределах лабораторных норм. Обратите внимание, что хотя референсный диапазон в большинстве лабораторий составляет примерно от 0,5 до 5,0 мМЕ / л, многие люди, получающие заместительную терапию тиреоидными гормонами, чувствуют себя лучше всего, когда ТТГ ниже 2,5 мМЕ / л.

Оптимизация лечения щитовидной железы

В то время как некоторые врачи считают, что лечение гипотиреоза завершается, когда уровень ТТГ находится в пределах нормы, есть практикующие врачи, которые признают, что целью является безопасное облегчение симптомов - так называемая «оптимизация».

Если вы принимаете левотироксин, и у вас ТТГ находится в пределах нормы (или снижен, если у вас был рак щитовидной железы), вы можете обсудить с врачом другие варианты лечения, в том числе:

  • Изменение дозы для снижения уровня ТТГ. Как уже отмечалось, некоторые практикующие врачи считают, что целевой уровень ТТГ должен составлять 2,5 мМЕ / л или меньше, чтобы облегчить симптомы.

  • Переключение марок левотироксина. Synthroid, например, содержит два аллергена: акацию и лактозу.Другие бренды не содержат этих наполнителей. А жидкая гелевая капсула Тирозинт предназначена для максимального усвоения людьми, страдающими аллергией, проблемами пищеварения и проблемами всасывания.

  • Переход на комбинированную терапию Т4 / Т3 путем добавления препарата Т3, такого как лиотиронин, Цитомель, или комбинированного Т3 с замедленным высвобождением.

  • Переход на натуральный обезвоженный препарат для щитовидной железы Т4 / Т3, такой как Nature-throid или Armor, или добавление его.

Если вы заинтересованы в лечении Т3 или естественной иссушенной щитовидной железы, вам может потребоваться проконсультироваться с комплексным или холистическим врачом, поскольку обычные эндокринологи и врачи склонны ограничивать лечение гипотиреоза препаратами левотироксина.

А как насчет зобогенных продуктов и сои?

Некоторые эксперты предостерегают людей с заболеваниями щитовидной железы с осторожностью при чрезмерном употреблении сырых зобогенных продуктов. Гойтрогены - это продукты, включая овощи семейства крестоцветных, такие как капуста, шпинат, брокколи и брюссельская капуста, которые при употреблении в сыром виде и в больших количествах могут замедлить работу щитовидной железы.

Однако после тиреоидэктомии вы можете безопасно есть гойтрогенные продукты - сырые или приготовленные, не беспокоясь о каком-либо влиянии на функцию щитовидной железы.

Однако вы должны быть осторожны с чрезмерным потреблением соевых продуктов. При чрезмерном потреблении соя может ухудшить вашу способность усваивать лекарства для щитовидной железы.

.

О хирургии щитовидной железы | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Это руководство поможет вам подготовиться к операции на щитовидной железе в Memorial Sloan Kettering (MSK). Это также поможет вам понять, чего ожидать во время выздоровления.

Прочтите это руководство хотя бы один раз перед операцией и используйте его в качестве справочника в дни, предшествующие операции.

Вернуться наверх

О вашей хирургии

О щитовидной железе

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки в нижней части передней части шеи (см. Рисунок 1).Он состоит из 2-х долей. Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые контролируют то, как ваше тело превращает кислород и калории в энергию.

Лимфатические узлы - это небольшие овальные или круглые образования, расположенные по всему телу. Они производят и хранят клетки, борющиеся с инфекцией.

Ваши паращитовидные железы находятся за щитовидной железой. Они производят гормон, который помогает поддерживать уровень кальция в крови.

Удаление щитовидной железы

Во время операции на щитовидной железе будет удалена вся или часть вашей щитовидной железы.Операция проводится через разрез (хирургический разрез) в нижней части передней части шеи. Ваш хирург осмотрит всю щитовидную железу. Они решат, какую часть вашей щитовидной железы необходимо удалить, и проверит лимфатические узлы, расположенные рядом с вашей щитовидной железой.

  • Удаление половины щитовидной железы называется лобэктомией или гемитиреоидэктомией.
  • Если вам удаляют всю щитовидную железу, это называется тотальной тиреоидэктомией.

Операция займет 2–3 часа.

Рис. 1. Щитовидная железа.

Повреждения нервов во время операции на щитовидной железе

Вокруг щитовидной железы находятся 2 нерва, которые помогают работе гортани (голосового аппарата). Эти нервы называются возвратным гортанным нервом и верхним гортанным нервом. Они могут пострадать во время операции на щитовидной железе.

Рецидивирующий гортанный нерв

Возвратный гортанный нерв идет за щитовидной железой к голосу.Если опухоль находится близко к этому нерву или этот нерв поврежден во время операции, ваши голосовые связки (2 полосы ткани в голосовом аппарате, которые помогают вам говорить) могут быть повреждены. Это может сделать ваш голос хриплым. Охриплость голоса является обычным явлением после операции на щитовидной железе и обычно проходит со временем.

Если охриплость вашего голоса не исчезнет, ​​вам нужно будет проверить горло. Вам также может потребоваться посещение ларинголога (голосового врача).

Есть разные способы улучшить свой голос, если поврежден возвратный гортанный нерв, включая операцию или инъекцию (укол) в голосовую связку.Ваш врач обсудит с вами эти варианты.

Перед операцией на щитовидной железе врач проверит ваши голосовые связки, чтобы убедиться, что возвратный гортанный нерв не расположен близко к опухоли. Если опухоль большая или расположена близко к нерву, риск повреждения нерва намного выше. Хотя это случается редко, это может привести к проблемам с голосовыми связками.

Верхний гортанный нерв

Верхний гортанный нерв помогает вам повышать голос. Если этот нерв станет слабым или поврежденным, это может повлиять на высоту и тон вашего голоса.Из-за этого вам может быть сложно повысить голос или петь. После операции на щитовидной железе часто случаются травмы нервов, которые со временем пройдут. Если ваш голос не улучшается, вам нужно будет пройти процедуру проверки горла.

После операции врач проверит дыхательные пути. Если у вас есть какие-либо изменения в голосе или дыхании, возможно, вам нужно проверить горло. Если это произойдет, ваш врач предоставит вам дополнительную информацию.

Вернуться наверх

Перед операцией

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции.

Прочтите этот раздел, когда назначена ваша операция, и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. Он содержит важную информацию о том, что вам нужно сделать перед операцией.

Запишите все вопросы, которые у вас есть, и обязательно задайте их врачу или медсестре.

Подготовка к операции

Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы подготовиться к операции. Помогите нам обезопасить вас во время операции, сообщив нам, применимо ли к вам какое-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.

  • Принимаю разбавитель крови. Некоторыми примерами являются аспирин, гепарин, варфарин (Coumadin ® ), клопидогрель (Plavix ® ), эноксапарин (Lovenox ® ), дабигатран (Pradaxa ® ), апиксабан (Eliquis ® ) и ривароксабан Xarelto ® ). Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш врач знает все лекарства, которые вы принимаете.
  • Я принимаю рецептурные лекарства (лекарства, прописанные врачом), включая пластыри и кремы.
  • Я принимаю безрецептурные лекарства (лекарства, которые покупаю без рецепта), в том числе пластыри и кремы.
  • Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, а также натуральные или домашние средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
  • У меня апноэ во сне.
  • У меня были проблемы с анестезией (лекарством, которое заставляет вас уснуть во время операции) в прошлом.
  • У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
  • Я не хочу получать переливание крови.
  • Я употребляю алкоголь.
  • Курю.
  • Я употребляю легкие наркотики.
О употреблении алкоголя

Количество выпитого вами алкоголя может повлиять на вас во время и после операции. Важно обсудить со своим лечащим врачом, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

  • Внезапное прекращение употребления алкоголя может вызвать судороги, делирий и смерть.Если мы знаем, что у вас есть риск этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их.
  • Если вы регулярно употребляете алкоголь, у вас может возникнуть риск других осложнений во время и после операции. К ним относятся кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.

Вот что вы можете сделать, чтобы предотвратить проблемы до операции:

  • Честно скажите своему врачу, сколько алкоголя вы употребляете.
  • Постарайтесь прекратить употребление алкоголя после того, как планируется операция.Если после того, как вы бросили пить, у вас возникнет головная боль, тошнота, повышенное беспокойство или вы не можете уснуть, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, которые поддаются лечению.
  • Сообщите своему врачу, если вы не можете бросить пить.
  • Задайте нам любые вопросы о алкоголе и хирургии. Как всегда, вся ваша медицинская информация останется конфиденциальной.
О курении

У курильщиков могут возникнуть проблемы с дыханием во время операции.Может помочь прекращение даже за несколько дней до операции. Если вы курите, медсестра / медбрат направит вас в нашу Программу лечения табака. Вы также можете связаться с программой по телефону 212-610-0507.

Об апноэ во сне

Апноэ во сне - распространенное нарушение дыхания, при котором человек на короткое время перестает дышать во время сна. Самый распространенный тип - обструктивное апноэ во сне (СОАС). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. Это может вызвать серьезные проблемы во время и после операции.

Сообщите нам, есть ли у вас апноэ во сне или вы думаете, что оно может быть у вас. Если вы используете дыхательный аппарат (например, CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.

В течение 30 дней после операции

Дооперационное тестирование (PST)

Перед операцией вас назначат на дооперационное обследование (PST). Дата, время и место приема по тихоокеанскому стандартному времени будут напечатаны в напоминании о приеме в кабинете врача.

Вы можете есть и принимать обычные лекарства в день приема PST.

Во время приема вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP), которая тесно сотрудничает с анестезиологическим персоналом (врачами и специализированными медсестрами, которые будут делать вам анестезию во время операции). Ваш медицинский работник изучит вместе с вами вашу медицинскую и хирургическую историю. Вам будут сданы анализы, в том числе электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие анализы, необходимые для планирования вашего лечения.Ваш НП может также порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.

Ваш медсестра / медбрат обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день операции.

Очень полезно принести на прием по тихоокеанскому стандартному времени следующие вещи:

  • Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пластыри и кремы.
  • Результаты любых тестов, проведенных за пределами центра MSK, таких как кардиологический стресс-тест, эхокардиограмма или допплеровское исследование сонной артерии.
  • Имя (а) и номер (а) телефона вашего врача (ов).
Определите своего опекуна

Ваш опекун играет важную роль в вашем уходе. Вы и ваш опекун узнаете о своей операции от врача и медсестры. После операции ваш опекун должен присутствовать для получения инструкций по выписке, чтобы он мог помочь вам позаботиться о себе дома. Ваш опекун также должен будет отвезти вас домой после операции.

Заполните форму доверенности на медицинское обслуживание

Если вы еще не заполнили форму доверенности на медицинское обслуживание, мы рекомендуем вам заполнить ее сейчас.Доверенность на медицинское обслуживание - это юридический документ, в котором указывается лицо, которое будет говорить за вас, если вы не можете общаться от своего имени. Лицо, которое вы укажете, называется вашим агентом по медицинскому обслуживанию.

Если вы хотите заполнить бланк доверенности на медицинское обслуживание, поговорите со своей медсестрой. Если вы его уже заполнили или у вас есть другое предварительное распоряжение, принесите его на следующий прием.

Выполняйте упражнения для дыхания и кашля

Перед операцией потренируйтесь глубоко дышать и кашлять.Вам дадут стимулирующий спирометр, который поможет расширить ваши легкие. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром». Если у вас есть вопросы, обратитесь к медсестре или респираторному терапевту.

Упражнение

Старайтесь делать аэробные упражнения каждый день. Примеры аэробных упражнений включают ходьбу не менее 1 мили (1,6 км), плавание или езду на велосипеде. Если на улице холодно, поднимитесь по лестнице в доме, посетите торговый центр или торговый рынок. Физические упражнения помогут вашему телу прийти в лучшую форму для операции и сделают выздоровление быстрее и легче.

Соблюдайте здоровую диету

Перед операцией соблюдайте сбалансированную и здоровую диету. Если вам нужна помощь с питанием, поговорите со своим врачом или медсестрой о встрече с диетологом.

Подпишитесь на MyMSK

MyMSK - наш портал для пациентов. Если у вас нет учетной записи MyMSK, посетите my.mskcc.org или позвоните по номеру 646-227-2593, чтобы зарегистрироваться. Для получения дополнительной информации поговорите с кем-нибудь в кабинете хирурга или посмотрите видео «Как зарегистрироваться в MyMSK: Memorial Sloan Kettering's Patient Portal » на нашем веб-сайте www.mskcc.org/pe.

за 10 дней до операции

Прекратите принимать витамин Е

Если вы принимаете витамин Е, прекратите его прием за 10 дней до операции. Витамин Е может вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Приобретение материалов

По возвращении домой после операции вам понадобятся следующие лекарства:

  • Добавка кальция, например карбонат кальция (Tums Ultra ® )

за 7 дней до операции

Прекратить прием некоторых лекарств

Если вы принимаете аспирин, спросите своего врача, следует ли вам продолжать его прием.Аспирин и лекарства, содержащие аспирин, могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Прекратите принимать лечебные травы и другие пищевые добавки

Прекратите принимать лечебные травы и другие пищевые добавки за 7 дней до операции. Если вы принимаете поливитамины, спросите своего врача или медсестру, следует ли вам продолжать их прием. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Травяные средства и лечение рака».

за 2 дня до операции

Прекратить прием некоторых лекарств

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil ® , Motrin ® ) и напроксен (Aleve ® ), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

за 1 день до операции

Отметьте время вашей операции

Сотрудник приемной позвонит вам после 14:00 за день до операции.Если вам назначена операция на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу.

Сотрудник сообщит вам, в какое время приходить в больницу на операцию. Они также скажут вам, куда пойти в день операции. Если вам не позвонят до 19:00, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сон

Ложитесь спать пораньше и выспитесь полноценно.

Инструкции по еде и питью перед операцией

  • Не ешьте ничего после полуночи накануне операции.Это включает леденцы и жевательную резинку.
  • В период с полуночи до 2 часов до запланированного времени прибытия вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды (см. Рисунок).
  • За 2 часа до запланированного времени прибытия ничего не ешьте и не пейте. Сюда входит вода.

Утро твоей операции

Принимайте лекарства

Если ваш врач или медицинский работник рекомендовали вам принять определенные лекарства утром перед операцией, принимайте только эти лекарства, запивая глотком воды.В зависимости от того, какие лекарства вы принимаете и от операции, которую вам предстоит, это могут быть все, некоторые или никакие из ваших обычных утренних лекарств.

Что нужно помнить
  • Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
  • Удалить лак с ногтей и ленту с ногтей.
  • Запрещается носить металлические предметы. Снимите все украшения, включая пирсинг. Оборудование, используемое во время операции, может вызвать ожоги при прикосновении к металлу.
  • Не оставляйте дома ценные вещи, такие как кредитные карты, украшения или чековую книжку.
  • Перед тем, как вас доставят в операционную, вам нужно будет снять слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные принадлежности.
  • Надеть что-нибудь удобное и свободное.
  • Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки. Ношение контактных линз во время операции может повредить глаза.
Что взять с собой
  • Ваш дыхательный аппарат для лечения апноэ во сне (например, CPAP), если он у вас есть.
  • Ваш портативный музыкальный проигрыватель, если хотите.Однако кому-то нужно будет подержать его для вас, когда вы пойдете на операцию.
  • Ваш стимулирующий спирометр.
  • Форма доверенности на медицинское обслуживание, если вы ее заполнили.
  • Ваш мобильный телефон и зарядное устройство.
  • Футляр для ваших личных вещей, таких как очки, слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные предметы, если они у вас есть.
  • Настоящее руководство. Ваша медицинская бригада будет использовать это руководство, чтобы научить вас ухаживать за собой после операции.
Однажды вы попали в больницу

Вам будет предложено несколько раз произнести по буквам свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут проходить операцию в один и тот же день.

Одевайся для хирургии

Когда придет время переодеваться перед операцией, вы получите больничную одежду, халат и нескользящие носки.

Встретьтесь с медсестрой

Перед операцией вы встретитесь со своей медсестрой. Сообщите медсестре дозу любых лекарств (включая пластыри и кремы), которые вы принимали после полуночи, и время, в которое вы их принимали.

Медсестра / медбрат может ввести внутривенную (IV) линию в одну из ваших вен, обычно в руке или руке. Если медсестра / медбрат не установит капельницу, анестезиолог сделает это позже, когда вы окажетесь в операционной.

Встретьтесь с анестезиологом

Ваш анестезиолог:

  • Просмотрите вместе с вами свою историю болезни.
  • Спросите, не было ли у вас в прошлом проблем с анестезией, включая тошноту или боль.
  • Поговорите с вами о вашем комфорте и безопасности во время операции.
  • Поговорите с вами о виде анестезии, которую вы получите.
  • Ответьте на вопросы о вашей анестезии.
Подготовка к операции

После того, как медсестра увидит вас, 1-2 посетителя составят вам компанию, пока вы ждете начала операции. Когда придет время для операции, ваши посетители будут показаны в зоне ожидания.

Вы либо войдете в операционную, либо вас возьмут на носилках. Член операционной бригады поможет вам лечь на операционную кровать.На голени наденут компрессионные ботинки. Они мягко надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровоток в ногах.

Как только вы почувствуете себя комфортно, анестезиолог введет вам анестезию через капельницу, и вы уснете. Вы также будете получать жидкости через капельницу во время и после операции.

Вернуться наверх

После операции

Информация в этом разделе расскажет вам, чего ожидать после операции, как во время вашего пребывания, так и после отъезда.Вы узнаете, как безопасно восстановиться после операции. Запишите любые вопросы, которые у вас есть, и обязательно задайте их врачу или медсестре.

Чего ожидать

Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в отделении постанестезиологической помощи (PACU) или в палате восстановления.

Медсестра будет следить за температурой вашего тела, пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода. Кислород будет поступать через тонкую трубку, которая находится под носом и называется назальной канюлей.

У вас может быть дренаж на шее под разрезом.Обычно его удаляют на следующий день после операции.

Медсестра научит вас, как восстановиться после операции. Ниже приведены примеры того, как вы можете помочь себе безопасно выздороветь.

  • Начните передвигаться и ходить, как только сможете. Ходьба снижает риск образования тромбов и пневмонии. Это также помогает стимулировать кишечник, чтобы он снова начал работать. Ваша медсестра или физиотерапевт поможет вам передвигаться. Медсестра / медбрат также даст вам лекарство от боли.
  • Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет вашим легким расшириться, что предотвратит пневмонию. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром».

Часто задаваемые вопросы: во время вашего пребывания

Будет ли у меня боль?

После операции у вас возникнут боли. Ваш врач и медсестра будут часто спрашивать вас о вашей боли и при необходимости давать лекарства. Если боль не проходит, сообщите об этом врачу или медсестре. Очень важно контролировать свою боль, чтобы вы могли использовать стимулирующий спирометр и передвигаться.

Сначала вам введут обезболивающее через внутривенный (IV) катетер. Когда вы можете глотать жидкости, вы будете принимать обезболивающее через рот. Перед возвращением домой вам выпишут рецепт на слабое обезболивающее. Вместо этого вы можете принять ацетоминофен повышенной прочности (Extra Strength Tylenol ® ). Поговорите со своим врачом или медсестрой о возможных побочных эффектах и ​​о том, когда вам следует переходить на безрецептурные обезболивающие.

Смогу ли я есть после операции?

Вы можете начать принимать ледяную стружку и жидкости через несколько часов после операции.Когда вы глотаете, это нормально. Вы постепенно перейдете на обычную диету. После первой ночи диетических ограничений не будет.

Какие побочные эффекты будут у меня после операции?

У вас может быть временная дисфункция паращитовидных желез после операции. Это означает, что паращитовидные железы могут не вырабатывать достаточно гормона для поддержания уровня кальция в крови. Хотя это временно, это может вызвать гипокальциемию. Гипокальциемия - это недостаток кальция в крови.

Гипокальциемия может вызывать онемение и покалывание в руках, ногах и вокруг рта. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу. Ваш врач скажет вам, нужно ли вам принимать добавки кальция, чтобы помочь в этом.

Часто задаваемые вопросы: дома

Прочтите материал «Что вы можете сделать, чтобы избежать падений», чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и не упасть дома или во время посещений в центре MSK.

Будет ли мне больно дома?

Продолжительность боли или дискомфорта у каждого человека разная.Когда вы пойдете домой, у вас все еще может быть боль.

Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы справиться с болью дома.

  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и по мере необходимости.
  • Позвоните своему врачу, если прописанные вам лекарства не снимают боль.
  • Не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь, пока вы принимаете обезболивающие.
  • По мере заживления разреза у вас будет меньше боли и вам потребуется меньше обезболивающих. Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Tylenol ® ) или ибупрофен (Advil ® ), уменьшат боль и дискомфорт.
  • Следуйте инструкциям врача или медсестры, чтобы прекратить прием рецептурных обезболивающих.
  • Не принимайте больше ацетаминофена, чем указано на флаконе или в соответствии с указаниями врача или медсестры. Прием слишком большого количества ацетаминофена может нанести вред вашей печени.
  • Обезболивающее должно помочь вам вернуться к нормальной деятельности. Принимайте достаточно лекарств, чтобы выполнять упражнения с комфортом. Однако это нормально, что ваша боль немного усиливается по мере увеличения уровня активности.
  • Следите за тем, когда вы принимаете обезболивающее. Лучше всего он действует через 30–45 минут после приема. Принимать его, когда ваша боль только начинается, более эффективно, чем ждать, пока боль ухудшится.

Обезболивающее может вызвать запор (меньшее количество испражнений, чем обычно для вас).

Можно ли принять душ?

Вы можете принять душ через 48 часов после удаления хирургического дренажа. Если у вас нет дренажа, вы можете принять душ через 48 часов после операции.

Не наклоняйте голову вверх во время душа в течение 4 недель после операции. Дайте воде стечь по линии разреза. Осторожно промокните разрез насухо чистым полотенцем или тряпкой. Позвоните своему врачу, если заметите покраснение или дренаж из разреза.

Не принимайте ванну, пока не обсудите это с врачом на первом приеме после операции.

Как мне ухаживать за своим разрезом?

Перед тем, как вы пойдете домой, медсестра научит вас ухаживать за разрезом.Эти инструкции будут записаны в документах, которые вы получите при отъезде. В большинстве случаев скобы или швы снимают во время первого визита к врачу после операции.

К тому времени, когда вы будете готовы выписаться из больницы, ваш разрез начнет заживать. Перед тем, как выписаться из больницы, вместе с медсестрой и медсестрой осмотрите свой разрез. Знание того, как выглядит ваш разрез, поможет вам позже заметить любые изменения.

Местоположение разреза будет зависеть от типа перенесенной операции.Онемение кожи под разрезом является нормальным, поскольку некоторые нервы были перерезаны. Онемение со временем пройдет.

Если вы пойдете домой с полосками Steri-Strips на разрезе, они ослабнут и отпадут сами по себе. Если вы пойдете домой с Dermabond на разрезе, он также рассыпется и отслоится. Если полоски Steri-Strips и Dermabond не отпали в течение 10 дней, их можно удалить.

Какие еще лекарства мне нужно будет принимать после операции?

Лекарства на гормоны щитовидной железы
Если ваша щитовидная железа была удалена полностью, вам нужно будет принять лекарство, чтобы заменить гормон, который вырабатывала ваша щитовидная железа.Вы должны принимать его каждый день до конца своей жизни. Есть много гормонов щитовидной железы. Левотироксин (Levoxyl ® , Synthroid ® ) является одним из примеров. Подробнее читайте на ресурсе Левотироксин.

Ваш врач пропишет вам лекарство от гормона щитовидной железы и скажет, сколько нужно принимать. Вам также могут потребоваться анализы крови, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно лекарства, но не слишком много. Ваш врач изменит дозу по мере необходимости.

Кальциевые добавки
Если после операции у вас возникла дисфункция паращитовидных желез или гипокальциемия, вам также может потребоваться прием добавок кальция.Вы можете купить их в местной аптеке без рецепта. Спросите у врача, сколько вам следует принимать. Если вы принимаете кальций, врач может также посоветовать вам принимать витамин D, чтобы помочь организму усвоить его.

Кальций может вызвать запор, особенно когда вы принимаете обезболивающие. Если вы думаете, что это может быть проблемой для вас, поговорите со своей медсестрой. Могут быть рекомендованы размягчители стула или слабительное.

Когда мне безопасно водить машину?

Вы можете возобновить вождение через 1 неделю после операции, если чувствуете себя комфортно, поворачивая шею в поисках пробок.

Когда я могу поднимать тяжелые предметы?

Спросите своего врача, когда вам безопасно поднимать тяжелые предметы после операции. Большинство людей не должны поднимать ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение как минимум 6 недель после операции.

Какие упражнения я могу делать?

Не используйте веса или тренажеры для верхней части тела в течение как минимум 4 недель после операции. Можно делать упражнения для нижней части тела.

Выполнение аэробных упражнений, таких как ходьба и подъем по лестнице, поможет вам набраться сил и почувствовать себя лучше.Постепенно увеличивайте дистанцию ​​ходьбы. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая или останавливаясь по мере необходимости.

Спросите своего врача или медсестру, прежде чем начинать более сложные упражнения.

Какие еще ограничения у меня будут?

В течение как минимум 4 недель после операции не наклоняйте голову назад (как, глядя в потолок). Это затянет ваш разрез. Вы можете двигать шеей из стороны в сторону и вниз.

В течение первого года после операции избегайте попадания солнечных лучей на место разреза.Ваш врач или медсестра скажут вам, когда можно безопасно использовать солнцезащитный крем, но обычно это происходит, когда разрез полностью закрывается.

Сколько времени мне понадобится на восстановление?

Через несколько недель после операции вы заметите постепенное возвращение энергии. Некоторые люди обнаруживают, что их уровень энергии меняется в течение месяца или двух.

Кажется, что в разрезе туго, это нормально?

По мере заживления вы можете почувствовать стеснение вдоль разреза. Это чувство может приходить и уходить. Это может длиться от недели до нескольких месяцев.Это нормально, и вам не о чем беспокоиться. Вы также можете почувствовать онемение в месте разреза и вокруг него. Это тоже нормально и со временем улучшится.

Когда я впервые прихожу на прием после операции?

Ваш первый визит после операции состоится через 7-10 дней после операции. Медсестра / медбрат даст вам инструкции, как записаться на прием, включая номер телефона, по которому можно позвонить.

Ваш хирург проверит ваш разрез. Ваш отчет о патологии должен быть готов, и ваш хирург обсудит его с вами.Вы также расскажете, нужно ли вам дополнительное лечение.

Мне понадобится дополнительное лечение?

Многим людям не потребуется дополнительное лечение. Однако, если у вас папиллярный рак щитовидной железы, вам может потребоваться терапия радиоактивным йодом. Ваша медицинская бригада поговорит с вами, чтобы решить, подходит ли вам это лечение. В вашу команду будут входить хирург, эндокринолог и врач ядерной медицины. Если вам нужен радиоактивный йод, ваш эндокринолог расскажет вам, как проводится лечение.

Потребуются ли мне специальные анализы крови после операции?

Через 6–8 недель после операции у вас будут функциональные тесты щитовидной железы. Есть 2 теста: тиреотропный гормон (ТТГ) и свободный тироксин (FT4). Эти тесты покажут, достаточно ли у вас в крови гормона щитовидной железы. Ваш врач или медсестра будут использовать результаты этих тестов, чтобы скорректировать количество принимаемых вами препаратов для лечения щитовидной железы.

Если вам удалили всю щитовидную железу по поводу папиллярного рака, вам нужно будет сделать анализ крови, называемый тиреоглобулином, через 6 недель после операции.Вы будете проходить этот анализ крови каждый год, чтобы врач мог выяснить закономерности в ваших результатах.

Если у вас медуллярный рак щитовидной железы, через 6 недель после операции вам необходимо сдать анализы крови на карциноэмбриональный антиген (РЭА) и кальцитонин. Вы будете сдавать эти анализы крови каждый год, чтобы врач мог выявить закономерности в ваших результатах.

Что делать, если у меня есть другие вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите со своим врачом или медсестрой.Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00.

После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного врача для вашего врача.

  • Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше
  • Дренаж из разреза
  • Проблемы с дыханием
  • Кожа вокруг разреза теплее нормальной
  • Повышенный дискомфорт в области разреза
  • Повышенное покраснение вокруг разреза
  • Новая или увеличенная припухлость вокруг разреза
  • Онемение, подергивание или покалывание вокруг рта, кончиков пальцев рук или ног
Вернуться наверх

ресурсов

Этот раздел включает список служб поддержки MSK, а также ресурсы, которые упоминались в этом руководстве.Эти ресурсы помогут вам подготовиться к операции и безопасно выздороветь. Запишите любые вопросы, которые у вас есть, и обязательно задайте их врачу или медсестре.

Ресурсы рака щитовидной железы

Поддержка людей с раком полости рта, головы и шеи (SPOHNC)

Предоставляет информацию и поддержку людям с раком полости рта, головы и шеи.

Ассоциация выживших после рака щитовидной железы

www.thyca.org

ПОДЕЛИТЬСЯ
www.sharecancersupport.org
866-891-2392
Предлагает группы поддержки для переживших рак груди, метастатического рака груди и рака яичников на Манхэттене, Квинсе, Бруклине и Статен-Айленде.

Для получения дополнительной информации в Интернете посетите LIBGUIDES на веб-сайте библиотеки MSK по адресу http://library.mskcc.org или раздел «Хирургия щитовидной железы » на сайте www.mskcc.org. Вы также можете обратиться за помощью к справочному персоналу библиотеки по телефону 212-639-7439.

Служба поддержки

MSK

Анестезия
212-639-6840
Звоните, если у вас есть вопросы по поводу анестезии.

Кабинет доноров крови
212-639-7643
Позвоните, чтобы получить дополнительную информацию, если вы заинтересованы в сдаче крови или тромбоцитов.

Международный центр Бобст
888-675-7722
MSK принимает пациентов со всего мира. Если вы иностранный пациент, обратитесь за помощью в организации лечения.

Служба капелланов
212-639-5982
В MSK наши капелланы готовы выслушать, поддержать членов семьи, помолиться, связаться с местным духовенством или религиозными группами или просто быть утешительным товарищем и духовным присутствием.Любой может попросить духовную поддержку, независимо от формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня расположена рядом с главным вестибюлем Мемориального госпиталя и открыта 24 часа в сутки. Если у вас возникла экстренная ситуация, позвоните оператору больницы и попросите дежурного капеллана.

Консультационный центр
646-888-0200
Многие люди считают, что консультации им помогают. Мы предоставляем консультации для отдельных лиц, пар, семей и групп, а также лекарства, которые помогут, если вы чувствуете тревогу или депрессию.

Служба интегративной медицины
646-888-0800
Служба интегративной медицины предлагает множество услуг, дополняющих (дополняющих) традиционную медицинскую помощь, включая музыкальную терапию, терапию разума / тела, танцевальную и двигательную терапию, йогу и сенсорную терапию.

Программа "Хорошо выглядеть, чувствовать себя лучше"
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-ОБРАЗ (800-395-5665)
Эта программа предлагает семинары, чтобы узнать, что вы можете делать, чтобы улучшить свою внешность.Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на семинар, позвоните по указанному выше номеру или посетите веб-сайт программы.

Программа поддержки пациентов и лиц, осуществляющих уход
212-639-5007
Возможно, вам будет удобно поговорить с человеком, пережившим рак, или с лицом, осуществляющим уход, который прошел подобное лечение. Благодаря нашей программе поддержки пациентов и лиц, осуществляющих уход, вы можете общаться с бывшими пациентами и лицами, осуществляющими уход.

Счет пациента
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы о предварительной авторизации в вашей страховой компании.Это также называется предварительным утверждением.

Представительство пациентов
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы по поводу формы доверенности на медицинское обслуживание или если вас беспокоит ваше лечение.

Периоперационная медсестра
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, как MSK раскрывает какую-либо информацию во время операции.

Частный медпункт
212-639-6892
Вы можете попросить частных медсестер или компаньонов.Звоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC)
Дыхание легче у людей, перенесших рак легкого
646-888-8106
В центре MSK уход не заканчивается после активного лечения. Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, которые закончили лечение. Эта программа включает множество услуг, включая семинары, тренинги, группы поддержки, консультации по вопросам жизни после лечения, а также помощь по вопросам страхования и трудоустройства.

Собрание людей, переживших рак легкого, легче дышит. Оно проводится социальными работниками и медсестрами и призвано помочь людям приспособиться к жизни после лечения рака легких.Это может включать физические и психологические изменения, изменения в образе жизни и беспокойство о будущем. Мы призываем людей делиться своими опасениями, получая информацию от поставщиков медицинских услуг.

Социальная работа
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, родственникам и друзьям решать проблемы, типичные для онкологических больных. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки на протяжении всего курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами семьи.Наши социальные работники также могут помочь направить вас в общественные агентства и программы, а также предоставить финансовые ресурсы, если вы имеете на это право.

Программа лечения табака
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в MSK есть специалисты, которые могут вам помочь. Звоните для получения дополнительной информации.

Внешние ресурсы

Доступ-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
В Нью-Йорке MTA предлагает групповой проезд от двери до двери для людей с ограниченными возможностями, которые не могут пользоваться общественным автобусом или метро.

Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Обеспечивает проезд в лечебные центры.

Американское онкологическое общество (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе Hope Lodge, бесплатное место для пациентов и лиц, осуществляющих уход, во время лечения рака.

Рак и карьера
www.cancerandcareers.орг
Ресурс для обучения, инструментов и мероприятий для сотрудников, больных раком.

Рак Уход
www.cancercare.org
800-813-4673
Седьмая авеню 275 (между улицами West 25 th и 26 th )
Нью-Йорк, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные семинары, публикации и финансовую помощь.

Сообщество поддержки рака
www.cancersupportcommunity.орг
Предоставляет поддержку и обучение людям, больным раком.

Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образование и поддержку людям, которые заботятся о близких, страдающих хроническими заболеваниями или инвалидностью.

Корпоративная сеть Angel
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатный проезд на лечение по стране с использованием свободных мест в корпоративных самолетах.

Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, находят социальную и эмоциональную поддержку через сети, семинары, лекции и социальные мероприятия.

Хорошие дни
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для оплаты доплат во время лечения. Пациенты должны иметь медицинскую страховку, соответствовать критериям дохода и получать прописанные лекарства, указанные в формуляре Good Days.

Фонд Healthwell
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, страховых взносов за медицинское обслуживание и франшизы за определенные лекарства и методы лечения.

Дом Джо
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет список мест, где можно остановиться рядом с лечебными центрами для больных раком и их семей.

Проект рака ЛГБТ
http: // lgbtcancer.com /
Предоставляет поддержку и защиту ЛГБТ-сообщества, в том числе онлайн-группы поддержки и базу данных клинических исследований, ориентированных на ЛГБТ.

LIVESTRONG Фертильность
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Обеспечивает

.

Смотрите также