У мужчин щитовидка имеет немного другое строение, чем у женщин. Представители сильной половины реже страдают заболеваниями этой сферы. Норма щитовидной железы у мужчин оценивается на УЗИ и методом пальпации. Вес здорового органа у взрослого не превышает 60г, размер зависит от возраста, массы и иных индивидуальных особенностей организма.
Щитовидная железа находится у мужчин в области шеи. Над первым-третьим или вторым-четвертым хрящами трахеи располагается перешеек. До шестого хряща могут доходить основания долей. Пирамидальный отросток может доходить до подъязычной кости. Железа сверху часто соприкасается с хрящом.
Месторасположение эндокринной ткани сильно зависит от возраста. У мальчиков железа располагается высоко. У взрослых, а затем у пожилых представителей мужского пола она вместе с перешейком сдвигается вниз и могут уйти в загрудинное пространство. При наличии болезни увеличение органа у мужчин будет видно сразу, из-за меньшего количества на шее жировой ткани.
Щитовидка, имеющая нормальные размеры, человека, как правило, не беспокоит и не вызывает ухудшения здоровья. Визуальный осмотр органа и его пальпация помогут определить уже значительные стадии развития заболевания. Для определения начальной стадии потребуется сделать УЗИ.
УЗИ позволяет точно измерить размеры щитовидки. Для взрослого нормальной каждая доля считается, если:
Высота перешейка варьируется в пределах 2-6 мм.
Объем щитовидки у мужчин отличается от женской щитовидки. Нормальный объем не должен превышать 25,5 куб.см.
В таблице можно посмотреть примерную зависимость органа от веса пациента.
Вес пациента | Объем здоровой железы |
до 40 кг | 12,5 куб см |
41-50 кг | 15,5 куб см |
51-55 кг | 17 куб см |
56-65 кг | 20 куб см |
66-75 кг | 25 куб см |
76-85 кг | 28 куб см |
86-95 кг | 30 куб см |
больше 100 кг | 34 куб см |
Даже увеличение размеров щитовидки не всегда является признаком болезни.
По результатам УЗИ определяются следующие параметры:
Гормоны гипофиза/щитовидки влияют на:
Кроме этого, в большой зависимости от их количества находятся либидо, потенция и бесплодие.
Для диагностики состояния тиреоидной ткани в обследование включают анализы крови на гормоны. Важным для функционирования эндокринного органа является ТТГ. Именно он отвечает, чтобы Т3 трийодтиранин и Т4 тироксин продуцировались в нужном количестве.
Уровень ТТГ зависит от возраста, активности пациента и даже времени суток. Если он имеет нормальный уровень, значит с щитовидкой все в порядке. Повышенный или низкий уровень свидетельствуют о наличии нарушений в организме.
Тиреотропные гормоны щитовидной железы у мужчин норма немного зависит от возраста:
В случае, если количество тиреотропного гормона норме не соответствует, назначаются анализы на Т3 и Т4. Также выполняется УЗИ, если оно не было сделано раньше. Высокий ТТГ обычно наблюдается при гипотиреозе, а низкий – при тиреотоксикозе.
Т4 – тироксин относительно стабилен в течение всей жизни и начинает снижаться только после 50 лет. Можно посмотреть норму гормонов щитовидной железы у мужчин по таблице:
Возраст | Общий Т4 | Свободный Т4 |
от 15 до 60 лет | 60 — 140,0 | 10 — 23,0 |
Старше 60 | 65-129,0 | 10-18,0 |
Показатель общего тироксина показывает его общую концентрацию: и биологически активной фракции и связанного с белками. На этот показатель могут влиять особенности питания, болезни ЖКТ, печени, почек. Поэтому это более общий показатель. Более точным показателем патологий щитовидки является анализ на свободный тироксин. Это уровень биологически активного компонента.
Т3 – трийодтиронин – самый активный тиреоидный гормон.
В норме его показатели соответствуют:
Возраст пациента | Т3 свободный | Т3 общий |
от 20 до 50 | 1,8 — 4,2пг/мл | 1,08 — 3,14пг/мл |
старше 50 | 1,8 — 4,1пг/мл | 0,62 — 2,79пг/мл |
От состояния щитовидки зависит нормальная работоспособность практически всех систем организма. Образование ТТГ гипофизом напрямую связано с выработкой Т4 и Т3. Если концентрация Т4 и Т3 низкая, ТТГ у мужчин растет. При низком уровне Т4 и Т3 концентрация ТТГ в крови уменьшится из-за ухудшения синтеза.
Если анализ показывает повышенную выработку ТТГ со сниженной или нормальной концентрацией Т3, Т4, это состояние называется гипотиреоз. Если понижен тиреотропин – это сигнал о гипертиреозе.
Любые отклонения выработки тиреотропных гормонов от нормы свидетельствует об изменениях, происходящих в гипофизе, щитовидке или иных органах. Мужчинам обычно назначают комплексный анализ на исследование в крови количества ТТГ, Т3, Т4, что помогает установить причину просто плохого самочувствия или появления различных заболеваний.
Описание тестов функции щитовидной железы |
Плоскость сканирования щитовидной железы поперечная | Поперечный вид нормальной щитовидной железы. |
Плоскость сканирования перешейка - продольный вид | Перешеек должен быть меньше 10 мм. Он может быть непозволительно тонким. |
Плоскость сканирования для продольного обзора Правая доля. | Нормальная доля щитовидной железы - продольный вид левой доли |
РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА
Ультразвук - ценный диагностический инструмент при оценке следующих показаний;
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Если у пациента имеется опухоль / припухлость на шее для исследования, наиболее распространенными возможными диагнозами, помимо заболевания щитовидной железы, являются:
ОГРАНИЧЕНИЯ
Самый нижний аспект увеличенной щитовидной железы с заметным загрудинным расширением не всегда будет виден на УЗИ.
ПОДГОТОВКА
ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА
ТЕХНИКА СКАНИРОВАНИЯ
Узлы щитовидной железы
Обычно это МНОГОУЗНАТЕЛЬНЫЙ ЗОГ (МНГ), но....
Не существует единого ультразвукового признака, позволяющего различить их. Функции, помогающие дифференцировать, включают:
Твердый кистозный v
Многоузловость Single v
Гипоэхогенные v
Гало
Микрокальцификация Macro v
Васкуляризация
ЗЛОКАЧЕСТВО ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Злокачественные новообразования встречаются примерно в 1% узлов щитовидной железы.
Папиллярная и / или смешанная папиллярно-фолликулярная карциномы на сегодняшний день являются наиболее распространенными злокачественными новообразованиями.
Заболеваемость резко возрастает у пациентов после лучевой терапии головы / шеи.
«Холодный узелок» в ядерной медицине увеличивает подозрение на злокачественное новообразование, однако вероятность все еще низка.Сонографические признаки, повышающие подозрение на злокачественное новообразование:
Важно отметить, что диагноз злокачественного новообразования нельзя поставить без биопсии.
Опять же, имейте в виду, что подавляющее большинство узлов щитовидной железы доброкачественные.
ТИРОИДИТ
ДЛЯ ПОДРОБНЫХ ОПИСАНИЙ И ИЗОБРАЖЕНИЙ ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ |
Серия изображений щитовидной железы должна включать следующие минимальные изображения:
Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:
Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.
Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:
Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.
Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).
Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.
Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):
Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):
Обновлено: 26.03.19
Функциональные тесты щитовидной железы
.Гипертиреоз - это состояние, при котором ваша щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем требуется вашему организму. Он также известен как «сверхактивная щитовидная железа». Это может нанести вред здоровью вашего сердца, мышц, качеству спермы и многому другому, если не лечить эффективно.
Маленькая щитовидная железа в форме бабочки расположена в области шеи. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, влияют на ваш энергетический уровень и функционирование большинства ваших органов. Например, гормон щитовидной железы играет роль в биении вашего сердца.
Противоположностью гипертиреоза является более распространенный гипотиреоз или «недостаточная активность щитовидной железы», когда железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей организма.
В то время как у женщин в 2-10 раз чаще, чем у мужчин, развивается сверхактивная щитовидная железа, мужской гипертиреоз действительно возникает и обычно требует лекарств, чтобы контролировать его. У мужчин и женщин есть много общих симптомов гипертиреоза, но есть некоторые симптомы, присущие только мужчинам.
Состояние, известное как болезнь Грейвса, является наиболее частой причиной гипертиреоза у мужчин, хотя у женщин все еще выше вероятность развития этого аутоиммунного расстройства.
Болезнь Грейвса означает, что ваша иммунная система по ошибке атакует здоровую щитовидную железу, заставляя ее производить слишком много гормона щитовидной железы. Обычно он развивается в возрасте от 30 до 50 лет, но может образоваться в любом возрасте.
Другие причины включают:
Есть много признаков гипертиреоза.Некоторые, например проблемы со сном, вы можете не замечать или думать о них как о симптомах серьезного основного заболевания. Другие, например, ненормально учащенное сердцебиение (даже в состоянии покоя), должны быстро привлечь ваше внимание.
Другие общие симптомы гипертиреоза включают:
Хотя мужчины и женщины имеют тенденцию разделять большинство общих симптомов гипертиреоза, есть несколько важных осложнений, которые затрагивают только мужчин.
В частности, сверхактивная щитовидная железа может способствовать эректильной дисфункции (ЭД), а также пониженному количеству сперматозоидов. Преждевременное облысение также может быть признаком гипертиреоза у мужчин.
Слишком много гормона щитовидной железы также может вызвать снижение уровня тестостерона, что может привести к ряду осложнений. Например, мужчины также могут более заметно пострадать от потери мышечной массы, вызванной гипертиреозом.
Остеопороз, вызванный сверхактивной щитовидной железой, также может застать врасплох мужчин, поскольку это заболевание истончения костей чаще всего встречается у женщин.Состояние, известное как гинекомастия (увеличение мужской груди), также может быть результатом гипертиреоза.
Гормоны щитовидной железы влияют на функцию определенных клеток в яичках, согласно исследованию 2018 года, опубликованному в Международном журнале иммунопатологии и фармакологии. Например, слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы может мешать здоровому функционированию клеток Лейдига, которые помогают вырабатывать и секретировать тестостерон.
Гипертиреоз также влияет на сперматозоиды, что приводит к снижению плотности и подвижности сперматозоидов (насколько хорошо сперматозоиды могут двигаться или «плавать»).Это может даже повлиять на фактическую форму или форму самих сперматозоидов.
Заболевания щитовидной железы также связаны с эректильной дисфункцией, хотя эта связь до сих пор не совсем понятна. На эректильную функцию могут влиять как гиперактивные, так и малоактивные расстройства щитовидной железы, хотя гипотиреоз, как правило, чаще связан с ЭД.
Все это может привести к бесплодию. Если вы не смогли стать отцом ребенка, проверка качества вашей спермы может помочь найти решение. Низкое количество сперматозоидов должно сопровождаться тестом на уровень гормонов щитовидной железы.Это простые тесты, которые могут привести к лечению, которое уравновесит ваш уровень гормонов, что, в свою очередь, может помочь улучшить ваше сексуальное здоровье.
Тот факт, что у женщин более высока вероятность развития гипертиреоза, не означает, что мужчины не должны проходить тестирование, поскольку их риски возрастают. Вы должны оценить заметные симптомы. Вам также следует пройти обследование на гипертиреоз, если у вас есть семейная история заболеваний щитовидной железы или если вы старше 60 лет. Точно так же вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас диабет 2 типа, и в этом случае вам следует рассмотреть возможность скрининга на заболевания щитовидной железы.
Оценка гипертиреоза начинается с изучения вашей истории болезни и симптомов. Ваш врач может проверить, есть ли у вас тремор и изменения в глазах или коже. Они также могут проверить, есть ли у вас гиперактивные рефлексы. Все это может указывать на сверхактивную щитовидную железу.
В дополнение к физическому обследованию, скрининг на гипертиреоз должен включать тест на тиреотропный гормон (ТТГ) и тироксин, основной гормон, выделяемый щитовидной железой. Визуализирующий тест, называемый сканированием щитовидной железы, также может быть полезен в диагностике гипертиреоза.
Поговорите со своим врачом о прохождении скрининга, так как заболевание щитовидной железы - это проблема со здоровьем, которую не всегда диагностируют и не лечат. По оценкам, 60 процентов людей с той или иной формой заболевания щитовидной железы не знают, что у них есть это заболевание.
Гипертиреоз лечить труднее, чем гипотиреоз, с которым обычно можно справиться с помощью синтетического гормона щитовидной железы. Варианты лечения гиперактивности щитовидной железы включают:
Помимо помощи в устранении симптомов, связанных с частотой сердечных сокращений, весом, энергией и другими осложнениями, связанными с гиперактивностью щитовидной железы, лечение гипертиреоза также может помочь в решении проблем сексуальной дисфункции.
Если у вас есть симптомы гипертиреоза, не ждите, чтобы пройти обследование на это заболевание. Ущерб вашему здоровью может продолжаться, даже если вы этого не осознаете.
Если вам поставили диагноз гипертиреоз, но пока нет каких-либо заметных симптомов, все равно проконсультируйтесь с врачом по поводу лечения. Обсудите все риски и преимущества различных вариантов лечения, прежде чем переходить к одному подходу. Чем раньше вы начнете бороться с гипертиреозом, тем меньше вреда он может нанести в долгосрочной перспективе.
.Узлы щитовидной железы - это новообразования в щитовидной железе, которая расположена в передней части шеи. Щитовидная железа выделяет гормон щитовидной железы, который регулирует многие функции вашего организма, включая обмен веществ.
Узелки щитовидной железы очень распространены у взрослых, и более 70% американцев старше 70 лет имеют хотя бы один. Большинство узлов не являются злокачественными (доброкачественными), но некоторые могут быть злокачественными.Узлы щитовидной железы у детей и подростков встречаются реже, но, если у ребенка или подростка есть узелок, он с большей вероятностью будет злокачественным (злокачественным).
Есть несколько типов узлов щитовидной железы:
Многие узлы щитовидной железы не вызывают симптомов до тех пор, пока они не станут достаточно большими, чтобы поразить окружающие ткани и органы или стать видимыми на шее. В зависимости от типа и причины узелка симптомы могут включать:
Если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, проконсультируйтесь с вашим врачом.
Лечение будет зависеть от типа и причины узелка. Иногда достаточно наблюдения (бдительного ожидания и регулярного наблюдения). Также могут потребоваться лекарства и операция. Радиочастотная абляция (РЧА) - это нехирургическая процедура, которая также может уменьшить размер узла щитовидной железы.