Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Размеры щитовидной железы по узи у детей


УЗИ щитовидной железы детям - отклонения и нормы, таблица размеров

УЗИ щитовидной железы необходимо проводить детям, когда есть признаки нарушения ее структуры или функции, выявленные эндокринологом. В связи с информативностью, безопасностью, простотой и безболезненностью проведения эта методика получила широкое распространение в педиатрии. Она позволяет выявить многие болезни уже на ранних этапах и сразу начать терапию.

Коротко о функциях щитовидной железы

Значимая роль щитовидки для нормальной работы организма связана с выработкой ее клетками тиреоидных гормонов, оказывающих комплексное влияние на все системы органов. Особенно важно влияние этих веществ на детский организм, когда происходит формирование и «отлаживание» функций всех систем. Гормоны воздействуют на:

  • метаболизм и обмен энергии;
  • рост, правильное формирование костно-мышечной системы;
  • формирование нервной системы у детей;
  • работу сердца и сосудов;
  • функционирование почек, желудочно-кишечного тракта;
  • общее физическое развитие ребенка.

Отклонения от нормы выработки гормонов щитовидной железы у детей бывает двух типов:

  1. Гипотиреоз – снижение производства и выделения тиреоидных гормонов. Может развиваться еще во внутриутробном периоде при недостаточном поступлении йода или наличии эндокринных болезней у матери. Чаще этим расстройством страдают девочки. Снижение производства гормонов может вызывать аутоиммунный тиреоидит, когда за счет поломки в иммунной системе, организм начинает продуцировать антитела против своей же щитовидки. Гипотиреоз для детей особенно опасен задержкой интеллектуального и психического развития. Другими симптомами, которые могут указывать на наличие гипотиреоза, являются сухость кожи, ломкость волос, повышенная утомляемость, сонливость, набор веса, превышающий нормальные показатели, отеки слизистых оболочек. Чем раньше будет начато соответствующее лечение, тем более серьезных последствий для организма ребенка можно будет избежать.
  2. Гипертиреоз – повышенная гормональная продукция. Может протекать как при стандартном объеме щитовидной железы, так и с его увеличением (токсический зоб). Проявляется гипертиреоз учащением пульса, появлением аритмии, ростом показателей артериального давления, раздражительностью, плаксивостью, потерей веса. Если повышенная функция железы вовремя не выявлена и не назначена адекватная терапия, то существует риск развития жизнеугрожающего состояния – тиреотоксического криза.

Суть метода

Ультразвуковое исследование щитовидной железы у ребенка проводится по назначению эндокринолога. Эта методика необходима для диагностики изменения размеров, формы органа, выявления узловых образований, уплотнений. Однако даже если по УЗИ не выявлено никакой патологии, это не говорит о том, что заболевания нет.

Существуют различные формы болезни, при которой структура органа не страдает, а синтез гормонов нарушен. Некоторые состояния бывают связаны не с изменением собственно щитовидной железы, а с патологией гипофиза, который регулирует её работу, выделяя тиреотропный гормон.

Если врач заподозрил заболевание щитовидки, то помимо УЗИ он назначит анализ крови на концентрацию гормонов, определяющих функцию гормонопродуцирующих клеток: тироксин (Т4 свободный), трийодтиронин, тиреотропный гормон (ТТГ). Иногда также кровь берут для определения содержания в ней антител к тканям щитовидной железы (АТП).

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению УЗИ щитовидной железы у детей являются:

  • замедление физического и интеллектуального развития, характерные для гипотиреоза;
  • изменение скорости нервных реакций: сонливость, апатия, повышенная возбудимость, гиперактивность;
  • изменение температуры тела;
  • учащенное или замедленное сердцебиение, повышенный уровень артериального давления либо его снижение;
  • дрожь в кончиках пальцев;
  • изменения (снижение или увеличение) веса, не связанные с рационом;
  • сухость, шелушение кожи, повышенная ломкость волос и ногтей;
  • увеличенный объем щитовидной железы, заметный внешне или определяющийся при пальпации;
  • затруднение при вдохе, выдохе или глотании, ощущение «кома» в горле;
  • наличие наследственных аномалий щитовидной железы у кровных родственников ребенка;
  • проживание на территории, характеризующейся пониженным содержанием йода либо в зонах экологических бедствий.

Нужно отметить, что по отдельности эти признаки не являются гарантией патологии детской эндокринной системы. Они развиваются и при других заболеваниях или нарушениях обмена веществ. Однако сочетание подобных симптомов является поводом для проведения ультразвукового исследования щитовидной железы.

Абсолютные противопоказания к процедуре отсутствуют. Относительными противопоказаниями можно считать:

  • аллергию на гель, используемый при проведении манипуляции;
  • частые ультразвуковые обследования (более двух в месяц).

Подготовка и проведение исследования

Подготовка к УЗИ больше психологическая, нежели физическая:

  • объяснить ребенку, что процедура ничуть не болезненная, достаточно быстрая, никаких неприятных ощущений не вызовет;
  • если малыш еще находится в несознательном возрасте, надо предварительно его накормить, дать попить, чтобы он не испытывал дискомфорта;
  • младенца во время УЗИ можно отвлечь погремушкой, детской игрушкой, ярким предметом;
  • с собой нужно взять простыню, которой застилается кушетка, салфетки для стирания геля.

Проведение УЗИ по длительности не превышает 15 минут. Врач наносит специальный гель на область шеи и водит датчиком в проекции щитовидной железы, записывая ее параметры. Ткань и структура железы визуализируются на экране монитора в черно-белом варианте. Обычно результат отдают на руки сразу после завершения УЗИ.

Таблица нормальных размеров щитовидной железы у детей

При расшифровке результатов ультразвукового обследования врач оценивает следующие показатели:

  1. Размеры и объем органа. Нормальный размер щитовидной железы у детей зависит от возраста. Отклонение как в одну, так и в другую сторону – признак патологии. Если железа укрупнена, то говорят о наличии зоба, при маленьких ее размерах – о гипоплазии.
  2. Структура ткани щитовидки: наличие уплотнений, кист, полостей, кальцинатов. Неоднородное строение органа может быть признаком воспалительного процесса.
  3. Форма: симметричность двух долей железы и перешейка. Если увеличена или уменьшена одна из долей это может свидетельствовать о воспалении, объемных образованиях, ее гипоплазии.
  4. Контуры. В норме определяются ровные, четкие контуры. Если они бугристые, это указывает на наличие объемного образования, если контур размыт, это является симптомом тиреоидита.
  5. Наличие узлов – признак узлового зоба. Узлы в ткани железы могут быть разной, в том числе и злокачественной, природы.
  6. Наличие отечных изменений является характерным симптомом острого тиреоидита.

После первичного осмотра при подозрении на наличие заболеваний по рекомендации эндокринолога детям обязательно проводится УЗИ щитовидки. Вместе с показателями гормонального фона, определяемого по анализу крови, результаты ультразвукового исследования значительно облегчают постановку диагноза. Если у ребенка обнаружены патологические отклонения от нормы, то в максимально ранние сроки нужно заняться лечением выявленных нарушений. Это позволит профилактировать развитие серьезных заболеваний, вплоть до умственной отсталости и недостаточного физического развития ребенка.

Помощник радиолога: нормальные значения

  • Деланж Ф., Бенкер Дж., Карон П. и др. Объем щитовидной железы и йод в моче у европейских школьников: стандартизация значений для оценки йодной недостаточности. Eur J Endocrinol 1997; 136: 180-7.

  • Менкен К.Ю., Энгельгардт С., Ольбрихт Т.[Объем щитовидной железы и экскреция йода с мочой у детей 2-16 лет]. Dtsch Med Wochenschr 1992; 117: 1047-51.

  • Перри Р.Дж., Холлман А.С., Вуд А.М. и др. УЗИ щитовидной железы у новорожденного: нормативные данные. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2002; 87: F209-11.

  • Сонди В., Гупта Г., Гупта П.К. и др.Установление номограмм и референтных диапазонов для внутричерепных размеров желудочков и вентрикуло-полушарного соотношения у новорожденных с помощью ультразвукового исследования. Acta Paediatr 2008; 97: 738-44.

  • Лам У.В., Ай В.Х., Вонг В. и др. Ультрасонографическое измерение субарахноидального пространства у здоровых младенцев и детей. Pediatr Neurol 2001; 25: 380-4.

  • Союпак С.К., Нарли Н., Япичиоглу Х. и др.Сонографические измерения размеров печени, селезенки и почек у здоровых доношенных и недоношенных новорожденных. Eur J Radiol 2002; 43: 73-8.

  • Конус О.Л., Оздемир А., Аккая А. и др. Нормальные размеры печени, селезенки и почек у новорожденных, младенцев и детей: оценка с помощью сонографии. AJR Am J Roentgenol 1998; 171: 1693-8.

  • Эрнанц-Шульман М., Амброзино М.М., Freeman PC и др.Общий желчный проток у детей: сонографические размеры. Радиология 1995; 195: 193-5.

  • Patriquin HB, Perreault G, Grignon A и др. Нормальный диаметр воротной вены у детей. Педиатр Радиол 1990; 20: 451-3.

  • Хо М.Л., Чен Дж.Й., Линг УП и др.Объем и сократимость желчного пузыря у доношенных и недоношенных новорожденных: нормальные значения и клиническое применение в УЗИ. Acta Paediatr 1998; 87: 799-804.

  • Мегремис С.Д., Влачониколис И.Г., Цилимигаки AM. Длина селезенки в детстве с УЗИ: нормальные значения в зависимости от возраста, пола и соматометрических параметров. Радиология 2004; 231: 129-34.

  • Сигел MJ, Мартин KW, Worthington JL. Нормальная и аномальная поджелудочная железа у детей: исследования США. Радиология 1987; 165: 15-8.

  • Haber HP, Stern M. Ультрасонография кишечника у детей и молодых людей: толщина стенки кишечника зависит от возраста.J Ultrasound Med 2000; 19: 315-21.

  • Виерсма Ф., Срамек А., Хольшер Х.С. УЗИ-особенности нормального аппендикса и окружающей его области у детей. Радиология 2005; 235: 1018-22.

  • Кармазин Б., Вернер Е.А., Реджае Б. и др.Брыжеечные лимфатические узлы у детей: что нормально? Pediatr Radiol 2005; 35: 774-7.

  • Розенбаум Д.М., Корнгольд Э., Тиле Р.Л. Сонографическая оценка длины почек у здоровых детей. AJR Am J Roentgenol 1984; 142: 467-9.

  • Леунг В.Ю., Чу В.К., Йунг С.К. и др.Номограммы общего объема почек, объема мочевого пузыря и индекса толщины стенки мочевого пузыря у 3376 детей с нормальными мочевыводящими путями. Педиатр Радиол 2007; 37: 181-8.

  • Роббен С.Г., Бостен М., Линманс Дж. И др. Значение утолщения стенки собирательной системы почек у детей: ультразвуковое исследование. Педиатр Радиол 1999; 29: 736-40.

  • Kuijper EA, van Kooten J, Verbeke JI, et al. Объем яичек у мальчиков от 0 до 6 лет, измеренный ультразвуковым методом. Репродукция человека 2008; 23: 792-6.

  • Haber HP, Mayer EI.Ультразвуковая оценка размеров матки и яичников от рождения до полового созревания. Pediatr Radiol 1994; 24: 11-3.

  • Оппенгеймер Д.А., Кэрролл Б.А., Юсем С. Сонография нормального неонатального надпочечника. Радиология 1983; 146: 157-60.

  • Роббен С.Г., Лекен М.Х., Дипстратен А.Ф. и др.Передняя суставная капсула нормального бедра и у детей с преходящим синовитом: УЗИ с анатомической и гистологической корреляцией. Радиология 1999; 210: 499-507.

  • Граф Р. Хип Сонография. Берлин Гейдельберг: Springer, 2006.

  • Екелер Э., Тамбаг А., Тунаси А. и др.Анализ тимуса у 151 здорового ребенка в возрасте от 0 до 2 лет. J Ultrasound Med 2004; 23: 1321-6.

  • .

    [PDF] Сравнительное ультразвуковое измерение нормальных размеров щитовидной железы у детей школьного возраста в наших местных условиях.

     @article {Marchie2012ComparativeUM, title = {Сравнительное ультразвуковое измерение нормальных размеров щитовидной железы у детей школьного возраста в наших местных условиях.}, author = {Тобечукву Тагбо Марчи и О Ойобере и Кеннет К. Эз}, journal = {Нигерийский журнал клинической практики}, год = {2012}, объем = {15 3}, pages = { 285-92 } } 
    ЦЕЛЬ Целью этого исследования было определить измерение нормального диапазона размеров щитовидной железы при УЗИ у детей школьного возраста (6-16 лет) в нашей среде и сравнить с результатами, полученными в других местах.[...] Ключевой метод МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Проспективное ультразвуковое исследование размеров щитовидной железы 500 детей школьного возраста в нашей среде, состоящее из 227 мальчиков и 273 девочек, было проведено с 1 декабря 2006 г. по июль 2007 г. Развернуть Аннотация

    Сохранить в библиотеку

    Создать предупреждение

    Цитировать

    Launch Research Feed

    .

    Нормальный размер щитовидной железы

    Щитовидная железа расположена в горле. В этой статье вы узнаете больше об анатомии, размере, строении и функциях щитовидной железы.

    Среди всех желез эндокринной системы щитовидная железа является одной из самых крупных. Эндокринная система состоит из желез, вырабатывающих гормоны.Эндокринные железы известны как железы без протоков, поскольку производимые гормоны выделяются непосредственно в кровь. Щитовидная железа вырабатывает гормоны щитовидной железы, которые необходимы для выполнения различных функций в организме.

    Где находится щитовидная железа

    Щитовидная железа - это железа в форме бабочки, расположенная в области горла или шеи, чуть ниже адамова яблока. Если вы хотите знать точное расположение щитовидной железы, обратите внимание, что эта железа расположена в передней части шеи, рядом с трахеей и гортани.Щитовидная железа оборачивается вокруг дыхательной трубы. Строение щитовидной железы также очень своеобразно, что значительно упрощает идентификацию железы. Щитовидная железа имеет правую и левую доли, которые соединены перешейком. Железа также покрыта фиброзной оболочкой.

    Каков нормальный размер щитовидной железы

    Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию. Свяжитесь с нами, и мы поговорим...

    Давайте работать вместе!

    Нормальный размер или диапазон размеров щитовидной железы у взрослых составляет от 4 до 4,8 см x 1,0 до 1,8 см x 0,8 до 1,6 см. Как упоминалось выше, щитовидная железа - одна из крупнейших эндокринных желез, обнаруженных у человека. Вес этой железы у новорожденных составляет около 2-3 граммов. У взрослых нормальный вес щитовидной железы должен составлять 18-20 граммов. Размер щитовидной железы может увеличиваться из-за определенных условий, таких как беременность или частое курение.Эти условия не считаются ненормальными. Однако в силу определенных причин размер щитовидной железы увеличивается. Это может быть симптомом какой-либо патологии, например зоба. Мы рассмотрим это позже.

    Каковы функции щитовидной железы

    Щитовидная железа вырабатывает гормоны, такие как трийодтиронин (T3) и тироксин (T4). Эти гормоны необходимы для поддержания правильной частоты сердечных сокращений, температуры тела и артериального давления. Гормоны щитовидной железы также играют важную роль в обмене веществ в организме.Эти гормоны способствуют физическому, а также умственному росту и развитию ребенка. Во-вторых, кальцитонин также вырабатывается щитовидной железой, которая помогает в гомеостазе кальция.

    Теперь, когда мы знаем о нормальном размере щитовидной железы, давайте попробуем понять, при каких условиях размер щитовидной железы может увеличиваться. Двумя основными заболеваниями щитовидной железы являются гипертиреоз и гипотиреоз. Гипертиреоз возникает из-за чрезмерного производства гормонов щитовидной железы; тогда как гипотиреоз возникает из-за недостаточной выработки этих гормонов.В обоих случаях установлено, что размер щитовидной железы увеличивается, что приводит к зобу. Зоб также может быть вызван недостатком йода.

    Ультразвук щитовидной железы - это метод, используемый для проверки размера, положения и формы щитовидной железы. Этот метод помогает диагностировать любое основное заболевание. Например, если врач не отмечает нормальный размер щитовидной железы на УЗИ, он может проверить наличие таких состояний, как зоб, опухоль или кисты.

    Наконец, следует отметить, что если вы страдаете каким-либо заболеванием щитовидной железы, вы также можете испытывать потерю или увеличение веса, раздражительность наряду с изменениями размера железы.Поэтому, если вы наблюдаете какие-либо симптомы, которые сохраняются в течение длительного времени, целесообразно обратиться к врачу и пройти обследование щитовидной железы.

    Нравится? Поделись!

    .

    локальных эталонных диапазонов объема щитовидной железы у нормальных субъектов Судана с использованием ультразвука

    Это исследование было направлено на установление местного эталонного объема щитовидной железы у нормальных субъектов Судана с использованием ультразвука. Обследовано 103 здоровых человека: 28 (27,18%) женщин и 75 (72,82%) мужчин. Объем щитовидной железы оценивался по формуле эллипсоида . Средний возраст и диапазон испытуемых составляли 21,8 (19–29) лет; средний индекс массы тела (ИМТ) составил 22,3 (16,46–26,07) кг / м 2 .Общий средний объем щитовидной железы ± стандартное отклонение для обеих долей у всех обследованных пациентов составил 6,44 ± 2,44 мл. Средний объем обеих долей у самок и самцов составил 5,78 ± 1,96 мл и 6,69 ± 2,56 мл соответственно. Объем щитовидной железы у мужчин был больше, чем у женщин. Средний объем правой и левой долей щитовидной железы у мужчин и женщин составил 3,38 ± 1,37 мл и 3,09 ± 1,24 мл соответственно. Объем правой доли щитовидной железы был больше, чем левой. Значения, полученные в этом исследовании, были ниже, чем в предыдущих исследованиях.

    1. Введение

    Ультразвук стал одним из основных методов визуализации для оценки основных желез внутренней секреции в шейной области. Щитовидная железа относится к числу желез, которые чаще всего визуализируются с помощью ультразвука из-за ограниченности клинического обследования [1]. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляют структурную информацию о щитовидной железе так же, как и ультразвук, но являются относительно более дорогими. Ультразвук щитовидной железы подходит для тропической Африки [2, 3], где более сложные современные методы визуализации могут быть недоступны или очень дороги.

    Анатомически нормальная щитовидная железа состоит из двух долей, которые лежат на переднебоковой поверхности трахеи и простираются от хряща щитовидной железы вверх до шестого кольца трахеи снизу. Они асимметричны: правая доля больше левой, а щитовидная железа больше у мужчин [4, 5]. В последние десятилетия ультразвуковое исследование стало золотым стандартом оценки состояния щитовидной железы [6].

    Сонография улучшилась с развитием высокочастотных преобразователей, которые позволяют более детально изучать щитовидную железу [7].В результате Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международный совет по борьбе с йододефицитными расстройствами (ICCIDD) теперь рассматривают сонографию как диагностический метод для оценки зоба [8]. Чаще всего он используется для оценки заболеваемости зобом в популяциях стран третьего мира, особенно у детей [9]. Вариации внутри и между наблюдателями могут привести к различиям в расчетах объема, независимо от поправочного коэффициента. Тем не менее, более оптимальный поправочный коэффициент даст более реалистичное измерение объема щитовидной железы.

    Объемная оценка щитовидной железы основана на использовании модели эллипсоида. Следовательно, получается значение, заменяющее клиническую оценку объема. В модели эллипсоида высота, ширина и глубина каждого лепестка измеряются и умножаются. Полученный результат затем умножается на поправочный коэффициент [10].

    Работа Brunn et al. [11] в 1981 году был основан на измерении объема трупных желез, впоследствии погруженных в воду.

    Brunn et al.[11] пришли к выводу, что модифицированный поправочный коэффициент 0,479 дает более точную оценку объема щитовидной железы по сравнению с ранее принятым поправочным коэффициентом π /6 или 0,524.

    В Судане отсутствуют внутренние справочные данные по объемам щитовидной железы; в Судане, насколько нам известно, в открытой литературе не публиковалось исследований, касающихся объема щитовидной железы.

    Это исследование было направлено на установление местного эталона объема щитовидной железы у здоровых людей из Судана с использованием ультразвука.

    2. Материалы и методы

    Это исследование было проведено в Суданском университете науки и технологий, Колледж медицинских радиологических наук в период с 2007 по 2010 год.

    2.1. Ультразвуковые аппараты

    Используемая ультразвуковая система представляет собой общую электрическую (GE) медицинскую систему, произведенную Yokogawa medical system, Ltd., 7-127 Asahigaoka 4-chome, Hino-shi Tokyo, Japan. Для исследования использовалась модель 2302650 с серийным номером 1028924YM7 и датой изготовления апрель 2005 г., ультразвуковой аппарат в режиме реального времени с серой шкалой, оснащенный преобразователем 10 МГц.

    2.2. Волонтеры

    В этом исследовании приняли участие 103 здоровых студента из Суданского университета науки и технологий, Колледжа медицинских радиологических наук. Комитет по этике и исследованиям одобрил исследование, и перед исследованием все добровольцы получили согласие.

    2.3. Критерии исключения

    Исключались пациенты с припухлостью передней части шеи или клиническими признаками заболевания щитовидной железы. Кроме того, женщины во время менструации, беременные, женщины, родившие в течение последних 12 месяцев, были исключены из исследования, поскольку это может повлиять на размер щитовидной железы.Данные были собраны и проанализированы с помощью SPSS для Windows версии 17.

    2.4. Методика измерения объема щитовидной железы

    В модели эллипсоида измеряются и умножаются высота, ширина и глубина каждой доли. Полученный результат затем умножался на поправочный коэффициент, равный π /6 или 0,524 [12]. Испытуемые обследовались в положении лежа на спине с подушкой, помещенной под их плечи, чтобы чрезмерно растянуть шею. УЗ-гель наносили на область щитовидной железы.Датчик помещали непосредственно на кожу над щитовидной железой, и получали изображение каждой доли в поперечной и продольной плоскостях. На продольном изображении измеряли краниокаудальный и сагиттальный размеры обеих долей. Поперечный размер измеряли на поперечном изображении.

    3. Результаты

    103 изученных предмета состояли из 28 (27,18%) женщин и 75 (72,82%) мужчин.

    .

    Смотрите также