Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Рассасываются ли узлы в щитовидной железе


Что делать, чтобы рассосались узлы щитовидки?

Образование улов щитовидной железы – естественная реакция щитовидной железы на какие-либо изменения в его тканях. Процесс изменения здоровой тероидной ткани до патологически измененной занимает, как правило, довольно большой промежуток времени и протекает без каких-либо видимых признаков. Узлы в щитовидной железе образовываются достаточно часто, и в этот момент у человека возникает вопрос, может ли рассосаться узел в щитовидной железе.

Для женщин узлы в щитовидной железе особенно характерны в периоды естественных изменений гормонального фона, и стоит учесть тот факт, что возраст и вероятность появления узлов щитовидки прямо пропорциональны.

Образование узлов в щитовидной железе – распространенная патология эндокринной системы. Люди, у которых обнаруживают узлы щитовидки, задают логичный вопрос – может ли рассосаться узел в щитовидной железе сам, или придется делать операцию по его удалению?

Какими бывают узлы?

Как и любые другие новообразования, узлы щитовидки делятся на разные виды. Их классификация определяется причинами и формой образования, влияние на организм, и, соответственно – видом лечения:

  1. Единичный узел. В наличии одно новообразование.
  2. Множественные узлы. Более двух новообразований.

Различие узлов щитовидки по особенностям строения

Кистотный узел или киста щитовидной железы. Это распространенное новообразование, доброкачественное. Оно представляет собой небольшой кожистый мешочек, плотно наполненный жидкостью. Как правило, киста обнаруживается у женщин, у мужчин такой узел образовывается достаточно редко. Причем стоит отметить, что вероятность развития кисты не зависит от возраста. Наблюдения показывают, что в случае с новообразованиями щитовидной железы, чаще всего обнаруживают множественные кисты. Метод лечения в этом случае определяется лишь после осмотра у врача. Кисту вполне можно вылечить, не прибегая к хирургическому вмешательству, но самостоятельно она исчезнуть не может.

Аденома. Этот вид опухоли также является доброкачественным. Однако от кисты его отличает более плотное строение – наличие фибриновой капсулы. Аденома – опухоль округлой формы. Рост её замедлен в сравнении с другими разновидностями узлов. Лечение аденомы зависит от размера новообразования – если опухоль небольшая, то и нет нужды в хирургическом вмешательстве.

Коллоидный узел. Такой узел являет собой фолликул, состоящий из клеток, которые находятся в железе – тороцитов. Может быть единичным или множественным. Растет узел также медленно и практически бессимптомно. Хирургическая операция необходима только в очень редких случаях, зачастую он может рассосаться под воздействием специальных препаратов.

Узлы в щитовидке могут быть не заметны на первых стадиях развития заболевания

Рак щитовидной железы. В этом случае наблюдается, как правило, лишь один злокачественный узел. Характерной особенностью этого узла является очень быстрый, бесконтрольный рост клеток, из-за чего метастазы рака разносятся по всем системам, образуя локальные метастазы, при этом узел так и остается единичным. Именно поэтому нужно экстренное лечение, иначе исход может быть очень неблагоприятным. Такое новообразование в железе не может рассосаться.

Могут ли узлы рассосаться?

Этот вопрос пациенты задают постоянно. В Интернете можно найти множество информации по данному вопросу, но разобраться в своей болезни самостоятельно вы вряд ли сможете из-за недостатка образования в области медицины и практического опыта. Из-за этого люди нередко становятся жертвами самовнушения или распространяют неправдивые слухи, которые скоро перерастают в общеизвестные стереотипы и мифы. Но хуже ложных слухов могут быть лишь рецепты народной медицины, или еще опаснее – нетрадиционные методы лечения, которые пересказываются на форумах и сайтах, и воспринимаются людьми за чистую монету.

Помните, что какие бы достоверные источники вы не использовали для самодиагностики, они не будут эффективными. Для качественной диагностики, как правило, используется оборудование, найти которое дома невозможно. Да и стоит доверить определения характера и скорости роста опухоли лучше всего профессионалу с опытом лечения таких болезней.

Рассасываются без медицинской помощи только новообразования на нулевой стадии, когда выявить их невозможно даже при наличии специального медицинского оборудования и лабораторных анализов. Поэтому даже если у вас обнаружили уплотнение щитовидной железы, не стоит уповать на то, что патология пройдет сама собой. Скорее, наоборот – без вмешательства врача она лишь будет расти. А вот маленькие до 6 мм в диаметре узлы рассасываются сами, причем и образование, и рассасывание могут пройти незаметно для носителя.

Здоровье органа во многом зависит от психологического состояния

Доброкачественные уплотнения более поздней стадии отличаются медленным ростом. Они могут долго расти без каких-либо видимых признаков.

Эти узлы щитовидной железы никогда не рассасываются без врачебного вмешательства.

Крайне не рекомендуется использовать методы нетрадиционной медицины – некоторые из них могут быть даже опасны и способствовать росту опухоли. Бывает даже, что под влиянием «народных средств» опухоль из доброкачественной превращается в раковую.

Но поход к врачу – это не операция. На ранних этапах от уплотнения можно избавиться консервативным способом. В медицине для этого существует определение деструкция. Могут ли исчезнуть узлы в щитовидной железе, какие методы лечения помогут?

Склеротерапия с помощью этанола

Так как узлы щитовидки можно убрать лишь прямо воздействуя на патологии органа, одним из традиционных методов лечения является введение этанола, или попросту – этилового спирта – в ткани щитовидной железы. Этот метод уже давно применяется врачами. Процедуры проходят под наблюдением с использованием аппарата УЗИ. Под влиянием этанола, узел за некоторое время рассасывается.

Лазерная деструкция

Если склеротерапия – метод достаточно старый, то деструкция опухоли под воздействием лазера – сравнительно новый метод. Мощное светодиодное устройство воздействует на узлы щитовидки, разрушая новообразования. Чтобы обезопасить другие органы – прежде всего щитовидку – от пагубного воздействия диода, его радиус действия невелик – всего около миллиметра. Этот метод получил популярность в конце прошлого века, так как была замечена его эффективность.

Радиочастотная абляция

Радиочастотному лечению поддаются сравнительно большие узлы, размером более 4-х см. Это лечение определяет врач, и проводить его нужно на стационарном лечении. Метод также довольно распространенный, так как аппараты радиочастотного излучения не такая уж и редкость. Генераторы, излучающие радиочастоты, воздействуют на уплотнение, приводя к разрушению его тканей. Для того, чтобы начать лечение опухоли этим методом, нужна биопсия клеток новообразования. На этом методы традиционной медицины заканчиваются.

Другие методы лечения новообразований щитовидки

Нетрадиционные методы лечения, если они проводятся под контролем врача, могут помочь даже лучше, чем традиционные. Но в этом случае важно, чтобы процессом руководил человек, который хорошо знаком с механизмами работы человеческого организма, и который может предсказать, как подействует на ткани тот или иной фактор.

Новообразования внутренних органов схожи с новообразованиями кожных покровов, таких как родинки, бородавки, жировики и т.п.. А такие новообразования нередко рассасываются сами собой. Для этого важно, чтобы внешние условия были благоприятными.

Поэтому основной задачей нетрадиционной медицины является создание условий, которые способствуют рассасыванию узла без вмешательства хирурга.

Главным условием домашнего лечения является спокойствие, отсутствие нервных потрясений, положительный настрой, гармония со своим внутренним миром, избавление от негативных эмоций. Нужно начать вести правильный образ жизни – правильно питаться, исключить вредные привычки.

Чтобы успешно бороться с какой-либо болезнью, нужно объединить воздействие всех положительных факторов на человеческий организм. Только сильное тело, приободренное здоровым духом, может победить болезнь.

За динамикой рассасывания узла должен следить врач - эндокринолог

В основе нетрадиционной медицины лежит создание факторов, которые будут положительно влиять на организм. Но даже в традиционной медицине это важно – так можно в разы ускорить процесс выздоровления. Нужно только активировать все защитные реакции вашего тела.

Не существует волшебного снадобья от всех болезней. Даже зелья, которое излечит вас о любого недуга щитовидной железы, нет. Но нередко можно встретить людей, которые поделились с другими опытом из их жизни, средством, которое помогло конкретно им победить болезнь. В сети Интернет можно обнаружить некоторые из таких нетрадиционных рецептов. Например, кто-то утверждает, что янтарное ожерелье на шее поможет избавиться от опухоли. Или некоторые пьют перекись водорода, или едят зеленые грецкие орехи.

Краткие итоги

Давайте подведем короткий итог всего вышесказанного. Среди средств народной медицины невозможно найти средство, которое даст стопроцентную гарантию того, что опухоль рассосется. Но некоторые из этих рецептов, если посоветоваться с лечащим врачом, могут ускорить выздоровление. Важно понимать, по какому принципу действует тот или иной рецепт, чтобы не навредить себе необдуманными действиями.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Эндокринная система – сложная и капризная, поэтому универсального рецепта лечения новообразований щитовидки нет и не может быть. Нужно пройти обследование, и только профессионал определит для вас правильное, сбалансированное лечение. Чтобы не было никаких сложностей, нужно просто заботиться о своем здоровье.

Да, и к слову и заботе. Болезнь можно предупредить, чтобы не пришлось заботиться о том, как избавиться от неё. Ведите здоровый образ жизни, избавьтесь от пагубных привычек, если у вас такие есть, и живите с удовольствием. Если вы сможете полюбить себя и свою жизнь, забота о здоровье не будет в тягость, а лишь будет доставлять удовольствие.

Узлы щитовидной железы: симптомы, причины и диагностика

Узлы щитовидной железы - это уплотнения, которые могут появляться в щитовидной железе перед глоткой. Узел щитовидной железы может ощущаться как шишка сбоку или посередине горла.

Иногда люди могут идентифицировать их как шишку в передней части шеи, но часто они не могут их видеть или чувствовать.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны щитовидной железы. Эти гормоны выполняют разные функции. Они нужны органам для правильной работы, а телу они нужны для создания энергии и тепла.

Узелок может развиваться по разным причинам. Это может быть киста, признак дефицита йода или, в некоторых случаях, злокачественная опухоль.

Поделиться на PinterestРазличные проблемы могут привести к образованию узлов щитовидной железы, которые могут ощущаться как комок в горле.

Узлы щитовидной железы - это образования, которые образуются внутри или вокруг щитовидной железы. У человека может быть один или несколько узелков. Они распространены, по оценкам, от 20 до 76 процентов взрослого населения США.

Некоторые узелки легко нащупать, но другие могут находиться глубоко в ткани щитовидной железы или внизу в железе, что затрудняет их обнаружение или обнаружение.Фактически, пальпируется только 4-7% узлов щитовидной железы.

Существуют различные типы и формы узелков, в том числе:

  • киста или узел щитовидной железы, заполненный жидкостью или кровью
  • доброкачественный узелок, как это обычно бывает, хотя некоторые из них злокачественные
  • узелок, который выделяет гормон щитовидной железы, хотя другие этого не делают.

Если узел производит больше гормона щитовидной железы, чем необходимо организму, это может привести к осложнениям.

Часто узелки щитовидной железы не имеют признаков или симптомов.Когда есть симптомы, они могут зависеть от того, где находится узелок.

Щитовидная железа расположена перед глоткой, рядом с дыхательным горлом и пищевой трубкой. Если узелок давит на дыхательное горло или пищевую трубку, у человека может быть:

  • хриплый голос
  • ощущение щекотания в горле
  • затруднение дыхания
  • проблемы с глотанием
  • ощущение удушья в лежачем положении
  • опухшая лимфа узлы

В редких случаях человек может испытывать боль в месте узелка, который перемещается в ухо или челюсть.

Узлы щитовидной железы могут возникать по разным причинам, как описано здесь:

Дефицит йода

Йод является важной частью диеты. Без него организм не может производить достаточное количество гормона щитовидной железы. Когда это происходит, может развиться зоб или увеличение щитовидной железы. Также могут образовываться узелки.

Американская тироидная ассоциация рекомендует людям использовать йодированную соль для предотвращения йодной недостаточности.

Воспаление

Иногда узелок щитовидной железы возникает из-за воспаления щитовидной железы, известного как подострый тиреоидит.

Это состояние встречается редко, но может возникнуть после вирусной инфекции, такой как вирус верхних дыхательных путей, грипп или эпидемический паротит.

При подостром тиреоидите щитовидная железа может быть болезненной или болезненной, а также ощущаться неровности.

Гипертиреоз

Некоторые узлы щитовидной железы производят больше гормона, известного как тироксин. Это один из гормонов, которые выделяет щитовидная железа.

Симптомы могут включать:

  • непреднамеренную потерю веса
  • нервозность и тремор
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • непереносимость тепла

тиреоидит Хашимото

тиреоидит Хашимото является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма атакует железы.Ученые не знают, почему это происходит.

Возможные факторы риска тиреоидита Хашимото включают:

  • наличие у члена семьи заболевания щитовидной железы
  • облучение
  • чрезмерное воздействие йода

Тиреоидит Хашимото чаще поражает женщин, чем мужчин.

Рак

Американская тироидная ассоциация отмечает, что более 90 процентов узелков являются доброкачественными, но некоторые из них могут быть злокачественными.

По данным Национального института рака, факторы риска рака щитовидной железы включают:

  • женщина
  • возраст от 25 до 65 лет
  • признаки роста узелка
  • воздействие любого типа излучения на голову или шея в детстве
  • семейный анамнез рака щитовидной железы, зоба или другого заболевания щитовидной железы
  • определенные генетические заболевания

Врач может заподозрить рак, если узелок имеет следующие характеристики:

  • размером не менее 4 сантиметров
  • твердость при прикосновении
  • , кажется, прикрепляется к близлежащим тканям

В 2018 году U.Национальный институт рака США ожидает, что будет 53 990 новых диагнозов рака щитовидной железы, что эквивалентно 3,1 процента всех диагнозов рака.

Число новых случаев рака щитовидной железы составляет около 14,5 на каждые 100 000 взрослых. Примерно 1 процент из них будет фатальным.

Другие причины узелков

К другим причинам узелков щитовидной железы относятся:

  • доброкачественное разрастание, известное как коллоидная аденома, которая обычно безвредна
  • киста, которая может содержать жидкость или кровь

Люди часто не видят или почувствовать узелок щитовидной железы.Они могут узнать, что у них есть один, когда у них будет тест на визуализацию другого состояния.

Тесты для исследования необычной активности щитовидной железы включают:

  • УЗИ, чтобы определить наличие узелка, его размер и наличие жидкости
  • анализ крови для оценки уровня гормонов и других факторов
  • биопсию для удалите и проверьте небольшой кусочек ткани
  • ядерное сканирование щитовидной железы

Тонкоигольная биопсия или аспирация могут показать, является ли узелок злокачественным или нет.Врач вводит тонкую иглу в щитовидную железу и отсасывает несколько клеток для исследования.

Если результаты биопсии указывают на рак, врач может порекомендовать операцию по удалению узелка и более тщательному исследованию ткани.

Ядерное сканирование щитовидной железы может показать, правильно ли работает щитовидная железа. Для этого теста человек принимает радиоактивный йод перорально или внутривенно. Затем они проходят сканирование, чтобы увидеть, насколько хорошо работает щитовидная железа и есть ли какие-либо узелки.

Лечение узелков щитовидной железы зависит от их причины.

Если узелок доброкачественный, врач будет продолжать внимательно наблюдать за пациентом с помощью физических осмотров и ультразвукового исследования каждые несколько месяцев.

Если узелок производит гормоны, человеку могут потребоваться лекарства для регулирования секреции этих гормонов.

Хирургия

Если врач подозревает рак, он может порекомендовать операцию по удалению раковой ткани.

Они также могут предложить операцию, если произойдет одно из следующих событий:

  • узелок большой или быстро растет
  • УЗИ обнаруживает сложную кисту
  • есть признаки сдавления дыхательного или пищевого тракта

Большинство узелки не являются злокачественными.Американская ассоциация щитовидной железы отмечает, что даже если рак присутствует, большинство из них излечимы и редко становятся опасными для жизни.

Если узелок не является злокачественным, ему может потребоваться лечение, мониторинг или и то, и другое.

.

Узелки щитовидной железы, узелки, щитовидная железа, радиация, рак щитовидной железы, гипертиреоз, гипотиреоз, хирургия щитовидной железы

Узлы щитовидной железы - это уплотнения, которые обычно возникают в пределах нормальной щитовидной железы. Чаще всего эти аномальные разрастания ткани щитовидной железы не вызывают никаких симптомов.

Узлы щитовидной железы обычно обнаруживаются при обычном осмотре шеи врачом или при рентгеновских исследованиях, полученных по другим причинам.

Когда узелки щитовидной железы действительно вызывают симптомы, это происходит либо из-за их большего размера, либо из-за их расположения внутри железы.Узлы щитовидной железы, расположенные на краю щитовидной железы, иногда могут ощущаться как шишка в горле или даже как шишка на шее у очень худых людей.

Ниже приводится список фактов о узелках щитовидной железы:

  • Узелки щитовидной железы у женщин встречаются в три раза чаще, чем у мужчин
  • У 30% 30-летних женщин будет узелок щитовидной железы.
  • У каждого 40 молодого человека есть узелок щитовидной железы.
  • Более 95% всех узлов щитовидной железы доброкачественные (незлокачественные новообразования).
  • Некоторые узлы щитовидной железы на самом деле являются кистами, которые заполнены жидкостью, а не тканью щитовидной железы.
  • Чисто кистозные узлы щитовидной железы (кисты щитовидной железы) почти всегда доброкачественные.
  • У большинства женщин к 50 годам разовьется узелок щитовидной железы.
  • Заболеваемость узелками щитовидной железы увеличивается с возрастом.
  • У 50% 50-летних женщин будет хотя бы один узелок щитовидной железы.
  • У 60% 60-летних женщин будет хотя бы один узелок щитовидной железы.
  • У 70% женщин 70 лет будет хотя бы один узелок щитовидной железы.

Четыре вопроса об узлах щитовидной железы

  • Является ли узелок одним из немногих злокачественных?
  • Узелок вызывает проблемы, давя на другие структуры шеи?
  • Узелок вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы?
  • Нужно ли мне что-нибудь делать с узелком?

После соответствующего обследования большинство узлов щитовидной железы дает ответ нет на все вышеперечисленные вопросы.В этой наиболее распространенной ситуации обычно имеется узелок от маленького до среднего размера, который является просто чрезмерным разрастанием нормальной ткани щитовидной железы. Даже когда узелки щитовидной железы довольно большие, функция щитовидной железы обычно полностью нормальна.

Пациенты с множественными узлами щитовидной железы в диффузно увеличенной щитовидной железе (зоб или многоузловой зоб ) будут иметь то, что сначала воспринимается как узел, но позже обнаруживается только одно из многих доброкачественных увеличенных новообразований в щитовидной железе ( зоб).

Есть три теста, которые могут быть рассмотрены у любого пациента с узлом щитовидной железы. Первый - это анализ крови, чтобы определить, сколько гормонов щитовидной железы вырабатывается. Узлы щитовидной железы редко производят слишком много гормона щитовидной железы. Но когда узелком щитовидной железы вырабатывается чрезмерное количество гормонов щитовидной железы, это почти всегда связано с доброкачественным (незлокачественным) узлом. Доброкачественные узлы щитовидной железы, которые производят дополнительный гормон щитовидной железы, обычно удаляются, чтобы вылечить чрезмерное производство гормонов.

Второй тест, рассматриваемый при оценке узлов щитовидной железы, - это ультразвуковое исследование. УЗИ щитовидной железы обязательно должно включать анализ лимфатических узлов шеи. Поскольку рак щитовидной железы часто может распространяться на лимфатические узлы шеи, ультразвуковое исследование лимфатических узлов шеи может предоставить важную информацию о неизвестном раке щитовидной железы, иногда намного превосходящую ультразвуковое исследование самой щитовидной железы.

Качество УЗИ щитовидной железы зависит от нескольких факторов.Каждый из этих факторов играет важную роль в определении качества УЗИ щитовидной железы. Любой фактор, ограничивающий ультразвук, может снизить качество информации, доступной с помощью ультразвука. Ультразвук необходим для определения характеристик узла щитовидной железы и лимфатических узлов шеи при определении риска рака щитовидной железы.

Критические факторы УЗИ щитовидной железы

Качество УЗИ щитовидной железы зависит от четырех важнейших отдельных частей.Все эти детали должны быть высочайшего качества, в противном случае может быть потеряна предельная чувствительность и точность диагностического УЗИ щитовидной железы.

Факторы, которые имеют решающее значение для обеспечения точности диагностики:

  • Правильная калибровка для оценки щитовидной железы ультразвукового аппарата.
  • Использование преобразователя, передающего и принимающего ультразвуковые волны.
  • Обучение и опыт специалиста по ультразвуковой диагностике щитовидной железы
  • Радиолог, прошедший специальную подготовку в области визуализации щитовидной железы для интерпретации результатов ультразвукового исследования.

Для узлов щитовидной железы размером более 1 см (полдюйма) часто рассматривается возможность проведения тонкоигольной аспирационной биопсии (FNA). Более мелкие узелки щитовидной железы обычно не берутся на биопсию, если не отмечены другие важные данные.

Патологи, которые являются экспертами в изучении клеток щитовидной железы под микроскопом, называемые цитопатологами щитовидной железы, обычно могут определить, является ли узелок доброкачественным или злокачественным. Когда диагноз цитопатолога щитовидной железы находится где-то между доброкачественным и злокачественным определением, сегодня можно рассмотреть несколько коммерчески доступных генетических исследований материала FNA, чтобы помочь пациентам и врачам определить относительный риск рака щитовидной железы.

Медицинское или хирургическое лечение узла щитовидной железы может рассматриваться, когда:

  • Узелок щитовидной железы злокачественный.
  • Узелок щитовидной железы производит слишком много гормона щитовидной железы.
  • Узелок щитовидной железы вызывает разрушительные симптомы.

Симптомы узлов щитовидной железы

Узлы щитовидной железы обычно не вызывают никаких симптомов. В связи с этим узелки щитовидной железы чаще всего обнаруживаются при плановом осмотре шеи медицинскими работниками или в результате рентгеновских исследований, полученных по другим причинам.Узлы щитовидной железы, которые обнаруживаются, потому что пациенту делают компьютерную томографию, МРТ или ультразвуковое сканирование шеи по какой-либо другой причине (например, заболевание паращитовидной железы, травма, заболевание сонной артерии или боль в шейном отделе позвоночника).

Когда узелки щитовидной железы обнаруживаются случайно, они становятся злокачественными даже менее чем в 1% случаев. Более сложный тип рентгеновского снимка, называемый ПЭТ / КТ-сканированием, используется для выявления других типов рака. В отличие от других рентгеновских исследований, узелки щитовидной железы, обнаруженные при ПЭТ / КТ-сканировании, могут быть диагностированы как злокачественные в 50% случаев.

Когда узелки щитовидной железы действительно вызывают симптомы, наиболее частым из этих симптомов является шишка на шее, за которой следует ощущение массы при глотании.

Очень редко узелки могут вызывать боль или дискомфорт. Истинные жалобы на затруднение глотания, когда узелок достаточно большой и расположен таким образом, что препятствует нормальному прохождению пищи через пищевод (который находится за трахеей и щитовидной железой), встречаются еще реже.

Что делать, если у вас есть узел

Помните, что подавляющее большинство узлов щитовидной железы доброкачественные.Узелок должен быть осмотрен врачом, который хорошо разбирается в этой проблеме. Эндокринологи и хирурги, специализирующиеся на щитовидной железе, регулярно занимаются этими проблемами, но многие семейные врачи, терапевты общего профиля, хирурги общей практики и отоларингологи (ЛОР-хирурги) также имеют большой опыт в лечении узелков щитовидной железы.

Первое, что должен сделать врач, - это задать два важных вопроса о вашем здоровье и потенциальных проблемах с щитовидной железой. Первый вопрос: подвергались ли вы ядерному облучению или получали лучевую терапию в детстве или подростковом возрасте.Второй вопрос: есть ли в семейном анамнезе рак щитовидной железы или другие эндокринные заболевания.

А как насчет радиационного воздействия?

Было известно, что в течение ряда лет ионизирующее излучение связано с небольшим повышенным риском развития рака щитовидной железы. Риск очень мал, а количество радиационного облучения выше, чем при обычном использовании рентгеновских лучей. Обычно между радиационным облучением и развитием рака щитовидной железы проходит 5 и более лет.

Радиация иногда использовалась в период между 1920-ми и 1950-ми годами для лечения определенных состояний головы и шеи, таких как увеличенные миндалины, определенные кожные заболевания (например, тяжелые угри) и синусит.

Исследование возможности развития рака щитовидной железы в результате воздействия радиации было проведено в Соединенных Штатах. Эти эпидемиологические исследования определили, что ядерные испытания, вероятно, увеличат количество случаев рака щитовидной железы у американцев в ближайшие десятилетия.

Однако наибольший риск представляют пациенты, которые много лет живут рядом с полигонами.Если есть какие-либо хорошие новости из этого отчета, так это то, что эти виды рака, как правило, относятся к хорошо дифференцированному папиллярному раку щитовидной железы, типу, который имеет отличный прогноз с очень высокой степенью излечения. Несмотря на эти повышенные риски, рак щитовидной железы все еще относительно редок и обычно очень излечим.

Унаследованные виды рака щитовидной железы очень редки. Один из типов рака щитовидной железы, который может иметь более высокую генетическую связь, называется медуллярным раком щитовидной железы. Примерно только 3% всех случаев рака щитовидной железы являются медуллярным раком щитовидной железы, и из них менее половины передаются по наследству.

Лечение доброкачественных узлов щитовидной железы

Наблюдение (наиболее распространенное)

Если биопсия узла щитовидной железы предполагает, что он доброкачественный, часто наиболее целесообразно просто наблюдать за пациентом и узлом щитовидной железы. Продолжительность активного наблюдения несколько условна. Наблюдение (или наблюдение) обычно означает повторные анализы крови щитовидной железы, УЗИ и физикальное обследование примерно через год. Если узелок щитовидной железы должен увеличиваться в размерах или вызывать симптомы, может быть показана повторная биопсия или другое вмешательство.Узлы щитовидной железы, которые не меняются в течение многих лет, скорее всего, никогда не потребуют какого-либо лечения.

Гормональная терапия щитовидной железы

Хотя практически нет доказательств того, что прием гормонов щитовидной железы влияет на рост доброкачественных узлов щитовидной железы, практика назначения гормонов щитовидной железы для лечения доброкачественных узлов щитовидной железы продолжается. Теоретически назначение гормона щитовидной железы может снизить выработку тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом и, таким образом, уменьшить стимуляцию роста ткани щитовидной железы.

Хирургический

Иногда явно доброкачественные узлы щитовидной железы лечат хирургическим путем. Вот некоторые возможные причины удаления доброкачественных узлов щитовидной железы:

  • Большой размер (с видимым образованием на шее)
  • Вызывает симптомы, такие как давление или дискомфорт в дыхательной или глотательной трубке (пищевод).
  • Вырабатывает чрезмерный или высокий уровень гормона щитовидной железы.
  • неопределенные или подозрительные признаки рака по данным FNA biospy.
  • Многоузловой зоб с симптомами

Лечение злокачественных узлов щитовидной железы (рака)

Почти все злокачественные узелки щитовидной железы лечат хирургическим путем. Варианты масштабов хирургии щитовидной железы, включая полное удаление щитовидной железы (тотальная тиреоидэктомия) по сравнению с удалением половины щитовидной железы (лобэктомия щитовидной железы).

Подробнее о тотальной тиреоидэктомии и лобэктомии щитовидной железы. Только опытные хирурги по лечению рака щитовидной железы должны проводить операции на щитовидной железе, потому что риск для пациентов, включая нервы голосового аппарата и железы, контролирующие кальций, значительно выше у тех, кто не выполняет эти типы операций регулярно и часто.

Мы хотели бы поблагодарить Джеймса Нормана, доктора медицины, за его первоначальный вклад в этот контент.

Обновлено: 10.06.20

Соя и ваша щитовидная железа: сколько это слишком много?

,

Рак щитовидной железы на основе клеток Hurthle: диагностика и лечение

Рак щитовидной железы из клеток Хертла обычно классифицируется как тип фолликулярного рака щитовидной железы, хотя на самом деле это особый вид опухоли, потому что он растет более агрессивно, составляя от 3% до 5% всех типов рака щитовидной железы, согласно данным Американское онкологическое общество.

В этой статье вы познакомитесь с основами рака щитовидной железы из клеток Хартла, в том числе с тем, кто подвергается наибольшему риску, как он диагностируется, а также по общим методам лечения, рекомендованным для лечения рака щитовидной железы.Рак из клеток Хертла также называют карциномой щитовидной железы из клеток Хертла.

Что такое камера Hurthle?

Клетка Хертла - это ткань щитовидной железы, которая имеет отчетливый вид под микроскопом; он больше, чем фолликулярная клетка, и имеет клеточный материал, окрашенный в розовый цвет. Иногда патологи классифицируют эти клетки как увеличенные онкоцитарные клетки, окрашенные в розовый цвет.

Черная стрелка (на левом изображении) показывает клетки Хертла, проникающие в капсулу щитовидной железы. Справа при большем увеличении виден рак щитовидной железы из клеток Хертле.

Как оценивается опухоль из клеток Hurthle?

Как и фолликулярные опухоли, существуют как доброкачественные, так и злокачественные (раковые) опухоли из клеток Гуртле, и патолог оценивает клетки, чтобы найти различия, которые показывают вторжение в капсулу и кровеносные сосуды. Доброкачественные опухоли из клеток Хуртле безвредны и обычно не возвращаются после удаления.

Клетки Hurthle выглядят иначе, чем другие типы клеток щитовидной железы, и чаще всего встречаются у пожилых пациентов.Средний возраст пациентов с раком из клеток Гуртле составляет 55 лет, что примерно на 10 лет старше, чем у пациентов с фолликулярным раком.

Хотя фолликулярный рак редко распространяется на лимфатические узлы, рак щитовидной железы из клеток Гертла чаще диагностируется после поражения лимфатических узлов шеи примерно у 25% пациентов. Кроме того, рак щитовидной железы из клеток Хертла может распространяться на легкие или кости.

Поскольку более молодые пациенты с раком щитовидной железы, как правило, имеют лучший прогноз, чем пациенты старшего возраста с очень похожей опухолью, и поскольку рак из клеток Хертла встречается у пожилых пациентов, они имеют репутацию более опасных.Однако, когда исследование контролировалось с учетом возраста и других факторов, таких как размер и начальная степень опухоли (независимо от того, распространилась ли она локально на шею или на другие части тела), опухоли из клеток Гуртле могут вести себя очень похоже на фолликулярные опухоли.

Небольшой рак из клеток Хертле, который не имеет обширного разрастания за пределы щитовидной железы, особенно у более молодых пациентов (до 55 лет), может иметь отличный прогноз.

Основные сведения о раке щитовидной железы из клеток Hurthle

Большинство пациентов с раком из клеток Хертла не узнают о нем до тех пор, пока не перенесут операцию на щитовидной железе.Тем не менее, для тех, кто получил этот диагноз, есть несколько фактов о раке щитовидной железы из клеток Хертла, которые могут помочь в поиске правильной помощи:

  • Рак щитовидной железы из клеток Хертла встречается редко.
  • Этот тип рака имеет более низкий показатель излечения, чем другие хорошо дифференцированные типы рака щитовидной железы - фолликулярный и папиллярный, - но более эффективный, чем анапластический рак щитовидной железы.
  • 10-летняя выживаемость при раке из клеток Hurthle, ограниченном щитовидной железой, составляет 75%, но приближается к 50%, если он распространился на шейные лимфатические узлы, и еще ниже, если он распространился на отдаленные участки.
  • Рак из клеток Хертле не связан с радиационным воздействием.

Если вы прошли тонкоигольную аспирационную биопсию опухоли в щитовидной железе или шее, и ваш врач сказал вам, что это опухоль из клеток Хертла или выявляются изменения из клеток Хертла, убедитесь, что это подтверждено опытным хирургом. при этом типе рака. Это важно, потому что большинство хирургов, специализирующихся на щитовидной железе, редко видят этот тип рака и поэтому не имеют специальных навыков для обеспечения наилучшего хирургического результата.

Общие симптомы рака щитовидной железы из клеток Hurthle

Важно знать, что ранняя стадия рака щитовидной железы из клеток Хертла обычно протекает бессимптомно. Кроме того, рак щитовидной железы из клеток Хертла практически никогда не вызывает гипертиреоз (повышенное производство гормонов щитовидной железы) или гипотиреоз (низкое производство гормонов щитовидной железы).

Обнаружение рака щитовидной железы из клеток Хертла может сначала быть замечено пациентом, который освобождается, или членом семьи, который видит шишку на шее или горле, или врачом, который обнаруживает опухоль или узелок при осмотре щитовидной железы пациента.

Иногда подозрительные клетки обнаруживаются при рентгеновских исследованиях, которые были взяты для несвязанного медицинского обследования. Кроме того, при раке из клеток Хуртле вырабатывается много белков. В то время как основной белок, тиреоглобулин, вырабатывается здоровой щитовидной железой, рак из клеток Хертла вызывает гораздо более высокий уровень этого белка и выделяет другие молекулы, которые могут быть обнаружены как отклонения в анализах крови.

Когда рак щитовидной железы из клеток Хертла разрастается за пределы щитовидной железы и в шею, он может вызывать изменения качества голоса (голоса) и вызывать заметные ощущения при глотании.Если эти симптомы возникают, они являются неотложным признаком обращения за помощью к специалисту по раку щитовидной железы.

Рак из клеток Хертле: как его диагностировать?

После того, как вы заметите или почувствуете небольшую опухоль, следующим вероятным шагом для вашего врача будет назначение биопсии массы щитовидной железы, чтобы подтвердить присутствие клеток Хертла; однако биопсия не может отличить доброкачественные изменения, изменения клеток Гертла или раковые клетки.

Таким образом, вероятным следующим шагом будет заказ вашего врача на УЗИ, которое намного более чувствительно, чем даже самые опытные руки.Ультразвуковой анализ необходим для оценки степени роста опухоли из клеток Хертла, включая тщательный осмотр горла и боковых сторон шеи. Часто в это время выполняется биопсия, чтобы взять образец ткани для последующего изучения.

Если есть какие-либо явные отклонения, связанные с лимфатическими узлами шеи, врач может назначить компьютерную томографию с контрастированием, чтобы получить более четкое изображение.

Радиолог (который просматривает результаты визуализации) и патолог (который оценивает ткань) ищут инвазию клетки Хертла в капсулу щитовидной железы, которая отличает эту форму рака щитовидной железы.Кроме того, будет проведена оценка, чтобы определить, есть ли рост клеток Hurthle в кровеносных или лимфатических сосудах, любой из которых необходим для диагностики рака клеток Hurthle. Лимфатические узлы также будут проверены на наличие признаков роста опухоли.

При обнаружении аномальных изменений лимфатических узлов щитовидной железы и / или шеи может быть назначена биопсия. Если есть какие-либо подозрения на инвазию клеток Гуртле в прилегающие ткани, хирург, скорее всего, закажет компьютерную томографию с контрастированием для более тщательного исследования шеи.

Если в клетках обнаружены изменения клеток Хертла, это обычно означает благоприятный диагноз фолликулярного рака щитовидной железы, который излечивается путем удаления щитовидной железы (тиреоидэктомия).

Что делать, если у вас тиреоидит?

У некоторых людей будет воспалительное заболевание щитовидной железы, которое называется тиреоидитом. Наиболее частой причиной тиреоидита является тиреоидит Хашимото, который представляет собой аутоиммунную реакцию, приводящую к гипотиреозу. Тиреоидит также может возникать у людей, получающих лечение интерфероном или амиодароном.

У людей, страдающих тиреоидитом и получивших диагноз рака щитовидной железы из клеток Хертла, уровень тиреоглобулина, скорее всего, будет нулевым, потому что антитела сгруппированы с белком тиреоглобулина, что делает их неопределяемыми в анализе крови. Поэтому полагаться на анализы крови не идеально при попытке поставить точный диагноз рака щитовидной железы из клеток Хертла.

Рак щитовидной железы из клеток Hurthle: как его лечить?

Хирургия: Для большинства людей лучший и зачастую единственный курс лечения - это хирургическое удаление всей щитовидной железы и связанных с ней лимфатических узлов.Обычно это можно выполнить как минимально инвазивную процедуру с помощью небольшого разреза в нижней части шеи.

Пациентам с раком щитовидной железы из клеток Hurthle обычно рекомендуется удалить всю или почти всю ткань щитовидной железы, особенно при наличии значительных признаков опухоли, основанной на размере и активности, в щитовидной железе, возможно с поражением лимфатических узлов. (См. Нашу статью о различных типах хирургии щитовидной железы).

Во всех областях высокодифференцированного рака щитовидной железы существуют некоторые разногласия по поводу того, насколько обширной должна быть операция; однако, поскольку опухоли из клеток Гуртле, как правило, возникают у пациентов с более серьезными факторами риска, операция, соответственно, более агрессивна.Если есть пораженные лимфатические узлы, их удаляют, хотя это случается редко.

После операции можно вводить радиоактивный йод. Радиоактивный йод не так эффективен при раке клеток Хертла, как при фолликулярном раке, потому что клетки Хертла с меньшей вероятностью «впитают» радиоактивный йод, а затем будут им разрушены. Однако это лечение хорошо переносится и в некоторых случаях может быть полезным.

Лечение радиоактивным йодом (RAI) может быть рекомендовано некоторым пациентам после тотальной тиреоидэктомии, когда есть доказательства инвазии рака из клеток Хертла (метастазов) за пределы щитовидной железы, и он выглядит очень агрессивным.

Последующее наблюдение после операции

Регулярные контрольные посещения очень важны по двум причинам:

  • Чтобы обеспечить правильную дозировку заместительной гормона щитовидной железы, чтобы уровни щитовидной железы находились в желаемом диапазоне.
  • Для подтверждения того, что рак щитовидной железы из клеток Хертла не рецидивировал.

Пациенты находятся под наблюдением каждые шесть месяцев, а затем ежегодно, чтобы убедиться, что вы остаетесь здоровым, особенно для пациентов старше 55 лет.Последующие визиты, вероятно, будут включать физический осмотр шеи, ультразвуковое исследование шеи и анализы крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы.

Частота ваших контрольных посещений может варьироваться в зависимости от вашего возраста на момент постановки диагноза, местоположения, размера и степени опухоли, а также любого отмеченного распространения раковых клеток Hurthle за пределы щитовидной железы.

Последняя мысль о раке щитовидной железы из клеток Hurthle

Очень важно лечить карциному из клеток Гуртле на ранней стадии.К счастью, существует несколько вариантов лечения рака щитовидной железы из клеток Хертла. Ваш врач обсудит с вами все варианты лечения.

Получение УЗИ высокого разрешения, которое проводит хирург, специализирующийся на раке щитовидной железы из клеток Хертла, - лучший способ убедиться, что вы избежите риска стойкого или рецидивирующего рака.

Особая благодарность Джеймсу Норману, доктору медицины, за его вклад в оригинальное содержание этой страницы.

Обновлено: 11.07.18

Операции на щитовидной железе

.

Смотрите также