Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Распад щитовидной железы


Атрофия щитовидной железы у взрослых, клинические симптомы и лечение

Щитовидная железа выполняет в организме весьма важную функцию, она регулирует обменные процессы. Поэтому атрофия щитовидной железы у взрослых способна кардинально повлиять на здоровье и общее состояние человека, привести к множественным нарушениям жизнедеятельности органов.

Атрофия этого органа заключается в уменьшении количества клеточных структур, способных выполнять свою непосредственную функцию. При атрофии щитовидки возникает замещение железистой ткани на соединительную, которая не обладает гормональной активностью.

Не следует путать атрофию щитовидной железы, которая развивается под влиянием ряда причин из совершенно здорового изначально органа с аплазией (полным отсутствием органа) или гипоплазией (недоразвитием). Две последние патологии встречаются при рождении ребенка и возникают внутриутробно. Атрофия же возникает в процессе жизнедеятельности.

Причины атрофии щитовидной железы

Атрофические изменения с нарушением питания клеток или их гибелью, при последующем уменьшением органа в размерах, может развиваться по целому ряду причин:

  1. В результате длительного приема тиреостатических препаратов. Врач их назначает при гипертиреозе, и постоянное подавление функциональной активности, то есть бездействие в течение длительного времени, щитовидки приводит к утрате ее свойств и развитию атрофии.
  2. При лечении болезней щитовидной железы при помощи радиоактивного йода. Нужно сказать, что даже обычный йод в больших количествах способен вызвать атрофические изменения.
  3. Аутоиммунные патологические состояния. В основе их развития лежит выработка организмом антител, которые агрессивно начинают разрушать собственные ткани. Так, при тиреоидите Хошимото, в результате извращения иммунитета, происходит гибель тиреоцитов.
  4. Контроль над деятельностью щитовидной железы осуществляет гипоталамо-гипофизарная структура, и при нарушениях в работе может наступить снижение активности и атрофия щитовидки. Это обычно происходит при резком сокращении или полному отсутствию ТТГ в крови (его перестает вырабатывать гипофиз).
  5. Заболевания, которые приводят к нарушению кровотока, в том числе и в районе железы.
  6. Травматические повреждения органа или оперативные вмешательства.
  7. Иногда нарушение структуры и дистрофические изменения могут возникать в результате сдавления опухолевым образованием.

Основные проявления атрофии

Атрофия щитовидной железы приводит к уменьшению выработки гормонов Т3 и Т4. Поэтому развивается типичная картина гипотиреоза. У взрослых не происходит такого явления, как кретинизм при гипоплазии, поскольку формирование нервной системы к этому времени заканчивается.

Довольно длительное время не возникает никаких особых признаков, поскольку процесс атрофии развивается медленно. Вначале может проявиться некоторая слабость и сонливость. Потом — утомляемость и нарушение процессов запоминания. Многие больные считают, что это происходит из-за нагрузок на работе, различных проблем. К врачу в таком случае не обращаются.

Дальнейшее развитие нарушения в работе и структуре щитовидной железы добавляет к вышеописанному состоянию снижение влечения к противоположному полу, грубость и сухость кожи, волосы и ногти становятся тусклыми и ломаются.

В мышцах могут возникать судорожные подергивания, аппетит снижается, но при этом растет масса тела. Температура тела становится ниже нормы. При дальнейшем развитии заболевания образуется микседема, для которой характерным симптомом являются плотные отеки (при надавливании на область отека не образуется ямки), а также полисерозиты — перикардит, плеврит.

Частота сердечных сокращений снижается, границы сердца расширяются, при прослушивании тоны становятся глухими. Давление может подвергаться колебаниям, но чаще всего оно снижается.

Для такого больного характерным является возникновение запоров, развитие атонии кишечника, кишечной непроходимости.

При пальпации атрофированная железа не прощупывается. Исключение составляет аутоиммунный тиреоидит, при котором она увеличивается в размерах и становится плотной на ощупь.

Происходит изменение внешности больного. У него отекает лицо, оно становится одутловатым, под глазами возникают мешки, кожа принимает желтоватый оттенок, мимика становится бедной, лицо напоминает маску.

Что можно предпринять?

Лечение атрофии щитовидной железы заключается, прежде всего, в восполнении гормональной недостаточности. Заместительная терапия заключается в постоянном приеме препаратов, содержащих тиреоидные гормоны. Степень компенсированности состояния необходимо регулярно отслеживать, время от времени сдавая кровь.

При возникновении симптомов, которые указывают на признаки атрофии щитовидной железы, следует сразу идти к специалисту, поскольку, чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее можно достигнуть компенсации и нормализации обменных функций и избежать неприятных последствий развития гипотиреоза. Отсутствие лечения может привести к смертельному исходу.

Дозировка средства зависит от массы тела больного, наличия сопутствующих заболеваний, возраста, степени нарушения гормональной функции. Такое лечение может назначить в индивидуальном порядке только эндокринолог, с учетом всех индивидуальных особенностей. Обычно уже через месяц многие пациенты отмечают значительное улучшение своего состояния.

Восстановить клеточные структуры при их атрофии невозможно. Для предотвращения дальнейшего прогрессирования патологических изменений лечение направляют на устранение фактора, который вызвал развитие заболевания.

Аутоиммунные процессы в щитовидной железе лечатся при помощи глюкокортикоидов. При возникновении опухолевых образований или узлов проводится резекция.

Если работа щитовидки страдает от сосудистых заболеваний или происходит из-за нарушения иннервации, то необходим комплекс мер по улучшению кровоснабжения.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и расположена перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые вырабатывают, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (Т3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о необходимости вырабатывать больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы сообщить щитовидной железе о необходимости производства большего количества гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваша частота сердечных сокращений может быть ниже, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Следующие симптомы могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

Заболевания щитовидной железы: гормоны, рак, врачи, лекарства, хирургия

Щитовидная железа - самая большая железа шеи. Он расположен в передней (передней) части шеи под слоем кожи и мышц. Щитовидная железа имеет форму бабочки, два крыла которой представлены левой и правой долями щитовидной железы, которые охватывают трахею. Единственная функция щитовидной железы - вырабатывать гормон щитовидной железы. Этот гормон действует почти на все ткани тела, где увеличивает клеточную активность. Таким образом, функция щитовидной железы - регулирование метаболизма в организме.

Распространенные проблемы с щитовидной железой

Щитовидная железа подвержена нескольким очень разным проблемам, некоторые из которых очень распространены. Эти проблемы можно разбить на [1] проблемы, связанные с выработкой гормона (слишком много или слишком мало), [2] проблемы, связанные с повышенным ростом щитовидной железы, вызывающим сжатие важных структур шеи или просто появляющимся в виде массы в шея, [3] образование узелков или шишек внутри щитовидной железы, которые вызывают беспокойство из-за наличия рака щитовидной железы, и [4] те, которые являются злокачественными.Каждая тема, связанная с щитовидной железой, рассматривается отдельно и проиллюстрирована фактическими рентгеновскими снимками пациента и изображениями, чтобы облегчить понимание. Информация на этом веб-сайте организована таким образом, чтобы вы могли получать более подробную и комплексную информацию по мере дальнейшего чтения.

  • Гипертиреоз ~ Гипертиреоз означает слишком много гормона щитовидной железы. Современные методы, используемые для лечения пациентов с гипертиреозом, - это радиоактивный йод, антитиреоидные препараты или хирургическое вмешательство. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки и подбирается индивидуально для каждого пациента.Часто ситуация подсказывает, что подходят все три метода, в то время как другие обстоятельства диктуют единственный лучший терапевтический вариант. Хирургия - наименее распространенное лечение гипертиреоза. Подробно описаны различные причины гипертиреоза.
  • Гипотиреоз ~ Гипотиреоз означает слишком низкий уровень гормона щитовидной железы и является распространенной проблемой. Фактически, гипотиреоз часто присутствует в течение нескольких лет, прежде чем он будет обнаружен и лечится.Существует несколько распространенных причин, каждая из которых подробно описана. Гипотиреоз может быть связан даже с беременностью. Лечение всех типов гипотиреоза обычно простое.
  • Тиреоидит ~ Тиреоидит - это воспалительный процесс, протекающий в щитовидной железе. Тиреоидит может проявляться рядом симптомов, таких как лихорадка и боль, но он также может проявляться как незначительные признаки гипо- или гипертиреоза. Существует ряд причин, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие.Каждый из них описан на этом сайте.

Популярные темы, связанные с диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы

EndocrineWeb охватывает широкий спектр тем о щитовидной железе, отвечая на любые общие вопросы, а также чтобы проинформировать вас. Из более чем 30 страниц, посвященных щитовидной железе, есть несколько ключевых областей, которые могут представлять дополнительный интерес:

Обновлено: 26.02.19

Как работает ваша щитовидная железа

,

Щитовидная железа | анатомия | Британника

Щитовидная железа , эндокринная железа, которая расположена в передней части нижней части шеи, ниже гортани (голосовой ящик). Щитовидная железа выделяет гормоны, необходимые для обмена веществ и роста. Любое увеличение щитовидной железы, независимо от причины, называется зобом.

Щитовидная железа человека. Encyclopædia Britannica, Inc.

Британская викторина

Человеческое тело

Как называется система в организме человека, которая переносит кровь?

Анатомия щитовидной железы

Щитовидная железа возникает из-за выхода наружу дна глотки вниз, и постоянный остаток этой миграции известен как тиреоглоссальный проток.Сама железа состоит из двух продолговатых долей, лежащих по обе стороны от трахеи (дыхательного горла) и связанных узкой тканевой полосой, называемой перешейком. У нормальных взрослых щитовидная железа весит от 10 до 15 граммов (от 0,4 до 0,5 унции), хотя она может увеличиваться в размерах.

Доли железы, а также перешеек содержат множество маленьких шаровидных мешочков, называемых фолликулами. Фолликулы выстланы фолликулярными клетками и заполнены жидкостью, известной как коллоид, которая содержит прогормон тиреоглобулин.Фолликулярные клетки содержат ферменты, необходимые для синтеза тиреоглобулина, а также ферменты, необходимые для высвобождения гормона щитовидной железы из тиреоглобулина. Когда необходимы гормоны щитовидной железы, тиреоглобулин реабсорбируется из коллоида в просвете фолликула в клетки, где он расщепляется на его составные части, включая два тиреоидных гормона тироксин (T 4 ) и трийодтиронин (T 3 ). Затем гормоны высвобождаются, переходя из клеток в кровоток.

Биохимия гормона щитовидной железы

Тироксин и трийодтиронин содержат йод и образуются из тиронинов, которые состоят из двух молекул аминокислоты тирозина.(Иод, и тирозин попадают в рацион.) Тироксин содержит четыре атома йода, а трийодтиронин содержит три атома йода. Поскольку каждая молекула тирозина связывает один или два атома йода, два тирозина используются для синтеза как тироксина, так и трийодтиронина. Эти два гормона - единственные биологически активные вещества, содержащие йод, и они не могут быть произведены без йода. Процесс, ведущий к возможному синтезу тироксина и трийодтиронина, начинается в фолликулярных клетках щитовидной железы, которые концентрируют йод из сыворотки.Затем йод окисляется и присоединяется к остаткам тирозина (образуя соединения, называемые йодтирозинами) в молекулах тиреоглобулина. Затем йодированные остатки тирозина перегруппировываются с образованием тироксина и трийодтиронина. Таким образом, тиреоглобулин служит не только структурой, в которой синтезируются тироксин и трийодтиронин, но также и формой хранения этих двух гормонов.

Структурный чертеж T 3 , обратный T 3 и T 4 , показывающий синтез T 3 и обратный T 3 из T 4 . Encyclopædia Britannica, Inc. Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего 1768 First Edition с подпиской. Подпишитесь сегодня

Значительно больше тироксина вырабатывается и секретируется щитовидной железой, чем трийодтиронин. Однако во многих тканях тироксин превращается в трийодтиронин под действием ферментов, называемых дейодиназами. После того, как тироксин попадает в клетку, дейодиназы, находящиеся в цитоплазме, удаляют один из четырех ее атомов йода, превращая его в трийодтиронин.Трийодтиронин либо попадает в ядро ​​клетки, либо возвращается в кровоток. В результате весь тироксин и около 20 процентов трийодтиронина, производимого ежедневно, поступают из щитовидной железы. Остальные 80 процентов трийодтиронина поступают из дейодирования тироксина вне щитовидной железы. Большую часть, если не все действие гормона щитовидной железы на ткани-мишени оказывает трийодтиронин. Следовательно, тироксин можно рассматривать как циркулирующий предшественник трийодтиронина.

В сыворотке крови более 99 процентов тироксина и трийодтиронина связано с одним из трех белков. Эти связывающие белки известны как тироксин-связывающий глобулин, транстиретин (тироксин-связывающий преальбумин) и альбумин. Оставшиеся тироксин и трийодтиронин (менее 1 процента) свободны или не связаны. Когда свободный гормон попадает в клетку, он немедленно пополняется гормоном, прикрепленным к связывающим белкам. Связывающие белки служат резервуарами двух гормонов для защиты тканей от внезапных всплесков выработки гормонов щитовидной железы и, вероятно, также для облегчения доставки гормонов в клетки крупных твердых органов, таких как печень.

Практически все клетки организма являются клетками-мишенями трийодтиронина. Как только трийодтиронин оказывается внутри клетки, он попадает в ядро, где связывается с белками, известными как ядерные рецепторы. Комплексы трийодтиронин-рецептор затем связываются с молекулами дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Это приводит к увеличению скорости, с которой затронутые молекулы ДНК транскрибируются с образованием молекул матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК), и к увеличению скорости синтеза белка (трансляции), кодируемого ДНК (посредством мРНК). ).Трийодтиронин увеличивает транскрипцию молекул ДНК, которые кодируют множество различных белков; однако он также подавляет транскрипцию ДНК, которая кодирует некоторые другие белки. Паттерны активации и ингибирования различаются в разных тканях и типах клеток.

Действия гормона щитовидной железы

Вещества, вырабатываемые в повышенных количествах в ответ на секрецию трийодтиронина, включают многие ферменты, составляющие клетки и гормоны. Ключевыми среди них являются белки, которые регулируют использование питательных веществ и потребление кислорода митохондриями клеток.Митохондрии - это места, в которых энергия производится в форме аденозинтрифосфата (АТФ) или рассеивается в виде тепла. Трийодтиронин активирует вещества, которые увеличивают долю энергии, которая рассеивается в виде тепла. Он также стимулирует использование углеводов, выработку липидов и метаболизм (тем самым увеличивая использование холестерина), а также активацию центральной и вегетативной нервной системы, что приводит к усилению сокращения сердечной мышцы и учащению пульса. Во время жизни плода и в младенчестве эта стимулирующая активность трийодтиронина критически важна для нормального роста и развития нервной системы и скелета; Как у нерожденного, так и у новорожденного дефицит щитовидной железы связан с карликовостью и умственной отсталостью.

.

Смотрите также