Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Рак щитовидной железы у женщин фото


Признаки рака щитовидной железы — Медицинский портал DocTop.ru

Злокачественные новообразования или опухоли щитовидной железы, возникающие в результате поражения и/или структурного изменения фолликулярных клеток органа эндокринной системы, называют карциномой или раком щитовидной железы.

По типу гистологического строения на сегодняшний день классифицируют несколько видов раковых заболеваний щитовидки:

  • фолликулярная карцинома;
  • папиллярная;
  • медуллярная;
  • анапластическая.

На начальном этапе заболевания признаки рака щитовидной железы имеют бессимптомный характер развития, что значительно усложняет её диагностику. Тревожные симптомы и признаки заболевания стали всё чаще выявляться после трагедии на Чернобыльской АЭС. Рак щитовидной железы (фото см.), возрастной пик которого приходится на людей среднего и старшего возраста, сегодня всё чаще выявляется у детей и подростков, что не может не вызывать тревоги у мирового сообщества.

Щитовидная железа: рак – возможные причины и виды

Достоверно назвать истинные причины возникновения заболевания никто из ведущих эндокринологов мира сегодня не сможет. Единственно, что можно утверждать с полной ответственностью, это возможные множественные факторы, влияющие на появление раковой опухоли щитовидной железы. Итак, предполагаемые факторы риска:

  1. Результат активного радиационного облучения. После трагических событий на Чернобыльской АЭС количество случаев диагностирования рака возросло в 20 раз.
  2. Результат частого лучевого воздействия на головную и/или шейную область.
  3. Наследственная предрасположенность. Возникновение карциномы на генном уровне, встречается в 25% от общего числа заболеваний.
  4. Результат психоэмоциональной перегрузки. Известно, что стрессовые ситуации неблаготворно воздействуют на человека, вызывая нервные срывы, состояния депрессии и тем самым подрывают иммунную защиту организма.
  5. Немаловажное значение имеют и вредные привычки. Большинство пациентов, с диагнозом рак щитовидной железы, имеют пристрастие к алкоголю и курению.

Немаловажное значение, способствующих образованию раковых клеток, могут быть различные хронические заболевания, например:

    • гормональные нарушения, связанные с заболеваниями матки и/или яичников у женщин;
    • опухоли молочной железы;
    • образование полипов в прямой кишке или рак толстого кишечника;
    • эндокринная неоплазия;
    • узловой зоб и так далее.

    Среди всех заболеваний, связанных с онкологическими нарушениями, рак щитовидной железы, составляет небольшой процент, это примерно 2-3% от общего числа (статистика ВОЗ). Рассмотрим основные виды злокачественных новообразований:

    1. Папиллярный рак щитовидной железы представляет собой множественные поверхностные образования, имеющие выступы по аналогии с папоротниковым растением. По характеру распространения папиллярная форма карциномы встречается в 80% случаев. Закономерностью является поражение раковыми клетками такого типа в основном женской половины населения. Папиллярный рак не способствует распространению метастаз и довольно лояльно относится к любому виду медицинского воздействия, что не может не радовать. Выживаемость в 99,9% после соответствующего лечения составляет более 30 лет.
    2. Медуллярный рак щитовидной железы встречается в 5-10% случаев и представляет собой более опасную форму онкологического заболевания эндокринной системы. Нередко медуллярная онкология проявляется на фоне других генетических заболеваний и связана со значительным разрастанием околофолликулярных клеток, отвечающих за выработку кальцитонина. Узловое злокачественное новообразование не имеет чётких границ и сопровождается структурным нарушением других желёз внутренней секреции. Характерной особенностью медуллярных раковых клеток является их исключительная неспособность к усвоению йода, поэтому традиционные методы терапевтического лечения не приносят желаемых результатов. Устранение такого вида онкологии возможно только методом хирургического воздействия. Прогноз для людей старше 60 лет крайне неблагоприятен. Процент пятилетней выживаемости составляет 25-30 случаев из 100.
    3. Фолликулярный рак щитовидной железы имеет более агрессивное течение заболевания, чем папиллярная форма онкологического поражения железы. Характерным проявлением является метастазирование в лимфатические шейные узлы, и в отдалённые костные тканевые структуры, лёгкие и другие органы жизнедеятельности. По возрастным критериям этот вид онкологического поражения щитовидной железы наиболее часто проявляется среди людей старшей возрастной категории. Радиоактивное лечение йодом — это наиболее распространённая форма терапевтического воздействия на фолликулярный рак эндокринной железы.
    4. Анапластический рак щитовидной железы – это одна из редчайших форм онкологических заболеваний эндокринной системы. В мировой практике такой вид онкологии встречается не более 1-2% от общего числа эндокринных заболеваний щитовидной железы. Характерной особенностью анапластической формы является нетипичное клеточное деление в желёзных структурах. Заболеванию наиболее часто подвержены люди пожилого возраста, в особенности женская часть населения. Быстрый рост и деление клеток способствует ускоренному метастазированию. Традиционные методы лечения не имеют никаких шансов для выздоровления пациентов. Поэтому прогноз выживаемости при такой форме онкологии равен нулю.

    Щитовидная железа: рак – симптомы и стадии

    Анатомическое строение эндокринной железы имеет вид бабочки и располагается на передней поверхности шеи человека. При пальпации этот орган хорошо прощупывается, и при любом видоизменении его можно с уверенностью определить по характерным симптоматическим признакам. Кроме того, рак щитовидной железы, симптомы проявления которого очень схожи с некоторыми простудными заболеваниями, можно предполагать по следующим признакам:

    • шейная отёчность в районе железы;
    • болевой синдром, распространяющийся снизу вверх;
    • трудности при глотании, а также нарушение дыхательных функций в виде удушья, отдышки и периодически возникающего кашля;
    • изменение голоса, с появлением охриплости и/или сиплости;
    • ощущение так называемого ватного кома в горле.

    В зависимости от характера (вида) течения заболевания, рак щитовидной железы, стадии формирования которого имеют дифференцированные формы разделения, может определяться по степени сложности.

    Первая стадия рака щитовидной железы. Размер опухоли на этом этапе формирования может быть любым и не выходить за габариты самой железы. За редким исключением опухоль может незначительно распространяться на другие близлежащие ткани и/или лимфатические узлы.

    Вторая стадия рака щитовидной железы. На этом этапе формирования раковой опухоли размеры имеют более выраженный вид, и её распространение выходит за пределы железы. Злокачественное образование уже затрагивает лимфоузлы, что характерно для фолликулярного и папиллярного вида карциномы.

    Третья стадия рака щитовидной железы. Характерным признаком для такой формы является увеличение опухоли более чем на 5 см, и выход злокачественных клеточных образований за пределы самого органа с метастазированием в шейных лимфоузлах.

    Четвёртая стадия рака щитовидной железы — это особо тяжёлая форма поражения злокачественным новообразованием, при котором метастазы могут распространяться на другие органы жизнедеятельности. При IV стадии рака щитовидной железы прогноз выживаемости составляет 3% на 5-7 лет жизни после подтверждения диагноза.

    Рак щитовидной железы: лечение заболевания

    Важно знать, что онкология щитовидной железы излечима. Главное — это не допустить метастазирование на другие жизненно важные органы человеческого организма. Всё что нужно — это при первых же симптомах дискомфортного состояния в области щитовидки обратиться к врачу.

    В зависимости от степени развития и формы образования, подбирается соответствующий способ лечения. Существуют различные лечебно-профилактические методы воздействия на раковые образования:

    • гормональная и/или лучевая терапия;
    • лечение радиоактивным методом;
    • химиотерапия;
    • хирургическое воздействие.

    Рассмотрим наиболее часто используемые методы лечения более подробно.

    Хирургическое лечение. Операционное воздействие — это одна из наиболее распространённых форм лечения рака щитовидной железы на поздних стадиях заболевания. Метод лобэктомии предусматривает удаление одной долевой части железы, при условии нераспространения рака за тканевые структурные границы на другие органы. Тиреоидэктомия предусматривает полное удаление щитовидной железы, при условии образования многоузлового токсического зоба.

    Лечение радиоактивным йодом. Метод основан на воздействии йода-131, который при вбрасывании в организм абсорбируется в клетках щитовидной железы и оказывает разрушающее действие на нездоровые клеточные формирования. Этот способ медицинского воздействия эффективен против метастазирования в лимфатических узлах и других органах.

    Гормональная терапия. Приём фармакологических гормонсодержащих препаратов способствуют замедлению и/или остановке роста раковых клеток до или после хирургического лечения, а так же стимулируют функциональную поддержку и нормализацию работы жизнедеятельности всего организма человека.

    Лучевая терапия. Лечение происходит под воздействием высокоинтенсивного излучения на раковые образования, без повреждения здоровых клеточных структур других органов.

    В некоторых случаях при неэффективности или невозможности традиционных методов медикаментозного воздействия, используется избирательная терапия.

    Рак щитовидной железы: сколько живут?

    Качество жизни пациентов зависит от степени, типа и стадии заболевания. Если начальные уровни онкологии щитовидной железы при своевременном и адекватном лечении не вызывает тревог, то рак щитовидной железы, прогноз после операции значительно ухудшает состояние жизни больного. Статистика выживаемости по версии Всемирной организации здоровья (ВОЗ) выглядит следующим образом:

    Пятилетняя выживаемость пациентов Первая стадия Вторая стадия Третья стадия Четвёртая стадия
    Папиллярная карцинома 100% 95-99% 90% Не более 50%
    Фолликулярный рак 100% 100% 65-70% Не более 50%
    Медуллярный рак 100% 95-99% 95-99% Не более 30%

    Пятилетняя выживаемость при анапластической форме карциномы щитовидной железы, при четвёртой стадии онкологии, составляет не более 5 %.

    Как избежать онкологии щитовидной железы?

    К большому сожалению, о полном излечении онкологических заболеваний железы эндокринной системы говорить не приходится. Однако с большой долей вероятности, можно минимизировать число онкологических заболеваний. Для этого необходимо соблюдать ряд условий по здоровому образу жизни. Прежде всего, человеку, страдающему любыми видами нарушений эндокринной системы, следует следить за своим весом и придерживаться норм правильного питания.

    Диетические рекомендации, которые даёт лечащий врач, необходимо соблюдать в полном соответствии. Минимум жиров и углеводов, а больше продуктов питания, содержащих йод и клетчатку. Нелишним будет напомнить и о восполнении защитных функций иммунной системы. Активный образ жизни будет способствовать усилению этого жизненно важного показателя. Прогулки на свежем воздухе, активное занятие плаванием, несложные физические упражнения — всё это будет способствовать укреплению иммунитета.

    Среди всех методов профилактики наиболее существенным окажется постоянный контроль со стороны медицинского персонала. Следует своевременно обращаться к врачу-эндокринологу, и, получая его рекомендации, неукоснительно их соблюдать.

    Следите за собой и будьте всегда здоровы!

    1261 Фотографии рака щитовидной железы - бесплатные и лицензионные фотографии от Dreamstime

    Врач делает биопсию щитовидной железы на предмет раковых клеток, копировальное пространство, лекарства. Врач делает биопсию щитовидной железы на предмет выявления раковых клеток, копия пространства

    Рак щитовидной железы. Бумага с раком щитовидной железы и лавандовой лентой

    Рак щитовидной железы - текст на доске.3D иллюстрации. Медицинская концепция: вид сверху оранжевого стетоскопа на черной доске с медицинской концепцией - рак щитовидной железы

    Рак щитовидной железы. Микрофотография папиллярного рака щитовидной железы

    Диагностика рака щитовидной железы (эндокринное заболевание). Экран планшета со стетоскопом

    Название критического заболевания рака щитовидной железы отображается на темном фоне

    Клетки щитовидной железы с раком.Клетки щитовидной железы человека с раком под микроскопом

    Врач прощупывает щитовидную железу у больной взрослой женщины, рак щитовидной железы, крупный план, узел. Доктор прощупывает щитовидную железу у взрослой женщины

    Азиатская блондинка больна раком щитовидной железы и болит горло. Изолированные на синем фоне

    Врач делает женщине пункцию щитовидной железы для уточнения диагноза, рак, скопируйте космос.Гипотиреоз, тонкоигольная биопсия

    Рак щитовидной железы слово рука сфера концепция облака. На белом фоне

    Облако слов рака щитовидной железы и рука с концепцией маркера. На белом фоне

    Диагностика рака щитовидной железы. Диагностика рака щитовидной железы по мед. Форме

    Молодой человек сам по себе опухоль или рак щитовидной железы на черном фоне.Концепция медицины или здравоохранения

    Клетки щитовидной железы с раком. Клетки щитовидной железы человека с раком под микроскопом

    Концепция рака щитовидной железы. Анатомическая форма щитовидной железы находится рядом с буквами, составляющими слово «рак», в окружении множества тестов, анализов. Медикаменты, МРТ и стетоскоп

    Рак щитовидной железы с анализом крови.Вид сверху, изолированные на цветном фоне. Здравоохранение / Медицинская концепция

    Лента для информирования о раке щитовидной железы Бирюзово-розовый Лента синего цвета изолирована с обтравочным контуром на опоре женской руки.

    Лента осведомленности рака щитовидной железы Бирюзово-розовая лента голубого цвета на поддержке руки женщины на старом возрасте деревянного фона. Изолированные с обтравочным контуром

    Рак щитовидной железы.Лекарство. 3D иллюстрации. Рак щитовидной железы - распечатанный диагноз с размытым текстом на синем фоне в очках. Медицинская концепция. 3D

    Пластилин щитовидной железы на синем фоне. Концепция болезни щитовидной железы, узловой зоб, рак. Лечение гиперфункции, копия. Космическая, йодная недостаточность

    Эндокринологическая диагностика Рак щитовидной железы. Рисунок щитовидной железы, результат лабораторного анализа крови, медицинского стетоскопа и б.Отсутствие ручки, лежащей рядом с текстом

    Клетки щитовидной железы с раком. Клетки щитовидной железы человека с раком под микроскопом

    Клетки щитовидной железы с раком. Клетки щитовидной железы человека с раком под микроскопом

    Клетки щитовидной железы с раком. Клетки щитовидной железы человека с раком под микроскопом

    Клетки щитовидной железы с раком.Клетки щитовидной железы человека с раком под микроскопом

    Клетки щитовидной железы с раком. Клетки щитовидной железы человека с раком под микроскопом

    Клетки щитовидной железы с раком. Клетки щитовидной железы человека с раком под микроскопом

    Клетки щитовидной железы с раком.Клетки щитовидной железы человека с раком под микроскопом

    . .

    Симптомы рака щитовидной железы - девушка публикует фото со скрытым признаком редкого рака

    Лорне Никсон Браун диагностировали рак щитовидной железы в 2015 году, и она была шокирована неожиданным диагнозом.

    В то время она была здоровой 26-летней девушкой, которая чувствовала себя в хорошей форме.

    В разговоре с Indy100 она сказала: «Я думала, что рак не так выглядит. Я не чувствовала себя больной ».

    Однако на самом деле у нее на самом деле был один незаметный признак рака на протяжении более года.

    Лорна опубликовала две фотографии себя в Twitter, на одной из которых видна небольшая шишка на шее - общий признак проблемы щитовидной железы.

    На втором фото Лорна после операции по удалению шишки в рамках лечения рака.

    Лорна сказала Indy100, что на самом деле ее мать первой заметила шишку.

    Затем она посетила своего врача, который подтвердил, что это узелок щитовидной железы или аномальный рост клеток.

    Узелки щитовидной железы могут быть доброкачественными, но узел на шее Лорны был больше обычного и казался твердым на ощупь. Это заставило врачей продолжить расследование.

    Сканирование показало, что опухоль была злокачественной, и Лорна была шокирована.

    Она сказала: «Я онемела. Я не поверила этому, потому что чувствовала себя так хорошо ».

    Шишка была удалена, и у Лорны уже более года ремиссия.

    Сейчас она работает с британской благотворительной организацией Get-a-Head, которая ей помогла. во время выздоровления, чтобы повысить осведомленность о раке щитовидной железы.

    Наряду с изображениями, которые она опубликовала, Лорна написала сообщение, объясняющее свою историю рака.

    Она указала, что рак щитовидной железы встречается редко, но женщины чаще болеют им, чем мужчины .

    Помимо шишки на шее, к другим симптомам относятся боль в передней части шеи, затрудненное глотание, затрудненное дыхание, охриплость голоса и постоянный кашель, вызванный не простудой.

    .

    Лечение рака щитовидной железы (взрослый) (PDQ®) –Версия профессионала здравоохранения

    Рак щитовидной железы включает следующие четыре основных типа:

    • Папиллярный.
    • Фолликулярный.
    • Медуллярный.
    • Анапластик.

    Для клинического ведения Пациенты с раком щитовидной железы обычно делятся на следующие две категории: [1]

    1. Дифференцированный рак щитовидной железы, который включает хорошо дифференцированные опухоли, плохо дифференцированные опухоли и недифференцированные опухоли (папиллярные, фолликулярные или анапластические).
    2. Медуллярный рак щитовидной железы.

    Хорошо дифференцированные опухоли (папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы) хорошо поддаются лечению и обычно излечимы. Слабо дифференцированные и недифференцированные опухоли щитовидной железы (анапластический рак щитовидной железы) менее распространены, агрессивны, рано дают метастазы и имеют худший прогноз. Медуллярный рак щитовидной железы - нейроэндокринный рак с промежуточным прогнозом.

    щитовидная железа иногда может быть местом других первичных опухолей, включая саркомы, лимфомы, эпидермоидные карциномы и тератомы.Щитовидная железа также может быть местом метастазов от других видов рака, особенно легких, молочной железы и почек.

    Заболеваемость и смертность

    Предполагаемое количество новых случаев и смертей от рака щитовидной железы в США в 2020 году: [2]

    • Новые случаи: 52 890.
    • Смертей: 2180.

    щитовидной железы рак поражает женщин чаще, чем мужчин, и обычно возникает в люди в возрасте от 25 до 65 лет. Заболеваемость этой злокачественной опухолью росла за последнее десятилетие.Рак щитовидной железы обычно проявляется как так называемый холодный узел . Он обнаруживается как пальпируемая щитовидная железа во время физического осмотра и оценивается с помощью сканирования йода I 131; сцинтиграфия показывает, что изотоп не захватывается какой-либо областью железы. Общая заболеваемость раком при холодном узле составляет от 12% до 15%, но он выше у людей моложе 40 лет и у людей с кальцификациями, обнаруженными на предоперационном УЗИ. [3,4]

    Анатомия

    Ткань щитовидной железы покрывает верхнюю трахею чуть ниже щитовидной железы и перстневидных хрящей, которые составляют гортань.Железа имеет перешеек и часто асимметричную правую и левую доли; обычно кзади лежат четыре паращитовидные железы. При глотании можно почувствовать, как щитовидная железа поднимается вместе с гортани - чаще всего при наличии патологического процесса.

    Увеличить Анатомия щитовидной и паращитовидных желез.

    Факторы риска

    Пациенты с лучевой терапией в младенчестве или детстве в анамнезе доброкачественные состояния головы и шеи (например, увеличенный тимус, миндалины или аденоиды; или акне) имеют повышенный риск рака и другие аномалии щитовидной железы.В этой группе пациентов злокачественные новообразования щитовидной железы появляются уже к 5 годам после лучевой терапии и может появиться через 20 и более лет [5]. Облучение как следствие ядерных осадков также связано с высоким риском рака щитовидной железы, особенно у детей. [6-8]

    Другой риск факторы рака щитовидной железы включают следующие: [9]

    • Семейный анамнез заболевания щитовидной железы или синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН).
    • Мутация гена RET .[2,10]
    • Зоб в анамнезе.
    • Женский пол.
    • Азиатская раса.

    Диагностическая оценка и стадия

    Следующие тесты и процедуры могут использоваться для диагностики и определения стадии рака щитовидной железы:

    • Физикальное обследование и сбор анамнеза.
    • Ларингоскопия.
    • Исследования гормонов крови.
    • Биохимические исследования крови.
    • Ультразвуковое исследование.
    • Компьютерная томография.
    • Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы.
    • Хирургическое иссечение.

    Факторы прогноза для хорошо дифференцированного рака щитовидной железы

    Возраст, по-видимому, единственный наиболее важный прогностический фактор. [11] Прогноз при дифференцированном карцинома (папиллярная или фолликулярная) без экстракапсулярное удлинение или сосудистая инвазия лучше подходят для пациентов моложе 40 лет. [11-15]

    Пациенты, относящиеся к группе низкого риска в зависимости от возраста, метастазов, степени и размера, критерии риска включают женщин моложе 50 лет и мужчин моложе более 40 лет без признаков отдаленных метастазов.В группу низкого риска также входят пожилые пациенты с первичными папиллярными опухолями менее 5 см без признаков макроэкстратироидального инвазия и пожилые пациенты с фолликулярным раком без серьезной капсульной инвазии или крови вторжение судов. [13] Используя эти критерии, ретроспективное исследование 1019 человек. показали, что 20-летняя выживаемость составила 98% для пациентов с низким риском и 50% для пациентов из группы высокого риска. [13]

    А ретроспективная хирургическая серия 931 ранее нелеченного пациента с дифференцированный рак щитовидной железы обнаружил, что возраст старше 45 лет, гистология фолликулов, первичная опухоль больше 4 см (T2 – T3), экстратироидное расширение (T4) и отдаленные метастазы были неблагоприятными прогностическими факторами.[16,17] Благоприятные прогностические факторы включали женский пол, мультифокальность и поражение региональных лимфатических узлов. [16] Однако другие исследования показали, что поражение регионарных лимфатических узлов не имеет [18,19] или оказали неблагоприятное влияние на выживаемость. [14,15,20]

    Другая ретроспективная серия с участием 1807 пациентов показала, что наличие отдаленных метастазов является наиболее прогностическим фактором выживаемости, за которым следует возраст. [21] Возрастной предел в 55 лет был определен как наиболее предсказывающий для выживаемости. Это привело к международной мультиинституциональной проверке возраста 55 лет в качестве порогового значения для стратификации риска в системе определения стадий хорошо дифференцированного рака щитовидной железы Американского объединенного комитета по раку / Союза международного контроля рака (AJCC / UICC).Этот анализ 9 484 пациентов был ответственен за изменение возрастного ограничения с 45 до 55 лет в 8-м издании Руководства по стадированию рака AJCC AJCC, с использованием определения стадий AJCC / UICC для хорошо дифференцированного рака щитовидной железы [22].

    Прогностическое значение статуса лимфатических узлов неоднозначно. Использование биопсии сторожевого лимфатического узла может помочь в выявлении пациентов со скрытыми метастазами, которым может быть полезно центральное рассечение шеи. [23]

    диффузный, интенсивный иммуноокрашивание на фактор роста эндотелия сосудов у пациентов с папиллярный рак связан с высокой частотой местных рецидивов и отдаленные метастазы.[24] Коррелирует повышенный уровень тиреоглобулина в сыворотке сильно с рецидивирующей опухолью при обнаружении у пациентов с дифференцированной рак щитовидной железы при послеоперационном обследовании. [25,26] Тироглобулин сыворотки уровни наиболее чувствительны, когда пациенты страдают гипотиреозом и имеют повышенный уровень сыворотки уровни тиреотропного гормона. [27] Экспрессия опухолевого супрессора ген p53 также был связан с неблагоприятным прогнозом для пациентов с рак щитовидной железы. [28]

    (См. Раздел «Клинические особенности и прогноз» раздела «Медуллярный рак щитовидной железы» и раздел «Клинические характеристики и прогноз» раздела «Анапластический рак щитовидной железы» данного обзора) для получения дополнительной информации о прогнозе.)

    Сопутствующие обзоры

    Другие сводки PDQ, содержащие информацию, относящуюся к раку щитовидной железы, включают следующее:

    Ссылки
    1. LiVolsi VA: Патология заболеваний щитовидной железы. В: Falk SA: Заболевания щитовидной железы: эндокринология, хирургия, ядерная медицина и лучевая терапия. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott-Raven, 1997, стр. 127-175.
    2. Американское онкологическое общество: факты и цифры о раке, 2020 г. Атланта, штат Джорджия: Американское онкологическое общество, 2020 г. Доступно в Интернете.Последний доступ: 12 мая 2020 г.
    3. Tennvall J, Biörklund A, Möller T, et al .: Действителен ли прогностический индекс рака щитовидной железы EORTC при дифференцированной карциноме щитовидной железы? Ретроспективный многофакторный анализ дифференцированной карциномы щитовидной железы с длительным периодом наблюдения. Cancer 57 (7): 1405-14, 1986. [PUBMED Abstract]
    4. Khoo ML, Asa SL, Witterick IJ, et al .: Кальцификация щитовидной железы и ее связь с карциномой щитовидной железы. Head Neck 24 (7): 651-5, 2002. [PUBMED Abstract]
    5. Карлинг Т., Удельсман Р.: Опухоли щитовидной железы.В: ДеВита В.Т. младший, Лоуренс Т.С., Розенберг С.А.: Рак: принципы и практика онкологии. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins, 2011, стр. 1457-72.
    6. Пачини Ф., Воронцова Т., Молинаро Э. и др.: Распространенность аутоантител к щитовидной железе у детей и подростков из Беларуси, подвергшихся воздействию радиоактивных осадков Чернобыля. Lancet 352 (9130): 763-6, 1998. [PUBMED Abstract]
    7. Cardis E, Kesminiene A, Иванов В. и др .: Риск рака щитовидной железы после воздействия 131I в детстве.J Natl Cancer Inst 97 (10): 724-32, 2005. [PUBMED Abstract]
    8. Тронко М.Д., Хоу Г.Р., Богданова Т.И. и др .: Когортное исследование рака щитовидной железы и других заболеваний щитовидной железы после чернобыльской аварии: щитовидная железа рак в Украине выявлен при первом обследовании. J Natl Cancer Inst 98 (13): 897-903, 2006. [PUBMED Abstract]
    9. Ирибаррен К., Хаселкорн Т., Текава И.С. и др .: Когортное исследование рака щитовидной железы у населения области залива Сан-Франциско. Int J Cancer 93 (5): 745-50, 2001. [PUBMED Abstract]
    10. Salvatore G, Giannini R, Faviana P, et al.: Анализ точечной мутации BRAF и реаранжировки RET / PTC уточняет диагноз тонкоигольной аспирации папиллярной карциномы щитовидной железы. J Clin Endocrinol Metab 89 (10): 5175-80, 2004. [PUBMED Abstract]
    11. Mazzaferri EL: Лечение дифференцированной карциномы щитовидной железы: где провести черту? Mayo Clin Proc 66 (1): 105-11, 1991. [PUBMED Abstract]
    12. Grant CS, Hay ID, Gough IR, et al .: Местный рецидив папиллярной карциномы щитовидной железы: важна ли степень хирургической резекции? Хирургия 104 (6): 954-62, 1988.[PUBMED Abstract]
    13. Сандерс Л. Е., Кэди Б. Дифференцированный рак щитовидной железы: повторное исследование групп риска и исход лечения. Arch Surg 133 (4): 419-25, 1998. [PUBMED Abstract]
    14. Staunton MD: Рак щитовидной железы: многомерный анализ влияния лечения на долгосрочную выживаемость. Eur J Surg Oncol 20 (6): 613-21, 1994. [PUBMED Abstract]
    15. Mazzaferri EL, Jhiang SM: Долгосрочное влияние первоначальной хирургической и медикаментозной терапии на папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы. Am J Med 97 (5): 418-28, 1994.[PUBMED Abstract]
    16. Шах Дж. П., Лори Т. Р., Даркер Д. и др .: Факторы прогноза при дифференцированной карциноме щитовидной железы. Am J Surg 164 (6): 658-61, 1992. [PUBMED Abstract]
    17. Андерсен П.Е., Кинселла Дж., Лори Т.Р. и др.: Дифференцированная карцинома щитовидной железы с экстратироидным расширением. Am J Surg 170 (5): 467-70, 1995. [PUBMED Abstract]
    18. Coburn MC, Wanebo HJ: Прогностические факторы и рекомендации по ведению пациентов с цервикальными метастазами рака щитовидной железы.Am J Surg 164 (6): 671-6, 1992. [PUBMED Abstract]
    19. Voutilainen PE, Multanen MM, Leppäniemi AK, et al .: Прогноз после рецидива лимфатических узлов при папиллярной карциноме щитовидной железы зависит от возраста. Thyroid 11 (10): 953-7, 2001. [PUBMED Abstract]
    20. Sellers M, Beenken S, Blankenship A и др .: Прогностическое значение метастазов в шейные лимфатические узлы при дифференцированном раке щитовидной железы. Am J Surg 164 (6): 578-81, 1992. [ОПУБЛИКОВАННЫЙ РЕЗЮМЕ]
    21. Никсон И.Дж., Кук Д., Врисманн В. и др.: Определение допустимого предельного возраста для определения стадии хорошо дифференцированного рака щитовидной железы.Ann Surg Oncol 23 (2): 410-5, 2016. [PUBMED Abstract]
    22. Nixon IJ, Wang LY, Migliacci JC и др .: Международная мультиинституциональная проверка возраста 55 лет как порогового значения для стратификации риска в Система стадирования AJCC / UICC для хорошо дифференцированного рака щитовидной железы. Thyroid 26 (3): 373-80, 2016. [PUBMED Abstract]
    23. Каннингем Д.К., Яо К.А., Тернер Р.Р. и др.: Биопсия сторожевого лимфатического узла при папиллярном раке щитовидной железы: 12-летний опыт работы в одном учреждении. Энн Сург Онкол 17 (11): 2970-5, 2010.[PUBMED Abstract]
    24. Леннард С.М., Патель А., Уилсон Дж. И др.: Интенсивность экспрессии фактора роста эндотелия сосудов связана с повышенным риском рецидива и снижением выживаемости без заболевания при папиллярном раке щитовидной железы. Surgery 129 (5): 552-8, 2001. [PUBMED Abstract]
    25. van Herle AJ, van Herle KA: Тироглобулин при доброкачественных и злокачественных заболеваниях щитовидной железы. В: Falk SA: Заболевания щитовидной железы: эндокринология, хирургия, ядерная медицина и лучевая терапия. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott-Raven, 1997, стр 601-618.
    26. Руис-Гарсия Дж., Руис де Альмодовар Дж. М., Олеа Н. и др.: Уровень тиреоглобулина как прогностический фактор рецидива опухоли при дифференцированном раке щитовидной железы. J Nucl Med 32 (3): 395-8, 1991. [PUBMED Abstract]
    27. Duren M, Siperstein AE, Shen W. и др.: Значение стимулированных уровней тиреоглобулина в сыворотке для выявления стойкого или рецидивирующего дифференцированного рака щитовидной железы при высоком уровне и пациенты с низким риском. Surgery 126 (1): 13-9, 1999. [PUBMED Abstract]
    28. Godballe C, Asschenfeldt P, Jørgensen KE, et al.: Факторы прогноза при папиллярных и фолликулярных карциномах щитовидной железы: экспрессия p53 является важным показателем прогноза. Ларингоскоп 108 (2): 243-9, 1998. [PUBMED Abstract]
    .

    Смотрите также