Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Рак щитовидной железы симптомы у женщин 4 стадия прогноз


прогнозы, выживаемость при раке щитовидной железы 4 стадия,

Рак щитовидной железы (РЩЖ) — это злокачественная узловая опухоль, которая образуется из фолликулярных и парафолликулярных клеток щитовидной железы.

Стадии рака щитовидной железы

Стадирование рака щитовидной железы производится на основании распространения опухолевого процесса в тканях железы и за ее пределы.

  • 1 стадия рака — имеется единичный узел, который не деформирует ни капсулу, ни ткань железы.
  • 2А стадия — имеется единичная раковая опухоль, которая приводит к деформации железы, либо имеются множественные раковые новообразования, которые не деформируют ткань железы и не дают регионарных метастазов.
  • 2В стадия — раковая опухоль дает метастазы в регионарные лимфатические узлы.
  • 3 стадия — раковая опухоль прорастает сквозь капсулу щитовидной железы, может сдавливать соседние органы, также дает метастазы в лимфоузлы по обе стороны шеи.
  • 4 стадия — раковая опухоль инфильтрирует (прорастает) соседние органы и ткани, либо дает метастазы в ближайшие или отдаленные органы.

В подавляющем большинстве случаев рак щитовидной железы представлен дифференцированными опухолями, которые развиваются крайне медленно и имеют благоприятный прогноз при своевременном лечении и адекватном объеме. Это папиллярный и фолликулярный рак. На их долю приходится 90-95% всех случаев рака щитовидной железы. 4 стадия рака щитовидной железы в этих случаях диагностируется довольно редко и означает, что опухоль проросла за пределы капсулы органа, поразила рядом расположенные структуры или дала отдаленные метастазы.

Также существует высокозлокачественные формы рака щитовидной железы, которые склонны к крайне агрессивному росту и раннему метастазированию. К ним относят медуллярный и анапластический рак щитовидной железы. 

Причины развития рака щитовидной железы

  • Длительная стимуляция ткани щитовидной железы тиреотропным гормоном ТТГ в высоких дозах. Это бывает при гипертиреозе и тиреотоксикозе.
  • Дефицит йода.
  • Воздействие радиационного излучения.
  • Аденомы и аденоматоз щитовидной железы.
  • Наследственная отягощенность — синдром Карни, синдром Каудена, МЭН.

Симптомы

В дебюте заболевания рак щитовидной железы может никак себя не проявлять. В позднем периоде появляются определенные признаки, но они неспецифичны, т.е. они могут присутствовать и при других патологических состояниях:

  • Наличие узлов и уплотнений в щитовидной железе. Наличие узлов само по себе еще не значит, что они злокачественные. Это могут быть доброкачественные новообразования. Особую настороженность следует проявлять в отношении узлов у людей младше 20 лет, поскольку в таком возрасте доброкачественные новообразования встречаются редко.
  • Увеличение лимфатических узлов в области шеи. Это также неспецифический признак, поскольку увеличение ЛУ может происходить из-за респираторных заболеваний, лимфом и других причин.
  • Признаки гипертиреоза: тахикардия, похудене, изменение настроения, потливость, слабость, нарушение аппетита и др.
  • При больших размерах опухоли и при ее прорастании за пределы капсулы щитовидной железы могут изменяться объемы и контуры шеи. Также больные отмечают чувство кома в горле, першение, дисфагия (нарушение глотания), осиплость голоса, одышку, болевой синдром и др.

Как диагностируют рак щитовидной железы

Щитовидная железа является поверхностно расположенным органом, поэтому многие крупные узлы можно увидеть глазами или пропальпировать. Более мелкие новообразования железы визуализируются с помощью УЗИ, которое позволяет обнаружить опухоли размером до 1 см. Образование узла еще не означает, что это рак щитовидной железы. Единственным методом, который позволяет подтвердить злокачественность его природы является морфологическое исследование фрагмента опухолевой ткани. Чтобы получить материал, проводят специальную процедуру — биопсию.

Биопсия

Если выявленные узлы имеют размеры в диаметре более 1 см, при подозрении на их злокачественность, проводится тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ. Полученный материал отправляется на цитологическое исследование. Оно с высокой долей вероятности позволяет дифференцировать доброкачественные новообразования от злокачественных. При увеличении лимфатических узлов их также пунктируют. Чтобы получить правильный результат, необходимо взять материал из нескольких точек. В ряде случаев лаборатория может дать заключение, что результат не может быть однозначно интерпретирован. Тогда биопсию повторяют и забирают больший объем ткани.

Радиоизотопное сканирование

Радиоизотопное сканирование позволяет уточнить размеры ткани железы, а также обнаружить метастазы, при их наличии. В совокупности с другими методами диагностики, оно позволит более точно определить расположение и размеры злокачественного очага и провести его пункцию.

Лабораторная диагностика

Всем пациентам назначается анализ на тиреоидные гормоны. При медуллярной форме рака щитовидной железы определяют уровень кальцитонина и раково эмбрионального антигена, увеличение этих лабораторных показателей свидетельствует об активности злокачественного процесса. Помимо этого, определяется исходный уровень тиреоглобулина. После радикального лечения рака щитовидной железы, он снижается, а при рецидивировании или прогрессировании заболевания он снова увеличивается.

Остеосцинтиграфия

В случае, если доктор подозревает у пациента 4 стадию рака щитовидной железы, проводят сцинтиграфию скелета с радиоизотопами йода для поиска костных метастазов. Помимо этого, проводят ларингоскопию для исключения вовлечения в процесс гортани.

Лечение рака щитовидной железы

В рамках лечения рака щитовидной железы применяются следующие методы:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Лучевая терапия.
  • Гормональное лечение.
  • Химиотерапия.

При четвертой стадии рака щитовидной железы применяется комбинация этих методов, т. е. проводится комбинированное лечение.

Хирургическая операция при раке щитовидной железы

Для достижения оптимальных результатов, необходимо полное удаление злокачественного новообразования. Поэтому проводится тотальная экстрафасциальная тиреоидэктомия. Одномоментно проводится шейная диссекция — удаление жировой клетчатки с лимфатическими узлами. При 4 стадии рака щитовидной железы удаляются все лимфатические узлы шеи на стороне поражения. При распространении опухоли на окружающие ткани, проводится их резекция (при возможности).

Лучевая терапия при раке щитовидной железы

Лучевая терапия при лечении рака щитовидной железы проводится через несколько недель после тиреоидэктомии и может быть выполнена в двух видах:

  • Радиойодтерапия. В организм пациента вводится препарат на основе радиоактивного йода (изотоп I131). Он избирательно накапливается в тканях щитовидной железы, причем как здоровой, так и злокачественной, что приводит к ее локальному облучению и уничтожению. Для того, чтобы клетки железы захватывали йод, необходимо искусственно создать его дефицит. Для этого отменяется прием тиреоидных гормонов на 4 неделе (для детей на 3) и рекомендуется придерживаться йодограниченной диеты. Также следует избегать проведения компьютерной томографии с применением контрастных препаратов. На начало терапии уровень ТТГ должен быть 30 мЕд/л и более. Если были обнаружены очаги накопления радиоактивного йода, необходимо проводить повторные сеансы терапии до их полного исчезновения и снижения уровня тиреоглобулина до <2 нг/л.
  • Дистанционная лучевая терапия. Такое лечение предполагает облучение пораженной области на специальных установках. В основном его применяют при лечении отдаленных метастазов при лечении 4 стадии рака.

Гормональное лечение рака щитовидной железы

После хирургического удаления щитовидной железы и проведения лучевой терапии назначается гормональное лечение. Его суть заключается в назначении L-тироксина (искусственного гормона щитовидной железы), причем его доза должна быть выше, чем при проведении заместительной терапии, поскольку необходимо добиться подавление синтеза ТТГ чтобы он не стимулировал оставшиеся злокачественные клетки. Целевое значение ТТГ — 0,05-0,1 мЕд/л.

Лечение низкозлокачественного рака щитовидной железы

Лечение низкозлокачественного (папиллярного и фолликулярного) рака щитовидной железы начинают с хирургической операции. Через месяц после нее проводят радиойодную диагностику. Она аналогична радиойодтерапии, с той разницей что радиоактивный йод применяется в меньшей дозировке. Пациент принимает препарат и через сутки проводят измерение остаточного фона, с помощью которого определяются очаги накопления, обнаружение которых говорит о наличии остаточной ткани железы или метастазах. А таких случаях проводится радиойодтерапия. Если очаги резектабельны, их удаляют хирургическим путем. После этого назначается супрессивная гормональная терапия L-тироксином. При необходимости курсы радиоактивной йодотерапии повторяют с интервалом раз в несколько месяцев.

При неоперабельном раке 3-4 стадии, а также при развитии рецидивов рака щитовидной железы проводят курсы радиойодтерапии. Если опухоль оказывается резистентной к ней, назначают левантиниб или сорафениб.

Лечение медуллярного рака щитовидной железы

Лечение медуллярного рака щитовидной железы также начинают с хирургического удаления. Проводят тиреоидэктомию с диссекцией центральных лимфатических узлов IV порядка. Затем проводится терапия тироксином в заместительных дозах (терапия должна обеспечить нормальный уровень тироксина в организме, что должно подтверждаться лабораторно, целевой уровень ТТГ в пределах 0,1-2 мЕд/л.

При нерезектабельности медуллярного рака щитовидной железы, наличии отдаленных метастазов или при прогрессировании заболевания назначается терапия мультикиназным ингибитором вандетанибом.

Лечение анапластического рака щитовидной железы

Эффективных методов лечения анапластического рака щитовидной железы на сегодняшний день нет. При обнаружении такой опухоли крайне желательно ее немедленное радикальное удаление, при условии ее операбельности. Также удаляются все пораженные ткани и лимфатические узлы.

Также с паллиативной целью назначается химиотерапия одной из следующих комбинаций препаратов:

  • Паклитаксел + карбоплатин.
  • Доцетаксел + доксорубицин.

Лечение 4 стадии рака щитовидной железы при наличии отдаленных метастазов

Тактика лечения рака щитовидной железы 4 стадии будет определяться локализацией метастазов. Чаще всего, они выявляются в костях и головном мозге. Методом выбора при лечении костных метастазов является радиойодтерапия активностью 150-200 мКи. При необходимости, активность может быть увеличена до 300 мКи. Если радиойодтерапия неэффективна, и имеются единичные метастатические очаги, показано их хирургическое удаление. Данный метод применять противопоказано при метастазировании в головной мозг, поскольку данное воздействие вызовет отек головного мозга, что может привести к летальному исходу. Поэтому применяется их удаление во время нейрохирургических операций или с помощью стереотаксической хирургии.

Прогноз при 4 стадии рака щитовидной железы

Перспективы излечения заболевания определяются видом рака и его ответом на лечение. Если это высокодифференцированный рак щитовидной железы, который хорошо ответил на лечение, прогноз относительно благоприятный. Пятилетняя выживаемость таких больных составляет около 70%. Наилучший прогноз у взрослых людей среднего возраста. Более агрессивное течение отмечается у пациентов младше 20 и старше 60 лет.

Самой неблагоприятной формой рака щитовидной железы является анапластическая форма. Средняя продолжительность жизни при ней составляет 6 месяцев, пятилетний рубеж переживают менее 8% больных.

Рак щитовидной железы: диагностика, лечение и прогноз

По данным Национального института рака, ежегодно в США регистрируется более 56 000 новых случаев рака щитовидной железы, и большинство из них - это папиллярный рак щитовидной железы - наиболее распространенный тип рака щитовидной железы. Женщины чаще болеют раком щитовидной железы в соотношении 3: 1. Рак щитовидной железы может возникнуть в любой возрастной группе, хотя чаще всего он встречается после 30 лет, а его агрессивность значительно возрастает у пожилых пациентов.Примерно 1,2 процента всех мужчин и женщин будет диагностирован рак щитовидной железы в течение их жизни.

В этой статье будут освещены некоторые общие признаки и симптомы рака щитовидной железы, а также прогноз и методы лечения рака щитовидной железы.

В этой статье:

Симптомы рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы часто протекает без каких-либо симптомов. Когда симптом все же присутствует, наиболее частым симптомом является шишка на шее.Реже у пациентов могут наблюдаться такие симптомы, как охриплость голоса или изменение голоса. Симптомы боли очень редки, за исключением воспалительных состояний щитовидной железы и более редкого рака щитовидной железы, называемого медуллярным раком щитовидной железы.

Хотя до 75% населения имеют узелки щитовидной железы, подавляющее большинство из них доброкачественные. У молодых людей узелков щитовидной железы обычно нет. Однако дети и подростки с узлами щитовидной железы чаще всего доброкачественные, но общий риск рака щитовидной железы заметно выше, чем у взрослого населения.По мере старения у людей повышается вероятность образования узелков щитовидной железы. К 80 годам у 90% из нас будет хотя бы один узелок щитовидной железы.

Менее 1% всех узлов щитовидной железы являются злокачественными (раковыми). Узлы щитовидной железы чаще всего выявляются при обычном физикальном осмотре или рентгеновских исследованиях, полученных по другим причинам. Приведенное ниже МРТ-исследование было получено у пациента, жалующегося на боль в шее после автомобильной аварии. Красная стрелка указывает на правую массу щитовидной железы (правая и левая стороны поменяны местами на рентгеновских снимках), которая была подтверждена как папиллярный рак щитовидной железы с помощью игольной биопсии под ультразвуковым контролем.

Вы можете прочитать больше информации о узелках щитовидной железы и их способности быть злокачественными в наших статьях ниже:

Обсудите со своим врачом любые вопросы о признаках и симптомах рака щитовидной железы.

Типы рака щитовидной железы

Существует 4 основных типа рака щитовидной железы, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие.

Тип и частота рака щитовидной железы:

Прогноз рака щитовидной железы

Большинство видов рака щитовидной железы излечимы.Фактически, наиболее распространенные виды рака щитовидной железы (папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы) являются наиболее излечимыми. У более молодых пациентов в возрасте до 50 лет как папиллярный, так и фолликулярный рак излечиваются более чем на 98% при надлежащем лечении. Как папиллярный, так и фолликулярный рак щитовидной железы обычно лечат, по крайней мере, полным удалением доли щитовидной железы, в которой находится рак. Щитовидная железа с узлом рака щитовидной железы внутри и множеством других узелков на обеих сторонах щитовидной железы или когда рак распространился на лимфатические узлы на шее, является четким показанием для полного удаления щитовидной железы.

Только опытные хирурги по щитовидной железе должны выполнять операции на щитовидной железе при узелках, которые могут быть раковыми, или пациентами с известным злокачественным новообразованием щитовидной железы. Когда экспертная оценка пациентов с узлами щитовидной железы и раком в сочетании с экспертной хирургией щитовидной железы обеспечивает пациентам наилучшие результаты.

Суть в том, что большинство видов рака щитовидной железы - это папиллярный рак щитовидной железы, и это один из самых излечимых видов рака из всех видов рака. Более 98% пациентов с папиллярным раком щитовидной железы остаются живы через пять лет.К сожалению, почти 11% пациентов с папиллярным раком щитовидной железы продолжают страдать от рака щитовидной железы после первоначальной операции по поводу рака щитовидной железы. Самое важное для пациента с новым диагнозом рака щитовидной железы - не спешить, глубоко вздохнуть и обратиться за помощью к экспертам по раку щитовидной железы.

Это видео для пациентов с недавно диагностированным раком щитовидной железы касается наиболее распространенных проблем.

Медуллярный рак щитовидной железы встречается значительно реже, но имеет худший прогноз.Медуллярный рак имеет тенденцию очень рано распространяться на большое количество лимфатических узлов и поэтому требует гораздо более обширной операции, чем более локализованный рак щитовидной железы, такой как папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы. Обширный означает более тщательный и более широкий или более широкий участок. Однако почти во всех хирургических вмешательствах на щитовидной железе все основные нервы, кровеносные сосуды и мышцы сохраняются!

Медуллярный рак щитовидной железы также может быть генетически унаследованным раком, поэтому пациентам с медуллярным раком щитовидной железы показаны специальные исследования и консультации, чтобы определить, существует ли семейный риск, связанный с этим типом рака.

Медуллярный рак щитовидной железы требует полного удаления щитовидной железы плюс диссекция для удаления лимфатических узлов спереди и часто по бокам шеи.

Наименее распространенный тип рака щитовидной железы - анапластический рак щитовидной железы с очень плохим прогнозом. Если не диагностировать рано и не обнаружить во время тиреоидэктомии, большинство случаев анапластического рака щитовидной железы приводит к быстрой и безвременной смерти. Анапластический рак щитовидной железы обычно обнаруживается после его распространения и является одним из самых неизлечимых видов рака, известных человечеству .Примечание: у главного судьи Уильяма Ренквиста был анапластический рак щитовидной железы. Вы можете прочитать об анапластическом раке щитовидной железы для более подробного обсуждения.

На сегодняшний день единственный шанс на излечение анапластического рака щитовидной железы - это полное удаление опухоли и отсутствие доказательств ее распространения на другие участки тела (отдаленное распространение). Такая ситуация встречается редко. Пациентам с анапластическим раком щитовидной железы требуется химиотерапия и лучевая терапия, в отличие от других типов рака щитовидной железы.Новые развивающиеся методы лечения этих наиболее агрессивных видов рака обнадеживают.

Рак щитовидной железы и химиотерапия?

Рак щитовидной железы является уникальным среди других видов рака. На самом деле клетки щитовидной железы уникальны среди всех клеток человеческого тела. Это единственные клетки, способные поглощать йод. Йод необходим клеткам щитовидной железы для выработки гормона щитовидной железы, поэтому они поглощают его из кровотока и концентрируют внутри клетки.

Наиболее распространенные виды рака щитовидной железы состоят из клеток, которые сохраняют эту способность поглощать и концентрировать йод.Это обеспечивает идеальную «целевую» стратегию.

Радиоактивный йод назначают пациентам с определенными видами рака щитовидной железы, называемыми «дифференцированным раком щитовидной железы», после полного удаления у них щитовидной железы. Эти дифференцированные виды рака щитовидной железы включают наиболее распространенные виды рака щитовидной железы: папиллярный рак щитовидной железы и фолликулярный рак щитовидной железы. Если в организме пациента есть нормальные клетки щитовидной железы или любые оставшиеся клетки рака щитовидной железы (и любые клетки рака щитовидной железы, сохраняющие эту способность поглощать йод), то эти клетки будут поглощать и концентрировать радиоактивный йод.

Поскольку большинство других клеток нашего тела не могут поглощать токсичный йод, они остаются невредимыми. Клетки рака щитовидной железы, однако, концентрируют в себе ядовитый радиоактивный йод, и радиоактивность разрушает клетку изнутри - никаких болезней, выпадения волос, тошноты, диареи или боли. Некоторые нормальные клетки, такие как слюнные железы, слезные железы, ткань груди и костный мозг, также поглощают некоторое количество йода и получают некоторый потенциальный риск повреждения.

Менее двадцати процентов пациентов с папиллярным или фолликулярным раком щитовидной железы нуждаются в терапии радиоактивным йодом или могут получить ее.Показания к лечению радиоактивным йодом основаны на результатах, полученных во время операции, и на заключительном обзоре микроскопических результатов рака. Папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы, который распространился за пределы самой щитовидной железы, распространился на лимфатические узлы или прорастал в кровеносные сосуды, является причиной для лечения йодной терапией. Без таких результатов применение радиоактивного йода не показано.

Пациенты с медуллярным раком щитовидной железы не нуждаются в йодной терапии, потому что медуллярный рак никогда не поглощает радиоактивный йод.Для лечения медуллярного рака щитовидной железы были разработаны новые целевые методы лечения, которые показали свою эффективность, когда медуллярный рак щитовидной железы распространился на отдаленные участки.

Небольшие изолированные папиллярные и фолликулярные формы рака щитовидной железы часто излечиваются с помощью простого (полного) хирургического лечения. Это варьируется от пациента к пациенту и от рака к раку. Это решение будет принято хирургом, пациентом и лечащим эндокринологом. Помните, что однократная доза терапии радиоактивным йодом чрезвычайно безопасна.Если нужно, бери.

Обзор типичного лечения рака щитовидной железы

  • Рак щитовидной железы обычно диагностируется при введении иглы в узел щитовидной железы или удалении хирурга вызывающего беспокойство узла.
  • Патолог исследует узелок щитовидной железы под микроскопом, который затем решает, является ли узелок доброкачественным (от 95% до 99% всех узлов, взятых при биопсии, доброкачественными) или злокачественными (менее 1% всех узелков и около От 1% до 5% узлов, подлежащих биопсии).
  • Патолог определяет тип рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, смешанный папиллярно-фолликулярный, костномозговой или анапластический.
  • Пациента необходимо всесторонне обследовать с помощью ультразвукового исследования высокого разрешения. Не только необходимо полностью исследовать щитовидную железу. Но необходимо исследовать все лимфатические узлы шеи, чтобы определить, есть ли какое-либо распространение на лимфатические узлы. Перед операцией необходимо провести биопсию любых подозрительных лимфатических узлов, чтобы с первого раза можно было провести правильную хирургическую процедуру! Вы можете узнать больше о важности ультразвука высокого разрешения для оценки вашего узла щитовидной железы или рака в этом видео о узелках щитовидной железы.

Рак щитовидной железы необходимо удалить хирургическим путем, иногда с частичным удалением щитовидной железы или полным удалением щитовидной железы. С помощью ультразвука высокого разрешения перед операцией и при экспертном осмотре хирурга во время операции лимфатические узлы на шее исследуются, чтобы определить, нужно ли удалять лимфатические узлы.

  • При медуллярном раке щитовидной железы обычно удаляют лимфатические узлы.
  • В случае анапластического рака щитовидной железы ваш врач поможет вам решить вопрос о необходимости и возможности трахеостомии.
  • Уже через 5-6 недель после полного удаления щитовидной железы пациенты, у которых есть признаки потенциальной пользы от терапии радиоактивным йодом, будут подвергаться лечению радиоактивным йодом. Это очень просто и состоит из приема одной таблетки в дозе, рассчитанной специально для вас. Вам нужно будет избегать контактов с другими людьми в течение нескольких дней, чтобы другие не подвергались воздействию радиоактивных материалов.
  • Через неделю после лечения радиоактивным йодом вам нужно будет начать принимать таблетки гормона щитовидной железы. Никто не может жить без гормона щитовидной железы, и если у вас больше нет щитовидной железы, вам нужно будет принимать левотироксин (обычно по одной таблетке в день) до конца жизни. Это очень распространенное лекарство (примеры торговых марок включают Synthroid, Levoxyl, Tyrosine).
  • Каждые 6–12 месяцев вы будете посещать эндокринолога для сдачи анализов крови, чтобы определить, подходит ли вам суточная доза гормона щитовидной железы, и убедиться, что опухоль щитовидной железы не вернулась.Частота этих контрольных тестов будет сильно варьироваться от пациента к пациенту. Эндокринологи, как правило, неплохо разбираются в этом вопросе и, как правило, относятся к тому типу врачей, за которыми вы будете наблюдать долгое время.

Рак щитовидной железы: сводка

Если у вас диагностирован рак щитовидной железы, ваш врач составит для вас план лечения рака щитовидной железы. Первый - это всесторонняя оценка вашей щитовидной железы и шеи с помощью ультразвука с высоким разрешением и, возможно, дополнительной тонкоигольной аспирационной биопсии.Второй шаг - это почти всегда хирургическое вмешательство, в том числе тиреоидэктомия. Другие методы лечения рака щитовидной железы, такие как радиоактивный йод, обычно не требуются. Более агрессивный рак щитовидной железы может включать комбинацию других методов лечения рака щитовидной железы, помимо хирургического вмешательства и радиоактивного йода.

Обновлено: 14.05.19

Заболеваемость и типы рака щитовидной железы

.

Симптомы и прогноз рака груди 4 стадии

Если у человека рак груди 4 стадии, это означает, что раковые клетки распространились на другие органы его тела, такие как легкие, лимфатические узлы, кости, кожу, печень или мозг. ,

Стадии рака варьируются от 1 до 4 и указывают на степень заболевания. Врач также может назвать 4 стадию прогрессирующим или метастатическим раком груди.

Рак груди - второй по распространенности рак у женщин.

Из этой статьи вы узнаете о симптомах рака груди 4 стадии, а также о вариантах лечения.

Человек с раком груди 4 стадии может испытывать некоторые симптомы, характерные для груди, а также другие, влияющие на все тело.

Симптомы, связанные с грудью, включают:

  • опухоль
  • кожа с изъедами ( апельсиновый апельсин или кожа, похожая на апельсиновую корку)
  • изменения сосков, такие как уплощение, инверсия и ямочка
  • покраснение, отек и тепло

Другие симптомы, которые могут проявляться по всему телу, включают:

  • слабость или онемение
  • постоянный сухой кашель
  • боль в груди
  • потеря аппетита
  • вздутие живота
  • постоянная тошнота
  • сильные головные боли
  • желтуха
  • проблемы со зрением
  • судороги и спутанность сознания
  • потеря равновесия

Когда клетки рака груди перемещаются в другие части тела, они остаются клетками рака груди.Например, рак груди, распространившийся на легкие, по-прежнему остается раком груди, а не раком легких.

При раке груди 4 стадии рак распространяется на различные части тела в процессе, называемом метастазированием. Это может вызывать различные симптомы в зависимости от пораженных частей тела:

Метастаз в кости

Когда клетки рака груди перемещаются в кость, это называется метастазированием в кости. Рак груди чаще распространяется на кости, чем на любую другую часть тела.

Первичный симптом метастазов в кости - периодическая боль в костях.Иногда боль может стать постоянной.

Другие симптомы могут включать:

  • Внезапная или острая боль, которая может указывать на перелом.
  • Боль в спине и шее, затрудненное мочеиспускание и слабость. Эти симптомы могут указывать на сдавление спинного мозга.
  • Усталость, тошнота, обезвоживание и потеря аппетита, которые могут указывать на высокий уровень кальция в крови из-за разрушения костей.

Метастазы в легкие

Метастазы в легких не всегда вызывают симптомы, но врач может обнаружить их во время компьютерной томографии, так как клетки обычно образуют опухоль.

Если симптомы действительно возникают, они могут включать:

  • одышку
  • хрипы
  • дискомфорт или боль в легких
  • постоянный кашель
  • кашель с кровью и слизью

Хотя некоторые из симптомов могут напоминать метастазы в легкие требуют лечения. Поэтому жизненно важно, чтобы любой человек с раком груди 4 стадии сообщал своему врачу о любых новых симптомах, даже если они не кажутся серьезными.

Метастазы в мозг

Риск распространения рака молочной железы на мозг обычно наиболее высок у пациентов с HER2-положительным или тройным отрицательным раком молочной железы, которые являются более агрессивными подтипами этого заболевания.

Примерно у 10–15 процентов женщин с раком груди 4 стадии развиваются метастазы в мозг.

Симптомы включают:

  • головная боль
  • проблемы с памятью
  • проблемы со зрением
  • судороги
  • невнятная речь
  • проблемы с равновесием
  • головокружение
  • инсульт

Если врач подозревает, что рак переместился в мозг , они закажут МРТ для подтверждения диагноза.

Метастазы в печень

Рак груди, распространяющийся на печень, не всегда вызывает симптомы.

Врач может диагностировать метастазы в печени с помощью анализа крови, который определяет конкретные ферменты и белки в крови.

Если симптомы действительно возникают, они могут включать:

  • усталость и слабость
  • дискомфорт и боль в верхней части живота
  • потеря веса и плохой аппетит
  • вздутие живота
  • лихорадка
  • опухоль ног
  • желтый оттенок на кожу и глаза, называемую желтухой

В дополнение к анализу крови врач может использовать визуализационные тесты, такие как МРТ, компьютерная томография или УЗИ, чтобы помочь ему поставить диагноз.

Метастазы в лимфатические узлы

Лимфатические узлы являются частью сети трубок и желез, которые играют важную роль в иммунной системе организма. Лимфатическая система фильтрует отходы и вредные вещества из организма. Это также помогает бороться с инфекциями.

Когда рак распространяется, он может перемещаться через кровоток или лимфатическую систему. Если рак начинает расти внутри лимфатических узлов, они могут стать твердыми или опухшими.

Симптомы метастазов в лимфатические узлы могут включать уплотнение или опухоль в следующих областях тела:

  • под подмышкой
  • в руке
  • в области грудины или ключицы

Если лимфатические узлы вызывая неприятные симптомы, врач может назначить лечение.

Другие симптомы

В одном исследовании люди с раком груди 4 стадии сообщили о чувстве разочарования в результате симптомов, ограничивающих их активность. Эти симптомы включали депрессию, беспокойство, проблемы со сном, усталость и печаль.

Крайне важно решать проблемы психического здоровья, которые может вызвать диагноз рака груди 4 стадии.

Чтобы справиться с этими симптомами, люди могут попробовать йогу, медитацию и другие методы снятия стресса.

Лечение рака груди 4 стадии может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

Если врачи полагают, что рак груди 4 стадии будет неизлечимым, они сосредоточатся на попытках облегчить болезненные или неприятные симптомы, чтобы помочь человеку улучшить качество жизни.

Если опухоль рака молочной железы является рецептор-положительной гормоном, врач может предложить гормональную терапию.

Гормональная терапия включает использование тамоксифена, ингибиторов ароматазы и других методов лечения для снижения выработки эстрогена. Это потому, что эстроген способствует росту рака груди.

В некоторых случаях врач может также удалить яичники человека, чтобы уменьшить количество эстрогена в организме.

Другие методы таргетной терапии выявляют и атакуют определенные раковые клетки. К ним относятся:

  • моноклональные антитела
  • ингибиторы тирозинкиназы
  • ингибиторы циклин-зависимых киназ
  • ингибиторы PARP

Лечение метастазов в кости может включать бисфосфонаты или деносумаб для облегчения боли и снижения риска заболевания костей.

Поделиться на Pinterest Человеку, который подозревает, что у него может быть рак груди, следует немедленно обратиться к врачу.

Если человек испытывает какие-либо симптомы рака груди, ему следует немедленно обратиться к врачу.

Скрининг необходим для выявления и лечения рака груди на ранних стадиях.

Скрининг включает:

  • самообследование
  • анализы крови
  • процедуры визуализации, такие как маммограмма
  • генетическое тестирование для групп риска

Регулярный скрининг особенно важен, если у человека есть определенные генетические мутации или личный или семейный анамнез рака.

У человека с раком груди 4 стадии обычно уже есть команда врачей, работающая над лечением болезни и уменьшением симптомов. Они должны как можно скорее сообщать врачу о любых новых симптомах.

5-летняя относительная выживаемость при раке груди 4 стадии составляет 22 процента, что означает, что 22 процента людей будут жить не менее 5 лет после постановки диагноза.

Тем не менее, на выживаемость влияют многие факторы, в том числе:

  • подтип рака груди
  • скорость роста опухоли
  • вероятность возвращения рака
  • возраст человека
  • является ли он новым диагностика или рецидив рака
  • Уровни рецептора эстрогена и рецептора прогестерона в опухолевой ткани
  • Уровни HER2 / neu в опухолевой ткани
  • Независимо от того, является ли опухолевая ткань трижды отрицательной

HER2 и тройной отрицательный рак более агрессивны и может иметь более низкую выживаемость.

Врач, специализирующийся на онкологических заболеваниях, называемый онкологом, сможет дать четкий индивидуальный прогноз на основе результатов анализов человека и его личной истории болезни.

Человек с раком груди 4 стадии может также обратиться за поддержкой к семье, друзьям и группам поддержки для людей с аналогичным диагнозом.

Приложение «Линия здоровья по раку груди» предоставляет людям доступ к онлайн-сообществу, посвященному раку груди, где пользователи могут общаться с другими и получать советы и поддержку через групповые обсуждения.

.

Выживаемость, симптомы и многое другое

Рак легких 4 стадии - это наиболее запущенная стадия рака легких. На стадии 4 рак распространился (метастазировал) в оба легких, область вокруг легких или отдаленные органы.

По данным Национального института рака (NCI), 57 процентов рака легких и бронхов диагностируется на этой поздней стадии.

Рак легких и бронхов является вторым по частоте диагностированием после рака груди. На него приходится около 13,5% всех новых случаев рака, при этом в 2018 году в Соединенных Штатах Америки ожидается около 234000 новых случаев.

Если вам или вашему близкому был поставлен диагноз рака легких 4 стадии, вам нужно знать, чего ожидать, чтобы получить наилучшее возможное лечение.

Ожидайте прилива эмоций

Наряду с общением с семьей и друзьями подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки или найти психотерапевта или консультанта.

Будьте готовы взять на себя ответственность за свои решения в области здравоохранения.

Многие люди заинтересованы в проведении исследований из надежных источников, а затем обсуждении результатов со своими медицинскими работниками.

Одной из областей для исследований могут быть доступные клинические испытания. Это может дать вам доступ к новым методам лечения, которые улучшат ваш прогноз.

Ожидайте изменения образа жизни

Многие люди поддерживают свое лечение, отказываясь от нездоровых привычек, таких как курение, и переходят на здоровые привычки, такие как сохранение физической активности и правильное питание.

Ожидайте изменения некоторых отношений

Вы можете обнаружить, что люди начнут относиться к вам иначе, чем вы надеялись или предсказывали.Или вам может понадобиться что-то отличное от определенных отношений. Честно говорите о своих потребностях и ищите поддержки друзей и семьи, которым вы доверяете.

Ожидайте паллиативной помощи

Многие методы лечения рака легких вызывают дискомфорт или вызывают побочные эффекты. Иногда лечение можно скорректировать. Как правило, ваша медицинская бригада может порекомендовать специалиста по паллиативной помощи, который специализируется на лечении побочных эффектов.

Ожидаемые осмотры

Даже после того, как вы закончите начальное лечение, вам будут назначены контрольные посещения, включая тестирование для наблюдения за вашим выздоровлением.

Пятилетний коэффициент выживаемости при раке легких показывает, сколько людей живет через пять лет после того, как у них был диагностирован рак легких. Относительная пятилетняя выживаемость при раке легких 4 стадии составляет 4,7 процента.

Однако относительная выживаемость не учитывает недавние улучшения в лечении. Они основаны на диагнозе и лечении, проведенном как минимум 5 лет назад.

Помните, что показатели выживаемости - это всего лишь оценки, и каждый организм по-разному реагирует на болезнь и ее лечение.

Если вам поставили диагноз «рак легких 4 стадии», на ваш прогноз повлияет множество факторов, в том числе:

  • Общее состояние здоровья. Обычно, если вы здоровы, когда у вас диагностирован рак легких 4 стадии, это признак того, что вы лучше переносите лечение, продлевающее жизнь.
  • Возраст. Хотя данные относительно исходов рака легких у пожилых людей ограничены, небольшое исследование 2013 года показало, что пожилой возраст связан с более низкой выживаемостью при раке легких.
  • Пол. По данным Американского онкологического общества (ACS), вероятность того, что у женщины когда-нибудь в жизни разовьется рак легких, составляет примерно 1 из 17, в то время как для мужчин риск составляет примерно 1 из 15.
  • Раса. ACS также указывает, что, хотя у чернокожих женщин вероятность развития рака легких на 10 процентов ниже, чем у белых женщин, темнокожие мужчины примерно на 20 процентов чаще заболевают раком легких, чем белые.
  • Ответ на лечение. Если ваше тело хорошо реагирует на лечение рака, у вас, вероятно, будет больше шансов на выживание.

Часто на этом этапе ваша медицинская бригада сосредоточена на паллиативной помощи, а не на лечебной помощи. Рак легких на поздней стадии может вызывать такие симптомы, как:

  • Усталость. Это может включать крайнюю физическую, эмоциональную и умственную усталость.
  • Эмоциональные изменения. Некоторые люди обнаруживают, что они теряют интерес к вещам, которые раньше их интересовали.
  • Боль. Может возникнуть сильная боль и дискомфорт, но ваша медицинская бригада может помочь вам справиться с болью, чтобы улучшить качество вашей жизни.
  • Затрудненное дыхание. Одышка и затрудненное дыхание - не редкость. Вы можете изучить положения и техники, которые помогают дышать, а ваша медицинская бригада может порекомендовать лекарства, чтобы расслабить дыхание и уменьшить беспокойство.
  • Кашель. Постоянный кашель может быть вызван опухолью, блокирующей дыхательные пути. Ваша медицинская бригада может составить план лечения для облегчения и контроля кашля.
  • Кровотечение. Если опухоль распространяется в основные дыхательные пути, это может вызвать кровотечение.Ваш врач может порекомендовать лучевое лечение или другую процедуру.
  • Изменения аппетита. Усталость, дискомфорт и некоторые лекарства могут снизить аппетит. Вы можете обнаружить, что еда перестала быть такой аппетитной и вы быстрее насытились.

Как опекун, вы можете ожидать, что ваш любимый человек будет испытывать многие из перечисленных выше симптомов и изменений, от снижения аппетита до затрудненного дыхания и эмоциональных изменений.

Ваш любимый человек может также испытать духовные изменения, независимо от того, религиозны он или нет.Согласно статье 2012 года в Annals of Oncology, человек, за которым вы ухаживаете, может столкнуться с духовными проблемами, которые могут вызвать страдания или могут помочь ему переосмыслить текущую ситуацию и найти больший смысл в жизни.

В статье делается вывод о том, что лица, осуществляющие уход, несут ответственность за духовные, а также физические и психосоциальные аспекты положения своих близких. Цель состоит в предоставлении ориентированной на человека заботы с состраданием, которая обеспечивает улучшенное качество жизни и наилучшие возможные результаты для здоровья.

Уход за детьми часто утомляет эмоционально и физически. Это может привести к ощущению перегруженности и перегрузки - состоянию, известному как выгорание лица, осуществляющего уход.

Физические признаки и симптомы выгорания могут включать:

Эмоциональные признаки и симптомы выгорания могут включать:

Для лиц, осуществляющих уход, важно также заботиться о своем здоровье и при необходимости обращаться за поддержкой и советом.

Понимая прогноз рака легких 4 стадии, вы можете предвидеть, что вы испытаете в процессе лечения.

Пройдя подготовку, вы можете быть готовы принимать решения, которые максимально увеличат ваши возможности лечения и обеспечат комфорт.

.

Смотрите также