Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Рак щитовидной железы симптомы у мужчин


Рак щитовидной железы у мужчин

Рак щитовидной железы у мужчин является самым распространенным злокачественным опухолевым заболеванием органов эндокринной системы. Несмотря на то, что щитовидка находится снаружи и доступна для исследований, выявляется рак только на 2-3 стадии.

Содержание статьи:

Эпидемиология

На долю рака щитовидной железы из карцином всех локализаций приходится 1-1,5 %. Причем чаще рак щитовидной железы диагностируется у женщин, у мужчин заболевание выявляется гораздо реже. Особенностью рака щитовидной железы также можно назвать то, что этой болезнью страдают также дети. За последние 20 лет частота рака щитовидной железы увеличилась в среднем в 2 раза. Распространенность рака вблизи зон, зараженных радионуклидами, увеличилась в десятки раз.

Этиология

Точная этиология карциномы щитовидки неизвестна, но существуют факторы, под влиянием которых возможно возникновение данной опухоли. Различают следующие факторы:

  • Облучение в детском или подростковом возрасте радионуклидами;
  • Травмы щитовидки;
  • Наследственность;
  • Эндемический зоб;
  • Воспалительные заболевания щитовидки.

Рак щитовидки считается дисгормональной опухолью. То есть его появление обусловлено нарушениями в гормональной регуляции. Щитовидка подвержена влиянию тиреотропного гормона. Данный гормон состоит из 2-х единиц, одна из которых аналогична частям лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

В пожилом возрасте чувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам снижается, что проявляется в виде увеличения выработки тиреотропного гормона по принципу обратной связи. Этим также объясняется практически одновременное возникновение опухолей различной локализации у пожилых людей. У мужчин, как правило, данное явление выражено меньше, так как эндокринная система более стабильна.

Нередко встречаются участки щитовидной железы, расположенные в нетипичных зонах – аберрантная ткань. Данные эктопические участки следует рассматривать как потенциальные карциномы.

Классификация рака щитовидки у мужчин

Карциному щитовидки различают по виду клеток, из которых он возникает. Известны следующие виды:

  • Папиллярный рак;
  • Фолликулярный рак;
  • Медуллярный рак;
  • Анапластический рак;
  • Лимфома.

Для определения стадии карциномы щитовидки активно используется классификация TNM, где Т – характеристика опухоли в зависимости от расположения в органе, N – наличие или отсутствие метастазов в регионарные лимфоузлы, М – наличие или отсутствие метастазов в отдаленные органы (легкие, печень, мозг, кости).

Папиллярный рак

Папиллярный рак наиболее распространен. Он составляет до 70% от всех случаев карциномы щитовидки. Папиллярный рак образуется из А-клеток щитовидки. Данный вид рака считается высокодифференцированным, поэтому он долго растет и может практически ничем себя не проявлять.

Этот вид рака встречается как у взрослых, так и у несовершеннолетних. Для него характерны инвазивный рост, наличие отложений кальция и фиброзирования. Различают небольшие опухоли – до 15 мм в диаметре, интратиреоидные и экстратиреоидные.

Фолликулярный рак

Фолликулярный рак развивается из В-клеток щитовидки. Распространенность его составляет 15%. Выявляется чаще всего в пожилом возрасте. У мужчин встречается редко.

Фолликулярный рак возникает у тех, кто уже имеет эндемический зоб. Опухоль твердой консистенции, одиночная, розово-красная на разрезе, больших размеров, имеет капсулу. При глотательном движении она сдвигается вместе с щитовидкой. При прорастании в соседние органы она становится неподвижной.

Медуллярный рак

Медуллярный рак встречается гораздо реже. Он развивается из С-клеток щитовидки. По уровню злокачественности относится к умереннодифференцированным опухолям. Поэтому медуллярный рак протекает быстрее, метастазы в близлежащие лимфоузлы регистрируют во многих случаях. Выживаемость ниже, чем при двух предыдущих видах рака.

Анапластический рак

Самый злокачественный из карцином щитовидки. Развивается из фолликулярного эпителия. Возникает в пожилом возрасте. От постановки диагноза до гибели больного проходит не более года. Злокачественность обусловлена низкой дифференцировкой опухоли, инвазивным прорастанием в трахею, пищевод, сосуды и нервы шеи.

Лимфома

Лимфома встречается довольно редко, у женщин чаще, чем у мужчин. Возникает обычно у людей старше 60 лет. Лимфома представляет собой интенсивно растущий участок щитовидки. Может быть проявлением распространенной лимфомы. По уровню злокачественности примерно равна анапластическому раку.

Клинические проявления

Симптомы карциномы щитовидки во многом зависят от вида карциномы, но есть и общие явления:

  • Утолщение и деформация шеи;
  • Затруднения при глотании;
  • Одышка;
  • Чувство сдавливания в области шеи.

Возможно увеличение СОЭ в периферической крови, лейкоцитоз, возможно со сдвигом влево в сторону незрелых форм. Маркером карциномы является повышение в крови концентрации тиреоглобулина. Значительное повышение этого белка фиксируется при наличии метастазов. При медуллярном раке возможно повышение в кровяном русле кальцитонина.

Так как карцинома щитовидки состоит из высокодифференцированных клеток во многих случаях, то рост карциномы медленный. Но метастазы в близлежащие лимфоузлы могут попасть очень рано, особенно при фолликулярном раке. Может получиться интересная ситуация: метастазы, так как они менее дифференцированы, чем сама карцинома, растут быстрее, поэтому они выявляются раньше, чем материнская опухоль. Данный вид рака носит название метастатического.

Диагностика рака у мужчин

Рак щитовидной железы выявляется достаточно поздно. Причина в том, что ее часто путают с другими заболеваниями щитовидки. Население традиционно относится благодушно к этому заболеванию, поэтому обращаются за помощью только в конечных стадиях. Диагностика в себя включает сбор жалоб, анамнеза, физикальное обследование, проведение УЗИ, взятие анализов для проверки щитовидной железы у мужчин, взятие биопсии и изотопное сканирование.

При сборе жалоб и анамнеза может быть выявлена наследственность по заболеваниям щитовидки, характерные симптомы, проживание в областях эндемичных по зобу, факты облучения радионуклидами.

Во время осмотра могут быть выявлены деформация шеи, усиление рисунка сосудов, покраснение кожи, одиночные узлы в районе проекции щитовидки. При пальпации выявляются одиночные или множественные узлы, их консистенция, увеличение органа, спаянность с окружающими тканями.

При ультразвуковом исследовании можно подтвердить или опровергнуть диагноз узлового или диффузного зоба, уточнить количество узлов, их параметры. Недостатком УЗИ является то, что невозможно отличить доброкачественного образования от злокачественного. Также УЗИ позволяет оценить кровоток в щитовидной железе и узлах.

Для того, чтобы верифицировать опухоль проводят тонкоигольную биопсию. Материал берут из различных участков железы. Если на цитологии выявлены атипичные клетки, то ставится диагноз «рак». Многое в этом методе зависит от квалификации врача, техники сбора материала, квалификации цитолога.

При изотопном сканировании используются изотопы йода, которые накапливаются в тканях щитовидки. На сканограммах различают «горячие», «теплые» и «холодные» участки. «Горячие» и «теплые» участки показывают накопление в щитовидной железе, а также в тех местах, где есть аберратная ткань.

Дифференциальная диагностика

Карциному щитовидки дифференцируют с узловым зобом, острым и хроническим тиреоидитом, туберкулезом и сифилисом железы. В отличие от тиреоидита при карциноме щитовидки отсутствуют симптомы воспаления. При туберкулезе щитовидки у пациента уже ранее был выставлен туберкулез какого-либо органа, проба Манту положительна. При сифилисе щитовидки положительна реакция Вассермана, в ткани органа находят специфические сифилитические гуммы.

Лечение рака

Лечение карциномы щитовидки зависит от симптомов, стадии и результатов биопсии. Если рак высокодифференцированный, не имеет метастазов в близлежащие лимфоузлы, то ограничиваются резекцией пораженной половины органа вместе с перешейком. Резекция только узла опухоли нерациональна, так как опухоль имеет несколько центров роста в пределах доли органа. Резекция только узла приведет к быстрому рецидиву.

Если карцинома найдена в обеих долях щитовидки, то при отсутствии метастазов проводят субтотальную тиреоидэктомию. То есть удаляют железу практически полностью, оставляя лишь один из полюсов. Если есть метастазы, то проводят тотальную тиреоидэктомию вместе с регионарными лимфоузлами. При анапластическом раке возможно удаление не только самой щитовидки с лимфоузлами, но и инфильтрированных опухолью мышц. Иногда может возникать рецидив рака щитовидной железы.

В случае наличия метастазов после операции проводят лучевую терапию. При анапластическом раке в случае множественных метастазов ограничиваются только лучевой терапией и паллиативными операциями по восстановлению проходимости.

Своевременно проходите обследование у врача. Ходите регулярно на диспансеризацию. Не занимайтесь самолечением. Не болейте!

Рак щитовидной железы: диагностика, лечение и прогноз

По данным Национального института рака, ежегодно в США регистрируется более 56 000 новых случаев рака щитовидной железы, и большинство из них - это папиллярный рак щитовидной железы - наиболее распространенный тип рака щитовидной железы. Женщины чаще болеют раком щитовидной железы в соотношении 3: 1. Рак щитовидной железы может возникнуть в любой возрастной группе, хотя чаще всего он встречается после 30 лет, а его агрессивность значительно возрастает у пожилых пациентов.Примерно 1,2 процента всех мужчин и женщин будет диагностирован рак щитовидной железы в течение их жизни.

В этой статье будут освещены некоторые общие признаки и симптомы рака щитовидной железы, а также прогноз и методы лечения рака щитовидной железы.

В этой статье:

Симптомы рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы часто протекает без каких-либо симптомов. Когда симптом все же присутствует, наиболее частым симптомом является шишка на шее.Реже у пациентов могут наблюдаться такие симптомы, как охриплость голоса или изменение голоса. Симптомы боли очень редки, за исключением воспалительных состояний

.

Рак щитовидной железы - NHS

Рак щитовидной железы - это редкий тип рака, поражающий щитовидную железу, небольшую железу у основания шеи, вырабатывающую гормоны.

Чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Вероятность его развития у женщин в 2–3 раза выше, чем у мужчин.

Рак щитовидной железы обычно поддается лечению и во многих случаях может быть полностью излечен, хотя иногда он может вернуться после лечения.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и раке:

Симптомы рака щитовидной железы

Симптомы рака щитовидной железы могут включать:

  • безболезненное образование или припухлость в передней части шеи - хотя только 1 из 20 опухолей на шее является раком
  • опухших желез на шее
  • необъяснимой охриплости, которая не становится лучше через несколько недель
  • боль в горле, которая не проходит
  • затруднение глотания

Узнайте больше о симптомах рака щитовидной железы.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы рака щитовидной железы. Симптомы могут быть вызваны менее серьезными заболеваниями, такими как увеличенная щитовидная железа (зоб), поэтому важно проверить их.

Врач осмотрит вашу шею и может организовать анализ крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа.

Если они думают, что у вас рак, или не уверены, что вызывает у вас симптомы, вас направят к специалисту больницы для проведения дополнительных анализов.

Узнайте больше о том, как диагностируется рак щитовидной железы.

Типы рака щитовидной железы

Выделяют 4 основных типа рака щитовидной железы:

  • папиллярная карцинома - наиболее распространенный тип, на долю которого приходится около 8 из 10 случаев; обычно поражает людей моложе 40 лет, особенно женщин.
  • фолликулярная карцинома - составляет до 1 случая из 10 и, как правило, поражает взрослых людей среднего возраста, особенно женщин.
  • Медуллярная карцинома щитовидной железы - составляет менее 1 случая из 10; в отличие от других типов, он может передаваться в семьях
  • анапластическая карцинома щитовидной железы - самый редкий и наиболее серьезный тип, на который приходится примерно 1 случай из 50; он обычно поражает людей старше 60 лет.

Папиллярные и фолликулярные карциномы иногда называют дифференцированным раком щитовидной железы.Их легче лечить, чем другие типы.

Причины рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы возникает, когда в клетках щитовидной железы происходит изменение ДНК, которое приводит к их неконтролируемому росту и образованию шишек.

Обычно неясно, что вызывает это изменение, но есть ряд вещей, которые могут увеличить ваш риск.

К ним относятся:

  • другие заболевания щитовидной железы, такие как воспаление щитовидной железы (тиреоидит) или зоб - но не сверхактивная щитовидная железа или недостаточная щитовидная железа
  • семейный анамнез рака щитовидной железы - ваш риск выше, если у близкого родственника был рак щитовидной железы
  • облучение в детстве - например, лучевая терапия
  • ожирение
  • заболевание кишечника, называемое семейным аденоматозным полипозом (FAP)
  • акромегалия - редкое состояние, при котором организм вырабатывает слишком много гормона роста

Лечение рака щитовидной железы

Лечение рака щитовидной железы зависит от типа рака щитовидной железы и степени его распространения.

Основные виды лечения:

  • Операция - удаление части или всей щитовидной железы
  • Лечение радиоактивным йодом - вы глотаете радиоактивное вещество, которое проходит через вашу кровь и убивает раковые клетки
  • Внешняя лучевая терапия - используется аппарат направить лучи радиации на раковые клетки, чтобы убить их
  • Химиотерапия и таргетная терапия - лекарства, используемые для уничтожения раковых клеток

После лечения вам будут назначены контрольные встречи, чтобы проверить, вернулся ли рак.

Подробнее о лечении рака щитовидной железы.

Перспективы рака щитовидной железы

Около 9 из каждых 10 человек живы через 5 лет после постановки диагноза рака щитовидной железы. Многие из них вылечены и сохранят нормальный срок службы.

Но прогноз меняется в зависимости от типа рака щитовидной железы и того, насколько рано он был диагностирован. В настоящее время прогноз таков:

  • более 9 из 10 человек с папиллярной карциномой живут не менее 5 лет после постановки диагноза
  • более 9 из 10 человек с фолликулярной карциномой живут не менее 5 лет после постановки диагноза
  • более 7 из 10 мужчины и примерно 9 из 10 женщин с медуллярной карциномой щитовидной железы живут не менее 5 лет после постановки диагноза
  • Примерно 1 из 10 человек с анапластической карциномой щитовидной железы живут не менее 5 лет после постановки диагноза

До 1 из 4 человек, пролеченных от рака щитовидной железы позже диагностируется рак в другой части тела, например, в легких или костях, но если это произойдет, часто можно снова вылечить рак.

Последняя проверка страницы: 28 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 августа 2022 г.

.

Рак щитовидной железы: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

У людей с раком щитовидной железы обычно мало симптомов или нет. Рак щитовидной железы часто диагностируется при обычном осмотре шеи во время общего медицинского осмотра. Их также непреднамеренно обнаруживают с помощью рентгеновских лучей или других изображений, которые были выполнены по другим причинам.Люди с раком щитовидной железы могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с раком щитовидной железы нет этих изменений. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся раком.

  • Шишка на шее, около кадыка

  • Охриплость

  • Увеличение лимфатических узлов шеи

  • Затруднение при глотании

  • Затрудненное дыхание

  • Боль в горле или шее

  • Непрекращающийся кашель, не вызванный простудой

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом.В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете этот симптом (ы). Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагнозом.

Эти симптомы могут быть вызваны раком щитовидной железы; другие проблемы с щитовидной железой, например зоб; или состояние, не связанное с щитовидной железой, например инфекция.

Если рак диагностирован, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией.Его часто начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве - Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

Симптомы рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы не всегда имеет симптомы, поэтому его бывает сложно обнаружить и диагностировать. Фактически, некоторые из возможных симптомов на самом деле не вызваны самим раком щитовидной железы. Напротив, эти симптомы могут быть вызваны узлом щитовидной железы, а узелки щитовидной железы не обязательно являются злокачественными.

У нас есть статья о узелках щитовидной железы, чтобы вы могли узнать больше о том, как они развиваются, но когда дело доходит до рака щитовидной железы и узлов щитовидной железы, следует помнить о самом важном: большинство узлов щитовидной железы не являются злокачественными.У большинства взрослых есть узелки щитовидной железы, и с возрастом у вас появляется больше узелков. Имейте в виду, что 95% всех узлов щитовидной железы не являются злокачественными; они доброкачественные 1 .

Однако большинство людей с диагнозом рака щитовидной железы обычно сначала узнают, что у них узелок щитовидной железы. При дальнейшем тестировании им может быть поставлен диагноз типа

.

Смотрите также