Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Радиологическое лечение щитовидной железы


Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы: последствия и осложнения

При раке щитовидной железы, диффузном токсическом зобе, других тяжелых патологиях ЩЖ медики часто применяют безоперационную методику с высокой эффективностью. Радиойодтерапия современный метод уничтожения атипичных клеток. Применение изотопов йода 131 позволяет быстро уничтожить ткани злокачественных новообразований. Риск рецидивов, гормональных нарушений и осложнений ниже, чем при традиционном методе хирургического лечения с удалением проблемного органа.

Для достижения положительного результата нужно правильно подготовиться к проведению радиойодтерапии: изменить рацион, прекратить прием определенных препаратов. Важные нюансы, связанные с применением радиоактивного йода, преимущества метода, показания, особенности послеоперационного периода описаны в статье.

Радиойодтерапия: что это такое

Уникальная методика останавливает прогрессирование рака щитовидной железы, бета-излучение ограниченно воздействует на пораженном участке, мешает распространению деструкции по новым областям. Исследования процессов при онкопатологии папиллярной аденокарциноме подтвердили предположения медиков об активном захвате раковыми клетками изотопов йода 131. Атипичные клетки, продуцирующие тиреоглобулин, чувствительны к воздействию радиации. Оптимальная доза излучения воздействует на пораженные участки, что приводит к гибели пораженных элементов. Бета-излучение действует непосредственно на проблемном участке, здоровые ткани железы практически не испытывают негативное влияние.

Первый этап стимулирование секреции тиреотропина (ТТГ). Важно добиться, чтобы уровень гормона повысился до 25 мгМЕ/мл. Второй этап прием небольшой капсулы с йодом 131. При йододефиците раковые клетки в ЩЖ быстро захватывают йод. Мощное воздействие радиоактивных изотопов провоцирует гибель тканей папиллярной карциномы, развитие опухоли прекращается. Радионуклиды через 8 дней выводятся из организма.

Через определенный период (чаще, спустя полгода после процедуры) нужно провести сцинтиграфию скелета. Сканирование отделов скелета на современном томографе SPECT/CT позволяет выявить участки накопления радиоактивного йода. В этих зонах развиваются метастазы. Важно вовремя обнаружить отдаленные очаги для своевременного прохождения лучевой или химиотерапии для устранения осложнений на фоне онкопатологии.

Какие продукты снижают сахар в крови? Посмотрите перечень полезных видов пищи.

Об особенностях лечения поджелудочной железы в домашних условиях при помощи лекарственных препаратов написано на этой странице.

Показания к проведению лечения

Безоперационную методику с применением радиоактивного йода активно применяют при лечении многих заболеваний щитовидной железы. Направление в стационар для получения капсулы с радиоизотопом дает эндокринолог.

Показания для радиойодтерапии:

  • папиллярная и фолликулярная формы рака ЩЖ, другие виды злокачественного процесса в важном элементе эндокринной системы,
  • тиреотоксикоз,
  • базедова болезнь,
  • гипертиреоз,
  • диффузный токсический узловой зоб,
  • выявление метастазов, в которых накапливается йод 131,
  • рецидивы после резекции тканей ЩЖ при хирургическом лечении диффузного зоба.

Противопоказания

При беременности радиойодтерапию не проводят. Развитие плода в утробе матери абсолютное ограничение не только для приема капсулы с йодом 131, но и для всех видов обследования и процедур с использованием изотопов йода. После проведения радиойодтерапии планировать беременность можно не ранее, чем через 12 либо 24 месяца.

Еще одно ограничение для локального облучения тканей ЩЖ с применением бета-частиц период лактации. Других противопоказаний для назначения радиойодтерапии нет.

Преимущества современной безоперационной методики

Современный способ лечения имеет много положительных сторон:

  • высокая эффективность: рецидивы случаются редко,
  • практически отсутствует воздействие на здоровые ткани ЩЖ: радиоактивный йод захватывают лишь измененные клетки железы, радиус действия изотопов йода 131 от 0,5 до 2 мм,
  • быстрое выведение остатков радионуклидов из организма: период полураспада 8 дней,
  • возможность избежать операции на щитовидной железе,
  • минимальный список ограничений,
  • дискомфорт в ЩЖ после проведения процедуры достаточно быстро проходит после применения местных средств и проведения симптоматического лечения,
  • отсутствуют малоэстетичные рубцы на шее, как после проведения операции,
  • отечность гортани возникает редко,
  • для проведения процедуры не нужен общий наркоз, применение которого запрещено при многих нарушениях,
  • другие органы практически не страдают от воздействия радиации,
  • специфический реабилитационный период с минимальным дискомфортом: основное правило радиационная безопасность окружающих и членов семьи,
  • осложнения возникают значительно реже, чем при хирургическом лечении рака ЩЖ.

Недостатки

Важно знать о нюансах применения радиоактивного йода:

  • придется отказаться от кормления грудью, подождать с планированием беременности,
  • возможны осложнения в зоне слюнных желез, нарушение зрения, другие побочные эффекты,
  • после радиойодтерапии чаще всего развивается гипотиреоз, нужен длительный прием гормональных препаратов.

Как подготовиться к радиойодтерапии

При выдаче направления на радиойодтерапию эндокринолог дает пациенту памятку с перечнем правил, обязательных для выполнения. Нарушение требований снижает эффективность лечения, повышает риск осложнений.

Основная задача подготовительного этапа снизить количество йода в организме при помощи коррекции приема медикаментов и диеты. Чем сильнее йододефицит, тем активнее раковые клетки в ЩЖ захватывают радиоактивные изотопы.

За 2 недели до процедуры пациент должен ограничить в рационе следующие наименования:

  • молочные продукты,
  • препараты с экстрактами морских водорослей,
  • зелень всех видов,
  • морепродукты,
  • хлеб и булочки с пищевыми добавками, содержащими йод,
  • яичный желток,
  • йодированную соль,
  • морскую капусту,
  • фасоль, особенно сорта с яркими оттенками кожуры и мякоти,
  • пиццу, майонез, кетчупы, колбасы, мясные и фруктовые консервы,
  • пряности,
  • блюда японской и китайской кухни,
  • вишни, бананы, курагу, яблоки и пюре, фейхоа, хурму, маслины,
  • крупы, злаки, рис,
  • морскую рыбу, черную и красную икру,
  • овощи: кабачки, сладкий перец, зеленый горошек, цветную капусту, картофель,
  • сухие молочные каши,
  • мясо, индюшатину.

Узнайте о заболеваниях эндокринной системы, а также о строении и функциях важных органов в организме человека.

О норме гликированного гемоглобина у мужчин, а также о причинах и симптомах отклонений написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/narodnye-sredstva.html и прочтите об особенностях лечения щитовидной железы у женщин народными средствами в домашних условиях.

Прием препаратов:

  • отказаться от йодосодержащих БАДов и лекарств: Калия йодид, Йодомарин 200, Йодбаланс, Йод Актив, Антиструмин,
  • временно нельзя принимать Амиодарон и Кордарон, НПВС, прогестерон, салицилаты,
  • за месяц до начала терапии отменяют прием Левотироксина, за 10 дней трийодтиронина для активного повышения значений тиреотропного гормона,
  • на протяжении 2030 дней перед процедурой запрещено делать йодную сетку, использовать спиртовой раствор йода для обработки ран и царапин.

Важно! При проживании у моря за 710 дней да начала радиойодтерапии нужно уехать из привычной местности, чтобы в организме снизилось содержание йода, которым богат приморский воздух и вода в природном соленом водоеме.

Как проводится лечение

Пациент проходит радиойодтерапию в стационаре. Первый этап прием капсулы, в которой содержится оптимальная доза изотопов йода 131.

После процедуры больной находится в специальной палате, через стены которой не проникает радиоактивное излучение. Внутри помещения есть изолированная система, чтобы пациент мог удовлетворять основные потребности и физиологические функции без негативного воздействия на медперсонал и других больных.

Восстановление

Реабилитационный период после радиойодтерапии проходит менее тяжело, чем после проведения операции. Осложнения и неприятные ощущения возникают реже.

После выписки из стационара важно соблюдать правила радиационной безопасности:

  • при общении соблюдать оптимальное расстояние: до взрослых от 1 до 2 м,
  • уход за малышами проводит другой член семьи. Нельзя приближаться к детям до 3 лет ближе, чем на 2 метра. Нужно резко ограничить общение, чтобы малыш не получил дозу радиационного воздействия,
  • перед выпиской из стационара медики советуют утилизировать всю одежду, предметы гигиены и постельные принадлежности, чтобы не нести домой источники радиации. В медучреждении установлены специальные контейнеры из свинца, задерживающие радиоактивные частицы,
  • дома нужно тщательно промывать ванную, раковину, унитаз, душевую кабинку, кафель на полу и стенах после проведения ежедневных гигиенических процедур,
  • обязательно тщательно мыть руки, использовать много воды, чтобы на ладонях не осталось частиц йода 131,
  • обязательно выделить пациенту после радиойодтерапии отдельный столовый прибор, комнатную обувь, полотенце, мочалку, расческу, другие принадлежности,
  • если процедуру проходил работник детского учреждения, то контакт с подопечными разрешен только по указанию врача через определенный срок,
  • обязательно предупреждать беременность на протяжении 1224 месяцев после проведения безоперационного лечения онкопатологий в тканях щитовидной железы,
  • при развитии тяжелой инфекционной болезни, острого состояния, при котором требуется госпитализации, важно предупредить медиков о недавнем локальном облучении пораженного органа. Нужно соблюдать правила, чтобы другие больные и медперсонал стационара не получили ненужную дозу радиации.

Последствия и осложнения

После процедуры и локального облучения щитовидной железы возможны побочные эффекты:

  • неприятные ощущения в горле,
  • беспричинная слабость,
  • колебания веса,
  • нарушение зрения,
  • приступы тошноты,
  • обострение заболеваний печени, желудка,
  • сужение слюнных желез,
  • слабость и болезненные ощущения в мышцах.

Применение местных средств и препаратов для проведения симптоматической терапии быстро устраняет негативные проявления. В отличие от операции на ЩЖ при раковой опухоли, прием капсулы с изотопами йода меньше влияет на самочувствие. Обязательно получать качественные продукты, следить за регулярностью приема пищи, избегать переедания либо отказа от еды на фоне тошноты.

При выявлении онкопатологий ЩЖ, тиреотоксикоза, узлового зоба, других тяжелых поражений эндокринного органа хорошей альтернативной операции является радиойодтерапия. Применение современной методики с использованием изотопов йода 131 эффективный и безопасный метод терапии рака щитовидки, других трудноизлечимых заболеваний без боли и серьезных последствий для организма. Соблюдение всех правил радиационной безопасности в период восстановления позволяет избежать воздействия радиации на медиков и членов семьи.

В следующем ролике кратко освещен смысл использования радиойода при лечении рака щитовидной железы:

Проблемы с щитовидной железой | Гипотиреоз | Гипертиреоз

Щитовидная железа - это железа в форме бабочки на шее, чуть выше ключицы. Это одна из ваших эндокринных желез, вырабатывающих гормоны. Гормоны щитовидной железы контролируют скорость многих видов деятельности вашего тела. К ним относятся, как быстро вы сжигаете калории и как быстро бьется ваше сердце. Все эти действия являются метаболизмом вашего тела.

Проблемы с щитовидной железой включают

  • Зоб - увеличение щитовидной железы
  • Гипертиреоз - когда ваша щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем требуется вашему организму
  • Гипотиреоз - когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы
  • Рак щитовидной железы
  • Узлы щитовидной железы - уплотнения в щитовидной железе
  • Тиреоидит - отек щитовидной железы

Для диагностики заболеваний щитовидной железы врачи используют историю болезни, медицинский осмотр и тесты щитовидной железы.Иногда они также используют биопсию. Лечение зависит от проблемы, но может включать лекарства, радиойодтерапию или операцию на щитовидной железе.

Департамент здравоохранения и социальных служб по вопросам здоровья женщин

.

Рак щитовидной железы | Лечение рака щитовидной железы

Щитовидная железа - это железа в форме бабочки на шее, чуть выше ключицы. Он вырабатывает гормоны, которые помогают организму нормально работать. Существует несколько видов рака щитовидной железы. Вы подвергаетесь большему риску, если вы

  • Возраст от 25 до 65 лет
  • Женщина
  • Азиатки
  • Иметь члена семьи, у которого было заболевание щитовидной железы
  • Проходили лучевую терапию головы или шеи

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть опухоль или опухоль на шее.Врачи используют медицинский осмотр, тесты на щитовидную железу, другие анализы крови и изображений, а также биопсию для диагностики рака щитовидной железы. Лечение зависит от типа рака и от того, как далеко он распространился. Многие пациенты получают комбинированное лечение. Они могут включать хирургическое вмешательство, радиоактивный йод, гормональное лечение, лучевую терапию, химиотерапию или таргетную терапию. При таргетной терапии используются лекарства или другие вещества, которые атакуют определенные раковые клетки с меньшим вредом для нормальных клеток.

NIH: Национальный институт рака

.

Обзор щитовидной железы. Щитовидная железа играет важную роль в регулировании обмена веществ и обеспечении хорошего общего состояния здоровья.

Основы щитовидной железы: как работает щитовидная железа

  • Щитовидная железа регулирует обмен веществ.
  • Два основных гормона щитовидной железы - это Т3 и Т4.
  • Заболевания щитовидной железы распространены, и они включают зоб, гипертиреоз и гипотиреоз.

Основная роль щитовидной железы в эндокринной системе - регулирование метаболизма, то есть способности организма расщеплять пищу и превращать ее в энергию.Пища по сути является топливом для тела, и каждый наш организм использует это топливо с разной скоростью. Вот почему вы часто слышите о том, что у одних людей метаболизм «быстрый», а у других - «медленный».

Щитовидная железа держит ваш метаболизм под контролем благодаря действию гормона щитовидной железы, которое она вырабатывает, извлекая йод из крови и встраивая его в гормоны щитовидной железы. Клетки щитовидной железы уникальны тем, что они очень специализированы для поглощения и использования йода.Все остальные клетки зависят от щитовидной железы, которая управляет своим метаболизмом.

Гипофиз и гипоталамус контролируют работу щитовидной железы. Когда уровень гормонов щитовидной железы падает слишком низко, гипоталамус выделяет гормон высвобождения ТТГ (TRH), который предупреждает гипофиз о выработке тиреотропного гормона (TSH). Щитовидная железа реагирует на эту цепь событий, производя больше гормонов. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о как работает щитовидная железа .

Анатомия щитовидной железы

Произведено от греческого слова, означающего щит , щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки, расположенную перед дыхательным горлом (называемым трахеей) и чуть ниже гортани или адамова яблока на шее.Он состоит из двух половин, известных как доли, которые прикреплены полосой ткани щитовидной железы, называемой перешейком.

Во время развития щитовидная железа фактически находится в задней части языка и до рождения должна переместиться к передней части шеи. В редких случаях щитовидная железа перемещается слишком далеко или слишком мало. Бывают даже случаи, когда щитовидная железа остается в задней части языка - это известно как язычная щитовидная железа.

Гормоны щитовидной железы

Два основных гормона, которые производит и выделяет щитовидная железа, - это Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).Нормально функционирующая щитовидная железа вырабатывает примерно 80% Т4 и примерно 20% Т3, хотя Т3 сильнее из пары.

В меньшей степени щитовидная железа также производит кальцитонин, который помогает контролировать уровень кальция в крови.

Заболевания и нарушения щитовидной железы

С щитовидной железой связано множество заболеваний и расстройств. Они могут развиться в любом возрасте и могут возникать в результате множества причин - например, травм, болезней или диетического дефицита.Но в большинстве случаев их можно проследить до следующих проблем:

  • Слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз соответственно).
  • Аномальный рост щитовидной железы
  • Узлы или уплотнения в щитовидной железе
  • Рак щитовидной железы

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы.

Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о распространенных проблемах щитовидной железы .

  • Зоб : Зоб - это выпуклость на шее.Токсический зоб связан с гипертиреозом, а нетоксический зоб, также известный как простой или эндемический зоб, вызван дефицитом йода.
  • Гипертиреоз: Гипертиреоз вызывается слишком большим количеством гормона щитовидной железы. Люди с гипертиреозом часто чувствительны к жаре, гиперактивны и чрезмерно едят. Иногда зоб является побочным эффектом гипертиреоза. Это происходит из-за чрезмерной стимуляции щитовидной железы и воспаленных тканей соответственно.
  • Гипотиреоз : Гипотиреоз - распространенное заболевание, для которого характерно слишком мало гормона щитовидной железы.У младенцев это состояние известно как кретинизм. Кретинизм имеет очень серьезные побочные эффекты, включая аномальное образование костей и умственную отсталость. Если вы страдаете гипотиреозом во взрослом возрасте, вы можете испытывать повышенную чувствительность к холоду, снижение аппетита и общую вялость. Гипотиреоз часто остается незамеченным, иногда годами, прежде чем его диагностируют.
  • Одиночные узелки щитовидной железы : Одиночные узелки или образования в щитовидной железе на самом деле довольно распространены - на самом деле, по оценкам, более половины населения будут иметь узелки в щитовидной железе.Подавляющее большинство узелков доброкачественные. Обычно с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (FNA) определяется, является ли узелок злокачественным.
  • Рак щитовидной железы: Рак щитовидной железы встречается довольно часто, хотя долгосрочные показатели выживаемости превосходны. Иногда у людей с раком щитовидной железы возникают такие симптомы, как охриплость голоса, боль в шее и увеличение лимфатических узлов. Рак щитовидной железы может поразить любого человека в любом возрасте, но чаще всего это заболевание разовьется у женщин и людей старше 30 лет.
  • Тиреоидит : Тиреоидит - это воспаление щитовидной железы, которое может быть связано с нарушением функции щитовидной железы (особенно с гипертиреозом). Воспаление может привести к гибели клеток щитовидной железы, в результате чего щитовидная железа не может вырабатывать достаточно гормонов для поддержания нормального обмена веществ в организме. Существует пять типов тиреоидита, и лечение каждого из них индивидуально.

Обновлено: 22.01.19

Щитовидная железа: когда что-то не так

,

Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) - Лечение

Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) обычно поддается лечению.

Обычно вас направляют к гормональному специалисту (эндокринологу), который спланирует ваше лечение.

Основные процедуры:

  • лекарство
  • Обработка радиоактивным йодом
  • хирургия

Медицина

Лекарства, называемые тионамидами, обычно используются для лечения сверхактивной щитовидной железы.Они останавливают выработку гормонов щитовидной железой.

Основными используемыми типами являются карбимазол и пропилтиоурацил.

Обычно вам нужно принимать лекарство в течение 1-2 месяцев, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение. Вам также могут дать другое лекарство, называемое бета-блокатором, чтобы облегчить некоторые из ваших симптомов.

Как только уровень гормонов щитовидной железы будет под контролем, дозу можно постепенно снизить, а затем прекратить. Но некоторым людям необходимо продолжать принимать лекарства в течение нескольких лет или, возможно, всю жизнь.

Побочные эффекты

В течение первых двух месяцев некоторые люди испытывают следующие побочные эффекты:

  • плохое самочувствие
  • высокая температура
  • головные боли
  • Боль в суставах
  • измененный вкус
  • расстройство желудка
  • зудящая сыпь

Они должны пройти, когда ваше тело привыкнет к лекарствам.

Менее распространенным, но более серьезным побочным эффектом является внезапное падение количества лейкоцитов (агранулоцитоз), что может сделать вас очень уязвимым для инфекций.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы агранулоцитоза, такие как высокая температура, боль в горле или постоянный кашель. Они могут назначить анализ крови, чтобы проверить количество лейкоцитов.

Обработка радиоактивным йодом

Лечение радиоактивным йодом - это вид лучевой терапии, который используется для разрушения клеток щитовидной железы, что снижает количество вырабатываемых ею гормонов. Это очень эффективное лечение, которое может вылечить сверхактивную щитовидную железу.

Вам дают напиток или капсулу, содержащую йод и низкую дозу радиации, которая поглощается вашей щитовидной железой. Большинству людей требуется только однократное лечение.

Чтобы ощутить все преимущества, может потребоваться несколько недель или месяцев, поэтому вам может потребоваться кратковременный прием таких лекарств, как карбимазол или пропилтиоурацил.

Доза облучения, используемая во время лечения радиоактивным йодом, очень мала, но после лечения вам необходимо принять некоторые меры предосторожности:

  • Избегайте длительного тесного контакта с детьми и беременными женщинами в течение нескольких дней или недель
  • женщинам следует избегать беременности в течение как минимум 6 месяцев
  • мужчин не должны иметь ребенка как минимум 4 месяца

Лечение радиоактивным йодом не подходит для беременных и кормящих женщин.Это также не подходит, если ваша сверхактивная щитовидная железа вызывает серьезные проблемы с глазами.

Хирургия

Иногда может быть рекомендована операция по удалению всей или части щитовидной железы.

Это может быть лучший вариант, если:

  • Ваша щитовидная железа сильно опухла из-за большого зоба
  • у вас серьезные проблемы со зрением, вызванные сверхактивной щитовидной железой
  • Вы не можете получить другие, менее инвазивные методы лечения
  • ваши симптомы возвращаются после того, как вы попробовали другие методы лечения

Обычно рекомендуется удаление всей щитовидной железы, потому что это останавливает возвращение симптомов гипертиреоза.

Но вам нужно будет принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, чтобы восполнить отсутствие щитовидной железы. Это те же лекарства, которые используются для лечения пониженной активности щитовидной железы.

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2019 г.
Срок следующей проверки: 24 сентября 2022 г.

,

Смотрите также