Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Радиохирургия щитовидной железы


СЦИНТИГРАФИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Радиология и радиохирургия // Сцинтиграфия щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа — это железа внутренней секреции, которая синтезирует ряд гормонов, необходимых для поддержания гомеостаза. Она имеет форму бабочки и располагается в передней части шеи. Щитовидная железа состоит из правой и левой долей, связанных между собой небольшим перешейком.

Щитовидка способна впитывать и накапливать йод, который поступает в кровь, и производить с помощью него гормоны. Тироксин, вырабатываемый щитовидной железой, существует для того чтобы контролировать метаболизм в организме. Он оказывает непосредственное влияние на разные системы. Это увеличивает производство белков и потребление кислорода тканями, клетки начинают быстрее работать.

При различных заболеваниях щитовидной железы нарушается баланс производства гормонов, возникают различные патологии. Выделяют пониженную и повышенную функцию щитовидной железы.

  • При пониженной функции метаболизм замедляется в связи с выделением недостаточного количества гормона. У пациента наблюдается потеря аппетита, увеличение веса, депрессия, ощущение холода, запоры, медленное сердцебиение.
  • При повышенной функции (гипертиреоз) наблюдается переизбыток гормона, а это ускоряет метаболизм. Симптомы противоположные пониженной функции: повышение аппетита; беспокойство; диарея; учащенное сердцебиение; потеря веса; раздражительность; ощущение жара.

 

Самой опасной патологией щитовидной железы является рак. Он определяется посредством компьютерной томографии, о нарушениях органа говорят после проведенной диагностики. Узловые новообразования железы встречаются довольно часто. Распространенность таких узлов составляет примерно 5%. Чаще всего такие узлы диагностируют у женщин пожилого возраста (до 15%). Максимальный риск возникновения узла наблюдается в области йодного дефицита. В таких зонах особенно часто диагностируют многоузловой зоб. Основная масса таких узлов представляет собою небольшие образования, которые не тревожат человека какими-либо симптомами и не угрожают жизни. Но существуют некоторые новообразования, которые нужно лечить, и даже проводить оперативное вмешательство.

Сцинтиграфия щитовидной железы – это метод исследования железы с помощью радиоактивных изотопов. Метод позволяет оценить работу, и функциональные способности железы, исследовать изменения сосудистой сети органа и очаги болезни. Сцинтиграфия отлично зарекомендовала себя и в практической, и в экспериментальной медицине. В ходе процедуры применяются радиоизотопы технеция 99, йода 131 и 123. Этот вид диагностики не наносит вреда для организма, однако имеет ряд противопоказаний, которые ограничивают возможности применения методики.

Показания к проведению сцинтиграфии щитовидной железы

Основными показаниями для проведения сцинтиграфии щитовидной железы являются:

  • Врожденные аномалии развития железы.
  • Неправильное положение щитовидной железы.
  • Узлы.
  • Обнаружение опухолей щитовидной железы.
  • Дифференциальная диагностика гормонов.
  • Определение природы процесса.

 

Противопоказания к проведению сцинтиграфии щитовидной железы

Проведение сцинтиграфии противопоказано беременным женщинам. Кормящим мамам можно продолжить кормление ребенка уже через сутки после завершения исследования.

Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы

Метод проведения сцинтиграфии довольно простой, и подготовка к процедуре не нарушает стандартного распорядка жизни человека. Для того чтобы провести сцинтиграфию следует:

  • За месяц до проведения процедуры прекратить прием лекарственных средств, которые содержат йод (исключение – лекарственные препараты, которые назначаются для лечения различных болезней).
  • На протяжении трех месяцев врачи не рекомендуют проводить какие-либо другие исследования, при которых применяются рентген контрастные вещества (ангиография, урография почки, МРТ с контрастированием).

 

Метод проведения сцинтиграфии щитовидной железы

Процедура сцинтиграфии занимает примерно полчаса.

Утром за день до проведения сцинтиграфии, пациент должен выпить натощак (или получить инъекцию внутривенно) радиоизотоп йода и отправиться домой. Через 24 часа (на следующий день) после 1-го приема препарата пациенту нужно возвратиться и пройти сканирование.

В ходе процедуры в организм пациента вводят радиоактивные изотопы, после чего можно зарегистрировать испускаемое изотопами излучение и получить изображение. Гамма-лучи, которые испускает изотоп, регистрирует специальная гамма-камера. Если говорить о количестве изотопа (радиофармпрепарата), то его ровно столько, чтобы испускаемое излучение улавливалось легко, но в то же время не было воздействия на человеческий организм.

Сцинтиграфия щитовидной железы либо радиоизотопное сканирование дает возможность определить по количеству захватывания изотопов функциональную активность ткани железы. Сканирование щитовидной железы представляет собой получение информации об активности клеток органа. Железа поглощает йод и некоторые другие вещества с целью производства гормонов. Этот процесс может идти с разной скоростью: малой, большой или средней. Величина поглощения таких веществ тканью щитовидной железы может указывать о её функциональном состоянии.

Ткань щитовидки потребляет йод в большем количестве, нежели другие органы (исключением являются лишь половые и слюнные железы). После того как препарат введен, больного помещают в гамма-камеру, которая воспринимает излучение от железы. Благодаря специальному оснащению информация об излучении доходит до врачей. Она представляет собой изображение, которое переносят на бумагу. На изображении насыщение ткани изотопом оценивается по цвету либо по плотности фона (от светлого к темному). Если какой-то участок железы на общем фоне отличается недостаточным (холодный очаг) либо избыточным (горячий очаг) насыщением окраски, то это говорит о недостаточном, либо избыточном насыщении изотопом.

При нормальной работе ткань щитовидной железы должна выглядеть как два темных овальных участка, похожих по своей форме на бабочку. Радиоизотоп равномерно насыщает железу. В случае просветления в районе одного из овальных участков можно констатировать факт, что насыщение изотопом в этой области недостаточное. Такой эффект называют холодным очагом. Если же в пределах одного из участков наблюдают темные места, то их называют теплыми или горячими очагами (узлами).

Сцинтиграфия основывается на способности разных форм рака щитовидной железы к активности, а также захватыванию изотопа. Не так давно в эндокринологической практике главной задачей сцинтиграфии было определение типа узловых образований (доброкачественные или злокачественные). Многие считали, что в случае, если узел определяют как холодный, то значительно повышается вероятность его злокачественности. Однако после множества практических наблюдений и статистического анализа врачи пришли к выводу, что в холодных узлах онкологические заболевания выявляют лишь в 5-16% случаев. Стало очевидно, что среднеактивные и горячие по восприятию изотопов узлы тоже могут быть злокачественными. Потому оказать достоверную помощь в диагностике онкологических заболеваний радиоизотопное сканирование не может.

Результаты сцинтиграфии щитовидной железы

Результатом сцинтиграфии широко используется такое описание, как наличие горячих или холодных узлов. Эта картина характерна для таких заболеваний как многоузловой зоб и токсическая аденома.

Сцинтиграфия щитовидки дает возможность оценить уровень поглощения изотопа всей ткани железы. В том случае если поглощение повышено и равномерно, то можно говорить о диффузном токсическом зобе.

Для гипотиреоза характерно слабое поглощение препарата.

Сцинтиграфия может обнаружить одиночные метастазы, которые после этого удаляют хирургическим путем.

Осложнения сцинтиграфии щитовидной железы

Сцинтиграфия является безопасной и надежной методикой исследования патологий щитовидной железы. Важно отметить, что доза радионуклидов очень низка, и никакой опасности для пациента не представляет. Средство довольно быстро выводится из организма пациента. В первые 24 часа после сцинтиграфии рекомендуют не контактировать с грудными детьми и беременными женщинами.

После проведения процедуры с применением йода больной может ощущать румянец на лице и жар. Никаких побочных явлений после сцинтиграфии с применением технеция 99 не выявлено.

Еще одним из очень редких, но всё же, возможных побочных явлений называют аллергическую реакцию на йод, который входит в состав радиофармпрепарата. Если пациент ощущает головокружение, слабость или кожный зуд после инъекции, необходимо незамедлительно сообщить об этом лечащему медперсоналу.

Облучение, которое пациент получает при исследовании, является настолько незначительным, что сцинтиграфию можно проводит многократно. При исследовании щитовидной железы её можно проводить дважды в месяц.

Процедура переносится больными очень хорошо, и никаких тяжелых последствий замечено не было. Применение технеция 99 в ходе исследования практикуется даже самым маленьким пациентам.

Несмотря на простоту и информативность процедуры, сцинтиграфию щитовидной железы относят к дополнительным методам обследования пациентов с подозрениями на функциональные нарушения либо заболевания в данном органе – до выполнения исследования пациенты проходят УЗИ щитовидной железы, процедуры гормонального профиля, в некоторых случаях – расширенную биопсию органа.

(495) 545-17-44 - клиники в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

Лучевая терапия опухолей гипофиза

Если вам поставили диагноз опухоль гипофиза, вам, скорее всего, потребуется какое-то лечение, чтобы уменьшить размер опухоли и нормализовать уровень гормонов. Этих целей можно достичь с помощью лучевой терапии опухолей гипофиза.

При принятии решения о том, какой вариант лечения опухоли лучше всего, ваш врач может рассмотреть другие методы лечения, такие как лекарства от опухолей гипофиза или хирургическое вмешательство при опухоли гипофиза. Лучевая терапия обычно не является первым методом лечения опухолей гипофиза - чаще всего ее применяют в сочетании с хирургическим вмешательством или после того, как другие методы лечения оказались безуспешными.

В лучевой терапии используются специальные рентгеновские или гамма-лучи для уменьшения размера опухоли, и ее можно использовать после операции или самостоятельно.

Это особенно полезно, когда невозможно полностью удалить опухоль хирургическим путем, если опухоль возвращается после операции или вызывает симптомы, которые не поддаются лечению лекарствами.

Существует 2 основных вида лучевой терапии: дистанционная лучевая терапия и стереотаксическая радиохирургия. Ваш врач сообщит вам, какой тип вам подходит.

Внешняя лучевая лучевая терапия опухолей гипофиза
Эта терапия направляет небольшие дозы излучения на опухоль, чтобы уменьшить ее. Обычно это проводится в виде серии процедур, проводимых 5 раз в неделю в течение полутора месяцев.

Хотя обычно он очень полезен при лечении опухолей гипофиза, могут потребоваться годы, чтобы полностью уменьшить опухоль и отрегулировать выработку гормонов.

Однако внешняя лучевая терапия может повредить оставшиеся здоровые клетки, окружающие гипофиз и ткань головного мозга, о чем следует обсудить с врачом.

Стереотаксическая радиохирургия опухолей гипофиза
Стереотаксическая радиохирургия использует специальные методы визуализации мозга и лучи излучения, которые точно соответствуют форме и размеру вашей опухоли, для нацеливания на опухоль. Здесь нет разреза, и используется минимальное количество радиации, поэтому здоровые ткани вблизи гипофиза меньше повреждаются.

Но, как и внешняя лучевая терапия, преимущества этого лечения не мгновенные, и есть некоторые недостатки: у некоторых людей для того, чтобы это лечение полностью подействовало, могут потребоваться месяцы или даже годы.Кроме того, врачи не могут использовать его, если опухоль гипофиза расположена слишком близко к зрительным нервам. Если эти нервы повреждены, это может привести к слепоте.

Обновлено: 17.01.11

Хирургия опухолей гипофиза

.

Стереотаксическая радиохирургия и радиохирургия с модуляцией интенсивности

Стереотаксическая радиохирургия (SRS) и Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT) - это точные и эффективные виды лучевой терапии рака.

Они используют концентрированные радиационные лучи в высоких дозах для уничтожения опухолей в труднодоступных частях тела.

Лечение SRS направлено на опухоли позвоночника, головы и шеи, включая головной мозг.Лечение SBRT нацелено на опухоли в других частях тела, которые могут быть труднодоступными.

Преимущества стереотаксической радиохирургии

И SRS, и SBRT:

  • Есть неинвазивных процедур.
  • Требуется без анестезии или разрезов.
  • Свести к минимуму излучение Повреждение окружающих здоровых тканей и органов.

По сравнению с другими видами лечения рака, другие преимущества включают:

  • Меньше процедур .Большинству людей не требуется более пяти сеансов лечения SRS.
  • Меньше риска . Поскольку SRS неинвазивен, у большинства людей меньше осложнений и побочных эффектов.
  • Большой доступ к большему количеству опухолей . Технология SRS дает нам возможность лечить рак в любом месте тела, в том числе трудно поддающиеся лечению опухоли.

Типы радиохирургических аппаратов и опухоли, которые мы лечим

В течение 25 лет онкологический центр UPMC Hillman был лидером в области SRS.

Станки SRS

Мы используем эти аппараты для стереотаксической радиохирургии:

Рак и доброкачественные опухоли, которые мы лечим с помощью аппаратов SRS

С помощью этих аппаратов мы лечим следующие виды рака и другие доброкачественные опухоли:

Ваш врач с вашей помощью определит план лечения. Ваш тип лечения будет зависеть от вашего возраста, а также от типа и стадии рака.

Свяжитесь с UPMC CancerCenter по поводу стереотаксической радиохирургии

.

Список лекарств, снижающих активность щитовидной железы (гипотиреоза) (18 по сравнению)

Низкая активность щитовидной железы также известна как гипотиреоз.

Гипотиреоз - это состояние, при котором ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы, чтобы поддерживать метаболизм и другие процессы в организме на должном уровне.

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, которая расположена в передней части нижней части шеи. Он контролирует ваш метаболизм, который по сути является тем, как клетки вашего тела используют энергию, полученную с пищей.Низкий уровень щитовидной железы приводит к замедлению метаболизма, что, в свою очередь, снижает температуру тела, замедляет сердечный ритм и снижает скорость сжигания калорий.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза могут быть неопределенными, и их можно спутать с другими состояниями. Более частые симптомы включают:

  • Повышенная чувствительность к холоду
  • Низкая частота пульса
  • Усталость
  • Сухие волосы и выпадение волос
  • Сухая кожа
  • Необъяснимое увеличение веса или трудности с похуданием
  • Изменения менструального цикла
  • Запор
  • Депрессия
  • Синдром запястного канала
  • Отек щитовидной железы.

Каждый ребенок из 3000–4000 рождается с гипотиреозом. Это называется врожденным гипотиреозом и возникает из-за того, что щитовидная железа не развивается или не функционирует должным образом. Обычно он постоянный и пожизненный. Симптомы могут быть неочевидными и могут включать:

  • Плохое питание
  • Холодные руки и ноги
  • Сильная сонливость
  • Слабый или хриплый крик
  • Запор
  • Небольшой рост или его отсутствие
  • Плохой мышечный тонус (вялый младенец)
  • Стойкая желтуха
  • Отечность лица или опухший язык
  • Вздутие живота.

Как диагностируется гипотиреоз?

Запишитесь на прием к врачу, если вы подозреваете, что у вас низкий уровень щитовидной железы или если у вашего ребенка есть симптомы гипотиреоза.

Ваш врач осмотрит вашу шею и осмотрит вашу щитовидную железу, которая может быть увеличена. Можно проверить частоту сердечных сокращений, а также коленные и голеностопные рефлексы, чтобы увидеть, не реагируют ли они медленнее.

Будут заказаны анализы крови, которые измеряют уровни гормонов щитовидной железы и сывороточного ТТГ, и, возможно, другие тесты, например, на холестерин, который часто бывает ненормальным у людей с гипотиреозом.Ваш врач поставит диагноз на основании результатов всех этих анализов.

Как лечится гипотиреоз?

Гипотиреоз лечится путем замены недостающих гормонов щитовидной железы синтетическими гормонами щитовидной железы для приема внутрь, такими как левотироксин, лиотиронин или лиотрикс.

Необходимы регулярные анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу для своего организма, так как дозировка может варьироваться в зависимости от человека. Беременным женщинам могут потребоваться более высокие дозы гормонов щитовидной железы во время беременности, а некоторые продукты и лекарства могут повлиять на абсорбцию и уровень в крови заместительных гормонов щитовидной железы.

.

Смотрите также