Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Пункция щитовидной железы при беременности


Операция на щитовидной железе в беременность

Девочки, я просто в шоке!
Была на консультации у эндокринолога - многоузелковый зоб, причем один узел практически на всю правую долю. Врач настаивает, что операцию нужно делать очень срочно во втором триместре. Щитовидки у меня не останется скорее всего вообще, так как в левой тоже несколько узлов, которые тоже, если уж полезут, будут удалять....
Спрашивала, на послеродовое время, скажем через полгода, говорит сейчас гормоны бушуют и все растет, и непонятно, что и каких размеров будет после родов....
Я просто в трансе...
Я не хочу делать операцию вообще!
Я тем более не хочу делать ее в беременность!
И я очень беспокоюсь за малыша, я не хочу его потерять!
Она уже отправила мои документы в стационар, сказала подойдет второй семестр, позвонить туда, назначить дату и лечь... Просто так они от меня не отстанут.

Кто-нибудь был в похожей ситуации?
Оперировал щитовидку во время беременности?
Какой опыт - позитивный, негативный?
Как ребенок?
Буду признательна за любые отклики!

Заболевание щитовидной железы и беременность | NIDDK

На этой странице:

Заболевание щитовидной железы - это группа заболеваний, поражающих щитовидную железу. Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи, которая вырабатывает гормоны щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы контролируют то, как ваше тело использует энергию, поэтому они влияют на работу почти каждого органа вашего тела - даже на то, как ваше сердце бьется.

Щитовидная железа - это небольшая железа на шее, вырабатывающая гормоны щитовидной железы.

Иногда щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало этих гормонов.Слишком много гормона щитовидной железы называется гипертиреозом и может вызвать ускорение многих функций вашего организма. «Гипер» означает, что щитовидная железа сверхактивна. Узнайте больше о гипертиреозе во время беременности. Недостаток гормона щитовидной железы называется гипотиреозом и может вызвать замедление многих функций вашего организма. «Гипо» означает, что щитовидная железа недостаточно активна. Узнайте больше о гипотиреозе во время беременности.

Если у вас проблемы с щитовидной железой, вы все равно можете иметь здоровую беременность и защитить здоровье своего ребенка, регулярно проходя тесты функции щитовидной железы и принимая любые лекарства, которые прописывает врач.

Какую роль играют гормоны щитовидной железы при беременности?

Гормоны щитовидной железы имеют решающее значение для нормального развития мозга и нервной системы вашего ребенка. В течение первого триместра - первых 3 месяцев беременности - ваш ребенок зависит от вашего запаса гормона щитовидной железы, который поступает через плаценту. Примерно на 12 неделе щитовидная железа вашего ребенка начинает работать сама по себе, но она не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы до 18–20 недель беременности.

Два гормона, связанных с беременностью - хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстроген - вызывают повышение уровня гормонов щитовидной железы в крови.Щитовидная железа немного увеличивается у здоровых женщин во время беременности, но обычно этого недостаточно для того, чтобы медицинский работник почувствовал это во время физического осмотра.

Проблемы с щитовидной железой сложно диагностировать во время беременности из-за более высокого уровня гормонов щитовидной железы и других симптомов, которые возникают как при беременности, так и при заболеваниях щитовидной железы. Некоторые симптомы гипертиреоза или гипотиреоза легче обнаружить, и они могут побудить вашего врача проверить вас на эти заболевания щитовидной железы.

Другой тип заболевания щитовидной железы, послеродовой тиреоидит, может развиться после рождения вашего ребенка.

Гипертиреоз при беременности

Каковы симптомы гипертиреоза при беременности?

Некоторые признаки и симптомы гипертиреоза часто возникают при нормальной беременности, в том числе учащенное сердцебиение, проблемы с жарой и усталость.

Другие признаки и симптомы могут указывать на гипертиреоз:

  • быстрое и нерегулярное сердцебиение
  • дрожащие руки
  • Необъяснимая потеря веса или невозможность нормального набора веса во время беременности

Что вызывает гипертиреоз при беременности?

Гипертиреоз во время беременности обычно вызывается болезнью Грейвса и встречается у 1–4 из 1000 беременностей в Соединенных Штатах. 1 Болезнь Грейвса - аутоиммунное заболевание. При этом заболевании ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые заставляют щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы. Это антитело называется иммуноглобулином, стимулирующим щитовидную железу, или TSI.

Болезнь Грейвса может впервые проявиться во время беременности. Однако, если у вас уже есть болезнь Грейвса, ваши симптомы могут улучшиться во втором и третьем триместрах. Некоторые части вашей иммунной системы менее активны на более поздних сроках беременности, поэтому ваша иммунная система вырабатывает меньше TSI.Возможно, поэтому симптомы улучшаются. Болезнь Грейвса часто снова обостряется в первые несколько месяцев после рождения ребенка, когда уровни TSI снова повышаются. Если у вас болезнь Грейвса, ваш врач, скорее всего, будет ежемесячно проверять вашу функцию щитовидной железы на протяжении всей беременности и, возможно, потребуется лечение вашего гипертиреоза. 1 Слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы может нанести вред вашему здоровью и здоровью вашего ребенка.

Если у вас болезнь Грейвса, ваш врач, скорее всего, будет ежемесячно проверять вашу функцию щитовидной железы во время беременности.

В редких случаях гипертиреоз во время беременности связан с гиперемезисом беременных - сильной тошнотой и рвотой, которые могут привести к потере веса и обезвоживанию. Эксперты считают, что сильная тошнота и рвота вызваны высоким уровнем ХГЧ на ранних сроках беременности. Высокий уровень ХГЧ может привести к тому, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Этот тип гипертиреоза обычно проходит во второй половине беременности.

Реже один или несколько узелков или шишек в щитовидной железе производят слишком много гормона щитовидной железы.

Как гипертиреоз может повлиять на меня и моего ребенка?

Нелеченный гипертиреоз во время беременности может привести к

  • выкидыш
  • преждевременные роды
  • низкий вес при рождении
  • преэклампсия - опасное повышение артериального давления на поздних сроках беременности
  • тиреоидный шторм - внезапное серьезное ухудшение симптомов
  • Застойная сердечная недостаточность

В редких случаях болезнь Грейвса может также поражать щитовидную железу ребенка, вызывая выработку слишком большого количества гормона щитовидной железы.Даже если ваш гипертиреоз был излечен с помощью лечения радиоактивным йодом для разрушения клеток щитовидной железы или хирургической операции по удалению щитовидной железы, ваше тело все равно вырабатывает антитела к TSI. Когда уровни этого антитела высоки, TSI может попасть в кровоток вашего ребенка. Точно так же, как TSI заставляет вашу собственную щитовидную железу производить слишком много гормонов щитовидной железы, это также может привести к тому, что щитовидная железа вашего ребенка вырабатывает слишком много гормонов.

Сообщите своему врачу, если у вас была операция или лечение радиоактивным йодом от болезни Грейвса, чтобы он или она мог проверить ваши уровни TSI.Если они очень высокие, ваш врач будет контролировать вашего ребенка на предмет проблем, связанных с щитовидной железой, на более поздних сроках беременности.

Сообщите своему врачу, если вы перенесли операцию или лечили болезнь Грейвса радиоактивным йодом.

Сверхактивная щитовидная железа у новорожденного может привести к

  • учащенное сердцебиение, которое может привести к сердечной недостаточности
  • раннее закрытие мягкого места черепа ребенка
  • плохая прибавка в весе
  • Раздражительность

Иногда увеличенная щитовидная железа может давить на трахею ребенка и затруднять дыхание ребенку.Если у вас болезнь Грейвса, ваша медицинская бригада должна внимательно следить за вами и вашим новорожденным.

Как врачи диагностируют гипертиреоз при беременности?

Ваш врач изучит ваши симптомы и сделает несколько анализов крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы. Ваш врач может также поискать антитела в вашей крови, чтобы определить, не вызывает ли болезнь Грейвса ваш гипертиреоз. Узнайте больше о тестах на щитовидную железу и о том, что означают их результаты.

Как врачи лечат гипертиреоз при беременности?

Если у вас во время беременности гипертиреоз легкой степени, вам, вероятно, не потребуется лечение.Если ваш гипертиреоз связан с гиперемезисом беременных, вам нужно только лечение рвоты и обезвоживания.

Если у вас более серьезный гипертиреоз, ваш врач может назначить антитиреоидные препараты, которые заставляют вашу щитовидную железу вырабатывать меньше гормонов щитовидной железы. Это лечение предотвращает попадание слишком большого количества гормона щитовидной железы в кровоток вашего ребенка. Возможно, вам захочется обратиться к специалисту, например эндокринологу или специалисту по медицине матери и плода, который будет внимательно следить за вашим ребенком, чтобы убедиться, что вы получаете правильную дозу.

Врачи чаще всего лечат беременных женщин антитиреоидным препаратом пропилтиоурацилом (ПТУ) в течение первых 3 месяцев беременности. Другой тип антитиреоидного лекарства, метимазол, легче принимать и имеет меньше побочных эффектов, но с несколько большей вероятностью вызывает серьезные врожденные дефекты, чем ПТУ. Врожденные дефекты, принимаемые обоими лекарствами, встречаются редко. Иногда врачи переходят на метимазол после первого триместра беременности. Некоторым женщинам в третьем триместре антитиреоидные препараты больше не нужны.

Небольшие количества антитиреоидного лекарства попадают в кровоток ребенка и снижают выработку гормона щитовидной железы у ребенка. Если вы принимаете антитиреоидные препараты, ваш врач назначит минимально возможную дозу, чтобы избежать гипотиреоза у вашего ребенка, но достаточную для лечения высоких уровней гормонов щитовидной железы, которые также могут повлиять на вашего ребенка.

Антитиреоидные препараты могут вызывать побочные эффекты у некоторых людей, в том числе

  • аллергические реакции, такие как сыпь и зуд
  • редко - уменьшение количества лейкоцитов в организме, что может затруднить борьбу с инфекцией.
  • Печеночная недостаточность, в редких случаях

Прекратите прием антитиреоидных препаратов и немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов во время приема антитиреоидных препаратов:

  • пожелтение кожи или белков глаз, называемое желтухой
  • тупая боль в животе
  • постоянная боль в горле
  • лихорадка

Если вы не получили ответа от врача в тот же день, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Вам также следует обратиться к врачу, если какой-либо из этих симптомов впервые появится во время приема антитиреоидных препаратов:

  • повышенная утомляемость или слабость
  • потеря аппетита
  • кожная сыпь или зуд
  • легкие синяки

Если у вас аллергия на антитиреоидные препараты или у вас есть серьезные побочные эффекты, ваш врач может рассмотреть возможность операции по удалению части или большей части вашей щитовидной железы. Лучшее время для операции на щитовидной железе при беременности - второй триместр.

Лечение радиоактивным йодом не подходит для беременных женщин, поскольку оно может повредить щитовидную железу ребенка.

Гипотиреоз при беременности

Каковы симптомы гипотиреоза при беременности?

Симптомы недостаточной активности щитовидной железы у беременных часто такие же, как и у других людей с гипотиреозом. Симптомы включают

  • крайняя усталость
  • проблемы с холодом
  • мышечные судороги
  • запор тяжелый
  • проблемы с памятью или концентрацией
У вас могут быть симптомы гипотиреоза, например проблемы с простудой.

В большинстве случаев гипотиреоз во время беременности протекает в легкой форме и может не иметь симптомов.

Что вызывает гипотиреоз при беременности?

Гипотиреоз у беременных обычно вызывается болезнью Хашимото и встречается у 2–3 из каждых 100 беременностей. 1 Болезнь Хашимото - аутоиммунное заболевание. При болезни Хашимото иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют щитовидную железу, вызывая воспаление и повреждения, которые делают ее менее способной вырабатывать гормоны щитовидной железы.

Как гипотиреоз может повлиять на меня и моего ребенка?

Нелеченный гипотиреоз во время беременности может привести к

Эти проблемы чаще всего возникают при тяжелом гипотиреозе.

Поскольку гормоны щитовидной железы очень важны для развития мозга и нервной системы вашего ребенка, нелеченный гипотиреоз - особенно в течение первого триместра - может вызвать низкий IQ и проблемы с нормальным развитием.

Как врачи диагностируют гипотиреоз при беременности?

Ваш врач изучит ваши симптомы и сделает несколько анализов крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы. Ваш врач может также поискать определенные антитела в вашей крови, чтобы узнать, не вызывает ли болезнь Хашимото ваш гипотиреоз.Узнайте больше о тестах на щитовидную железу и о том, что означают их результаты.

Как врачи лечат гипотиреоз при беременности?

Лечение гипотиреоза включает замену гормона, который ваша собственная щитовидная железа больше не может производить. Ваш врач, скорее всего, пропишет вам левотироксин, лекарство от гормона щитовидной железы, аналогичное Т4, одному из гормонов, которые обычно вырабатывает щитовидная железа. Левотироксин безопасен для вашего ребенка и особенно важен до тех пор, пока он или она не сможет вырабатывать собственный гормон щитовидной железы.

Ваша щитовидная железа вырабатывает гормон второго типа, T3. На ранних сроках беременности Т3 не может попасть в мозг вашего ребенка, как Т4. Вместо этого любой Т3, в котором нуждается мозг вашего ребенка, производится из Т4. Т3 входит в состав многих препаратов для лечения щитовидной железы, изготовленных из щитовидной железы животных, таких как Armor Thyroid, но не полезен для развития мозга вашего ребенка. Эти лекарства содержат слишком много Т3 и недостаточно Т4, и их не следует использовать во время беременности. Эксперты рекомендуют использовать только левотироксин (Т4) во время беременности.

Некоторым женщинам с субклиническим гипотиреозом - легкой формой заболевания без явных симптомов - лечение может не потребоваться.

Ваш врач может назначить левотироксин для лечения гипотиреоза.

Если у вас был гипотиреоз до беременности и вы принимаете левотироксин, вам, вероятно, потребуется увеличить дозу. Большинство специалистов по щитовидной железе рекомендуют сразу же принимать две дополнительные дозы препарата для щитовидной железы в неделю. Обратитесь к врачу, как только узнаете, что беременны.

Ваш врач, скорее всего, будет проверять уровень гормонов щитовидной железы каждые 4–6 недель в течение первой половины беременности и, по крайней мере, один раз через 30 недель. 1 Возможно, вам придется изменить дозу несколько раз.

Послеродовой тиреоидит

Что такое послеродовой тиреоидит?

Послеродовой тиреоидит - это воспаление щитовидной железы, которое поражает примерно 1 из 20 женщин в течение первого года после родов. 1 чаще встречается у женщин с диабетом 1 типа.Воспаление вызывает утечку накопленного гормона щитовидной железы из щитовидной железы. Сначала утечка повышает уровень гормонов в крови, что приводит к гипертиреозу. Гипертиреоз может длиться до 3 месяцев. После этого некоторое повреждение вашей щитовидной железы может привести к ее снижению. Ваш гипотиреоз может длиться до года после рождения ребенка. Однако у некоторых женщин гипотиреоз не проходит.

Не все женщины с послеродовым тиреоидитом проходят обе фазы.Некоторые проходят только фазу гипертиреоза, а некоторые - только фазу гипотиреоза.

Каковы симптомы послеродового тиреоидита?

Гипертиреоидная фаза часто протекает бессимптомно или только в легкой форме. Симптомы могут включать раздражительность, проблемы с жаром, усталость, проблемы со сном и учащенное сердцебиение.

Симптомы гипотиреоидной фазы могут быть ошибочно приняты за «детскую хандру» - усталость и капризность, которые иногда возникают после рождения ребенка. Симптомы гипотиреоза также могут включать проблемы с простудой; сухая кожа; проблемы с концентрацией внимания; и покалывание в руках, руках, ступнях или ногах.Если эти симптомы возникают в первые несколько месяцев после рождения ребенка или у вас развивается послеродовая депрессия, как можно скорее обратитесь к врачу.

Что вызывает послеродовой тиреоидит?

Послеродовой тиреоидит - это аутоиммунное заболевание, сходное с болезнью Хашимото. Если у вас послеродовой тиреоидит, возможно, у вас уже была легкая форма аутоиммунного тиреоидита, которая обостряется после родов.

Послеродовой тиреоидит может длиться до года после рождения ребенка.

Как врачи диагностируют послеродовой тиреоидит?

Если у вас есть симптомы послеродового тиреоидита, ваш врач назначит анализы крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы.

Как врачи лечат послеродовой тиреоидит?

Гипертиреоидная стадия послеродового тиреоидита редко требует лечения. Если вас беспокоят симптомы, врач может назначить бета-блокатор - лекарство, замедляющее сердечный ритм. Антитиреоидные препараты бесполезны при послеродовом тиреоидите, но если у вас болезнь Грейвса, она может ухудшиться после рождения ребенка, и вам могут потребоваться антитиреоидные препараты.

Вероятность появления симптомов на стадии гипотиреоза выше. Ваш врач может назначить лекарство от гормонов щитовидной железы, чтобы облегчить симптомы. Если гипотиреоз не исчезнет, ​​вам нужно будет принимать гормоны щитовидной железы всю оставшуюся жизнь.

Безопасно ли кормить грудью, пока я принимаю бета-адреноблокаторы, гормоны щитовидной железы или антитиреоидные препараты?

Некоторые бета-адреноблокаторы безопасны для использования во время грудного вскармливания, потому что лишь небольшое их количество обнаруживается в грудном молоке.Лучше всего использовать минимально возможную дозу для облегчения симптомов. Лишь небольшое количество гормона щитовидной железы попадает вашему ребенку через грудное молоко, поэтому его можно безопасно принимать во время кормления грудью. Однако в случае антитиреоидных препаратов ваш врач, скорее всего, ограничит вашу дозу до не более 20 миллиграммов (мг) метимазола или, реже, 400 мг PTU.

Заболевание щитовидной железы и питание во время беременности

Что мне следует есть во время беременности, чтобы моя щитовидная железа и щитовидная железа моего ребенка работали нормально?

Поскольку щитовидная железа использует йод для производства гормонов щитовидной железы, йод является важным минералом для вас во время беременности.Во время беременности ваш ребенок получает йод из своего рациона. Во время беременности вам понадобится больше йода - около 250 мкг в день. 1 Хорошими источниками йода являются молочные продукты, морепродукты, яйца, мясо, птица и йодированная соль - соль с добавлением йода. Эксперты рекомендуют принимать витамины для беременных со 150 микрограммами йода, чтобы убедиться, что вы получаете их достаточно, особенно если вы не используете йодированную соль. 1 Вам также нужно больше йода во время кормления грудью, так как ваш ребенок получает йод с грудным молоком.Однако слишком много йода из добавок, таких как морские водоросли, может вызвать проблемы с щитовидной железой. Поговорите со своим врачом о плане питания, который подходит вам, и о том, какие добавки вам следует принимать. Узнайте больше о здоровом питании и питании во время беременности.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Александр Е.К., Пирс Е.Н., Брент Г.А. и др. Рекомендации 2017 года Американской тироидной ассоциации по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде. Щитовидная железа. , 2017; 27 (3): 315–389.

,

Гормоны щитовидной железы: беременность и развитие плода

Гормоны щитовидной железы: беременность и развитие плода

Гормоны щитовидной железы имеют решающее значение для развития мозга плода и новорожденного , а также для многих других аспектов беременности и роста плода. Гипотиреоз у матери или плода часто приводит к заболеванию плода; у людей это включает высокий уровень умственной отсталости.

Функция щитовидной железы матери во время беременности

Нормальная беременность влечет за собой существенные изменения функции щитовидной железы у всех животных.Эти явления наиболее широко изучены на людях, но, вероятно, аналогичны у всех млекопитающих. Основные изменения в системе щитовидной железы во время беременности включают:

  • Повышенная концентрация в крови Т4-связывающего глобулина: ТБГ - один из нескольких белков, которые транспортируют гормоны щитовидной железы в крови, и имеет самое высокое сродство к Т4 (тироксину) из группы. Эстрогены стимулируют экспрессию ТБГ в печени, а нормальное повышение уровня эстрогена во время беременности вызывает примерно удвоение концентрации ТБГ в сыворотке.
  • Повышенные уровни ТБГ приводят к снижению концентрации свободного Т4 , что приводит к повышенной секреции ТТГ гипофизом и, как следствие, к усилению выработки и секреции гормонов щитовидной железы. Чистый эффект повышенного синтеза ТБГ заключается в установлении нового равновесия между свободными и связанными гормонами щитовидной железы и, таким образом, в значительном увеличении общих уровней Т4 и Т3. Повышенная потребность в гормонах щитовидной железы достигается примерно к 20 неделе беременности и сохраняется до срока.
  • Повышенная потребность в йоде: Это происходит в результате значительного увеличения клиренса йодида почками, связанного с беременностью (из-за повышенной скорости клубочковой фильтрации), и перекачивания материнского йодида плодом. Всемирная организация здравоохранения рекомендует увеличить потребление йода со стандартных 100 до 150 мкг / день до минимум 200 мкг / день во время беременности.
  • Стимуляция щитовидной железы хорионическим гонадотропином: Плаценты человека и других приматов выделяют огромное количество гормона, называемого хорионическим гонадотропином (в случае людей, человеческий хорионический гонадотропин или ХГЧ), который очень тесно связан с лютеинизирующим гормоном.ТТГ и ХГЧ достаточно похожи, чтобы ХГЧ мог связывать и передавать сигналы от рецептора ТТГ к эпителиальным клеткам щитовидной железы. Ближе к концу первого триместра беременности у людей, когда уровень ХГЧ самый высокий, значительная часть стимулирующей активности щитовидной железы приходится на ХГЧ. В это время уровень ТТГ в крови часто снижается, как показано на рисунке справа. Стимулирующая щитовидная железа активность ХГЧ фактически вызывает у некоторых женщин преходящий гипертиреоз.

Чистый эффект беременности - повышенная нагрузка на щитовидную железу. У нормальных людей это, по-видимому, не представляет большой нагрузки на щитовидную железу, но у женщин с субклиническим гипотиреозом дополнительные потребности беременности могут ускорить клиническое заболевание.

Гормоны щитовидной железы и развитие мозга плода

В 1888 году Лондонское клиническое общество выпустило отчет, в котором подчеркивалось значение нормальной функции щитовидной железы для развития мозга. С тех пор многочисленные исследования на крысах, овцах и людях укрепили эту концепцию, обычно путем изучения эффектов недостаточности щитовидной железы у плода и / или матери.Гормоны щитовидной железы, по-видимому, оказывают наиболее сильное влияние на терминальные стадии дифференцировки мозга, включая синаптогенез, рост дендритов и аксонов, миелинизацию и миграцию нейронов.

Гормоны щитовидной железы действуют путем связывания с ядерными рецепторами и модулируют транскрипцию чувствительных генов. Рецепторы гормонов щитовидной железы широко распространены в мозге плода и присутствуют до того момента, когда плод способен синтезировать гормоны щитовидной железы. На удивление сложно определить молекулярные мишени для действия гормонов щитовидной железы в развивающемся мозге, но некоторый прогресс был достигнут.Например, промотор гена основного белка миелина непосредственно реагирует на гормоны щитовидной железы и содержит элемент ожидаемого гормонального ответа. Это согласуется с наблюдением, что индуцированный гипотиреоз у крыс приводит к снижению синтеза мРНК для некоторых миелин-ассоциированных белков.

Кажется очевидным, что предстоит еще многое узнать о молекулярных механизмах, с помощью которых гормоны щитовидной железы поддерживают нормальное развитие мозга.

Дефицит щитовидной железы у плода и новорожденного

У плода есть два потенциальных источника гормонов щитовидной железы - это собственная щитовидная железа и щитовидная железа матери.Плоды человека приобретают способность синтезировать гормоны щитовидной железы примерно на 12 неделе беременности, а плоды других видов - в аналогичные сроки развития. Текущие данные, полученные от нескольких видов животных, указывают на значительный перенос материнских гормонов щитовидной железы через плаценту. Кроме того, плацента содержит дейодиназы, которые могут преобразовывать Т4 в Т3.

Известно три типа или комбинации состояний недостаточности щитовидной железы, влияющих на развитие плода:

Изолированный материнский гипотиреоз: Явный материнский гипотиреоз обычно не является серьезной причиной заболевания плода, потому что он обычно связан с бесплодием.Когда беременность действительно наступает, повышается риск внутриутробной гибели плода и гестационной гипертензии. Субклинический гипотиреоз все чаще признается причиной порока развития - это довольно пугающая ситуация. Несколько исследователей обнаружили, что умеренный гипотиреоз у матери, диагностированный только ретроспективно на основе собранной сыворотки, может отрицательно повлиять на плод, приводя у детей к таким эффектам, как несколько более низкая успеваемость по тестам IQ и трудности с учебой.Наиболее частой причиной субклинического гипотиреоза является аутоиммунное заболевание, и известно, что антитела против щитовидной железы проникают через плаценту человека. Таким образом, причиной этого расстройства может быть пассивная иммунная атака на щитовидную железу плода.

Изолированный гипотиреоз плода: Это состояние также известно как спорадический врожденный гипотиреоз. Это связано с неспособностью щитовидной железы плода производить достаточное количество гормона щитовидной железы. Большинство детей с этим заболеванием при рождении нормальны, потому что гормоны щитовидной железы матери переносятся через плаценту во время беременности. Что абсолютно важно, так это выявлять и лечить это заболевание вскоре после рождения. Если не начать лечение в ближайшее время, ребенок навсегда станет умственно отсталым и замедлит рост - расстройство, называемое кретинизмом. Эта проблема в значительной степени исчезла в США и многих других странах благодаря крупномасштабным программам скрининга для выявления детей с гипотиреозом.

Дефицит йода - комбинированный гипотиреоз матери и плода: Дефицит йода является, по большому счету, наиболее частой предотвратимой причиной умственной отсталости в мире. Без адекватного потребления йода матерью и у плода, и у матери наблюдается гипотиреоз, и если дополнительный йод не вводится, у ребенка вполне может развиться кретинизм с умственной отсталостью, глухонемотой и спастичностью.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения в 1990 году, 20 миллионов человек имели определенную степень повреждения головного мозга из-за дефицита йода во время внутриутробного развития. Эндемический дефицит йода остается серьезной проблемой общественного здравоохранения во многих частях мира, включая многие районы в Европе, Азии, Африке и Южной Америке.В районах с тяжелым дефицитом зоба может проявляться значительная часть взрослого населения. В таких условиях явный кретинизм может встречаться у 5-10 процентов потомков, и, возможно, в пять раз больше детей будет иметь умеренную умственную отсталость. Это серьезная, трагичная и, что самое главное, предотвратимая проблема.

Влияние умеренного материнского гипотиреоза на когнитивные функции детей оценивалось в нескольких исследованиях, в том числе в некоторых, в которых матери с низким уровнем Т4 или высоким уровнем ТТГ лечились профилактически с помощью добавок щитовидной железы.Результаты этих исследований несколько расходятся, и польза от регулярного тестирования беременных женщин и лечения тех, у кого подозревается недостаточность щитовидной железы, остается неопределенной.

Плод у матери с дефицитом йода можно успешно вылечить, если принимать добавки йода в течение первого или второго триместра. Лечение в третьем триместре или после родов не предотвратит психических отклонений.

Дефицит йода также может быть серьезной проблемой для популяций животных. Наиболее частым проявлением у овец, крупного рогатого скота, свиней и лошадей является высокая частота мертворождений и рождения маленького, слабого потомства.

Гипертиреоз у беременных

Гестационный гипертиреоз связан с повышенным риском нескольких неблагоприятных исходов, включая преэклампизу, преждевременные роды, внутриутробную или перинатальную смерть и низкий вес при рождении. У людей гипертиреоз обычно является результатом болезни Грейвса, которая включает выработку аутоантител против рецептора ТТГ, которые стимулируют щитовидную железу.

Ссылки и обзоры
  • Brent GA. Дискуссия о скрининге функции щитовидной железы во время беременности. New Eng J Med 2012; 366: 562-563.
  • Glinoer D: Регулирование функции щитовидной железы во время беременности: пути эндокринной адаптации от физиологии к патологии. Endocr Rev 18: 404, 1997.
  • Haddow JE, Palomaki GE, Allan WC, et al: Материнская недостаточность щитовидной железы во время беременности и последующее нейропсихологическое развитие ребенка. New Eng J Med 341: 549-555, 1999.
  • Lazarus JH, Bestwick JP, Channon S, et al: Антенатальный скрининг щитовидной железы и когнитивные функции у детей. New Eng J Med 2012; 366: 493-498.
  • Оппенгеймер Дж. Х., Шварц Х. Л.: Молекулярные основы развития мозга, зависимого от гормонов щитовидной железы. Endocr Rev 18: 462-475, 1997.
  • Xue-Yi C, Xin-Min J, Zhi-Hong D, et al: Время уязвимости мозга к дефициту йода при эндемическом кретинизме. New Eng J Med 221: 1739-1744, 1994.

Отправить комментарий Ричарду[email protected]

,

8 натуральных домашних средств контроля щитовидной железы при беременности

Последнее обновление

Физические изменения - это лишь одна из вещей, которые претерпевает женщина во время беременности. В организме также происходят гормональные изменения, и многие женщины во время беременности сталкиваются с проблемами щитовидной железы. Увеличение веса, перепады настроения, выпадение волос и т. Д. - все это признаки того, что ваше тело не производит гормона щитовидной железы в таком количестве, как обычно требуется.Это приводит к повышению уровня ТТГ.

Проверка щитовидной железы во время беременности

Поскольку правильная функция щитовидной железы важна для процветания беременности, беременным женщинам рекомендуется пройти тесты на щитовидную железу, чтобы убедиться в оптимальном уровне. Если вы беременная женщина, проконсультируйтесь со своим врачом относительно уровня ТТГ, особенно если:

  • У вас есть проблемы с щитовидной железой или есть ли они у кого-либо из членов вашей семьи
  • Вы испытываете симптомы дисфункции щитовидной железы, такие как усталость, утомляемость, неожиданные колебания веса, а также выпадение или выпадение волос
  • У вас высокий уровень антител к щитовидной железе
  • У вас в анамнезе было бесплодие, выкидыш или преждевременные роды
  • У вас диабет 1 типа

Как контролировать щитовидную железу во время беременности естественным путем

Повышение уровня ТТГ может привести к множественным проблемам со здоровьем у беременных женщин, поэтому многие из них задаются вопросом, как снизить уровень щитовидной железы во время беременности естественным путем, не прибегая к лекарствам напрямую.Вот несколько техник:

1. Масло примулы

Масло примулы - это первый компонент, который кто-либо рекомендует, когда дело доходит до восстановления нормального уровня ТТГ естественным путем. Это масло способствует увеличению количества гормонов щитовидной железы, что приводит к значительному улучшению состояния женщин, страдающих гипотиреозом. Масло примулы состоит из GLA или гамма-линолевой кислоты, Add- (омега-6 жирные кислоты) - эти кислоты не только борются со сниженным уровнем гормонов щитовидной железы, но также косвенно улучшают выпадение волос и сбрасывают менструальный цикл.Кроме того, известно, что он снимает воспаление.

2. Кокосовое масло

Кокосовое масло полезно по-разному. Это самый быстрый и первый шаг к действию, когда речь идет о повышенном уровне ТТГ. Перед сном выпейте стакан молока, смешанного с 2 чайными ложками кокосового масла первого отжима. Кокосовое масло поддерживает функцию щитовидной железы за счет различных действий, таких как противовоспалительное действие, снятие стресса, удаление избыточного холестерина из организма, регулирование веса и т. Д.

3. Включение моркови и яиц в рацион

Щитовидная железа функционирует правильно, когда количество витамина А в организме достаточно хорошее. Любой дефицит питания в этом отношении может повлиять на уровень гормонов щитовидной железы. Яйца здесь лучший выбор, так как они, как известно, содержат большое количество витамина А. Если вы строгий вегетарианец, лучшим вариантом для вас будет употребление моркови или даже тыквы, поскольку оба они содержат витамин А. Однако это действительно так. Рекомендуется не перебарщивать с их расходом в течение

.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (T3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу, чтобы щитовидная железа вырабатывала больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Сложность концентрации
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

Смотрите также