Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Проверка йодом щитовидной железы


Как проверить щитовидку дома йодом

Kaк пpoвepить щитoвидную жeлeзу в домашних условиях? Щитoвиднaя жeлeзa игpaeт знaчимую poль в peгуляции мeтaбoличecкиx пpoцeccoв, пpoтeкaющиx в opгaнизмe.

Пpи нapушeнии ee paбoты вoзникaeт pяд нeпpиятныx cимптoмoв, пpичeм бoльшинcтвo из ниx вocпpинимaeтcя кaк ocoбeннocти xapaктepa или пocлeдcтвия нeпpaвильнoгo oбpaзa жизни. Paзбepeмcя, кaк пpoвepить щитoвидную жeлeзу — кaкиe aнaлизы нужнo cдaть, и кoгдa cлeдуeт этo дeлaть?

От правильной работы щитовидной железы зависят обменные процессы в организме. Любые отклонения и нарушения процесса выработки гормонов отражаются на самочувствии человека, его здоровье. Как проверить щитовидку в домашних условиях, является ли такая диагностика объективной? Рассмотрим в статье несколько способов самостоятельного тестирования функциональности щитовидной железы.

Деформация щитовидной железы

Где найти щитовидку, в какой части тела она расположена? Железа находится под гортанью в нижней части шеи. По форме железа похожа на бабочку с расправленными крыльями. При нарушении работы щитовидная железа увеличивается и деформирует шею. По данному признаку можно предположить, что имеется заболевание.

Опухание тканей горла может происходить и по иным причинам, поэтому, чтобы проверить щитовидную железу, нужно знать признаки ее нормального состояния. Запрокиньте голову назад и осмотрите нижнюю часть шеи.

Если железа здорова:

- шея будет выглядеть симметрично;
- при глотании слюны кадык находится в движении.

Если железа деформирована:

- заметно расширение нижней части шеи;
- кожные покровы шеи имеют покраснение;
- при глотании слюны движение кадыка не заметно.

Косвенные признаки патологии

Иногда заболевание не сопровождается изменением формы железы. Как определить увеличение щитовидной железы по косвенным признакам? Патологические процессы в организме влияют на характер и психику человека, меняется его образ жизни. По данным не специфичным признакам можно предположить, что человек заболел.

Первый признак — постоянное чувство голода. Человек кушает с аппетитом, но не может насытиться. При этом вес тела заметно снижается, несмотря на большие объемы пищи. Данный признак говорит о чрезмерной активности эндокринного органа.

Однако первый признак, определяющий повышенную активность железы, бывает не у всех. При снижении функции щитовидки происходит обратное: человек быстро набирает вес. При этом наблюдается отечность кожных покровов, больной зябнет даже в тепле.

Изменения в работе внутренних органов сказываются и на поведении больного. Привычная уравновешенность характера сменяется раздражительностью, нетерпеливостью и перепадами настроения. Это правило характерно для гиперактивности щитовидки. При снижении функциональности органа поведение человека отличается вялостью и апатичностью, ему требуется больше времени для сна.

Заметить патологию можно и при глотании — процесс сопровождается болезненностью. Горло неожиданно пересыхает, ощущается дискомфорт. При наличии патологии может измениться и тембр голоса — появляются хриплые нотки, характерные при простуде. Однако человек не простужен.

К визуальным признакам наличия патологии относятся:

  • тремор верхних конечностей;
  • сухость кожных покровов;
  • сильное выпадение и сухость волос;
  • длительная гипертермия — 37,5 градусов;
  • увеличение грудных желез у мужчин;
  • выпученные глаза (встречается редко).

Женщины могут страдать расстройством менструального цикла, наблюдается бесплодие. Увеличивать щитовидку может и сахарный диабет: данные заболевания часто сопутствуют друг другу.

Иные методы определения заболевания

Зоб возникает в случае нехватки в организме йода, поэтому проверить недостаток йодистых соединений можно самостоятельно.

Первый способ

Определить нуждаемость организма в йоде можно с помощью нарисованной сеточки на запястье руки. С помощью ватной палочки изобразите сетку с квадратиками 5х5 мм. Если через два часа сеточка рассосется, значит, организму не достаточно йода.

Второй способ

Перед сном нарисуйте на руке три полоски — тонкую, чуть шире и широкую. Если утром исчезнет тонкая линия, дефицита йода нет. Если рассосется весь рисунок, срочно обратитесь к терапевту или эндокринологу.

Недостаток йодистых соединений проявляется и в следующих симптомах:

изменение структуры кожных покровов — потеря эластичности, сухость, восковой оттенок;
аритмия сердца, снижение давления;
нарушение работы памяти;
недостаточная концентрация;
рассеянное внимание;
появляется кашель;
сдавливание в горле;
затруднение при глотании;
частые запоры.

Определить нарушение можно и таким способом. Встаньте у зеркала и наберите в рот немного воды. Если при проглатывании вы заметите припухлость в надключичной области шеи, пора идти на прием к терапевту.

Итог:

Женщины болеют зобом раз в пять чаще, чем мужчины. Особенно опасным периодом является менопауза, во время которой происходят резкие изменения гормонального фона. Чтобы снизить вероятность развития патологии, старайтесь удаляться от конфликтов или изменить отношение к ним. Постоянный стресс имеет накопительное свойство, и в определенный момент проявляется обострением недугов.

Если вы проживаете в регионе с недостатком йодистых соединений в почве, употребляйте продукты, насыщенные йодом. К ним, в первую очередь, относятся морепродукты — ламинария (морские водоросли) и рыба. Принимайте препараты с йодом, солите пищу йодированной солью, покупайте йодированный хлеб. Особо опасен дефицит йода для маленьких детей. Не отмахивайтесь от проблемы и не надейтесь на авось. Удачи и здоровья вам.

Аутоиммунное заболевание, йод и тест на йод

Дориан А., Участник
Thyroid Nation

Страдающая болезнью щитовидной железы Грейвса и ее испытания и невзгоды с помощью йодного пластыря.

Во-первых, позвольте мне начать с того, что во всех моих исследованиях по вопросу о том, следует ли принимать йод в добавок к человеку с этим конкретным аутоиммунным заболеванием, я могу только сказать, что однозначного ответа нет.У меня остался только один вывод - то, что работает для вас, лучше для вас. Позвольте мне объяснить….

В моем нескончаемом поиске всего возможного для борьбы с этой болезнью я наконец решил поближе взглянуть на то, почему мой врач посоветовал мне избегать всех источников йода. Не вдаваясь в физиологию и химию всего этого, суть в том, что йод влияет на щитовидную железу. Вот почему радиоактивный материал прикрепляется к йоду и поражает щитовидную железу.Все хорошо, если ваша проблема в щитовидной железе ... но что, если это аутоиммунное заболевание, а не ваша щитовидная железа? Помните, моя философия заключается в том, что мои болезни связаны исключительно с моей иммунной системой, а , а не с моей щитовидной железой.

Я решил, что мне нужно раз и навсегда выяснить, нужны ли мне добавки йода. Однако в этот момент я решил, что буду лечить себя, и не хотел идти к врачу для тестирования. Мне нужно было найти способ самопроверки, и вот, способ действительно был! Сейчас….несколько сайтов в Интернете сообщат вам, что самотестирование на йод - не самый точный метод, но я здесь, чтобы сказать вам, что он работает отлично. на мой взгляд. На самом деле я был поражен результатами. Вот что произошло…

С момента моего первоначального диагноза я перешел с обычной йодированной поваренной соли на морскую. Я также избегал всех продуктов с высоким содержанием йода. Это означает, что за последний год потребление йода значительно снизилось. Я думал, что поступаю правильно, следуя этим рекомендациям, но по какой-то причине после года этих диетических ограничений, а теперь, несмотря на то, что я не принимал лекарства и принимал многие добавки, я чувствовал себя очень вялым.До сих пор я не чувствовал этого, и в течение двух или трех недель это подкралось ко мне. Так что, конечно, мне нужно было выяснить, почему. То, что я еще не пробовал, было йодом.

Я прочитал все, что смог найти по этой теме. Это было довольно неприятно. Поэтому я решил, что если я не смогу найти однозначного «да» или «нет», мне просто придется выяснить это самому. Я зашел в Интернет и заказал раствор Люголя, но не решался просто произвольно принимать что-то настолько биологически мощное, тем более что мои исследования не могли дать мне абсолютно правильную дозу.И зачем мне ждать, пока у меня не появятся побочные эффекты, чтобы знать, что пора остановиться? Мне это не кажется забавным. Итак, пока я ждал, когда по почте придут «Люголи», я решил попробовать провести тест на йодный пластырь. Опять же, было сложно найти абсолютную информацию - не только о том, как самостоятельно проводить тест, но и о том, как читать результаты. Я просто сказал себе, что буду доверять тому, что говорит мне мое тело, и это стоило того.

Прежде чем я расскажу вам, что произошло, позвольте мне сказать, что я твердо верю, что все, что вы наносите на свою кожу, в конечном итоге просочится в ваш кровоток.Да, я знаю, есть молекулы разных размеров и яда-яда, но кожа - это пористый орган. Что-то выходит из этого, и что-то может попасть в него, а под ним - все остальные. Ученые знали это давно, потому что изобрели пластыри с лекарствами. Если что-то, что было нанесено на вашу кожу, не могло попасть в кровоток, тогда зачем беспокоиться? Правильно?
Я говорю о пластырях от боли, психиатрических пластырях, никотиновых пластырях и всем остальном. Итак ... конечно, я верил, что тест на йод с помощью кожных повязок подействует.Почему нет?

У меня в аптечке оказалась бутылка типичного аптечного йода. Моей дочери, которая обучается на дому, он понадобился в прошлом году для биолаборатории. Иначе вы бы никогда не нашли ничего подобного в моей ванной. Так что, к счастью для меня и моего нетерпеливого «я», именно тогда я этого захотел.

В ожидании теста, который продлится 24 часа, однажды утром я встал рано, чтобы принять душ, прежде чем нанести йод, так как я решил, что не буду принимать душ до следующего утра.В то время просто вставать казалось трудным, потому что в последнее время я очень сильно устал - вот почему я беспокоился обо всем этом. Я приняла душ, полностью вытерлась и решила нанести йод на живот, чтобы он был хорошо виден в течение дня. Я хотел быть абсолютно уверен в каких-либо результатах, поэтому нарисовал большое пятно размером три на три дюйма и залил его. Я знал, что настойка содержит спирт, и я не хотел, чтобы его испарение влияло на интенсивность цвета. йода, поэтому я дважды заполнил квадрат - просто чтобы убедиться, что у меня там достаточно.Патч я ничем не прикрывала, а просто натянула очень свободную футболку. Я был готов делать заметки в течение следующих 24 часов.

Я пошел своим обычным утренним распорядком, и, прежде чем я это понял, прошло почти два часа, но я еще не хотел подглядывать за заплаткой. Я был настроен на первую проверку через четыре часа - так как во всех инструкциях, которые я читал относительно теста, упоминалось, что серьезный уровень йодной недостаточности будет очевиден через восемь часов. Я планировал до этого сделать промежуточную проверку.К третьему часу я действительно двигался, но не из-за чрезмерного возбуждения или нервозности - просто нормально, о, я чувствую себя довольно хорошо. Я подумал про себя, что это должно быть психосоматическое. Я имею в виду действительно ... давай. Черт возьми ... Я ищу. Я поднял рубашку, и это огромное пятно исчезло! Я имею в виду… УШЕНО! Ни следа. Я чувствовал, что мне нужно исключить, было ли это на самом деле. На следующий день я сделал это снова. На следующий день около пяти часов он поблек. На следующий день я сделал это снова.Он исчез примерно через восемь часов. Я продолжал так до тех пор, пока не прошел целых 24 часа без выцветания заплатки. И позвольте мне сказать вам… Я чувствовал себя чертовски хорошо. Так что теперь, когда я чувствую себя немного «не в себе», я просто рисую утром на небольшом пятне йода размером один на дюйм, и мне хорошо. Мое тело регулирует дозировку, и я просто сижу, смотрю и чувствую себя хорошо. И каждый день я смотрю на неоткрытую бутылку Люголя рядом со всеми моими витаминами и травами, и мне приятно, что я первым попробовал пластырь.

Я разместил ссылку на видео о том, как сделать тест на йодный пластырь. Используйте это исключительно как руководство, но следуйте своим инстинктам. Надеюсь, это сработает для вас так же, как и для меня. Помните, мы боремся с аутоиммунным заболеванием, а не с заболеванием щитовидной железы. Мы все должны знать, где мы находимся, насколько наше тело может нуждаться или не нуждаться. Это простой, недорогой и независимый способ узнать. (Есть и другие способы)

Будь здоров!

Об авторе

Дориан А. - лицензированная медсестра, у которой была диагностирована болезнь Грейвса. Перед тем, как закончить школу медсестер, она изучала гербологию и альтернативное лечение, работая медицинским транскрипционистом. Ей нравится вести блог и писать статьи о своем опыте борьбы с этой болезнью, а также о своих открытиях с использованием здоровых добавок и изменении образа жизни, чтобы избавиться от симптомов. Посетите ее веб-сайт и подпишитесь на нее в Google+.

Эта статья предлагается по лицензии Creative Commons.Можно переиздать где угодно, если указана информация об авторстве и все ссылки остаются нетронутыми.

Есть вопросы или что-нибудь спросить Дориана о йодном пластыре? Мы хотим, чтобы ваши мысли были в разделе комментариев - пожалуйста!
Помогите Thyroid Nation повысить осведомленность о заболевании щитовидной железы и поделитесь ссылками ниже…

.

тестов щитовидной железы | NIDDK

Медицинские работники используют тесты щитовидной железы, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа, и найти причину таких проблем, как гипертиреоз или гипотиреоз. Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи, которая вырабатывает два гормона щитовидной железы: тироксин (T 4 ) и трийодтиронин (T 3 ). Гормоны щитовидной железы контролируют то, как организм использует энергию, поэтому они влияют почти на все органы вашего тела, даже на сердце.

Щитовидная железа - это небольшая железа на шее в форме бабочки.

Тесты щитовидной железы помогают специалистам здравоохранения диагностировать такие заболевания щитовидной железы, как

Ваш врач начнет с анализа крови, а также может назначить визуализацию.

Какие анализы крови врачи используют для проверки функции щитовидной железы?

Врачи могут назначить один или несколько анализов крови для проверки функции щитовидной железы. Тесты могут включать тесты на тиреотропный гормон (ТТГ), T 4 , T 3 и тесты на антитела к щитовидной железе.

Анализы крови на щитовидную железу проверяют вашу функцию щитовидной железы.

Для этих тестов медицинский работник возьмет кровь из вашей руки и отправит ее в лабораторию для анализа. Ваш врач расскажет вам о результатах ваших анализов.

Тест TSH

Медицинские работники обычно сначала проверяют количество ТТГ в вашей крови. ТТГ - это гормон, вырабатываемый гипофизом, который сообщает щитовидной железе, сколько T 4 и T 3 нужно производить.

Высокий уровень ТТГ чаще всего означает, что у вас гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы.Это означает, что ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов. В результате гипофиз продолжает вырабатывать и выделять ТТГ в кровь.

Низкий уровень ТТГ обычно означает, что у вас гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа. Это означает, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, поэтому гипофиз перестает вырабатывать и выделять ТТГ в кровь.

Если результаты теста на ТТГ не соответствуют норме, вам понадобится по крайней мере еще один тест, чтобы помочь найти причину проблемы.

T 4 испытания

Высокий уровень Т 4 в крови может означать, что у вас гипертиреоз.Низкий уровень T 4 может означать, что у вас гипотиреоз.

В некоторых случаях высокий или низкий уровень T 4 может не означать, что у вас проблемы с щитовидной железой. Если вы беременны или принимаете оральные контрацептивы, уровень гормонов щитовидной железы будет выше. Тяжелое заболевание или использование кортикостероидов - лекарств для лечения астмы, артрита, кожных заболеваний и других проблем со здоровьем - может снизить уровень T 4 . Эти состояния и лекарства изменяют количество белков в крови, которые «связываются» или прикрепляются к T 4 .Связанный T 4 сохраняется в крови до тех пор, пока он не понадобится. «Свободный» T 4 не связан с этими белками и доступен для проникновения в ткани организма. Поскольку изменения уровней связывающего белка не влияют на уровни свободного T 4 , многие медицинские работники предпочитают измерять свободный T 4 .

T 3 тест

Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть гипертиреоз, хотя ваш уровень T 4 в норме, вы можете пройти тест T 3 для подтверждения диагноза.Иногда T 4 является нормальным, но T 3 высок, поэтому измерение уровней T 4 и T 3 может быть полезно при диагностике гипертиреоза.

Тесты на антитела к щитовидной железе

Измерение уровней антител к щитовидной железе может помочь диагностировать аутоиммунное заболевание щитовидной железы, такое как болезнь Грейвса - наиболее частая причина гипертиреоза - и болезнь Хашимото - наиболее частая причина гипотиреоза. Антитела к щитовидной железе образуются, когда ваша иммунная система по ошибке атакует щитовидную железу.Ваш лечащий врач может назначить тесты на антитела к щитовидной железе, если результаты других анализов крови предполагают заболевание щитовидной железы.

Какие методы визуализации врачи используют для диагностики и определения причины заболевания щитовидной железы?

Ваш лечащий врач может назначить один или несколько тестов визуализации для диагностики и определения причины заболевания щитовидной железы. Квалифицированный специалист обычно проводит эти тесты в кабинете вашего врача, амбулаторном центре или больнице. Радиолог, врач, специализирующийся на медицинской визуализации, просматривает изображения и отправляет отчет вашему лечащему врачу для обсуждения с вами.

УЗИ

Ультразвук щитовидной железы чаще всего используется для поиска или более пристального изучения узлов щитовидной железы. Узлы щитовидной железы - это уплотнения на шее. Ультразвук может помочь врачу определить, являются ли узелки злокачественными.

Для УЗИ вы лягте на стол для осмотра, а технический специалист проведет через вашу шею устройством, называемым датчиком. Датчик отбрасывает безопасные, безболезненные звуковые волны от вашей шеи, чтобы сделать снимки вашей щитовидной железы. Ультразвук обычно занимает около 30 минут.

Во время ультразвука датчик отражает звуковые волны от шеи, чтобы получить изображение щитовидной железы.

Сканирование щитовидной железы

Медицинские работники используют сканирование щитовидной железы, чтобы определить размер, форму и положение щитовидной железы. В этом тесте используется небольшое количество радиоактивного йода, чтобы помочь найти причину гипертиреоза и проверить наличие узелков щитовидной железы. Ваш лечащий врач может попросить вас избегать продуктов с высоким содержанием йода, таких как водоросли, или лекарств, содержащих йод, в течение недели перед тестом.

Для сканирования техник вводит небольшое количество радиоактивного йода или аналогичного вещества в вашу вену. Вы также можете проглотить вещество в жидкой форме или в форме капсул. Сканирование проводится через 30 минут после инъекции или до 24 часов после проглатывания вещества, чтобы у щитовидной железы было достаточно времени для его поглощения.

Во время сканирования вы будете лежать на столе для осмотра, а специальная камера сделает снимки вашей щитовидной железы. Сканирование обычно занимает 30 минут или меньше.

Узлы щитовидной железы, вырабатывающие слишком много гормонов щитовидной железы, четко видны на фотографиях.Радиоактивный йод, который обнаруживается по всей щитовидной железе, может означать, что у вас болезнь Грейвса.

Несмотря на то, что для сканирования щитовидной железы требуется лишь небольшое количество радиации и оно считается безопасным, вам не следует проходить этот тест, если вы беременны или кормите грудью.

Тест на поглощение радиоактивного йода

Тест на поглощение радиоактивного йода, также называемый тестом на поглощение щитовидной железы, может помочь проверить функцию щитовидной железы и найти причину гипертиреоза. Щитовидная железа «забирает» йод из крови для производства гормонов щитовидной железы, поэтому это называется тестом на поглощение.Ваш лечащий врач может попросить вас избегать продуктов с высоким содержанием йода, таких как водоросли, или лекарств, содержащих йод, в течение недели перед тестом.

Для этого теста вы проглотите небольшое количество радиоактивного йода в жидкой или капсульной форме. Во время теста вы будете сидеть в кресле, а технический специалист поместит устройство, называемое гамма-зондом, перед вашей шеей, рядом с вашей щитовидной железой. Зонд измеряет количество радиоактивного йода, потребляемого щитовидной железой из крови. Измерения часто проводятся через 4-6 часов после проглатывания радиоактивного йода и снова через 24 часа.Тест занимает всего несколько минут.

Если ваша щитовидная железа собирает большое количество радиоактивного йода, у вас может быть болезнь Грейвса или один или несколько узелков, которые производят слишком много гормона щитовидной железы. Вы можете пройти этот тест одновременно с сканированием щитовидной железы.

Несмотря на то, что в тесте используется небольшое количество радиации и он считается безопасным, вам не следует проходить этот тест, если вы беременны или кормите грудью.

Какие анализы используют врачи, если у меня узелок щитовидной железы?

Если ваш лечащий врач обнаружит узелок или шишку на вашей шее во время медицинского осмотра или визуализации щитовидной железы, вам может быть сделана тонкоигольная аспирационная биопсия, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной.

Для этого теста вам нужно лечь на экзаменационный стол и слегка согнуть шею назад. Техник очистит вашу шею антисептиком и может использовать лекарство, чтобы обезболить эту область. Эндокринолог, который лечит людей с проблемами эндокринных желез, такими как заболевание щитовидной железы, или специально обученный радиолог вводит иглу в кожу и с помощью ультразвука направляет иглу к узелку. Небольшие образцы ткани из узелка будут отправлены в лабораторию для тестирования. Эта процедура обычно занимает менее 30 минут.Ваш лечащий врач обсудит с вами результат теста, когда он станет известен.

.

Тест на поглощение радиоактивного йода

Что такое тест на поглощение радиоактивного йода?

Поглощение радиоактивного йода (RAIU) - это один из двух видов сканирования, используемых для диагностики заболеваний щитовидной железы. Другой называется сканированием щитовидной железы. RAIU показывает, насколько хорошо функционирует ваша щитовидная железа. Сканирование щитовидной железы показывает размер, форму и положение железы.

Ваш врач может порекомендовать сканирование RAIU, если у вас есть симптомы сверхактивной щитовидной железы, анализ крови, указывающий на сверхактивную щитовидную железу, или увеличенную щитовидную железу.RAIU может предоставить ценную информацию для диагностики и лечения. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать вам также пройти сканирование щитовидной железы вместе с RAIU.

Щитовидная железа - это шейная железа, которая контролирует обмен веществ в организме. Это происходит за счет выработки гормона тироксина (Т4) в ответ на гормон гипофиза, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ). Щитовидная железа поглощает йод из организма, вырабатывая Т4.

В рамках RAIU вам дадут пилюлю или жидкость, содержащую радиоактивный йод.Сканирование покажет, сколько радиоактивного йода усваивается щитовидной железой. Это показатель того, насколько хорошо функционирует щитовидная железа.

Доза излучения в этом тесте мала и не связана с какими-либо опасными побочными эффектами. Однако в качестве дополнительной меры предосторожности тест не рекомендуется беременным и кормящим женщинам. Существует потенциальный риск воздействия радиоактивного материала на плод или ребенка. Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны или кормите грудью.Ваш врач может использовать другие средства, такие как анализ крови и физический осмотр, чтобы контролировать ваше состояние.

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на йод или моллюсков (аллергия на моллюсков может быть связана с содержащимся в них йодом). Это может помешать вам пройти этот тест.

Вас могут попросить прекратить прием лекарств, добавок или продуктов (в том числе содержащих йод, таких как йодированная соль, водоросли, водоросли и моллюски), которые могут помешать проведению теста. Некоторые готовые продукты и блюда на вынос могут содержать большое количество йодированной соли.Некоторые витамины и пищевые добавки также содержат йод (например, поливитамины и добавки, поддерживающие щитовидную железу). Кроме того, продукты и лекарства, отпускаемые без рецепта, содержащие красный краситель, могут содержать йод. Вам нужно будет избегать всех этих продуктов в течение недели перед сканированием RAIU.

Некоторые лекарства могут увеличивать количество йода, поглощаемого щитовидной железой. К ним относятся:

  • барбитураты
  • эстроген
  • литий
  • ТТГ
  • антигистаминные препараты
  • антитиреоидные препараты
  • кортикостероиды
  • раствор Люголя (йодсодержащий антисептик)
  • нитраты
  • насыщенный раствор йодида калия
  • толбутамид

Ваш врач может поговорить с вами о временной отмене приема этих лекарств перед сканированием.

Сообщите своему врачу, если в течение последних двух недель у вас были другие рентгеновские снимки с контрастированием на основе йода. Это может повлиять на результаты вашего сканирования. Кроме того, сообщите врачу, если в последнее время у вас была диарея, поскольку она может повлиять на вашу способность усваивать йод.

Вам будет предложено голодать в течение восьми часов перед обследованием, и вам может потребоваться анализ крови, чтобы увидеть, как ваша щитовидная железа работает во время сканирования.

Вам дадут пилюлю или жидкость, содержащую радиоактивный йод.Йоду потребуется время, чтобы проникнуть в ваш организм, чтобы щитовидная железа могла его поглотить.

Вам снова разрешат есть через час или два после проглатывания радиоактивного йода. Однако, пока тест не будет завершен, вам придется соблюдать те же диетические ограничения, что и при подготовке к тесту.

Вас попросят возвращаться в центр тестирования через определенные промежутки времени (обычно через шесть и 24 часа после приема радиоактивного йода). В это время вас попросят сесть, и техник поместит устройство, называемое гамма-зондом, на вашу щитовидную железу (на внешней стороне шеи).Нет боли. Каждое сканирование занимает всего около пяти минут, хотя вас могут попросить сесть для дополнительных изображений, если первые нечеткие.

Гамма-зонд измеряет, сколько радиоактивного йода поглотила щитовидная железа во время сканирования.

Вы будете выделять радиоактивный йод с мочой в течение 24–48 часов после анализа. Количество радиоактивного йода, используемого при сканировании RAIU, настолько мало, что вам не нужно предпринимать никаких мер предосторожности.

Результаты сканирования будут проанализированы в контексте анализа крови и других тестов (включая сканирование щитовидной железы, если оно у вас было).

Ваша щитовидная железа удерживает меньше йода, чем можно было бы ожидать, если уровень радиоактивности в вашей щитовидной железе аномально низкий. В общем, это означает, что ваша щитовидная железа воспалилась и не удерживает или не производит должным образом T4.

Ваша щитовидная железа поглощает больше йода, чем можно было бы ожидать, если уровень радиоактивности в вашей щитовидной железе высок. Это означает, что вы производите слишком много T4 и ваша щитовидная железа сверхактивна. Другими словами, у вас гипертиреоз.Наиболее вероятными причинами являются аутоиммунное заболевание щитовидной железы, называемое болезнью Грейвса или гиперактивными узлами щитовидной железы. Эти образования в щитовидной железе могут увеличиваться и увеличивать общий выброс гормона щитовидной железы в кровь). Затем ваш врач обсудит с вами, что делать дальше.

.

Интерпретация тестов щитовидной железы - Общие тесты для проверки

Некоторая информация на этой странице является более сложной. Если у вас возникли проблемы с пониманием процесса нормальной функции щитовидной железы, сначала перейдите на нашу страницу с описанием этого процесса.

Как мы видели из нашего обзора нормальной физиологии щитовидной железы, щитовидная железа производит Т4 и Т3. Но это производство невозможно без стимуляции со стороны гипофиза (ТТГ), который, в свою очередь, также регулируется гипоталамусным гормоном, высвобождающим ТТГ.Теперь, с помощью методов радиоиммуноанализа, можно очень точно измерить уровень гормонов в крови. Знание этой физиологии щитовидной железы важно для понимания того, какие тесты щитовидной железы или тесты необходимы для диагностики различных заболеваний. Ни один лабораторный тест не дает 100% точности в диагностике всех типов заболеваний щитовидной железы; однако комбинация двух или более тестов обычно может обнаружить даже малейшие нарушения функции щитовидной железы.

Например, низкий уровень Т4. может означать заболевание щитовидной железы ~ ИЛИ ~ нефункционирующий гипофиз, который не стимулирует выработку Т4 щитовидной железой.Поскольку гипофиз обычно выделяет ТТГ, если Т4 низкий, высокий уровень ТТГ подтверждает, что щитовидная железа (а не гипофиз) ответственна за гипотиреоз.

Если уровень Т4 низкий, а ТТГ не повышен , гипофиз, скорее всего, является причиной гипотиреоза. Конечно, это сильно повлияет на лечение, поскольку гипофиз также регулирует другие железы организма (надпочечники, яичники и яички), а также контролирует рост у детей и нормальную функцию почек.Недостаточность гипофиза означает, что другие железы также могут не работать, и может потребоваться другое лечение, помимо лечения щитовидной железы. Наиболее частой причиной недостаточности гипофиза является опухоль гипофиза, удаление которой также может потребовать хирургического вмешательства.

  • Современные измерения гормонов щитовидной железы проводятся с помощью нового метода - радиоиммуноанализа (РИА), открытого доктором Соломоном Берсоном и доктором Розалин Яллоу. Они были удостоены Нобелевской премии по медицине 1977 года за это открытие, которое произвело революцию в изучении заболеваний щитовидной железы, а также во всей области эндокринологии.

Обычно используются следующие тесты щитовидной железы


Измерение гормонов щитовидной железы в сыворотке крови: Т4 с помощью РИА
Т4 с помощью РИА (радиоиммуноанализ) - наиболее часто используемый тест щитовидной железы из всех. Его часто называют T7, что означает, что поглощение смолы T3 (RT3u) было сделано для коррекции определенных лекарств, таких как противозачаточные таблетки, другие гормоны, противосудорожные препараты, сердечные препараты или даже аспирин, который может изменить обычный режим T4. тест. T4 отражает количество тироксина в крови. Если пациент не принимает какие-либо лекарства для щитовидной железы, этот тест обычно является хорошим показателем функции щитовидной железы.

Измерение гормонов щитовидной железы в сыворотке крови: T3 с помощью RIA
Как указано на нашей странице производства гормонов щитовидной железы, тироксин (T4) составляет 80% гормона щитовидной железы, вырабатываемого нормальной железой, и обычно представляет общую функцию железы. Остальные 20% составляют трийодтиронин, измеренный как Т3 с помощью РИА. Иногда пораженная щитовидная железа начинает вырабатывать очень высокий уровень Т3, но все еще вырабатывать нормальный уровень Т4.Следовательно, измерение обоих гормонов обеспечивает еще более точную оценку функции щитовидной железы.

Тиреоидсвязывающий глобулин
Большинство гормонов щитовидной железы в крови присоединены к белку, который называется тироидсвязывающим глобулином (TBG). Если есть избыток или недостаток этого белка, он изменяет измерение Т4 или Т3 , но не влияет на действие гормона. Если у пациента нормальная функция щитовидной железы, но необъяснимо высокий или низкий T4 или T3, это может быть связано с увеличением или уменьшением ГТГ.Можно выполнить прямое измерение ГТД, которое объяснит аномальное значение. Избыточный или низкий уровень ГТГ в некоторых семьях является наследственным признаком. Это не вызывает никаких проблем, кроме ложного повышения или понижения уровня Т4. Этим людям часто ошибочно ставят диагноз гипертиреоза или гипотиреоза, но у них нет проблем с щитовидной железой и они не нуждаются в лечении.

Измерение продукции ТТГ гипофизом
Производство ТТГ гипофизом измеряется методом, называемым IRMA (иммунорадиометрический анализ).Обычно низких уровней (менее 5 единиц) ТТГ достаточно для нормального функционирования щитовидной железы. Когда щитовидная железа становится неэффективной, например, при раннем гипотиреозе, ТТГ становится повышенным, даже если Т4 и Т3 могут оставаться в пределах «нормального» диапазона. Это повышение уровня ТТГ представляет собой реакцию гипофиза на падение циркулирующего гормона щитовидной железы; обычно это первый признак недостаточности щитовидной железы. Поскольку ТТГ обычно низкий, когда щитовидная железа функционирует должным образом, то отсутствие повышения ТТГ при низком уровне циркулирующих гормонов щитовидной железы является признаком нарушения функции гипофиза.Новый «чувствительный» тест на ТТГ покажет очень низкие уровни ТТГ, когда щитовидная железа сверхактивна (как нормальная реакция гипофиза на попытку уменьшить стимуляцию щитовидной железы). Интерпретация уровня ТТГ зависит от уровня гормона щитовидной железы ; поэтому ТТГ обычно используется в сочетании с другими тестами щитовидной железы, такими как Т4 РИА и Т3 РИА.

TRH Test
У нормальных людей секреция ТТГ из гипофиза может быть увеличена путем введения укола, содержащего ТТГ-высвобождающий гормон (TRH.... гормон, вырабатываемый гипоталамусом, который заставляет гипофиз производить ТТГ). Базовый уровень ТТГ, равный 5 или меньше, обычно увеличивается до 10-20 после инъекции ТРГ. У пациентов со слишком высоким уровнем гормона щитовидной железы (тироксина или трийодтиронина) не будет повышаться уровень ТТГ при введении ТРГ. Этот «тест TRH» в настоящее время является наиболее чувствительным тестом для выявления раннего гипертиреоза. Пациенты, которые проявляют слишком сильную реакцию на TRH (уровень ТТГ превышает 40), могут иметь гипотиреоз. Этот тест также используется у онкологических больных, принимающих заместительную терапию щитовидной железы, чтобы узнать, достаточно ли они принимают лекарства.Иногда его используют для определения того, работает ли гипофиз. Новый «чувствительный» тест на ТТГ (см. Выше) устранил необходимость выполнения теста на ТТГ в большинстве клинических ситуаций.

Сканирование захвата йода
Средством измерения функции щитовидной железы является определение того, сколько йода поглощается щитовидной железой (поглощение RAI). Помните, что клетки щитовидной железы обычно поглощают йод из нашего кровотока (полученный из продуктов, которые мы едим) и используют его для выработки гормона щитовидной железы (описанного на нашей странице функции щитовидной железы).Пациенты с гипотиреозом обычно потребляют слишком мало йода, а пациенты с гипертиреозом - слишком много йода. Тест проводится путем введения дозы радиоактивного йода натощак. Йод концентрируется в щитовидной железе или выводится с мочой в течение следующих нескольких часов. Количество йода, поступающего в щитовидную железу, можно измерить с помощью «Поглощения в щитовидной железе». Конечно, пациенты, принимающие препараты для лечения щитовидной железы, не потребляют столько йода в своей щитовидной железе, потому что их собственная щитовидная железа отключена и не функционирует.В других случаях железа обычно концентрирует йод, но не может преобразовать йод в гормон щитовидной железы; поэтому интерпретация поглощения йода обычно проводится вместе с анализами крови.

Сканирование щитовидной железы
Чтобы «сфотографировать», насколько хорошо функционирует щитовидная железа, необходимо дать пациенту радиоизотоп и позволить щитовидной железе сконцентрировать изотоп (точно так же, как сканирование поглощения йода выше). Следовательно, обычно это делается одновременно с тестом на поглощение йода. Хотя другие изотопы, такие как технеций, будут концентрироваться щитовидной железой; эти изотопы не будут измерять поглощение йода, что мы действительно хотим знать, потому что производство гормона щитовидной железы зависит от поглощения йода. Также было обнаружено, что узелки щитовидной железы, содержащие йод, редко бывают злокачественными; это неверно, если сканирование проводится с технецием. Таким образом, все сканирования теперь проводятся с использованием радиоактивного йода. Оба сканирования выше показывают щитовидные железы нормального размера, но на том, что слева, есть «ГОРЯЧИЙ» узелок в нижней части правой доли, а на снимке справа - «ХОЛОДНЫЙ» узелок в нижней части правой доли. левая доля (обведена красным и желтым).Беременным женщинам не следует проводить сканирование щитовидной железы, поскольку йод может вызвать проблемы с развитием щитовидной железы ребенка.

Доступны два типа сканирования щитовидной железы. Чаще всего выполняется сканирование с использованием гамма-камеры, работающей в фиксированном положении, просматривающей сразу всю щитовидную железу. Этот тип сканирования занимает всего пять-десять минут. В 1990-х годах был представлен новый сканер, называемый компьютеризированным прямолинейным сканером щитовидной железы (CRT). Сканер CRT использует компьютерные технологии для улучшения четкости сканирования щитовидной железы и увеличения узлов щитовидной железы.Он измеряет как функцию щитовидной железы, так и размер щитовидной железы. Цветное сканирование щитовидной железы 1: 1 в натуральную величину дает размер в квадратных сантиметрах и вес в граммах. Также измеряется точный размер и активность узелков по отношению к остальной части железы. CTS нормальной щитовидной железы Помимо более точной диагностики щитовидной железы, сканер CRT улучшает результаты биопсии щитовидной железы. Точный размер щитовидной железы помогает при последующем наблюдении за узелками, чтобы увидеть, увеличиваются они или уменьшаются в размерах.Знание веса щитовидной железы позволяет проводить более точное радиоактивное лечение пациентов с болезнью Грейвса.

Сканирование щитовидной железы используется по следующим причинам:

  • Идентификация узелков и определение того, являются ли они «горячими» или «холодными».
  • Измерение размера зоба до лечения.
  • Наблюдение за больными раком щитовидной железы после операции.
  • Обнаружение ткани щитовидной железы вне шеи, т. Е. У основания языка или в груди.

Ультразвук щитовидной железы
Ультразвук щитовидной железы - это использование высокочастотных звуковых волн для получения изображения щитовидной железы и выявления узелков. Он сообщает, является ли узелок «твердым» или заполненным жидкостью кистой, но не сообщает, является ли узелок доброкачественным или злокачественным. Ультразвук позволяет точно измерить размер узелка и определить, становится ли узел меньше или увеличивается во время лечения. Ультразвук помогает в выполнении пункционной биопсии щитовидной железы, повышая точность, если узелок нельзя легко нащупать при осмотре.Еще несколько страниц посвящены использованию ультразвука для оценки узлов щитовидной железы.

Антитела к щитовидной железе
В организме обычно вырабатываются антитела к чужеродным веществам, таким как бактерии; однако у некоторых людей обнаруживаются антитела против собственной ткани щитовидной железы. Состояние, известное как тиреоидит Хашимото, связано с высоким уровнем этих антител к щитовидной железе в крови. Неизвестно, вызывают ли антитела заболевание или заболевание вызывает антитела; однако обнаружение высокого уровня антител к щитовидной железе является убедительным доказательством этого заболевания.Иногда низкие уровни антител к щитовидной железе обнаруживаются при других типах заболеваний щитовидной железы. Когда тиреоидит Хашимото представляет собой узелок щитовидной железы, а не диффузный зоб, антитела к щитовидной железе могут отсутствовать.

Игольная биопсия щитовидной железы
Этот тест стал наиболее надежным для дифференциации «холодного» узелка, который является раком, от «холодного» узла, который является доброкачественным («горячие» узелки редко бывают злокачественными). Он предоставляет информацию, которую не предоставит никакой другой тест на щитовидную железу.Хотя он и не идеален, он предоставит окончательную информацию о 75% взятых при биопсии узелках. Очень обширное обсуждение биопсии щитовидной железы можно найти на другой странице.

Нужно ли мне прекратить прием таблеток для щитовидной железы для этих тестов?

Так как Ютирокс или Синтроид (и большинство других таблеток для щитовидной железы) ведут себя точно так же, как нормальный гормон щитовидной железы человека, они не выводятся из организма быстро, как другие лекарства. Большинство таблеток для щитовидной железы имеют период полураспада 6,7 дней, что означает, что их необходимо прекратить в течение четырех-пяти недель (пять периодов полураспада), прежде чем станет возможным точное тестирование щитовидной железы.Исключением из длительного периода полураспада препаратов для лечения щитовидной железы является Цитомель - таблетки для лечения щитовидной железы с периодом полураспада всего 48 часов. Следовательно, можно заменить замену щитовидной железы на цитомел на один месяц, чтобы дать время, чтобы его обычные таблетки очистили организм. Затем цитомель останавливают на десять дней (пять периодов полураспада), после чего можно провести соответствующий тест. Обычно пациенты, даже те, у которых не сохранилась функция щитовидной железы, довольно хорошо переносят отказ от заместительной терапии только десять дней.

Обновлено: 01.06.20

5 вещей, которые нужно сделать, если ваше лекарство от гормонов щитовидной железы не работает

.

Смотрите также