Одним из важнейших органов человеческого организма является щитовидная железа. Она вырабатывает ряд полезных гормонов, регулирующих работу многих процессов. Поэтому, когда происходит сбой в полноценном функционировании щитовидки, человек чувствует недомогание.
Более того, неполадки в работе щитовидки проявляются визуально. Ухудшается состояние кожного покрова, волос и ногтевой пластины, нарушается работа ЦНС, человек может на первый взгляд беспричинно терять вес или наоборот, сильно располнеть.
Чтобы своевременно избавиться от подобных негативных последствий, требуется выполнить диагностику щитовидной железы. Эта манипуляция поможет выяснить причину и побороть ее без вреда для здоровья.
Современный мир негативно влияет на общее состояние человеческого организма.
Ежедневно люди сталкиваются с такими проблемами, как:
Все это негативно сказывается на полноценной работе щитовидки, снижая ее функции.
Как результат, наблюдается:
При этом, если железа чрезмерно активна, у человека проявляется наоборот, снижение массы тела при отменном аппетите, безразличие к сексу, гиперреактивность и раздражительность.
Та или иная симптоматика встречается практически у каждого человека. Но, если одновременно проявляется несколько признаков нарушения работы, доктор рекомендует пройти обследование щитовидной железы.
Подобная процедура состоит из комплекса мероприятий, без которых невозможно поставить точный диагноз и порекомендовать адекватное лечение.
Первичное обследование щитовидной железы, равно как и оценка ее функционирования, выполняется при помощи комплекса мероприятий. Часть из них делают инструментально и лабораторно, а вторая часть — визуально при пальпации.
Рассмотрим методы обследования щитовидной железы:
Каждая из методик позволяет своевременно обнаружить проблему и назначить адекватное лечение. Поэтому целесообразно подробнее рассмотреть их.
Обследование щитовидной железы
Обследование щитовидки начинается с ее визуального осмотра. Специалист прощупывает шейную зону и оценивает внешний вид больного.
Проводится пальпация, для оценки следующих факторов:
Стоит отметить, что первыми признаками нарушения работы рассматриваемого органа является тревожность во взгляде, худые черты лица, скупость мимики и одутловатость.
К такому методу диагностики прибегают в тех ситуациях, когда есть подозрения на формирование злокачественных образований.
Кроме того, к инструментальной диагностике прибегают для оценки общего состояния, размеров и симметричности долей железы, а также для определения ее функциональных способностей.
Данная методика высоко ценится благодаря тому, что позволяет точно определить размеры органа, при этом, не прибегая к лучевым способам.
Кроме того, с помощью ультразвука удается определить вес и габариты щитовидки, а также как функционирует кровоснабжение. Ультразвук позволяет выявить имеющиеся кистозные образования и наличие узлов.
К рентгену прибегают, когда требуется исключить или подтвердить злокачественное новообразование щитовидки.
Кроме того, этот тип обследования позволяет обнаружить следующие моменты:
Для выявления этих факторов рентгенография считается наиболее информативным способом.
Компьютерная томография считается уточняющим методом обследования. Этот способ популярен благодаря тому, что сочетает в себе сразу два весьма точных метода диагностики: рентгенографию и ультразвук. С помощью КТ можно выполнить биопсию узлов.
Однако нужно выделить, что прибегают к этому способу в редких случаях. Поскольку стоимость подобной методики довольно высока.
Сцинтриграфия назначается в том случае, когда требуется пройти детальное обследование щитовидки.
Выполняется эта процедура следующим образом:
Эта методика основана на исследовании щитовидной железы в трехмерном изображении. Причем проводится подобная диагностика, без использования:
При этом по информативности методика не уступает ультразвуку. Что касается назначений, то к рассматриваемому способу прибегают при имеющемся загрудинном зобе.
К такому способу обследования прибегают, если при пальпации выявлено узловое увеличение органа. В этом случае биопсия берется в обязательном порядке, чтобы исключить злокачественные новообразования.
К этому методу прибегают перед оперативным вмешательством, при котором планируется провести эвакуацию злокачественного новообразования. Суть манипуляции состоит в том, чтобы ввести тонкую и гибкую трубку (ларингосокп) через отверстие, сделанное в гортани.
На конце трубки установлена камера с подсветкой. Это приспособление позволяет внимательно изучить и оценить имеются ли нарушения в движении голосовых связок из-за новообразования.
Подобное исследование позволяет предупредить риск осложнения, развивающегося после оперативного вмешательства.
Итак, если возникла необходимость в обследование щитовидной железы, с чего начать? Для получения развернутой картины большую роль играют результаты забора крови. Именно на основании имеющихся данных и определяется тактика лечения.
Чтобы получить достоверные данные при обследовании щитовидной железы, пациенту следует подготовиться к сдаче анализов.
Для этого нужно придерживаться следующих правил:
К сожалению, сбой работы щитовидной железы происходит бессимптомно. Чаще возникшую проблему выявляют случайно при обследовании других органов.
Кроме того, если человек употребляет препараты, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Поскольку в некоторых медикаментах действующие вещества могут оказать влияние на анализ, иными словами, изменить картину.
Теперь подробнее об анализах, которые потребуется сдать для обследования щитовидной железы.
Прежде всего, забор крови выполняется натощак из вены на следующие показатели:
Сдача анализов на тиреоидные гормоны – это крайне важное мероприятие для развернутой диагностики щитовидки. При этом большую роль играет квалифицированная расшифровка полученных данных, а также проведение ультразвука.
Эти методики важны при диагностике, поскольку помогают своевременно выявить малейшие отклонения в работе щитовидки. Это в свою очередь гарантирует успешную терапию и исключение оперативного вмешательства.
Успешное лечение щитовидной железы во многом зависит от проведения профилактических мероприятий, таких как:
Если имеется проблема с нормальной работой щитовидки, устранить ее только при помощи потребления йодосодержащих продуктов не удастся. При такой патологии необходим комплекс мероприятий, направленный на нормализацию функционирования органа.
Кроме профилактических мероприятий при выявленной проблеме эндокринолог ставит больного на амбулаторный учет и рекомендует комплексную терапию, которой нужно строго придерживаться.
При соблюдении всех назначений, контрольное обследование и анализы щитовидной железы помогут определить, эффективна ли назначенная терапия. Если положительных результатов не удалось достичь, доктор вносит коррективы в лечебный курс.
Что делает щитовидная железа?
Щитовидная железа - это железо внутренней секреции, расположенное у основания шеи, оно небольшое, но выполняет множество функций. Вообще говоря, щитовидная железа помогает организму регулировать метаболизм (то, как ваше тело использует энергию), высвобождая гормоны щитовидной железы. Если щитовидная железа неактивна или сверхактивна, различные функции организма могут стать ненормальными.
Например, если у вас гипотиреоз (недостаточная активность), у вас может быть необъяснимая прибавка в весе, слабое или замедленное сердцебиение, утомляемость, медленные рефлексы, проблемы с памятью, депрессия, запор, толстая / одутловатая / сухая кожа или проблемы с холодом.Напротив, если у вас гипертиреоз, у вас могут возникнуть такие симптомы, как необъяснимая потеря веса, учащенное сердцебиение, беспокойство, бессонница, диарея и трудности с повышением температуры.
Поскольку спектр симптомов заболеваний щитовидной железы разнообразен и различается от человека к человеку, диагностика заболеваний щитовидной железы иногда может быть сложной задачей.
Какие общие заболевания щитовидной железы?
К распространенным заболеваниям щитовидной железы относятся:
Если у вас есть симптомы гипертиреоза или гипотиреоза, или вы чувствуете опухоль или опухоль в щитовидной железе, лучше всего обратиться к врачу, который проведет базовое обследование и может проверить вашу функцию щитовидной железы с помощью анализа крови. Врач первичного звена или эндокринолог может лечить дисбаланс гормонов щитовидной железы. Для операции по лечению рака щитовидной железы вам следует обратиться к отоларингологу или эндокринному хирургу.
Как провести самостоятельное обследование щитовидной железы
Если у вас есть факторы риска заболеваний щитовидной железы (например, семейный анамнез), рекомендуется время от времени прощупывать щитовидную железу.Ваша щитовидная железа имеет форму бабочки и расположена в центре шеи, ниже яблока Адамса и над вырезом на грудины.
Ниже приведены простые шаги для исследования щитовидной железы:
Узлы щитовидной железы обычно имеют круглую форму и перемещаются вместе с железой при глотании.Вы можете почувствовать, как узелок катится под вашими пальцами, или увидеть, как он двигается, когда вы глотаете. Зоб (опухоль) может быть на одной или обеих сторонах щитовидной железы.
Если вы обнаружите в этой области уплотнения или припухлости, обратитесь к врачу. Как отмечалось ранее, уплотнения или узелки на щитовидной железе не обязательно означают, что у вас нарушение гормонов щитовидной железы или рак. Узлы щитовидной железы очень распространены и часто не вызывают никаких других проблем.
Источники:
American Thyroid Association.Болезнь Грейвса. http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/Graves_brochure.pdf. По состоянию на 23 января 2015 г.
Сеть гормонального здоровья. Заболевания щитовидной железы. http://www.hormone.org/diseases-and-conditions/thyroid. По состоянию на 23 января 2015 г.
Управление здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США. Информационный бюллетень о заболевании щитовидной железы. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/thyroid-disease.html#h. По состоянию на 23 января 2015 г.
Обновлено: 23.01.15
Обзор щитовидной железы
.МетодикаСуществует несколько описанных ниже приемов физического осмотра для исследования щитовидной железы, которые являются по крайней мере умеренно чувствительными и специфичными.Большая часть экзамена основана на физиологических рассуждениях и традициях, а не на исследованиях надежности или точности. Сочетание обследования и ассоциативных признаков и симптомов повышает точность физического обследования щитовидной железы.
Нормальная щитовидная железа оценивается в 10 граммов с верхним пределом 20 граммов или от 2 до 4 чайных ложек.
Обследование на зоб может увеличить вероятность заболевания щитовидной железы у пациентов с симптомами гипо- или гипертиреоза, при выборе лечения гипертиреоза и при мониторинге реакции на терапию, направленную на уменьшение размеров щитовидной железы в случаях симптоматического зоба.
Пальпация: передний доступ
Пальпация: задний доступ
На основании данных переднего и бокового осмотра и пальпации классифицируйте железу как:
к началу
Узлы щитовидной железы встречаются часто (распространенность 4%). Половина щитовидной железы, исследованных с помощью УЗИ или прямой визуализации (хирургическое вмешательство или вскрытие), имеют узелки. При физикальном обследовании выявляется примерно 10% узелков, обнаруженных этими методами. Частота узелков увеличивается с возрастом, и у женщин они в четыре раза чаще, чем у мужчин.Менее 5% всех узелков являются злокачественными.
Щитовидная железа - это эндокринная железа, расположенная в области шеи. Он выделяет гормоны, которые отвечают за скорость метаболизма, синтез белка и чувствительность организма к другим гормонам.
В этой статье мы рассмотрим, как провести обследование щитовидной железы и выявить признаки заболевания щитовидной железы.
Помните, если вы забыли что-то важное, вы можете вернуться и завершить это.
Чтобы закончить обследование, отойдите от пациента и скажите экзаменатору, что для завершения обследования вы хотели бы:
Щитовидная железа расположена в передней части шеи и вырабатывает эндокринные гормоны в кровоток. Иногда железа может вырабатывать слишком много (гипертироид) или слишком мало гормона (гипотиреоз), что приводит к тому, что пациенту требуется лечение. У пациента могут быть определенные признаки и симптомы, и именно они вы исследуете пациента на этой станции.
Эта станция может запускаться разными способами. Вам могут дать анамнез пациента с гипертиреозом или гипотиреозом, или вас могут попросить осмотреть шею или щитовидную железу пациента. В любом случае вы должны подходить к ситуации систематически и не прыгать прямо на ощупывание шеи.
Вымойте руки и представьтесь пациенту. Уточните личность пациента.Объясните процедуру и получите согласие пациента.
Мойте рукиВыполните первоначальное наблюдение за пациентом.
Сообщите исследователю о любых отклонениях от нормы.
РекламаДисфункция щитовидной железы может вызывать стигматы болезни во многих местах, поэтому, как всегда, лучше начинать с рук.Вы должны сначала почувствовать потливость рук. Обратите внимание на тремор - положив лист бумаги на тыльную сторону вытянутых рук пациента, можно это увидеть. Проверьте ногти на предмет акропахии щитовидной железы, похожей на дубинку или онихолизис, когда ноготь отходит от ногтевого ложа. Вы также должны наблюдать за любой ладонной эритемой, которая может возникнуть при гипертиреозе.
Проверить на тремор в рукахДалее вы должны почувствовать пульс.Это может быть тахикардия или брадикардия, если присутствует заболевание щитовидной железы.
Почувствуй пульсТеперь переходим к шее. Наблюдайте за ним в целом, но обратите особое внимание на область щитовидной железы. Вы должны смотреть спереди и сбоку на предмет каких-либо явных аномалий, шрамов или припухлостей.
Наблюдайте за шеей РекламаПодайте пациенту стакан воды и наблюдайте, как он пьет.Наблюдайте за движением опухолей во время питья, так как это поможет различить разные причины.
Наблюдайте за шеей, пока пациент пьетДалее следует прощупать сальник. Подход сзади, поэтому всегда говорите пациенту, что вы будете делать и что вы будете за ним. Предупредите их еще раз перед тем, как коснуться их шеи.
Пальпируйте щитовидную железуПальпируйте обе доли железы, а также перешеек по всей длине.Обратите внимание на любые опухоли или аномальные образования. Обратите внимание на форму и консистенцию комочков, а также на то, мягкие они или подвижные. Вы также должны проверить, пока пациент пьет, чтобы оценить, двигается ли опухоль при глотании.
РекламаПока пациент все еще позади, воспользуйтесь возможностью, чтобы исследовать шейные лимфатические узлы. Вам также следует осмотреть глаза сзади и сверху, чтобы найти экзофтальм - еще один признак гипертиреоза.
Осмотрите шейные лимфатические узлы.Наконец, вы должны выслушать щитовидную железу. Шум - признак усиленного кровотока - может быть слышен при гипертиреозе.
Аускультации щитовидной железыПоблагодарите своего пациента и сообщите исследователю о результатах.
Дополнением к этой станции может быть Интерпретация результатов функции щитовидной железы .Ниже приведены три наиболее распространенных диагноза: