Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Профилактика зоба щитовидной железы


Как лечить зоб щитовидной железы: способы терапии и профилактики

Увеличение щитовидной железы в размере чаще всего встречается у людей, живущих в районах с дефицитом йода. Патология имеет эндемический характер, в случае, когда она диагностируется у 30% взрослых, у 5% детей и подростков. В статье рассмотрим, как лечить зоб щитовидной железы.

Диагностика

Если поражена щитовидная железа (зоб), лечение подбирается с учетом диагностических методов. Назначаются анализы урины и крови на гормоны (ТТГ, тиреоглобулин, Т3, Т4). Диагноз ставится на основании нарушения гормонального баланса. Выделение йода в моче при этом будет ниже нормы.

Инструментальным методом диагностики является УЗИ. С его помощью можно определить степени зоба щитовидной железы и его форму. С помощью радиоизотопного сканирования можно оценить состояние органа.

При наличии зоба узлового типа, для дополнительной проверки назначается пункция ЩЖ или биопсия. Она позволяет определить природу образования (добро- или злокачественную).

Как лечить зоб щитовидной железы: основные способы

 С учетом симптоматики, получается своевременно выявить зоб щитовидной железы, лечение будет более продуктивным и быстрым. Важно обратиться к эндокринологу, только профильный врач способен правильно определить наличие патологии, а также ее вид.

Причиной зоба (эндемичного) становится нехватка в организме йода. Следовательно, терапия должна состоять в пополнении его запаса в организме.  Используются йодные соли, имеющие различную дозировку (йодиты). Такая йодовая терапия длится примерно 6 месяцев.

Если по истечении указанного срока размеры зоба не уменьшились, следует добавить препараты, подавляющие продуцирование ТТГ. Данный вид терапии – комбинированный. Для удобства пациентов, разработан препарат, который содержит в составе оба необходимых компонента.

Наиболее распространенный метод терапии – гормональная заместительная. Назначаются Тирозин и его производные, которые имеют физиологические параметры гормонов, продуцируемых железой.

Важно не ошибиться в дозировке препаратов, она должна быть достаточной, чтобы приостановить развитие образование и не ухудшить состояние человека. Этим должен заниматься только специалист, на основании данных анализов и оценки стадии развития зоба.

Прием медпрепаратов может быть длительным, в некоторых особо сложных эпизодах продолжается всю жизнь. Процесс терапии и уровень гормонов должен регулярно контролироваться.

 

При гипертиреозе имеется три основных направления терапии:

  1. Медикаментозный. Подходит для устранения образований, имеющих небольшой размер. Лечение происходит с помощью тиреостатиков, препаратов, подавляющих продуцирование гормонов щитовидки. Изначально дозировка будет большой, но после нормализации уровня гормонов, доза снижается. На данном этапе проводится ГЗТ Левотироксином, что дает возможность достичь хорошего результата. Терапия длительная.
  2. Йодом (радиоактивным). Происходит разрушение клеток ЩЖ. Пациент принимает капсулу или жидкость, содержащую изотопы йода. Они накапливаются в клетках щитовидки, в их распад приводит к разрушению структуры клеток. Симптоматика пропадает спустя 2-3 недели после начала лечения. Если улучшения не наступило, лечение проводится еще раз. Для контроля состояния пациента, 1 раз в 3 месяца следует сдавать анализы.
  3. Оперативный. Данный метод связан с опасностью, в железе содержится множество кровеносных сосудов. Но он является наиболее часто используемым способом. Если имеется узловой зоб щитовидной железы, лечение проводится оперативное. Под местной анестезией, иссекаются большие узлы или опасные участки в железе. В особо сложных ситуациях удаляется одна из долей ЩЖ. После резекции узлов может потребоваться восстановление с помощью медпрепаратов.

Если имеется многоузловой зоб щитовидной железы, лечение подбирается с учетом причин, его вызвавших. Лечение не всегда необходимо, все зависит от вида патологии. Иногда врачи предварительно наблюдают за состоянием железы, и только в случае активного роста узлов назначается лечение. При правильном подходе и соблюдении мер профилактики, больной может прожить с заболеванием много лет без лечения.

Основной метод лечения при наличии зоба при гипотиреозе – ЗГТ, для этого назначается Левотироксин, являющийся аналогом (синтетическим) гормона ЩЖ. Также врач может прописать комплексное лечение, которое дополняется Трийодтиронином.

Очень важно соблюдать кратность, длительность и дозировку, назначенную специалистом. Спустя 2-3 месяца лечения следует провести анализ крови, чтобы выявить уровень ТТГ и, при необходимости, откорректировать дозировку принимаемых препаратов.

Диффузный зоб щитовидной железы: лечение

Основным препаратом, назначаемым при данной патологии, считается Мерказолил. Дозу подбирает врач, с учетом стадии развития образования и состояния пациента. Если дозировка будет высокой, то через время происходит угнетение продуцирования гормонов ЩЖ. Поэтому через две недели терапии дополнительно назначают гормоны в малой дозировке (Тиреоидин, L-тироксин). Их следует принимать полмесяца, при достижении нормализации состояния,  можно отменить.

Показания к оперативному лечению – большие размеры (45 и более мм), рецидив патологии после проведенного лечения, загрудинное расположение образования, непереносимость принимаемого Мерказолила.

Профилактика

Проводится в нескольких вариантах и бывает: массовая, индивидуальная или  групповая. Первый способ – самый эффективный. В продукты питания пациента добавляется небольшое количество йодированной соли.

Продукт недорогой, но эффект от лечения очевидный. Согласно данным ВОЗ благодаря ведению данного профилактического метода, формирование зоба может снизиться на 20%. Помимо соли, можно использовать йодированную воду или хлеб.

Групповая профилактика заключается в применении йодосодержащих препаратов лицами, входящими в группу риска (дети, подростки). Чаще всего применяется йодид калия, препарат выпускается в различных дозировках и должен использоваться по назначенному специалистом алгоритму.

Для беременных женщин потребность в йоде повышается, в данном случае профилактика будет индивидуальной. Дозировка определяется в индивидуальном порядке.

Важно! Любые меры профилактики не рекомендуется самостоятельно проводить людям, у которых в анамнезе имеются проблемы с щитовидкой.


Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Зоб щитовидной железы: определение, диагностика, опасности и лечение

Термин нетоксичный зоб относится к увеличению щитовидной железы, которое не связано с перепроизводством гормона щитовидной железы или злокачественными новообразованиями. Щитовидная железа может стать очень большой, и ее можно будет легко увидеть как образование на шее. На этом снимке черным цветом показан контур щитовидной железы нормального размера, а розовым - сильно увеличенный зоб. Существует ряд факторов, которые могут вызвать увеличение щитовидной железы.Дефицит йода в диете может вызвать зоб, но это редко является причиной из-за легкодоступного йода в нашем рационе. Более частой причиной зоба в Америке является повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в ответ на нарушение нормального синтеза гормонов в щитовидной железе. Гормон, стимулирующий щитовидную железу, поступает из гипофиза и вызывает увеличение щитовидной железы. Это увеличение обычно проявляется через много лет.

Как выглядит зоб щитовидной железы и как его лечить? Узнайте в нашем слайд-шоу «Основы щитовидной железы» .

Узнать больше о зобе щитовидной железы


Изображение зоба щитовидной железы

На этом снимке изображен типичный вид зоба у женщины средних лет. Обратите внимание, как вся ее шея выглядит опухшей из-за большой щитовидной железы.

Эта масса сжимает трахею (дыхательное горло) и пищевод (глотательную трубку), что приводит к появлению таких симптомов, как кашель, пробуждение от сна, ощущение, будто вы не можете дышать, и ощущение, что еда застревает в верхней части глотки.Когда зоб становится таким большим, хирургическое удаление является единственным средством облегчения симптомов. Да, иногда они могут быть намного больше, чем это!

Лечение зоба щитовидной железы

Большинство зобов малого и среднего размера можно лечить гормоном щитовидной железы в виде таблеток. Обеспечивая таким образом гормон щитовидной железы, гипофиз будет вырабатывать меньше ТТГ, что должно привести к стабилизации размера железы.

Этот метод часто не приводит к уменьшению зоба в размерах, но обычно препятствует его увеличению.Пациентов, которые не реагируют на терапию гормонами щитовидной железы, часто направляют на операцию, если она продолжает расти.

Более частым показанием к хирургическому удалению увеличенной щитовидной железы является удаление тех желез, которые достаточно велики, чтобы вызвать сдавливание других структур шеи, таких как трахея и пищевод.

Эти пациенты обычно жалуются на кашель, небольшое изменение голоса или эпизоды удушья в ночное время из-за того, что железы сжимают трахею во время сна.

Рентгеновский снимок справа показывает, как увеличенная доля правой щитовидной железы сместила трахею влево от пациента. Трахея (обведена светло-желтым) должна проходить прямо ото рта до легких. Но у этого пациента он сдавлен и смещен далеко влево.

Увеличенная железа может даже сдавливать кровеносные сосуды шеи, что также является показанием для ее удаления. Вы можете узнать больше об этом на нашей странице исследования субгрудинной щитовидной железы.

Как всегда, подозрение на злокачественное новообразование увеличенной щитовидной железы является показанием для удаления щитовидной железы.Часто внутри многоузлового зоба присутствует доминирующий узелок, который может вызывать рак. Помните, что частота злокачественных новообразований при многоузловом зобе обычно значительно меньше 5%. Если при сканировании щитовидной железы узелок холодный, он может быть немного выше этого. Для подавляющего большинства пациентов хирургическое удаление зоба из-за боязни рака неоправданно.

Еще одна причина (хотя и не очень распространенная) для удаления зоба - косметические.Часто зоб становится настолько большим, что его можно рассматривать как образование на шее. Когда другие люди начинают замечать опухоль, обычно она достаточно велика, чтобы вызвать сжатие других жизненно важных структур шеи, но не всегда. Иногда большой зоб не вызывает никаких симптомов, кроме косметической проблемы. Но если он достаточно большой, чтобы его могли увидеть ваши соседи, вам потребуются лекарства или операция, иначе он, скорее всего, продолжит расти.

Обновлено: 07.06.17

,

Симптомы, причины и способы предотвращения зоба

Как предотвратить зоб

Зоб - это увеличение щитовидной железы. Щитовидная железа расположена в передней части шеи, прямо под яблоком Адамса. Он имеет Н-образную форму.

Зоб можно классифицировать следующим образом:

  • Зоб простой.
  • Токсический зоб
  • Неопластический зоб.
  • Тиреоидит

Симптомы зоба

Простой зоб часто встречается у женщин, хотя мужчины также подвержены риску зоба.

Симптомами зоба могут быть стеснение в горле, хриплый голос, кашель и затрудненное дыхание.

Щитовидная железа регулирует жизненно важные функции организма. Он производит гормоны для своей функции.

Зоб не является злокачественным заболеванием.

Дефицит йода - самая частая причина зоба.

В развитых странах зоб наблюдается нечасто из-за добавления йода в соль. В таких странах причиной зоба может быть избыточная выработка гормона щитовидной железы или недостаточная выработка гормона.Другой причиной может быть узелок в щитовидной железе.

Лечение зоба будет зависеть от основной причины и размера железы.

Профилактика зоба с помощью диетических мер, таких как: включение йодированной соли в рацион, употребление морепродуктов, поскольку они содержат больше йода. Креветки, моллюски, водоросли - богатые источники йода.

Предотвращение чрезмерного облучения: будь то лечение или производственная среда.

Больной зобом должен поддерживать здоровый образ жизни и питание.

,

Как уменьшить зоб и узелки щитовидной железы

Вы все еще верите, что сегодня зоб и узелки вызваны дефицитом йода?

Если да, то вас ждет большой сюрприз.

Добавки йода могут действительно значительно ухудшить состояние вашей щитовидной железы.

Подробнее об этом через минуту.

Сегодня зоб и узелки чаще всего вызываются гораздо более крупной и сложной проблемой.

Это одна из наиболее частых причин гипотиреоза сегодня и причина, по которой так много людей, страдающих щитовидной железой, находятся в постоянном состоянии гипотиреоза, которому не видно конца.

Это то, о чем мы много говорим здесь, в Forefront Health ... и это еще один способ, , это может испортить ваше здоровье щитовидной железы .

Я хочу показать вам, как вы можете защитить свою щитовидную железу, предотвращая и уменьшая зоб и узелки…

… пока этого не произошло, вы должны сначала понять, как развивается зоб и узелки.

Причины возникновения зоба и узлов щитовидной железы

Наиболее частой причиной зоба и мягких узелков на сегодняшний день является гормон эстроген.

При гипотиреозе избыток эстрогена накапливается в организме по двум причинам:

  1. Избыточное производство эстрогена происходит за счет ароматизации андрогенов в эстроген.
  2. Эстроген накапливается еще больше, потому что он не может быть должным образом детоксифицирован из-за блокирования пути детоксикации глюкуронизации.

По мере того, как эстроген накапливается в вашем теле, он имеет тенденцию влиять на вашу щитовидную железу двумя способами:

  1. Эстроген увеличивает тиреотропный гормон (ТТГ), который увеличивает количество тироидного гормона, производимого щитовидной железой.
  2. Эстроген подавляет протеолитические ферменты, которые позволяют щитовидной железе выделять этот гормон щитовидной железы.

Думайте о своей щитовидной железе как о воздушном шаре.

Воздействие эстрогена таково, что воздух (гормон щитовидной железы) постоянно добавляется в баллон (ваша щитовидная железа), при этом воздух (гормон щитовидной железы) не выходит.

Воздушный шар (ваша щитовидная железа) будет становиться все больше и больше.

Решение проблемы состоит в том, чтобы прекратить подавать больше воздуха в баллон, одновременно выпуская воздух, позволяя баллону (вашей щитовидной железе) сжиматься и нормализоваться в размерах.

Мы рассмотрим это более подробно через секунду.

Во-первых, давайте рассмотрим, где большинство людей ошибаются…

Опасности йодной терапии

Сегодня многие люди до сих пор верят, что зоб вызван недостатком йода.

Давайте проясним одну вещь.

Дефицит йода действительно существует, и если человек испытывает серьезный дефицит йода, у него разовьется зоб, вызванный дефицитом йода.

Дефицит йода необходимо подтвердить с помощью 24-часового анализа мочи.

Но это гораздо реже, чем вы думаете.

Более того, добавление йода, когда вы НЕ испытываете дефицита, может значительно ухудшить состояние вашей щитовидной железы.

Было показано, что прием избыточного йода вызывает:

  1. Гипотиреоз
  2. Тиреоидит Хашимото (аутоиммунный тиреоидит)
  3. Зоб и узелки

Если избыток йода сам по себе может вызвать зоб и узелки, использовать йод не имеет смысла терапия, если вы действительно не испытываете дефицита.

Йодная токсичность представляет собой реальную угрозу для щитовидной железы при использовании йодных добавок.

( ПРИМЕЧАНИЕ : Большинство йодных добавок содержат токсичные дозы йода, и их следует избегать. Подробнее о том, почему следует избегать йодных добавок, можно узнать из этой статьи «3 опасности йодных добавок при гипотиреозе».)

Итак, йодная терапия следует избегать, если не будет проведено надлежащее тестирование, иначе это может ухудшить состояние вашей щитовидной железы.

Зоб, узелки и тиреоидные бури

Зоб и узелки иногда могут быть немного сложными.

Поскольку щитовидная железа увеличивается из-за слишком большого количества гормона щитовидной железы (коллоида), вы можете столкнуться с проблемами, когда щитовидная железа выгружает слишком много гормона щитовидной железы за один раз.

Это называется щитовидной железой .

Видите ли, это накопление гормона щитовидной железы в железе может вызвать у вас сильный гипотиреоз, потому что ваша железа не выделяет много гормона щитовидной железы.

Тогда внезапно ваша железа может очень быстро выгрузить гормон щитовидной железы.

Это большое количество гормона щитовидной железы, секретируемое очень быстро, может привести к тому, что мы называем временным или временным состоянием щитовидной железы hyper .

Обычно мы видим такие симптомы, как:

.

Смотрите также