Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Признаки очагового образования левой доли щитовидной железы


что это и как лечить

Очаговые образования в щитовидной железе – это не болезнь, а УЗИ-признак отклонений в нормальных тканях органа. При появлении болевых ощущений в области шеи, ее увеличении, сложностях с глотанием человек обращается к терапевту или эндокринологу. Врач направляет на ультразвуковое исследование, где могут быть обнаружены очаговые или диффузные образования.

Какие бывают очаговые образования

Очаговое поражение щитовидной железы – это патологические изменения эхогенности тканей, которые имеют границы. Это отличает их от диффузных образований, равномерно затрагивающих полностью всю ткань органа. Они подразделяются на доброкачественные и злокачественные.

К доброкачественным образованиям относятся:

  • Узлы. Образуются в результате быстрого и интенсивного клеточного деления. Они могут быть единичными, множественными, спокойными или токсичными. Единичный узел представляет собой упругий шарик плотной консистенции. Узловые образования встречаются в эндокринологической практике чаще всего.
  • Кисты. Выявляются реже. Щитовидка меняет свой размер, становится заметно больше. При прощупывании врач отмечает мягкое уплотнение.
  • Аденома – шарик с фиброзной капсулой, характеризующийся медленным ростом.

Злокачественная опухоль щитовидки имеет нечёткие границы. Опасность в быстром разрастании, распространении метастазов.

Если узел имеет большие размеры, он виден даже неспециалисту. Такое образование мешает человеку глотать и дышать, поэтому рекомендуется операция.

Патологическое образование левой или правой доли щитовидной железы, имеющее небольшие размеры, можно лечить медикаментозно.

При появлении любого настораживающего признака необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу. Чем дальше вы откладываете визит к врачу, тем больше вероятность осложнений.

Как обследуют щитовидную железу

Человек обычно обращается к эндокринологу, если появились заметные шишки на шее, тяжело глотать. Но проблемы щитовидной железы имеют и неспецифичные симптомы:

  • проблемы с засыпанием;
  • человек быстро устает;
  • ухудшается память и внимание;
  • мучают запоры.

Для выявления патологии щитовидки врач использует следующие методы:

  • Пальпация, то есть ручное обследование железы. Врач, ощупав проблемное место обеих долей щитовидки, может поставить предварительный диагноз.
  • Ультразвуковое исследование – более достоверный метод. Позволяет увидеть размер щитовидки, новообразования, структуру тканей, а также предположить характер поражения – доброкачественный или злокачественный. Данный метод успешно используется при профилактических осмотрах. Он позволяет диагностировать узловые уплотнения даже незначительных размеров.
  • ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) – современный метод диагностики, позволяющий точно определить особенности образования, а также имеет ли оно отношение к онкологии. Полой иглой делают прокол и берут частичку тканей щитовидной железы, которые потом рассматривают под микроскопом.

Возможные причины образований

Основная причина появления уплотнений и зоба щитовидной железы – нехватка йода. Йод – основной компонент гормонов щитовидки. Недостаточное количество микроэлемента приводит к разрастанию железы. Так она пытается увеличить площадь поглощения йода из крови.

Ускорить возникновение узелковых образований могут неконтролируемый прием лекарств, изнуряющие физические нагрузки.

В развитии очаговых образований щитовидной железы играют роль предрасполагающие факторы.

  • Хроническое воспаление – тиреоидит.
  • Нехватка такого важного вещества, как селен. Его еще называют противораковым минералом.
  • Наследственная предрасположенность. Наличие зоба, узлов, рака у близких родственников еще не говорит о том, что данное заболевание обязательно проявится у пациента. Генетически обусловлены и передаются особенности клеточного метаболизма и иммунитета.
  • Гормональный дисбаланс, беременность.
  • Возраст. Чаще болеют люди старше 55 лет.
  • Несбалансированное питание.
  • Проживание в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой, с высоким уровнем радиации.
  • Психологические причины – хронический стресс, неудовлетворенность жизнью, преобладание негативных эмоций.

Способы лечения

После обследования и постановки диагноза врач подбирает оптимальный вид лечения:

  • Лекарственная терапия. Эндокринолог назначает гормоны (Л-Тироксин), препараты йода (Йод-актив, Йодомарин), которые нужно принимать по определенной схеме.
  • Хирургия подключается в случае обнаружения злокачественных опухолей, быстрого роста узелков, отрицательной динамики при приеме лекарственных средств.

Если очаговое образование щитовидной железы представлено в виде единичного узелка (размер около 1 см), то оно не требует специальной терапии. Необходимо лишь динамическое наблюдение.

Последствия несвоевременной терапии

Несвоевременное лечение любой патологии щитовидной железы может привести к тому, что возникнет необходимость в хирургической операции. При этом вмешательство хирурга полностью не избавит от проблемной ситуации – человек будет вынужден пожизненно проходить дорогостоящее и длительное лечение гормональными препаратами.

Для предотвращения проблем с щитовидной железой необходимо помнить о профилактических мерах:

  1. Ежегодный осмотр у эндокринолога, сдача необходимых анализов, прохождение ультразвукового исследования. Это особенно важно для тех людей, которые имеют родственников с эндокринологической патологией.
  2. Правильное питание, достаточная физическая активность.
  3. Профилактический прием йодсодержащих препаратов и употребление в пищу продуктов, богатых йодом.
  4. Снижение влияния стрессовых факторов.

Лечение любых очаговых образований щитовидной железы проводит эндокринолог. Каждый человек, прибегающий к народным методам или самолечению, должен осознавать, что его действия могут привести к ухудшению самочувствия, прогрессированию болезни, вплоть до летального исхода.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

  • Дыхание
  • ЧСС
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Масса тела
  • Мышечная сила
  • Менструальные циклы ›
  • Температура тела
  • Уровни холестерина
  • Многое другое!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и расположена перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

  • Трийодтиронин (Т3)
  • Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

  • Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
  • Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваша частота сердечных сокращений может быть ниже, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем организме ( гипотиреоз ):

  • Проблемы со сном
  • Усталость и утомляемость
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Сухая кожа и волосы
  • Депрессия
  • Чувствительность к холоду
  • Частые, тяжелые месячные
  • Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

.

Причины, признаки, симптомы, диагностика и лечение

Узлы щитовидной железы в щитовидной железе.

Что такое узелки щитовидной железы?

Узелок щитовидной железы - это необычный рост (шишка) тироидных клеток в щитовидной железе.

Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, выделяющих различные гормоны в кровоток. Щитовидная железа - это орган (или железа) в форме бабочки, расположенный на передней части шеи, прямо под адамовым яблоком (гортань).Щитовидная железа, состоящая из правой и левой долей, соединенных с перешейком (или «мостом»), вырабатывает и выделяет гормоны щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы контролируют такие функции, как температура тела, пищеварение и функции сердца.

Что вызывает образование узелков щитовидной железы?

Иногда щитовидная железа начинает разрастаться (разрастаться), вызывая образование одного или нескольких узелков. Почему это происходит, неизвестно. Когда образуются узелки, больше всего беспокоит рак. К счастью, рак встречается очень редко - он встречается менее чем в 5 процентах всех узелков.Узелки чаще развиваются у людей, у которых в семейном анамнезе были узелки, и у людей, которые не получают достаточного количества йода. Йод необходим для выработки гормона щитовидной железы.

Есть разные типы узлов щитовидной железы:

  • Коллоидные узелки : это одно или несколько разрастаний нормальной ткани щитовидной железы. Эти новообразования доброкачественные (не рак). Они могут увеличиваться в размерах, но не выходят за пределы щитовидной железы.
  • Кисты щитовидной железы : это новообразования, заполненные жидкостью или частично твердые и частично заполненные жидкостью.
  • Воспалительные узелки : Эти узелки возникают в результате хронического (длительного) воспаления (опухоли) щитовидной железы. Эти наросты могут вызывать или не вызывать боль.
  • Многоузловой зоб : Иногда увеличенная щитовидная железа (зоб) состоит из множества узелков (обычно доброкачественных).
  • Гиперфункционирующие узелки щитовидной железы : Эти узелки автономно вырабатывают гормон щитовидной железы без учета нормальных механизмов контроля обратной связи, что может привести к развитию гипертиреоза.Гипертиреоз может поражать сердце и вызывать такие проблемы, как внезапная остановка сердца, высокое кровяное давление, аритмии (нарушение сердечного ритма), остеопороз и другие проблемы со здоровьем.
  • Рак щитовидной железы : Менее 5 процентов узлов щитовидной железы являются злокачественными.

Как узнать, есть ли у меня узелки щитовидной железы?

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов. Однако, если у вас есть несколько или больших узелков, вы можете их увидеть. В редких случаях узелки могут давить на другие структуры шеи и вызывать симптомы, в том числе:

  • Проблемы с глотанием или дыханием
  • Охриплость или изменение голоса
  • Боль в шее
  • Зоб (увеличение щитовидной железы)

Гиперфункция узлов щитовидной железы может привести к перепроизводству гормонов щитовидной железы, также известному как гипертиреоз.Симптомы гипертиреоза включают:

  • Раздражительность / нервозность
  • Слабость / тремор мышц
  • Легкие или отсутствующие менструации
  • Похудание
  • Трудности со сном
  • Увеличенная щитовидная железа
  • Проблемы со зрением или раздражение глаз
  • Тепловая чувствительность (проблемы с теплом)
  • Повышение или снижение аппетита
  • Одышка
  • Зудящая кожа / липкая кожа
  • Истончение волос
  • Покраснение кожи (внезапное покраснение лица, шеи или верхней части груди)
  • Учащенное сердцебиение (учащенное или нерегулярное сердцебиение)

Узлы щитовидной железы также могут быть связаны с низким уровнем гормонов щитовидной железы или гипотиреозом.Симптомы гипотиреоза включают:

  • Усталость (чувство усталости)
  • Частые, обильные менструации
  • Забывчивость
  • Увеличение веса
  • Сухая, грубая кожа и волосы, выпадение волос
  • Хриплый голос
  • Проблемы при низких температурах
  • Слабость / раздражительность
  • Запор
  • Депрессия
  • Генерализованный отек (припухлость)

Каковы факторы риска узелков щитовидной железы?

Факторы риска развития узлов щитовидной железы включают:

  • Семейная история .Наличие родителей или братьев и сестер, у которых были узлы щитовидной железы, щитовидной железы или другой эндокринный рак, увеличивает вероятность развития узелков.
  • Возраст : Вероятность образования узелков увеличивается с возрастом.
  • Пол : У женщин чаще, чем у мужчин, развиваются узелки щитовидной железы.
  • Облучение : История радиационного воздействия на голову и шею (в результате медицинских процедур, но не диагностических процедур, таких как компьютерная томография) увеличивает риск развития узелков.

Факторы риска развития злокачественных узлов щитовидной железы включают:

  • Семейный анамнез рака щитовидной железы
  • Твердый узелок или прилипший к соседней структуре
  • Мужской пол
  • Возраст моложе 20 лет и старше 70 лет
  • Облучение
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 30.07.2018.

Список литературы
  • Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Тесты на щитовидную железу, дата обращения 01.08.2018.
  • Управление женского здоровья. Заболевание щитовидной железы Доступно 1 августа 2018 г.
  • Американская тироидная ассоциация. Узлы щитовидной железы, доступ к которым был получен 01.08.2018.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

,

Прикладная эмбриология щитовидной и паращитовидных желез


Киста щитовидно-язычного протока

В начале пятой недели аттенуированный проток теряет просвет и вскоре после этого распадается на фрагменты (см. Главу 6, Кисты щитовидно-язычного протока и эктопия щитовидной железы). На пятой-седьмой неделях беременности подъязычная кость образуется путем конденсации мезодермы с последующей хондрификацией из второй и третьей жаберных дуг, которые растут сзади вперед, разделяя проток тиреоглоссального протока на надподъязычную и подъязычную части. 15, 16 Ослабленный тракт щитовидно-язычного протока обычно атрофируется и исчезает к концу восьмой недели. Этот тракт может сохраняться в виде фиброзного тяжа или крошечной эпителиальной трубки, и эта сохраняющаяся трубка / проток / пуповина называется тиреоглоссальным протоком , который соединяет железу и отверстие слепой кишки. Щитовидная железа может достигать своего нормального положения, оставляя остатки клеток где угодно на этом эмбриональном пути, и вызывать постнатальное развитие кист; или он может оставлять покои на любом уровне по срединной линии развития (подъязычный, проларингеальный, реже надгрудинный).Киста щитовидно-язычного протока (TDC) не имеет первичного наружного отверстия, что характерно для некоторых кист с жаберной щелью, поскольку эмбриологический ход тракта никогда не достигает поверхности шеи.

ВМТ - наиболее частые врожденные аномалии шейки матки, в три раза чаще, чем остатки жаберной щели. Киста обычно представляет собой безболезненный бессимптомный отек средней линии ниже подъязычной кости и может наблюдаться в любом возрасте. ВМТ присутствуют при рождении примерно в 25% случаев, большинство из них отмечается в детстве, а последняя треть проявляется после 30 лет.Гендерная заболеваемость одинакова. Их можно найти где угодно по средней линии, от субментальной области до надгрудинной вырезки, но чаще всего они располагаются на полпути между этими крайними точками, около подъязычной кости. Ward et al. 17 отметил, что 80% были расположены рядом с подъязычной костью (25% расположены в подподбородочной области), 2% - на язычке и 7% - в надгрудинной области. Только 1% ВМТ находился латеральнее средней линии. 17 При осмотре кисты округлой формы с гладкой поверхностью, хорошо выражены.Обычно при глотании или выдавливании языка он поднимается вверх в области шеи в результате прикрепления кисты к подъязычной кости и мышцам языка. Обычно это 1-2 см в диаметре, немного подвижный и безболезненный, если нет наложенной инфекции. Оральные бактерии могут передаваться через отверстие слепой кишки. Синусы щитовидно-язычного протока являются вторичными по отношению к инфицированию кисты в результате спонтанного или хирургического дренирования и связаны с некоторой степенью слабого воспаления окружающей кожи.Кожное отверстие обычно составляет от 1 до 3 мм в диаметре и может периодически выделять маленькие капельки жидкой слизистой жидкости, обычно прозрачной или желтоватой.

Предоперационная визуализация щитовидной железы и оценка функции щитовидной железы должны проводиться у всех пациентов с ВМТ, чтобы увидеть нормальную щитовидную железу. Сцинтиграфия щитовидной железы может проводиться пациентам с предполагаемым ВМТ для документирования наличия нормальной щитовидной железы и исключения возможности эктопии щитовидной железы. Предоперационная сонография высокого разрешения также может определить нормальную щитовидную железу и исключить эктопическую ткань щитовидной железы.

Пожалуйста, посетите веб-сайт Expert Consult для более подробного обсуждения этой темы.

Операции по лечению кисты щитовидной железы включают удаление кисты с центральной частью подъязычной кости и выстланного эпителием тракта, идущего от кисты к отверстию слепой кишки 18 и называемого операцией Sistrunk . Операция Sistrunk состоит из блочной цистэктомии и центральной гиоидэктомии с иссечением тракта до отверстия слепой кишки. В первоначальном отчете Sistrunk 31 TDC был обнаружен среди 86 000 последовательных пациентов, обследованных в клинике Mayo.Sistrunk подчеркнул необходимость не предпринимать попыток изолировать надподъязычную часть протока. «В этот момент тракт обычно проходит через подъязычную кость, хотя иногда он проходит выше или ниже нее». 18 Указательный палец руки хирурга можно поместить в рот пациента, на отверстие слепой кишки, чтобы приподнять язык и направить иссечение надподъязычного тракта. Систрунк заметил, что иссечение неизменно происходит под углом 45 градусов. Хотя Sistrunk рекомендовал наложение срезанных краев подъязычной кости, в последнее время считается нецелесообразным и нецелесообразным пытаться восстановить срезанные концы подъязычной кости, особенно у детей.Дренирование раны необходимо при острой инфекции или оперативном разрыве кисты.

Гистологически TDC выстлан псевдостратифицированным мерцательным столбчатым эпителием, плоским эпителием или и тем, и другим. Опорная стенка кисты состоит из фиброзной ткани и часто содержит гетеротопную ткань щитовидной железы (20%) и скопления других хронических воспалительных клеток. Примерно 1% TDC могут претерпевать неопластические изменения, 85% из которых составляют папиллярная аденокарцинома.Сообщалось о случаях плоскоклеточного, анапластического и клеточного рака Хюртле в TDC. 19 Обычно эти злокачественные новообразования обнаруживаются после процедуры Sistrunk. Критерии Видстрома для диагностики первичной папиллярной карциномы, возникающей в ВМТ, включают следующие 20 :


.

Смотрите также