Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Приобретенная атрофия щитовидной железы


Атрофия щитовидной железы у взрослых, клинические симптомы и лечение

Щитовидная железа выполняет в организме весьма важную функцию, она регулирует обменные процессы. Поэтому атрофия щитовидной железы у взрослых способна кардинально повлиять на здоровье и общее состояние человека, привести к множественным нарушениям жизнедеятельности органов.

Атрофия этого органа заключается в уменьшении количества клеточных структур, способных выполнять свою непосредственную функцию. При атрофии щитовидки возникает замещение железистой ткани на соединительную, которая не обладает гормональной активностью.

Не следует путать атрофию щитовидной железы, которая развивается под влиянием ряда причин из совершенно здорового изначально органа с аплазией (полным отсутствием органа) или гипоплазией (недоразвитием). Две последние патологии встречаются при рождении ребенка и возникают внутриутробно. Атрофия же возникает в процессе жизнедеятельности.

Причины атрофии щитовидной железы

Атрофические изменения с нарушением питания клеток или их гибелью, при последующем уменьшением органа в размерах, может развиваться по целому ряду причин:

  1. В результате длительного приема тиреостатических препаратов. Врач их назначает при гипертиреозе, и постоянное подавление функциональной активности, то есть бездействие в течение длительного времени, щитовидки приводит к утрате ее свойств и развитию атрофии.
  2. При лечении болезней щитовидной железы при помощи радиоактивного йода. Нужно сказать, что даже обычный йод в больших количествах способен вызвать атрофические изменения.
  3. Аутоиммунные патологические состояния. В основе их развития лежит выработка организмом антител, которые агрессивно начинают разрушать собственные ткани. Так, при тиреоидите Хошимото, в результате извращения иммунитета, происходит гибель тиреоцитов.
  4. Контроль над деятельностью щитовидной железы осуществляет гипоталамо-гипофизарная структура, и при нарушениях в работе может наступить снижение активности и атрофия щитовидки. Это обычно происходит при резком сокращении или полному отсутствию ТТГ в крови (его перестает вырабатывать гипофиз).
  5. Заболевания, которые приводят к нарушению кровотока, в том числе и в районе железы.
  6. Травматические повреждения органа или оперативные вмешательства.
  7. Иногда нарушение структуры и дистрофические изменения могут возникать в результате сдавления опухолевым образованием.

Основные проявления атрофии

Атрофия щитовидной железы приводит к уменьшению выработки гормонов Т3 и Т4. Поэтому развивается типичная картина гипотиреоза. У взрослых не происходит такого явления, как кретинизм при гипоплазии, поскольку формирование нервной системы к этому времени заканчивается.

Довольно длительное время не возникает никаких особых признаков, поскольку процесс атрофии развивается медленно. Вначале может проявиться некоторая слабость и сонливость. Потом — утомляемость и нарушение процессов запоминания. Многие больные считают, что это происходит из-за нагрузок на работе, различных проблем. К врачу в таком случае не обращаются.

Дальнейшее развитие нарушения в работе и структуре щитовидной железы добавляет к вышеописанному состоянию снижение влечения к противоположному полу, грубость и сухость кожи, волосы и ногти становятся тусклыми и ломаются.

В мышцах могут возникать судорожные подергивания, аппетит снижается, но при этом растет масса тела. Температура тела становится ниже нормы. При дальнейшем развитии заболевания образуется микседема, для которой характерным симптомом являются плотные отеки (при надавливании на область отека не образуется ямки), а также полисерозиты — перикардит, плеврит.

Частота сердечных сокращений снижается, границы сердца расширяются, при прослушивании тоны становятся глухими. Давление может подвергаться колебаниям, но чаще всего оно снижается.

Для такого больного характерным является возникновение запоров, развитие атонии кишечника, кишечной непроходимости.

При пальпации атрофированная железа не прощупывается. Исключение составляет аутоиммунный тиреоидит, при котором она увеличивается в размерах и становится плотной на ощупь.

Происходит изменение внешности больного. У него отекает лицо, оно становится одутловатым, под глазами возникают мешки, кожа принимает желтоватый оттенок, мимика становится бедной, лицо напоминает маску.

Что можно предпринять?

Лечение атрофии щитовидной железы заключается, прежде всего, в восполнении гормональной недостаточности. Заместительная терапия заключается в постоянном приеме препаратов, содержащих тиреоидные гормоны. Степень компенсированности состояния необходимо регулярно отслеживать, время от времени сдавая кровь.

При возникновении симптомов, которые указывают на признаки атрофии щитовидной железы, следует сразу идти к специалисту, поскольку, чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее можно достигнуть компенсации и нормализации обменных функций и избежать неприятных последствий развития гипотиреоза. Отсутствие лечения может привести к смертельному исходу.

Дозировка средства зависит от массы тела больного, наличия сопутствующих заболеваний, возраста, степени нарушения гормональной функции. Такое лечение может назначить в индивидуальном порядке только эндокринолог, с учетом всех индивидуальных особенностей. Обычно уже через месяц многие пациенты отмечают значительное улучшение своего состояния.

Восстановить клеточные структуры при их атрофии невозможно. Для предотвращения дальнейшего прогрессирования патологических изменений лечение направляют на устранение фактора, который вызвал развитие заболевания.

Аутоиммунные процессы в щитовидной железе лечатся при помощи глюкокортикоидов. При возникновении опухолевых образований или узлов проводится резекция.

Если работа щитовидки страдает от сосудистых заболеваний или происходит из-за нарушения иннервации, то необходим комплекс мер по улучшению кровоснабжения.

Атрофия щитовидной железы (уменьшенный размер железы)

Jellynpain, в соответствии с Законом о защите данных пациенты имеют право видеть результаты своих анализов с 40-дневным взятием крови бесплатно, за исключением номинальной стоимости 1 фунта стерлингов / 2 фунта стерлингов для покрытия стоимости чернил для принтера и бумага. Свяжитесь с секретарем эндо и попросите прислать их вам. Возможно, вам придется обратиться в лабораторию больницы, чтобы получить диапазоны лабораторных значений, если они не включены в ваши результаты. Если это не сработает, свяжитесь с PALS в больнице и попросите их помочь.

Если вы хотите получить все свои больничные записи, вы должны заплатить 50 фунтов стерлингов за ручные и электронные краткие отчеты, и они должны быть доступны в течение 40 дней после оплаты.

Щитовидная железа может набухать, потому что ТТГ подталкивает ее к выработке большего количества гормонов щитовидной железы, потому что гипофиз ощущает низкий уровень циркуляции. Он также может опухать при атаке Хашимото. Несмотря на клинические симптомы, большинство врачей придерживаются руководящих принципов Великобритании и не ставят диагноз субклинического гипотиреоза до тех пор, пока ТТГ не станет> 5, а FT4 и FT3 находятся в пределах нормы.

Hi Clutter,

Я нашел некоторые результаты по письму Эндо, но они датируются мартом 2014 года.

Я их опубликовал. Многие из них просто описаны как «нормальные» или указаны в нмолях на литр (не удается преобразовать).

TSH 2,6

T4 из 13

499 нмоль на литр кортизола

Сывороточный пролактин 176 мЕд на литр (я получаю крошечное молоко для сосков, обычно в теплой ванне).

IGF1 13,3 нмоль на литр.

ФСГ и ЛГ повышены в связи с менопаузой.

Костный профиль нормальный

Мне суахили (думаю, он ленился не преобразовывать литры).

Надеюсь, что кто-нибудь сможет помочь.

X

Ответить (0) Пожаловаться

Clutter.

Щитовидная железа: факты, функции и заболевания

Щитовидная железа - это небольшой орган в горле в форме бабочки, который очень важен для вашего здоровья и благополучия. Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая по сути представляет собой совокупность желез. Железы вырабатывают гормоны, регулирующие настроение и различные функции организма.

«Гормоны щитовидной железы влияют на множество жизненно важных функций организма, включая частоту сердечных сокращений, поддержание состояния кожи, рост, регулирование температуры, фертильность и пищеварение», - сказал доктор.Джером М. Хершман, профессор медицины в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и автор разделов Руководства Merck по щитовидной железе.

Размер

По данным Национальной медицинской библиотеки США, щитовидная железа имеет ширину 2 дюйма (5 сантиметров) и вес от 20 до 60 грамм (от 0,7 до 2,1 унции). Железа проходит через переднюю часть шеи под голосовым ящиком. Как у бабочки, у него есть два крыла, называемые лопастями, которые простираются вокруг трахеи. Крылья соединены небольшим кусочком, называемым перешейком.

Функция

Щитовидная железа, в частности, контролирует практически каждую клетку человеческого тела. Он выделяет в кровоток гормоны кальцитонин, Т4 (тироксин или тетрайодтиронин) и Т3 (трийодтиронин). Гормоны контролируют скорость, с которой клетки и органы превращают питательные вещества в энергию, и количество потребляемого клетками кислорода.

«Таким образом, щитовидная железа является главным центром метаболического контроля в организме», - сказала Синди Самет, профессор химии в колледже Дикинсон в Карлайле, штат Пенсильвания.«Функции мозга, сердца и почек, а также температура тела, рост и мышечная сила - и многое другое - зависят от функции щитовидной железы».

Щитовидная железа также регулирует функцию и развитие мозга и нервов, а также функцию кожи, волос, глаз, сердца и кишечника.

Щитовидная железа работает вместе с гипофизом. Гипофиз регулирует количество гормонов, выделяемых щитовидной железой.

Щитовидная железа вырабатывает большое количество Т4, но этот гормон не очень активен.Т4 превращается в Т3 с помощью фермента, который удаляет один из его атомов йода. «Хотя Т3 гораздо более эффективен, чем Т4, есть много доказательств того, что люди с гипотиреозом чувствуют себя намного лучше, когда они получают комбинированное лечение, которое включает небольшое количество Т3 с обычно прописываемым Т4», - сказал Самет.

Заболевания и состояния

По данным Американской ассоциации щитовидной железы, заболеваниями щитовидной железы страдают около 20 миллионов американцев, и до 60 процентов людей с заболеваниями щитовидной железы не знают, что у них есть проблемы.

«Женщины особенно подвержены риску заболевания щитовидной железы», - сказал Хершман. «У каждой восьмой женщины в течение жизни разовьется заболевание щитовидной железы - это в пять-восемь раз чаще, чем у мужчин».

Одно из этих состояний, называемое болезнью Грейвса, было обнаружено ирландским врачом Робертом Джеймсом Грейвсом в 1835 году. Болезнь Грейвса является аутоиммунным заболеванием. Иммунная система атакует щитовидную железу и делает ее сверхактивной. Сверхактивная щитовидная железа - это состояние, называемое гипертиреозом.Выпуклость на шее, называемая зобом, - частый симптом. По данным Национальной медицинской библиотеки (NLM), у пациента также может наблюдаться учащенное сердцебиение.

Гипотиреоз - противоположность болезни Грейвса. Это происходит, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов. Это может привести к замедлению или полной остановке функций организма. По словам Хершмана, в Соединенных Штатах обследование новорожденных на гипотиреоз является обязательным.

Рак - еще одно заболевание, которое может поражать щитовидную железу.Исследование 2017 года, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), показало, что с 1975 по 2013 год число ежегодно диагностируемых случаев рака щитовидной железы увеличилось более чем в три раза. Случаи запущенных форм болезни ежегодно увеличивались примерно на 3 процента, в то время как смертность увеличивалась примерно на 1 процент ежегодно. [Связано: число случаев рака щитовидной железы втрое, и ученые ищут причину]

Шишка или опухоль на щитовидной железе называется узелком. По данным Общества эндокринологов, узелки могут быть безвредными, но некоторые из них могут вызывать выработку слишком большого количества гормонов или быть злокачественными.

«До 70 процентов женщин среднего возраста и от 40 до 50 процентов мужчин среднего возраста имеют узелки щитовидной железы, - сказала доктор Мелани Гольдфарб, эндокринный хирург и директор программы по эндокринным опухолям в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта Моника, Калифорния, и доцент кафедры хирургии в Институте рака Джона Уэйна в Санта-Монике. «Вы также можете родиться с лишним кусочком где угодно, даже выше основания вашего языка».

В некоторых медицинских случаях, таких как как рак удаляется щитовидная железа.Люди могут жить без щитовидной железы, если ежедневно принимать гормональные таблетки.

Для того, чтобы щитовидная железа оставалась здоровой, ей необходим йод для выработки гормонов, но совсем немного. «Оказывается, одной чайной ложки йода достаточно для выработки гормонов щитовидной железы на всю жизнь. Но щитовидной железе требуется постоянный запас йода, поэтому мы должны принимать йод в той или иной форме ежедневно, а не сразу», - Самет сказал. Слишком много йода может привести к тому, что щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов.

Лучший способ получить йод - это употреблять в пищу здоровую пищу, например морепродукты и молочные продукты.Вы также можете получить его, приправив пищу йодированной солью. Йод впервые был добавлен в соль в США в 1920-х годах для борьбы с зобом.

Дополнительные ресурсы

.

Обзор щитовидной железы. Щитовидная железа играет важную роль в регулировании метаболизма и обеспечении хорошего общего состояния здоровья.

Основы щитовидной железы: как работает щитовидная железа

  • Щитовидная железа регулирует обмен веществ.
  • Два основных гормона щитовидной железы - это Т3 и Т4.
  • Заболевания щитовидной железы распространены, и они включают зоб, гипертиреоз и гипотиреоз.

Основная роль щитовидной железы в эндокринной системе - регулировать метаболизм, то есть способность вашего организма расщеплять пищу и превращать ее в энергию.Пища по сути является топливом для тела, и каждый наш организм использует это топливо с разной скоростью. Вот почему вы часто слышите, что у одних людей метаболизм «быстрый», а у других - «медленный».

Щитовидная железа держит ваш метаболизм под контролем благодаря действию гормона щитовидной железы, которое она вырабатывает, извлекая йод из крови и включая его в гормоны щитовидной железы. Клетки щитовидной железы уникальны тем, что они очень специализированы для поглощения и использования йода.Все остальные клетки зависят от щитовидной железы, которая управляет своим метаболизмом.

Гипофиз и гипоталамус контролируют щитовидную железу. Когда уровень гормона щитовидной железы падает слишком низко, гипоталамус выделяет гормон высвобождения ТТГ (TRH), который предупреждает гипофиз о выработке тиреотропного гормона (TSH). Щитовидная железа реагирует на эту цепь событий, производя больше гормонов. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о как работает щитовидная железа .

Анатомия щитовидной железы

Произведено от греческого слова, означающего щит , щитовидная железа - это железа в форме бабочки, расположенная перед дыхательным горлом (называемым трахеей) и чуть ниже гортани или адамова яблока на шее.Он состоит из двух половин, известных как доли, которые прикреплены полосой ткани щитовидной железы, называемой перешейком.

Во время развития щитовидная железа фактически находится в задней части языка и до рождения должна переместиться к передней части шеи. В редких случаях щитовидная железа перемещается слишком далеко или слишком мало. Бывают даже случаи, когда щитовидная железа остается в задней части языка - это известно как язычная щитовидная железа.

Гормоны щитовидной железы

Два основных гормона, которые производит и выделяет щитовидная железа, - это Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).Нормально функционирующая щитовидная железа производит примерно 80% Т4 и примерно 20% Т3, хотя Т3 сильнее из пары.

В меньшей степени щитовидная железа также производит кальцитонин, который помогает контролировать уровень кальция в крови.

Заболевания и нарушения щитовидной железы

С щитовидной железой связано множество заболеваний и расстройств. Они могут развиться в любом возрасте и могут возникать в результате множества причин - например, травм, болезней или диетического дефицита.Но в большинстве случаев их можно проследить до следующих проблем:

  • Слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз соответственно).
  • Аномальный рост щитовидной железы
  • Узлы или уплотнения в щитовидной железе
  • Рак щитовидной железы

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы.

Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о распространенных проблемах щитовидной железы .

  • Зоб : Зоб - это выпуклость на шее.Токсический зоб связан с гипертиреозом, а нетоксический зоб, также известный как простой или эндемический зоб, вызван дефицитом йода.
  • Гипертиреоз: Гипертиреоз вызывается слишком большим количеством гормона щитовидной железы. Люди с гипертиреозом часто чувствительны к жаре, гиперактивны и чрезмерно едят. Иногда зоб является побочным эффектом гипертиреоза. Это происходит из-за чрезмерной стимуляции щитовидной железы и воспаленных тканей соответственно.
  • Гипотиреоз : Гипотиреоз - распространенное заболевание, для которого характерно слишком мало гормона щитовидной железы.У младенцев это состояние известно как кретинизм. Кретинизм имеет очень серьезные побочные эффекты, включая аномальное образование костей и умственную отсталость. Если вы страдаете гипотиреозом во взрослом возрасте, вы можете испытывать повышенную чувствительность к холоду, снижение аппетита и общую вялость. Гипотиреоз часто остается незамеченным, иногда годами, прежде чем ему поставят диагноз.
  • Одиночные узелки щитовидной железы : Одиночные узелки или уплотнения в щитовидной железе на самом деле довольно распространены - на самом деле, по оценкам, более половины населения имеют узелки в щитовидной железе.Подавляющее большинство узелков доброкачественные. Обычно с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (FNA) определяется, является ли узелок злокачественным.
  • Рак щитовидной железы: Рак щитовидной железы встречается довольно часто, хотя долгосрочные показатели выживаемости превосходны. Иногда у людей с раком щитовидной железы возникают такие симптомы, как охриплость голоса, боль в шее и увеличение лимфатических узлов. Рак щитовидной железы может поразить любого человека в любом возрасте, хотя чаще всего это заболевание разовьется у женщин и людей старше 30 лет.
  • Тиреоидит : Тиреоидит - это воспаление щитовидной железы, которое может быть связано с нарушением функции щитовидной железы (особенно с гипертиреозом). Воспаление может привести к гибели клеток щитовидной железы, в результате чего щитовидная железа не может вырабатывать достаточно гормонов для поддержания нормального обмена веществ в организме. Существует пять типов тиреоидита, и лечение каждого из них индивидуально.

Обновлено: 22.01.19

Щитовидная железа: когда что-то не так

,

Смотрите также