Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Причины воспаления щитовидной железы у мужчин


Заболевания щитовидной железы у мужчин: причины, симптомы

По статистике у мужчин заболевания щитовидной железы обнаруживаются гораздо реже, чем у женщин. Однако, многие медики склонны считать, что это происходит, так как мужчины просто гораздо реже обращаются к врачам, списывая начальные симптомы на обычное переутомление. Но, помимо этого, также есть мнение, что недуги подобной группы у мужчин труднее диагностировать, поэтому их и находят позже, часто уже в стадии новообразования, так как раньше воспалительные процессы у сильного пола незаметны.

Причины патологий щитовидной железы у мужчин

Точные причины возникновения проблем со щитовидной железой до сиз пор не изучены. Однозначно их можно назвать разве что, если болезнь развивается в результате нехватки йода или из-за механической травмы. Кстати, именно травмы нередко являются причинами развития болезней щитовидной железы у мужчин. В других же случаях это часто целый комплекс факторов, которому организм в конце концов просто не может больше сопротивляться и реагирует возникшим заболеванием.

Не последним фактором являются различные психоэмоциональные стрессы, которым люди неизбежно подвергаются в течение жизни.

Общие симптомы проявления

Среди общих симптомов заболеваний щитовидной железы у мужчин можно назвать такие как:

  • Существенные и довольно быстрые изменения в весе. Рез может резко набираться или падать, независимо от внешних причин, физических нагрузок и рациона питания;
  • Неприятные ощущения в области шеи. При этом также часто наблюдутся сложности с глотанием, а голос становится хриплым. Иногда также заметны и визуальные изменения в области шеи. Она может опухнуть или увеличиться;
  • Ощущение тревоги и развитие депрессии. Дело в том, что патологии щитовидной железы негативно влияют на уровень гормона – серотонина, отвечающего за положительные ощущения. Как результат – человек становится более раздражительным, в особо тяжелых случаях развивается психоз;
  • Нарушения в работе органов ЖКТ. Гормоны действуют также и на моторику кишечника, как результат, при патологиях щитовидки часто наблюдаются такие явления как запоры или диарея;
  • Сухость кожи. В результате патологий щитовидной железы замедляется обмен веществ, реже выделяется пот, из-за этого кожа становится сухой, начинает шелушится и зудеть;
  • Повышенная усталость. Неправильная выработка гормонов приводит к тому, что человек слишком быстро утомляется или вовсе чувствует постоянную усталость. Как результат – перерывы на сон и отдых требуются даже днем, но и они не всегда могут избавить от ощущения истощенности и придать энергии;
  • Учащенное сердцебиение. Изменения сердечного ритма существенны и часто доставляют дискомфорт, иногда дополнительно возникают болевые ощущения, отдающие в запястье;
  • Выпадение волос. Сухие и ломкие, а также обильно выпадающие волосы – еще один из признаков заболевания щитовидки;
  • Ухудшение мыслительных способностей. Возникают сложности с концентрацией внимания, а также может пропасть возможность мыслить ясно;
  • Изменение ощущения вкуса. При избыточной выработке гормонов наблюдается резкое увеличение аппетита и меняются вкусовые пристрастия и ощущения;
  • Смена темперамента. Меняется эмоциональное состояние мужичины, в характере проявляются «женские» черты, например, плаксивость и раздражительность, либо же наоборот, возникает равнодушие к чему-то важному;
  • Изменение половой активности. Сбои в выработке гормонов приводят в том числе и к ухудшению либидо.
Повышенная усталость – возможный симптом заболевания щитовидной железы у мужчин

Любой из этих симптомов может являться признаком заболевания щитовидной железы, а если проявляется несколько факторов сразу, то желательно как можно быстрее проверить щитовидку.

Виды эндокринных заболеваний у мужчин и их особенности

В целом мужские и женские заболевания щитовидной железы похожи, но могут протекать по-разному.

Эндемический зоб

Данный недуг представляет собой слишком сильное разрастание тканей органа вследствие йододефицита.

При это заболевании объем щитовидной железы у мужчин увеличивается до размера более 25 мл. Попытка потрогать появившуюся выпуклость приносит болевые ощущения. Консистенция выпуклости однородная, а сама она обладает эластичностью. Иногда встречается не одна выпуклость, а сразу несколько узелков.

С развитием данного недуга могут наблюдаться такие симптомы как:

  • Слабость;
  • Головные боли;
  • Сухой кашель;
  • Приступы удушья;
  • Чувство сдавливания и дискомфорт в районе шеи;
  • Трудности с дыханием и глотанием.

Гипотиреоз

Гипотериоз является заболеванием, при котором щитовидная железа не способна вырабатывать количество гормонов, достаточное для нормальной жизнедеятельности. Оно часто возникает на фоне аутоиммунных заболеваний, туберкулезных процессов, сифилиса, при удалении части железы, при тиреотоксикозе или раке, а также, при снижении чувствительности организма к гормонам по каким-либо причинам.

Среди основных симптомов данного заболевания можно назвать такие как:

  • Слабость;
  • Запоры;
  • Увеличение потребности в количестве сна;
  • Повышенная утомляемость;
  • Ощущение холода, снижение температуры;
  • Увеличение веса;
  • Проблемы с памятью и ухудшение мышления;
  • Отеки лица;
  • Сухая и зудящая кожа;
  • Боли в суставах;
  • В результате отека голосовых связок речь может становиться более медленной и нечеткой;
  • Боли в области сердца и в суставах;
  • Снижение частоты пульса;
  • Ухудшение аппетита;
  • Появление апатии и депрессии.

Гипертиреоз

Гипертериоз – заболевание, противоположное гипотериозу. В этом случае щитовидна железа вырабатывает избыточное количество гормонов.

В качестве основной симптоматики недуга можно назвать такие явления как:

  • Повышенная потливость;
  • Снижение веса;
  • Выпученные глаза;
  • Сухость и ломкость волос;
  • Увеличение сердечного ритма;
  • Проявления мерцательной аритмии;
  • Раннее облысение;
  • Ухудшение координации;
  • Повышенная говорливость и возбудимость;
  • Слабость мышц;
  • Расстройства стула;
  • Повышение аппетита;
  • Тремор верхних конечностей.

Аутоиммунный тиреодид

Данное заболевание считается наследственным. Но, как правило, развивается оно только, если в естественной защите организма возникли какие-то сбои. Симптоматика недуга такая же, как и у гипотиреоза, но проявления выражены более ярко.

Кистозные образования

Такие заболевания являются одними из самых опасных, так как доброкачественные новообразования способны перерождаться в злокачественные. На начальных стадиях пациент не ощущает никаких симптомов, поэтому обнаружить патологию получится разве что случайно. Иногда можно заметить появление асимметрии в районе шеи, что является однозначным поводом для обращения к врачу-эндокринологу за консультацией.

Диагностика

Для определения заболеваний щитовидной железы потребуются лабораторные анализы, а также инструментальная диагностика. При появлении описанных выше симптомов следует обратиться к врачу-эндокринологу, который проведет первичный осмотр и направит на дальнейшие исследования.

Анализ крови – метод диагностики заболеваний щитовидной железы у мужчин

Так, для изучения структуры органа специалист может назначить ультразвуковое исследование. При обнаружении кист и других новообразований пациента направляют на биопсию для определения их характера. Кроме того, потребуется сдать общий анализ крови и анализ на гормоны ТТГ, Т3 и Т4. Если уровень ТТГ не находится в пределах номы – это однозначно говорит о патологии щитовидки. Также определяется уровень антител к компонентам, которые вырабатывает щитовидка.

Для выявления патологий строения щитовидки и проверки активности обнаруженных узелков используется метод сцинтиграфии и цветного допплеровского картирования.

Методы терапии

Лечение как мужчин, так и женщин зависит от вида болезни щитовидной железы, а также от стадии ее развития. Так, например, небольшие кисты, которые не могу переродится в злокачественные новообразования, не увеличиваются со временем и не доставляют дискомфорта пациенту, в терапии не нуждаются. Людям с такой патологией рекомендуется только раз в 3 месяца проходить диагностику, чтобы следить за состоянием образования, чтобы вовремя заметить его рост.

Важно обращаться к специалисту при появлении первых симптомов, чтобы не запускать недуг. В случае со щитовидкой самолечение недопустимо, так как оно скорее принесет вред, а не пользу.

Чаще всего применяют такие методы терапии как: медикаментозная, назначение радиоактивного йода или оперативное вмешательство.

При помощи медикаментов можно устранить симптомы и скорректировать состояние пациента на начальных стадия заболевания. Позже применяется лечение при помощи радиоактивного йода, а если эти методы оказались бессильны, то назначается хирургическая операция.

При гипотиреозе используется заместительная гормональная терапия. Если заболевание уже перешло в хроническую стадию, то такое лечение проводится на протяжении всей оставшейся жизни пациента.

При гипертиреозе лечение во многом зависит от причин, вызвавших избыточную выработку гормонов. В этом случае пациенту назначаются препараты тиреостатики, подавляющие избыточную выработку гормонов, в дополнение к ним иногда используются бета-адреноблокаторы, необходимые для того, чтобы избыточные гормоны не оказывали вредного влияния на состояние пациента.

При аутоиммунных заболеваниях чаще всего поводится симптоматическое лечение при помощи различных медикаментозных препаратов. Основные направления терапии это – уменьшение воспаления, устранения неприятных симптомов, таких как повышенная потливость, тревожность и раздражительность и др., нормализация гормонального фона. При слишком сильно разрастании тканей органа может быть показано хирургическое вмешательство.

Лечение зоба, как правило, происходит при помощи радиоактивного йода, который со временем приводит к разрушению чрезмерно разросшихся тканей. Но данный вид терапии не избавляет от патологии полностью, а только снижает выраженность симптомов. Также нередко используется и оперативное вмешательство, при котором удаляется часть пораженной железы или весь орган полностью. Такое вмешательство выполняется только, если есть риск перерождения образования в злокачественное или если оно представляет опасность для жизни пациента, например в результате затруднения дыхания.

Возможные осложнения

В случае с гипотиреозом при применении ЗГТ у пациента может возникнуть привыкание к принимаемым гормона. Таким образом, со временем человек просто не сможет обходиться без приема этих лекарств, так как щитовидка вовсе престанет вырабатывать гормоны самостоятельно. Кроме того, прием синтетических гормонов может спровоцировать аллергические реакции, а также привести к различным проблемам со здоровьем.

Одним из самых неприятных осложнений гипертиреоза является атрофия тиреоидной ткани щитовидной железы. В результате возникновения данного нарушения функции железы снижаются или угасают вовсе, что приводит к необходимости ЗГТ со всеми вытекающими последствиями. Кроме того, при лечении гипертиреоза нередко возникают крайне неприятные побочные эффекты, такие как: тошнота и рвота, ухудшение работы механизма кроветворения, нарушения функции печени, возникновении аллергии и не только.

Гипотиреоз – возможное осложнение при заболеваниях щитовидной железы у мужчин

После операции у пациентов нередко развивается гипотиреоз, который вынуждает всю оставшуюся жизнь использовать ЗГТ. Также последствиями хирургического вмешательства могут быть порождение голосовых нервов, паращитовидных желез и не только.

Прогноз

При своевременном обращении к специалистам, до тех пор, пока заболевание еще не успело перейти в хроническую форму, лечение как правило избавляет от недуга полностью. То есть при своевременной адекватной терапии прогноз положительный. Если же недуг запущен и человеку, как следствие, приходится всю жизнь использовать ЗГТ, то прогноз менее благоприятен, так как такое лечение накладывает определённые ограничения, а также чревато различными побочными эффектами и серьёзными последствиями для здоровья. Например, на фоне постоянного приема гормонов могут появляться как доброкачественные, так и злокачественные новообразования различной локализации.

Последствия хирургического вмешательства также не слишком радужны. Как правило, они приводят к тому, что человек остаток жизни вынужден принимать гормоны, так как железа уже не сможет полноценно справиться с их синтезом. Кроме того, проведенная операция накладывает множество ограничений, например, на образ жизни, количество физических нагрузок, рацион питания и не только.

Важно не упустить начало развития недуга и как можно раньше обратиться за помощью к специалисту. Это даст шанс благополучно забыть о болезни после прохождения курса терапии и продолжить вести полноценную жизнь.

Меры профилактики

В качестве профилактических мероприятий можно посоветовать вести здоровый образ жизни, соблюдая режим сна и бодрствования, а также давая организму достаточно физических нагрузок. Желательно отказаться от таких вредных привычек, как курение и злоупотребление алкоголем. Кроме того, важно правильно и сбалансированно питаться так, чтобы организм мог поучать из пищи достаточное количество йода. В рационе обязательно должны присутствовать морепродукты, морская капуста, йодированная соль, свежие овощи  фрукты, зеленый чай.

По возможности стоит избегать различных стрессов, как физического, так психоэмоционального характера.

Помимо этого, важно также регулярно проходить плановые профилактические осмотры, чтобы следить за своим состоянием и отследить заболевание, пока она еще находится в начальной стадии развития.

Распространенные заболевания щитовидной железы и проблемы, за которыми следует следить

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи чуть ниже адамова яблока. Это часть сложной сети желез, называемой эндокринной системой. Эндокринная система отвечает за координацию многих действий вашего тела. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ в организме.

Несколько различных заболеваний могут возникнуть, когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (гипертиреоз) или недостаточно (гипотиреоз).

Четыре распространенных заболевания щитовидной железы - это болезнь Хашимото, болезнь Грейвса, зоб и узелки щитовидной железы.

При гипертиреозе щитовидная железа сверхактивна. Он производит слишком много своего гормона. Гипертиреоз поражает около 1 процента женщин. У мужчин встречается реже.

Болезнь Грейвса - наиболее частая причина гипертиреоза, поражающая около 70 процентов людей с гиперактивной щитовидной железой. Узлы на щитовидной железе - состояние, называемое токсическим узловым зобом или многоузловым зобом, - также могут вызывать чрезмерную выработку гормонов железой.

Избыточное производство гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:

Диагностика и лечение гипертиреоза

Анализ крови измеряет уровни гормона щитовидной железы (тироксина или Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Гипофиз выделяет ТТГ, чтобы стимулировать выработку гормонов щитовидной железой. Высокий тироксин и низкий уровень ТТГ указывают на то, что ваша щитовидная железа сверхактивна.

Ваш врач может также дать вам радиоактивный йод перорально или в виде инъекции, а затем измерить, сколько его потребляет ваша щитовидная железа.Ваша щитовидная железа потребляет йод для производства своих гормонов. Прием большого количества радиоактивного йода является признаком повышенной активности щитовидной железы. Низкий уровень радиоактивности проходит быстро и не опасен для большинства людей.

Средства от гипертиреоза разрушают щитовидную железу или блокируют ее производство гормонов.

  • Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), препятствуют выработке гормонов щитовидной железой.
  • Большая доза радиоактивного йода повреждает щитовидную железу.Вы принимаете таблетку внутрь. Когда ваша щитовидная железа поглощает йод, она также втягивает радиоактивный йод, который повреждает железу.
  • Может быть проведена операция по удалению щитовидной железы.

Если у вас лечение радиоактивным йодом или операция, которая разрушает вашу щитовидную железу, у вас разовьется гипотиреоз, и вам нужно будет ежедневно принимать гормоны щитовидной железы.

Гипотиреоз - противоположность гипертиреоза. Щитовидная железа недостаточно активна и не может производить достаточное количество гормонов.

Гипотиреоз часто вызывается болезнью Хашимото, операцией по удалению щитовидной железы или повреждением лучевой терапии. В Соединенных Штатах от него страдают около 4,6% людей в возрасте от 12 лет и старше. В большинстве случаев гипотиреоз протекает в легкой форме.

Слишком низкая выработка гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:

Диагностика и лечение гипотиреоза

Ваш врач проведет анализы крови, чтобы измерить уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы. Высокий уровень ТТГ и низкий уровень тироксина могут означать, что ваша щитовидная железа недостаточно активна.Эти уровни также могут указывать на то, что ваш гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы попытаться стимулировать щитовидную железу к выработке гормона.

Основное лечение гипотиреоза - прием таблеток гормонов щитовидной железы. Важно правильно подобрать дозу, потому что прием слишком большого количества гормона щитовидной железы может вызвать симптомы гипертиреоза.

Болезнь Хашимото также известна как хронический лимфоцитарный тиреоидит. Это самая частая причина гипотиреоза в Соединенных Штатах, от которой страдают около 14 миллионов американцев.Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин среднего возраста. Заболевание возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует и медленно разрушает щитовидную железу и ее способность вырабатывать гормоны.

У некоторых людей с легкой формой болезни Хашимото могут отсутствовать очевидные симптомы. Заболевание может оставаться стабильным в течение многих лет, а симптомы часто незаметны. Они также не являются специфическими, что означает, что они имитируют симптомы многих других заболеваний. Симптомы включают:

Диагностика и лечение Хашимото

Определение уровня ТТГ часто является первым шагом при обследовании на любой тип заболевания щитовидной железы.Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить повышенный уровень ТТГ, а также низкий уровень гормона щитовидной железы (Т3 или Т4), если вы испытываете некоторые из вышеперечисленных симптомов. Болезнь Хашимото является аутоиммунным заболеванием, поэтому анализ крови также покажет аномальные антитела, которые могут атаковать щитовидную железу.

Нет лекарства от болезни Хашимото. Гормонозамещающие препараты часто используются для повышения уровня гормонов щитовидной железы или снижения уровня ТТГ. Это также может помочь облегчить симптомы болезни.В редких запущенных случаях Хашимото может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления части или всей щитовидной железы. Заболевание обычно выявляется на ранней стадии и остается стабильным в течение многих лет, так как прогрессирует медленно.

Болезнь Грейвса была названа в честь врача, который впервые описал ее более 150 лет назад. Это самая частая причина гипертиреоза в Соединенных Штатах, от которой страдает примерно 1 человек из 200.

Грейвса - это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует щитовидную железу.Это может привести к чрезмерной выработке железой гормона, отвечающего за регулирование метаболизма.

Заболевание является наследственным и может развиваться в любом возрасте у мужчин или женщин, но, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб, гораздо чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Другие факторы риска включают стресс, беременность и курение.

Когда в вашем кровотоке высокий уровень гормона щитовидной железы, системы вашего тела ускоряются и вызывают симптомы, общие для гипертиреоза.К ним относятся:

Диагностика и лечение болезни Грейвса

Простой физический осмотр может выявить увеличенную щитовидную железу, увеличенные выпученные глаза и признаки повышенного метаболизма, включая учащенный пульс и высокое кровяное давление. Ваш врач также назначит анализы крови для проверки на высокий уровень Т4 и низкий уровень ТТГ, которые являются признаками болезни Грейвса. Также можно провести тест на поглощение радиоактивного йода, чтобы измерить, насколько быстро ваша щитовидная железа поглощает йод. Высокое потребление йода соответствует болезни Грейвса.

Не существует лечения, которое остановило бы иммунную систему от атаки щитовидной железы и ее чрезмерной выработки гормонов. Тем не менее, симптомы болезни Грейвса можно контролировать несколькими способами, часто с помощью комбинации методов лечения:

  • бета-блокаторов для контроля учащенного сердечного ритма, беспокойства и потоотделения
  • антитиреоидных препаратов для предотвращения чрезмерного производства щитовидной железой гормона
  • радиоактивный йод для полного или частичного разрушения щитовидной железы
  • Операция по удалению щитовидной железы, постоянный вариант, если вы не переносите антитиреоидные препараты или радиоактивный йод

Успешное лечение гипертиреоза обычно приводит к гипотиреозу.С этого момента вам придется принимать гормональные препараты. Болезнь Грейвса может привести к проблемам с сердцем и ломкости костей, если ее не лечить.

Зоб - это доброкачественное увеличение щитовидной железы. Самая частая причина зоба во всем мире - дефицит йода в рационе. По оценкам исследователей, зоб поражает 200 миллионов из 800 миллионов людей во всем мире с дефицитом йода.

И наоборот, зоб часто вызывается гипертиреозом и является его симптомом в Соединенных Штатах, где йодированная соль обеспечивает большое количество йода.

Зоб может поразить любого человека в любом возрасте, особенно в тех регионах мира, где не хватает продуктов, богатых йодом. Однако зоб чаще встречается в возрасте после 40 лет и у женщин, у которых более высока вероятность заболеваний щитовидной железы. Другие факторы риска включают семейный анамнез, прием определенных лекарств, беременность и радиационное облучение.

Симптомы могут отсутствовать, если зоб не тяжелый. Зоб может вызывать один или несколько из следующих симптомов, если он становится достаточно большим, в зависимости от размера:

Диагностика и лечение зоба

Во время обычного медицинского осмотра врач ощупает область шеи и попросит вас сглотнуть.Анализы крови покажут уровень гормона щитовидной железы, ТТГ и антител в вашем кровотоке. Это позволит диагностировать заболевания щитовидной железы, которые часто являются причиной зоба. Ультразвук щитовидной железы может проверить опухоль или узелки.

Зоб обычно лечат, только когда он становится достаточно серьезным, чтобы вызвать симптомы. Можно принимать небольшие дозы йода, если зоб является результатом йодной недостаточности. Радиоактивный йод может уменьшить щитовидную железу. Во время операции удаляется вся или часть железы. Лечение обычно частично совпадает, поскольку зоб часто является симптомом гипертиреоза.

Зоб часто связан с поддающимися лечению заболеваниями щитовидной железы, такими как болезнь Грейвса. Хотя зоб обычно не вызывает беспокойства, при отсутствии лечения он может вызвать серьезные осложнения. Эти осложнения могут включать затрудненное дыхание и глотание.

Узлы щитовидной железы - это наросты, которые образуются на щитовидной железе или внутри нее. Около 1 процента мужчин и 5 процентов женщин, живущих в странах с достаточным содержанием йода, имеют узлы щитовидной железы, достаточно большие, чтобы их можно было почувствовать.Около 50 процентов людей будут иметь узелки, которые слишком малы, чтобы их можно было почувствовать.

Причины не всегда известны, но могут включать дефицит йода и болезнь Хашимото. Узелки могут быть твердыми или заполненными жидкостью.

Большинство из них доброкачественные, но в небольшом проценте случаев они также могут быть злокачественными. Как и в случае с другими проблемами, связанными с щитовидной железой, узелки чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и риск для обоих полов увеличивается с возрастом.

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов. Однако, если они вырастут достаточно большими, они могут вызвать опухоль на шее и привести к затруднениям с дыханием и глотанием, боли и зобу.

Некоторые узелки вырабатывают гормон щитовидной железы, вызывая аномально высокий уровень в кровотоке. Когда это происходит, симптомы похожи на симптомы гипертиреоза и могут включать:

С другой стороны, симптомы будут похожи на гипотиреоз, если узелки связаны с болезнью Хашимото. Сюда входят:

  • усталость
  • прибавка в весе
  • выпадение волос
  • сухость кожи
  • непереносимость холода

Диагностика и лечение узлов щитовидной железы

Большинство узелков обнаруживается во время обычного физического осмотра.Их также можно обнаружить во время УЗИ, компьютерной томографии или МРТ. После обнаружения узелка другие процедуры - тест на ТТГ и сканирование щитовидной железы - могут проверить на гипертиреоз или гипотиреоз. Тонкоигольная аспирационная биопсия используется для взятия образца клеток из узла и определения злокачественности узелка.

Доброкачественные узелки щитовидной железы не опасны для жизни и обычно не нуждаются в лечении. Обычно ничего не делается для удаления узелка, если он не меняется со временем. Ваш врач может сделать еще одну биопсию и порекомендовать радиоактивный йод, чтобы уменьшить узелки, если они разрастаются.

Раковые узелки встречаются довольно редко - по данным Национального института рака, от рака щитовидной железы страдают менее 4 процентов населения. Лечение, которое рекомендует ваш врач, зависит от типа опухоли. Удаление щитовидной железы хирургическим путем обычно является методом выбора. Лучевая терапия иногда используется с хирургическим вмешательством или без него. Химиотерапия часто требуется, если рак распространяется на другие части тела.

Дети также могут получить заболевания щитовидной железы, в том числе:

  • гипотиреоз
  • гипертиреоз
  • узелки щитовидной железы
  • рак щитовидной железы

Иногда дети рождаются с проблемами щитовидной железы.В других случаях причиной этого является хирургическое вмешательство, заболевание или лечение другого заболевания.

Гипотиреоз

Дети могут получить разные типы гипотиреоза:

  • Врожденный гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не развивает t должным образом при рождении. Он поражает примерно 1 из 2500–3000 детей, рожденных в Соединенных Штатах.
  • Аутоиммунный гипотиреоз вызывается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует щитовидную железу.Этот тип часто вызывается хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. Аутоиммунный гипотиреоз часто возникает в подростковом возрасте, и он на чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
  • Ятрогенный гипотиреоз возникает у детей, у которых удалена или разрушена щитовидная железа - например, хирургическим путем.

Симптомы гипотиреоза у детей включают:

  • усталость
  • увеличение веса
  • запор
  • непереносимость холода
  • сухие тонкие волосы
  • сухая кожа
  • медленное сердцебиение
  • хриплый голос
  • одутловатое лицо
  • усиление менструального цикла у молодых женщин

Гипертиреоз

Существует несколько причин гипертиреоза у детей:

  • Болезнь Грейвса реже встречается у детей, чем у взрослых.Болезнь Грейвса часто проявляется в подростковом возрасте и чаще поражает девочек, чем мальчиков.
  • Гиперфункционирующие узелки щитовидной железы - это новообразования на щитовидной железе ребенка, которые производят слишком много гормонов щитовидной железы.
  • Тиреоидит вызывается воспалением щитовидной железы, которое вызывает утечку гормона щитовидной железы в кровоток.

Симптомы гипертиреоза у детей включают:

  • учащенное сердцебиение
  • дрожь
  • выпученные глаза (у детей с болезнью Грейвса)
  • беспокойство и раздражительность
  • плохой сон
  • повышенный аппетит
  • потеря веса
  • учащенное опорожнение кишечника
  • непереносимость тепла
  • зоб

Узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы редки у детей, но когда они возникают, они с большей вероятностью становятся злокачественными.Главный симптом узелка щитовидной железы у ребенка - шишка на шее.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы - наиболее распространенный вид эндокринного рака у детей, но все еще очень редкий. Он диагностируется менее чем у 1 из 1 миллиона детей в возрасте до 10 лет каждый год. Заболеваемость немного выше у подростков, составляя около 15 случаев на миллион в возрасте от 15 до 19 лет.

Симптомы рака щитовидной железы у детей включают:

  • опухоль на шее
  • опухшие железы
  • ощущение сдавления в шее
  • проблемы с дыханием или глотанием
  • хриплый голос

В большинстве случаев вы не можете предотвратить гипотиреоз или гипертиреоз.В развивающихся странах гипотиреоз часто вызывается дефицитом йода. Однако из-за добавления йода в поваренную соль этот дефицит в Соединенных Штатах встречается редко.

Гипертиреоз часто вызывается болезнью Грейвса, аутоиммунным заболеванием, которое нельзя предотвратить. Вы можете вызвать гиперактивность щитовидной железы, приняв слишком много гормона щитовидной железы. Если вам прописали гормон щитовидной железы, убедитесь, что вы принимаете правильную дозу. В редких случаях ваша щитовидная железа может стать сверхактивной, если вы едите слишком много продуктов, содержащих йод, таких как поваренная соль, рыба и морские водоросли.

Хотя у вас может не быть возможности предотвратить заболевание щитовидной железы, вы можете предотвратить его осложнения, если сразу поставите диагноз и соблюдаете лечение, назначенное врачом.

.

Тиреоидит: определения, причины и лечение.

Тиреоидит - это воспаление (не инфекция) щитовидной железы. Существует несколько типов тиреоидита, и лечение каждого из них разное.

Тиреоидит Хашимото
Тиреоидит Хашимото, также называемый аутоиммунным или хроническим лимфоцитарным тиреоидитом, является наиболее распространенным типом тиреоидита. Он назван в честь японского врача Хакару Хашимото, который впервые описал его в 1912 году.

Тиреоидит Хашимото - наиболее частая причина гипотиреоза. Узнайте больше об основах гипотиреоза в нашем слайд-шоу о гипотиреозе.

Щитовидная железа всегда увеличена при тиреоидите Хашимото, хотя только одна сторона может быть увеличена настолько, чтобы ее можно было почувствовать. Во время этого заболевания клетки щитовидной железы становятся неэффективными в преобразовании йода в гормон щитовидной железы и «компенсируются» увеличением (обзор этого процесса см. На нашей странице функции щитовидной железы).

Поглощение радиоактивного йода может быть парадоксально высоким, когда пациент страдает гипотиреозом, потому что железа сохраняет способность поглощать или «улавливать» йод даже после того, как она потеряла способность вырабатывать гормон щитовидной железы.

По мере прогрессирования болезни ТТГ (тиреотропный гормон) увеличивается, поскольку гипофиз пытается побудить тироид вырабатывать больше гормона, Т4 (другой гормон щитовидной железы) падает, так как тироид не может его вырабатывать, и пациент становится гипотиреоз.Эта последовательность событий может происходить за относительно короткий промежуток времени, в несколько недель, или может длиться несколько лет.

  • Лечение следует начинать с замены гормона щитовидной железы. Это предотвращает или исправляет гипотиреоз, а также, как правило, препятствует увеличению железы.
  • В большинстве случаев щитовидная железа будет уменьшаться в размерах после начала замещения гормонов щитовидной железы.
  • Антитела к щитовидной железе присутствуют у 95% пациентов с тиреоидитом Хашимото и служат полезным «маркером» при идентификации заболевания без биопсии или хирургического вмешательства.
  • Антитела к щитовидной железе могут сохраняться в течение многих лет после того, как заболевание было надлежащим образом вылечено и пациент начал заместительную терапию гормоном щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы, связанные с тиреоидитом

Тиреоидит Де Кервена
Тиреоидит Де Кервена (также называемый подострым или гранулематозным тиреоидитом) был впервые описан в 1904 году и встречается гораздо реже, чем тиреоидит Хашимото. Щитовидная железа обычно быстро набухает, очень болезненна и болезненна.

Железа выделяет гормон щитовидной железы в кровь, и пациенты становятся гипертиреоидными; однако железа перестает поглощать йод (поглощение радиоактивного йода очень низкое), и гипертиреоз обычно проходит в течение следующих нескольких недель.

  • Пациенты часто заболевают лихорадкой и предпочитают лежать в постели.
  • Антитела к щитовидной железе - это , а не , присутствующие в крови, но скорость оседания (которая измеряет воспаление) очень высока.
  • Хотя этот тип тиреоидита напоминает инфекцию щитовидной железы, инфекционный агент никогда не был обнаружен, и антибиотики бесполезны.
  • Лечение - это обычно постельный режим и прием аспирина для уменьшения воспаления.
  • Иногда кортизон (стероиды, уменьшающие воспаление) и гормон щитовидной железы (для «отдыха» щитовидной железы) могут использоваться в длительных случаях.
  • Почти все пациенты выздоравливают, а щитовидная железа приходит в норму через несколько недель или месяцев.
  • У некоторых пациентов может развиться гипотиреоз, когда воспаление утихнет, и поэтому им необходимо будет продолжать заместительную терапию гормонами щитовидной железы на неопределенный срок.
  • Рецидивы редки.

Тихий тиреоидит
Тихий тиреоидит - третий и наименее распространенный тип тиреоидита. Это не было признано до 1970-х годов, хотя, вероятно, оно существовало и до этого лечилось как болезнь Грейвса.

Этот тип тиреоидита напоминает комбинацию тиреоидита Хашимото и тиреоидита Де Кервена. Тест на щитовидную железу высокий, а поглощение радиоактивного йода низкое (как при тиреоидите Де Кервена), но боли нет, а пункционная биопсия напоминает тиреоидит Хашимото.Большинство пациенток были молодыми женщинами после беременности.

Заболевание обычно не требует лечения, и у 80% пациентов наблюдается полное выздоровление и нормализация функции щитовидной железы через 3 месяца. Симптомы аналогичны болезни Грейвса, за исключением более легкой степени. Щитовидная железа лишь немного увеличена, и экзофтальма (развития «глаз клопов») не возникает.

Лечение обычно представляет собой постельный режим с бета-блокаторами для контроля сердцебиения (препараты для предотвращения учащенного сердцебиения).Радиоактивный йод, операция или антитиреоидные препараты не нужны. Некоторые пациенты постоянно страдают гипотиреозом, и им необходимо назначить гормон щитовидной железы.

Острый тиреоидит
На сегодняшний день информация об этом заболевании занижена, но, по оценкам, встречается довольно часто, особенно после хирургического вмешательства на шее. Одна из наиболее частых причин, по которой кто-то может заболеть тиреоидитом, - это операция на шее или поражение щитовидной железы. Любая операция сопряжена с определенным риском, и в случае операции на паращитовидных железах обычным результатом является преходящий или временный послеоперационный тиреоидит. 1

У пациентов, у которых диагностирован гиперпаратиреоз и установлена ​​причина, требующая хирургического вмешательства по удалению паращитовидных желез, существует риск развития тиреоидита. Этот тип воспаления щитовидной железы возникает в ответ на энергичные движения щитовидной железы во время операции на шее или после удаления паращитовидных желез.

Если вам предстоит операция на паращитовидной железе, вам следует спросить о тиреоидите, если вам еще не сообщили, что это возможно.Эта форма тиреоидита может протекать бессимптомно, то есть вы можете испытывать какие-либо симптомы и даже не осознавать, что у вас тиреоидит. У других воспаленная щитовидная железа может вызывать такие симптомы, как тремор, беспокойство и, возможно, учащенное сердцебиение. Если вы испытываете эти ощущения, немедленно обратитесь к врачу.

Для тех, у кого развивается тиреоидит до хирургического вмешательства, легко справиться с лечением с помощью лекарств в течение одного-трех месяцев, которые помогут уменьшить воспаление и восстановить нормальное функционирование щитовидной железы.

Однако редко существует небольшой риск того, что этот острый тиреоидит может перерасти в тиреотоксикоз, что потребует специального медицинского лечения.

Тиреоидит, другой
Воспаление щитовидной железы может возникнуть в результате вирусной инфекции (вирусный тиреоидит) или бактериальной инфекции (бактериальный тиреоидит), после облучения или в ответ на определенные лекарства. Ваш врач определит причину вашего тиреоидита, а затем при необходимости будет лечить это состояние.

Обновлено: 20.11.18

Все о гипертиреозе

.

Причины, симптомы, лечение и многое другое

Гипертиреоз - это состояние, при котором ваша щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем требуется вашему организму. Он также известен как «сверхактивная щитовидная железа». Это может нанести вред здоровью вашего сердца, мышц, качеству спермы и многому другому, если не лечить эффективно.

Маленькая щитовидная железа в форме бабочки расположена в области шеи. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, влияют на ваш энергетический уровень и функционирование большинства ваших органов. Например, гормон щитовидной железы играет роль в биении вашего сердца.

Противоположностью гипертиреоза является более распространенный гипотиреоз или «недостаточная активность щитовидной железы», когда железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей организма.

В то время как у женщин в 2-10 раз чаще, чем у мужчин, развивается сверхактивная щитовидная железа, мужской гипертиреоз действительно возникает и обычно требует лекарств, чтобы контролировать его. У мужчин и женщин есть много общих симптомов гипертиреоза, но есть некоторые симптомы, присущие только мужчинам.

Состояние, известное как болезнь Грейвса, является наиболее частой причиной гипертиреоза у мужчин, хотя у женщин все еще выше вероятность развития этого аутоиммунного расстройства.

Болезнь Грейвса означает, что ваша иммунная система по ошибке атакует здоровую щитовидную железу, заставляя ее производить слишком много гормона щитовидной железы. Обычно он развивается в возрасте от 30 до 50 лет, но может образоваться в любом возрасте.

Другие причины включают:

  • узелков, которые представляют собой аномальные скопления клеток щитовидной железы в железе
  • Болезнь Пламмера, также известная как токсический узловой зоб, которая чаще встречается у женщин и людей старше 60
  • тиреоидит, любой из несколько состояний, вызывающих воспаление щитовидной железы
  • слишком много йода из-за лекарств или диеты

Есть много признаков гипертиреоза.Некоторые, например проблемы со сном, вы можете не замечать или думать о них как о симптомах серьезного основного заболевания. Другие, например, ненормально учащенное сердцебиение (даже в состоянии покоя), должны быстро привлечь ваше внимание.

Другие общие симптомы гипертиреоза включают:

  • неожиданную потерю веса, даже если потребление пищи и аппетит остаются неизменными
  • нерегулярное сердцебиение
  • учащенное сердцебиение
  • нервозность
  • раздражительность
  • усталость
  • тремор (обычно дрожание пальцев) и руки)
  • потливость
  • повышенная чувствительность к теплу и / или холоду
  • более частые испражнения
  • мышечная слабость
  • истончение волос

Хотя мужчины и женщины имеют тенденцию разделять большинство общих симптомов гипертиреоза, есть несколько важных осложнений, которые затрагивают только мужчин.

В частности, сверхактивная щитовидная железа может способствовать эректильной дисфункции (ЭД), а также пониженному количеству сперматозоидов. Преждевременное облысение также может быть признаком гипертиреоза у мужчин.

Слишком много гормона щитовидной железы также может вызвать снижение уровня тестостерона, что может привести к ряду осложнений. Например, мужчины также могут более заметно пострадать от потери мышечной массы, вызванной гипертиреозом.

Остеопороз, вызванный сверхактивной щитовидной железой, также может застать врасплох мужчин, поскольку это заболевание истончения костей чаще всего встречается у женщин.Состояние, известное как гинекомастия (увеличение мужской груди), также может быть результатом гипертиреоза.

Гормоны щитовидной железы влияют на функцию определенных клеток в яичках, согласно исследованию 2018 года, опубликованному в Международном журнале иммунопатологии и фармакологии. Например, слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы может мешать здоровому функционированию клеток Лейдига, которые помогают вырабатывать и секретировать тестостерон.

Гипертиреоз также влияет на сперматозоиды, что приводит к снижению плотности и подвижности сперматозоидов (насколько хорошо сперматозоиды могут двигаться или «плавать»).Это может даже повлиять на фактическую форму или форму самих сперматозоидов.

Заболевания щитовидной железы также связаны с эректильной дисфункцией, хотя эта связь до сих пор не совсем понятна. На эректильную функцию могут влиять как гиперактивные, так и малоактивные расстройства щитовидной железы, хотя гипотиреоз, как правило, чаще связан с ЭД.

Все это может привести к бесплодию. Если вы не смогли стать отцом ребенка, проверка качества вашей спермы может помочь найти решение. Низкое количество сперматозоидов должно сопровождаться тестом на уровень гормонов щитовидной железы.Это простые тесты, которые могут привести к лечению, которое уравновесит ваш уровень гормонов, что, в свою очередь, может помочь улучшить ваше сексуальное здоровье.

Тот факт, что у женщин более высока вероятность развития гипертиреоза, не означает, что мужчины не должны проходить тестирование, поскольку их риски возрастают. Вы должны оценить заметные симптомы. Вам также следует пройти обследование на гипертиреоз, если у вас есть семейная история заболевания щитовидной железы или если вы старше 60 лет. Точно так же вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас диабет 2 типа, и в этом случае вам следует рассмотреть возможность скрининга на заболевания щитовидной железы.

Оценка гипертиреоза начинается с изучения вашей истории болезни и симптомов. Ваш врач может проверить, есть ли у вас тремор и изменения в глазах или коже. Они также могут проверить, есть ли у вас гиперактивные рефлексы. Все это может указывать на сверхактивную щитовидную железу.

В дополнение к физическому обследованию, скрининг на гипертиреоз должен включать тест на тиреотропный гормон (ТТГ) и тироксин, основной гормон, выделяемый щитовидной железой. Визуализирующий тест, называемый сканированием щитовидной железы, также может быть полезен в диагностике гипертиреоза.

Поговорите со своим врачом о прохождении скрининга, поскольку заболевание щитовидной железы - это проблема со здоровьем, которую часто недостаточно диагностируют и не лечат. По оценкам, 60 процентов людей с той или иной формой заболевания щитовидной железы не знают, что у них есть это заболевание.

Гипертиреоз лечить труднее, чем гипотиреоз, с которым обычно можно справиться с помощью синтетического гормона щитовидной железы. Варианты лечения сверхактивной щитовидной железы включают:

  • Антитиреоидные препараты , такие как метимазол, которые заставляют щитовидную железу вырабатывать меньше гормонов.
  • Операция по удалению всей или части щитовидной железы, в результате которой необходимо принимать синтетический гормон.
  • Радиойодтерапия , при которой радиоактивный йод-131 перорально. Йод медленно убивает некоторые клетки, вырабатывающие гормон щитовидной железы, с целью довести выработку гормонов до нормального, здорового диапазона. Это широко применяемая терапия, для которой иногда может потребоваться более одного лечения.

Помимо помощи в устранении симптомов, связанных с частотой сердечных сокращений, весом, энергией и другими осложнениями, связанными с гиперактивностью щитовидной железы, лечение гипертиреоза также может помочь в решении проблем сексуальной дисфункции.

Если у вас есть симптомы гипертиреоза, не ждите, чтобы пройти обследование на это заболевание. Ущерб вашему здоровью может продолжаться, даже если вы этого не осознаете.

Если вам поставили диагноз гипертиреоз, но пока нет каких-либо заметных симптомов, все равно проконсультируйтесь с врачом по поводу лечения. Обсудите все риски и преимущества различных вариантов лечения, прежде чем переходить к одному подходу. Чем раньше вы начнете бороться с гипертиреозом, тем меньше вреда он может нанести в долгосрочной перспективе.

.

Смотрите также