Не все знают, что гиперфункция щитовидной железы является клиническим синдромом, а не самостоятельным эндокринным заболеванием.
Повышенный уровень тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) вызывает дисфункцию многих органов и может привести к опасным осложнениям.
Гиперфункция щитовидной железы является клиническим синдромом, а не самостоятельным эндокринным заболеванием.
Щитовидная железа у человека располагается на передней поверхности шеи. В ней вырабатываются йодсодержащие гормоны (тироксин и трийодтиронин), которые необходимы для обменных процессов и роста. Гипо- и гиперфункции являются отклонением от нормы.
Повышенная активность железы - это состояние, при котором уровень тиреоидных гормонов превышает предельно допустимые значения.
При этом количество ТТГ (тиреотропного гормона), синтезируемого гипофизом, снижается. В норме концентрация общего трийодтиронина у взрослых составляет 1,06-3,14 нмоль/л, а тироксина - 60,77-136,89 нмоль/л у мужчин и 71,23-142,25 нмоль/л у женского пола. Крайней степенью гиперфункции является тиреотоксикоз. Это состояние, при котором происходит отравление организма гормонами.
Каковы выполняемые функции гипофиза и щитовидной железы?
Изменение гормонального фона обусловлено несколькими причинами. Наличие признаков гипертиреоза указывает на Базедову болезнь (диффузный токсический зоб), подострый и аутоиммунный тиреоидиты (воспаление щитовидной железы).
Одной из причин нарушений функций щитовидной железы является наличие узлов.
Другими причинами нарушения функции органа являются:
Возникновению заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы и щитовидной железы с повышенной функцией способствуют:
У женского пола данное состояние часто развивается во время беременности.
Клиническая картина гипертиреоза у детей и взрослых схожа с другими заболеваниями. На ранней стадии жалобы могут отсутствовать. По мере повышения уровня гормонов в крови появляются следующие симптомы:
У женщин и мужчин многие клинические проявления обусловлены влиянием тироксина и трийодтиронина на основной обмен. При дисфункции щитовидной железы усиливаются катаболические процессы (распад веществ). Это приводит к выделению большого количества энергии, на фоне чего повышается температура тела. При наличии узлов щитовидной железы она чаще всего не превышает 37,5ºC.
Если гиперфункция органа обусловлена подострым тиреоидитом, то возможна выраженная лихорадка.
Организм пытается снизить температуру тела за счет усиленного потоотделения. У больных людей при внешнем осмотре выявляются красные, горячие и влажные ладони, гипотрофия мышц, а также признаки конъюнктивита или кератита.
Гиперфункцию органа можно выявить в процессе лабораторных анализов. Понадобятся следующие исследования:
Выявить гиперфункцию щитовидки поможет УЗИ.
Если на фоне гиперфункции повышены антитела к гормонам, то можно заподозрить аутоиммунную этиологию гипертиреоза. С целью оценки состояния внутренних органов могут понадобиться: ФЭГДС, рентгенография легких и анализ мочи.
При гиперфункции органа часто проводится неврологический осмотр.
В ходе него оценивается неврологический статус пациента, что позволяет исключить органическую патологию головного мозга. Информативны опрос и физикальный осмотр больного. При гиперфункции на фоне узловых образований может потребоваться цитологическое исследования. Оно позволяет исключить злокачественные опухоли.
При гиперфункции лечение больных проводится только после врачебной консультации. Терапия может быть консервативной (медикаментозной) и радикальной. Схема лечения определяется причиной гиперфункции органа. При развитии диффузного токсического зоба назначаются антитиреоидные препараты. К ним относятся: Мерказолил, Тирозол, Метизол и Тиамазол-Филофарм.
При диффузном и смешанном токсическом зобе, а также аутоиммунном тиреоидите часто в схему лечения включают Пропицил. Некоторым больным показан прием радиоактивного йода. Это главный метод лечения тиреотоксикоза и диффузного токсического зоба. Таких больных госпитализируют в отделение эндокринологии. В случае развития тиреотоксического криза в схему лечения часто включают кортикостероиды, бета-адреноблокаторы и плазмаферез.
При гиперфункции проводится симптоматическая терапия. Для лечения применяются противорвотные, антигипертензивные и успокоительные средства.
При гиперфункции проводится симптоматическая терапия. Применяются противорвотные, антигипертензивные и успокоительные средства. Если больных не удается вылечить консервативным способом, то может проводиться операция. Это второй вариант лечения. При гиперфункции органа хирургическое вмешательство требуется при выраженном зобе, развитии осложнений, раке и аллергии на тиреостатики. Чаще всего проводится тиреоидэктомия (удаление органа).
По согласованию с эндокринологом возможно применение народных методов лечения гипертиреоза. При этой патологии можно пить настои, отвары и настойки на основе трав. При гиперфункции органа полезен зюзник европейский, чертополох, корень лопуха войлочного и пиона.
Важным аспектом терапии является правильное питание. При гиперфункции щитовидной железы нужно отказаться от следующей пищи:
Важным аспектом терапии при гиперфункции щитовидки является правильное питание. В рацион нужно включить свежие фрукты и овощи.
Нужно ограничить потребление продуктов, богатых йодом (морской капусты), т. к. этот элемент является строительным материалом для тиреоидных гормонов. В рацион нужно включить фрукты, овощи, ягоды, крупы, макароны, бобовые, варенье, мед, соки, морепродукты, нежирное мясо, печень, бобовые, каши, кисломолочные продукты, яйца и супы.
При отсутствии лечения возможны негативные последствия. Наиболее часто развиваются следующие осложнения гиперфункции щитовидной железы:
Криз проявляется лихорадкой, признаками сердечно-сосудистой недостаточности и выраженной тахикардией.
Гипертиреоз - это заболевание щитовидной железы. Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Он производит тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3) - два основных гормона, которые контролируют использование энергии клетками. Ваша щитовидная железа регулирует ваш метаболизм за счет выделения этих гормонов.
Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много T4, T3 или того и другого. Диагностика сверхактивной щитовидной железы и лечение основной причины могут облегчить симптомы и предотвратить осложнения.
Гипертиреоз может быть вызван множеством заболеваний. Болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, является наиболее частой причиной гипертиреоза. Это заставляет антитела стимулировать выработку слишком большого количества гормона в щитовидной железе. Болезнь Грейвса чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Он имеет тенденцию передаваться в семьях, что предполагает генетическую связь. Вы должны сообщить своему врачу, если у ваших родственников было это заболевание.
Другие причины гипертиреоза включают:
Высокое количество Т4, Т3 или обоих может вызвать чрезмерно высокий уровень метаболизма.Это называется гиперметаболическим состоянием. В гиперметаболическом состоянии у вас может наблюдаться учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление и тремор рук. Вы также можете сильно потеть и плохо переносить жару. Гипертиреоз может вызывать более частые испражнения, потерю веса и, у женщин, нерегулярные менструальные циклы.
Видно, что сама щитовидная железа может раздуться в зоб, который может быть как симметричным, так и односторонним. Ваши глаза также могут казаться довольно заметными, что является признаком экзофтальма, состояния, связанного с болезнью Грейвса.
Другие симптомы гипертиреоза включают:
Следующие симптомы требуют немедленной медицинской помощи:
Гипертиреоз также может вызвать фибрилляцию предсердий, опасную аритмию, которая может привести к инсульту, а также застойной сердечной недостаточности.
Подробнее: Влияние фибрилляции предсердий на организм
Ваш первый шаг в диагностике - получить полную историю болезни и пройти физический осмотр. Это может выявить следующие общие признаки гипертиреоза:
Для дальнейшей оценки вашего диагноза могут быть выполнены другие тесты.К ним относятся:
Вашему врачу может потребоваться проверить ваш уровень холестерина . Низкий уровень холестерина может быть признаком повышенной скорости обмена веществ, при которой ваше тело быстро сжигает холестерин.
Эти тесты определяют количество гормонов щитовидной железы (T4 и T3) в крови.
Тиреотропный гормон (ТТГ) - гормон гипофиза, который стимулирует выработку гормонов щитовидной железой.Когда уровень гормонов щитовидной железы нормальный или высокий, ваш ТТГ должен быть ниже. Аномально низкий уровень ТТГ может быть первым признаком гипертиреоза.
Также можно проверить уровень триглицеридов. Как и низкий уровень холестерина, низкий уровень триглицеридов может быть признаком повышенной скорости метаболизма.
Это позволяет врачу определить, является ли ваша щитовидная железа сверхактивной. В частности, он может выявить, вызывает ли гиперактивность вся щитовидная железа или только одна область железы.
Ультразвук позволяет измерить размер всей щитовидной железы, а также любые образования в ней. Врачи также могут использовать ультразвук, чтобы определить, является ли образование твердым или кистозным.
КТ или МРТ могут показать, присутствует ли опухоль гипофиза, вызывающая заболевание.
Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), останавливают выработку гормонов щитовидной железой. Это обычное лечение.
Радиоактивный йод содержится в более чем 70 процентах U.S. взрослые с гипертиреозом, по данным Американской тироидной ассоциации. Он эффективно разрушает клетки, вырабатывающие гормоны.
Общие побочные эффекты включают сухость во рту, сухость глаз, боль в горле и изменение вкуса. В течение короткого времени после лечения может потребоваться принять меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение радиации на других.
Часть или вся ваша щитовидная железа может быть удалена хирургическим путем. Затем вам нужно будет принимать добавки с гормонами щитовидной железы, чтобы предотвратить гипотиреоз, который возникает, когда у вас недостаточно активная щитовидная железа, которая выделяет слишком мало гормонов.Кроме того, бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол, могут помочь контролировать учащенный пульс, потоотделение, беспокойство и высокое кровяное давление. Большинство людей хорошо поддаются лечению.
Правильное питание с упором на кальций и натрий очень важно, особенно для предотвращения гипертиреоза. Вместе с врачом составьте рекомендации по правильному питанию, пищевым добавкам и упражнениям.
Гипертиреоз также может стать причиной ослабления и истончения костей, что может привести к остеопорозу.Прием добавок витамина D и кальция во время и после лечения может помочь укрепить ваши кости. Ваш врач может сказать вам, сколько витамина D и кальция нужно принимать каждый день. Узнайте больше о пользе для здоровья витамина D.
Ваш врач может направить вас к эндокринологу, который специализируется на лечении гормональных систем организма. Стресс или инфекции могут вызвать тиреоидный шторм. Тиреоидный шторм происходит, когда выделяется большое количество гормона щитовидной железы, что приводит к внезапному ухудшению симптомов.Лечение важно для предотвращения тиреотоксикоза, тиреотоксикоза и других осложнений.
Долгосрочная перспектива гипертиреоза зависит от его причины. Некоторые причины могут исчезнуть без лечения. Другие, например болезнь Грейвса, со временем ухудшаются без лечения. Осложнения болезни Грейвса могут быть опасными для жизни и влиять на качество вашей жизни в долгосрочной перспективе. Ранняя диагностика и лечение симптомов улучшают долгосрочные перспективы.
Почему мужчины реже, чем женщины, имеют проблемы с щитовидной железой?
И гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), и гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) обычно возникают в результате аутоиммунной реакции.В то время как болезнь Грейвса обычно вызывает гипертиреоз, болезнь Хашимото обычно вызывает гипотиреоз. Оба болезненных процесса запускаются организмом, атакующим щитовидную железу.
Не совсем понятно, почему у мужчин меньше аутоиммунных заболеваний, чем у женщин. Исследователи подозревают, что это связано с различиями в иммунной системе. Было обнаружено, что у женщин более интенсивный иммунный ответ на вакцинацию, травмы и инфекции, чем у мужчин. Поэтому вполне вероятно, что эта высокоактивная иммунная система подвергает женщин риску еще большего количества заболеваний щитовидной железы.
Judi Marcin, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .Гипертиреоз, или сверхактивная щитовидная железа, возникает, когда ваша щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем нужно вашему организму.
Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи. Он вырабатывает гормоны, контролирующие то, как организм использует энергию. Эти гормоны влияют почти на каждый орган вашего тела и контролируют многие из наиболее важных функций вашего тела. Например, они влияют на ваше дыхание, частоту сердечных сокращений, вес, пищеварение и настроение.Без лечения гипертиреоз может вызвать серьезные проблемы с сердцем, костями, мышцами, менструальным циклом и фертильностью. Но есть методы лечения, которые могут помочь.
Гипертиреоз имеет несколько причин. В их числе
У вас повышенный риск гипертиреоза, если вы
Симптомы гипертиреоза могут варьироваться от человека к человеку и могут включать
У взрослых старше 60 лет могут быть другие симптомы, чем у молодых людей. Например, они могут потерять аппетит или отказаться от других людей. Иногда это можно принять за депрессию или слабоумие.
Если гипертиреоз не лечить, он может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе
Чтобы поставить диагноз, обратитесь к врачу
Лечение гипертиреоза включает лекарства, радиойодтерапию и хирургию щитовидной железы:
Если у вас гипертиреоз, важно не получать слишком много йода. Поговорите со своим врачом о том, каких продуктов, добавок и лекарств вам следует избегать.
NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек
.Когда у вас гипертиреоз, ваше тело вырабатывает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Поскольку эти гормоны регулируют ваш метаболизм (то, как ваше тело обрабатывает и использует энергию), их слишком высокий уровень вызовет симптомы, связанные с высоким метаболизмом. По сути, гипертиреоз ускоряет некоторые процессы в вашем организме.
Однако не все люди с гипертиреозом будут испытывать все симптомы, перечисленные ниже.Это все возможных симптомов, но симптомы различаются в зависимости от того, как долго ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много T3 и T4, сколько у вас дополнительных T3 и T4 и вашего возраста.
Вот что вы может испытать с гипертиреозом:
Гипертиреоз может вызывать ускорение различных функций организма, что приводит к дрожанию, тревоге или даже учащенному пульсу, что затрудняет хороший ночной сон. (Фото: 123рф)
Если болезнь Грейвса является основной причиной гипертиреоза, с этим связаны некоторые дополнительные симптомы.Пожалуйста, прочтите нашу статью о симптомах болезни Грейвса, чтобы узнать о них больше.
Обновлено: 05.07.19
Диагностика гипертиреоза: повышенная активность щитовидной железы
.Гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Это оказывает влияние на все тело.
Щитовидная железа находится в области шеи. Имеет форму бабочки. Гормоны, которые он производит и выделяет в кровоток, контролируют рост и обмен веществ в организме. Слишком много гормона может повлиять на многие функции организма.
Существует несколько возможных причин и широкий спектр потенциальных симптомов.Обычно он начинается медленно, но у молодых людей начало может быть внезапным.
Гипертиреоз отличается от гипотиреоза. «Гипер» относится к наличию в организме слишком большого количества гормона щитовидной железы. «Гипо» означает слишком мало или недостаточную активность щитовидной железы.
Около 1,2 процента людей в Соединенных Штатах (США) имеют сверхактивную щитовидную железу.
Это поражает женщин больше, чем мужчин, и чаще всего возникает в возрасте старше 60 лет.
Без лечения гипертиреоз может серьезно повлиять на различные функции организма, в том числе на сердце.Однако лекарства обычно могут контролировать это, снижая выработку гормонов щитовидной железы.
Вот некоторые ключевые моменты о гипертиреозе. Более подробно в основной статье.
Симптомы разнообразны, и они различаются у разных людей. Пациенты с гипертиреозом легкой степени часто не подозревают о его наличии, потому что отсутствуют симптомы.
Большинство симптомов связано с увеличением скорости метаболизма.
К ним относятся:
Симптомы у разных людей различаются, и у пациентов редко бывают все эти симптомы.
Пациенты с диабетом могут испытывать усиление симптомов диабета, таких как усталость и повышенная жажда.
Люди с сердечными заболеваниями имеют более высокий риск аритмии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Некоторые лекарства лечат симптомы гипертиреоза, такие как проблемы с сердцебиением, в то время как другие нацелены на выработку гормонов щитовидной железы.
Бета-адреноблокаторы могут облегчить симптомы до тех пор, пока не подействуют другие методы лечения. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), большинство людей почувствуют себя лучше в течение нескольких часов.
Антитиреоидные препараты препятствуют выработке щитовидной железой слишком большого количества тироксина или трийодтиронина. Можно использовать метимазол или пропилтиоурацил (PTU).
После начала лечения может пройти несколько недель или месяцев, прежде чем уровень гормонов придет в норму. В среднем общее время лечения составляет от 1 до 2 лет, но это может занять больше времени.
Побочные эффекты лекарств включают:
Радиоактивный йод улавливается активными клетками щитовидной железы, и это их уничтожает.Разрушение носит локальный характер, побочных эффектов не наблюдается. Доза радиоактивности, содержащаяся в радиоактивном йоде, очень мала и не опасна.
Лечение радиоактивным йодом не подходит для беременных и кормящих женщин. Женщинам следует избегать беременности в течение как минимум 6 месяцев после лечения, а мужчинам не следует иметь ребенка как минимум 4 месяца.
Хирургия может удалить часть щитовидной железы, если другие методы лечения невозможны, например, во время беременности, если пациент не переносит другие методы лечения или болен раком.
Пациентам может быть полезно избегать пищи и других продуктов с высоким содержанием йода, таких как морские водоросли, некоторые лекарства от кашля и поливитамины.
Несколько факторов могут вызвать гипертиреоз.
Это наиболее частая причина, на которую приходится более 70 процентов случаев. Это аутоиммунное заболевание.
Неясно, что вызывает болезнь Грейвса, но она часто передается в семье, что предполагает генетическую основу.
Болезнь Грейвса чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет и особенно у курящих.
Может поражать глаза, вызывая дискомфорт и двоение в глазах. У пациентов обычно выпячиваются глаза.
Шишки, известные как узелки, образуются в щитовидной железе. Непонятно, почему они развиваются. Они могут содержать патологическую ткань щитовидной железы, но обычно доброкачественные или доброкачественные. Они влияют на нормальную функцию щитовидной железы, вызывая ее сверхактивную.
Щитовидная железа может увеличиться, но боли нет. Кто-то с узелками может нащупать их кончиками пальцев.
Щитовидная железа удаляет йод из крови. Йод поступает из таких продуктов, как морепродукты, хлеб и соль. Щитовидная железа использует йод для производства гормонов щитовидной железы.
Два самых важных гормона щитовидной железы - это тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).
Прием дополнительных добавок йода в пищу может привести к тому, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов.
Прием гормонов щитовидной железы: Пациенты, получающие гормоны щитовидной железы в качестве лечения, должны регулярно наблюдаться у своего врача, чтобы убедиться, что они принимают правильную дозу лекарств для щитовидной железы.
Некоторые лекарства, используемые при лечении сердечных заболеваний, содержат большое количество йода. Они могут вызвать изменения в функции щитовидной железы. Варианты включают амиодарон и литий, используемые для лечения биполярного расстройства.
Воспаление щитовидной железы, которое часто возникает в результате вирусной инфекции. Симптомы включают жар, боль в горле, болезненное глотание, генерализованные боли и боли в шее.
В редких случаях сверхактивная щитовидная железа может быть вызвана раком щитовидной железы.Злокачественные клетки могут начать вырабатывать тироксин или трийодтиронин.
Не существует специальной диеты, которая могла бы вылечить заболевание щитовидной железы.
Тем не менее, сокращение чрезмерного потребления йода в рационе и отказ от добавок йода может помочь предотвратить нарушение баланса активности щитовидной железы.
Сбалансированная диета может помочь сохранить здоровье щитовидной железы. Если вы решите принимать добавки, обязательно спросите своего врача, сколько их принимать и какие добавки будут лучше всего для вас, не влияя на активность щитовидной железы.
Офтальмопатия Грейвса может вызывать боль или дискомфорт в глазах, светочувствительность и некоторые проблемы со зрением. Глаза могут высовываться.
Использование глазных капель и ношение солнцезащитных очков может помочь облегчить симптомы.
В тяжелых случаях лечение некоторыми лекарствами, такими как стероиды или иммунодепрессанты, может уменьшить отек за глазами.
Ураган щитовидной железы - это необычная реакция, которая может быть вызвана инфекцией, травмой или травмой, в том числе хирургической, или родами.Это также может произойти у беременных женщин с невыявленным или плохо контролируемым гипертиреозом.
Признаки и симптомы включают учащенное сердцебиение, высокую температуру, возбуждение, желтуху, рвоту, диарею, обезвоживание и галлюцинации.
Это опасная для жизни реакция. Требуется неотложная медицинская помощь.
Тяжесть гипертиреоза и его симптомы зависят от того, насколько хорошо организм способен реагировать на изменения, вызванные избытком гормонов щитовидной железы, и насколько хорошо пациенты следуют своему плану лечения.
Врач спросит о симптомах, проведет физический осмотр и, возможно, назначит анализы крови.
Расширенный гипертиреоз обычно легко диагностировать, потому что признаки ясны, но диагноз менее очевиден на ранних стадиях.
Анализ крови, известный как тест функции щитовидной железы, может показать, насколько хорошо работает щитовидная железа. Тест проверяет уровни тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Может проводиться специальное диагностическое сканирование щитовидной железы с использованием радиоактивного йода для определения функции щитовидной железы.Это известно как тест на поглощение радиоактивного йода (RAIU).
Поделиться на PinterestЖенщинам с гиперактивной щитовидной железой, которые хотят забеременеть, следует сначала обратиться за лечением от гипертиреоза.Женщине с гипотиреозом может быть труднее забеременеть.
Во время беременности уровень гормонов щитовидной железы немного повышается.
Женщины с гиперактивной щитовидной железой могут обнаружить, что их щитовидная железа немного увеличена во время беременности. У некоторых восприимчивых женщин, которым ранее не был поставлен диагноз, может быть слегка гиперактивная щитовидная железа во время беременности.
Тяжелый нелеченый гипертиреоз во время беременности был связан с самопроизвольным абортом, низкой массой тела при рождении, высоким кровяным давлением у матери и проблемами с сердцем.
Если у матери проблемы с щитовидной железой, новорожденного следует проверить на функцию щитовидной железы, поскольку они могут иметь сильное влияние на развитие мозга.
Женщины, получающие лечение до беременности, будут продолжать получать ту же терапию, но их лечение может нуждаться в корректировке, поскольку потребности в дозах тироксина обычно увеличиваются.Левотироксин безопасно принимать во время беременности, так как он имеет те же характеристики, что и природный гормон.
Тем не менее, его следует принимать за 2-3 часа до приема любых пренатальных витаминов, поскольку железо и кальций могут мешать абсорбции гормона щитовидной железы.
Женщина должна убедиться, что ее гипертиреоз находится под контролем, прежде чем забеременеть.
При соответствующем лечении можно ожидать нормального развития беременности.
.