Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

При раке щитовидной железы может ли подниматься температура


Бывает ли температура при онкологии? Какая температура при раке бывает у взрослого

Температура при раке не относится к типичным признакам злокачественного процесса, только в редких случаях раковые клетки способны самостоятельно инициировать температурную реакцию выделением, как предполагают, активных веществ. Нельзя не согласиться, что у онкологического больного больше поводов для повышения температуры тела, как внутренних, так и ятрогенных — возникших вследствие лечебных мероприятий.

Причины повышения температуры

Причин для повышения температуры у онкологического больного несколько, но чаще всего температурная реакция — это следствие некоторых процессов:

  • Жизнедеятельности опухолевых клеток, продуцирующих биологические продукты. Это приводит к системной гипертермии, что возникает при некоторых вариантах аденокарциномы легкого, когда развивается паранеопластический синдром с изматывающей лихорадкой и болями в суставах. После удаления опухоли все патологические проявления исчезают.
  • Существования ракового конгломерата в тканях. За счёт снижения местного иммунитета и нарушения кровоснабжения развиваются воспалительные изменения, например, при карциноме легкого или легочных метастазах.
  • Реакции организма на всасывание токсичных веществ из распадающегося ракового узла.
  • Агрессивных лечебных мероприятий. Как правило, это осложнения подавления иммунитета после курса химиотерапии.

Во всех случаях необходимо быстро разобраться, без точного понимания патогенетического механизма температурной реакции невозможно назначить адекватное лечение. Иногда выявление причинно-следственных связей требует больше усилий, чем диагностика злокачественной опухоли.

Показатели температуры при раке

Лихорадка у онкологического пациента, равно как снижение показателей градусника ниже 35.5°С, — ненормальное состояние, температура тела при раке должна быть нормальной, и к этому необходимо стремиться при подборе лечения.

Суточные колебания теплообмена естественны у здоровых людей, разница между утренним и вечерним показателями градусника может доходить до одного градуса. Активные движения и приём пищи, нервозность и ночной кошмар тоже меняют градусы, но это незаметно человеку.

Сбой адаптационных механизмов у ракового больного замедляет нормализацию температурных колебаний, растягивая во времени. Даже незначительное изменение теплообмена отражается на работе всех органов: истощается нервная система, реагирует сердечно-сосудистая система, угнетаются иммунные механизмы и репаративные процессы.

Диапазон нормальных показателей — два градуса между 35.5° и 37.4°, остальное — патология.

Субфебрильная температура при раке

Субфебрильная температура ограничена показателями термометрии от 37,5°С до 38°С. Это предлихорадочное состояние, но считается, что кратковременный субфебрилитет не требует лечебного вмешательства.

Длительное повышение — более 5–7 дней без тенденции к нормализации не разрешится без соучастия врача, его причиной может быть воспаление и даже сепсис, требующие назначения антибактериальных препаратов.

При появлении в центре ракового конгломерата зоны сниженного кровоснабжения с формированием некроза — распада опухолевой ткани может начаться с местной гипертермии — локальным нагревом мягких тканей над очагом, а при увеличении объема всасываемых в общий кровоток продуктов распада, привести к стойкому субфебрилитету.

Высокая температура при раке

Высокая температура или фебрильная лихорадка констатируется при столбике термометра выше 38°С. С одной стороны, это говорит о защитной реакции организма, но температура после химиотерапии это, как правило, неблагоприятное следствие значительного снижения нейтрофильных гранулоцитов — подтипа лейкоцитов.

Лихорадка при снижении иммунных клеток в восьми из десяти случаев обусловлена септическим состоянием при отсутствии «классических» признаков заражения крови и требует экстренных лечебных мероприятий.

Нередко длительной лихорадкой чуть выше 38°С проявляется множественное поражение печени метастазами рака с развитием печеночной недостаточности.

Высокой температурой может манифестировать злокачественная опухоль мозга, локализующаяся вблизи центра терморегуляции, или прободение в брюшную полость карциномы толстой кишки или желудка.

Пониженная температура при раке

Снижение столбика термометра ниже отметки 36°С при повышении или снижении числа лейкоцитов, наряду со стойкой тахикардией или одышкой, также может быть проявлением синдрома системного воспаления — сепсиса. Причем у онкологического пациента совсем не обязательно выраженное падение и возрастание лейкоцитов, достаточно меньше 4 тысяч или больше 12 тысяч, но функционально не способных к адекватной борьбе с инфекционными агентами.

Температура при химиотерапии

Для проведения химиотерапии необходима нормальная температура тела — маркер нормального состояния организма в данный момент времени. Любые отклонения терморегуляции от нормы могут быть манифестацией вялотекущего воспаления или интоксикации. Проведение химиотерапии при распадающемся раковом конгломерате способно усугубить патологический процесс и вызвать внутреннее кровотечение.

Повышение температуры при химиотерапии и развитие лихорадочного состояния через неделю после курса свидетельствует о гематологических осложнениях, опасных для жизни при недостаточности иммунологической защиты.

Нужно ли сбивать жар при онкологии?

Не стоит понапрасну задаваться вопросом: «Какая температура при раке не опасна?» — при злокачественном заболевании любые нарушения теплообмена неблагоприятны. Отчасти даже не важны градусы сверх нормы, довольно того, что есть температура при раке, когда её не должно быть.

Можно снизить температурную реакцию приёмом НПВС, если она тяжело достается организму больного, но правильнее — срочно обратиться к врачу. Первичная дифференциальная диагностика проводится у постели пациента, главное — исключить заражение крови на фоне злокачественного процесса.

Развитие рака без повышения температуры невозможно, в разные периоды заболевания патологическая реакция может быть осложнением лечения или прогрессирования опухолевого поражения, необходимо быстро, а главное точно поставить диагноз и предложить оптимальное решение проблемы. В Европейской клинике есть все условия для адекватной медицинской помощи любому пациенту и в любое время суток.

Список литературы

  1. Патофизиология 4-е изд. под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д., Уразовой О.И.; ГОЭТАР-Медиа; 2009; т. 1.
  2. Птушкин В.В./ Лечение и профилактика инфекций у больных с нейтропенией// Матер. III Росс. онкол. конф.; 2003.
  3. Сакаева Д.Д., Орлова Р.В., Рыков И.В., Шабаева М.М. /Практические рекомендации по лечению инфекционных осложнений фебрильной нейтропении и назначению колониестимулирующих факторов у онкологических больных // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO; 2017; т. 7
  4. Угольник Т.С. / Нарушения теплового обмена. Лихорадка: методические рекомендации / Гомель: ГоГМИ, 2003.

Рак щитовидной железы: симптомы, диагностика и лечение

Щитовидная железа - это железа в форме бабочки, которая обвивает горло и является частью эндокринной системы организма. Согласно исследованию 2017 года, опубликованному в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), с 1975 по 2013 год ежегодно диагностируемый рак щитовидной железы вырос более чем в три раза.

«Хотя гипердиагностика может быть важным компонентом этой наблюдаемой эпидемии, она явно не объясняет всей истории», - сказал д-р.Джули Соса, один из авторов нового исследования и руководитель отделения эндокринной хирургии Университета Дьюка в Северной Каролине.

По оценкам Американского онкологического общества, в 2017 году в США будет 56 870 новых случаев рака щитовидной железы (42 470 у женщин и 14 400 у мужчин) и около 2010 случаев смерти. По данным Американской тироидной ассоциации, до 60 процентов людей с заболеванием щитовидной железы не осознают, что существует проблема.

Типы

По данным Национального института рака, существует четыре типа рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, костномозговой и анапластический.

Папиллярный рак является наиболее распространенной формой рака щитовидной железы, за ним следует фолликулярный рак. Тем не менее, согласно EndocrineWeb, фолликулярный рак считается более злокачественным или агрессивным, чем папиллярный. Оба типа образуются в фолликулярных клетках щитовидной железы. По данным Johns Hopkins Medicine, большая часть ткани щитовидной железы состоит из фолликулярных клеток, которые секретируют йодсодержащие гормоны щитовидной железы тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Медуллярный рак образуется в С-клетках щитовидной железы, которые производят гормон кальцитонин.В то время как другие типы рака щитовидной железы, как правило, развиваются медленно, анапластический - это редкая форма агрессивного рака щитовидной железы.

Причины и симптомы

Причины рака щитовидной железы различны. По данным Национального института рака, он может передаваться генетически или быть вызван радиацией в голову или горло в детстве.

«Женщины особенно подвержены риску заболевания щитовидной железой», - сказал доктор Джером М. Хершман, профессор медицины в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и автор разделов Руководства Merck по щитовидной железе.«У каждой восьмой женщины в течение жизни разовьется заболевание щитовидной железы - это в пять-восемь раз чаще, чем у мужчин».

Нарушение работы щитовидной железы, например, опухоль от рака, может вызвать широкий спектр проблем в организме человека.

«Гормоны щитовидной железы влияют на множество жизненно важных функций организма, включая частоту сердечных сокращений, поддержание состояния кожи, рост, регулирование температуры, фертильность и пищеварение», - сказал Хершман.

Некоторые симптомы, которые могут быть вызваны раком щитовидной железы, включают боль в шее, хриплый голос и увеличение лимфатических узлов.Однако опухоль в этой области или шишки не обязательно являются признаком рака.

«До 70 процентов женщин среднего возраста и от 40 до 50 процентов мужчин среднего возраста имеют узелки щитовидной железы, - сказала д-р Мелани Голдфарб, эндокринный хирург и директор программы по эндокринным опухолям в Центре здоровья Провиденс Сент-Джон в Санта. Моника, Калифорния, и доцент кафедры хирургии в Институте рака Джона Уэйна в Санта-Монике. «Вы также можете родиться с лишним кусочком где угодно, вплоть до основания вашего языка."

Женщине делают УЗИ щитовидной железы. (Изображение предоставлено Александром Ратсом shutterstock)

Диагноз

Есть много способов, которыми врач может диагностировать рак щитовидной железы. Как правило, первым шагом будет медицинский осмотр. Медицинский работник будет искать изменения в железе и спрашивать о семейном анамнезе и воздействии радиации. Затем могут быть назначены анализы крови, чтобы убедиться, что щитовидная железа функционирует должным образом. Для подтверждения могут быть назначены биопсия, визуализирующие исследования и тесты на генетические нарушения. диагноз, согласно клинике Мэйо.

Лечение

Во многих случаях лечение рака щитовидной железы включает удаление всей железы хирургическим путем. Иногда медицинские работники предпочитают удалить только часть железы. Полное или частичное удаление щитовидной железы называется тиреоидэктомией.

По данным клиники Майо, лимфатические узлы также могут быть удалены для проверки на наличие инфекции. Радиоактивный йод, лучевая терапия, инъекции рака с помощью алкоголя, лекарственная терапия или химиотерапия также могут быть назначены в качестве лечения.

Если щитовидная железа удалена, пациенту будет выписан рецепт на гормональный препарат щитовидной железы левотироксин. Обычно это небольшая таблетка, которую человек принимает ежедневно до конца жизни. Левотироксин обеспечивает гормоны, которые вырабатывала бы щитовидная железа, если бы она оставалась нетронутой. Он также подавляет выработку тиреотропного гормона (ТТГ), который вырабатывается гипофизом. Это важно, потому что высокий уровень ТТГ может стимулировать рост оставшихся раковых клеток.

Дополнительные ресурсы

.

Рак щитовидной железы: Введение | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете основную информацию об этом заболевании и частях тела, на которые оно может повлиять. Это первая страница руководства Cancer.Net по раку щитовидной железы. Используйте меню для просмотра других страниц. Думайте об этом меню как о дорожной карте для этого полного руководства.

О щитовидной железе

Рак щитовидной железы начинается с щитовидной железы. Эта железа расположена в передней части шеи, чуть ниже гортани, и называется голосовым ящиком.Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая регулирует гормоны в организме. Щитовидная железа поглощает йод из кровотока для выработки гормонов щитовидной железы, которые регулируют метаболизм человека.

Нормальная щитовидная железа имеет 2 доли, по одной с каждой стороны дыхательного горла, к которым присоединяется узкая полоска ткани, называемая перешейком. Здоровая щитовидная железа практически не прощупывается, а значит, ее сложно найти наощупь. Если в щитовидной железе развивается опухоль, она ощущается как шишка на шее.Опухшая или увеличенная щитовидная железа называется зобом, который может быть вызван недостатком йода. Однако большинство американцев получают достаточное количество йода из соли, и зоб в этих условиях вызывается другими причинами.

Об опухолях щитовидной железы

Рак щитовидной железы начинается, когда здоровые клетки щитовидной железы изменяются и выходят из-под контроля, образуя массу, называемую опухолью. Щитовидная железа содержит 2 типа клеток:

  • Фолликулярные клетки .Эти клетки отвечают за выработку гормона щитовидной железы. Гормон щитовидной железы нужен для жизни. Гормон контролирует основной обмен веществ в организме. Он контролирует, насколько быстро сжигаются калории. Это может повлиять на потерю и увеличение веса, замедлить или ускорить сердцебиение, повысить или понизить температуру тела, повлиять на то, как быстро пища перемещается по пищеварительному тракту, контролировать сокращение мышц и скорость замены умирающих клеток.

  • Ячейки C .Эти особые клетки щитовидной железы производят кальцитонин - гормон, участвующий в метаболизме кальция.

Опухоль может быть злокачественной или доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть она может расти и распространяться на другие части тела. Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не распространяется. Опухоли щитовидной железы также можно назвать узелками, и около 90% всех узлов щитовидной железы являются доброкачественными.

Типы рака щитовидной железы

Выделяют 5 основных типов рака щитовидной железы:

  • Папиллярный рак щитовидной железы .Папиллярный рак щитовидной железы развивается из фолликулярных клеток и обычно растет медленно. Это наиболее распространенный вид рака щитовидной железы. Обычно обнаруживается в 1 доле. Только от 10% до 20% папиллярного рака щитовидной железы возникает в обеих долях. Это дифференцированный рак щитовидной железы, а это означает, что опухоль под микроскопом выглядит как нормальная ткань щитовидной железы. Папиллярный рак щитовидной железы часто может распространяться на лимфатические узлы.

  • Фолликулярный рак щитовидной железы . Фолликулярный рак щитовидной железы также развивается из фолликулярных клеток и обычно растет медленно.Фолликулярный рак щитовидной железы также является дифференцированным раком щитовидной железы, но встречается гораздо реже, чем папиллярный рак щитовидной железы. Фолликулярный рак щитовидной железы редко распространяется на лимфатические узлы.

    Фолликулярный рак щитовидной железы и папиллярный рак щитовидной железы являются наиболее распространенными дифференцированными формами рака щитовидной железы. Они очень часто излечимы, особенно при раннем обнаружении и у людей моложе 50 лет. Вместе фолликулярный и папиллярный рак щитовидной железы составляют около 95% всех случаев рака щитовидной железы.

  • Рак из клеток Хертле .Рак из клеток Хертла, также называемый карциномой из клеток Хертла, - это рак, который возникает из-за определенного типа фолликулярных клеток. Рак из клеток Hurthle с гораздо большей вероятностью распространяется на лимфатические узлы, чем другие виды фолликулярного рака щитовидной железы.

  • Медуллярный рак щитовидной железы (MTC) . MTC развивается в C-клетках и иногда является результатом генетического синдрома, называемого множественной эндокринной неоплазией 2 типа (MEN2). Эта опухоль очень мало похожа на нормальную ткань щитовидной железы.ЦПМ часто можно контролировать, если его диагностировать и лечить до того, как он распространится на другие части тела. MTC составляет около 3% всех случаев рака щитовидной железы. Около 25% всех ППМ - семейные. Это означает, что у членов семьи пациента будет возможность поставить аналогичный диагноз. Тест на протоонкоген RET (см. Факторы риска) может подтвердить, есть ли у членов семьи также семейный MTC (FMTC).

  • Анапластический рак щитовидной железы. Этот тип встречается редко и составляет около 1% случаев рака щитовидной железы.Это быстрорастущий, низкодифференцированный рак щитовидной железы, который может начаться с дифференцированного рака щитовидной железы или доброкачественной опухоли щитовидной железы. Анапластический рак щитовидной железы можно подразделить на гигантские клеточные классификации. Поскольку этот тип рака щитовидной железы растет так быстро, его труднее лечить.

Кроме того, в щитовидной железе или вокруг нее могут начаться другие виды рака. Информацию о лимфоме щитовидной железы см. В руководстве Cancer.Net по неходжкинской лимфоме. Для получения дополнительной информации о саркоме щитовидной железы прочтите Рак.Сетевой гид по саркоме. Для получения информации об опухоли в близлежащей паращитовидной железе прочтите Руководство Cancer.Net по раку паращитовидной железы.

Ищете более подробную информацию?

Если вы хотите получить больше информации, изучите этот связанный элемент. Обратите внимание, что по этой ссылке вы попадете в другой раздел на Cancer.Net:

  • Ответы ASCO Информационный бюллетень: Прочтите одностраничный информационный бюллетень, который предлагает введение в рак щитовидной железы. Этот бесплатный информационный бюллетень доступен в формате PDF, поэтому его легко распечатать.

Следующий раздел в этом руководстве - Статистика . Это помогает объяснить количество людей, у которых диагностирован рак щитовидной железы, и общие показатели выживаемости. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

,

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019 г.

Что такое рак щитовидной железы?

Рак щитовидной железы - это неконтролируемый рост аномальных клеток щитовидной железы. Щитовидная железа имеет форму бабочки. Он находится под кадыком в передней части шеи. Большинство случаев рака щитовидной железы можно вылечить.

Одна из функций щитовидной железы - вырабатывать гормон щитовидной железы, для которого необходим йод.Железа собирает йод из продуктов, концентрирует его и вырабатывает гормон щитовидной железы. Врачи часто используют эту важную функцию при лечении рака щитовидной железы.

Гормон щитовидной железы помогает регулировать обмен веществ и уровень энергии в организме. Сверхактивная щитовидная железа может привести к гиперактивности, «дрожи» и нерегулярному сердечному ритму; недостаточная активность щитовидной железы, утомляемость и вялость. Рак может повлиять на щитовидную железу и вызвать эти изменения.

Рядом с щитовидной железой расположены четыре очень маленьких железы, называемые паращитовидными железами.Они играют роль в регулировании использования кальция организмом. Нерв, контролирующий голосовой ящик, также находится очень близко к щитовидной железе. Если вам нужна операция на щитовидной железе, ваш хирург должен определить и избежать повреждения этих структур. Например, если нерв голосового аппарата поврежден, ваш голос может постоянно звучать хрипло.

Щитовидная железа состоит из двух типов клеток.Они производят гормоны, которые помогают регулировать функции организма:

  • Фолликулярные клетки производят гормон щитовидной железы, называемый тироксином, или Т-4. Он контролирует обмен веществ в организме и может влиять на функции различных органов.
  • С-клетки
  • , также называемые парафолликулярными клетками, производят кальцитонин. Этот гормон помогает регулировать уровень кальция в крови.

Существует пять типов рака щитовидной железы:

  • Папиллярная карцинома (папиллярная аденокарцинома) - это наиболее распространенный тип рака щитовидной железы, на который приходится 75 процентов случаев рака щитовидной железы.Он развивается из фолликулярных клеток и обычно растет медленно. В большинстве случаев рак поражает только одну из двух долей щитовидной железы, но может поражать обе. Папиллярная карцинома часто распространяется на близлежащие лимфатические узлы шеи. Он также может распространяться на другие части тела.
  • Фолликулярная карцинома - Второй по распространенности тип рака щитовидной железы, фолликулярная карцинома начинается в фолликулярных клетках. Часто поражается только щитовидная железа, но может распространяться на другие части тела, особенно на легкие и кости.Лишь около одной трети опухолей, начинающихся в фолликулярных клетках, являются злокачественными. Некоторые виды рака щитовидной железы представляют собой смесь папиллярных и фолликулярных клеток.
  • Новообразование из клеток Хюртле (фолликулярная аденокарцинома). Этот малоизученный вид рака похож на фолликулярную карциному.
  • Анапластическая карцинома (недифференцированный рак щитовидной железы). Это самая редкая форма рака щитовидной железы с наихудшим прогнозом. Ученые считают, что он развивается из уже существующей папиллярной или фолликулярной карциномы.Анапластическая карцинома агрессивна и быстро распространяется на другие части тела. Поскольку щитовидная железа расположена так близко к дыхательной трубе (трахее), пациенты с этим типом рака могут испытывать внезапную одышку. Возможно, им понадобится вставить трубку в трахею, чтобы помочь им дышать.
  • Медуллярная карцинома щитовидной железы (MTC) - Это единственный тип рака щитовидной железы, который развивается из С-клеток. Он может распространиться на лимфатические узлы, легкие и печень до того, как будет обнаружено аномальное образование в щитовидной железе.MTC производит гормон кальцитонин, а также белок, называемый карциноэмбриональным антигеном (CEA). Оба этих химиката попадают в кровь. Существует два основных типа MTC: Спорадический MTC (80 процентов всех случаев MTC) не передается по наследству. Обычно он развивается только в одной доле щитовидной железы. Семейный РПМ (20 процентов случаев) может затронуть несколько поколений одной семьи.

В редких случаях опухоли, возникающие из соединительной ткани (саркомы) и лимфатических узлов (лимфомы), могут возникать в щитовидной железе.Их лечат иначе, чем другие виды рака щитовидной железы.

Хотя ученые не установили точную причину рака щитовидной железы, некоторые исследования показали, что люди, подвергшиеся радиоактивным осадкам или авариям на атомных электростанциях, имеют более высокий риск развития рака щитовидной железы. Отчасти это связано с наличием радиоактивного йода. Поскольку щитовидная железа притягивает йод, ткань щитовидной железы накапливает это радиоактивное вещество. Со временем это может вызвать рак.

Другие люди с повышенным риском рака щитовидной железы включают людей, которые

  • получил высокую дозу облучения от прыщей или опухших аденоидов в детстве
  • иметь диету с очень низким содержанием йода
  • имеют определенные заболевания, такие как болезнь Коудена и семейный полипоз.

Лица, прошедшие лучевую терапию грудной клетки (например, для лечения болезни Ходжкина), имеют повышенную частоту патологий щитовидной железы, включая рак. Это даже более вероятно, если щитовидная железа была включена в поле излучения. Таким людям потребуется наблюдение в течение всей жизни для оценки функции щитовидной железы и выявления рака.

Некоторые формы рака щитовидной железы передаются по наследству. Они возникают сами по себе (наследственный MTC) или как часть синдрома семейного рака, известного как множественная эндокринная неоплазия (MEN) типа 2.У пациентов с МЭН-2 развиваются опухоли в других частях тела, таких как надпочечник и периферическая нервная система.

Некоторые формы рака щитовидной железы могут быть вызваны генетическими изменениями (мутациями), которые происходят после рождения.

Рак щитовидной железы встречается редко и составляет лишь небольшой процент всех раковых заболеваний. Тем не менее, это поражает больше женщин, чем мужчин.

Симптомы

Обычно шишка на шее - единственный симптом рака щитовидной железы.Когда возникают другие симптомы, они могут включать

  • Боль в шее, которая может доходить до ушей
  • затруднение глотания
  • охриплость
  • затрудненное дыхание
  • упорный кашель.

Часто у пациента нет симптомов; болезнь диагностируется на основании теста, проведенного по другой причине.

Наличие некоторых из этих симптомов не означает, что у вас рак щитовидной железы.Симптомы могут быть вызваны другими причинами. Если у вас есть симптомы, обратитесь к врачу, чтобы можно было диагностировать и лечить проблему.

Диагностика

Врач осмотрит вас, ощупывая шею, чтобы оценить размер и плотность щитовидной железы, а также проверить наличие шишек и увеличенных лимфатических узлов. Ваш врач также может назначить следующие анализы и процедуры:

  • УЗИ щитовидной железы - В этом тесте звуковые волны, а не рентгеновские лучи, создают изображения щитовидной железы.Снимки могут помочь врачу определить, является ли уплотнение кистой или опухолью.

  • Тонкоигольная аспирация (FNA) узла щитовидной железы - Если ваш врач обнаружит узелок щитовидной железы на вашей шее, он или она может определить, злокачественен ли он, выполнив FNA. Во время этой процедуры он или она вводит местный анестетик, чтобы обезболить кожу над узелком.Затем он или она вводит тонкую иглу в узелок, чтобы удалить клетки и жидкость. Эти образцы отправляются в лабораторию и исследуются под микроскопом. В большинстве случаев FNA показывает, что узел не является злокачественным (доброкачественным). Лишь небольшой процент образцов FNA является злокачественным. В некоторых случаях результаты подозрительны, что означает, что может присутствовать рак.

  • Тест на кальцитонин в крови - Ваш врач назначит этот тест, если он или она подозревают MTC.
  • Сканирование щитовидной железы - Для этого теста вы проглатываете небольшое количество радиоактивного вещества или вводите его в вену. Ваша щитовидная железа впитывает это химическое вещество. Специальная камера, расположенная рядом с вашей шеей, измеряет количество радиоактивных химикатов в щитовидной железе. Это сканирование может помочь врачам определить, вырабатывает ли узелок в железе гормон щитовидной железы. Если он производит гормон, вероятность рака меньше. Если у вас рак щитовидной железы, этот тест может определить, распространился ли он на другие части вашего тела, особенно после того, как щитовидная железа была удалена хирургическим путем.
  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) - КТ использует модифицированный рентгеновский луч для получения изображений поперечного сечения щитовидной железы и близлежащих структур. МРТ также создает компьютерные изображения поперечного сечения щитовидной железы и близлежащих структур, но при этом используются большие магниты и радиоволны, а не рентгеновские лучи.

Компьютерная томография стала обычным способом оценки многих заболеваний. Поскольку изображение шеи визуализируется при сканировании брюшной полости, рак щитовидной железы может быть обнаружен, даже если тест был проведен по другой причине.

Ожидаемая длительность

Рак щитовидной железы может развиваться медленно, оставаясь незамеченным в течение многих лет. Как и другие виды рака, он будет продолжать расти до тех пор, пока не вылечится.

Профилактика

У многих людей нет факторов риска рака щитовидной железы, но он все равно развивается. Вот почему этот рак обычно невозможно предотвратить.

Однако генетические анализы крови можно использовать для выявления людей с высоким риском развития семейных типов MTC.Когда унаследованный MTC поражает одного члена семьи, все члены семьи могут быть проверены. Те, у кого есть положительный результат теста, но не имеют симптомов рака щитовидной железы, могут решить удалить щитовидную железу, чтобы предотвратить болезнь. После операции таким пациентам необходимо всю оставшуюся жизнь принимать гормоны щитовидной железы.

Лечение

Хирургия - наиболее распространенное лечение рака щитовидной железы. Ваш хирург удалит весь рак, а также все или часть оставшейся щитовидной железы и близлежащих лимфатических узлов.

Лечение рака щитовидной железы также зависит от типа клеток, из которых он состоит.

Ваш план лечения может также включать:

  • Терапия гормонами щитовидной железы - Если ваша щитовидная железа удалена полностью, прием гормонов щитовидной железы поможет восстановить ваш нормальный метаболизм. Это также помогает подавить выработку гормона гипофиза, который может ускорить рост любых оставшихся раковых клеток. Вам нужно будет принимать это лекарство до конца жизни.
  • Лечение радиоактивным йодом - Радиоактивный йод можно использовать после операции на щитовидной железе для разрушения любой оставшейся нормальной ткани щитовидной железы. Его также можно использовать для уничтожения оставшихся раковых клеток или для лечения рака, который вернулся. При использовании для разрушения нормальных тканей вас можно лечить амбулаторно с относительно низким уровнем радиации. Чтобы убить раковые клетки, врачи используют гораздо большие дозы; лечение часто проходит в стационаре.
  • Химиотерапия - в этом лечении противораковые препараты принимаются внутрь или вводятся в вену.Побочные эффекты могут включать выпадение волос, тошноту и рвоту. Химиотерапия используется для лечения более агрессивных и запущенных форм рака щитовидной железы.
  • Внешняя лучевая терапия - В этом лечении высокоэнергетические лучи излучения направляются на опухоль, чтобы убить раковые клетки.

Анализ крови на тиреоглобулин сыворотки обычно проводится после лечения, чтобы определить, присутствуют ли еще какие-либо активные ткани щитовидной железы, включая раковые клетки щитовидной железы.

Ваш план лечения будет зависеть от типа рака щитовидной железы и степени его распространения. Каждое лечение вызывает побочные эффекты, которые могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Последующее наблюдение может продолжаться десятилетиями.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если вы обнаружите шишку на шее. Также обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть

.
  • Боль в шее, которая не проходит
  • упорный кашель
  • затрудненное дыхание или глотание.

Прогноз

Рак щитовидной железы обычно можно вылечить, если его обнаруживают на ранней стадии. Прогноз зависит от вашего возраста, типа рака, характеристик опухоли, распространился ли рак и был ли он полностью удален. Прогноз для MTC зависит от того, возникает ли рак без известной причины, наследуется отдельно или наследуется как часть онкологического синдрома (MEN-2). Регулярные контрольные осмотры имеют решающее значение, потому что рак может вернуться.

Анапластическая карцинома почти всегда заканчивается летальным исходом.Лишь небольшой процент пациентов выживает пять и более лет.

Подробнее о раке щитовидной железы

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Американское онкологическое общество (ACS)
http://www.cancer.org/

Национальный институт рака (NCI)
http://www.cancer.gov/

Американская тироидная ассоциация
http: // www.thyroid.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Новый тест может сократить количество ненужных диагностических операций

Новый тест, который ищет молекулярный отпечаток пальца при игольчатой ​​биопсии, может помочь улучшить диагностику рака щитовидной железы и сократить количество ненужных операций, согласно новому исследованию.

Поделиться на PinterestНовый тест на рак щитовидной железы может предотвратить ненужные инвазивные процедуры.

В недавней статье PNAS описывается новый тест и его результаты в пилотном исследовании.

Результаты показали, что новый метод работает быстрее и примерно на две трети точнее, чем те, на которые в настоящее время полагаются врачи при диагностике рака щитовидной железы.

Исследователи говорят, что теперь более крупные испытания должны подтвердить эти ранние результаты, прежде чем врачи смогут начать использовать новый тест в рамках обычной клинической диагностики рака щитовидной железы.

Если более крупные исследования подтвердят результаты, новый тест сможет предотвратить тысячи ненужных частичных или полных удалений щитовидной железы каждый год в Соединенных Штатах.

Многим пациентам, перенесшим удаление щитовидной железы, приходится всю оставшуюся жизнь проходить заместительную гормональную терапию.

«Если бы мы могли уберечь людей от операции, в которой они не нуждаются, и позволить им поставить более точный диагноз», - говорит соавтор исследования Ливия С. Эберлин, доктор философии, доцент кафедры химии и диагностической медицины. в Техасском университете в Остине, «мы можем улучшить лечение пациентов и снизить затраты для системы здравоохранения».

Щитовидная железа - это железа в форме бабочки, расположенная в основании глотки под адамовым яблоком или щитовидным хрящом. Железа играет важную роль в эндокринной системе.

С помощью йода щитовидная железа выделяет гормоны, которые контролируют скорость метаболизма, частоту сердечных сокращений, температуру тела и артериальное давление.

С 1992 года ежегодное количество диагнозов рака щитовидной железы в США выросло с 6 до более 14 на 100 000 взрослых, согласно Программе эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) Национального института рака (NCI). Национального института здоровья (NIH).

Программа NCI SEER также подсчитала, что в США 822 242 человека жили с раком щитовидной железы.S. in 2016.

Американское онкологическое общество предполагает, что основной причиной резкого роста числа диагнозов рака щитовидной железы в последние десятилетия является более широкое использование диагностических технологий, таких как ультразвук, который может выявлять небольшие узелки в щитовидной железе.

Для диагностики рака щитовидной железы врачи обычно начинают с процедуры биопсии, называемой тонкоигольной аспирацией (FNA), чтобы удалить часть ткани щитовидной железы. Затем патологоанатом исследует образцы биопсии, чтобы определить, злокачественна ли ткань.

Однако из-за ограничений современных инструментов анализа тканей примерно 1 из 5 тестов FNA не может подтвердить наличие рака или его отсутствие.

Когда тесты FNA не дают результатов, врачи могут затем проводить генетические тесты, но даже они могут давать ложноположительные результаты: то есть указывать на наличие рака щитовидной железы, когда это не так.

Из-за этой неопределенности врачи часто предлагают пациентам частичное или полное удаление щитовидной железы.

Команда, проводившая настоящее исследование, использовала масс-спектрометрическую визуализацию для создания молекулярного профиля или отпечатка пальца рака. Эта технология позволяет ученым идентифицировать химические побочные продукты или метаболиты активности раковых клеток.

Чтобы выяснить, какие именно метаболиты включить в отпечаток пальца, команда сравнила молекулярные профили тканей 178 человек с раком щитовидной железы или без него.

Затем исследователи проверили точность новой модели отпечатков пальцев в пилотном испытании с участием 68 человек, прошедших тесты FNA. Почти треть из этих людей получила неубедительные результаты FNA.

Результаты показали, что новый тест отпечатков пальцев дал ложноположительные результаты только примерно в 1 из 10 случаев.Тест с таким уровнем точности мог бы уберечь 17 участников исследования от ненужных операций.

Команда уже готовит двухлетнее испытание для подтверждения результатов FNA примерно 1000 человек в Австралии, Бразилии и США

«С помощью этого теста следующего поколения», - говорит соавтор исследования доктор Джеймс У. Сулибурк, доцент и заведующий отделением эндокринной хирургии Медицинского колледжа Бейлора, в Хьюстоне, штат Техас, «мы можем проводить диагностику рака щитовидной железы быстрее и с большей точностью, чем существующие методы - это будет новый уровень техники.»

« Мы можем провести этот анализ непосредственно на образце FNA и намного быстрее, чем текущий процесс, который может занять от 3 до 30 дней ».

Доктор Джеймс В. Сулибурк

.

Смотрите также