Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

При недостатке гормона щитовидной железы развивается


Недостаток гормонов щитовидной железы: симптомы, лечение

В этой статье вы узнаете:

Гормоны очень важны для функционирования организма, от их количества зависит полноценность работы иммунной системы, и не только. Щитовидка является одной из желез, вырабатывающих гормоны, и от ее полноценной работы зависит наше самочувствие и сопротивляемость болезням. Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к ухудшению самочувствия, быстрой утомляемости, ломоте мышц и суставов.

Причины

Заболевание может иметь врожденный характер и приобретенный, при этом приобретенный гипотиреоз наблюдается в основной массе случаев. В основном, болезнь можно вылечить, но в некоторых случаях недостаток гормонов щитовидной железы приобретает необратимый характер.

Причинами необратимости болезни, как правило, являются необратимые изменения структуры щитовидной железы. Например, длительный хронический аутоиммунный тиреоидит может привести к повреждению ее паренхимы иммунной системой организма, причем повреждения носят необратимый характер. Хирургические операции по удалению (полному или частичному) щитовидной железы также могут привести к недостаточности выработки гормонов.

Кроме этого, к приобретенной недостаточности может привести прием тиреостатиков при лечении других болезней щитовидки или острый недостаток йода на протяжении длительного времени.

Врожденный дефицит наблюдается при патологиях щитовидной железы врожденного характера, и диагностируется уже при рождении ребенка.

Симптомы

Нехватка гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, называется гипотиреозом. Болеют этим заболеванием чаще всего женщины.

Симптомы заболевания на начальной стадии практически незаметны, из-за этого часто его не замечают, списывая усталость и боли на тяжелый день, погоду или другие заболевания. Тем не менее, постоянная усталость, ноющая боль в мышцах и суставах, внезапно возникающий озноб могут являться первыми признаками этой болезни.

Нехватка гормонов щитовидной железы является причиной понижения иммунной стойкости организма. Соответственно, любые вирусы и бактериальные инфекции имеют больше шансов закрепиться в организме, что является причиной частых заболеваний. Хватает только немного переохладить организм, или выпить холодного, как сразу проявляется ангина или ринит. Частая заболеваемость простудными и инфекционными заболеваниями является одним из симптомов недостатка гормонов щитовидной железы.
Боль в области сердца, одышка, ком в горле — частые проявления гипотиреозаСледующий симптом также проистекает из понижения иммунной стойкости. Больные очень долго выздоравливают. Даже простой насморк может длиться неделями, а то и месяцами. Любые лекарства при этом позволяют только временно улучшить состояние, но не полностью вылечить болезнь.

В некоторых случаях у больных могут отмечаться сильные боли головы и бессонница, что может привести к возникновению панических атак.

Довольно частыми проявлениями гипотиреоза являются боли в области сердца, одышка, ком в горле, что часто приводит к ошибочному предположению наличия у больного одного из сердечно-сосудистых заболеваний.
Недостаток гормонов щитовидной железы является достаточно опасным заболеванием, тем более, что отметить начало болезни удается далеко не всегда. Как правило, больные обращаются к врачу, когда болезнь уже значительно прогрессировала. Поэтому при наличии совокупности нескольких факторов из указанных ниже, стоит обратиться к врачу на предмет обследования этой болезни:

  • повышенная утомляемость без соответствующих причин;
  • постепенное выпадение волос на фоне повышенной сухости кожи;
  • постоянная сонливость;
  • беспричинное изменение веса как в сторону увеличения, так и уменьшения;
  • внезапная непереносимость холода и жары, которая раньше была несвойственна больному;
  • постепенное ухудшение памяти, внимания, ясности мышления.

Наличие совокупности нескольких из этих симптомов должно насторожить и стать причиной посещения врача.

Лечение

Искусственные гормоны избавляют от симптомов и улучшают качество жизниМетод лечения недостатка гормонов щитовидной железы выбирается в зависимости от причины возникновения гипотиреоза.

Если дефицит вызван острым недостатком йода, больному назначают прием препаратов и соблюдение диеты, призванные увеличить поступление йода в организм больного вместе с пищей и лекарствами. В основном это морепродукты и йодированная соль.

Недостаточность гормонов щитовидной железы, вызванная другими заболеваниями, предполагает лечение этих заболеваний. После их излечения, как правило, функционирование щитовидной железы восстанавливается, что приводит к выработке последней достаточного количества гормонов.

Если причиной недостаточности является прием определенных лекарственных препаратов, их нужно отменить. Как следствие, выработок гормонов щитовидки восстанавливается на прежнем уровне.

Более длительного лечения требует недостаток гормонов щитовидной железы, вызванный нарушениями структуры щитовидки, например, вследствие удаления ее части или определенной патологии. В таком случае требуется назначение препаратов искусственных гормонов.

Подобная заместительная терапия позволяет восполнить дефицит гормонов щитовидной железы искусственными аналогами, что позволяет избавиться от симптомов заболевания и улучшить качество жизни пациента.

Необходимость в заместительной терапии у подобных больных, как правило, на всю оставшуюся жизнь. Исключением является разве что манифестный и латентный гипотиреоз щитовидной железы у беременных женщин.

График приема искусственных гормонов и их дозировка назначаются индивидуально каждому пациенту, в зависимости от степени развития заболевания, его тяжести и клинических показаний. Больной должен периодически посещать врача для коррекции графика и доз в зависимости от показаний.

Прогноз заболевания

В случае своевременного обнаружения недостатка гормонов щитовидной железы и адекватной терапии прогноз положительный. Качество жизни больных восстанавливается в полной мере. Летальный исход возможен при наступлении гипотиреоидной комы, в таком случае до 80% больных умирают не приходя в сознание.

Недостаток гормона щитовидной железы блокирует развитие слуха

Сканирующая электронная микроскопия внутренних волосковых клеток улитки мышей дикого типа (вверху) и мутантных (внизу). Изображение предоставлено доктором Карен Авраам и доктором Амиэль Дрор.

Усталость, увеличение веса, озноб, выпадение волос, беспокойство, чрезмерное потоотделение - это лишь некоторые из признаков того, что щитовидная железа, которая регулирует частоту сердечных сокращений организма и играет решающую роль в его метаболизме, вышла из строя.Новое исследование Тель-Авивского университета указывает на дополнительное осложнение, вызванное дисбалансом щитовидной железы: врожденная глухота.

Исследование, опубликованное в Mammalian Genome , было проведено профессором Карен Б. Авраам и доктором Амиэлем Дрором из отдела молекулярной генетики и биохимии человека Медицинской школы им. Саклера ТАУ. Используя современную визуализацию, исследователи обнаружили, что врожденная глухота может быть вызвана отсутствием гормона щитовидной железы во время развития.

«Так как наша лаборатория в основном занимается системой внутреннего уха, изучение такой системы, как щитовидная железа, было для нас новым и поэтому сложным», - сказал доктор Дрор. «Мое любопытство относительно того, как эти две системы взаимодействуют вместе для развития нормального слуха, привело к этому междисциплинарному исследованию».

Яркий подход

Исследователи использовали популяцию мышей для изучения формы врожденной глухоты, поражающей людей. Используя электронную микроскопию в Центре клеточной и молекулярной визуализации Саклера, исследователи проследили внутренние волосковые клетки улитки (слуховая часть внутреннего уха) в двух группах - контрольных (диких) мышах и мутантных (врожденно глухих) мышах.Пучки волос внутри уха у пораженных мышей были помечены яркими цветами, чтобы подчеркнуть дезорганизацию волосковых клеток уха.

Обследование внутреннего уха выявило спектр структурных и молекулярных дефектов, соответствующих гипотиреозу или нарушенному действию гормона щитовидной железы. Анализ изображений исследователями выявил дефектное формирование щитовидной железы мышей: меченые фолликулы щитовидной железы не росли или росли не полностью.

«Наша работа показала, что нормальный слух не может развиться, когда доступность гормонов щитовидной железы недостаточна в результате генетической мутации», - сказал доктор.Дрор. «Наша модель предоставляет платформу для тестирования терапевтических подходов с целью предотвращения потери слуха до того, как она возникнет. Нам предстоит еще долгий путь, прежде чем мы дойдем до практического лечения с помощью наших исследований, но мы считаем, что движемся в правильном направлении. "

Обязательства на всю жизнь

«Мое влечение к звуку началось очень рано, когда я был ребенком, - сказал д-р Дрор. «Я играю на струнных инструментах и ​​уделяю большое внимание качеству звука и восприятию. Будучи аспирантом лаборатории Авраама, я познакомился с увлекательным миром генетики и возможностью объединить две области исследований, которые меня интересуют: генетику и слуха.Теперь, когда я продолжил это исследование в качестве студента-медика, прямое взаимодействие с пациентами с нарушениями слуха побудило меня изучить клиническое значение моего исследования ».

Как врач, доктор Дрор считает важным проводить исследования с клиническими последствиями для его пациентов. «В основе всей передовой медицины лежат как фундаментальные научные, так и клинические исследования. Я надеюсь, что наше исследование внесет скромный вклад в глобальные усилия по улучшению медицинского обслуживания и лечения нарушений слуха», -- сказал Дрор.


Генная терапия обещает обратить вспять врожденную потерю слуха
Предоставлено Тель-авивский университет

Ссылка : Недостаток гормона щитовидной железы блокирует развитие слуха (2014, 22 сентября) получено 17 августа 2020 из https: // medicalxpress.ком / Новости / 2014-09-отсутствие-тиреотропного гормона blocks.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

,

Причины, симптомы, лечение, диагностика и многое другое

Гипертиреоз - это заболевание щитовидной железы. Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Он производит тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3) - два основных гормона, которые контролируют использование энергии клетками. Ваша щитовидная железа регулирует ваш метаболизм за счет выделения этих гормонов.

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много T4, T3 или того и другого. Диагностика сверхактивной щитовидной железы и лечение основной причины могут облегчить симптомы и предотвратить осложнения.

Гипертиреоз может быть вызван множеством заболеваний. Болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, является наиболее частой причиной гипертиреоза. Это заставляет антитела стимулировать выработку слишком большого количества гормона в щитовидной железе. Болезнь Грейвса чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Он имеет тенденцию передаваться в семьях, что предполагает генетическую связь. Вы должны сообщить своему врачу, если у ваших родственников было это заболевание.

Другие причины гипертиреоза включают:

  • избыток йода, ключевой ингредиент тиреоидита Т4 и Т3
  • или воспаление щитовидной железы, которое вызывает утечку Т4 и Т3 из железы
  • опухоли яичников или яичек
  • доброкачественные опухоли щитовидной железы или гипофиза
  • большие количества тетрайодтиронина, принимаемые вместе с пищевыми добавками или лекарствами

Высокое количество Т4, Т3 или обоих может вызвать чрезмерно высокий уровень метаболизма.Это называется гиперметаболическим состоянием. В гиперметаболическом состоянии у вас может наблюдаться учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление и тремор рук. Вы также можете сильно потеть и плохо переносить жару. Гипертиреоз может вызывать более частые испражнения, потерю веса и, у женщин, нерегулярные менструальные циклы.

Видно, что сама щитовидная железа может раздуться в зоб, который может быть как симметричным, так и односторонним. Ваши глаза также могут казаться довольно заметными, что является признаком экзофтальма, состояния, связанного с болезнью Грейвса.

К другим симптомам гипертиреоза относятся:

Следующие симптомы требуют немедленной медицинской помощи:

Гипертиреоз также может вызывать фибрилляцию предсердий, опасную аритмию, которая может привести к инсульту, а также застойной сердечной недостаточности.

Подробнее: Влияние фибрилляции предсердий на организм

Ваш первый шаг в диагностике - получить полную историю болезни и пройти физический осмотр. Это может выявить следующие общие признаки гипертиреоза:

  • потеря веса
  • учащенный пульс
  • повышенное артериальное давление
  • выпученные глаза
  • увеличенная щитовидная железа

Другие тесты могут быть выполнены для дальнейшей оценки вашего диагноза.К ним относятся:

Тест на холестерин

Вашему врачу может потребоваться проверить ваш уровень холестерина . Низкий уровень холестерина может быть признаком повышенной скорости обмена веществ, при которой ваше тело быстро сжигает холестерин.

T4, свободный T4, T3

Эти тесты определяют количество гормонов щитовидной железы (T4 и T3) в крови.

Тест уровня тиреотропного гормона

Тиреотропный гормон (ТТГ) - это гормон гипофиза, который стимулирует выработку гормонов щитовидной железой.Когда уровень гормонов щитовидной железы нормальный или высокий, ваш ТТГ должен быть ниже. Аномально низкий уровень ТТГ может быть первым признаком гипертиреоза.

Тест на триглицериды

Также можно проверить уровень триглицеридов. Как и низкий уровень холестерина, низкий уровень триглицеридов может быть признаком повышенной скорости метаболизма.

Сканирование и анализ щитовидной железы

Это позволяет врачу определить, является ли ваша щитовидная железа сверхактивной. В частности, он может выявить, вызывает ли гиперактивность вся щитовидная железа или только одна область железы.

Ультразвук

Ультразвук позволяет измерить размер всей щитовидной железы, а также любые образования в ней. Врачи также могут использовать ультразвук, чтобы определить, является ли образование твердым или кистозным.

КТ или МРТ

КТ или МРТ могут показать, присутствует ли опухоль гипофиза, вызывающая заболевание.

Лекарства

Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), останавливают выработку гормонов щитовидной железой. Это обычное лечение.

Радиоактивный йод

Радиоактивный йод содержится в более чем 70 процентах U.S. взрослые с гипертиреозом, по данным Американской тироидной ассоциации. Он эффективно разрушает клетки, вырабатывающие гормоны.

Общие побочные эффекты включают сухость во рту, сухость глаз, боль в горле и изменение вкуса. В течение короткого времени после лечения может потребоваться принять меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение радиации на других.

Хирургия

Часть или вся ваша щитовидная железа может быть удалена хирургическим путем. Затем вам придется принимать добавки гормонов щитовидной железы, чтобы предотвратить гипотиреоз, который возникает, когда у вас недостаточно активная щитовидная железа, которая выделяет слишком мало гормонов.Кроме того, бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол, могут помочь контролировать учащенный пульс, потоотделение, беспокойство и высокое кровяное давление. Большинство людей хорошо поддаются лечению.

Правильное питание с упором на кальций и натрий очень важно, особенно для предотвращения гипертиреоза. Вместе с врачом составьте рекомендации по правильному питанию, пищевым добавкам и упражнениям.

Гипертиреоз также может стать причиной ослабления и истончения костей, что может привести к остеопорозу.Прием добавок витамина D и кальция во время и после лечения может помочь укрепить ваши кости. Ваш врач может сказать вам, сколько витамина D и кальция нужно принимать каждый день. Узнайте больше о пользе для здоровья витамина D.

Ваш врач может направить вас к эндокринологу, который специализируется на лечении гормональных систем организма. Стресс или инфекции могут вызвать тиреоидный шторм. Тиреоидный шторм происходит, когда выделяется большое количество гормона щитовидной железы, что приводит к внезапному ухудшению симптомов.Лечение важно для предотвращения тиреотоксикоза, тиреотоксикоза и других осложнений.

Долгосрочная перспектива гипертиреоза зависит от его причины. Некоторые причины могут исчезнуть без лечения. Другие, например болезнь Грейвса, со временем ухудшаются без лечения. Осложнения болезни Грейвса могут быть опасными для жизни и влиять на качество вашей жизни в долгосрочной перспективе. Ранняя диагностика и лечение симптомов улучшают долгосрочные перспективы.

Q:

Почему мужчины реже, чем женщины, имеют проблемы с щитовидной железой?

A:

Как гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), так и гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) обычно возникают в результате аутоиммунной реакции.В то время как болезнь Грейвса обычно вызывает гипертиреоз, болезнь Хашимото обычно вызывает гипотиреоз. Оба болезненных процесса запускаются организмом, атакующим щитовидную железу.

Не совсем понятно, почему у мужчин меньше аутоиммунных заболеваний, чем у женщин. Исследователи подозревают, что это связано с различиями в иммунной системе. Было обнаружено, что у женщин более интенсивный иммунный ответ на вакцинацию, травмы и инфекции, чем у мужчин. Поэтому вполне вероятно, что эта высокоактивная иммунная система подвергает женщин риску еще большего количества заболеваний щитовидной железы.

Judi Marcin, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Функция гормона щитовидной железы - Видео для медицинского образования

00:01 С этим обсуждением интегрированной щитовидной железы гормональное функционирование, в первую очередь важно чтобы мы составили карту этой иллюстрации. 00:09 Начните с взгляда на кровь, кровь сторона будет базолатеральной мембраной.00:13 В базолатеральной мембране у вас есть симпорт, но движется в том же направлении. 00:19 Двумя элементами, движущимися внутрь, будут натрий. и йодид… симпорт. 00:24 Тогда числа здесь будут соответствовать объяснения, которые грядут, но это в первую очередь необходимо, чтобы у вас была хорошая фотография в твоей голове, что быстро интегрировать синтез гормонов щитовидной железы.00:40 Как только вы доберетесь до йодида и натрия внутри вашего фолликулярная эпителиальная клетка, которая является средней порция, с помощью какого рецептора что у вас здесь на щитовидной железе, рецептор ТТГ, на который действует ТТГ или этот рецептор может быть патологически стимулируется TSI, тиреотропным иммуноглобулином.1:04 Затем, когда у вас есть йодид внутри, тогда у вас есть очень важный фермент, который вы будет обращать внимание, давай и переходите к номерам три и четыре. 1:13 Я не собираюсь проводить вас через детализировать физиологию.1:16 Важно, чтобы вы могли найти очень важный фермент, который имеет решающее значение для синтеза гормонов щитовидной железы и того, что ваша пероксидаза, и это имеет ряд ключевых функции или ответственные за ключевые шаги в синтез гормонов щитовидной железы.1:34 Здесь есть лекарства, которые фермент и у нас есть патологии, такие как Хашимото в которых могут быть антитела, атакует вашу пероксидазу, поэтому оказывает ваш синтез гормонов щитовидной железы недействителен.1:53 На грустной ноте, я хочу, чтобы вы посмотрите на фолликулярную эпителиальную клетку и Обратите внимание на очень важный связывающий глобулин гормона щитовидной железы; на местном уровне явно не доставлено… тиреоглобулин.2:08 И тиреоглобулин выполняет важные функции как мы увидим критически и что вы будете нести ответственность с точки зрения клинической значимости. 2:18 Теперь, когда у вас есть тиреоглобулин и помощь пероксидазы, и у вас есть надлежащие форме йода, тогда вы свяжете свой DIT и MIT, вы объединяете свой DTI / MIT, чтобы сформировать ваш T3 и ваши DIT и DIT затем сформируют твой Т4 ... ты где? Другими словами, вы находитесь в своем коллоиде. фолликулярный просвет и как он выглядит гистологический? Гистологически мы показали вам, что однородный, эозинофильный, розовидный участок в середине клетки щитовидной железы, ответственной за хранение ваш гормон щитовидной железы.3:00 Когда вам пора задействовать щитовидную железу гормоны? Вы заметите, что ваш тиреоглобулин и ваш MIT и DIT будут возвращены в фолликулярные эпителиальные клетки, а затем вы есть определенные дейодиназы и каждый раз в через некоторое время у вас возникнет вопрос о… у вас могут быть пациенты с дефицитом дейодиназы, и если у вас дефицит дейодиназы теперь это будет централизованно под этим я подразумеваю, работая в щитовидной железе железы, но есть и периферические действующие дейодиназы, которые имеют решающее значение для преобразования ваш Т4 в Т3.3:37 И если у вас дефицит этого фермента для все намерения и цели, которых у вас нет функционирующий гормон щитовидной железы, чтобы ваш пациент проявляется как гипотиреоз. 3:49 Имейте это в виду, я повторю это Еще один раз.3:53 В обращении у вас есть Т4 с гораздо большим соотношение выпускается, чем Т3. 4:01 Общая картина вашей интегрированной щитовидной железы гормональное функционирование, вот картина, которая вы хотите иметь в виду, когда мы сейчас проходим объяснения.4:09 Во-первых, обратите внимание на TG; ТГ - тиреоглобулин; клиническое значение… о да. 4:17 Биопсия обеспечивает доказательство происхождения щитовидной железы. ткани… номер один.4:22 Какая ткань? Ткань щитовидной железы, не путайте с щитовидной железой связывающий глобулин откуда взялся? Печень. 4:30 Это тиреоглобулин, ты где? Ткань щитовидной железы, точка.4:34 А как насчет значения? Три важных фактора: номер один, масса имеющейся ткани щитовидной железы; тиреоглобулин на самом деле скажет вам: «Ну, сколько моей ткани щитовидной железы на самом деле отвечает для этой конкретной патологии? " Далее наличие травмы щитовидной железы, например, вы хотите продолжить изучение или исследовать холодный узел в щитовидной железе железы; холодный узелок вам особенно в молодой мужчина будет невероятно обеспокоен потому что ты беспокоишься? Хорошо, рак щитовидной железы.5:09 Безусловно, наиболее распространенным будет папиллярный рак щитовидной железы, а затем вы выполняете FNA, тонкоигольная аспирация, а затем клинически, Затем вы измеряете тиреоглобулин, чтобы увидеть на вопрос: «Ну, сколько в моей щитовидной железе я повредил? » А как насчет радиоактивного йода? RAI - это терапия радиоактивным йодом, мы расскажу об этом очень подробно.5:34 Вы будете использовать радиоактивный йод вдвоем цели: номер один, вы будете его использовать для диагностических целей, а затем номер два, вы будете использовать его, возможно, для лечения ваш пациент с болезнью Грейвса; в других слова, радиоабляционная терапия.5:49 Теперь, если есть два изотопа этого йод радиоактивно, в котором вы затем используйте его либо для диагностики, либо для вашего терапевтического целей, но вы не несете ответственности за изотопы; не тратьте время на запоминание изотопы.6:05 Теперь вы хотите сделать это самостоятельно, всем значит сделать так. 6:08 Я хочу сказать, что это болезнь Грейвса. возможно, у вашего пациента вы знаете о претибиальном микседема, сердцебиение и т. д. и т. д. и, возможно, есть указания на то, начать разрушать ткань щитовидной железы… добро пожаловать к радиоактивному йоду или радиоактивному аблятору здесь можно использовать терапию и тиреоглобулин чтобы измерить, сколько в моей ткани щитовидной железы получить травму.6:35 В-третьих, степень стимуляции рецепторов ТТГ… стимуляция рецепторов щитовидной железы. 6:44 Вторичный гипертиреоз ... что это значит значит для тебя? При вторичном гипертиреозе у вас может быть: аденома, функционирующая в передней доле гипофиза выпуск слишком большого количества ТТГ ... что это происходит действовать? Рецептор ТТГ; можно использовать тиреоглобулин для измерения его активности.7:02 Рекомбинантный человеческий ТТГ, если это возможно необходим какой рецептор ТТГ? Не забывайте о бета-ХГЧ. 7:10 Бета-ХГЧ, а если бы у вас, скажем так, Вы рассказываете мне о патологии плаценты, которая вы знаете о.7:19 Плацентарный, да ... как насчет хориокарциномы, хмм? Что вы собираетесь делать с хориокарциномой? в большом количестве производят… бета-ХГЧ. 7:30 Может ли пациент тогда вести себя как гипотиреоз? терпеливый? Совершенно верно, потому что наш бета-ХГЧ, если вы помните в начале нашего обсуждения эндокринологии немного физио и биохимия, там мы говорим о структурном сходстве между бета-ХГЧ и ТТГ.7:49 Кроме того, что, если у пациента действительно была болезнь Грейвса болезнь, это с антителами ТТГ. 7:57 Вы собираетесь использовать тиреоглобулин в клинических условиях чтобы измерить, сколько активности имеет место со щитовидной железой… очень важно.8:07 С другой стороны, что, если у вас есть antithyroglobulin? Итак, это не будет Могила, это будет что-то вроде Хашимото. 8:15 С Хашимото у вас есть антитироглобулин и антитела, но это может затем обеспечить неправильный диагноз, потому что тиреоглобулин, который вы измеряете здесь, не могу сказать разница.8:26 Клинически и лабораторно есть определенные вещи, которые все еще кажутся неконкретными, Итак, тиреоглобулин - это тиреоглобулин. 8:35 К сожалению, у нас нет конкретных методов или могут быть ошибочно приняты за гипер или как это было на самом деле антитироглобулиновые антитела что вызывало патологию именно в этом терпеливый.8:52 Клиническая значимость… продолжая наше обсуждение, симпорт натрий-йодида. 8:59 Где она находится? На базолатеральной мембране.9:02 На это влияет кто? Рецептор ТТГ. 9:06 Есть что-то, что называется радиоактивным йодом поглощение, RAIU; это может быть использовано либо для диагностическая или радиоабляционная терапия.9:12 Как я уже сказал, не несет ответственности за знание конкретные изотопы. 9:15 Если вы хотите найти его, сделайте это самостоятельно. 9:18 Но этот симпорт йодида натрия находится под контролем. рецепторами ТТГ, это важно, потому что вы будете использовать это клинически, как? Что ж, при болезни Грейвса сколько TSI вы продюсируете? Много, и он будет связываться с рецептором ТТГ на всю щитовидную железу.9:35 Таким образом, каждый йодид натрия Симпорт стимулируется. 9:42 Если вы используете свой радиоактивный йодид как диагностику вы можете себе представить, что что вся щитовидная железа принимает йодид.9:51 Что такое радиоактивное, на что похоже визуализационное исследование? Яркий, он будет прозрачным, правда? Итак, если вы подозреваете Грейвса и все единственный рецептор ТТГ стимулируется, и это Принимая весь этот йодид, вы можете только представить что при визуальном исследовании он не будет черным, но он будет ярким и будет «гореть вверх».10:21 Дефицит йода приводит к увеличению Симпорт натрия-йодида, почему? Если ... не так много в развитых странах, но в развивающихся странах, возможно, есть может быть отсутствие доступа к йоду, а вы переживал по поводу отсутствия производства Т3, Т4.10:40 Итак, симпорт с йодидом натрия собирается начать увеличивать свою активность. 10:45 Не могли бы вы найти в этом случае зоб? Что вы можете.10:50 Конкурентные ингибиторы симпорта йодида натрия, лекарства, которые вы уже должны знать, включают тиоцианат и перхлорат. 10:59 Перейдем к самому важному ферменту. здесь синтез гормонов щитовидной железы, особенно с патологической точки зрения.11:08 Что делать, если у вас есть антитела, отличные от атакующих пероксидаза? Хашимото, но почему ты не сказал, что ты могли ли иметь антитела, атакующие тиреоглобулин? Что вы можете. 11:19 Точка находится где угодно на линии, если вы нарушите синтез гормона щитовидной железы, не вы приводите к Хашимото? Да Вы.11:29 Лимфоцитарная инфильтрация щитовидной железы, мы поговорим дальше и обратимся к это гиперчувствительность 4 типа; мог быть типом 2. 11:37 Имейте это в виду, когда у вас есть антитело, которое атакует что-то как другое тип 2.11:43 У вас есть лекарства, которые вам нужны, чтобы который вам известен, известный как пропилтиоурацил метимазол ПТУ интересен еще и тем, что он также периферически подавляет преобразование, преобразование чего? Т4 - Т3.12:01 Как называется ответственный фермент для этого преобразования? Это дейодиназа. 12:05 Итак, ПТУ - препарат интересный, достаточно эффективный. не только с ингибированием этого фермента пероксидазы в щитовидной железе к показаниям в котором, возможно, вы захотите использовать PTU… Болезнь Грейвса, справа, гипертиреоз и, кроме того, периферически, если вы подавляете преобразование Т4 и Т3 не способствует замедление или задержка функционирования вашего гормон щитовидной железы… абсолютно.12:36 Номер четыре, организация тормозится высокий уровень йода. 12:42 Все, что я хочу здесь сказать, я упомяну Эффект Вольфа-Чайкова и номер пять - ваш deiodinase.12:52 Все эти числа, которые вы видите здесь соответствуют предыдущей иллюстрации что я очень четко обозначил для вас. 12:59 И номер пять - дейодиназа, и у нас есть центрального и периферического действия; на картинке, которая будет вашим центральным действующий.13:08 Это фермент, отвечающий за преобразование Т4 в Т3. 13:12 Теперь на периферии есть определенные типы дейодиназ в зависимости от местонахождения где вы хотите преобразовать свой T4 в T3 и у вас есть номера или адреса, называемые 5 и 5-простое и у вас 5-простое дейодиназа, 5 дейодиназа и это ваш тип I, тип II, тип III… это много деталей из Physio, но по пути хоть поймите, что у вас центральное и периферическое действие дейодиназа и некоторые из этих дейодиназ не только будет преобразовывать T4 в активный T3, но вы скажите мне, как это называется неактивный T3, что вы, надеюсь, вполне комфортно или знакомо? Обратный T3.13:58 Следовательно, вы видите rT3. 14:01 Вы хотите думать об этом как о неактивном Т3, он превращает ваш Т4 в Т3, который делает дейодиназу, какой тип? На данном этапе я не буду вдаваться в это, но у вас есть определенные дейодиназы в которого вы увеличиваете обратный T3 и когда вы увеличиваете обратный T3, у вас меньше активности гормона щитовидной железы и, следовательно, вашего пациента будет вести себя как гипотиреоз пациент… пациент с гипотиреозом.14:31 Обратный Т3 неактивен. 14:37 Наша следующая тема проведет вас через немного подробнее о молекулярном функционирование вашего гипоталамального гипофиза ось щитовидной железы.14:50 Мы говорили о фолликулярной клетке щитовидной железы, Ранее я показал вам иллюстрацию, где мы углубились в детали. 14:59 Вот капилляр, который, очевидно, будет быть кровной стороной, ответственной за привлечение и доставляя йодид к йодиду натрия symport и за какой гормон отвечает влияет на симпорт йодида натрия? ТТГ, рецепторный комплекс ТТГ.15:20 В Грейвсе, как бы вы тогда описали это тип поглощения радиоактивного йодида? Рассеянное поглощение по сравнению с тем, о чем мы поговорим позже горячий узелок. 15:32 Горячий узелок будет очаговым, а что вся щитовидная железа «освещена» вверх »в середине - ваша однородная область эозинофильного или розоватого цвета, но в этом случае мы просто показываем вам что-то вроде апельсинов, но однородный так коллоидный.15:53 Теперь мы подробнее рассмотрим кое-что. о том, что я упоминал ранее, с генами. 16:00 Позвольте мне расположить это изображение справа. 16:03 Мы взрываем фолликулярный эпителий клетка.16:07 Вы видите здесь щитовидную железу слева; посередине - щитовидная железа фолликулярная клетка, которая немного вздувается еще немного, а затем еще больше усилили все путь вправо, и это спектр. 16:21 То, на чем вы здесь сосредоточены, я не собираюсь явно пройти через все, но я хочу, чтобы вы сосредоточились на рецепторе ТТГ здесь, и вы должны знать, что это G-связанный, который из? Если вы думаете о циклическом AMP… GS.16:36 GS, циклический АМФ активирует тиреоглобулин. 16:40 Итак, почему это важно? Если у вас есть аденома щитовидной железы железа и тому подобное, то поймите, что многие время, и это то, что я упоминал ранее, это факт, что у вас может быть тип GS конститутивной активации, и если вы это сделаете, то вы можете привести к определенным патологиям, при которых тогда вы увеличиваете функционирование гормона щитовидной железы.17:08 Расположение этой клетки периферическое. 17:10 Значит, это не щитовидная железа, уйди от него. 17:13 Это периферическая клетка, может быть, это кость, может, это сердце, может, это печень ... это периферическая клетка.17:21 Первая задача - убедиться, что что вы конвертируете свой T4 в T3, что приносит нас к какому ферменту? Deiodinase. 17:27 Какие Т3 вы здесь производите так что вы можете продвигать активность? Не реверсированный Т3.17:35 Т3, вот и мембрана и здесь нет G-протеина, понимаете? G-белок? Нет почему? Гормон щитовидной железы растворим в липидах. 17:46 Не только это, но и где рецептор Ваш гормон щитовидной железы находится? В цитоплазме.17:55 Вы видите, где это ... более светлый оттенок бежевого цвета, это цитоплазма. 18:01 Вы заметите, что Т3 не связывается с рецептором. там, потому что для щитовидной железы нет гормон в цитоплазме.18:09 Есть тема, которая у нас была раньше с таблица, которую я вам показал, и если-если вы есть гормон, растворимый в липидах и где-где находится его рецептор? Либо в цитоплазме, либо в ядре. 18:21

.

Измерение тиротропина / тиреотропного гормона (ТТГ)

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование академия видео Специальность: многопрофильных Аллергия и иммунология анестезиология Бизнес медицины кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов многопрофильных нефрология неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье онкология офтальмология ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина радиология ревматология трансплантация урология Студенты-медики Медсестры Фармацевты Резиденты Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANÇAIS PORTUGUÊS Авторизоваться Зарегистрируйся, это бесплатно! ,

Смотрите также