Избыток гормонов щитовидной железы, симптомы которого имеют довольно яркую выраженность, это серьезная патология, требующая лечения. Щитовидная железа является одной из главных желез внутренней секреции. Сбой в работе щитовидки приводит к сбою всего организма. Клетки тироциты, находящиеся в щитовидной железе, вырабатывают йодсодержащие гормоны и тиреокальцитонин. Месторасположение щитовидной железы - в области шеи в виде бабочки.
Месторасположение щитовидной железы - в области шеи в виде бабочки.
Гормоны щитовидной железы влияют на работу всего организма. Если уровень гормонов щитовидной железы повышен, это негативным образом может повлиять на здоровье человека, как и его нехватка. Выделяют два основных заболевания, связанных с гормональным процессом щитовидки: гипотиреоз, т.е. недостаточная активность щитовидной железы, и гипертиреоз - избыток активности щитовидной железы и, как следствие, повышенное содержание гормонов в организме.
Подробнее о недостатке гормонов щитовидной железы читайте здесь >>
Гормоны щитовидной железы принимают участие в правильной работе сердца, мозга, почек и других внутренних органов.
Находящиеся в щитовидке клетки тетрайодтиронин (тироксин) и трийодтиронин, обозначающиеся буквами Т4 и Т3, вырабатывают йод, Т4 в процессе обмена перерабатывается в Т3, который можно назвать главным гормоном щитовидной железы. Итак, какие функции выполняют эти гормоны?
Синтез гормонов щитовидной железы.
Но если в организме по каким-то причинам происходит сбой и щитовидка начинает вырабатывать больше гормонов, чем требуется, этот процесс называется гипертиреозом. Гипертиреоз нарушает работу почти всех органов.
Причин таких нарушений может быть несколько:
Как уже было сказано, избыток в организме тироксина и трийодтиронина просто так не происходит. Этому способствуют различные заболевания. Значит, и симптомы избытка гормонов будут связаны с определенной болезнью. А это в большинстве своем диффузный или узловой токсический зоб, вирусный тиреоидит де Кервена или аутоиммунный тиреоидит Хасимото. При этих заболеваниях увеличивается щитовидная железа и становятся выпученными глаза (экзофтальм).
При избыточных гормонах щитовидной железы, появляются следующие признаки болезни:
Избыток гормонов щитовидки чаще возникает у женщин, встречается заболевание и по наследственной линии.
Чаще всего избыток гормонов щитовидной железы возникает у женщин.
В зависимости от того, по какой причине появился гипертиреоз, его можно разделить на 3 типа:
Помимо всех перечисленных симптомов повышенный уровень гормонов влияет на зрение из-за выпячивания глаз. Человек может ощущать сухость в глазном яблоке, резь, двоение и снижение зрения.
Часто у пожилых людей такие симптомы не проявляются, что говорит о скрытом гипертиреозе. Характерными симптомами у пожилых людей могут быть сонливость, депрессивное состояние, повышенная усталость и даже заторможенность. Но характерной чертой нарушений у пожилых, являются сбои в сердечно-сосудистой системе.
Помимо всех перечисленных симптомов повышенный уровень гормонов влияет на зрение из-за выпячивания глаз.
Тиреотоксический криз, или гипертиреоидный криз, появляется в виде осложнения при недостаточном или неправильном лечении избытка гормонов щитовидной железы. Он может возникнуть и при механическом вмешательстве (при операции или осмотре), а также при стрессах.
Все вышеперечисленные симптомы могут усилиться. Возникают галлюцинации и бред. Артериальное давление резко снижается, появляется дрожь во всем теле.
Температура поднимается до 41°, возникает непрекращающаяся рвота с поносом. В моче чувствуется характерный запах ацетона.
Из-за того, что страдает печень, может появиться желтушность, развивается надпочечниковая недостаточность. Если своевременно не оказать врачебную помощь, то криз может перейти в кому с последующим летальным исходом.
Если своевременно не оказать врачебную помощь, то криз может перейти в кому с последующим летальным исходом.
Лечение может осуществляться в зависимости от тяжести заболевания. Консервативное лечение предусматривает прием препаратов из группы антитиреоидных. При их употреблении снижается выработка гормонов щитовидной железы. Но сначала нужно провести соответствующее исследование для определения количества гормонов в крови. После этого врач-эндокринолог назначит схему лечения.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно определять дозировку препарата.
Если случай серьезный, например, при узловом зобе, производится операция по удалению части щитовидной железы. Так как при такой патологии усиливаются процессы метаболизма и повышаются затраты на работу организма, требуется специальная диета. Организму требуется белковая пища и еда с содержанием жиров, кроме того, при гипертиреозе может нарушиться фосфорно-кальциевый обмен, усилиться выведение калия из организма. Возрастает потребность в витаминах различных групп.
Если случай серьезный, например, при узловом зобе, производится операция по удалению части щитовидной железы.
В связи с этим возникает потребность в пище, богатой белками, жирами, кальцием, фосфором, калием, магнием и витаминами. Питание должно быть дробным, состоять из небольших порций. В день прием пищи должен быть разделен на 5-6 раз. Разработать свой рацион следует так, чтобы в организм поступали все элементы, но при этом не перегружать желудок, пища должна хорошо перевариваться. Например, это могут быть молочные и кисломолочные продукты, белки и жиры должны легко усваиваться.
Пищу следует готовить на пару, запекать или варить.
Жареная пища плохо действует на желудок и увеличивает количество гормонов. Масло следует добавлять в уже приготовленные блюда.
Продукты, которые вызывают брожение в пищеварительной системе, следует полностью исключить. Это:
Так как при гипертиреозе страдает центрально-нервная система, а внутренние органы плохо функционируют, стоит исключить из рациона возбуждающие продукты: кофе, наваристые супы, крепкий чай, шоколад, пряности и специи, грибные и рыбные супы.
Есть два основных гормона, секретируемых щитовидной железой - тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Щитовидная железа выделяет больше тироксина (Т4), чем трийодтиронина (Т3), но большая часть Т4 в конечном итоге превращается в Т3. Хотя Т3 секретируется в значительно меньших количествах, он примерно в четыре раза сильнее, чем Т4.
Гормоны щитовидной железы наиболее известны тем, что регулируют метаболизм в организме, хотя они имеют несколько других эффектов на различные ткани тела, которые проявляются при избытке или недостатке этих гормонов.Большая часть секреции гормонов щитовидной железы регулируется другим гормоном, известным как тироид-стимулирующий гормон (ТТГ), который секретируется гипофизом , особенно передней долей гипофиза.
Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы и попадает в организм в форме йодидов. Большинство йодидов, которые попадают в кровоток из кишечника, выводятся почками, но небольшие количества поступают в клетки щитовидной железы для производства гормонов щитовидной железы.Йодид втягивается внутрь клетки щитовидной железы (улавливание йодида), где он концентрируется примерно в 30 раз по сравнению с концентрацией йодида в крови. Затем йодид окисляется до йода ферментом периоксидазой .
Клетки щитовидной железы производят белок, известный как тиреоглобулин , который он секретирует в фолликулы щитовидной железы. Когда эти тиреоглобулины, особенно аминокислота тирозин в молекуле тиреоглобулина, соединяются с йодом, они образуют гормоны щитовидной железы тироксин (T4) и трийодтиронин (T4).Процесс связывания тиреоглобулина с йодом известен как , органификация и катализируется ферментом иодиназой .
Комбинация тирозина и йода образует монойодтирозин, а затем дийодтирозин. Тироксин (Т4) образуется в результате связывания этих молекул дииодтирозина. Если одна молекула монойодтирозина соединяется с молекулой дииодтирозина, образуется трийодтиронин (Т3). Не все йодированные молекулы тирозина в молекуле тиреоглобулина становятся гормонами щитовидной железы Т4 и Т3.В конечном итоге каждая молекула тиреоглобилина содержит десятки молекул тироксина и несколько молекул трийодтиронина и хранится в фолликулах щитовидной железы.
Когда гормоны щитовидной железы необходимы организму, они должны отщепляться от молекул тиреоглобулина до фолликулов щитовидной железы. Это достигается действием протеаз, выделяемых клетками щитовидной железы в фолликулы. Любые йодированные молекулы тирозина, связанные с молекулой щитовидной железы, также перерабатываются на этом этапе, чтобы, возможно, в будущем стать гормонами щитовидной железы.
Большую часть гормона щитовидной железы, выделяемого щитовидной железой, составляет тироксин (Т4). И Т4, и Т3, попадающие в кровоток, связываются с белками крови, чтобы транспортироваться по кровеносной системе. Сюда входят белки крови, такие как альбумин и тироксин-связывающий глобулин . В течение нескольких дней эти связанные с белками гормоны щитовидной железы медленно высвобождаются и попадают в различные клетки организма. Как только гормоны щитовидной железы попадают в клетку, они связываются с белками внутри клетки и сохраняются для дальнейшего использования в течение нескольких дней или даже недель.Задержка использования клетками гормонов щитовидной железы известна как латентный период. Перед использованием большая часть тироксина (Т4) превращается в трийодтиронин (Т3) путем удаления одного йодида.
Известно, что гормоны щитовидной железы увеличивают клеточный метаболизм. Это результат многочисленных воздействий на различные ткани, а не просто одного процесса.
Гормоны щитовидной железы обладают следующими эффектами, которые способствуют метаболической активности:
Другие эффекты гормонов щитовидной железы включают:
Другие эффекты гормонов щитовидной железы могут выявляться по отклонениям в уровне гормонов щитовидной железы.Избыток или дефицит гормонов щитовидной железы может повлиять на:
Уровень гормонов щитовидной железы , тироксина и трийодтиронина необходимо поддерживать в пределах нормы для обеспечения надлежащего функционирования большинства систем организма.Избыток или дефицит повлияет на множество процессов в организме, затруднит повседневное функционирование и даже со временем приведет к опасным для жизни осложнениям. Основным регулирующим фактором секреции гормонов щитовидной железы является гормон передней доли гипофиза, известный как тиреотропный гормон (ТТГ) или тиреотропин .
При соответствующей стимуляции гипофиз высвобождает ТТГ, который увеличивает секрецию тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) щитовидной железой.В то же время он также ускоряет улавливание йодида, организацию и вызывает структурные изменения клеток щитовидной железы и фолликулов щитовидной железы, что способствует синтезу большего количества гормонов щитовидной железы. ТТГ может опосредовать эти различные эффекты щитовидной железы, активируя циклический аденозинмонофосфат (цАМФ) внутри клетки. Циклический аденозинмонофосфат, в свою очередь, запускает различные процессы, описанные выше, тем самым действуя как вторичный посредник для ТТГ.
Механизм обратной связи с участием гипоталамуса контролирует уровни гормонов щитовидной железы в кровотоке, регулируя секрецию ТТГ из гипофиза.Эта связь между гипоталамусом и гипофизом обеспечивается тиреотропин-высвобождающим гормоном ( TRH ).
Когда уровень циркулирующих гормонов щитовидной железы падает слишком низко, гипоталамус выделяет TRH, который затем перемещается через портальную кровь гипоталамуса-гипофиза в гипофиз. Действуя на секретирующие ТТГ клетки гипофиза, ТТГ синтезируется и попадает в кровоток. Избыток гормонов щитовидной железы в кровотоке снижает секрецию ТТГ и ТТГ и, следовательно, выброс гормонов щитовидной железы из щитовидной железы.
Однако низкие уровни тиреоидных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) не единственные триггеры для TRH и косвенно высвобождения TSH. Холод и эмоции также влияют на секрецию TRH гипоталамусом.
В холодной среде центр регуляции температуры в гипоталамусе также увеличивает секрецию TRH. Это, в свою очередь, способствует секреции ТТГ и высвобождению гормонов щитовидной железы. Эти эффекты увеличивают скорость основного обмена, тем самым повышая температуру тела.Эмоции, подобно возбуждению и тревоге, оказывают противоположное влияние на секрецию гормонов щитовидной железы. Эмоции стимулируют симпатическую нервную систему, которая, в свою очередь, увеличивает активность всего тела и, следовательно, повышает температуру тела. Это снижает секрецию TRH и TSH, что снижает секрецию гормонов щитовидной железы и, в конечном итоге, базальную скорость метаболизма.
.Ваша щитовидная железа - это небольшая железа, обычно весом менее одной унции, расположенная в передней части шеи. Он состоит из двух половин, называемых долями, которые расположены вдоль трахеи (трахеи) и соединены узкой полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек.
Щитовидная железа расположена чуть ниже «яблока Адамса» или гортани. Во время развития (внутри матки) щитовидная железа берет свое начало в задней части языка, но обычно перед рождением мигрирует к передней части шеи.Иногда он не может мигрировать должным образом и располагается высоко на шее или даже в задней части языка (язычная щитовидная железа). Это очень редко. В других случаях он может уйти слишком далеко и попасть в грудную клетку (это тоже редко).
Функция щитовидной железы состоит в том, чтобы принимать йод, содержащийся во многих продуктах питания, и преобразовывать его в гормоны щитовидной железы: тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Клетки щитовидной железы - единственные клетки в организме, которые могут поглощать йод.Эти клетки объединяют йод и аминокислоту тирозин для образования Т3 и Т4. Затем Т3 и Т4 попадают в кровоток и транспортируются по всему телу, где они контролируют метаболизм (преобразование кислорода и калорий в энергию).
Каждая клетка тела зависит от гормонов щитовидной железы, регулирующих их метаболизм. Нормальная щитовидная железа производит около 80% Т4 и около 20% Т3, однако Т3 обладает примерно в четыре раза большей «силой» гормона, чем Т4.
Щитовидная железа находится под контролем гипофиза , маленькой железы размером с арахис в основании мозга (показано здесь оранжевым цветом). Когда уровень гормонов щитовидной железы (T3 и T4) падает слишком низко, гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (TSH) , который стимулирует выработку большего количества гормонов щитовидной железой. Под влиянием ТТГ щитовидная железа вырабатывает и секретирует Т3 и Т4, тем самым повышая их уровень в крови.
Гипофиз чувствует это и реагирует снижением выработки ТТГ. Можно представить себе щитовидную железу как топку, а гипофиз как термостат.
Гормоны щитовидной железы подобны теплу. Когда тепло возвращается к термостату, он выключает термостат. Когда комната остывает (уровень гормонов щитовидной железы падает), термостат снова включается (повышается ТТГ), и печь вырабатывает больше тепла (гормоны щитовидной железы).
Сама гипофиз регулируется другой железой, известной как гипоталамус (показан на рисунке выше голубым цветом).Гипоталамус является частью головного мозга и производит гормона, высвобождающего ТТГ (TRH) , который сообщает гипофизу о необходимости стимулировать работу щитовидной железы (высвобождать ТТГ). Можно представить себе гипоталамус как человека, который регулирует термостат, поскольку он сообщает гипофизу, на каком уровне должна быть установлена щитовидная железа.
Обновлено: 21.10.19
Щитовидная железа: обзор
.Альтернативные названия: Тиреотоксикоз
Что такое гипертиреоз?
Каковы признаки гипертиреоза?
Что вызывает гипертиреоз?
Как мой врач определяет, есть ли у меня гипертиреоз?
Как лечится гипертиреоз?
Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный в центре шеи под кадыком.Он создает и хранит гормоны, которые контролируют частоту сердечных сокращений, кровяное давление и обмен веществ (то, как организм вырабатывает энергию из пищи). Гипертиреоз - это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем нужно организму.
Гипертиреоз увеличивает метаболизм в организме - скорость, с которой вы получаете энергию из пищи. Это может вызвать у человека с гипертиреозом ощущение тепла и потерю веса даже при соблюдении адекватной диеты.Другие симптомы могут включать:
Есть несколько различных причин гипертиреоза.Наиболее распространенной является болезнь Грейвса, которая вызывается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма разрушает собственные ткани. Другие причины включают:
Во время медицинского осмотра врач может почувствовать увеличение щитовидной железы у вас на шее.Он или она может захотеть выполнить один или несколько из этих тестов для диагностики гипертиреоза:
Безоперационное
Лекарства
Процедуры
Хирургия
Информация на сайте Дартмут-Хичкок:
Наша цель - предоставить людям значимую информацию для принятия осознанных решений в отношении своего здоровья и медицинской помощи.
Dartmouth-Hitchcock и входящие в его состав организации стремятся предоставлять неизменно высокое качество медицинской помощи всем пациентам и постоянно улучшать качество медицинской помощи, насколько это позволяют развивающиеся технологии и медицинские знания.
Пожалуйста, звоните 911 в случае любой неотложной медицинской помощи.
. Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:
Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.
Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:
Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге - гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.
Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна производить больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).
Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 перемещаются в кровотоке, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваш пульс может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни Т3 и Т4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.
Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):
Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):
Обновлено: 26.03.19
Функциональные тесты щитовидной железы
.