Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Препараты от заболевания щитовидной железы


Таблетки от щитовидки: список самых лучших лекарств

Таблетки от щитовидки стимулируют или угнетают синтез тиреоидных гормонов. Препараты восстанавливают гормональный баланс, купируют симптомы гипо- и гиперактивности железы. Выбор таблеток определяется причиной эндокринных нарушений, выраженностью проявлений болезни. Для поддержания функций щитовидной железы назначаются йодсодержащие или антитиреоидные препараты.

При каких заболеваниях щитовидной железы необходима лекарственная терапия

Медикаментозное лечение щитовидной железы предусматривает прием лекарств, восстанавливающих ее секреторную активность и нормальные размеры.

Консервативная терапия рекомендована при избыточном или недостаточном синтезе йодсодержащих гормонов.

Показания к лечению:

Длительность лечения определяется причинами дисфункции щитовидной железы. Многие пациенты в течение всей жизни принимают препараты для предупреждения рецидивов.

Какие таблетки нужны при заболеваниях щитовидной железы

Все лекарства для щитовидной железы разделяют на две категории:

  • Негормональные – не содержат синтетических заменителей тиреоидных гормонов. К этой категории относятся йодсодержащие биодобавки, витаминно-минеральные комплексы, препараты радиоактивного йода.
  • Гормональные – содержат заменители тироксина и трийодтиронина. Используются для повышения уровня тиреоидных гормонов в организме.

Гормональная и негормональная терапия патологий щитовидки должна составляться эндокринологом. Передозировка таблетками чревата еще большими нарушениями в работе эндокринной системы.

Антитиреоидные лекарства (при гипертиреозе)

Тиреостатики, или антитиреоидные препараты, – лекарства, которые препятствуют биосинтезу гормонов железы и накоплению в ней йода. В список наиболее эффективных средств входят таблетки на основе пропилтиоурацила, тиамазола, карбимазола.

Мерказолил

Таблетки с тиамазолом – лучшее лекарство при щитовидной железе, вырабатывающей слишком много тиреоидных гормонов. Мерказолил нарушает йодирование и синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Назначается при повышенной активности железы:

  • болезни Грейвса;
  • токсической аденоме;
  • тиреотоксикозе;
  • подготовке к терапии радиоактивным йодом.

Дозировка определяется степенью дисфункции щитовидных долей (суточная доза):

  • легкая – 15 мг;
  • тяжелая – 30 мг.

Лечение продолжают до полной стабилизации гормонального фона. Предельная дневная доза Мерказолила составляет 40 мг.

Эспа Карб

Препарат на основе карбимазола тормозит встраивание йода в альфа-аминокислоту, из которой синтезируются гормоны щитовидной железы. Таблетки не уменьшают концентрацию циркулирующих в крови Т3 и Т4, но препятствуют их производству. Назначаются при щитовидке, избыточно вырабатывающей Т3 и Т4.

Показания к приему Эспа Карба:

Таблетки назначаются исключительно при избыточной секреторной активности щитовидной железы.

Терапевтическая суточная доза составляет 20-60 мг, а поддерживающая – 5-15 мг.

Тирозол

Лекарство с тиамазолом используется для симптоматического лечения гипертиреоза любого происхождения. Подавляет иммунопатологические реакции у пациентов с болезнью Грейвса. Рекомендуется пить таблетки при:

  • консервативной терапии гиперфункции железы;
  • подготовке к оперативному лечению гипертиреоза;
  • профилактике автономной аденомы в щитовидных долях;
  • промежуточной терапии радиоактивным йодом.

Оптимальная суточная доза для взрослых – 10-40 мг в день.

Заместительные гормональные средства (при гипотиреозе)

Гормональные препараты для лечения щитовидной железы у женщин и мужчин восполняют недостаток Т3 и Т4 в организме. Они содержат синтетические заменители тиреоидных гормонов. Прием таблеток обеспечивает восстановление гормонального баланса при гипотиреозе.

L-тироксин

Таблетки содержат 50-100 мкг синтетического заменителя Т4 – левотироксина. Используются в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при:

  • эутиреоидных состояниях;
  • раковых опухолях в щитовидных долях;
  • доброкачественном зобе;
  • после удаления тиреоидных узлов в железе.

Особенности приема синтетического гормонального препарата (суточная доза):

  • ЗГТ при гипотиреозе – 25-50 мкг;
  • доброкачественный зоб – 100-200 мкг;
  • предупреждение обострений зоба – 100 мкг.
L-тироксин противопоказан при неконтролируемой гипертензии, ишемической болезни сердца.
Эутирокс

Как и многие другие гормональные препараты, Эутирокс содержит левотироксин. Показан при:

  • эутиреоидном зобе;
  • ЗГТ гипофункции железы;
  • аденокарциноме в щитовидных долях;
  • профилактике обострений зоба.

Таблетки выпускаются в разной дозировке – 25, 50, 75, 100 мкг левотироксина. В зависимости от болезни, пациентам назначают только по 1 таблетке препарата в сутки.

Тиреокомб

Комбинированное средство содержит оба заменителя Т3 и Т4 – левотироксин и лиотиронин. Дополнительно включает йодид калия, который усиливает биосинтез гормонов железы. Стимулирует снижение веса у мужчин и женщин при гипотиреозе, предупреждает рецидивы зоба после частичной тиреоидэктомии. Принимают за полчаса до еды по ½-2 таблетки в сутки.

Трийодтиронин

Трийодтиронина гидрохлорид – синтетический заменитель Т3 с лиотиронином. Устраняет симптомы недостаточности щитовидной железы, восстанавливает метаболизм и другие биохимические реакции. Показан при гипотиреозах любого происхождения.

Особенности приема:

  • начальная терапевтическая доза – ½ таблетки в сутки;
  • каждые 14 суток дозу увеличивают на ½-1 таблетку;
  • поддерживающая доза – 1.5 таблетки.

Трийодтиронин принимают за 20-30 минут до еды.

Йодтирокс

Комбинированные таблетки содержат синтетический заменитель тироксина и калия йодид. Ликвидируют симптомы гипофункции железы, ускоряют энергетические процессы, восстанавливают активность внутренних органов:

  • печени;
  • головного мозга;
  • почек;
  • половых желез;
  • сердца и т.д.

Йодтирокс принимают при йододефицитном зобе, гипотиреозе. Начальная доза препарата ½, а поддерживающая – 1 таблетка в сутки.

Нельзя принимать гормональные таблетки при гиперфункции щитовидной железы, нелеченой надпочечниковой недостаточности.

Йодсодержащие препараты

Лечение щитовидной железы у женщин и мужчин при гипотиреозе предусматривает прием препаратов с йодом. Они стимулируют биосинтез Т3 и Т4, за счет чего восстанавливается гормональный баланс.

Йодомарин

Таблетки содержат 100-200 мкг неорганического йода – калия йодида. Обеспечивают бесперебойный синтез тиреоидных гормонов. Йодомарин принимают:

  • при беременности и в период лактации;
  • эутиреоидном зобе у детей;
  • эндемическом зобе у взрослых
  • йодной недостаточности;
  • гипофункции щитовидных долей на фоне йододефицита.

Детям до 12 лет назначают по 50-100 мкг, а взрослым – по 100-200 мкг калия йодида.

Йодбаланс

Аналог Йодомарина содержит такое же количество неорганического йода. Таблетки включают в терапию гипофункции железы, вызванной йододефицитом. Йодбаланс показан при беременности для профилактики йодной недостаточности у матери и ребенка. Перед началом лечения учитывают противопоказания – повышенную чувствительность к йоду и тиреоидную аденому.

Калия йодид

Лекарство активирует метаболизм, нормализует секреторную функцию щитовидных долей, уменьшает вязкость крови. Используется при:

  • эндемическом зобе;
  • подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • профилактике патологий железы после лечения радиоактивным йодом.

При эндемическом зобе принимают 0.04 г 1 раз в 7 дней, а при диффузном – 0.04 г трижды в сутки.

Йод-актив

Препарат с йодказеином применяется для лечения и предупреждения йодной недостаточности. В отличие от других лекарств, содержащийся в нем йод не проникает в щитовидку при избытке микроэлемента в организме. Если йододефицита нет, печень перестает вырабатывать ферменты, которые расщепляют йодказеин и высвобождают элементарный йод. Дети от 14 лет и взрослые принимают по 1 или 2 таблетке Йод-Актива в сутки.

Нельзя принимать таблетки Йод-актив при гиполактазии – непереносимости лактозы.

Фитосредства и симптоматические медикаменты

Фитопрепараты содержат растительные компоненты и используются для нормализации работы щитовидки. Чтобы купировать проявления эндокринных заболеваний, принимают лекарства симптоматического действия.

Эндонорм

Биодобавка обладает тиреопротекторными свойствами, то есть защищает клетки щитовидной железы от разрушения, негативного влияния внешних факторов. Эндонорм содержит несколько действующих веществ:

Принимают по 1-2 капсулы трижды в сутки за 15 минут до еды.

Эндокринол

Как и другие БАДы для щитовидной железы, Эндокринол обладает комплексным действием:

  • предупреждает структурные изменения в щитовидных долях;
  • защищает клетки железы от разрушения;
  • восстанавливает секреторную активность органа.

Капсулы содержат токоферол и экстракт белой лапчатки, которая сохраняет баланс тиреоидных гормонов в организме. Оптимальная суточная доза фитосредства – 2 капсулы в сутки.

Кораксан

Препарат с ивабрадином оказывает противоишемическое действие и используется для восстановления функций сердечно-сосудистой системы при гипертиреозе. Уменьшает частоту сокращений миокарда, предупреждая истощение мышечных волокон. Кораксан включается в симптоматическую терапию кардиопатологий, вызванных гиперактивностью щитовидной железы. Таблетки принимают дважды в день – утром и вечером.

Анаприлин

Лекарство антиаритмического действия снижает кровяное давление. Терапевтический эффект достигается через 1.5-2 недели лечения. Анаприлин назначают при кардиологических осложнениях гиперфункции щитовидных долей:

  • тахикардии;
  • гипертонии;
  • эссенциальном треморе;
  • сердечно-сосудистых патологиях на фоне токсического зоба.
Нельзя принимать лекарство при сахарном диабете, вынашивании плода и метаболическом ацидозе.
Другие средства

В зависимости от сопутствующих проявлений дисфункции щитовидки, в схему терапии включаются:

  • Атенолол – купирует приступы стенокардии, тахикардии;
  • Ново-Пассит – уменьшает тревожность и неврастению при гипертиреозе;
  • Дигидротахистерол – устраняет мышечные судороги, связанные со снижением уровня кальция в мышцах.

Продолжительность приема симптоматических средств определяется периодом наступления ремиссии.

Профилактические средства для щитовидки

Для предупреждения обострений гипо- и гиперфункции щитовидной железы назначаются гормональные и негормональные средства. Многие из них вызываются йододефицитом, поэтому пациентам назначают:

  • Антиструмин;
  • Томогексол;
  • Натумин Йод;
  • Йодофол.

Для восстановления структуры щитовидной железы, секреции Т3 и Т4 используют Альбу – препарат с экстрактом белой лапчатки и ламинарии. Он улучшает работу органа, ускоряет его восстановление после частичной тиреоидэктомии. Но прежде чем приступать к терапии, надо обязательно проконсультироваться с эндокринологом.

Список лекарств от болезней щитовидной железы

О заболевании щитовидной железы: Заболевание щитовидной железы возникает, когда щитовидная железа не снабжает организм нужным количеством гормонов. Если щитовидная железа сверхактивна, она выделяет слишком много гормона щитовидной железы в кровоток, что приводит к гипертиреозу. («Гипер» от греческого означает «над» или «над».) Гипертиреоз заставляет организм расходовать энергию быстрее, чем следовало бы, а химическая активность (например, метаболизм) в клетках ускоряется.При недостаточной активности щитовидной железы вырабатывается слишком мало гормонов щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу. («Гипо» означает «ниже» или «ниже».) Когда количество гормона, выпущенного в кровоток, ниже нормы, организм использует энергию медленнее, и химическая активность (метаболизм) в клетках замедляется. Хотя это два разных состояния, как при гипотиреозе, так и при гипертиреозе щитовидная железа может стать больше, чем обычно. Увеличенная щитовидная железа - это уплотнение, которое можно почувствовать под кожей в передней части шеи.Когда он достаточно велик, чтобы его было легко видеть, это называется зобом. Люди, которые не получают достаточного количества йода в своем рационе, также могут получить увеличенную щитовидную железу, но это редкость в Соединенных Штатах, потому что продукты здесь обычно содержат достаточно йода.

,

Список лекарств, снижающих активность щитовидной железы (гипотиреоза) (18 по сравнению)

Низкая активность щитовидной железы также известна как гипотиреоз.

Гипотиреоз - это состояние, при котором ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы, чтобы поддерживать метаболизм и другие процессы в организме на должном уровне.

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, которая расположена в передней части нижней части шеи. Он контролирует ваш метаболизм, который по сути является тем, как клетки вашего тела используют энергию, полученную с пищей.Низкий уровень щитовидной железы приводит к замедлению метаболизма, что, в свою очередь, снижает температуру тела, замедляет частоту сердечных сокращений и снижает скорость сжигания калорий.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза могут быть неопределенными, и их можно спутать с другими состояниями. Более частые симптомы включают:

  • Повышенная чувствительность к холоду
  • Низкая частота пульса
  • Усталость
  • Сухие волосы и выпадение волос
  • Сухая кожа
  • Необъяснимое увеличение веса или трудности с похуданием
  • Изменения менструального цикла
  • Запор
  • Депрессия
  • Синдром запястного канала
  • Отек щитовидной железы.

Каждый ребенок из 3000–4000 рождается с гипотиреозом. Это называется врожденным гипотиреозом и возникает из-за того, что щитовидная железа не развивается или не функционирует должным образом. Обычно он постоянный и пожизненный. Симптомы могут быть неочевидными и могут включать:

  • Плохое питание
  • Холодные руки и ноги
  • Сильная сонливость
  • Слабый или хриплый крик
  • Запор
  • Небольшой рост или его отсутствие
  • Плохой мышечный тонус (вялый младенец)
  • Стойкая желтуха
  • Отечность лица или опухший язык
  • Вздутие живота.

Как диагностируется гипотиреоз?

Запишитесь на прием к врачу, если вы подозреваете, что у вас низкий уровень щитовидной железы или если у вашего ребенка есть симптомы гипотиреоза.

Ваш врач осмотрит вашу шею и осмотрит вашу щитовидную железу, которая может быть увеличена. Можно проверить частоту сердечных сокращений, а также коленные и голеностопные рефлексы, чтобы увидеть, не реагируют ли они медленнее.

Будут заказаны анализы крови, которые измеряют уровни гормонов щитовидной железы и сывороточного ТТГ, и, возможно, другие тесты, например, на холестерин, который часто бывает ненормальным у людей с гипотиреозом.Ваш врач поставит диагноз на основании результатов всех этих анализов.

Как лечится гипотиреоз?

Гипотиреоз лечится путем замены недостающих гормонов щитовидной железы синтетическими гормонами щитовидной железы для приема внутрь, такими как левотироксин, лиотиронин или лиотрикс.

Необходимы регулярные анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу для своего организма, так как дозировка может варьироваться в зависимости от человека. Беременным женщинам могут потребоваться более высокие дозы гормонов щитовидной железы во время беременности, а некоторые продукты и лекарства могут повлиять на абсорбцию и уровень в крови заместительных гормонов щитовидной железы.

,

Справочное руководство по заболеванию гипотиреозом (недостаточная активность щитовидной железы)

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 7 января 2020 г.

На этой странице

Обзор

Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) - это состояние, при котором ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество определенных важных гормонов.

Гипотиреоз может не вызывать заметных симптомов на ранних стадиях. Со временем нелеченный гипотиреоз может вызвать ряд проблем со здоровьем, таких как ожирение, боли в суставах, бесплодие и болезни сердца.

Для диагностики гипотиреоза доступны точные функциональные тесты щитовидной железы. Лечение синтетическим гормоном щитовидной железы обычно простое, безопасное и эффективное, если вы и ваш врач подберете для вас правильную дозу.

Симптомы

Признаки и симптомы гипотиреоза различаются в зависимости от тяжести гормональной недостаточности. Проблемы, как правило, развиваются медленно, часто в течение нескольких лет.

Поначалу вы можете едва заметить симптомы гипотиреоза, такие как утомляемость и увеличение веса.Или вы можете просто отнести их к старости. Но по мере того, как ваш метаболизм продолжает замедляться, у вас могут развиться более очевидные проблемы.

Признаки и симптомы гипотиреоза могут включать:

  • Усталость
  • Повышенная чувствительность к холоду
  • Запор
  • Сухая кожа
  • Увеличение веса
  • Пухлое лицо
  • Охриплость
  • Слабость мышц
  • Повышенный уровень холестерина в крови
  • Мышечные боли, болезненность и скованность
  • Боль, скованность или припухлость в суставах
  • Более тяжелые, чем обычно, или нерегулярные менструации
  • Истончение волос
  • Замедление пульса
  • Депрессия
  • Нарушение памяти
  • Увеличенная щитовидная железа (зоб)

Гипотиреоз у младенцев

Хотя гипотиреоз чаще всего поражает женщин среднего и старшего возраста, заболевание может развиться у любого, в том числе у младенцев.Первоначально у детей, рожденных без щитовидной железы или с неработающей железой, может быть несколько признаков и симптомов. Когда у новорожденных действительно есть проблемы с гипотиреозом, проблемы могут включать:

  • Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха). В большинстве случаев это происходит, когда печень ребенка не может метаболизировать вещество, называемое билирубином, которое обычно образуется, когда организм перерабатывает старые или поврежденные эритроциты.
  • Большой выступающий язык.
  • Затрудненное дыхание.
  • Хриплый плач.
  • Пупочная грыжа.

По мере прогрессирования болезни у младенцев могут возникать проблемы с кормлением, они могут не расти и развиваться нормально. Еще у них может быть:

  • Запор
  • Плохой мышечный тонус
  • Чрезмерная сонливость

Если гипотиреоз у младенцев не лечить, даже легкие случаи могут привести к серьезной физической и умственной отсталости.

Гипотиреоз у детей и подростков

В целом дети и подростки, у которых развивается гипотиреоз, имеют те же признаки и симптомы, что и взрослые, но могут также испытывать:

  • Плохой рост, в результате чего рост
  • Задержка развития постоянных зубов
  • Задержка полового созревания
  • Плохое умственное развитие

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы чувствуете усталость без причины или у вас есть какие-либо другие признаки или симптомы гипотиреоза, такие как сухость кожи, бледность, опухшее лицо, запор или хриплый голос.

Если вы принимаете гормональную терапию от гипотиреоза, назначьте контрольные визиты так часто, как рекомендует врач. Первоначально важно убедиться, что вы получаете правильную дозу лекарства. И со временем необходимая вам доза может измениться.

Причины

Когда ваша щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов, баланс химических реакций в вашем организме может быть нарушен. Причин может быть несколько, включая аутоиммунное заболевание, лечение гипертиреоза, лучевую терапию, хирургию щитовидной железы и определенные лекарства.

Ваша щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная у основания передней части шеи, чуть ниже кадыка. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) - оказывают огромное влияние на ваше здоровье, влияя на все аспекты вашего метаболизма. Эти гормоны также влияют на контроль жизненно важных функций, таких как температура тела и частота сердечных сокращений.

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов.Гипотиреоз может быть вызван рядом факторов, в том числе:

  • Аутоиммунное заболевание. Наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунное заболевание, известное как тиреоидит Хашимото. Аутоиммунные нарушения возникают, когда ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют ваши собственные ткани. Иногда этот процесс затрагивает вашу щитовидную железу.

    Ученые не уверены, почему это происходит, но, скорее всего, это комбинация факторов, таких как ваши гены и триггер окружающей среды.Как бы то ни было, эти антитела влияют на способность щитовидной железы вырабатывать гормоны.

  • Чрезмерный ответ на лечение гипертиреоза. Людей, у которых вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), часто лечат радиоактивным йодом или антитероидными препаратами. Цель этих методов лечения - вернуть функцию щитовидной железы в норму. Но иногда коррекция гипертиреоза может привести к слишком сильному снижению выработки гормонов щитовидной железы, что приводит к необратимому гипотиреозу.
  • Хирургия щитовидной железы. Удаление всей или большой части щитовидной железы может уменьшить или остановить выработку гормонов. В этом случае вам нужно будет принимать гормон щитовидной железы всю жизнь.
  • Лучевая терапия. Радиация, используемая для лечения рака головы и шеи, может повлиять на вашу щитовидную железу и может привести к гипотиреозу.
  • Лекарства. Ряд лекарств может способствовать гипотиреозу. Одним из таких лекарств является литий, который используется для лечения некоторых психических расстройств.Если вы принимаете лекарства, узнайте у врача, как они влияют на вашу щитовидную железу.

Реже гипотиреоз может быть следствием одной из следующих причин:

  • Врожденное заболевание. Некоторые дети рождаются с дефектной щитовидной железой или без щитовидной железы. В большинстве случаев щитовидная железа не развивалась нормально по неизвестным причинам, но у некоторых детей есть наследственная форма заболевания. Часто младенцы с врожденным гипотиреозом при рождении кажутся нормальными.Это одна из причин, почему в большинстве штатов сейчас требуется обследование щитовидной железы новорожденных.
  • Расстройство гипофиза. Относительно редкой причиной гипотиреоза является неспособность гипофиза вырабатывать достаточное количество тиреотропного гормона (ТТГ) - обычно из-за доброкачественной опухоли гипофиза.
  • Беременность. У некоторых женщин гипотиреоз развивается во время или после беременности (послеродовой гипотиреоз), часто потому, что они вырабатывают антитела к собственной щитовидной железе.При отсутствии лечения гипотиреоз увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов и преэклампсии - состояния, которое вызывает значительное повышение артериального давления у женщины в течение последних трех месяцев беременности. Это также может серьезно повлиять на развивающийся плод.
  • Дефицит йода. Микроэлемент йода, который содержится в основном в морепродуктах, водорослях, растениях, выращиваемых на богатой йодом почве, и йодированной соли, необходим для производства гормонов щитовидной железы. Слишком мало йода может привести к гипотиреозу, а слишком большое количество йода может усугубить гипотиреоз у людей, которые уже имеют это заболевание.В некоторых частях мира дефицит йода является обычным явлением, но добавление йода к поваренной соли практически устранило эту проблему в Соединенных Штатах.

Факторы риска

Хотя у любого человека может развиться гипотиреоз, вы подвергаетесь повышенному риску, если:

  • Женщина
  • Возраст старше 60 лет
  • Имеют семейный анамнез заболевания щитовидной железы
  • Страдаете аутоиммунным заболеванием, например диабетом 1 типа или целиакией
  • Проходили курс лечения радиоактивным йодом или антитиреоидными препаратами
  • Облучение вашей шеи или верхней части грудной клетки
  • Перенесли операцию на щитовидной железе (частичную тиреоидэктомию)
  • Были беременны или родили ребенка в течение последних шести месяцев

Осложнения

Нелеченный гипотиреоз может привести к ряду проблем со здоровьем:

  • Зоб. Постоянная стимуляция щитовидной железы для выработки большего количества гормонов может привести к увеличению железы - заболеванию, известному как зоб. Хотя, как правило, это не вызывает дискомфорта, большой зоб может повлиять на ваш внешний вид и мешать глотанию или дыханию.
  • Проблемы с сердцем. Гипотиреоз также может быть связан с повышенным риском сердечных заболеваний и сердечной недостаточности, прежде всего потому, что у людей с недостаточной активностью щитовидной железы может наблюдаться высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) - «плохого» холестерина.
  • Проблемы с психическим здоровьем. Депрессия может возникать на ранних стадиях гипотиреоза и со временем может стать более серьезной. Гипотиреоз также может вызывать замедление умственной деятельности.
  • Периферическая невропатия. Длительный неконтролируемый гипотиреоз может вызвать повреждение периферических нервов. Это нервы, передающие информацию от головного и спинного мозга к остальным частям вашего тела, например к рукам и ногам. Периферическая невропатия может вызывать боль, онемение и покалывание в пораженных областях.
  • Микседема. Это редкое, опасное для жизни заболевание - результат длительного недиагностированного гипотиреоза. Его признаки и симптомы включают сильную непереносимость холода и сонливость, за которыми следует глубокая летаргия и потеря сознания.

    Кома микседема может быть вызвана седативными препаратами, инфекцией или другим стрессом для вашего тела. Если у вас есть признаки или симптомы микседемы, вам необходима неотложная медицинская помощь.

  • Бесплодие. Низкий уровень гормона щитовидной железы может мешать овуляции, что снижает фертильность. Кроме того, некоторые причины гипотиреоза, такие как аутоиммунное заболевание, также могут ухудшать фертильность.
  • Врожденные дефекты. Дети, рожденные от женщин с нелеченным заболеванием щитовидной железы, могут иметь более высокий риск врожденных дефектов по сравнению с детьми, рожденными от здоровых матерей. Эти дети также более склонны к серьезным интеллектуальным проблемам и проблемам развития.

    Младенцы с нелеченным гипотиреозом, присутствующим при рождении, подвержены риску серьезных проблем как с физическим, так и с умственным развитием.Но если это заболевание будет диагностировано в течение первых нескольких месяцев жизни, шансы на нормальное развитие велики.

Диагностика

В общем, ваш врач может проверить на недостаточную активность щитовидной железы, если вы чувствуете повышенную усталость, у вас сухость кожи, запор и увеличение веса, или если у вас ранее были проблемы с щитовидной железой или зоб.

Анализы крови

Диагностика гипотиреоза основывается на ваших симптомах и результатах анализов крови, которые измеряют уровень ТТГ, а иногда и уровень гормона щитовидной железы тироксина.Низкий уровень тироксина и высокий уровень ТТГ указывают на недостаточную активность щитовидной железы. Это потому, что ваш гипофиз производит больше ТТГ, чтобы стимулировать вашу щитовидную железу вырабатывать больше гормонов щитовидной железы.

Врачи могут диагностировать заболевания щитовидной железы намного раньше, чем раньше, часто до того, как у вас появятся симптомы. Поскольку тест на ТТГ является лучшим скрининговым тестом, ваш врач, скорее всего, сначала проверит ТТГ, а затем при необходимости сделает тест на гормоны щитовидной железы.

Тесты

ТТГ также играют важную роль в лечении гипотиреоза.Они помогут вашему врачу определить правильную дозировку лекарства как на начальном этапе, так и с течением времени.

Кроме того, тесты на ТТГ используются для диагностики состояния, называемого субклиническим гипотиреозом, которое обычно не вызывает никаких внешних признаков или симптомов. В этом состоянии у вас нормальный уровень трийодтиронина и тироксина в крови, но выше, чем нормальный уровень ТТГ.

Существуют определенные факторы, которые могут повлиять на анализы крови при заболеваниях щитовидной железы. Одним из них является разжижающий кровь препарат гепарин.Другой - биотин, витамин, принимаемый как отдельная добавка или как часть поливитаминов. Сообщите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете, прежде чем сдавать анализ крови.

Лечение

Стандартное лечение гипотиреоза включает ежедневное использование синтетического гормона щитовидной железы левотироксина (Levo-T, Synthroid и др.). Этот пероральный препарат восстанавливает адекватный уровень гормонов, обращая вспять признаки и симптомы гипотиреоза.

Скорее всего, вы почувствуете себя лучше вскоре после начала лечения.Лекарство постепенно снижает уровень холестерина, повышенный в результате болезни, и может обратить вспять любое увеличение веса. Лечение левотироксином, вероятно, будет длиться всю жизнь, но, поскольку необходимая вам дозировка может измениться, ваш врач, вероятно, будет проверять ваш уровень ТТГ каждый год.

Определение правильной дозировки может занять время

Чтобы определить правильную дозировку левотироксина на начальном этапе, ваш врач обычно проверяет ваш уровень ТТГ через шесть-восемь недель. После этого через полгода обычно проверяют уровень в крови.Чрезмерное количество гормона может вызвать побочные эффекты, например:

  • Повышенный аппетит
  • Бессонница
  • Учащенное сердцебиение
  • Шаткость

Если у вас ишемическая болезнь сердца или тяжелый гипотиреоз, ваш врач может начать лечение с меньшего количества лекарства и постепенно увеличивать дозировку. Прогрессивная гормональная заместительная терапия позволяет вашему сердцу приспособиться к ускоренному обмену веществ.

Левотироксин практически не вызывает побочных эффектов при применении в соответствующей дозе и является относительно недорогим.Если вы меняете марку, сообщите своему врачу, чтобы убедиться, что вы по-прежнему получаете правильную дозировку.

Также не пропускайте дозы и не прекращайте прием препарата из-за улучшения самочувствия. Если вы это сделаете, симптомы гипотиреоза постепенно вернутся.

Правильная абсорбция левотироксина

Некоторые лекарства, добавки и даже некоторые продукты питания могут повлиять на вашу способность абсорбировать левотироксин. Поговорите со своим врачом, если вы едите большое количество соевых продуктов, придерживаетесь диеты с высоким содержанием клетчатки или принимаете другие лекарства, например:

  • Железные добавки или поливитамины, содержащие железо
  • Гидроксид алюминия, содержащийся в некоторых антацидах
  • Кальциевые добавки

Левотироксин лучше всего принимать натощак в одно и то же время каждый день.В идеале вы должны принимать гормон утром и подождать час, прежде чем есть или принимать другие лекарства. Если вы примете его перед сном, подождите четыре часа после последнего приема пищи или перекуса.

Если вы пропустите дозу левотироксина, примите две таблетки на следующий день.

Субклинический гипотиреоз

Если у вас субклинический гипотиреоз, обсудите лечение со своим врачом. При относительно умеренном повышении ТТГ вам, вероятно, не поможет терапия гормонами щитовидной железы, а лечение может даже быть вредным.С другой стороны, для более высокого уровня ТТГ гормоны щитовидной железы могут улучшить ваш уровень холестерина, насосную способность вашего сердца и ваш уровень энергии.

Альтернативная медицина

Хотя большинство врачей рекомендуют синтетический тироксин, доступны натуральные экстракты, содержащие гормон щитовидной железы, полученный из щитовидной железы свиней. Эти продукты содержат как тироксин, так и трийодтиронин. Синтетические препараты для лечения щитовидной железы содержат только тироксин, а трийодтиронин, необходимый вашему организму, получают из тироксина.

Экстракты

доступны только по рецепту, и их не следует путать с железистыми концентратами, продаваемыми в магазинах натуральных продуктов. Эти продукты не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, и их эффективность и чистота не гарантируются.

Запись на прием

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. В некоторых случаях вас могут направить к врачу, специализирующемуся на железах, секретирующих гормоны (эндокринолог).Младенцы с гипотиреозом нуждаются в немедленном обращении к педиатрическому эндокринологу для лечения. Детям или подросткам необходимо обратиться к детскому эндокринологу, если есть какие-либо сомнения относительно начала приема левотироксина или правильной дозировки гормона.

Следующая информация поможет вам подготовиться к визиту и понять, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Остерегайтесь любых ограничений по предварительной записи. При записи на прием не забудьте заранее спросить, нужно ли вам что-нибудь сделать.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, , даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая такие вещи, как недавние изменения в жизни или серьезные стрессы.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Составьте список вопросов , которые следует задать своему врачу.

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. При гипотиреозе можно задать несколько основных вопросов:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или продолжительным?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • Можно ли брать с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие актуальные вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать следующие вопросы:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе заболевание щитовидной железы?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Подробнее о гипотиреозе (пониженная активность щитовидной железы)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
.

Смотрите также