Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Препараты от щитовидной железы


Таблетки от щитовидки: список самых лучших лекарств

Таблетки от щитовидки стимулируют или угнетают синтез тиреоидных гормонов. Препараты восстанавливают гормональный баланс, купируют симптомы гипо- и гиперактивности железы. Выбор таблеток определяется причиной эндокринных нарушений, выраженностью проявлений болезни. Для поддержания функций щитовидной железы назначаются йодсодержащие или антитиреоидные препараты.

При каких заболеваниях щитовидной железы необходима лекарственная терапия

Медикаментозное лечение щитовидной железы предусматривает прием лекарств, восстанавливающих ее секреторную активность и нормальные размеры.

Консервативная терапия рекомендована при избыточном или недостаточном синтезе йодсодержащих гормонов.

Показания к лечению:

Длительность лечения определяется причинами дисфункции щитовидной железы. Многие пациенты в течение всей жизни принимают препараты для предупреждения рецидивов.

Какие таблетки нужны при заболеваниях щитовидной железы

Все лекарства для щитовидной железы разделяют на две категории:

  • Негормональные – не содержат синтетических заменителей тиреоидных гормонов. К этой категории относятся йодсодержащие биодобавки, витаминно-минеральные комплексы, препараты радиоактивного йода.
  • Гормональные – содержат заменители тироксина и трийодтиронина. Используются для повышения уровня тиреоидных гормонов в организме.

Гормональная и негормональная терапия патологий щитовидки должна составляться эндокринологом. Передозировка таблетками чревата еще большими нарушениями в работе эндокринной системы.

Антитиреоидные лекарства (при гипертиреозе)

Тиреостатики, или антитиреоидные препараты, – лекарства, которые препятствуют биосинтезу гормонов железы и накоплению в ней йода. В список наиболее эффективных средств входят таблетки на основе пропилтиоурацила, тиамазола, карбимазола.

Мерказолил

Таблетки с тиамазолом – лучшее лекарство при щитовидной железе, вырабатывающей слишком много тиреоидных гормонов. Мерказолил нарушает йодирование и синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Назначается при повышенной активности железы:

  • болезни Грейвса;
  • токсической аденоме;
  • тиреотоксикозе;
  • подготовке к терапии радиоактивным йодом.

Дозировка определяется степенью дисфункции щитовидных долей (суточная доза):

  • легкая – 15 мг;
  • тяжелая – 30 мг.

Лечение продолжают до полной стабилизации гормонального фона. Предельная дневная доза Мерказолила составляет 40 мг.

Эспа Карб

Препарат на основе карбимазола тормозит встраивание йода в альфа-аминокислоту, из которой синтезируются гормоны щитовидной железы. Таблетки не уменьшают концентрацию циркулирующих в крови Т3 и Т4, но препятствуют их производству. Назначаются при щитовидке, избыточно вырабатывающей Т3 и Т4.

Показания к приему Эспа Карба:

Таблетки назначаются исключительно при избыточной секреторной активности щитовидной железы.

Терапевтическая суточная доза составляет 20-60 мг, а поддерживающая – 5-15 мг.

Тирозол

Лекарство с тиамазолом используется для симптоматического лечения гипертиреоза любого происхождения. Подавляет иммунопатологические реакции у пациентов с болезнью Грейвса. Рекомендуется пить таблетки при:

  • консервативной терапии гиперфункции железы;
  • подготовке к оперативному лечению гипертиреоза;
  • профилактике автономной аденомы в щитовидных долях;
  • промежуточной терапии радиоактивным йодом.

Оптимальная суточная доза для взрослых – 10-40 мг в день.

Заместительные гормональные средства (при гипотиреозе)

Гормональные препараты для лечения щитовидной железы у женщин и мужчин восполняют недостаток Т3 и Т4 в организме. Они содержат синтетические заменители тиреоидных гормонов. Прием таблеток обеспечивает восстановление гормонального баланса при гипотиреозе.

L-тироксин

Таблетки содержат 50-100 мкг синтетического заменителя Т4 – левотироксина. Используются в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при:

  • эутиреоидных состояниях;
  • раковых опухолях в щитовидных долях;
  • доброкачественном зобе;
  • после удаления тиреоидных узлов в железе.

Особенности приема синтетического гормонального препарата (суточная доза):

  • ЗГТ при гипотиреозе – 25-50 мкг;
  • доброкачественный зоб – 100-200 мкг;
  • предупреждение обострений зоба – 100 мкг.
L-тироксин противопоказан при неконтролируемой гипертензии, ишемической болезни сердца.
Эутирокс

Как и многие другие гормональные препараты, Эутирокс содержит левотироксин. Показан при:

  • эутиреоидном зобе;
  • ЗГТ гипофункции железы;
  • аденокарциноме в щитовидных долях;
  • профилактике обострений зоба.

Таблетки выпускаются в разной дозировке – 25, 50, 75, 100 мкг левотироксина. В зависимости от болезни, пациентам назначают только по 1 таблетке препарата в сутки.

Тиреокомб

Комбинированное средство содержит оба заменителя Т3 и Т4 – левотироксин и лиотиронин. Дополнительно включает йодид калия, который усиливает биосинтез гормонов железы. Стимулирует снижение веса у мужчин и женщин при гипотиреозе, предупреждает рецидивы зоба после частичной тиреоидэктомии. Принимают за полчаса до еды по ½-2 таблетки в сутки.

Трийодтиронин

Трийодтиронина гидрохлорид – синтетический заменитель Т3 с лиотиронином. Устраняет симптомы недостаточности щитовидной железы, восстанавливает метаболизм и другие биохимические реакции. Показан при гипотиреозах любого происхождения.

Особенности приема:

  • начальная терапевтическая доза – ½ таблетки в сутки;
  • каждые 14 суток дозу увеличивают на ½-1 таблетку;
  • поддерживающая доза – 1.5 таблетки.

Трийодтиронин принимают за 20-30 минут до еды.

Йодтирокс

Комбинированные таблетки содержат синтетический заменитель тироксина и калия йодид. Ликвидируют симптомы гипофункции железы, ускоряют энергетические процессы, восстанавливают активность внутренних органов:

  • печени;
  • головного мозга;
  • почек;
  • половых желез;
  • сердца и т.д.

Йодтирокс принимают при йододефицитном зобе, гипотиреозе. Начальная доза препарата ½, а поддерживающая – 1 таблетка в сутки.

Нельзя принимать гормональные таблетки при гиперфункции щитовидной железы, нелеченой надпочечниковой недостаточности.

Йодсодержащие препараты

Лечение щитовидной железы у женщин и мужчин при гипотиреозе предусматривает прием препаратов с йодом. Они стимулируют биосинтез Т3 и Т4, за счет чего восстанавливается гормональный баланс.

Йодомарин

Таблетки содержат 100-200 мкг неорганического йода – калия йодида. Обеспечивают бесперебойный синтез тиреоидных гормонов. Йодомарин принимают:

  • при беременности и в период лактации;
  • эутиреоидном зобе у детей;
  • эндемическом зобе у взрослых
  • йодной недостаточности;
  • гипофункции щитовидных долей на фоне йододефицита.

Детям до 12 лет назначают по 50-100 мкг, а взрослым – по 100-200 мкг калия йодида.

Йодбаланс

Аналог Йодомарина содержит такое же количество неорганического йода. Таблетки включают в терапию гипофункции железы, вызванной йододефицитом. Йодбаланс показан при беременности для профилактики йодной недостаточности у матери и ребенка. Перед началом лечения учитывают противопоказания – повышенную чувствительность к йоду и тиреоидную аденому.

Калия йодид

Лекарство активирует метаболизм, нормализует секреторную функцию щитовидных долей, уменьшает вязкость крови. Используется при:

  • эндемическом зобе;
  • подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • профилактике патологий железы после лечения радиоактивным йодом.

При эндемическом зобе принимают 0.04 г 1 раз в 7 дней, а при диффузном – 0.04 г трижды в сутки.

Йод-актив

Препарат с йодказеином применяется для лечения и предупреждения йодной недостаточности. В отличие от других лекарств, содержащийся в нем йод не проникает в щитовидку при избытке микроэлемента в организме. Если йододефицита нет, печень перестает вырабатывать ферменты, которые расщепляют йодказеин и высвобождают элементарный йод. Дети от 14 лет и взрослые принимают по 1 или 2 таблетке Йод-Актива в сутки.

Нельзя принимать таблетки Йод-актив при гиполактазии – непереносимости лактозы.

Фитосредства и симптоматические медикаменты

Фитопрепараты содержат растительные компоненты и используются для нормализации работы щитовидки. Чтобы купировать проявления эндокринных заболеваний, принимают лекарства симптоматического действия.

Эндонорм

Биодобавка обладает тиреопротекторными свойствами, то есть защищает клетки щитовидной железы от разрушения, негативного влияния внешних факторов. Эндонорм содержит несколько действующих веществ:

Принимают по 1-2 капсулы трижды в сутки за 15 минут до еды.

Эндокринол

Как и другие БАДы для щитовидной железы, Эндокринол обладает комплексным действием:

  • предупреждает структурные изменения в щитовидных долях;
  • защищает клетки железы от разрушения;
  • восстанавливает секреторную активность органа.

Капсулы содержат токоферол и экстракт белой лапчатки, которая сохраняет баланс тиреоидных гормонов в организме. Оптимальная суточная доза фитосредства – 2 капсулы в сутки.

Кораксан

Препарат с ивабрадином оказывает противоишемическое действие и используется для восстановления функций сердечно-сосудистой системы при гипертиреозе. Уменьшает частоту сокращений миокарда, предупреждая истощение мышечных волокон. Кораксан включается в симптоматическую терапию кардиопатологий, вызванных гиперактивностью щитовидной железы. Таблетки принимают дважды в день – утром и вечером.

Анаприлин

Лекарство антиаритмического действия снижает кровяное давление. Терапевтический эффект достигается через 1.5-2 недели лечения. Анаприлин назначают при кардиологических осложнениях гиперфункции щитовидных долей:

  • тахикардии;
  • гипертонии;
  • эссенциальном треморе;
  • сердечно-сосудистых патологиях на фоне токсического зоба.
Нельзя принимать лекарство при сахарном диабете, вынашивании плода и метаболическом ацидозе.
Другие средства

В зависимости от сопутствующих проявлений дисфункции щитовидки, в схему терапии включаются:

  • Атенолол – купирует приступы стенокардии, тахикардии;
  • Ново-Пассит – уменьшает тревожность и неврастению при гипертиреозе;
  • Дигидротахистерол – устраняет мышечные судороги, связанные со снижением уровня кальция в мышцах.

Продолжительность приема симптоматических средств определяется периодом наступления ремиссии.

Профилактические средства для щитовидки

Для предупреждения обострений гипо- и гиперфункции щитовидной железы назначаются гормональные и негормональные средства. Многие из них вызываются йододефицитом, поэтому пациентам назначают:

  • Антиструмин;
  • Томогексол;
  • Натумин Йод;
  • Йодофол.

Для восстановления структуры щитовидной железы, секреции Т3 и Т4 используют Альбу – препарат с экстрактом белой лапчатки и ламинарии. Он улучшает работу органа, ускоряет его восстановление после частичной тиреоидэктомии. Но прежде чем приступать к терапии, надо обязательно проконсультироваться с эндокринологом.

Гипотиреоз - Диагностика и лечение

Диагноз

В общем, ваш врач может проверить недостаточную активность щитовидной железы, если вы чувствуете сильную усталость, у вас сухость кожи, запор и увеличение веса, или если у вас в прошлом были проблемы с щитовидной железой или зоб.

Анализы крови

Диагностика гипотиреоза основывается на ваших симптомах и результатах анализов крови, которые измеряют уровень ТТГ, а иногда и уровень гормона щитовидной железы тироксина.Низкий уровень тироксина и высокий уровень ТТГ указывают на недостаточную активность щитовидной железы. Это потому, что ваш гипофиз производит больше ТТГ, чтобы стимулировать вашу щитовидную железу вырабатывать больше гормонов щитовидной железы.

Врачи могут диагностировать заболевания щитовидной железы намного раньше, чем раньше, часто до того, как у вас появятся симптомы. Поскольку тест на ТТГ является лучшим скрининговым тестом, ваш врач, скорее всего, сначала проверит ТТГ, а затем при необходимости сделает тест на гормоны щитовидной железы.

Тесты

ТТГ также играют важную роль в лечении гипотиреоза.Они помогут вашему врачу определить правильную дозировку лекарства как на начальном этапе, так и с течением времени.

Кроме того, тесты на ТТГ используются для диагностики состояния, называемого субклиническим гипотиреозом, которое обычно не вызывает никаких внешних признаков или симптомов. В этом состоянии у вас нормальный уровень трийодтиронина и тироксина в крови, но выше, чем нормальный уровень ТТГ.

Существуют определенные факторы, которые могут повлиять на анализы крови при заболеваниях щитовидной железы. Одним из них является разжижающий кровь препарат гепарин.Другой - биотин, витамин, принимаемый как отдельная добавка или как часть поливитаминов. Сообщите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете, прежде чем сдавать анализ крови.

Лечение

Стандартное лечение гипотиреоза включает ежедневное использование синтетического гормона щитовидной железы левотироксина (Levo-T, Synthroid и др.). Этот пероральный препарат восстанавливает адекватный уровень гормонов, обращая вспять признаки и симптомы гипотиреоза.

Скорее всего, вы почувствуете себя лучше вскоре после начала лечения. Лекарство постепенно снижает уровень холестерина, повышенный в результате болезни, и может обратить вспять любое увеличение веса. Лечение левотироксином, вероятно, будет длиться всю жизнь, но, поскольку необходимая вам дозировка может измениться, ваш врач, вероятно, будет проверять ваш уровень ТТГ каждый год.

Для определения правильной дозировки может потребоваться время.

Для определения правильной дозировки левотироксина врач обычно проверяет ваш уровень ТТГ через шесть-восемь недель.После этого через полгода обычно проверяют уровень в крови. Чрезмерное количество гормона может вызвать побочные эффекты, например:

  • Повышенный аппетит
  • Бессонница
  • Учащенное сердцебиение
  • Шаткость

Если у вас ишемическая болезнь сердца или тяжелый гипотиреоз, ваш врач может начать лечение с меньшего количества лекарства и постепенно увеличивать дозировку. Прогрессивная гормональная заместительная терапия позволяет вашему сердцу приспособиться к ускоренному обмену веществ.

Левотироксин практически не вызывает побочных эффектов при использовании в соответствующей дозе и является относительно недорогим. Если вы меняете марку, сообщите своему врачу, чтобы убедиться, что вы по-прежнему получаете правильную дозировку.

Также не пропускайте дозы и не прекращайте прием препарата из-за улучшения самочувствия. Если вы это сделаете, симптомы гипотиреоза постепенно вернутся.

Правильная абсорбция левотироксина

Некоторые лекарства, добавки и даже некоторые продукты питания могут влиять на вашу способность абсорбировать левотироксин.Поговорите со своим врачом, если вы едите большое количество соевых продуктов, придерживаетесь диеты с высоким содержанием клетчатки или принимаете другие лекарства, например:

  • Железные добавки или поливитамины, содержащие железо
  • Гидроксид алюминия, содержащийся в некоторых антацидах
  • Кальциевые добавки

Левотироксин лучше всего принимать натощак в одно и то же время каждый день. В идеале вы должны принимать гормон утром и подождать час, прежде чем есть или принимать другие лекарства.Если вы примете его перед сном, подождите четыре часа после последнего приема пищи или перекуса.

Если вы пропустите дозу левотироксина, примите две таблетки на следующий день.

Субклинический гипотиреоз

Если у вас субклинический гипотиреоз, обсудите лечение со своим врачом. При относительно умеренном повышении ТТГ вам, вероятно, не поможет терапия гормонами щитовидной железы, а лечение может даже быть вредным. С другой стороны, для более высокого уровня ТТГ гормоны щитовидной железы могут улучшить ваш уровень холестерина, насосную способность вашего сердца и ваш уровень энергии.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Хотя большинство врачей рекомендуют синтетический тироксин, доступны натуральные экстракты, содержащие гормон щитовидной железы, полученный из щитовидной железы свиней. Эти продукты содержат как тироксин, так и трийодтиронин. Синтетические препараты для лечения щитовидной железы содержат только тироксин, а трийодтиронин, необходимый вашему организму, получают из тироксина.

Экстракты

доступны только по рецепту, и их не следует путать с железистыми концентратами, продаваемыми в магазинах натуральных продуктов. Эти продукты не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, и их эффективность и чистота не гарантируются.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. В некоторых случаях вас могут направить к врачу, специализирующемуся на железах, секретирующих гормоны (эндокринолог).Младенцы с гипотиреозом нуждаются в немедленном обращении к педиатрическому эндокринологу для лечения. Детям или подросткам необходимо обратиться к детскому эндокринологу, если есть какие-либо сомнения относительно начала приема левотироксина или правильной дозировки гормона.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях перед записью. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Вот несколько основных вопросов при гипотиреозе:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или продолжительным?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • Можно ли взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие актуальные вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе заболевание щитовидной железы?

Январь07, 2020

.

Гипертиреоз - Диагностика и лечение

Диагноз

Гипертиреоз диагностируется с помощью:

  • История болезни и медицинский осмотр. Во время обследования врач может попытаться обнаружить легкую дрожь в ваших пальцах, когда они вытянуты, гиперактивные рефлексы, изменения глаз и теплую влажную кожу. Ваш врач также осмотрит вашу щитовидную железу, когда вы глотаете, чтобы увидеть, увеличена ли она, бугристая или болезненная, и проверит ваш пульс, чтобы определить, быстрый или нерегулярный.
  • Анализы крови. Анализы крови, измеряющие тироксин и тиреотропный гормон (ТТГ), могут подтвердить диагноз. Высокий уровень тироксина и низкий уровень ТТГ или его отсутствие указывают на сверхактивную щитовидную железу. Количество ТТГ важно, потому что это гормон, который сигнализирует вашей щитовидной железе о необходимости вырабатывать больше тироксина.

    Эти тесты особенно необходимы пожилым людям, у которых могут отсутствовать классические симптомы гипертиреоза.

    Анализы крови на щитовидную железу могут дать ложные результаты, если вы принимаете биотин - добавку витамина B, которая также может быть найдена в поливитаминах.Сообщите своему врачу, используете ли вы биотин или поливитамины с биотином. Чтобы обеспечить точность теста, прекратите прием биотина как минимум за 12 часов до взятия крови.

Если анализы крови указывают на гипертиреоз, ваш врач может порекомендовать один из следующих тестов, чтобы определить, почему ваша щитовидная железа сверхактивна:

  • Тест на поглощение радиоактивного йода. Для этого теста вы принимаете небольшую пероральную дозу радиоактивного йода (радиоактивный йод), чтобы узнать, сколько его накопится в вашей щитовидной железе.Вы будете проверены через четыре, шесть или 24 часа, а иногда и через все три периода времени, чтобы узнать, сколько йода усвоила ваша щитовидная железа.

    Высокое потребление радиоактивного йода указывает на то, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много тироксина. Наиболее вероятная причина - болезнь Грейвса или гиперфункция узлов щитовидной железы. Если у вас гипертиреоз и потребление радиоактивного йода низкое, это указывает на то, что тироксин, хранящийся в железе, попадает в кровоток, что может означать, что у вас тиреоидит.

  • Сканирование щитовидной железы. Во время этого теста вам вводят радиоактивный изотоп в вену на внутренней стороне локтя или иногда в вену на руке. Затем вы ложитесь на стол, вытянув голову назад, а специальная камера выводит изображение вашей щитовидной железы на экран компьютера. Этот тест показывает, как йод накапливается в щитовидной железе.
  • УЗИ щитовидной железы. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для получения изображений щитовидной железы.Ультразвук может лучше обнаруживать узлы щитовидной железы, чем другие тесты, и при этом нет никакого воздействия радиации.

Лечение

Существует несколько способов лечения гипертиреоза. Лучший подход для вас зависит от вашего возраста, физического состояния, основной причины гипертиреоза, личных предпочтений и серьезности вашего заболевания. Возможные варианты лечения включают:

  • Йод радиоактивный. При приеме внутрь радиоактивный йод поглощается вашей щитовидной железой, вызывая ее сокращение.Симптомы обычно проходят в течение нескольких месяцев. Избыток радиоактивного йода выводится из организма в течение недель или месяцев.

    Это лечение может вызвать замедление активности щитовидной железы настолько, чтобы ее можно было считать недостаточной (гипотиреоз), и в конечном итоге вам может потребоваться принимать лекарства каждый день для замены тироксина.

  • Антитреоидные препараты. Эти лекарства постепенно уменьшают симптомы гипертиреоза, предотвращая выработку щитовидной железой избыточного количества гормонов.К ним относятся метимазол (тапазол) и пропилитиоурацил. Симптомы обычно начинают улучшаться в течение нескольких недель или месяцев, но лечение антитероидными препаратами обычно продолжается не менее года, а часто и дольше.

    Для некоторых людей это решает проблему навсегда, но у других может случиться рецидив. Оба препарата могут вызвать серьезное повреждение печени, иногда приводящее к смерти. Поскольку пропилтиоурацил вызвал гораздо больше случаев повреждения печени, его обычно следует использовать только тогда, когда вы не переносите метимазол.

    У небольшого числа людей, страдающих аллергией на эти препараты, может развиться кожная сыпь, крапивница, жар или боль в суставах. Они также могут сделать вас более восприимчивыми к инфекции.

  • Бета-блокаторы. Хотя эти препараты обычно используются для лечения высокого кровяного давления и не влияют на уровни щитовидной железы, они могут облегчить симптомы гипертиреоза, такие как тремор, учащенное сердцебиение и сердцебиение. По этой причине ваш врач может прописать их, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше, пока уровень щитовидной железы не станет ближе к норме.Эти лекарства обычно не рекомендуются людям, страдающим астмой, а побочные эффекты могут включать усталость и сексуальную дисфункцию.
  • Хирургия (тиреоидэктомия). Если вы беременны или по какой-либо другой причине не переносите антитиреоидные препараты и не хотите или не можете проходить терапию радиоактивным йодом, вы можете быть кандидатом на операцию на щитовидной железе, хотя этот вариант возможен только в некоторых случаях. случаев.

    При тиреоидэктомии ваш врач удаляет большую часть вашей щитовидной железы.Риски этой операции включают повреждение голосовых связок и паращитовидных желез - четырех крошечных желез, расположенных позади щитовидной железы, которые помогают контролировать уровень кальция в крови.

    Кроме того, вам понадобится пожизненное лечение левотироксином (Levoxyl, Synthroid и др.), Чтобы обеспечить ваш организм нормальным количеством гормона щитовидной железы. Если паращитовидные железы также удалены, вам понадобятся лекарства, чтобы поддерживать нормальный уровень кальция в крови.

Офтальмопатия Грейвса

Если болезнь Грейвса поражает ваши глаза (офтальмопатия Грейвса), вы можете контролировать легкие признаки и симптомы, используя искусственные слезы и смазочные гели, а также избегая ветра и яркого света.Если ваши симптомы более серьезны, ваш врач может порекомендовать лечение кортикостероидами, такими как преднизон, для уменьшения отека за глазными яблоками.

Два препарата - ритуксимаб (Ритуксан) и тепротумумаб - используются для лечения офтальмопатии Грейвса, несмотря на то, что пока нет убедительных доказательств их эффективности. Тепротумумаб получил ускоренное одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов на основе одного небольшого исследования. Необходимы дополнительные исследования обоих препаратов для лечения офтальмопатии Грейвса.

В некоторых случаях возможна хирургическая процедура:

  • Хирургия орбитальной декомпрессии. Во время этой операции ваш врач удаляет кость между глазницей и пазухами - воздушные пространства рядом с глазницей. Когда процедура проходит успешно, она улучшает зрение и дает вашим глазам возможность вернуться в нормальное положение. Но существует риск осложнений, в том числе двоение в глазах, которое сохраняется или появляется после операции.
  • Хирургия глазных мышц. Иногда рубцовая ткань от офтальмопатии Грейвса может стать причиной слишком короткой одной или нескольких глазных мышц. Это нарушает выравнивание глаз, что приводит к двоению в глазах. Операция на глазных мышцах может помочь исправить двоение в глазах, отрезав пораженную мышцу от глазного яблока и прикрепив ее дальше назад.

Образ жизни и домашние средства

Как только вы начнете лечение, симптомы гипертиреоза должны исчезнуть, и вы начнете чувствовать себя намного лучше.Однако ваш врач может порекомендовать вам остерегаться йода в своем рационе, потому что он может вызвать гипертиреоз или усугубить его.

Келп, дульсе и другие водоросли содержат много йода. Сироп от кашля и поливитамины также могут содержать йод.

Болезнь Грейвса

Если у вас офтальмопатия или дермопатия Грейвса, следующие рекомендации могут помочь вашим глазам или коже:

  • Не курите. Курение связано с развитием офтальмопатии Грейвса и может ухудшить состояние после лечения.
  • Держите глаза смазанными. Глазные капли могут уменьшить сухость и царапание в любое время дня. Если глаза не закрываются полностью, закройте веки лентой или используйте смазывающий гель перед сном, чтобы роговица не высыхала. Холодный компресс также может уменьшить влажность.
  • Защитите глаза. Носите солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от солнца и ветра.
  • Держите голову вверх. Поднятие изголовья кровати может уменьшить отек и уменьшить давление на глаза.
  • Попробуйте кремы от опухшей кожи, отпускаемые без рецепта. Безрецептурные кремы, содержащие гидрокортизон (Cortizone-10 и др.), Могут помочь уменьшить покраснение и отечность кожи на голенях и ступнях. Чтобы получить эти кремы, обратитесь к фармацевту.

Помощь и поддержка

Если вам поставили диагноз гипертиреоз, самое главное - получить необходимую медицинскую помощь. После того, как вы и ваш врач определились с курсом действий, вы можете сделать некоторые вещи, которые помогут вам справиться с этим заболеванием и поддержат ваше тело в процессе его заживления.

  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Физические упражнения в целом помогут вам чувствовать себя лучше и улучшат мышечный тонус и сердечно-сосудистую систему. Упражнения с весовой нагрузкой важны для людей с болезнью Грейвса, поскольку они помогают поддерживать плотность костей. Упражнения также могут помочь снизить аппетит и повысить уровень энергии.
  • Изучите методы релаксации. Многие техники релаксации могут помочь вам сохранить позитивный настрой, особенно когда вы справляетесь с болезнью.Хорошо известно, что при болезни Грейвса стресс является фактором риска, поэтому умение расслабляться и достигать баланса в жизни может помочь поддерживать физическое и психическое благополучие.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. Однако в некоторых случаях вас могут немедленно направить к врачу, который специализируется на железах, секретирующих гормоны (эндокринолог). Если у вас есть поражение глаз, вас также могут направить к глазному врачу (офтальмологу).

Хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете, особенно любых добавок или витаминов, содержащих биотин.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при гипертиреозе:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или продолжительным?
  • Какие варианты лечения доступны и что вы мне порекомендуете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу вместе управлять этими условиями?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие актуальные вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что усугубляет ваши симптомы?
  • Есть ли у других членов вашей семьи заболевание щитовидной железы?
  • Проходили ли вы в последнее время рентгенологические исследования с внутривенным контрастированием?

Январь07, 2020

.

Лекарства от болезней щитовидной железы - Центр состояний щитовидной железы

При заболеваниях щитовидной железы щитовидная железа вырабатывает либо слишком много гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), либо их недостаточно (гипотиреоз). Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, для контроля гипертиреоза могут быть назначены лекарства, замедляющие работу щитовидной железы. Если щитовидная железа неактивна, искусственные или синтетические гормоны щитовидной железы могут заменить естественные гормоны.

Заболевание щитовидной железы: лекарства от гипотиреоза

Целью медикаментозной терапии для лечения гипотиреоза является обеспечение организма достаточным количеством гормона щитовидной железы, необходимого для правильного функционирования.Поскольку гипотиреоз не позволяет щитовидной железе вырабатывать достаточное количество гормонов, каждый день можно принимать синтетические гормональные таблетки, изготовленные в лаборатории, чтобы восполнить недостаточное производство гормонов.

Синтетические версии гормона щитовидной железы тироксина, или Т4, могут называться l-тироксином, левотироксином натрия или тироксином натрия.

Другое лекарство, называемое тироларом (лиотрикс), содержит как Т4, так и другой гормон щитовидной железы, трийодтиронин или Т3, и может лучше контролировать гипотиреоз у людей, симптомы которых не облегчаются одним препаратом Т4.

Высушенные гормоны, также называемые «естественными» гормонами, когда-то использовались для лечения гипотиреоза до того, как были разработаны синтетические лекарства. Эти гормоны теперь можно приобрести в виде добавок, содержащих порошкообразную форму ткани щитовидной железы свиней. Хотя эти добавки действительно содержат те же гормоны щитовидной железы, что и у людей, трудно стандартизировать количество гормона в каждой таблетке. В результате, при приеме этих добавок сложно регулировать уровень гормонов щитовидной железы. Синтетические лекарства теперь считаются более эффективными, чем эти высушенные гормоны, поскольку их легче контролировать и корректировать.


Заболевание щитовидной железы: лекарства от гипертиреоза

Лекарства также могут использоваться для борьбы с гипертиреозом. Лекарства, назначаемые для этой цели, называются антитироидными препаратами и включают:

  • Тапазол (метимазол)
  • Пропилтиоурацил или PTU

Людям с гипертиреозом также могут быть назначены бета-блокаторы - не для лечения заболевания щитовидной железы, а чтобы управлять его симптомами. Гипертиреоз может вызывать учащенное сердцебиение, тремор, нервозность и беспокойство.Бета-блокаторы, которые обычно назначают для лечения высокого кровяного давления, такие как индерал (пропранолол), тенормин (атенолол) и лопрессор (метопролол), также могут успешно контролировать эти симптомы.

Антитреоидные препараты могут быть очень эффективными при лечении гипертиреоза, особенно болезни Грейвса, которая является аутоиммунным заболеванием. До 30 процентов людей с болезнью Грейвса, принимающих антитиреоидные препараты в течение длительного времени (от 12 до 18 месяцев), могут обнаружить, что симптомы этого состояния щитовидной железы со временем исчезают.

Заболевание щитовидной железы: побочные эффекты и другие соображения

После определения правильной дозы синтетического гормонального препарата люди с гипотиреозом могут принимать его безопасно без побочных эффектов. Однако симптомы гипотиреоза (или даже гипертиреоза) могут возникать при неправильной дозировке.

Побочные эффекты от антитиреоидных препаратов могут возникать, но они возникают редко; только около 5 процентов людей, которые их принимают, будут испытывать крапивницу, сыпь, боли в суставах или жар.В очень редких случаях эти лекарства также могут вызвать значительное снижение количества лейкоцитов, которые защищают организм от болезней и инфекций. Повреждение печени - еще один возможный побочный эффект антитиреоидных препаратов, но крайне необычный.

Как и все лекарства, препараты для щитовидной железы потенциально могут взаимодействовать с другими лекарствами, некоторыми продуктами питания и даже витаминами и добавками. Следующие вещества могут взаимодействовать с синтетическими препаратами для щитовидной железы и могут влиять на дозу необходимого гормона:

  • Соя
  • Железо
  • Кальций
  • Противосудорожные препараты
  • Оральные контрацептивы
  • Тестостерон
  • Эстроген
  • Лекарства от холестерина

Антитроидные препараты также могут взаимодействовать с другими лекарствами.На некоторые лекарства, такие как теофиллин (лекарство от респираторных заболеваний, таких как ХОБЛ или астма), и сердечные лекарства, такие как дигоксин и варфарин, могут действовать антитиреоидные препараты, поэтому вашему врачу придется очень внимательно следить за уровнем крови, чтобы предотвратить осложнения ,

Не забудьте сообщить врачу обо всех витаминах, добавках (включая травяные сборы) и лекарствах, которые вы регулярно принимаете, чтобы убедиться, что вы можете продолжать безопасно принимать лекарства для щитовидной железы.

.

Список лекарств, снижающих активность щитовидной железы (гипотиреоза) (18 по сравнению)

Низкая активность щитовидной железы также известна как гипотиреоз.

Гипотиреоз - это состояние, при котором ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы, чтобы поддерживать метаболизм и другие процессы в организме на должном уровне.

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, которая расположена в передней части нижней части шеи. Он контролирует ваш метаболизм, который по сути является тем, как клетки вашего тела используют энергию, полученную с пищей.Низкий уровень щитовидной железы приводит к замедлению метаболизма, что, в свою очередь, снижает температуру тела, замедляет сердечный ритм и снижает скорость сжигания калорий.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза могут быть неопределенными, и их можно спутать с другими состояниями. Более частые симптомы включают:

  • Повышенная чувствительность к холоду
  • Низкая частота пульса
  • Усталость
  • Сухие волосы и выпадение волос
  • Сухая кожа
  • Необъяснимое увеличение веса или трудности с похуданием
  • Изменения менструального цикла
  • Запор
  • Депрессия
  • Синдром запястного канала
  • Отек щитовидной железы.

Каждый ребенок из 3000–4000 рождается с гипотиреозом. Это называется врожденным гипотиреозом и возникает из-за того, что щитовидная железа не развивается или не функционирует должным образом. Обычно он постоянный и пожизненный. Симптомы могут быть неочевидными и могут включать:

  • Плохое питание
  • Холодные руки и ноги
  • Сильная сонливость
  • Слабый или хриплый крик
  • Запор
  • Небольшой рост или его отсутствие
  • Плохой мышечный тонус (вялый младенец)
  • Стойкая желтуха
  • Отечность лица или опухший язык
  • Вздутие живота.

Как диагностируется гипотиреоз?

Запишитесь на прием к врачу, если вы подозреваете, что у вас низкий уровень щитовидной железы или если у вашего ребенка есть симптомы гипотиреоза.

Ваш врач осмотрит вашу шею и осмотрит вашу щитовидную железу, которая может быть увеличена. Можно проверить частоту сердечных сокращений, а также коленные и голеностопные рефлексы, чтобы увидеть, не реагируют ли они медленнее.

Будут заказаны анализы крови, которые измеряют уровни гормонов щитовидной железы и сывороточного ТТГ, и, возможно, другие тесты, например, на холестерин, который часто бывает ненормальным у людей с гипотиреозом.Ваш врач поставит диагноз на основании результатов всех этих анализов.

Как лечится гипотиреоз?

Гипотиреоз лечится путем замены недостающих гормонов щитовидной железы синтетическими гормонами щитовидной железы для приема внутрь, такими как левотироксин, лиотиронин или лиотрикс.

Необходимы регулярные анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу для своего организма, так как дозировка может варьироваться в зависимости от человека. Беременным женщинам могут потребоваться более высокие дозы гормонов щитовидной железы во время беременности, а некоторые продукты и лекарства могут повлиять на абсорбцию и уровень в крови заместительных гормонов щитовидной железы.

,

Смотрите также