Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Повышенный холестерин после удаления щитовидной железы


взаимосвязь щитовидной железы с высоким холестеролом

Щитовидная железа – небольшой гормонально активный орган, располагающийся в области шеи. Его клетки захватывают из кровеносного русла соединения йода, расщепляют их на атомы и связывают полученный свободный микроэлемент с белками. Так синтезируются тиреоидные гормоны, ускоряющие обмен веществ в организме, в том числе и липидный.

Экспериментально и клинически доказана тесная взаимосвязь между работой щитовидки и уровнем холестерина. В норме при участии ее гормонов происходит:

  • расщепление и последующее окисление жирных кислот;
  • активация выработки печенью «хорошего» холестерина;
  • усиление выведения полученных соединений через желчный пузырь в кишечник, а затем – наружу.

Что же произойдет в случае патологии щитовидной железы, сопровождающейся снижением ее функции: как изменится холестерин при гипотиреозе?

Связь щитовидной железы и уровня холестерина

Чтобы выяснить, какую роль в регуляции липидного обмена играют гормоны щитовидной железы, стоит, хотя бы поверхностно, ознакомиться с нормальной физиологией холестеринового обмена.

  1. Незначительная часть холестерина (1/5 всего его количества) поступает извне с продуктами животного происхождения. В клетках слизистой оболочки кишечника он связывается с транспортными белками, так как самостоятельно циркулировать в крови не может. Из кишечника белково-липидные комплексы поступают в печень для дальнейших преобразований.
  2. Печень синтезирует холестерин (остальные 4/5). И поступивший, и синтезированный холестерин, она связывает уже с другими белками. Сначала в соединениях много холестерина и мало белка (липопротеиды с очень низкой плотностью). Затем печеночные клетки добавляют еще немного белка, и в результате образуются липопротеиды с низкой плотностью. Они то и являются необходимыми соединениями для многих тканей организма.
  3. ЛПНП поступают в кровь и проникают в клетки нуждающихся тканей. Последние используют необходимое количество холестерина для построения мембран собственных клеток, извлечения энергии, синтеза стероидных гормонов, превращения провитамина D в окончательный витамин. Невостребованные же ЛПНП продолжают курсировать кровеносным руслом, и постепенно откладываются в стенках артерий. Потому-то их и называют «плохим» холестерином.
  4. Проникшие внутрь клеток низкоплотные липопротеиды отдают холестерин, и тем самым повышают свою плотность: в них уже большую долю составляют белки, и малую — холестерин. Такие ЛПВП становятся ненужными и выбрасываются в кровь для утилизации.
  5. В процесс снова вступает печень, которая захватывает отработанные жиро-белковые соединения и распределяет поток холестерина в двух направлениях: часть идет на очередной синтез ЛПНП, а часть – на производство желчных кислот.
  6. Желчные кислоты в составе желчи хранятся в желчном пузыре, и во время приема пищи выбрасываются в просвет двенадцатиперстной кишки. Там они участвуют в переработке поступившего пищевого комка. Но и после таких «приключений» холестерин расходуется не весь: его остатки частично выводятся с каловыми массами, а частично снова поступают в печень.

Этот замкнутый круг существует всю жизнь: циркуляция холестерина происходит постоянно. Но откуда печеночные клетки знают, сколько вырабатывать и куда отправлять липопротеиды? Вот тут на сцену выходят регуляторы липидного обмена, в том числе и гормонально активные вещества щитовидной железы: три- и тетрайодтиронин. Они оценивают концентрацию в крови всех жиробелковых комплексов, их соотношение между собой, и активируют нужные рецепторы гепатоцитов.

Гипотиреоз и повышенный холестерин

Теперь становится ясным, что гипотиреоз и холестерин имеют прямую взаимосвязь.

При сниженной функции щитовидной железы создается несколько причин гиперхолестеринемии:

  • дефицит тиронинов приводит к уменьшению количества рецепторов, распознающих ЛПНП, и печень, несмотря на их избыток, продолжает синтезировать «плохой» холестерол;
  • при гипотиреозе нарушается структура «хорошего» холестерола (ЛПВП), и печень его не распознает и не улавливает, а значит, — не выводит;
  • недостаток гормонов щитовидной железы снижает активность печеночных ферментов, способствующих обмену составных частей между разными липопротеидами, в результате чего не происходит превращения «плохого» холестерола в «хороший»;
  • и в качестве контрольного выстрела: при гипофункции щитовидной железы в печень не поступает достаточного количества триглицеридов из жировой клетчатки, которые необходимы для вышесказанного превращения. Ведь отобранный у высокоплотных липопротеидов холестерин замещается молекулами этих самых триглицеридов.

Несмотря на гиперхолестеринемию при гипотиреозе, увеличивающую риск развития атеросклероза в разы, выраженного прогрессирования ишемии тканей сначала не происходит. Связано это с тем, что недостаточность функции щитовидной железы приводит к снижению потребности тканей к кислороду из-за замедления обменных реакций в них. Но в дальнейшем уровень холестеринсодержащих веществ повышается в 5-10 раз. Это значительно усугубляет тяжесть атеросклеротических изменений. Резкое сужение артерий начинает проявляться ишемической болезнью сердца, гипоксией головного мозга, недостаточностью кровообращения периферических тканей.

Холестерол при удаленной щитовидной железе

Хирургическое удаление щитовидной железы показано при доброкачественных и злокачественных опухолях, выраженной гиперфункции или при опухолеподобных образованиях больших размеров, угрожающе сдавливающих окружающие структуры. Паллиативной, и более щадящей, операцией является экономная резекция только измененного участка щитовидной железы. В этом случае если и возникнет гипотиреоз, он будет слабо выраженным.

  1. При полном удалении органа требуется пожизненная заместительная терапия гормонами с постоянным контрольным исследованием их содержания в организме.
  2. При частичной резекции также необходимо периодически определять уровень тиронинов, даже если после операции он был в пределах нормы. Ведь через некоторое время остаток щитовидной железы может перестать справляться со своими обязанностями. Кроме того, в ее ранее неизмененной ткани может возникнуть рецидив патологии, по поводу которой была произведена операция. Не исключается и заболевание совсем другой, новой, природы.

При неадекватной заместительной терапии, а еще хуже – при ее отсутствии, обязательно возникнет гипотиреоз. И даже если показатель уровня ТТГ (гипофизарного гормона-стимулятора деятельности щитовидной железы) будет в диапазоне нормы, оставшаяся ткань не усилит своей работы. А отсутствующий орган вообще не откликнется на стимуляцию. В результате – нарастающий уровень гиперхолестеринемии со всеми ее последствиями.

Поэтому у послеоперационных больных объектом исследования должна быть не только щитовидная железа и ее гормоны, но и холестерин. Его содержание оценивается по липидограмме: определению уровня липопротеидов высокой, низкой, очень низкой плотности, триглицеридов и общего холестерина в плазме крови, а также транспортных белков. В анализ входит и подсчет коэффициента атерогенности, показывающего насколько у пациента выражен риск возникновения атеросклеротических бляшек.

Что делать при наличии проблем со щитовидкой и липидным обменом

Начинать что-то делать самостоятельно, не посоветовавшись со специалистом, ни в коем случае нельзя. Только опытный врач может разобраться с происходящими в организме процессами, назначить соответствующее обследование и адекватную терапию. И если причиной гиперхолестеринемии является только сниженная функция щитовидной железы, основным методом лечения станет восстановление гормонального баланса.

Такой вывод сделал Теодор Бильрот — выдающийся немецкий хирург, один из основоположников современной абдоминальной хирургии.

Взвешенная заместительная терапия патологии щитовидной железы способна полностью нормализовать уровень холестеринсодержащих соединений. Комплекс лечебных мероприятий включает как аптечные препараты, так и методы народной медицины и диету. Эффективность первых двух пунктов напрямую зависит от квалификации доктора, последний пункт – от старательности и ответственности пациента. Ну а если предпринимаемые меры не устраняют дисбаланс липопротеидов, в протокол лечения войдут препараты, снижающие уровень холестерина и разжижающие кровь – статины и фибраты. Роль диеты в этой ситуации также не игнорируется.

Читайте также: При каких заболеваниях печень вырабатывает много холестерина?

А коль высокий холестерин и слабо функционирующая щитовидная железа требуют коррекции питания, стоит подробнее обсудить рацион.

  1. Гипотиреозу способствует дефицит йода в продуктах или избыток в еде веществ, блокирующих его захват щитовидной железой (тиоцианатов и изоцианатов). Большим содержанием йода могут похвастаться морепродукты, грудка индейки, белая фасоль, шпинат, яблоки, фейхоа, хурма, клюква, клубника, чернослив. Тиоцианатов и изоцианатов много во всех видах капусты, репе, редисе, турнепсе, брюкве, просе, сое, а также в сигаретном дыме и алкогольных напитках.
  2. Для нормализации работы щитовидной железы требуется достаточное количество кальция. Следовательно, в рационе должен присутствовать твердый сычужный сыр (пармезан, эдам, чеддер), творог, молоко, чеснок, петрушка, фундук, миндаль, кунжут. Можно съедать за день ½ ч. л. перетертой в муку высушенной яичной скорлупы.
  3. Гипотиреоз осложняется ожирением, которое само по себе является фактором риска развития гиперхолестеринемии. В этом пункте принципы диетотерапии сходятся: нужно бороться с лишним весом. Поэтому на столе не должна заканчиваться растительная клетчатка (цельнозерновые каши, бобовые, зелень, овощи, фрукты) и низкокалорийный белок (куриная или индюшиная грудка, нежирная свинина, телятина, говядина, белые сорта рыбы).
  4. Еще один общий помощник – чистая вода. Чтобы ускорить обмен веществ, угнетенный гипотиреозом, необходимо употреблять достаточное ее количество. Ведь все без исключения химические реакции в организме происходят в водной среде. Чтобы предотвратить повреждение внутренней оболочки сосудистых стенок и предупредить тромбообразование, нужно разжижить кровь. Это тоже сделает вода – ни сладкая, ни газированная, ни чай, ни кофе, ни компот! А пить ее нужно не менее чем 30 мл на 1 кг веса в день.
  5. Для профилактики гиперхолестеринемии следует исключить жирные сорта мяса и молочных продуктов, соусы, копчености, трансжиры, сдобу, гарниры быстрого приготовления.

В итоге получилось меню, соответствующее принципам правильного питания. Останется дополнить его умеренной физической нагрузкой и отказом от вредных привычек, и, возможно, уже не понадобятся сложные схемы медикаментозного лечения.

Проблемы с щитовидной железой и холестерин: есть ли связь?

Чем опасен холестерин?

Ваш врач, вероятно, предупредил вас о холестерине, жирном воскообразном веществе, циркулирующем в вашей крови. Слишком большое количество неправильного холестерина может закупорить артерии и подвергнуть вас риску сердечных заболеваний.

Высокий уровень холестерина может быть результатом вашего рациона, особенно если вы едите продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, такие как красное мясо и масло. Однако иногда может быть виновата ваша щитовидная железа.Слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы может привести к скачку или снижению уровня холестерина.

Вот посмотрите, как ваша щитовидная железа влияет на холестерин.

Щитовидная железа - это железа на шее в форме бабочки. Он производит гормоны, контролирующие обмен веществ. Метаболизм - это процесс, который ваше тело использует для преобразования пищи и кислорода в энергию. Гормоны щитовидной железы также помогают сердцу, мозгу и другим органам нормально работать.

Гипофиз расположен в основании мозга и управляет деятельностью щитовидной железы.Когда ваш гипофиз чувствует, что у вас низкий уровень гормона щитовидной железы, он вырабатывает гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ). ТТГ заставляет щитовидную железу производить больше гормонов.

Холестерин содержится в каждой клетке вашего тела. Ваше тело использует его для выработки гормонов и веществ, которые помогают вам переваривать пищу.

Холестерин также циркулирует в крови. Он перемещается в кровотоке в двух типах пакетов, называемых липопротеинами:

  • Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) полезен для вашего сердца.Он помогает вывести холестерин из организма и защищает от болезней сердца.
  • Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) вреден для сердца. Если уровень холестерина ЛПНП слишком высок, холестерин может закупорить артерии и способствовать сердечным заболеваниям, сердечным приступам и инсультам.

Щитовидная железа иногда может производить слишком мало или слишком много гормонов.

Состояние, при котором ваша щитовидная железа недостаточно активна, называется гипотиреозом. Когда щитовидная железа недостаточно активна, все ваше тело замедляется.Вы становитесь усталым, вялым, холодным и болезненным.

Вы можете получить недостаточную активность щитовидной железы, если у вас есть следующие условия:

  • Тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует и разрушает щитовидную железу
  • Воспаление щитовидной железы (тиреоидит)

Другие факторы, которые могут привести к К недостаточной активности щитовидной железы относятся:

  • удаление всей или части сверхактивной щитовидной железы
  • облучение от рака или сверхактивной щитовидной железы
  • некоторые лекарства, такие как литий, интерферон альфа и интерлейкин 2
  • , повреждение гипофиза от опухоль, лучевая терапия или хирургическое вмешательство

Гипертиреоз - это состояние, которое возникает при сверхактивной щитовидной железе.Когда ваша щитовидная железа сверхактивна, ваше тело начинает быстро работать. У вас учащается пульс, вы нервничаете и дрожите.

Вы можете получить гипертиреоз, если у вас:

  • Болезнь Грейвса, заболевание иммунной системы, передаваемое в семьях
  • токсический узловой зоб, который включает опухоли или узелки на щитовидной железе
  • Воспаление щитовидной железы (тиреоидит)

Ваш организму нужны гормоны щитовидной железы, чтобы вырабатывать холестерин и избавляться от холестерина, в котором он не нуждается.Когда уровень гормонов щитовидной железы низкий (гипотиреоз), ваше тело не расщепляет и не выводит холестерин ЛПНП так эффективно, как обычно. После этого в крови может накапливаться холестерин ЛПНП.

Уровень гормона щитовидной железы не должен быть очень низким, чтобы повысить уровень холестерина. Даже люди с умеренно низким уровнем щитовидной железы, называемым субклиническим гипотиреозом, могут иметь уровень холестерина ЛПНП выше нормы. Исследование 2012 года показало, что один только высокий уровень ТТГ может напрямую повысить уровень холестерина, даже если уровень гормонов щитовидной железы не низкий.

Гипертиреоз оказывает противоположное действие на холестерин. Это приводит к снижению уровня холестерина до аномально низкого уровня.

У вас может быть недостаточная активность щитовидной железы, если вы заметили следующие симптомы:

Сверхактивная щитовидная железа имеет почти прямо противоположные симптомы:

Если у вас есть симптомы проблемы с щитовидной железой и у вас высокий или низкий уровень холестерина, обратитесь к врачу. Вам сдадут анализы крови, чтобы измерить уровень ТТГ и уровень гормона щитовидной железы, называемого тироксином.Эти тесты помогут вашему врачу определить, гиперактивна ли ваша щитовидная железа или нет.

Прием левотироксина (Levothroid, Synthroid), замещающего гормон щитовидной железы, для лечения недостаточной активности щитовидной железы также может помочь снизить уровень холестерина.

Когда уровень гормонов щитовидной железы незначительно низкий, заместительная терапия на гормоны щитовидной железы может не потребоваться. Вместо этого ваш врач может назначить вам статины или другие препараты, снижающие уровень холестерина.

При сверхактивной щитовидной железе ваш врач назначит вам радиоактивный йод для уменьшения размеров железы или лекарства для снижения выработки гормонов щитовидной железы.Небольшому количеству людей, которые не могут принимать антитиреоидные препараты, может потребоваться операция по удалению большей части щитовидной железы.

.

Проблемы с щитовидной железой и холестерин: какая ссылка?

Высокий холестерин - фактор риска сердечных заболеваний и инсульта. Часто причиной высокого уровня холестерина являются диета и другой образ жизни. Но иногда виной тому заболевание, например, заболевание щитовидной железы.

Производство слишком большого или слишком малого количества гормонов щитовидной железы увеличивает риск аномального холестерина в крови.

В этой статье мы подробнее рассмотрим связь между щитовидной железой и холестерином. Мы также обсуждаем некоторые способы управления холестерином и заболеваниями щитовидной железы.

Щитовидная железа - это железа, расположенная в области шеи. Он производит два гормона, известные как гормоны щитовидной железы. Основными из них являются трийодтиронин (Т3), который является активной формой гормона щитовидной железы, и тироксин (Т4), который организм превращает в Т3.

Гормоны щитовидной железы играют роль в регулировании:

  • развития мозга у детей
  • температуры тела
  • метаболизма
  • настроения
  • нормального роста и развития
  • функции сердца, мозга, мышц и других органов

Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), который стимулирует выработку гормонов щитовидной железой.

Щитовидная железа также вырабатывает гормон под названием кальцитонин, который помогает поддерживать прочность костей за счет снижения количества кальция в крови.

Проблемы с щитовидной железой

Когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы, она неактивна, что называется гипотиреозом. Выработка слишком большого количества гормонов приводит к сверхактивной щитовидной железе, что называется гипертиреозом.

Примерно 4,6 процента людей в возрасте 12 лет и старше в Соединенных Штатах имеют недостаточную активность щитовидной железы.

Низкая активность щитовидной железы вызывает следующие симптомы:

Низкая активность щитовидной железы часто возникает в результате аутоиммунного заболевания, такого как тиреоидит Хашимото, или хирургического удаления щитовидной железы.

Реже щитовидная железа перегружается и производит слишком много гормонов щитовидной железы. Примерно 1,2 процента людей в США имеют сверхактивную щитовидную железу.

Симптомы сверхактивной щитовидной железы включают:

  • диарею или частые испражнения
  • трудности со сном
  • усталость
  • повышенная чувствительность к теплу
  • перепады настроения
  • мышечная слабость
  • нервозность или раздражительность
  • учащенное сердцебиение
  • шаткое руки
  • потеря веса

Несколько состояний и ситуаций могут вызвать гиперактивность щитовидной железы, включая аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Грейвса, воспаление щитовидной железы (тиреоидит) и прием слишком большого количества йода или таблеток гормонов щитовидной железы.

Холестерин - это восковое вещество, которое присутствует в каждой клетке тела. Организм использует холестерин для выработки гормонов, а также желчные кислоты, помогающие переваривать жир.

Когда в артериях накапливается слишком много холестерина, это может вызвать проблемы, например, болезни сердца.

Холестерин путешествует по крови, присоединяясь к белку. Эта связка холестерина и белка называется липопротеином.

Основными связками липопротеинов являются:

  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) : ЛПВП так называются, потому что у них высокое соотношение холестерина к белку.Он также известен как «хороший» холестерин, потому что помогает организму избавиться от холестерина из крови.
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) : ЛПНП имеют низкое соотношение холестерина к белку. Он также известен как «плохой» холестерин. Более высокие уровни ЛПНП указывают на более высокий риск сердечных заболеваний.

Хотя диетические причины (у предрасположенных к нему) могут вызывать накопление плохого холестерина в крови, это также может быть результатом некоторых заболеваний, включая заболевания щитовидной железы.

Связь между щитовидной железой и холестерином может привести к состояниям, влияющим на каждую из них:

Может ли недостаточная активность щитовидной железы вызвать высокий уровень холестерина?

Гормоны щитовидной железы, особенно Т3, играют важную роль в оказании помощи печени и выводят из организма избыток холестерина.

Когда организм не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, печень не может перерабатывать столько холестерина, сколько следовало бы. Недостаточная активность щитовидной железы означает, что организм удаляет из крови меньше «плохого» холестерина, чем следовало бы, что часто приводит к высокому уровню «плохого» и общего холестерина.

Согласно исследованиям, до 13 процентов людей с высоким уровнем холестерина в крови также имеют недостаточную активность щитовидной железы.

В том же исследовании отмечается, что такие общества, как Американская ассоциация клинических эндокринологов и Американская тироидная ассоциация, рекомендуют людям, у которых впервые диагностирован высокий уровень холестерина, пройти тестирование на недостаточную активность щитовидной железы.

Исследование также предполагает, что уровень холестерина у человека может улучшиться после лечения недостаточной активности щитовидной железы, даже если ему не нужны лекарства, снижающие уровень холестерина.

Даже умеренно низкие уровни гормонов щитовидной железы (субклинический гипотиреоз) могут привести к высокому холестерину. Согласно исследованию 2012 года, повышенный уровень ТТГ также может вызывать высокий уровень холестерина, даже если Т3 и Т4 не повышены.

Может ли сверхактивная щитовидная железа вызвать низкий уровень холестерина?

Гиперактивная щитовидная железа может иметь противоположный эффект и вызывать низкий уровень холестерина в крови. Однако нет никаких научных доказательств того, что низкий уровень холестерина увеличивает риск проблем со здоровьем.

Поделиться на PinterestВ образце крови проверяется уровень ТТГ, гормонов щитовидной железы и холестерина.

Людям с симптомами пониженной или сверхактивной щитовидной железы следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования, особенно если у них высокий или низкий уровень холестерина.

Врач возьмет образец крови для проверки уровня ТТГ и гормонов щитовидной железы. Результаты покажут, является ли щитовидная железа сверхактивной, недостаточной или нормально функционирующей.

Врач или лаборант должен иметь возможность измерить уровень холестерина в крови в том же образце крови, но для получения точных результатов люди должны голодать в течение 8–12 часов заранее.

Если щитовидная железа недостаточно активна или гиперактивна, врач может порекомендовать план лечения для контроля состояния щитовидной железы и аномального уровня холестерина.

Сниженная активность щитовидной железы

У людей с недостаточной активностью щитовидной железы часто наблюдается улучшение уровня холестерина, если они принимают препараты, замещающие Т4, такие как:

  • Левотироксин
  • Левотироксин натрия
  • Левоксил
  • Новотирокс
  • Унтироид
  • Синтроид

Если уровень гормонов щитовидной железы лишь немного ниже нормы, врач может порекомендовать статины или другие препараты для лечения холестерина вместо препаратов, замещающих щитовидную железу.

Обычно назначаемые статины включают:

  • Крестор (розувастатин кальций)
  • Лескол (флувастатин)
  • Липитор (аторвастатин)
  • Мевакор, Альтопрев (ловастатин)
  • Правахол (правастатин)
9 Зокор Другие методы лечения высокого холестерина включают:

  • потеря веса для тех, кто имеет избыточный вес
  • регулярные упражнения
  • диетические изменения, в том числе сокращение насыщенных жиров и увеличение потребления клетчатки

сверхактивная щитовидная железа

люди с гиперактивной щитовидной железой могут получить облегчение от их симптомы, принимая лекарства, снижающие выработку гормонов щитовидной железы.Более низкий уровень гормона может также повысить уровень холестерина, если он низкий.

Если лекарства не работают, врач может порекомендовать радиоактивный йод для уменьшения щитовидной железы или операцию по удалению части железы, что снизит уровень гормонов. У людей с низким уровнем холестерина, вызванным высоким уровнем гормонов щитовидной железы, может наблюдаться повышение уровня холестерина в результате лечения.

Существует четкая связь между заболеваниями щитовидной железы и аномальным уровнем холестерина.Тем, у кого впервые диагностирован высокий уровень холестерина, следует попросить врача проверить уровень гормонов щитовидной железы.

Точно так же люди с пониженной активностью щитовидной железы должны регулярно контролировать уровень холестерина в крови и принимать меры для снижения риска развития повышенного холестерина.

Некоторые люди могут увидеть результаты после лечения своего заболевания щитовидной железы. Однако другим людям с высоким уровнем холестерина необходимо будет принимать лекарства, снижающие уровень холестерина, и вносить изменения в образ жизни, чтобы вернуть холестерин к нормальному уровню.

.

Удаление щитовидной железы: процедура, риски и последующий уход

Операция на щитовидной железе

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки. Он расположен в нижней части шеи, чуть ниже голосового аппарата.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые кровь переносит во все ткани тела. Он помогает регулировать метаболизм - процесс, с помощью которого организм превращает пищу в энергию. Он также играет роль в поддержании правильного функционирования органов и помогает телу сохранять тепло.

Иногда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. Также могут развиться структурные проблемы, такие как отек и рост кист или узелков. При возникновении этих проблем может потребоваться операция на щитовидной железе.

Хирургия щитовидной железы включает удаление всей или части щитовидной железы. Врач выполнит эту операцию в больнице, пока пациент находится под общей анестезией.

Наиболее частой причиной хирургического вмешательства на щитовидной железе является наличие узелков или опухолей на щитовидной железе.Большинство узелков доброкачественные, но некоторые могут быть злокачественными или предраковыми.

Даже доброкачественные узелки могут вызывать проблемы, если они вырастают настолько, что закрывают горло, или если они стимулируют щитовидную железу к избыточной выработке гормонов (состояние, называемое гипертиреозом).

Операция может исправить гипертиреоз. Гипертиреоз часто является результатом аутоиммунного заболевания, называемого болезнью Грейвса.

При болезни Грейвса организм ошибочно определяет щитовидную железу как инородное тело и посылает антитела, чтобы атаковать ее.Эти антитела вызывают воспаление щитовидной железы, вызывая перепроизводство гормонов.

Другой причиной хирургического вмешательства на щитовидной железе является отек или увеличение щитовидной железы. Это называется зобом. Как и большие узелки, зоб может закупоривать горло и мешать есть, говорить и дышать.

Есть несколько различных видов хирургии щитовидной железы. Наиболее распространены лобэктомия, субтотальная тиреоидэктомия и полная тиреоидэктомия.

Лобэктомия

Иногда узелок, воспаление или отек поражает только половину щитовидной железы.Когда это произойдет, врач удалит только одну из двух долей. Оставленная часть должна частично или полностью сохранять свои функции.

Субтотальная тиреоидэктомия

При субтотальной тиреоидэктомии удаляется щитовидная железа, но остается небольшое количество ткани щитовидной железы. Это сохраняет некоторую функцию щитовидной железы.

У многих людей, перенесших эту операцию, развивается гипотиреоз - состояние, которое возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов. Это лечится ежедневными гормональными добавками.

Тотальная тиреоидэктомия

При полной тиреоидэктомии удаляется вся щитовидная железа и ткань щитовидной железы. Эта операция уместна, когда узелки, отек или воспаление поражают всю щитовидную железу или когда присутствует рак.

Операция на щитовидной железе проводится в больнице. Важно ничего не есть и не пить после полуночи перед операцией.

Когда вы приедете в больницу, вы зарегистрируетесь, а затем пойдете в зону подготовки, где вы снимете одежду и наденете больничный халат.Медсестра вставит вам капельницу в запястье или руку, чтобы ввести жидкости и лекарства.

Перед операцией вы встретитесь со своим хирургом. Они проведут быстрое обследование и ответят на любые ваши вопросы о процедуре. Вы также встретитесь с анестезиологом, который будет вводить лекарство, которое заставляет вас спать на протяжении всей процедуры.

Когда придет время операции, вы войдете в операционную на каталке. Анестезиолог введет лекарство в вашу капельницу.Когда лекарство попадает в ваше тело, оно может вызывать холод или жжение, но оно быстро погрузит вас в глубокий сон.

Хирург надрезает щитовидную железу и осторожно удаляет ее полностью или частично. Поскольку щитовидная железа небольшого размера и окружена нервами и железами, процедура может занять 2 часа и более.

Вы проснетесь в палате восстановления, где персонал позаботится о том, чтобы вам было удобно. Они проверит ваши жизненно важные функции и при необходимости назначат обезболивающее.Когда ваше состояние будет стабильным, вас переведут в комнату, где вы будете находиться под наблюдением от 24 до 48 часов.

Роботизированная тиреоидэктомия

Другой вид операции называется роботизированной тиреоидэктомией. При роботизированной тиреоидэктомии хирург может удалить всю или часть щитовидной железы через подмышечный разрез (через подмышку) или трансорально (через рот).

Вы можете возобновить большую часть своей обычной деятельности на следующий день после операции. Тем не менее, подождите не менее 10 дней или пока врач не разрешит вам заниматься тяжелой деятельностью, например, упражнениями с высокой отдачей.

Ваше горло, вероятно, будет болеть в течение нескольких дней. Вы можете принять безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен или ацетаминофен, чтобы уменьшить болезненность. Если эти лекарства не помогают, ваш врач может назначить наркотические обезболивающие.

После операции у вас может развиться гипотиреоз. Если это произойдет, ваш врач пропишет вам левотироксин в той или иной форме, чтобы сбалансировать уровень гормонов. Чтобы подобрать оптимальную дозировку, может потребоваться несколько корректировок и анализов крови.

Как и любая другая серьезная операция, операция на щитовидной железе связана с риском неблагоприятной реакции на общий наркоз. Другие риски включают сильное кровотечение и инфекцию.

Риски, характерные для хирургии щитовидной железы, возникают редко. Однако есть два наиболее распространенных риска:

  • повреждение возвратных гортанных нервов (нервов, связанных с вашими голосовыми связками)
  • повреждение паращитовидных желез (желез, контролирующих уровень кальция в вашем теле)

Добавки могут лечить низкий уровень кальция (гипокальциемию).Лечение следует начинать как можно раньше. Сообщите своему врачу, если вы нервничаете или нервничаете, или если ваши мышцы начинают подергиваться. Это признаки низкого содержания кальция.

Из всех пациентов, перенесших тиреоидэктомию, только у меньшинства разовьется гипокальциемия. Из тех, у кого развивается гипокальциемия, примерно 75 процентов выздоравливают через год.

.

Процедура, побочные эффекты и выздоровление

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, которая находится в нижней части передней части шеи. Удаление щитовидной железы - это хирургическая процедура, при которой удаляется часть или вся щитовидная железа.

Щитовидная железа играет важную роль в функциях организма. Он производит гормоны, которые циркулируют по всему телу, регулируя температуру тела и обмен веществ.

Он также поддерживает сердце и пищеварительную систему, помогает поддерживать мышечный контроль и здоровье костей.

Врач может порекомендовать удаление щитовидной железы по многим причинам. В этой статье вы узнаете об этих причинах и чего ожидать от процедуры.

Человек, скорее всего, перенесет операцию по удалению щитовидной железы, если:

  • Узелок на железе является злокачественным или может стать злокачественным. Узлы щитовидной железы обычно доброкачественные, но для проверки врач проведет биопсию.
  • Узелок щитовидной железы или вся железа увеличены и вызывают опасные или неприятные симптомы, такие как проблемы с глотанием, затрудненное дыхание или изменения голоса.
  • У человека сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз), которая не поддается лечению другими методами. Болезнь Грейвса или токсичность одного или нескольких узелков могут вызвать гипертиреоз.

Существует несколько видов операций по удалению щитовидной железы. Врач порекомендует определенный тип после рассмотрения ряда факторов, включая состояние щитовидной железы и общее состояние здоровья человека.

Типы операций по удалению щитовидной железы включают:

  • Гемитиреоидэктомию или лобэктомию .Это включает удаление одной доли (или половины) щитовидной железы. Врач может порекомендовать эту операцию, если узелок или рак щитовидной железы низкого риска ограничен одной стороной щитовидной железы.
  • Истмусэктомия . Эта операция удаляет перешеек, кусок ткани, который соединяет две доли щитовидной железы. Небольшие опухоли на перешейке могут потребовать только истмусэктомии.
  • Тотальная тиреоидэктомия . Это включает удаление всей щитовидной железы. В некоторых случаях рака щитовидной железы, двусторонних узлов щитовидной железы и болезни Грейвса требуется полная тиреоидэктомия.

Врач проинструктирует человека о том, как подготовиться к операции по удалению щитовидной железы. Обычно это подразумевает отказ от еды и питья в течение определенного периода перед процедурой.

Операции по удалению щитовидной железы проводятся под общим наркозом, поэтому человек будет спать и не почувствует боли.

В большинстве случаев хирург начинает с небольшого разреза на шее, стараясь не касаться голосовых связок и дыхательного горла. Операция продлится около 2 часов.

После этого человек очнется от наркоза и выздоровеет в больнице. Персонал больницы будет внимательно следить за ними на предмет любых затруднений с дыханием или кровотечений.

Часто человек может пойти домой в день операции. В противном случае врач может попросить их остаться на ночь для наблюдения.

Поделиться на PinterestВрач может назначить заместительную гормональную терапию после операции по удалению щитовидной железы.

Когда опытный хирург выполняет операцию по удалению щитовидной железы, риск серьезных осложнений невелик.Однако все операции сопряжены с определенными рисками.

Риски удаления щитовидной железы включают:

  • инфекцию
  • кровотечение, которое происходит в первые несколько часов после операции
  • повреждение нервов, контролирующих голосовой аппарат
  • повреждение паращитовидной железы

четыре паращитовидных железы помогают контролировать количество кальция в крови.

После тотальной тиреоидэктомии врач будет контролировать уровни паратиреоидного гормона и кальция, чтобы определить необходимость в добавках кальция или витамина D.Симптомы низкого содержания кальция в крови включают онемение и покалывание или мышечные спазмы.

Еще одно возможное осложнение заключается в том, что человеку необходимо принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы.

Если хирург удаляет всю щитовидную железу, человеку потребуется пожизненная заместительная гормональная терапия. Это предполагает прием левотироксина (Synthroid), синтетической версии гормона щитовидной железы. Врач рассчитает дозировку в зависимости от веса человека.

Если хирург удаляет только часть щитовидной железы, существует 80-процентная вероятность того, что оставшаяся часть железы начнет производить достаточное количество гормона, и человеку не потребуется заместительное лекарство.

Однако, если щитовидная железа была недостаточно активна (гипотиреоз), и человек уже принимал заместительную терапию гормоном щитовидной железы, ему, вероятно, необходимо будет продолжить прием после операции.

Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день после операции по удалению щитовидной железы. Ограничьте участие в физических упражнениях или спорте в течение нескольких дней или недель или до тех пор, пока врач не скажет, что можно начинать снова.

У человека, скорее всего, будет боль в горле в течение нескольких дней. Безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, обычно могут уменьшить боль.Если боль сильная, врач может назначить более сильное обезболивающее.

После операции врач может контролировать уровень гормона щитовидной железы и уровень кальция у человека, чтобы проверить наличие гипотиреоза или гипопаратиреоза.

Человек должен сообщить своему врачу, если он испытывает охриплость голоса или затрудненное дыхание.

Операция по удалению щитовидной железы может помочь в лечении целого ряда проблем. Человек может пройти процедуру, если у него есть узелки или зоб на щитовидной железе, токсические узелки, болезнь Грейвса или рак щитовидной железы.

Риск осложнений невелик, но человеку, возможно, потребуется принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, всю оставшуюся жизнь.

Врач предоставит подробные инструкции о том, как подготовиться к операции и поддержит плавное выздоровление.

.

Смотрите также