Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

После удаления щитовидной железы кальций


Диета после удаления щитовидной железы

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш]

Удаление щитовидной железы: процедура, риски и последующий уход

Операция на щитовидной железе

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки. Он расположен в нижней части шеи, чуть ниже голосового аппарата.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые кровь переносит во все ткани тела. Он помогает регулировать метаболизм - процесс, с помощью которого организм превращает пищу в энергию. Он также играет роль в поддержании правильного функционирования органов и помогает телу сохранять тепло.

Иногда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. Также могут развиться структурные проблемы, такие как отек и рост кист или узелков. При возникновении этих проблем может потребоваться операция на щитовидной железе.

Хирургия щитовидной железы включает удаление всей или части щитовидной железы. Врач выполнит эту операцию в больнице, пока пациент находится под общей анестезией.

Наиболее частой причиной хирургического вмешательства на щитовидной железе является наличие узелков или опухолей на щитовидной железе.Большинство узелков доброкачественные, но некоторые могут быть злокачественными или предраковыми.

Даже доброкачественные узелки могут вызывать проблемы, если они вырастают настолько, что закрывают горло, или если они стимулируют щитовидную железу к избыточной выработке гормонов (состояние, называемое гипертиреозом).

Операция может исправить гипертиреоз. Гипертиреоз часто является результатом аутоиммунного заболевания, называемого болезнью Грейвса.

При болезни Грейвса организм ошибочно определяет щитовидную железу как инородное тело и посылает антитела, чтобы атаковать ее.Эти антитела вызывают воспаление щитовидной железы, вызывая перепроизводство гормонов.

Другой причиной хирургического вмешательства на щитовидной железе является отек или увеличение щитовидной железы. Это называется зобом. Как и большие узелки, зоб может закупоривать горло и мешать есть, говорить и дышать.

Есть несколько различных видов хирургии щитовидной железы. Наиболее распространены лобэктомия, субтотальная тиреоидэктомия и полная тиреоидэктомия.

Лобэктомия

Иногда узелок, воспаление или отек поражает только половину щитовидной железы.Когда это произойдет, врач удалит только одну из двух долей. Оставленная часть должна частично или полностью сохранять свои функции.

Субтотальная тиреоидэктомия

Субтотальная тиреоидэктомия удаляет щитовидную железу, но оставляет небольшое количество ткани щитовидной железы. Это сохраняет некоторую функцию щитовидной железы.

У многих людей, перенесших эту операцию, развивается гипотиреоз - состояние, которое возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов. Это лечится ежедневными гормональными добавками.

Тотальная тиреоидэктомия

При полной тиреоидэктомии удаляется вся щитовидная железа и ткань щитовидной железы. Эта операция уместна, когда узелки, отек или воспаление поражают всю щитовидную железу или когда присутствует рак.

Операция на щитовидной железе проводится в больнице. Важно ничего не есть и не пить после полуночи перед операцией.

Когда вы приедете в больницу, вы зарегистрируетесь, а затем пойдете в зону подготовки, где вы снимете одежду и наденете больничный халат.Медсестра вставит вам капельницу в запястье или руку, чтобы ввести жидкости и лекарства.

Перед операцией вы встретитесь со своим хирургом. Они проведут быстрое обследование и ответят на любые ваши вопросы о процедуре. Вы также встретитесь с анестезиологом, который будет вводить лекарство, которое заставляет вас спать на протяжении всей процедуры.

Когда придет время операции, вы войдете в операционную на каталке. Анестезиолог введет лекарство в вашу капельницу.Когда лекарство попадает в ваше тело, оно может вызывать холод или жжение, но оно быстро погрузит вас в глубокий сон.

Хирург надрезает щитовидную железу и осторожно удаляет ее полностью или частично. Поскольку щитовидная железа небольшого размера и окружена нервами и железами, процедура может занять 2 часа и более.

Вы проснетесь в палате восстановления, где персонал позаботится о том, чтобы вам было удобно. Они проверит ваши жизненно важные функции и при необходимости назначат обезболивающее.Когда ваше состояние будет стабильным, вас переведут в комнату, где вы будете находиться под наблюдением от 24 до 48 часов.

Роботизированная тиреоидэктомия

Другой вид операции называется роботизированной тиреоидэктомией. При роботизированной тиреоидэктомии хирург может удалить всю или часть щитовидной железы через подмышечный разрез (через подмышку) или трансорально (через рот).

Вы можете возобновить большую часть своей обычной деятельности на следующий день после операции. Тем не менее, подождите не менее 10 дней или пока врач не разрешит вам заниматься тяжелой деятельностью, например, упражнениями с высокой отдачей.

Ваше горло, вероятно, будет болеть в течение нескольких дней. Вы можете принять безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен или ацетаминофен, чтобы уменьшить болезненность. Если эти лекарства не помогают, ваш врач может назначить наркотические обезболивающие.

После операции у вас может развиться гипотиреоз. Если это произойдет, ваш врач пропишет вам левотироксин в той или иной форме, чтобы сбалансировать уровень гормонов. Чтобы подобрать оптимальную дозировку, может потребоваться несколько корректировок и анализов крови.

Как и любая другая серьезная операция, операция на щитовидной железе связана с риском неблагоприятной реакции на общий наркоз. Другие риски включают сильное кровотечение и инфекцию.

Риски, характерные для хирургии щитовидной железы, возникают редко. Однако есть два наиболее распространенных риска:

  • повреждение возвратных гортанных нервов (нервов, связанных с вашими голосовыми связками)
  • повреждение паращитовидных желез (желез, контролирующих уровень кальция в вашем теле)

Добавки могут лечить низкий уровень кальция (гипокальциемию).Лечение следует начинать как можно раньше. Сообщите своему врачу, если вы нервничаете или нервничаете, или если ваши мышцы начинают подергиваться. Это признаки низкого содержания кальция.

Из всех пациентов, перенесших тиреоидэктомию, только у меньшинства разовьется гипокальциемия. Из тех, у кого развивается гипокальциемия, примерно 75 процентов выздоравливают через 1 год.

.

Процедура, побочные эффекты и восстановление

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, которая расположена в нижней части передней части шеи. Удаление щитовидной железы - это хирургическая процедура, при которой удаляется часть или вся щитовидная железа.

Щитовидная железа играет важную роль в функциях организма. Он производит гормоны, которые циркулируют по всему телу, регулируя температуру тела и обмен веществ.

Он также поддерживает сердце и пищеварительную систему, помогает поддерживать мышечный контроль и здоровье костей.

Врач может порекомендовать удаление щитовидной железы по многим причинам. В этой статье вы узнаете об этих причинах и чего ожидать от процедуры.

Человек, скорее всего, перенесет операцию по удалению щитовидной железы, если:

  • Узелок на железе является злокачественным или может стать злокачественным. Узлы щитовидной железы обычно доброкачественные, но для проверки врач проведет биопсию.
  • Узелок щитовидной железы или вся железа увеличены и вызывают опасные или неприятные симптомы, такие как проблемы с глотанием, затрудненное дыхание или изменения голоса.
  • У человека сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз), которая не поддается лечению другими методами. Болезнь Грейвса или токсичность одного или нескольких узелков могут вызвать гипертиреоз.

Существует несколько видов операций по удалению щитовидной железы. Врач порекомендует определенный тип после рассмотрения ряда факторов, включая состояние щитовидной железы и общее состояние здоровья человека.

Типы операций по удалению щитовидной железы включают:

  • Гемитиреоидэктомию или лобэктомию .Это включает удаление одной доли (или половины) щитовидной железы. Врач может порекомендовать эту операцию, если узелок или рак щитовидной железы низкого риска ограничен одной стороной щитовидной железы.
  • Истмусэктомия . Эта операция удаляет перешеек, кусок ткани, который соединяет две доли щитовидной железы. Небольшие опухоли на перешейке могут потребовать только истмусэктомии.
  • Тотальная тиреоидэктомия . Это включает удаление всей щитовидной железы. В некоторых случаях рака щитовидной железы, двусторонних узлов щитовидной железы и болезни Грейвса требуется полная тиреоидэктомия.

Врач проинструктирует человека о том, как подготовиться к операции по удалению щитовидной железы. Обычно это подразумевает отказ от еды и питья в течение определенного периода перед процедурой.

Операции по удалению щитовидной железы проводятся под общим наркозом, поэтому человек будет спать и не почувствует боли.

В большинстве случаев хирург начинает с небольшого разреза на шее, стараясь не касаться голосовых связок и дыхательного горла. Операция продлится около 2 часов.

После этого человек очнется от наркоза и выздоровеет в больнице. Персонал больницы будет внимательно следить за ними на предмет любых затруднений с дыханием или кровотечений.

Часто человек может пойти домой в день операции. В противном случае врач может попросить их остаться на ночь для наблюдения.

Поделиться на PinterestВрач может назначить заместительную гормональную терапию после операции по удалению щитовидной железы.

Когда опытный хирург выполняет операцию по удалению щитовидной железы, риск серьезных осложнений невелик.Однако все операции сопряжены с определенными рисками.

Риски удаления щитовидной железы включают:

  • инфекцию
  • кровотечение, которое происходит в первые несколько часов после операции
  • повреждение нервов, контролирующих голосовой аппарат
  • повреждение паращитовидной железы

Четыре паращитовидных железы помогают контролировать количество кальция в крови.

После тотальной тиреоидэктомии врач будет контролировать уровни паратиреоидного гормона и кальция, чтобы определить необходимость в добавках кальция или витамина D.Симптомы низкого содержания кальция в крови включают онемение и покалывание или мышечные спазмы.

Еще одно возможное осложнение заключается в том, что человеку необходимо принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы.

Если хирург удаляет всю щитовидную железу, человеку потребуется пожизненная заместительная гормональная терапия. Это предполагает прием левотироксина (Synthroid), синтетической версии гормона щитовидной железы. Врач рассчитает дозировку в зависимости от веса человека.

Если хирург удаляет только часть щитовидной железы, существует 80-процентная вероятность того, что оставшаяся часть железы начнет вырабатывать достаточное количество гормона, и человеку не потребуется замещающее лекарство.

Однако, если щитовидная железа была недостаточно активна (гипотиреоз), и человек уже принимал заместительную терапию гормоном щитовидной железы, ему, вероятно, необходимо будет продолжить прием после операции.

Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день после операции по удалению щитовидной железы. Ограничьте участие в физических упражнениях или спорте в течение нескольких дней или недель или до тех пор, пока врач не скажет, что можно начинать заново.

У человека, скорее всего, будет боль в горле в течение нескольких дней. Безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, обычно могут уменьшить боль.Если боль сильная, врач может назначить более сильное обезболивающее.

После операции врач может контролировать уровень гормона щитовидной железы и уровень кальция у человека, чтобы проверить наличие гипотиреоза или гипопаратиреоза.

Человек должен сообщить своему врачу, если он испытывает охриплость голоса или затрудненное дыхание.

Операция по удалению щитовидной железы может помочь в лечении целого ряда проблем. Человек может пройти процедуру, если у него есть узелки или зоб на щитовидной железе, токсические узелки, болезнь Грейвса или рак щитовидной железы.

Риск осложнений невелик, но человеку, возможно, потребуется принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, всю оставшуюся жизнь.

Врач предоставит подробные инструкции о том, как подготовиться к операции и поддержит плавное выздоровление.

.

Обзор паращитовидных желез

Паращитовидные железы: основные

  • Гормон паращитовидной железы регулирует уровень кальция в организме.
  • Есть четыре паращитовидных железы, каждая размером с рисовое зерно.
  • Хотя паращитовидные железы расположены недалеко друг от друга, они не связаны с щитовидной железой.

Паращитовидные железы - это четыре маленькие железы, единственная цель которых - секретировать паращитовидный гормон, регулирующий уровень кальция в нашем организме.

Паращитовидная железа существенно помогает нервной и мышечной системам нормально функционировать. Кальций - это основной элемент, который заставляет мышцы сокращаться, и уровень кальция очень важен для нормального проведения электрических токов по нервам.

Анатомия паращитовидных желез

Четыре паращитовидных железы обычно находятся на задней стороне щитовидной железы. Они размером и формой напоминают рисовое зерно.

Хотя паращитовидные железы анатомически очень близки к щитовидной железе, они не имеют связанной функции. Щитовидная железа регулирует обмен веществ в организме, а паращитовидные железы регулируют уровень кальция и не влияют на обмен веществ.

Паратироидный гормон

Паратироидный гормон (ПТГ) оказывает очень сильное влияние на клетки ваших костей, заставляя их выделять кальций в кровоток.

  • ПТГ регулирует, сколько кальция усваивается из вашего рациона, сколько кальция выводится почками и сколько кальция хранится в ваших костях.
  • Мы накапливаем в наших костях много фунтов кальция, и он легко доступен для остального тела по запросу паращитовидных желез.
  • ПТГ увеличивает образование активного витамина D, и именно активный витамин D увеличивает всасывание кальция и фосфора в кишечнике.

Заболевания и расстройства паращитовидной железы

Когда паращитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало ПТГ, это различными способами оказывает неблагоприятное воздействие на ваше тело.Ниже приведены распространенные заболевания и нарушения, связанные с паращитовидными железами:

  • Гиперпаратиреоз: Наиболее частым заболеванием паращитовидных желез является гиперпаратиреоз, который характеризуется избытком гормона ПТГ независимо от уровня кальция. Другими словами, паращитовидные железы продолжают вырабатывать большое количество ПТГ, даже когда уровень кальция в норме, и они вообще не должны вырабатывать гормон.
  • Гипопаратиреоз: Гипопаратиреоз - это совокупность симптомов, вызванных неадекватной выработкой паратиреоидного гормона.Это приводит к снижению уровня кальция в крови (гипокальциемия) и повышению уровня фосфора в крови (гиперфосфатемия). Это редкое состояние и чаще всего возникает из-за повреждения или удаления паращитовидных желез во время операции на паращитовидной или щитовидной железе.
  • Остеопороз: Когда одна из паращитовидных желез сверхактивна, она выделяет слишком много гормона ПТГ. Это заставляет ваши кости постоянно выделять кальций в кровоток. Без достаточного количества кальция в костях они теряют свою плотность и твердость.Остеопороз характеризуется потерей кальция и плотности костей.

Паращитовидные железы несут единственную ответственность - регулировать уровень кальция. Железы являются важными членами эндокринной системы, но они также являются неотъемлемой частью правильного функционирования нервной и мышечной систем.

Обновлено: 29.01.15

.

Удаление паращитовидных желез: цель, типы и риски

Что такое удаление паращитовидных желез?

Паращитовидные железы состоят из четырех отдельных частей, маленьких и круглых. Они прикреплены к задней части щитовидной железы у вас на шее. Эти железы являются частью эндокринной системы. Ваша эндокринная система вырабатывает и регулирует гормоны, которые влияют на ваш рост, развитие, функции тела и настроение.

Паращитовидные железы регулируют количество кальция в крови.Когда уровень кальция в крови низкий, эти железы выделяют гормон паращитовидной железы (ПТГ), который забирает кальций из костей.

Удаление паращитовидных желез относится к типу операции, проводимой для удаления этих желез. Это также известно как паратиреоидэктомия. Эту операцию можно использовать, если в вашей крови слишком много кальция. Это состояние, известное как гиперкальциемия.

Гиперкальциемия возникает при аномально высоком уровне кальция в крови. Наиболее частой причиной гиперкальциемии является перепроизводство ПТГ в одной или нескольких паращитовидных железах.Это форма гиперпаратиреоза, называемая первичным гиперпаратиреозом. Первичный гиперпаратиреоз у женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Большинство людей с диагнозом первичный гипертиреоз старше 45 лет. Средний возраст постановки диагноза составляет около 65 лет.

Вам также может потребоваться удаление паращитовидных желез, если у вас есть:

Уровень кальция в крови может повыситься, даже если поражена только одна железа. Только одна паращитовидная железа поражается примерно в 80-85 процентах случаев.

Симптомы могут быть неопределенными на ранних стадиях гиперкальциемии.По мере прогрессирования состояния у вас может быть:

Людям без симптомов может потребоваться только наблюдение. Легкие случаи можно лечить медикаментозно. Однако, если гиперкальциемия вызвана первичным гиперпаратиреозом, только операция по удалению пораженных паращитовидных желез может обеспечить излечение.

Наиболее серьезными последствиями гиперкальциемии являются:

Это может быть связано с накоплением кальция в артериях и сердечных клапанах.

Существуют разные подходы к обнаружению и удалению пораженных паращитовидных желез.

При традиционном методе хирург визуально исследует все четыре железы, чтобы определить, какие из них поражены, а какие следует удалить. Это называется двусторонним исследованием шеи. Ваш хирург делает разрез в средней и нижней части шеи. Иногда хирург удаляет обе железы с одной стороны.

Если у вас есть изображение, которое показывает только одну больную железу до операции, вам, вероятно, сделают малоинвазивную паратиреоидэктомию с очень маленьким разрезом (менее 1 дюйма в длину).Примеры методов, которые могут использоваться во время этого типа хирургии, которая может потребовать дополнительных небольших разрезов, включают:

Паратиреоидэктомия с радиоуправлением

При паратиреоидэктомии с радиоуправлением ваш хирург использует радиоактивный материал, который поглотят все четыре паращитовидные железы. Специальный зонд может определить местонахождение источника излучения от каждой железы, чтобы сориентировать и определить местонахождение паращитовидных желез. Если поражены только одна или две с одной стороны, вашему хирургу достаточно сделать небольшой разрез, чтобы удалить больные железы.

Видеоассистированная паратиреоидэктомия (также называемая эндоскопической паратиреоидэктомией)

При видеоассистированной паратиреоидэктомии ваш хирург использует небольшую камеру на эндоскопе. При таком подходе ваш хирург делает два или три небольших разреза для эндоскопа и хирургических инструментов по бокам шеи и один разрез над грудиной. Это минимизирует видимые рубцы.

Минимально инвазивная паратиреоидэктомия позволяет быстрее выздороветь. Однако, если не все пораженные железы будут обнаружены и удалены, высокий уровень кальция сохранится, и может потребоваться повторная операция.

Людям с гиперплазией паращитовидных желез (поражающей все четыре железы) обычно удаляют три с половиной паращитовидных железы. Хирург оставит оставшуюся ткань для контроля уровня кальция в крови. Однако в некоторых случаях ткань паращитовидной железы, которая должна оставаться в организме, будет удалена из области шеи и имплантирована в доступное место, например, в предплечье, на случай, если ее потребуется удалить позже.

Примерно за неделю до операции вам необходимо прекратить прием лекарств, которые нарушают способность крови свертываться.К ним относятся:

Ваш анестезиолог вместе с вами изучит вашу историю болезни и определит, какую форму анестезии использовать. Вам также необходимо поститься перед операцией.

Риски этой операции в первую очередь включают риски, связанные с любым другим типом операции. Во-первых, общая анестезия может вызвать проблемы с дыханием и аллергические или другие побочные реакции на используемые лекарства. Как и при других операциях, возможно кровотечение и инфекция.

Риски, связанные с этой конкретной операцией, включают травмы щитовидной железы и нерва на шее, который контролирует голосовые связки.В редких случаях могут возникнуть проблемы с дыханием. Обычно они проходят через несколько недель или месяцев после операции.

Обычно после этой операции уровень кальция в крови падает. Когда уровень кальция в крови становится слишком низким, это называется гипокальциемией. Когда это произойдет, вы можете почувствовать онемение или покалывание в кончиках пальцев рук, ног или губ. Это легко предотвратить или вылечить с помощью добавок кальция, и это состояние быстро реагирует на добавки. Обычно это не навсегда.

Вы также можете обратиться к опытному хирургу, чтобы снизить факторы риска.Хирурги, выполняющие не менее 50 паратиреоидэктомий в год, считаются экспертами. У квалифицированного специалиста, вероятно, будет самый низкий уровень хирургических осложнений. Тем не менее, важно помнить, что ни одна операция не может быть абсолютно безопасной.

Вы можете вернуться домой в тот же день операции или переночевать в больнице. Обычно после операции возникает ожидаемая боль или дискомфорт, например, боль в горле. Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности в течение недели или двух, но это может варьироваться от человека к человеку.

В качестве меры предосторожности, уровень кальция в крови и ПТГ будет контролироваться в течение как минимум шести месяцев после операции. Вы можете принимать добавки в течение года после операции, чтобы восстановить кости, лишенные кальция.

.

Смотрите также