Бюджетное общеобразовательное учреждение «Вышне-Должанская основная общеобразовательная школа»
 
Фотографии

Подготовка к пункции щитовидной железы у женщин


Пункция (биопсия) щитовидной железы: подготовка, последствия

Пункция щитовидной железы является простейшим методом диагностики новообразований щитовидной железы. Она позволяет определить наличие атипичных клеток или их отсутствие, что является важнейшим критерием при назначении лечения.

Для чего проводится пункция щитовидной железы

Среди заболеваний щитовидной железы отдельное место занимают ее новообразования. Это связано с тем, что такие процессы требуют оперативного вмешательства и специфического лечения. Различают доброкачественные и злокачественные опухоли. К доброкачественным относятся узлы и кистозные образования. Злокачественным является рак щитовидной железы.

Подготовка и противопоказания

Особой подготовки к данной манипуляции нет. Накануне сдается анализ крови на гормоны и общий анализ крови. В случае наличия проблем со свертываемостью крови, пациента направляют сделать коагулограмму. В случаях, если пункция берется у мужчин с интенсивной растительностью на лице и на шее, то необходимо побриться за два часа до проведения процедуры.

Врач должен объяснить больному суть процедуры, подготовить морально к тому, что проводится все без обезболивания и будет чувствоваться незначительная боль во время прокола.

Совет: если вас не покидает чувство страха перед предстоящей процедурой, рекомендуется за несколько дней до нее принять легкие успокоительные.

Основными противопоказания для взятия пункционной биопсии являются проблемы со свертываемостью крови, многочисленные операции и пожилой возраст. Эти особенности могут привести к нежелательным последствиям биопсии.


Как проводится пункционная биопсия щитовидной железы

Взятие биопсии под контролем УЗИ

Данная манипуляция проводится на сегодняшний день под контролем аппарата ультразвуковой диагностики (УЗИ). Эта особенность позволяет взять биопсию прицельно именно с места новообразования. Также контроль УЗИ снижает риск перфорации (прокола) трахеи. Эта процедура практически безболезненна и поэтому не требует обезболивания. Проводится пункция тонкой иглой и с обычным шприцем. После ведения иглы в ткань шприцом втягивается содержимое узла. Затем материал отправляется на микроскопическое исследование для определения клеточного состава. Длится процедура обычно не более 20 минут.

Если образование имеет крупные размеры, то может потребоваться несколько проколов, так как в разных участках образования могут иметься в наличии разные клетки. Это позволяет с точностью провести дифференциальную диагностику добро- и злокачественных опухолей.

Проведение пункции щитовидки не требует обезболивания. Данная манипуляция сравнима с обычным внутримышечные уколом.

Совет: если у вас есть выбор, как вам будут проводить пункцию (с использованием аппарата УЗИ или без него), то выбирайте первый вариант. Это позволит вам избежать повторных взятий биопсии, так как «вслепую» биопсия может быть взята не из того участка железы, который вовлечен в опухолевые процесс.

Осложнения и нежелательные последствия

Данная манипуляция практически не имеет осложнений. В редких случаях могут возникать незначительные кровотечения, которые могут привести к образованию гематом в проекции щитовидной железы. Такая особенность обусловлена тем, что такой тонкоигольный прокол оставляет минимальные отверстия в коже, что не позволяет крови оттекать наружу. Данная проблема не несет угрозы жизни. Кроме кровотечений других осложнений фактически не наблюдается.

Результаты обследования

Биоптат, полученный в результате пункции, отправляют в лабораторию для цитологического исследования. В некоторых случаях, когда манипуляция проведена некорректно, анализ провести не представляется возможным.

Преимущество этого обследования заключается в том, что оно не требует долгой расшифровки, и результат можно получить практически сразу

Основной целью данного обследования является выявление атипичных клеток, которые являются признаком злокачественного процесса (рака). При их выявлении в срочном порядке необходимо проводить операцию по удалению щитовидной железы с опухолью и близлежащих лимфоузлов. При своевременном выявлении это позволяет предотвратить метастазирование (распространение раковых клеток по организму через лимфу и кровь) и привести к полному выздоровлению.

Если раковые клетки не были выявлены, то такие заболевания можно лечить консервативно, к примеру, гормонами. Стоит отметить, что процент раковых процессов на щитовидной железе очень мал, и чаще всего опухолевые процессы в этом органе являются доброкачественными.

Совет: если анализ показал наличие раковых клеток, то незамедлительно готовьтесь к операции на щитовидной железе. Кроме того, что раковые клетки распространяются через кровь и лимфу, они еще распространяются с гормонами, которые выделяет щитовидная железа. Это может ускорить процесс метастазирования и образования новых опухолей.

Пункция щитовидной железы является простой и практически безболезненной манипуляцией. При этом она является лучшим вариантом для диагностики раковых заболеваний щитовидной железы. С применением аппарата УЗИ данное обследование стало намного эффективней, так как это позволяет взять материал для исследования непосредственно из очага процесса, что практически исключает неудачные биопсии, которые необходимо проводить повторно. Последствия после удаления щитовидной железы у женщин более серьезные, нежели у мужчин, т.к. изменяется гормональный фон.

Советуем почитать: операция по удалению аденоидов

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!



Как сделать пункцию щитовидной железы?

Содержание

  • 1 Показания
  • 2 Как проводить?
  • 3 Последствия прокола

21 век - эпоха скорости и новых открытий. Вокруг столько нового, интересного. Люди спешат жить, не обращая внимания на здоровье. В последнее время увеличилось обращение женщин в возрасте 50 лет с проблемами щитовидной железы. Узлы в щитовидной железе становятся популярным заболеванием.По статистике 5-6% узлов - злокачественные образования, остальные - хорошего качества. Каждый второй будет думать, что процент, попадающий на злокачественную опухоль, невелик. Не забывайте, что проблема со щитовидной железой прогрессирует. Ранняя диагностика дает шанс на полное выздоровление. Основная задача медицины - не удалить опухоль, а правильно и вовремя ее диагностировать. Правильно поставить диагноз помогает биопсия. Только пункция щитовидной железы подтверждает или опровергает характер образования.Пункция щитовидной железы проводится для выявления раковых клеток.

Показания к применению

Процедура пункции щитовидной железы проводится пациентам с проблемами щитовидной железы выборочно.

Пункция щитовидной железы рекомендуется при обнаружении узлов (одного или нескольких) размером 1 см. Если есть родственники, переболевшие раком «щитовидной железы», или больной уже был облучен, то прокол узлов менее 1 см. Врач-диагност может настоять на проведении пункции, если на УЗИ беспокоит узел щитовидной железы, заставляя заподозрить злокачественный характер.

Как потратить?

Классический вариант предполагает горизонтальное положение процедуры. Пункция щитовидной железы проводится под контролем УЗИ. Это дает более точный результат, чем перебирание пальцами. Бить вслепую сложно, здесь главное точность. Для процедуры используют пустой шприц объемом 10-20 мл с тонкой иглой. Именно тонкий диаметр иглы сводит к минимуму болезненные ощущения, улучшает качество цитологической подготовки к исследованию.

Для процедуры использовать пустой шприц объемом 10-20 мл с тонкой иглой.

Вначале шея обрабатывается антисептиком, затем игла вводится точно в узел. Врач забирает в шприц содержимое узла, иглу осторожно удаляют. Содержимое шприца наносится на подготовленные стаканы для лабораторных исследований. Тонкость игл практически исключает впитывание крови материалом, что повышает эффективность.Если узлов несколько, процедуру проводят 2-3 раза. Зависит от количества узлов.

Опытный врач оплачивает прокол железы 2-5 минут, включая подготовку. Анестезия не применяется. Возможна дополнительная кожная анестезия кремом, содержащим лидокоин. Это помогает уменьшить выраженность дискомфорта во время процедуры.

В случае неинформативного анализа может потребоваться повторная процедура. К счастью, процент неинформативных анализов невелик.

Прокол закрыт стерильным лейкопластырем. Через 5-10 минут пациент может спокойно заниматься своими делами. Через два часа после пункции можно заниматься спортом, спокойно принимать водные процедуры. Процесс увлекательный. Мешает как сама процедура, так и конечный результат. Врачи рекомендуют за пару дней до пункции принять легкое успокаивающее средство.

Последствия пункции

Операция по пункции щитовидной железы не из приятных.Страх, слухи влияют на решение о проведении «миниоперации» по железу. Избавьтесь от сомнений.

В большинстве случаев процедура переносится хорошо. Мысли о том, что эта процедура является наиболее информативной для получения правильного результата, должны помочь принять правильное решение. Ведь если результатом будет обнаружение коллоидного узла «щитовидная железа», то будет проводиться только наблюдение. Повторное обследование щитовидной железы возможно при быстром росте узла или при обнаружении тревожных симптомов.

Пусть не волнует страх перед осложнениями. Прокол проходит без негативных последствий. После процедуры вы можете испытать:

  • - воспаление места прокола. Внимательно следите за проколом и тканью вокруг него. Мешает пункция - обратитесь к врачу;
  • гематома. Щитовидная железа окружена сетью мелких кровеносных сосудов. Проколоть один из сосудов можно, в том числе с помощью ультразвука. В месте прокола то появляется припухлость, болезненные ощущения.Скопление крови со временем растворится. Если беспокоит гематома, обратитесь к врачу, чтобы исключить воспаление щитовидной железы;
  • Возможно легкое головокружение, изменение душевного состояния, учащенное сердцебиение. Такие симптомы встречаются редко и связаны с попаданием в кровь гормонов щитовидной железы, которые оказались в коллоидном узле. Через пару дней от них не останется и следа.
.

Пункция щитовидной железы под контролем УЗИ: каковы последствия

Новообразования - одно из самых распространенных заболеваний щитовидной железы. Небольшие узелки в щитовидной железе обнаруживаются практически у каждого человека в возрасте 40-50 лет. С возрастом вероятность доброкачественного заболевания увеличивается. Изолированные узелки до 1 см не опасны для организма. Почему они возникают?

Причины заболеваний щитовидной железы

Одной из основных причин появления узлов эндокринологи считают недостаток йода.Этот элемент необходим для синтеза гормона; если организм доставляет его в недостаточных количествах, организм начинает работать в интенсивном режиме и увеличивается в размерах. Чрезмерная активность щитовидной железы может привести к образованию своеобразного зоба.

Другими причинами образования узлов могут быть лучевая терапия, наследственные заболевания, плохая экология. Если размер новообразования больше 3 см, может появиться ряд опасных симптомов - охриплость голоса, одышка и постоянное ощущение комка в горле.В таких случаях, чтобы исследовать опухоль и исключить риск рака, проводится пункция узла щитовидной железы.

Для этого врач вставляет в узел здоровья тонкий уголок и делает пробу. Для повышения точности процедура проводится с помощью ультразвукового сканера. Биопсия может быть выполнена пациенту с небольшим изолированным уплотнением, если он когда-либо подвергался воздействию, имеет наследственную склонность к раку или ультразвуковое исследование показало наличие опухоли.

Подготовка к процедуре и противопоказания

Подготовка к пункции - не более 15 минут.Накануне пациенту следует сдать анализ крови. Если у него есть проблемы со свертыванием крови, пациенту может быть рекомендовано сделать коагулограмму. Для пункции у детей раннего возраста используют внутривенную анестезию. Перед проколом рекомендуется сбрить всю растительность на лице и шее.

Важно мысленно подготовить пациента к процедуре, объяснить, как сделать пункцию щитовидной железы и что она выполняется без анестезии, но будет ощущаться лишь незначительная боль.

Последствия

Пункция щитовидной железы практически не имеет последствий. В редких случаях шея пациента может вызвать кровотечение (гематому), которое сопровождается небольшой болью. Дело в том, что проводить манипуляции, не задев мелких сосудов и подкожный слой, защищающий щитовидную железу, невозможно. Чтобы не допустить образования синяка к ране, прижмите ватный тампон. Вероятность возникновения наружного кровотечения в этом случае довольно мала из-за незначительного размера прокола.

Другие возможные осложнения - ларингоспазм и поражение гортанного нерва, которые возникают очень редко из-за нарушения процедур. Чтобы предотвратить повреждение, рекомендуется настоять на использовании ультразвукового сканера.

Если щитовидная железа расположена слишком близко к дыхательному горлу, после операции вы можете испытать кратковременный кашель, который через некоторое время должен пройти самостоятельно.

Дискомфорт при проведении пункции в большей степени связан с психологическим состоянием пациента.Страх перед лечением может вызвать следующие симптомы:

  • учащенное сердцебиение;
  • потливость ладоней;
  • головокружение.

Процедура пункция

Пункция щитовидной железы - инвазивная процедура, проводимая под контролем УЗИ. Визуализация процедуры обязательна, так как позволяет устранить ряд неприятных последствий, в частности, проколы и перфорации трахеи. Как правило, пациентов интересует, как мы принимаем пункцию щитовидной железы.

Алгоритм действий

Врач пальпировал шею пациента в положении лежа на спине, чтобы определить местонахождение узла. Для отбора пробы ткани в эндокринном органе хозяина вводится тонкая игла. Содержимое узла при втягивании его в пустой шприц пациенты, взявшие ткань щитовидной железы, утверждают, что этот процесс абсолютно безболезненный, поэтому для анализа не требуется анестезия.

Чтобы добиться разнообразия материала и точности анализов, врач делает несколько проколов (обычно 2-3) в разных частях участка.После этого материал наносится на лабораторное стекло. Диагностические опухолевые клетки делятся на доброкачественные и злокачественные (при их наличии).

На место прокола наклеивается стерильная наклейка. Через десять минут больной может пойти домой, через два часа заняться активной деятельностью, принять душ.

Вместе с тренировкой пункция занимает не более двадцати минут. Решение о проведении операции по удалению опухоли подается после ткани.

Возможные результаты обследования

После пункции биологический материал отправляется на анализ в лабораторию, где врач-цитолог исследует клеточную структуру ткани щитовидной железы.Для правильной интерпретации образца важно соблюдать хирургическую процедуру.

Пункция узлов щитовидной железы выполняется для обнаружения раковых клеток в ткани щитовидной железы. Их наличие подтверждает онкологические процессы в организме. Если результат теста отрицательный и в организме действительно есть атипичные клетки, пациенту предлагается операция по резекции щитовидной железы по удалению опухоли и лимфатических узлов.

Важно не затягивать с проведением пункции раньше срока, так как будут обнаружены отклонения от нормы, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление в будущем.Даже злокачественная опухоль, обнаруженная вовремя, может быть удалена, что предупредит о дальнейшем распространении метастазов по организму через лимфу, кровь и гормоны. Типы клеток, которые можно обнаружить при проколе:

  • Фолликулярная опухоль. В редких случаях (15%) рак, чаще всего аденома.
  • Аутоиммунные клетки. Это не рак, узел является частью воспалительных процессов в ткани эндокринного органа.
  • Коллоидный узел. Не трансформируется в опухоль, так как имеет раковую природу.
  • Карцинома, лимфома. Являются раковыми клетками, признаком злокачественной опухоли.

Любую пункцию щитовидной железы важно обсудить с врачом.

Плюс пункции щитовидной железы - скорость анализа, результат можно получить практически сразу. Процедура довольно проста в исполнении и практически безболезненна. Использование ультразвукового сканера позволяет взять образец непосредственно из источника опухоли и исключить вероятность неудачной биопсии.

Нет похожих записей.

,

Обследование щитовидной железы

Щитовидная железа - это эндокринная железа, расположенная в области шеи. Он выделяет гормоны, которые отвечают за скорость метаболизма, синтез белка и чувствительность организма к другим гормонам.

В этой статье мы рассмотрим, как провести обследование щитовидной железы и выявить признаки заболевания щитовидной железы.


Введение

  • Представьтесь пациенту
  • Вымой руки
  • Кратко объясните пациенту, что включает в себя обследование
  • Попросите пациента сесть на стул
    • Убедитесь, что достаточно места для доступа к креслу спереди и сзади

Общий осмотр

  • Комментарий к телосложению пациента
  • Оценить на наличие признаков:
    • Явная алопеция или витилиго
    • Признаки нарушения температурного режима (потливость или дрожь)
    • Очевидный мелкий тремор

Руки

  • Осмотрите ногтевые ложа и кончики пальцев на предмет акропахии щитовидной железы или онихолизиса
  • Осмотреть ладони на предмет ладонной эритемы
  • Оценка на мелкий тремор
    • Попросите пациента взять вытянутые руки ладонями вниз и положить лист бумаги поверх рук; поищите легкое движение бумаги
  • Пощупайте обе руки и оцените их температуру
  • Пальпируйте лучевой пульс
    • Как для скорости, так и для изменения ритма
[caption align = "aligncenter"] Рис. 1 - Особенности поражения щитовидной железы в руках.А) Акропахия щитовидной железы - вздутие и отек пальцев рук и ног. Б) Онихиолизис - отрыв ногтя от ногтевого ложа. [/ Caption]

Глаза

  • Отойдите от пациента, слегка наклоните голову назад и проверьте проптоз (односторонний или двусторонний).
  • Подойдите к пациенту и осмотрите глаз и периорбитальную область на предмет втягивания век, бледной конъюнктивы, периорбитального отека, латеральной потери бровей
  • Оцените функцию экстраглазных мышц
    • Попросите пациента следовать за вашим пальцем в форме H, держа голову неподвижно
    • Попросите их сообщить о двоении в глазах
  • При движении глаз вниз оценить отставание век
  • Оценка сходимости
    • Проведите пальцем по направлению к носу пациента; Спросите пациента, вызывает ли это боль или двоение в глазах.
[caption align = "aligncenter"] Рис. 2. Проптоз и втягивание век при заболевании щитовидной железы.[/ Подпись]

Лицо и голова

  • Проверить лицо на предмет смыв или "персиково-кремовый" вид
  • Осмотрите голову на предмет алопеции или истончения волос

Шея

  • Осмотрите шею спереди и сбоку на предмет
    • Размер и форма
    • Рубцы от предыдущей операции
  • Попросите пациента сделать глоток воды и найдите движение железы.
    • Железа должна двигаться вверх вокруг 1 или 2 пальцев при глотании каждым из них
  • Пальпируйте щитовидную железу
    • Встаньте позади пациента, начните со средней линии, двигайте руками вниз, чтобы пройти над щитовидным хрящом, пока не почувствуете перстневидный хрящ и два нижних кольца трахеи (щитовидная железа и перешеек щитовидной железы покрывают эту область)
    • Подушечками пальцев осторожно проведите ими по этой области, чтобы ощупать перешеек и доли щитовидной железы.
    • Щитовидная железа обычно пальпируется у 50% женщин и 25% мужчин
  • Пальпирует лимфатических узлов на шее
    • Подбородочный, подчелюстной, предушный, передний шейный, надключичный, задний шейный, постурикулярный и затылочный
  • Нащупать девиация трахеи
  • Проведите пальцем по грудине при любой загрудинной тупости
    • Загрудинная тупость указывает на потенциальную эктопическую железистую ткань
  • Аускультация железы ; попросите пациента задержать дыхание и прислушаться к шуму.
[caption align = "aligncenter"] Рис. 3. Встаньте позади пациента, чтобы ощупать щитовидную железу.[/ Подпись]

Ноги

  • Осмотрите голени на предмет претибиальной микседемы
  • Выявите рефлекс надколенника (проверьте наличие гипер- или гипорефлексии)
  • Выполните испытание сидячее положение стоя
    • Попросите пациента скрестить руки и встать со стула, не используя руки
    • Обследование проксимальной миопатии

Завершение обследования

Помните, если вы забыли что-то важное, вы можете вернуться и завершить это.

Чтобы закончить обследование, отойдите от пациента и скажите экзаменатору, что для завершения обследования вы хотели бы:

  • Осмотреть грудную клетку на наличие признаков гинекомастии
  • Выполните сердечно-сосудистое обследование (особенно при фибрилляции предсердий или шумах систолического кровотока)
  • Измерьте артериальное давление
.

Смотрите также